Кардиосклероз атеросклероз: Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, стенокардия. | Кардиология

03.01.201911.04.2021 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, стенокардия. | Кардиология

Стенокардия (как наиболее частое проявление ишемической болезни сердца) вызвана острой недостаточностью коронарного кровоснабжения, возникающей при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови. Результат острой коронарной недостаточности — ишемия миокарда, вызывающая оглушение (обратимый процесс), а затем и гибель кардиомиоцитов (инфаркт миокарда).

Основная причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных артерий. Редко стенокардия возникает от других причин (анемия, клапанные пороки, врожденные пороки развития коронарных артерий).

Провокаторами приступов стенокардии могут быть как эмоциональное так и физическое напряжение, повышение АД, тахикардия — всё, что вызывает увеличение потребности миокарда в кислороде.

Симптомы.

Дискомфорт или жгучая, сжимающая, давящая боль в области грудины. Боль может отдавать во внутреннюю поверхность левой руки и левое плечо, шею; редко — в челюсть, зубы с левой стороны, правую руку или плечо, между лопатками, а также в область выше пупка, что может сопровождаться коликами,изжогой, тошнотой. Длительность приступа стенокардии от 1 до 15 минут. Приступ пропадает при прекращении нагрузки или приёме нитратов короткого действия (например, нитроглицерина или нитроспрея под язык). Если боли имеют длительный или постоянный характер — вероятность стенокардии крайне низка.

Диагностика.

Лабораторные тесты:

Клинический анализ крови. Изменения результатов клинического анализа крови (снижения уровня гемоглобина, сдвиги лейкоцитарной формулы и др.) дают возможность выявить сопутствующие заболевания (лейкоз,анемию, эритремию, и др.), провоцирующие ишемию миокарда.

Определение биохимических маркеров повреждения миокарда.

При наличии симптомов , необходимо определить уровень сердечного тропонина или МВ-фракции креатинфосфокиназы в крови. Повышение уровня этих показателей указывает на наличие острого коронарного синдрома (предынфарктное состояние).

Биохимический анализ крови. Как минимум нужно исследовать липидный профиль (показатели общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и уровень триглицеридов), уровень креатинина, калия, мочевой кислоты, ферментов печени (АлТ, АсТ, КФК).

Оценка гликемии. Для обнаружения сахарного диабета оценивается уровень глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина или проводится тест толерантности к глюкозе.

Определяется уровень гормонов щитовидной железы в крови для исключения дисфункции щитовидной железы.

Инструментальные методы.

ЭКГ в покое. Всем пациентам с подозрением на стенокардию нужно обязательно зарегистрировать ЭКГ в состоянии покоя в 12 стандартных отведениях. Хотя результаты этого метода соответствуют норме примерно в 50 % случаев наблюдения больных стенокардией, могут быть выявлены признаки перенесённого инфаркта миокарда или нарушения реполяризации, соответствующие хронической ишемии, а также другие изменения (гипертрофия левого желудочка, различные аритмии). Это позволяет определить дальнейший план обследования и лечения.

ЭКГ с физической нагрузкой. Применяют тредмил-тест или велоэргометрию с ЭКГ-мониторингом в 12 стандартных отведениях.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Этот метод дает возможность диагностировать ишемию миокарда во время обычной повседневной деятельности. Особенная ценность данного метода в диагностике вазоспастической стенокардии (которая чаще регистрируется у женщин).

Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет найти или исключить другие расстройства (например, клапанные пороки сердца или гипертрофическую кардиомиопатию) как причины возникновения симптомов, а также оценить работу желудочков, размеры полостей сердца и т.

д.

Коронарография. С учётом возможных осложнений данной инвазивной процедуры и высокой стоимости, коронарография показана в следующих случаях:

пациентам, с наличием высокой вероятности необходимости проведения реваскуляризации миокарда;

при неэффективности полноценного медикаментозного лечения;

пациентам, перенёсшим остановку сердца, или с опасными для жизни желудочковыми аритмиями;

если диагноз не подтверждён или не исключен с помощью неинвазивных (вышеописанных) методов.

Лечение.

Цель лечения стенокардии: улучшение прогноза заболевания путём предотвращения развития инфаркта миокарда и смерти; уменьшение или устранение симптомов.

Изменение образа жизни является важнейшим мероприятием в достижении первой цели лечения:

Отказ от курения
Ежедневная умеренная физическая активность
Диета и нормализация веса тела: ограничение потребления соли и насыщенных жиров, белковых (мясных) продуктов, регулярное употребление фруктов, овощей и рыбы.

Медикаментозное лечение:

Гиполипидемические препараты — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Назначение обязательно у всех пациентов с доказанной ишемией. Увеличение дозы до снижения уровня общего холестерина ниже 4,0 ммоль/л и снижения уровня холестерина ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.

Антиагреганты. Всем больным стенокардией при отсутствии противопоказаний пожизненно назначают препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг/сут. В некоторых случаях дополнительно или при наличии противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте возможно назначение клопидогрела.

β-адреноблокаторы. Их антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде за счёт снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления. Об эффективности приёма β-адреноблокатора судят по следующим клиническим параметрам: ЧСС в покое <60/мин, а при максимуме физической активности <110/мин. β-адреноблокаторы при ишемической болезни сердца кроме симптоматического воздействия оказывают значительное влияние на дальнейший прогноз пациента: их применение снижает риск развития фибрилляции желудочков (основная причина внезапной коронарной смерти) и инфаркта миокарда (в том числе повторного).

Блокаторы кальциевых каналов. Недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) можно заменить β-адреноблокаторы при наличии противопоказаний назначения последних (например, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженный атеросклероз нижних конечностей) при отсутствии тяжелой сердечной недостаточности.

Нитраты. Чаще назначают нитраты короткого действия (таблетки, капсулы, аэрозоли нитроглицерина или изосорбида динитрата), которые принимают за 5-10 мин до предполагаемой физической нагрузки, чтобы предупредить развитие приступа стенокардии. Если приступ стенокардии не купируется приёмом нитратов короткого действия, необходимо заподозрить инфаркт миокарда или боли несердечного характера. Толерантность к нитратам развивается чаще при приёме продлённых форм. Существует препарат молсидомин, механизм действия которого похож на нитраты, но толерантность к нему не развивается.

Триметазидин. Метаболический препарат, который поддерживает энергетический баланс и предупреждает развитие ионных нарушений при ишемии. Триметазидин также стимулирует окисление глюкозы и выступает в качестве ингибитора окисления жирных кислот. Доказанная эффективность крайне низкая.

Ранолазин повышая толерантность к физическим нагрузкам и уменьшая приступы стенокардии и ишемии миокарда, дополняет симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение — аортокоронарное шунтирование (АКШ), баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий.

При выполнении АКШ накладывается обходной шунт между аортой и коронарной артерией. В качестве шунта используются аутотрансплантаты (собственные вены и артерии пациента). Наиболее «надежным» шунтом считается шунт из внутренней грудной артерии (маммаро-коронарное шунтирование).

Менее травматичным способом хирургического лечения является баллонная ангиопластика и стентирование

, смысл которого заключается в расширении пораженного участка коронарной артерии специальным баллоном и имплантации особой металлической конструкции в виде сетчатого цилиндра — стента. Ввиду низкой эффективности баллонная вазодилатация в чистом виде (без последующей имплантации стента) на сегодняшний день практически не применяется. Имплантируемый стент может быть «голым», либо нести на своей поверхности специальное лекарственное вещество — цитостатик. Показания к тому или иному методу хирургического лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае после обязательного выполнения коронарографии.

причины, симптомы, цена лечения кардиосклероза в Москве

Одной из опасных форм проявления ишемической болезни сердца является кардиосклероз. Самостоятельно диагностировать его довольно сложно. Часто его можно определить, только сделав электрокардиограмму.

Кардиосклероз выражается в патологии сердечной мышцы (миокарда), в которой разрастается соединительная ткань. Она образует рубцы разной величины, замещающие собой отмирающие волокна миокарда, и вызывает деформацию сердечного клапана. Размер сердечной мышцы увеличивается, что постепенно приводит к гипертрофии сердца и уменьшению его сократительной способности.

Виды кардиосклероза

По морфологическому принципу различают следующие типы этого заболевания:

очаговый;
диффузный.

Диффузный тип характерен распространением соединительной ткани на весь миокард, а очаговый на отдельные участки мышцы, и он, чаще всего, является осложнением после перенесенного инфаркта или миокардита.

По этиологии или причинам, эта патология является следствием ряда заболеваний. Различают следующие виды:

постинфарктный;
атеросклеротический;
миокардитический.

Постинфарктная форма обычно является результатом перенесенного инфаркта. На месте некротических повреждений образуются рубцы, что снижает сократительную способность сердечной мышцы.

При повторных инфарктах количество рубцовой ткани возрастает и возникает угроза хронической аневризмы (выпячивание стенки мышцы, ослабленной и растянутой соединительной тканью). Разрыв аневризмы приводит к летальному исходу. Поэтому пациенты должны быть под постоянным наблюдением врача в больнице, им также рекомендуется покой и психологический комфорт.

Атеросклеротическая форма, как правило, это результат атеросклероза крупных сосудов, а также ишемической болезни сердца. Процесс развития болезни длительный и возникает в результате гипоксии клеток, которые не получают необходимого количества кислорода из-за больных сосудов. ИБС усугубляется, увеличивается количество холестерина, развивается диффузная форма заболевания. Появляется аритмия, плохая переносимость нагрузок.

Миокардитическая форма развивается из-за воспаления в миокарде. Этим типом патологии чаще страдают молодые пациенты, имеющие в своем анамнезе хронические инфекции, аллергии. В этом случае поражается правый желудочек сердца, он увеличивается в объеме, кровоснабжение становится недостаточным.

Часто болезнь развивается бессимптомно. Постепенно, в результате склеротирования сосудов, начинаются нарушения сердечного ритма, может развиваться сердечная недостаточность.

Основными симптомами постинфарктной и атеросклеротической форм являются:

усиленное сердцебиение;
затрудненное дыхание;
отеки;
нарушения ритма сердцебиения.

Заболевание часто сопровождается артериальной гипертензией. Стадии обострения могут чередоваться с довольно длительными периодами ремиссии.

Не следует откладывать поход к врачу. Опытный кардиолог поставит правильный диагноз и распишет лечение с учетом тяжести состояния.Какие бы патологии ни вызывали кардиосклероз, (увеличение миокарда, наличие воспалительных процессов, сужение сосудов), его глубинные причины кроются в:

отсутствии достаточных физических нагрузок;
переедании;
злоупотреблении алкоголем;
стрессах;
слишком больших физических нагрузках;
курении.

Кардиосклероз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Кардиосклероз – это заболевание сердца, при котором мышечная ткань замещается соединительной тканью. Из-за того, что соединительная ткань ригидна и не способна к сокращению снижается общая сократительная способность миокарда и все это приводит к развитию сердечной недостаточности.

Кардиосклероз делится на атеросклеротический, постинфарктный и постмиокардитический, последний из которых может быть очаговым или диффузным.

Причины кардиосклероза

Чаще всего кардиосклероз является следствием либо осложнением таких заболеваний, как миокардит, миокардиодистрофия, атеросклероз сосудов сердца, ревматизм.

Постинфарктный кардиосклероз образуется после формирования рубца на месте некроза ткани у больного, перенесшего инфаркт миокарда. Частой локализацией этого вида склероза является левый желудочек.

Кардиосклероз не зависит от возраста больного и возможен как у пожилых людей, так и у молодых.

Симптомы кардиосклероза

Если склеротический очаг затрагивает проводящую систему сердца, то он проявляется различного вида аритмиями и нарушениями проводимости. Больной ощущает перебои в сердце, учащение или, наоборот, урежение пульса, одышку, слабость.

Диффузный кардиосклероз более опасен в своем проявлении. Он приводит к недостаточности миокарда, застойным явлениям в легких, печени, увеличению размеров сердца. При декомпенсации появляется одышка даже в покое, отеки лодыжек, икр, кашель, учащенное сердцебиение. При обследовании обнаруживается жидкость в брюшной и плевральной полостях, а также в перикарде.

Диагностика кардиосклероза

Для постановки предварительного диагноза собирается анамнез: уточняется наличие заболеваний, которые приводят к возникновению склероза сердца.

Осмотр больного проводится врачом-кардиологом, записываются его жалобы.

Для подтверждения диагноза назначаются:

Электрокардиограмма (ЭКГ), с помощью которой выявляются нарушения ритма, проводимости и так далее.
Эхокардиография (ЭХОКГ), помогающая уточнить степень сократительной способности миокарда, определить размеры сердца, исследовать клапанный аппарат.
Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) (назначается в случае необходимости). Этим исследованием делают послойные «срезы» всего сердца для уточнения и детального рассмотрения очага поражения.
Ангиография сердца. Позволяет определить утолщение стенок сосудов и артерий, сужение их просветов или полную закупорку.

Лечение кардиосклероза

Консервативное лечение сводится к симптоматической терапии, направленной на устранение симптомов заболевания и ликвидацию сердечной недостаточности. Назначаются препараты, улучшающие метаболизм в сердце, нормализующие ритм и проводимость, снимающие одышку, отеки.

Больному рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Аневризма сердца(истончение стенки ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда) лечится только хирургическим путем, при необратимых нарушениях ритма обязательна операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Профилактика кардиосклероза

Одним из основополагающих факторов является полноценное и правильное питание. Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Профилактика предусматривает раннюю диагностику и качественное лечение атеросклероза, миокардитов, коронарной недостаточности, ишемии сосудов сердца и других сердечных патологий. Необходимо прохождение полноценной санаторно-курортной реабилитации после инфарктов миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. По целому ряду причин она одна из главных причин смерти среди населения развитых стран. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века.

Что такое ИБС?

Под ишемической болезнью сердца (ИБС) понимается хроническое заболевание, объединяющее стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца. Атеросклероз развивается в результате нарушения проходимости крови в сосудах, питающих сердце. Без достаточного притока крови из коронарных артерий сердечная мышца не получает необходимое количество кислорода и жизненно важных питательных веществ, которые нужны для правильной работы сердца.

Изучением ИБС занимаются уже на протяжении почти двухсот лет. Но, к большому сожалению врачей и пациентов, лечение этой болезни века лекарственными препаратами недостаточно эффективно. Таблетки не в силах расщепить холестериновую бляшку внутри сосуда сердца. С годами бляшка растет, затрудняя кровоток, и перспектива инфаркта миокарда становится угрожающей. Поэтому судьба больных ИБС во многом зависит от качества и своевременности диагностики, от правильно поставленного диагноза и эффективности лечения.

Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий происходит отложение холестерина. Эти жировые отложения называются атеросклеротическими бляшками. Со временем они увеличиваются, тем самым сужая просвет артерий и затрудняя приток крови к сердцу. В результате бляшки затрудняют приток крови к сердечной мышце, о чём сигнализирует боль в области груди – стенокардия. Так развивается ИБС.

Признаки ишемической болезни сердца

Одними из самых частых и типичных причин обращения к врачу являются боль в груди(стенокардия) и одышка. Различают несколько типов стенокардии:

стенокардия напряжения: боль возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки и, как правило, исчезает сразу после её прекращения; в типичных случаях боль «отдаёт» в левую руку, лопатку;
спонтанная стенокардия (стенокардия покоя): приступы могут развиваться в покое без очевидной провокации, боли появляются преимущественно ночью или при переходе из положения сидя в положение лёжа;

Изредка приступы возникают независимо от каких-либо внешних факторов. Однако следует отметить, что боль напоминающая стенокардию (сжимающие, давящие боли за грудиной, длящиеся 5-10 минут, отдающие в челюсть, спину или левую руку), не всегда может быть вызвана патологией именно коронарных артерий.

Она может возникнуть при многих состояниях – при патологии желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, легких, центральной нервной системы и некоторых болезнях сердца (перикардит, пролапс митрального клапана). К нетипичным признакам ишемической болезни сердца относятся слабость, потливость, одышка.

Кроме того, при ИБС наблюдается безболевая ишемия, которая служит плохим прогностическим признаком. Часто безболевая ишемия наблюдается у больных со стабильной стенокардией, что подтверждается результатами холтеровского мониторинга ЭКГ.

Не сопровождаются болью такие заболевания как коронарный атеросклероз, преходящая ишемия миокарда и инфаркт миокарда. У многих внешне здоровых людей имеется тяжелый коронарный атеросклероз, который проявляется только во время нагрузочных проб и ЭКГ.Частые приступы ишемии (с болью или без) говорят о высоком риске инфаркта миокарда и внезапной смерти. Ей особенно подвержены пожилые больные сахарным диабетом. При безболевой ишемии показано тщательное неинвазивное обследование.

К клиническим признакам ишемической болезни сердца относят инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. Такой диагноз устанавливают при наличии клинических и электрокардиографических данных, свидетельствующих о возникновении очага некроза в миокарде. Если в случае возникновения инфаркта больной не будет в максимально короткие сроки госпитализирован, возможно развитие тяжелых осложнений, и велика вероятность летального исхода.

Важным диагностическим признаком ишемической болезни сердца является чувство дискомфорта в области грудной клетки или спины, возникающее во время ходьбы, определенной физической или эмоциональной нагрузки и проходящее после прекращения этой нагрузки.

Нужно иметь в виду, что ИБС — это болезнь, которая прогрессирует очень медленно. И очень важно выявить заболевание на начальных стадиях развития.

Причины возникновения ИБС

Доказано, что заболеваемость ишемической болезнью сердца прямо пропорциональна уровню общего холестерина сыворотки крови. Длительно протекающий атеросклероз коронарных артерий может привести к хронической недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, что, в свою очередь, ведёт к развитию сердечной недостаточности.
Другой распространённой причиной возникновения ИБС является курение, особенно у мужчин (повышает риск развития ИБС на 60%).
Ещё одной причиной является артериальная гипертензия.
Сахарный диабет повышает риск возникновения ишемической болезни сердца на 50% у мужчин и на 100% у женщин. Это связано как с повышением общего холестерина в сыворотке крови, так и с большей «слипчивостью» тромбоцитов.
Существует наследственная предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца.
У женщин определенную роль играет также длительный прием оральных контрацептивов.

Если классифицировать факторы риска развития ИБС, то получится следующее:

Биологические детерминанты или факторы:

пожилой возраст;
мужской пол;
генетические факторы;

Физиологические особенности:

дислипидемия;
артериальная гипертензия;
ожирение и характер распределения жира в организме;
сахарный диабет;

Поведенческие факторы:

пищевые привычки;
курение;
недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки превышающие адаптационные возможности организма;
потребление алкоголя;
поведение, способствующее возникновению заболеваний коронарных артерий.

Сердечно-сосудистые заболевания являются на сегодняшний день первыми среди самых распространенных заболеваний и одной из основных причин смертности. При появлении первых подозрений на проблемы с сердцем, нужно сразу продиагностировать состояние здоровья сердца и получить консультацию у врача-кардиолога, а не ждать очевидных симптомов.

Ни в коем случае не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Для постановки диагноза необходимо полноценное обследование и профессиональные кардиологи. Квалифицированную диагностику и консультацию Вы можете получить в нашем центре «Кардиан».

Будьте здоровы!

Клинические разборы

Повестка: Гипокальциемическая кардиомиопатия и модуляция сердечной сократимости. Больная А., 40 лет. Диагноз: Гипокальциемическая кардиомиопатия. Хроническая сердечная недостаточность IIб, III ФК (NYHA). Имплантация модулятора сердечной сократимости OPTIMIZER SMART от 23.10.2017г. Субтотальная резекция щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Первичный послеоперационный гипотиреоз. Послеоперационный гипопаратиреоз. Энцефалопатия сложного генеза (сосудистая, дисметаболическая). Симптоматическая эпилепсия с полиморфными приступами (генерализованными и парциальными комплексными). Синдром Фара. Синдром крампи. Катаракта обоих глаз. Докладчики: — Гупало Елена Михайловна, к.м.н., н.с. отдела клинической электрофизиологии. — Саидова Марина Абдулатиповна, д.м.н, проф. руководитель отдела ультразвуковых методов диагностики. Вопросы для обсуждения: Тактика лечения больных с кардиомиопатией, сердечной недостаточностью и нарушением кальциевого обмена. Роль модулятора сердечной сократимости, реализующего инотропный эффект через мобилизацию внутриклеточного кальция, в обратном развитии проявлений кардиомиопатии, обусловленной гипокальциемией. Роль терапии, направленной на нормализацию кальциевого обмена, в обратном развитии проявлений кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Клинический разбор был проведен при участии сотрудников НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Презентация В дискуссии приняли участие: академик РАН, д.м.н., проф. Бойцов С.А., член-корр. РАН., д.м.н., проф. Кухарчук В.В., д.м.н., г.н.с. Ежов М.В., д.б.н., проф. Покровский С.Н., д.м.н., проф. Саидова М.А., д.м.н., проф. Карпов Ю.А., д.м.н., проф. Панченко Е.П., д.м.н., проф. Капелько В.И., д.м.н., проф. Голицын С.П., к.м.н., с.н.с. Грамович В.В., к.м.н.,…

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу. Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.

Какой риск развития атеросклероза

Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.

Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе. При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.

Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:

возникает боль за грудиной;
появляется одышка;
частые головные боли;
шум в ушах;
значительно снижается работоспособность;
появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
общее недомогание;
повышается артериальное давление;
показатели памяти снижаются;
в ногах появляются болезненные ощущения;
ноги отекают, возникает онемение;
регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.

Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.

Симптомами атеросклероза аорты считаются:

боль жгучего или давящего характера в области сердца;
болевые ощущения в спине, руках;
сильное онемение ног;
артериальное давление поднимается до критических показателей;
возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
начинаются трудности с глотанием пищи;
развивается ишемическая болезнь сердца;
происходят нарушения и патологии аорты;
регулярно случаются обмороки;
при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
снижается масса тела, иногда до критических показателей;
мышечный тонус теряется.

Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.

У вас появились симптомы атеросклероза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:

неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
лишний вес;
наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.

Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:

малоподвижный образ жизни;
вредные привычки;
повышенное давление;
развитие ишемического заболевания;
нарушение реакции на глюкозу;
ожирение;
регулярные стрессы;
патологии и нарушения аорты;
сердечные патологии;
подагра.

Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.

Риск для сосудов при отсутствии помощи

Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:

бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
высокая степень риска получить инсульт;
не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий. Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.

Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Лечение атеросклероза: эффективные методы

Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.

Лечение при атеросклерозе

Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:

Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений. Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.

Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.

К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.

Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.

Факторы, влияющие на положительное состояние аорты

Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:

от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
в период лечения поддерживайте водный баланс.

Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.

Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена

Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.

При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.

Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.

При каких показаниях лечить болезнь

Характерные показания для устранения недуга таковы:

пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
регулярные головные боли;
высокое давление;
слабость и апатия с характерными признаками депрессии.

Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.

Противопоказания при атеросклерозе

Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:

наличие острых форм болезней;
аллергия на препараты;
недостаточность кровообращения;
миокардиты в активной форме.

Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.

Лечение атеросклероза: какая цена

Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:

Современное сертифицированное оборудование.
Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
Превосходный сервис.
Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.

Атеросклероз,

15 августа 2019 г.

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти. В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, так как их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Факторы развития атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
Гиподеномия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий.

Ø Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Ø Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Ø Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Ø Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Ø Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

Ø При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Ø Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты. Для медикаментозного лечения атеросклероза используют индивидуально подобранные группы препаратов в зависимости от клинических симптомов и особенности течения заболевания у конкретного пациента. Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогноз атеросклероза во многом определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

При объективном осмотре врач сможет различить:

ictus cordis (верхушка сердца) смещена в нижний левый угол (это наблюдается при аускультации с помощью стетоскопа). В этом направлении отсутствуют сердечные тоны из-за гипертрофии левого желудочка, тогда как позже, когда желудочек расширяется, возникает глобальная сердечно-сосудистая недостаточность.Отсутствие сердечных тонов расширено во всех направлениях.

Тоны сердца приглушены, слышны как будто издалека, почти не слышны, особенно первый звук. Второй звук в аорте усиливается из-за того, что аорта становится склеротической. Часто систолический шум можно услышать на верхушке сердца как следствие функциональной митральной недостаточности, вызванной увеличением левого желудочка.

Как диагностируется атеросклеротический кардиосклероз?

Диагноз основывается на возрасте пациента, клинических симптомах заболевания, возможном сопутствующем заболевании гипертонической болезнью, диабетом или атеросклерозом других органов и т. Д.

Несколько обычно используемых экзаменов включают:

Радиологические исследования, которые показывают, что сердечная тень увеличена, особенно слева, где она распространяется на диафрагму, из-за пониженного мышечного тонуса.
С самого начала электрокардиограмма может указывать на признаки хронической коронарной недостаточности, показывая более низкие интервалы S-T, локализованные ниже изоэлектрической линии, а также уплощение или отрицательный T-образный зубец в некоторых отведениях.В других случаях опускание зубца S-T может стать очевидным только после теста на нагрузку (когда пациента подвергают физическому принуждению, чтобы наблюдать, как сердце справляется с нагрузкой).
Исследования крови, которые указывают на нарушение липидного обмена и другие показатели, относящиеся к сердечной недостаточности.

Дифференциальная диагностика этого состояния обычно выполняется при следующих условиях:

Примитивная кардиомиопатия. Это состояние может проявляться схожими клиническими признаками, но обычно поражает более молодой возраст, что означает отсутствие обычных факторов, способствующих возникновению атеросклероза. В анамнезе пациента нет указаний, которые могли бы побудить врача рассмотреть наличие таких состояний, как стенокардия, инфаркт или гипертоническая болезнь. В липидном профиле нет явных нарушений липидного обмена.
Состояние митрального клапана, связанное с фибрилляцией. Чтобы различать эти два состояния, необходимо изучить историю болезни пациента, которая в случае состояния митрального клапана может включать ревмокардит. Конфигурация сердца будет просматриваться с помощью рентгенологического исследования и т. Д.
Хроническая болезнь легких. Легче дифференцировать, поскольку эти пациенты обычно длительное время страдают хроническими легочными заболеваниями, такими как хронический бронхит, эмфизема легких и т. Д.Особенно выражен цианоз, сердце обычно увеличивается с правой стороны, а не с левой, как при атеросклеротическом кардиосклерозе.

Осложнения, которые могут возникнуть при атеросклеротическом кардиосклерозе, включают:

Вопросы ритма и кровообращения
Острая недостаточность левого желудочка (проявляется сердечной астмой или острым отеком легких)
Сердечно-сосудистая недостаточность (сердечная недостаточность) различной степени

Медицинское освидетельствование врачом 25 июня 2018 г.
Медицинский Автор: Dr.мед.

Статьи по атеросклеротическому кардиосклерозу

Симптомы

В большинстве случаев пациенты не испытывают симптомов в течение многих лет. В начале болезни у пациентов могут возникать одышка, сердечная астма и другие симптомы.

Диагностика

Лечение

Лечение атеросклеротического кардиосклероза (при отсутствии таких осложнений, как сердечная недостаточность или нарушение ритма), как правило, аналогично лечению атеросклероза.

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза

Прогноз заболевания умеренный, так как склеротический процесс необратим. Прогноз более тяжелый у пациентов с симптомами острой коронарной недостаточности, тяжелыми нарушениями ритма и гипертонией.

4. Атеросклероз: причина

CAD

Атеросклероз — заболевание, лежащее в основе заболевания.Когда атеросклеротические процессы охватывают артерии, кровоснабжающие сердце, состояние становится ишемической болезнью сердца (ИБС). Атеросклероз — дегенеративное заболевание, при котором поражаются внутренние стенки крупных артерий. При атеросклерозе толстые патологические пятна, называемые бляшками , накапливаются в разбросанных местах вдоль внутреннего эндотелиального слоя артерии. Бляшки представляют собой неорганизованные массы, заполненные холестерином, липидами и другими клетками, покрытые белым волокнистым налетом (Mitchell & Schoen, 2009).

Атеросклеротические бляшки сужают артерию и препятствуют кровотоку. В результате поверхность выпуклого налета иногда разрывается, обнажая материал, который стимулирует образование сгустка. Сгустки и разорванный бляшечный материал могут оторваться от стенки, уноситься кровью и закупорить артерии ниже по течению.

Атеросклероз повреждает ткани по всему телу:

Закупорка сонных артерий может уменьшить или заблокировать приток крови к мозгу, вызывая инсульт .
Обструкции периферических артерий ног могут вызывать хромоту (боль при ходьбе), гангрену и тромбоз глубоких вен (ТГВ) .
Возникающие в результате ТГВ могут перемещаться в легкие, вызывая легочную эмболию и остановку дыхания.
Атеросклеротическая непроходимость кишечника вызывает ишемию кишечника .
В коронарных артериях атеросклеротические обструкции вызывают сердечный приступ (NHLBI, 2016c).

Причины атеросклероза

Причины атеросклероза включают жирные полосы, пенистые клетки, факторы риска атеросклероза и дестабилизаторы бляшек.

Жировые полосы

Начиная с детства, каскад событий медленно и незаметно приводит к развитию атеросклероза. У детей появляются жирные полосы вдоль стенок крупных артерий, в основном из-за диеты с высоким содержанием жира. Эти полосы представляют собой участки, где частицы липопротеинов защищены от прямого контакта с кровью.Липопротеины окисляются до деструктивных молекул, и образующиеся окислители повреждают близлежащие клетки.

Пенные клетки: подавленные макрофаги

В стенках артерий лейкоциты (белые кровяные тельца) притягиваются к участкам повреждения клеток, и поступающие лейкоциты инициируют местную воспалительную реакцию. Некоторые из привлеченных лейкоцитов являются макрофагами. Макрофаги — это очищающие клетки, и они начинают поглощать местные липиды. Когда макрофаги перегружены липидами, находящимися поблизости, они раздуваются жировыми отложениями.Накопление заполненных жиром макрофагов, которые называются пенистыми клетками , — характерная черта атеросклеротической бляшки.

У человека со здоровым балансом жиров в крови, таким как низкий уровень холестерина ЛПНП и высокий уровень холестерина ЛПВП, наблюдается лишь умеренное накопление липидов в стенках артерий. Доступные макрофаги могут проглатывать и отбирать достаточное количество липидов из жирных полос, чтобы избежать накопления липидов, и накапливается мало пенистых клеток. Когда этот и другие механизмы удаления липидов работают без сбоев, количество изолированного липида можно контролировать, а атеросклероз минимален.К сожалению, американская диета богата жирами и обычно подавляет способность макрофагов очищать поврежденные артерии.

Общий липидный профиль мистера Хансена выявил общий холестерин> 200 мг / дл и низкие уровни ЛПВП <25 мг / дл. Атеросклеротические бляшки нарастали с течением времени и оставляли только 1% пространства для кровотока на стыке ПМЖВ.

Проверьте свои знания

Атеросклеротические бляшки заполнены в основном:

Сгустки крови.
Липиды и другие клетки.
Эмбриональная ткань стенки артерии.
Гликоген.

Ячейки из пеноматериала:

Макрофаги, переполненные липидами.
Капельки липидов.
Вакуолизированные эритроциты.
Некротические, «пенистые» гладкомышечные клетки.

Интернет-ресурс

Атеросклероз [13:44]

https: // www.youtube.com/watch?v=g3kDdg8r6NY

Ответы: B, A

Факторы риска атеросклероза

Различные условия могут сделать системы удаления липидов неэффективными; они известны как факторов риска атеросклероза . Факторы риска атеросклероза включают курение, диабет, гипертонию, ожирение, отсутствие физической активности, диету с высоким содержанием насыщенных жиров, стресс и накопленную старость. Когда эти условия мешают удалению липидов, атеросклероз может медленно закупорить артерии (Libby, 2008).

При атеросклерозе системы удаления липидов в организме работают плохо. Клетки пены умирают, прежде чем они смогут удалить липиды, и ядро некротических клеток образуется внутри расширяющейся желтой полосы. Тело пытается восстановить повреждение с помощью коллажа, который проникает в массу и начинает создавать сеть с другими материалами внеклеточного матрикса. К этому моменту желтая полоса превратилась в атеросклеротическую бляшку.

Нормальные и атеросклеротические артерии

(A) Нормальная артерия с нормальным кровотоком; (B) артерия с накоплением бляшек и сниженным кровотоком.Источник: NHLBI, 2016b.

Дестабилизаторы зубного налета

Постепенно атеросклеротические бляшки утолщаются. Внутренне бляшки дезорганизованы и слабы. В ходе местного восстановления сеть мелких кровеносных сосудов прорастает в увеличивающуюся бляшку. Новые сосуды имеют тенденцию быть негерметичными из-за воспалительного процесса, который расширяет кровеносные сосуды, чтобы легче пропускать лейкоциты, макрофаги и сигнальные химические вещества. В результате внутри бляшки образуются гематомы и сгустки.В некоторых областях зубного налета остается мало кислорода и питательных веществ. В этих плохо насыщенных кислородом областях местные клетки — в основном лейкоциты и гладкомышечные клетки — умирают и создают дополнительные некротические карманы. Как и во многих тканях с хроническим воспалением, соли кальция медленно откладываются, делая части бляшки хрупкими, вызывая артериосклероз или затвердевание артерий.

Наряду с гематомами эти некротические карманы делают всю бляшку восприимчивой к эрозии, крошению и разрыву.Разрывы в фиброзной оболочке бляшки позволяют внеклеточному матриксу внутри вступать в контакт с кровью. Это стимулирует механизмы свертывания крови, и по краям эродированной бляшки образуются сгустки.

Многие люди всю жизнь не подозревают, что у них атеросклероз; однако даже бессимптомный атеросклероз представляет собой постоянную угрозу, поскольку бляшки продолжают увеличиваться. Одним из следствий этого продолжающегося роста является то, что давление увеличивающейся бляшки ослабляет мышечный слой артериальной стенки и делает область восприимчивой к раздутию в аневризму (разрыв стенки).

Еще одно следствие — атеросклеротические бляшки становятся менее стабильными. В какой-то момент давление местного кровотока может подтолкнуть сгустки и остатки бляшек вниз по течению, чтобы стать закупоренными артериями эмболами. Закупоренные артерии оставляют окружающие их ткани ишемизированными, и ишемическая ткань в конечном итоге умирает (Libby, 2008).

Проверьте свои знания

По мере старения и утолщения на некоторых атеросклеротических бляшках накапливаются отложения:

Медь.
Калий.
Натрий.
Кальций.

Ответ: D

Атеросклеротическая бляшка

Атеросклеротические бляшки представляют собой белые или желтоватые выпуклости, заполненные клетками, холестерином и клеточными остатками. Когда поверхность зубного налета истирается или рвется, образуются сгустки, и эти области становятся красно-коричневыми. Отдельные атеросклеротические бляшки имеют диаметр от 0,3 до 1,5 см, но соседние бляшки могут сливаться в более крупные поражения.

Атеросклеротические бляшки развиваются в виде пятен, и они с большей вероятностью развиваются в местах, где были повреждены эпителиальные клетки. Области турбулентности крови, такие как точки ветвления артерий, имеют хронические повреждения эпителиальных клеток, а при атеросклерозе бляшки имеют тенденцию развиваться возле точек ветвления внутри крупных артерий.

Некоторые артерии более подвержены атеросклеротическим бляшкам, чем другие. Вот, по порядку, артерии, наиболее подверженные значительному атеросклерозу:

Брюшная аорта
Коронарные артерии
Подколенные артерии (за коленями)
Внутренние сонные артерии
Артерии Уиллисова круга, которые снабжают кровью полушария головного мозга (Mitchell & Schoen, 2009)

Атеросклероз коронарных артерий

Двумя основными областями, чаще всего утолщенными при атеросклерозе, являются нижняя часть брюшной аорты и коронарные артерии.Внутри коронарных артерий точки ветвления, имеющие форму развилок на дороге, имеют тенденцию накапливать самые толстые наросты атеросклеротических бляшек.

Атеросклеротическая артерия с суженным просветом

Микрофотография дистального отдела правой коронарной артерии со сложным атеросклерозом и сужением просвета. Источник: Wikimedia Commons.

Атеросклеротическая бляшка образуется в виде массы внутри артериальной стенки. Первоначально эта масса вызывает выпуклость на внешней стороне коронарной артерии, увеличивая общий диаметр артерии.Позже, по мере прогрессирования заболевания, бляшка начинает выпирать в просвет (внутренний проход) артерии, и на этой стадии бляшка уменьшает эффективный внутренний диаметр артерии, и стеноз может быть обнаружен с помощью ангиографии.

Коронарные артерии, потерявшие от 50% до 75% своего внутреннего диаметра, больше не могут обеспечивать достаточный кровоток для удовлетворения повышенных потребностей сердечной мышцы во время упражнений. Такой уровень стеноза приводит к ишемическим симптомам, обычно стенокардии, когда пациент тренируется.Если атеросклеротическая бляшка достаточно утолщается, чтобы заполнить от 80% до 90% диаметра коронарной артерии, симптомы ишемии сердца появляются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя (Antman et al., 2008).

Со временем участок кровеносного сосуда, лежащий за суженным сегментом, будет расширяться, любые маленькие коллатеральные артерии расширятся, а новые коллатерали будут расти в попытках доставить живительный кислород. Таким образом, артерии сердца могут частично компенсировать сужение коронарной артерии при постепенном развитии стеноза.

Каким бы блестящим ни было тело в адаптации к выживанию, у него нет естественной защиты от внезапного сужения артерии, такого как закупорка сгустками или обломками разорванной бляшки. Внезапное сужение может привести к ишемии и смерти сердечной мышцы. Это наиболее частая причина смерти сердечной мышцы: более 95% всех ИМ вызываются сгустками крови и остатками атеросклеротической бляшки.

Проверьте свои знания

Вероятность накопления атеросклеротических бляшек:

В точках ответвления и развилках внутри крупных артерий.
В капиллярах и мелких артериолах.
На поверхности слизистых оболочек.
В крупных венах, таких как полая вена.

Артерии, кровоснабжающие сердце, могут частично компенсировать сужение артерии при стенозе:

Вызвано внезапным сгустком крови.
Вызван внезапным разрушением атеросклеротической бляшки.
Вызван внезапным спазмом сосудов.
Развивается постепенно.

Клетки сердечной мышцы, ставшие ишемическими, будут:

Умереть в течение 1-2 минут, если они не будут немедленно реперфузированы.
Прекращает работу, но может «впадать в спячку» на несколько недель, а затем оживать при повторной перфузии.
Умрите через 20 минут — 4 часа, если не будет реперфузии.
Продолжайте работать от 2 до 5 дней, прежде чем они медленно умрут.

Ответы: A, D, C

Влияние атеросклероза на сердце

Обычно, когда сердечная мышца работает интенсивнее, кровеносные сосуды внутри сердца — артерии, расположенные ниже по течению от главных коронарных артерий — расширяются, чтобы увеличить приток крови к мышечным клеткам.Однако, если атеросклероз сужает коронарные артерии, расширения нижележащих артерий недостаточно для предотвращения ишемии (Antman et al., 2008).

Область сердечной мышцы, которая становится ишемической, зависит от того, какая артерия была заблокирована. Примерно половина всех ИМ вызвана закупоркой левой передней нисходящей артерии, от 30% до 45% вызваны закупоркой правой коронарной артерии и от 15% до 20% вызваны закупоркой левой огибающей артерии (Burke & Virman , 2008).После внезапной закупорки клетки сердечной мышцы, питаемые этими артериями, становятся ишемическими, и, если они быстро не реперфузируются, ишемизированные клетки сердечной мышцы погибнут в течение от 20 минут до 4 часов, в зависимости от существующего коллатерального кровообращения.

Инфаркт миокарда в стенке левого желудочка

(A) Кровь, текущая по левой передней нисходящей ветви (LAD) левой коронарной артерии, заблокирована. Сердечная мышца за пределами закупорки погибла от продолжительной ишемии (коричневое пятно).(B) На разрезе LAD показана бляшка (желтая), которая постепенно сужала просвет артерии. Позже сгусток крови, оторвавшийся от бляшки выше по течению, вклинился в суженную часть ПМЖВ, полностью перекрыв кровоток. Источник: NIH, 2016.

Симптомы CAD

Ишемическая болезнь сердца может перейти в хроническое заболевание, называемое стабильной стенокардией . Он также может вызывать внезапные сердечные приступы, называемые острыми коронарными синдромами .Острые коронарные синдромы варьируются от временных эпизодов значительной ишемии (нестабильная стенокардия) до необратимого повреждения сердечной мышцы (инфаркт миокарда) и внезапной сердечной смерти.

Стабильная стенокардия

В стабильной стенокардии коронарных артерий частично закупорены. В состоянии покоя расширение нижележащих артерий обеспечивает достаточный кровоток для удовлетворения потребностей клеток сердечной мышцы. Однако во время упражнений повышенное количество кислорода и питательных веществ, необходимых сердцу, превышает емкость уже расширенных артерий.Поэтому, когда человек занимается спортом, сердечные мышцы становятся ишемизированными, и, как правило, человек чувствует стенокардию. В большинстве случаев ишемия стабильной стенокардии не вызывает значительной гибели мышечных клеток.

Симптомы стабильной стенокардии возникают, когда потребности сердца превышают кровоток из-за ранее существовавшего стеноза. Эти симптомы возникают предсказуемо, когда сердце пациента ускоряется до определенного уровня активности. При стабильной стенокардии событие, которое вызывает симптомы, обычно носит внешний характер, например физическая нагрузка, стресс или холодная погода.Внутренние стрессоры, такие как психологический стресс, также могут вызвать гипертонию и, как следствие, нагрузку на ишемизированные сосуды сердца.

Острые коронарные синдромы

В острых коронарных синдромах событие, вызывающее симптомы, представляет собой внутреннее изменение атеросклеротической бляшки в коронарных артериях пациента. При остром коронарном синдроме:

Зубной налет расширился, эродирован или разорван, или
Тромб переместился или оторвался, или
Внезапно произошел спазм сосудов коронарной артерии.

Когда артериальная непроходимость сохраняется, вызывая ишемию, достаточную для уничтожения мышечных клеток, это называется инфарктом миокарда (инфаркт миокарда). После инфаркта миокарда внутриклеточные белки вытекают из поврежденных клеток и циркулируют в кровотоке. ИМ можно диагностировать, обнаружив кардиоспецифические внутриклеточные белки (сердечные биомаркеры) в крови человека, у которого есть признаки и симптомы острого коронарного синдрома.

Инфаркт миокарда может быть точно диагностирован у пациентов с симптомами на основании анализов крови.Когда клетки сердечной мышцы умирают, специфические для сердца внутриклеточные молекулы (сердечные биомаркеры, такие как тропонин) попадают в кровоток.

Внезапная сердечная смерть

Резкое высвобождение атеросклеротических тромбов, вызывающее ишемию миокарда, также может вызывать фатальные желудочковые аритмии. Это, по-видимому, критическое событие, стоящее за большинством случаев внезапной сердечной смерти, — состояния, при котором пациенты умирают неожиданно и в течение нескольких минут после появления симптомов (Schoen & Mitchell, 2009).Этот смертельный симптом является конечной стадией ИБС и может быть изменен только с помощью сердечно-легочной реанимации.

У г-на Хансена за годы малоподвижного образа жизни, диеты с высоким содержанием жиров и рабочего стресса развилась стабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия развивалась быстро, поскольку новый стресс на работе усилился, и в занятой семье родился ребенок. Даже счастливые события, такие как замужество или рождение ребенка, могут вызвать стресс для организма.

Проверьте свои знания

Дискомфорт в груди при стабильной стенокардии часто описывается как:

Резкая боль.
Мимолетная боль.
Сжатие или герметичность.
Ухудшение от кашля или дыхания.

Сердечные биомаркеры — это внутриклеточные молекулы сердечной мышцы, которые:

Выбрасываются в кровь при гибели клеток сердечной мышцы.
Все время попадают в кровь.
Становитесь плотными и видимыми на КТ, когда клетки сердечной мышцы впервые становятся ишемическими.
Когда клетки сердечной мышцы умирают, они становятся плотными и видимыми на КТ.

Ответы: C, A

сердечно-сосудистых заболеваний | Симптомы, причины, лечение и профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания , любые врожденные или приобретенные болезни сердца и кровеносных сосудов. Среди наиболее важных — атеросклероз, ревматический порок сердца и воспаление сосудов. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина проблем со здоровьем и смерти.

коронарная артерия; фибролипидная бляшка
На этой микрофотографии показано поперечное сечение коронарной артерии, суженной атеросклеротической бляшкой (пурпурное вещество внутри артерии). Обширное накопление зубного налета препятствует току крови через артерию к тканям сердца.
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Британская викторина
44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине
Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.
Жизнь зависит от работы сердца; таким образом, сердце вовлечено во все смерти, но это не объясняет его роль в причинении смерти. В некоторой степени, по мере развития медицины, все больше людей спасаются от других болезней только для того, чтобы умереть от одного из нерешенных и неконтролируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Некоторые формы сердечно-сосудистых заболеваний становятся все реже причинами смерти, и продолжение исследований и профилактические меры могут принести еще большую пользу.Однако изменения в образе жизни и диете, в том числе переход на малоподвижный образ жизни и употребление жареной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара, привели к увеличению числа случаев сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, которые можно было бы предотвратить.
Болезнь сердца как таковая не признавалась в культурах, не связанных с технологиями, но биение сердца и его связь со смертью всегда ценились. Внезапная смерть, которую теперь обычно связывают с сердечным заболеванием, была признана еще в V веке до нашей эры греческим врачом Гиппократом и, как было отмечено, чаще встречается у людей с ожирением.Роль болезни в поражении самого сердца не стала очевидной до 17 века, когда исследование тела после смерти стало приемлемым.
Постепенно вовлечение сердечных клапанов, кровеносных сосудов и сердечной мышцы наблюдалось и систематизировалось по категориям. Циркуляция крови в сердце была описана в 1628 году британским врачом Уильямом Харви. Признание проявлений сердечной недостаточности пришло позже, как и возможность диагностировать сердечные заболевания путем физического обследования с помощью перкуссии (ударов), аускультации (прослушивания) с помощью стетоскопа и других средств.Только в начале 20 века определение артериального давления и использование рентгеновских лучей для диагностики получили широкое распространение.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
В 1912 году чикагский врач Джеймс Брайан Херрик впервые описал то, что он назвал коронарным тромбозом (он описывал симптомы, на самом деле вызванные инфарктом миокарда). Стенокардия была зарегистрирована столетия назад. Сердечно-сосудистая хирургия в современном понимании началась в 1930-х годах, а операция на открытом сердце началась в 1950-х годах.
Точную заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями среди населения мира установить сложно, поскольку отсутствуют полные и адекватные данные общественного здравоохранения о распространенности или связанных смертях. Тем не менее в 21 веке во многих частях мира сердечно-сосудистые заболевания были признаны ведущей причиной смерти. В более технологически развитых странах мира, таких как Великобритания и большинство стран континентальной Европы, артериосклеротическая болезнь сердца (болезнь сердца, возникающая в результате утолщения и уплотнения стенок артерий) была одной из наиболее распространенных форм сердечно-сосудистых заболеваний.В начале 21 века в Соединенных Штатах примерно половина взрослого населения страдала от той или иной формы сердечно-сосудистых заболеваний; в то время как болезни сердца и инсульт составляли значительную часть бремени этого заболевания, высокое кровяное давление было наиболее распространенным заболеванием. В других регионах мира, таких как страны Центральной Африки, частой причиной смерти были другие формы сердечных заболеваний, часто связанные с питанием. В Азии и на островах Тихого океана гипертоническая сердечно-сосудистая болезнь, болезнь, связанная с высоким кровяным давлением, представляет собой серьезную опасность для здоровья.
Джеймс В. Уоррен Редакторы Британской энциклопедии
Сложная эволюция сердца во время эмбриологического развития создает возможность возникновения множества различных типов врожденных дефектов. Врожденные пороки сердца — один из важных видов заболеваний сердечно-сосудистой системы, частота которых составляет около 8 на 1000 живорождений. У большинства пациентов причины, по-видимому, укладываются в середину континуума от в первую очередь генетических до в первую очередь окружающей среды.
Из немногих случаев, имеющих генетическую природу, дефект может быть результатом одного мутантного гена, в то время как в других случаях он может быть связан с хромосомной аномалией, наиболее распространенной из которых является синдром Дауна, в котором около 50 процент детей с врожденными пороками сердца.В еще меньшем количестве случаев очевидной экологической причины очевиден ряд специфических факторов. Возникновение краснухи (краснухи) у женщины в течение первых трех месяцев беременности вызвано вирусом и связано у ребенка с открытым артериальным протоком (незащищенным отверстием между аортой и легочной артерией). Другие вирусы могут быть ответственны за определенные поражения сердца, а ряд лекарств, включая противоэпилептические средства, связаны с увеличением частоты врожденных пороков сердца.
В большинстве случаев врожденный порок сердца, вероятно, вызван множеством факторов, и любой генетический фактор обычно выявляется только в том случае, если он возникает вместе с соответствующей опасностью окружающей среды. Риск того, что брат или сестра ребенка с врожденным пороком сердца может пострадать таким же образом, составляет от 2 до 4 процентов. Точный рецидив может варьироваться для отдельных врожденных сердечно-сосудистых поражений.
Пренатальная диагностика врожденных пороков сердечно-сосудистой системы все еще находится на ранней стадии.Самым многообещающим методом является ультразвуковое исследование, которое уже много лет используется для исследования плода в утробе матери. Все более сложное оборудование позволяет исследовать сердце и магистральные сосуды с 16 до 18 недель беременности и определять наличие дефектов. Амниоцентез (удаление и исследование небольшого количества жидкости вокруг развивающегося плода) представляет собой метод, с помощью которого можно исследовать хромосомы плода на предмет хромосомных аномалий, связанных с врожденным пороком сердца.У многих детей и взрослых наличие врожденного порока сердца впервые выявляется при выслушивании шума в сердце. О врожденном поражении сердечно-сосудистой системы редко свидетельствует нарушение частоты сердечных сокращений или сердечного ритма.
Врожденные сердечные нарушения разнообразны и могут поражать почти все компоненты сердца и магистральных артерий. Некоторые из них могут вызвать смерть во время рождения, другие могут не иметь эффекта до раннего взросления, а некоторые могут быть связаны с практически нормальной продолжительностью жизни.Тем не менее, около 40 процентов всех нелеченных младенцев, рожденных с врожденными пороками сердца, умирают до конца первого года жизни.
Врожденные пороки сердца можно разделить на цианотические и нецианотические. В разновидностях цианоза шунт проходит в обход легких и доставляет венозную (дезоксигенированную) кровь из правой части сердца в артериальное кровообращение. Ногтевые ложа и губы младенца имеют синий цвет из-за избытка дезоксигенированной крови в организме. Некоторые младенцы с тяжелыми нецианотическими формами врожденного порока сердца могут не развиваться и испытывать затруднения с дыханием.
Заболевание коронарной артерии (атеросклероз) — Оттавский институт сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, поражающее артерии, снабжающие сердце кровью. Обычно это вызвано атеросклерозом, который представляет собой накопление зубного налета внутри стенок артерии. Это скопление приводит к сужению внутренней части артерий и замедлению кровотока.
Существует множество факторов риска ИБС. Некоторые из них невозможно контролировать, а другие можно изменить.ИБС развивается в течение длительного периода времени и в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что вы можете почувствовать такие симптомы, как боль в груди. Диагноз ставится с помощью различных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест. Лечение ИБС включает изменение образа жизни, прием лекарств, а иногда и кардиологические процедуры или хирургическое вмешательство.
О ишемической болезни сердца
Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по телу через сеть кровеносных сосудов, называемых артериями.
Левая часть сердца получает свежую, богатую кислородом кровь из легких и затем качает ее через большую артерию, называемую аортой.Аорта разветвляется на более мелкие артерии, которые проходят ко всем частям тела. Различные части тела забирают кислород из крови. Несвежая, бедная кислородом кровь возвращается в правую часть сердца через кровеносные сосуды, называемые венами. Правая сторона сердца перекачивает эту несвежую кровь в легкие, где она забирает больше кислорода, и цикл начинается снова.
Коронарные артерии
Сердечная мышца, как и любая другая часть тела, нуждается в собственном насыщенном кислородом кровоснабжении.Артерии ответвляются от аорты и распространяются по внешней поверхности сердца, снабжая мышцы кислородом. Правая коронарная артерия (ПКА) снабжает нижнюю часть сердца. Короткая левая главная артерия (LM) разветвляется в левую переднюю нисходящую артерию (LAD), которая снабжает переднюю часть сердца, и артерию с огибающей (Cx), которая снабжает заднюю часть сердца.
При ишемической болезни сердца возникает закупорка артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом. Наиболее частой причиной является атеросклероз, который представляет собой накопление бляшек внутри стенок артерий.
Зубной налет состоит из нескольких веществ, включая холестерин. Накопление зубного налета может начаться в раннем возрасте и вызвано сочетанием генетических факторов и факторов образа жизни, которые называются факторами риска. По мере того, как налет со временем накапливается, артерии становятся все более узкими. В конце концов, приток крови к частям сердца замедляется или блокируется.
Плохой приток крови к сердцу может вызвать стенокардию. Сгустки крови с большей вероятностью образуются в артериях, в которых снижен кровоток, которые затем еще больше блокируют артерии.ИБС в конечном итоге может привести к нестабильной стенокардии или сердечному приступу.
Очерки патологии — Атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца
Просмотры страниц в 2020 году: 11,444
Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 3,523
Цитируйте эту страницу: Амита Р. Атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/heartatheroscleroticcad.html. По состоянию на 10 апреля 2021 г.
Определение / общее
Атеросклероз — хроническое сосудистое заболевание, поражающее большие и средние эластичные и мышечные артерии, характеризующееся накоплением в интиме воспалительных клеток, клеток гладкой мускулатуры, липидов, соединительной ткани.
Патофизиология
Различные теории происхождения:
Insudation Theory: критическое событие атеросклероза связано с очаговым накоплением жира в стенке сосуда; липид в этих поражениях может происходить из липопротеинов плазмы
Теория инкрустации: образование тромбоцитов и тромбов на стенке — начальное событие в атерогенезе
Воспаление и восстановление / реакция на теорию травмы: Рассел Росс и Джон Гломсет
Эндотелиальная дисфункция нарушает целостность эндотелиального барьера для макромолекул, и молекулы адгезии лейкоцитов на поверхности эндотелиальных клеток активируются, способствуя инфильтрации макрофагов в субэндотелий
Диаграммы / таблицы

Образы, размещенные на других серверах:
Факторы риска атеросклероза
Этиология / факторы риска
Генетические и экологические:
Гипертония
Уровень холестерина в сыворотке: кажется, является наиболее важным фактором, определяющим географические различия в заболеваемости атеросклеротической ишемической болезнью сердца.
Курение сигарет
Сахарный диабет
Увеличение возраста и мужского пола
Отсутствие физической активности и стрессовый образ жизни
Гомоцистеин: вызывает преждевременный и тяжелый атеросклероз; гомоцистеин токсичен для эндотелиальных клеток и подавляет несколько антикоагулянтных механизмов в эндотелиальных клетках
Ингибирует (а) тромбомодулин на поверхности эндотелиальных клеток, (б) антитромбин III связывающую активность гепарансульфат-протеогликана, (в) связывание тканевого активатора плазминогена, (г) активность экто-АДФазы на поверхности эндотелиальных клеток, которая способствует агрегации тромбоцитов
С-реактивный белок и биомаркеры воспаления: наличие CRP в ткани атеросклеротической бляшки предполагает, что системное воспаление действительно может способствовать атерогенезу
Другой исследуемый воспалительный белок — сывороточный амилоид A (SAA).
Другие белки, связанные с воспалением, такие как молекулы адгезии лейкоцитов и фибриноген, считаются биомаркерами заболевания
Клинические признаки
Боль в груди, одышка, слабость, усталость, снижение физической активности
Головокружение, сердцебиение, отек ног, увеличение веса
Симптомы, связанные с факторами риска
Лаборатория
Общий анализ крови, липидный профиль, тесты функции щитовидной железы
Уровень глюкозы и гемоглобина в крови A1C, CRP
Осложнения
Ишемическая болезнь сердца, инсульт, гангрена конечностей
Общее описание
Характерным поражением атеросклероза является фибровоспалительная липидная бляшка.
Простые бляшки — приподнятые бледно-желтые образования с гладкой поверхностью.
Они имеют очаговое распространение и неправильную форму, но имеют четко очерченные границы.
Бляшка часто бывает эксцентричной; я.е. занимает лишь часть окружности просвета
Общее количество образов

Образы, размещенные на других серверах:
Желтые липидные бляшки
Микроскопическое (гистологическое) описание
Жировая полоса: плоское или слегка приподнятое желтое поражение, которое содержит клетки с внутриклеточным накоплением липидов (пенистые клетки)
Масса клеток интимы:
Также считается первичным поражением атеросклероза
Клеточные массы интимы представляют собой белые утолщенные участки в точках ветвления артериального дерева.
Они содержат гладкомышечные клетки и соединительную ткань, но не содержат липидов.
Расположение этих поражений на участках ветвей артерий хорошо коррелирует с расположением более поздних атеросклеротических поражений
Атерома:
Изначально покрыта эндотелием
Область между просветом и некротическим ядром, называемая фиброзной крышкой, содержит гладкомышечные клетки, макрофаги, лимфоциты (особенно Т-клетки), клетки пены, содержащие липиды, и компоненты соединительной ткани.
Кристаллы холестерина и гигантские клетки инородного тела могут присутствовать в фиброзной ткани и некротических областях
Кровеносные сосуды редко встречаются в здоровых коронарных артериях, но много в атеросклеротических бляшках
Новообразованные сосуды хрупкие и могут разорваться, что приведет к резкому расширению бляшки из-за кровоизлияния в бляшку
Микроскопические (гистологические) изображения

Изображения размещены на других серверах:
Сужение просвета
Пенистые клетки и случайные холестериновые расщелины
Вернуться наверх
cardiosclerosis — Перевод на французский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Диффузный и постинфарктный (2009) кардиосклероз .
Больной К.Ф., 65 лет. ИБС: диффузный кардиосклероз .
Диагноз: ИБС: стенокардия стабильного напряжения, NYHA II. Диффузный и постинфарктный (2009) кардиосклероз .
Диагностика: Ишемическая кардиопатия: стабильная стенокардия по NYHA II. Cardiosclérose diffuse et post-infarctus (2009).
Дыхательная недостаточность II-III степени. ИБС: стабильная стенокардия напряжения I-II степени по NYHA. Кардиосклероз диффузный .
Insffisance respiratoire II-III e année. ИБС: стабильная стенокардия, класс NYHA I-II.Диффузор cardiosclérose .
Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз , атеросклероз аорты и коронарный атеросклероз.
La cardiopathie ischémique: cardiosclerosis athérosclérose, l’athérosclérose de l’aorte et atheroscelrosis coronaire.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): атеросклеротический кардиосклероз .
Похороны Али-Аги Шихлинского, скончавшегося от кардиосклероза , в больнице имени Мусы Нагиева 18 августа 1943 года были организованы самим философом Гейдаром Гусейновым.
Похороны Алиаги Шихлински, Mort de la cardiosclérose à l’hôpital du nom de Musa Nagiyev le 18 août 1943, ont été organisées par le philosophe Heydar Huseynov lui-même ,.
ВЛИЯНИЕ ГИПЕРТЕНЗИИ НА КОРОНАРНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ У ПАЦИЕНТА …: Гипертонический журнал
Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутреннее / Лечебное делоВнутреннее / Лечебное отделениеБиблиотечные науки Уход за матерью и детьмиМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / Перинатальный Неонатальный / Перинатальный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое
Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности
Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, стенокардия. | Кардиология

причины, симптомы, цена лечения кардиосклероза в Москве

Виды кардиосклероза

Кардиосклероз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Причины кардиосклероза

Симптомы кардиосклероза

Диагностика кардиосклероза

Лечение кардиосклероза

Профилактика кардиосклероза

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Клинические разборы

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Какой риск развития атеросклероза

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Лечение при атеросклерозе

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

Атеросклероз,

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

При объективном осмотре врач сможет различить:

Как диагностируется атеросклеротический кардиосклероз?

Дифференциальная диагностика этого состояния обычно выполняется при следующих условиях:

Осложнения, которые могут возникнуть при атеросклеротическом кардиосклерозе, включают:

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза

4. Атеросклероз: причина

Причины атеросклероза

Жировые полосы

Пенные клетки: подавленные макрофаги

Факторы риска атеросклероза

Дестабилизаторы зубного налета

Атеросклеротическая бляшка

Атеросклероз коронарных артерий

Влияние атеросклероза на сердце

Симптомы CAD

Стабильная стенокардия

Острые коронарные синдромы

Внезапная сердечная смерть

сердечно-сосудистых заболеваний | Симптомы, причины, лечение и профилактика

Заболевание коронарной артерии (атеросклероз) — Оттавский институт сердца

О ишемической болезни сердца

Коронарные артерии

Очерки патологии — Атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца

cardiosclerosis — Перевод на французский — примеры английский

ВЛИЯНИЕ ГИПЕРТЕНЗИИ НА КОРОНАРНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ У ПАЦИЕНТА …: Гипертонический журнал

Добавить комментарий Отменить ответ