Каменеет живот 38 неделя: 38 неделя беременности — описание, роды, предвестники родов, живот каменеет, тянет низ живота, выделения

38 неделя беременности — описание, роды, предвестники родов, живот каменеет, тянет низ живота, выделения

38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.

38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.

До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины.

Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи.

Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире.

Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.

У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости.

Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа.

Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.

Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью.

По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.

Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия.

Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона.

Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.

Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.

Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.

Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».

Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов.

Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.

Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.

Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.

Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.

Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками.

Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться.

Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.

Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота.

Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее.

«Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.

Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.

Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.

Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.

На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.

Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.

Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.

Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.

Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.

Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:

• Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
• Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.

Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.

• Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.

Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.

• Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
• Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.

Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.

Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит.

Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.

Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.

На этом сроке ощущения женщин довольно сходны. Многие отмечают усталость и тяжесть в животе, учащённое мочеиспускание. Контроль над выделениями и болевыми ощущениями проводят все беременные, ведь понимание того, что ребёнок может «запроситься» наружу в любой момент, не исчезает ни на минуту.

Многие на этой неделе начинают жаловаться на то, что роды так долго не наступают. Будущим мамам хочется уже скорее родить и снова ощутить себя лёгкими и мобильными.

О том, что происходит с мамой и малышом на 38 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

38 неделя беременности: предвестники, симптомы и начало родов

Вот и наступает финишная черта вашей беременности — малыш в 38 недель считается доношенным, а его легкие сформированными для самостоятельного дыхания. Будущая мамочка может быть готовой к появлению долгожданного чада на свет в любую секунду! Если вы еще не успели сделать фотосессию — самое время это сделать, иначе потом будет поздно.

38 недель сколько это месяцев? 38 акушерская неделя беременности — это конец 9 месяца беременности (38 недель = 8 месяцев и 26 дней или 266 дней беременности). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на 36 эмбриональной неделе.

Вес, рост, развитие плода на 38 неделе беременности

Внешне и внутренне, малыш уже полностью сформирован, его вес может достигать 3 кг., при росте до 49-50 сантиметров. Ваш малыш ростом с лук-порей

Ваш малыш уже полностью готов к жизни вне материнской утробы. С ним не происходит никаких кардинальных изменений. Кроха продолжает лишь немного набирать вес и вытягиваться в длину. А в его маленьком организме проводится работа по доведению до совершенства функционирования всех систем и органов.

Дыхательная система плода на 38 неделе беременности сформирована и сразу же после родов запустится с первым вздохом. В организме ребенка идет накопление железа, которое пригодится для самостоятельного кроветворения.

Кожа малыша розовая, волосики только на голове, на пальчиках мягонькие от воды ногти, которые после родов сразу же затвердеют.

Объемы головы и живота практически совпадают, плечики втянутые и несколько округлые, малыш уже должен занять правильное положение в матке головкой вниз.

Тазовое предлежание плода на 38 неделе – это повод отказаться от естественного родоразрешения, но сейчас все больше роддомов берут в естественные роды и при таком положении малыша.

Теперь масса малыша увеличивается ненамного, так как основная часть всех полезных веществ расходуется на его жизнедеятельность. Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.

На 38 неделе в матке крохе становится совсем тесно, поэтому он толкается и шевелится все меньше. Зато его координация существенно улучшается, и движения его ножек и ручек носят уже не хаотичный характер.

Вы должны ощущать около десяти толчков в день. Также отлично развиты сосательный и хватательный рефлексы. Малыш уже обладает сильной хваткой, в чем можно будет убедиться сразу после родов.

Также ребенок меньше икает.

Органы плода находятся в работоспособном состоянии. А поверхность альвеол уже покрыта легочным сурфактантом, что поможет ребенку сразу после рождения сделать первый вдох. Продолжают развиваться печень и поджелудочная железа. А в кишечнике уже скопился меконий – кал, образовавшийся в результате поглощения околоплодных вод.

Состояние беременной на 38 неделе беременности

Смещение головки плода вниз также приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена. Причиной таких болей является сдавливание увеличенной маткой бедренного нерва.

На 38 неделе беременности организм будущей мамы активно готовится не только к родам, но и к предстоящему процессу грудного вскармливания. Молочные железы женщины наливаются, соски становятся чувствительными, на поверхности кожи появляется сетка мелких вен. При надавливании на сосок может выделяться молозиво.

В женском организме все взаимосвязано, так раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

На сроке 38 недель беременности у беременной женщины могут возникать проблемы со сном: сложно устроиться в кровати из-за большого живота, проблематично выбрать удобную позу. Сон будущей мамы чуток, доставляет дискомфорт бессонница, приступы голода или необходимость часто посещать туалет, в том числе и из-за запора.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, помимо болевых ощущений в ногах и пояснице этот факт может спровоцировать появление варикозного расширения вен у беременной. Чтобы предотвратить появление варикоза необходимо чаще отдыхать, поднимать ноги от пола, при необходимости носить компрессионное белье и почаще менять позу тела.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Предвестники родов на 38 неделе беременности

• Самым ранним признаком приближающихся родов является опущение живота. Данное явление происходит в результате смягчения и растягивания нижнего сегмента матки. При этом малыш опускается и тесно прижимается головкой к костному ободку малого таза. живота сопровождается тянущими ощущениями в его нижней части.  Кроме того, так как давление матки на легкие уменьшается, женщине становится легче дышать, уменьшается изжога.
• В результате опущения живота наблюдается еще один предвестник родов при беременности – снижение активности малыша. Уменьшение шевелений вполне нормально, ведь ребенок прижимается к костям таза, поэтому он уже не может переворачиваться, а только лишь двигает ручками и ножками.
• Частым предвестником родов на 38-й неделе беременности бывает отхождение слизистой пробки. Как правило, за 3-5 суток до родов, слизистая пробка становится более жидкой и вытекает наружу. Женщина обнаруживает на прокладке или нижнем белье водянисто-слизистые выделения коричневого или бежевого цвета, часто с прожилками крови. Их объем небольшой, около 1-2 ложек столовых.
• Выпячивание пупка также можно отнести к предвестникам родов. Оно связано с перерастяжением кожи живота, большим давлением в брюшной полости и размягчением соединительных тканей.
• Многие женщины отмечают, что ближе к родам начинают чаще посещать туалет. Причиной этого являются гормональные изменения, которые способствуют расслаблению кишечника и повышают скорость выведения жидкости из организма.
• Изменение психоэмоционального состояния и самочувствия будущей мамы также свидетельствует о скором начале родового процесса.
• Кроме того, у беременных нередко бывает чувство озноба, легкое головокружение, приливы жара к голове, повышенная потливость. Такие проявления вызываются изменениями гормонального баланса в организме.
• Те беременные женщины, которые регулярно взвешиваются, могут отметить стабилизацию или даже уменьшение веса перед родами (на 1-2 кг). Обычно это случается за 2-3 суток до начала родоразрешения и объясняется учащенным мочеиспусканием и снижением аппетита.

Симптомы родов, как начинаются роды? Когда пора ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются именно с регулярных маточных сокращений. Отличить их от тренировочных схваток довольно просто: истинная родовая деятельность сопровождается ритмичными сокращениями через определенные промежутки времени.

Как понять, что начались роды в этом случае? Попробуйте расслабиться и прилечь. В некоторых ситуациях медики рекомендуют принять теплую ванну и выпить две таблетки препарата «Но-Шпа».

Тренировочные схватки обычно при данных манипуляциях проходят самостоятельно.

Однако если сокращения не остановились, то стоит их посчитать. Возьмите в руки часы с секундной стрелкой или секундомер. Или же воспользуйтесь счётчиком схваток в приложении телефона. Засеките время, когда ваш живот приходит в тонус и напрягается.

После этого посчитайте, сколько секунд получается между схватками. Если сокращения происходят регулярно и увеличиваются во времени, то, скорее всего, вы рожаете.

Если же схватки носят спонтанный характер, и время между ними то увеличивается, то уменьшается, это не начало.

Во время схватки матка приходит в тонус, то есть становится жесткой и упругой. Когда схватка заканчивается, живот расслабляется. Женщины с высоким болевым порогом могут даже не чувствовать боли в самом начале процесса схваток. Их можно заметить лишь по периодически приходящему в напряжение животу. Далее схватки причиняют беременной женщине постоянный дискомфорт и боль, они периодичны.

Сначала паузы между схватками колеблются в интервале 15-20 минут. Затем они становятся все короче (3-5 минут), а продолжительность схватки длиннее. В процессе схваток шейка матки раскрывается. За правильностью и стабильностью процесса ее раскрытия наблюдают акушеры.

Таким образом, если у вас систематически возникают схваткообразные ощущения, постепенно сокращается интервал между ними, при этом боли усиливаются — тогда роды не за горами!

Ведь именно эти характеристики указывают на начало родовой активности, которую в общем можно поделить на три этапа:

• Начальный (или скрытный) — женщина может ощущать незначительную схваткообразную боль, при этом приступы длятся не более 45 секунд, а частота между ними в среднем составляет до 8 часов.
• Активный — продолжительность приступов увеличивается до минуты, а интервалы между ними сокращаются до 3-5 часов.
• Переходный. Самая быстрая фаза родовой активности, в среднем ее продолжительность составляет от 30 до 90 минут. Длительность маточных сокращений достигает 90 секунд, а промежуток между ними сокращается уже не до часов, а до минут.

Ехать в роддом нужно в следующих случаях:

• При появлении регулярных схваток. С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.
• При появлении кровянистых выделений. Появление кровянистых выделений может говорить об отхождении слизистой пробки, что сопровождает открытие шейки матки. Однако кровь в выделениях также может указывать и на отслойку плаценты, что опасно для жизни и мамы, и малыша. Поэтому обращение в данном случае в роддом должно быть незамедлительным.
• При отхождении околоплодных вод. В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка. Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

Следует запомнить время, когда отошли воды, и немедленно ехать в роддом. Длительный безводный период опасен для малыша развитием инфекции!

Отеки на 38 неделе беременности

К тридцать восьмой неделе вы уже набрали почти полную норму прибавки веса за всю беременность. Нормой считается набор веса до 13-14 кг.

Возможны, также, некоторые исключения, когда вы можете набрать чуть меньше или чуть больше.

Иногда вы можете замечать, что ваша прибавка в весе неравномерна и в последнем третьем триместре беременности вы начинаете прибавлять больше грамм в неделю, чем ранее. Иногда прибавка может доходить до 2-х кг за неделю.

Отеки во время беременности нормальны, так как в некоторых случаях организм беременной женщины склонен накапливать воду. Обычно, отеки появляются в последние несколько недель перед родами. В этом случае, необходимо уделять им достаточное количество внимания.

При появлении отеков необходимо изменить свою диету и рацион. Возможно, обратить внимание на состояние своей мочевыделительной системы. Ни в коем случае не надо считать это явление естественным.

Конечно, отеки могут возникать во время беременности, но их нужно держать под контролем.

Необходимо об этом сообщить вашему доктору, поскольку доктор должен контролировать ваше состояние и проводить профилактику более тяжелых заболеваний, которые могут возникать во время беременности, и тяжелых осложнений (в том числе преэклампсии и эклампсии).

В том числе той жидкости, которая была не только в воде, но и в продуктах питания (в супах, кашах и так далее).

Для профилактики отеков, исключите из рациона продукты питания, которые вызывают задержку жидкости в организме. Это соленые, жареные, жирные продукты питания и всевозможные сладости.

В свой рацион рекомендуется включить морсы, например, клюквенный морс.

Но обратите внимание, что и морсы должны быть без сахара, то есть не должны содержать искусственные консерванты, позволяющие данным напиткам храниться дольше.

38 неделя беременности

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней.

Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет.

Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений.

Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги.

Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь.

А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра.

Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно.

И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз.

В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу.

Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Тем более, если боли эти возникают по опущению живота. Вы ощущаете, что живот словно опустился к низу? Будьте готовы уже совсем скоро вместе с подготовленными вещами отправляться в роддом.

А пока радуйтесь тому, что вам, благодаря опустившемуся животу стало легче дышать, да и изжоги отступили.

Не паникуйте, если опускания живота не случилось: в некоторых случаях живот не опускается вплоть до начала родов, и ничего страшного в этом нет.

Боли на 38 неделе беременности

Опускание живота – это всего лишь следствие продвижения малыша ближе к родовым путям: опустившись, он прижимается головкой к дну матки, оказывая давление на кости таза. Отсюда – боли в тазовой области, в лобке, в паху.

Некоторые беременные к 38 неделе жалуются на боль в крестце, задней поверхности ноги – разве что не до колена. Это – следствие сдавливания бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. А вот боль и даже судороги икроножных мышц подскажут о дефиците кальция в организме.

Если опять дают о себе знать головные боли, возможно, вам просто следует избегать нервных потрясений, поменьше волноваться в связи с предстоящими родами, больше отдыхать. Лучший лекарь головной боли сейчас – сон в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате.

Обязательно отслеживайте степень отеков и обращайте внимание, не добавляются ли к отекам некие другие тревожные признаки.

Так, определенная отечность на 38 неделе беременности считается нормой, но! Если на фоне отеков вы наблюдаете у себя головные боли, замечаете раздвоение в глазах, вдруг проявляется диарея или вас рвет — немедленно вызывайте «неотложку»: комплекс таких признаков указывает на преэклампсию, серьезное осложнение второй половины беременности.

Выделения

На 38 неделе беременности, впрочем, как и в продолжение всей ее жизни, для женщины характерны некоторые выделения из половых путей. В норме, влагалищные выделения на таком сроке имеют светло-молочный цвет, однородную консистенцию и едва уловимый запах кислого молока.

Не удивляйтесь, обнаружив в выделениях примеси слизи, возможно, прозрачной, а, возможно, розоватого или коричневого цвета. Это – частицы слизистой пробки, которая постепенно выходит по причине размягчения и приоткрытия шейки матки.

Однако, если в какой-то момент вы замечаете отделение «полноценной» пробки в виде комка слизи, может, окрашенного в розовый цвет, может, с кровянистыми прожилками – отправляйтесь в роддом: вам совсем скоро рожать.

Не медлите с обращением к специалистам и при появлении кровянистых выделений: кровь из влагалища сигнализирует об отслоении нормально расположенной плаценты. Это опасное явление может без должного на него реагирования привести к очень страшным последствиям – внутриутробной гибели ребенка. Поэтому, игнорировать кровянистые выделения ни в коем случае нельзя.

Как и выделения нездорового желтого или зеленого цвета, выделения с резким неприятным запахом, творожистые или пенящиеся, с примесями гноя. Выделения такого характера – свидетельство активизации генитальной инфекции, пролечить которую следует успеть еще до родов. Ведь, если этого не будет сделано, проходя по родовым путям мамы, инфекцию легко «прихватит» на себя малыш.

Обязательно обратитесь за помощью и в случае, если заприметите водянистые жидкие выделения, напоминающие мутную воду или слегка окрашенные в желтый цвет. Скорей всего, вы имеете место с отделением околоплодных вод. Имейте в виду, что околоплодные воды необязательно изливаются все и сразу.

Кстати, такое событие предваряет наступление родов, потому, если таковое случилось, отправляйтесь в роддом. Но, ведь отделяться околоплодные воды могут и порционно, в небольших количествах.

Таковое возможно при старении и нарушении целостности плодных оболочек, и также требует немедленного вмешательства врача: при нарушении целостности плодных оболочек инфекция беспрепятственно может проникнуть к плоду.

УЗИ

УЗИ на 38 неделе беременности может проводиться разве что по каким-то особым показаниям, ведь, по идее, три плановых ультразвуковых исследования женщиной уже пройдено. Но, если все же требуется уточнить, например, расположение плода в матке, исключить обвитие пуповиной, оценить степень зрелости плаценты, врач может посчитать за необходимое еще одно УЗИ на сроке в 38 недель.

Как и до этого, при проведении УЗИ специалист осмотрит не только малыша, но и состояние матки. Интерес при обследовании представляет размер малыша и соотношение отдельных частей его тела между собой, частота сердцебиения крохи, его положение в матке.

Во время ультразвукового исследования оценит врач также и количество, качество околоплодных вод, исследует структуру и размер, степень зрелости плаценты. Интерес представляет также зрелость шейки матки, ее размеры и состояние в целом.

Вы, наверное, не раз уже представляли первую встречу с самым дорогим для вас человечком! Ожидайте от нее самого хорошего и светлого, стремитесь к приближению этого момента и думайте о нем во время родов.

Вы должны работать с малышом в паре: старайтесь как можно лучше, чтобы облегчить его рождение. Научитесь правильно дышать и расслабляться, будьте готовы вовремя тужиться.

Думайте в это время только о своем чуде! Ой, я уже прям завидую вам!

Хочется отметить, что усталость от этой работы невероятно приятная. Вы непременно останетесь довольны собой и всем произошедшим. И по-настоящему почувствуете себя героиней! Мне кажется, только после рождения на свет ребенка женщина полностью осознает свое предназначение и ощущает удовлетворение от жизни.

Обязательно попросите врача приложить кроху к груди сразу же после рождения!

До этому моменту осталось всего да ничего! Ни пуха вам!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Каменеет живот на 38 неделе беременности: Тридцать восьмая неделя беременности

РЕЗУЛЬТАТ РАСЧЕТОВ:Вы сейчас на 38-ой неделе

21 июня 2014 г., суббота, 13:37:20 Акушерский срок беременности: 37 недель + 3 дня Малышу уже:8 месяцев 5 дней 3 часа 30 минут Рост малыша:49 см Вес малыша:2,9 кг До родов осталось:0 месяцев 18 дней 20 часов 29 минут Дата родов:09 июля 2014г., среда Знак зодиака: Рак (21.06 — 22.07), год Лошади Ваш путь навстречу друг другу пройден на:

93%

Тридцать восьмая неделя беременности

(Возраст ребенка – полных35 недель, беременность – полных37 недель)

Малыш просто растет и готовится к рождению. Ему очень тесно в матке.

У него отлично развит хватательный рефлекс и осталось совсем немного до того момента, когда Вы в этом убедитесь. Все органы и системы ребенка полностью готовы к самостоятельному существованию.

На этой неделе ребенок весит уже около 2,8-3,1 кг, и уже совсем дозрел для появления на свет. В среднем малыши прибавляют на этой неделе 28-30 г в день. Рост малыша 48-50 см.

Ребенок

Внешне ребенок выглядит так же, как и новорожденный доношенный ребенок. Малыш полностью готов к «выходу в свет». Никаких изменений, кроме увеличения в размерах и последней «отладки» работы органов больше не происходит.

Масса подкожного жирового слоя достигла уже 15% от общей массы тела. Кожа уже утратила большую часть лануго (пушковых волосков, покрывавших все тело плода на более ранних этапах его развития). Теперь они остались только на плечах и верхней части спины. Волосы на головке длиной 1 — 2 см. Кожа бледно-розового цвета.

Ноготки на пальчиках рук и ног уже стали достаточно длинными. Из-за постоянного пребывания в водной среде они сейчас очень мягкие, и поэтому часто обламываются.

Просвет кишечника плода заполнен меконием — первородным калом, состоящим из слущенных клеток эпидермиса кожи плода, смешанных с желчью. Кишечник совершает перистальтические движения, слегка продвигая меконий к выходу из прямой кишки. Содержимое кишечника до рождения ребенка остается стерильным, т. е. в нем отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение его микроорганизмами, необходимыми для нормального пищеварения, усвоения ряда витаминов, для хорошей работы иммунной системы, начинается после рождения ребенка и продолжается на протяжении нескольких первых недель его жизни. Уже полностью сформировались и начинают функционировать пищеварительные железы, содержащиеся в слизистой желудка и кишечника, а также в поджелудочной железе. Они вырабатывают все пищеварительные ферменты, которые после рождения понадобятся для переваривания поступающей в организм пищи.

У 99% мальчиков яички опущены в мошонку. В процессе внутриутробного развития яички, закладываясь в брюшной полости, постепенно опускаются по паховым каналам в мошонку. К окончанию периода внутриутробного развития почти у всех мальчиков они уже полностью опущены. В редких случаях, составляющих около 1%, яички не успевают опуститься в мошонку и определяются либо в паховых каналах, либо в брюшной полости. Эта аномалия развития называется крипторхизмом. Он бывает как двухсторонним, так и односторонним. Если яички к моменту рождения расположены в паховом канале, имеется достаточно высокая вероятность того, что они постепенно самопроизвольно опустятся на место (в мошонку). В тех же случаях, когда они располагаются в брюшной полости, необходимо наблюдение и лечение у детских хирургов. У девочек полностью сформированы наружные половые органы.

С этой недели начитается непосредственная подготовка к родам.

Любые роды являются серьезным испытанием для ребенка. Несмотря на то, что роды являются процессом сугубо физиологическим (нормальным и естественным), для участия в них ребенку требуется определенная степень выносливости, готовности к стрессу. В ходе родов малыш подвергается выраженным механическим нагрузкам со стороны интенсивно сокращающейся матки, давлению со стороны достаточно узких родовых путей матери. Кроме того, он вынужден испытывать систематическое кислородное голодание, т. к. во время схваток значительно ухудшается циркуляция крови в плаценте и пуповине, и, соответственно, ребенок получает гораздо меньше кислорода, чем прежде. Практически все, что будет происходить с ребенком с конца тридцать седьмой недели, будет направлено на участие его в процессе родов.

Мама

Если Ваш живот не опустился, то матка находится на 16-18 см выше пупка и на 36-38 см выше лобкового сочленения. Сейчас головка малыша плотно прижалась к входу в таз. Матка оттягивает переднюю брюшную стенку, и поэтому дно ее опустилось ниже. Могут возникать ощущения, похожие на электрический ток покалывания от живота до ног. Связано это чувство с тем, что ребенок опускается в тазовую область и задевает при этом стволы нервных окончаний.

У Вас могла повыситься активность. Как будто открылось второе дыхание. Это один из сигналов, что «уже совсем скоро». Матка все чаще приходит в тонус. Начинаются ложные схватки. Это такая тренировка перед финалом. Плацента начинает стареть. К родам все готово.

Вы можете родить и через 2 недели, и завтра. Поэтому еще раз проверьте все ли собрано и все ли готово. Внимательно наблюдайте за собственным состоянием. Телефон врача должен быть всегда под рукой. Если происходит что-то, что кажется Вам неправильным, сразу звоните и консультируйтесь. Если до этого момента такого не было, то сейчас может появиться неприятный сюрприз последнего месяца беременности — растяжки (стрии). Очень важно тщательно соблюдать гигиену. К слову, маникюр Вам в родильном доме вряд ли понадобится, а вот малышу может доставить неприятности. Поэтому покороче обрежьте ногти и снимите лак. Продолжайте гулять на свежем воздухе.

Постарайтесь сейчас не «накручивать» себя, читая многочисленные рассказы о родах и примеряя на себя различные ситуации. Почитайте лучше о том, как нужно ухаживать за новорожденными, как наладить быт и совместную жизнь с новым членом семьи. Перестраивайте свои мысли с пузожителя на полноценного члена Вашей семьи.

Роды могут начаться и сейчас, и завтра. А могут еще «потерпеть» месяц. И все это — нормально. Если вы ожидаете дочку, то вполне возможно, что станете мамой именно на этой неделе. Девочки обычно спешат порадовать своим появлением на свет.

Старайтесь не оставаться в одиночестве надолго. Если никого рядом нет, всегда держите при себе телефон. Роды на 38 неделе беременности считаются своевременными и доношенными.

Как себя чувствует малыш

Вес ребеночка уже достиг 3 кг или около того, рост — 48–50 см. Питается он еще через плаценту. На тельце малыша уже должен исчезнуть пушок, и должно уменьшиться количество первородной смазки.

У мальчиков в этот период яички опускаются в мошонку. На 38 неделе беременности ребенок чувствует себя все более стесненно в матке и по этой причине мало толкается. Но его движения становятся все больше скоординированными, и он практически готов к жизни вне стенок матки.

Норма сердцебиения малыша составляет 120–160 ударов в минуту, головой ребенок плотно прижался к входу в таз. К рождению готов полностью.

Как себя чувствует мама

Теперь плацента весит 1–2 кг, ее размер в диаметре — 20 см. Матка отдалилась от пупка на 16–18 см, высота ее стояния над лобковым симфизом — 36–38 см. В этот период вы можете испытывать еще больше дискомфорта: отечность, плохой сон плюс ложные схватки сопровождают будущую мать в эту неделю.

Если не спится, выпивайте на ночь стакан горячего молока и попробуйте спать на левом боку; чтобы ноги меньше отекали, старайтесь долго не сидеть и не стоять, откажитесь от соленой пищи, держите ноги на возвышении. Если вас беспокоят схватки, а вы не понимаете, ложные они или настоящие, походите по комнате, когда они начинаются — ложные во время движения проходят.

Ваша грудь отяжелела и требует одежды из натуральных тканей. Сейчас вам подойдет лифчик из плотной х\б ткани. Ваш организм готовится к родам, меняется гормональный фон, происходит раздвижение костей таза, размягчение хрящей и связок.

Скорее всего, вы уже в курсе, кого родите: сына или дочку.

38 неделя беременности: живот

Животик мамочки достиг своих максимальных размеров. Кожа растянута и периодически чешется, этого можно избежать, ежедневно нанося жирный крем от растяжек или миндальное масло. Также многие женщины могут замечать на 38 неделе беременности: живот может болеть в нижней его части, пупок «вылез» из своего гнёздышка и превратился в «пузырёк». Тут совет только один — не надо отчаиваться, после родов всё пройдёт и вернётся в прежнее состояние.

Вторая беременность

Если у вас беременность 38 недель и это для вас вторая беременность, то готовьтесь к тому, что роды могут начаться внезапно. Следует знать, — рождение второго и последующего малышей происходит гораздо быстрее и не редко проще. Однако, болевые ощущения иногда намного сильней.

Итак, 38 неделя беременности — вторые роды: тело женщины уже готово к родам и знает «что нужно делать». Прислушайтесь к своим ощущениям и будьте готовы к их «началу»!

Беременность — 38 неделя: каменеет живот

Организм мамочки полностью подготовился к тому, чтобы малыш, находящийся внутри, смог увидеть свет. Если беременность — 38 недель: каменеет живот, появляются выделения, периодически появляются боли внизу живота, потягивает спину — всё это симптомы, пророчащие скорые роды. У некоторых эти симптомы выражены не так остро, а кого-то они действительно изматывают.

Если малыш молчит

На сроке 38 — 39 недель беременности такое бывает, ребеночку в тесноте просто нет возможности резвиться и переворачиваться. Поэтому он предпочитает спать. Но какие-то шевеления мама должна периодически улавливать.

Слушайте его, слушайте себя. Если малыш слишком долго не отзывается, обратитесь к врачу, немедленно обследуйтесь.

«Синдром гнездышка»

На 38 неделе беременности мамочки с утроенной силой и большим удовольствием берутся за домашние дела. Им кажется, что вот сейчас они могут все и успеют все. Такая хозяйственная активность вызвана выбросом окситоцина, который, как правило, происходит непосредственно перед родами.

Если и у вас появилось намерение вычистить до блеска свое «гнездышко», можете доставить себе такое удовольствие. Но осторожно и без непосильного для беременной женщины труда. Швабра в этот период доводит до родильного кресла.

Беременность 38 недель — предвестники родов

Уже прошло столько месяцев ожиданий. Организм уже вполне готов к родам. Тело потихоньку начинает подавать своеобразные сигналы, сообщая о скором родоразрешении. Обычно предвестники родов довольно схожи.

Беременность 38 недель — предвестники родов:
— опущение живота
— чувство стянутости
— временное окаменение поверхности живота
— увеличенный тонус матки
— выделения
— незначительное снижение веса.

Роды на 38 неделе беременности

Данный срок вполне подходит для нормальных родов. Если у вас запланировано кесарево сечение, то сейчас стоит лечь в роддом. Врач уже может назначить дату операции.

Будьте оптимистичны и уверены, что роды на 38 неделе беременности пройдут легко и без каких-либо осложнений. И ребёнок, и мама к этому готовы! Не паникуйте! Соберитесь с мыслями, расслабьтесь и настройтесь на позитив!

А вы знаете ваш роддом?

Собравшись рожать, вы, конечно же, уточнили в роддоме все писаные и неписаные правила: что взять с собой, покупать ли медикаменты или заведение обеспеченное и располагает необходимым набором лекарств. Если нет, самое время это сделать.

Кроме большого пакета с вещами, не забудьте прихватить в роддом самое главное: бодрый настрой и позитивные эмоции. Скоро у вас будет праздник.

Читайте также: ощущения на 3 неделе беременности

Роды начинаются — причины, диагностика и лечение

Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям – не пора ли собираться в роддом?

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Предвестники родов

Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.

Схватки Брекстона-Хикса

Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.

Тазовые кости и низ живота

Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.

Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.

С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.

Опустился живот

Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.

На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.

Инстинкт гнездования

Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

• В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
• Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
• У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

• Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
• Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
• Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.

Инесса Смык

Источники

• Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol — 2020 — Vol5 — NNULL — p.54; PMID:33869461
• Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol3 — N3 — p.100321; PMID:33493705
• LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N2 — p.90-96; PMID:33448772
• Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc — 2021 — Vol28 — N2 — p.384-388; PMID:33120418
• Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs — 2021 — Vol34 — N4 — p.E23-E31; PMID:33079811
• Nadjafizadeh M., Caron FM. [Normal childbirth: physiologic labor support and medical procedures. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) — Newborn care in the delivery room]. // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2020 — Vol48 — N12 — p.944-952; PMID:33011378
• Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health — 2020 — Vol20 — N1 — p.1463; PMID:32993607
• Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol303 — N2 — p.481-499; PMID:32990782
• Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med — 2020 — Vol15 — N12 — p.779-788; PMID:32896164

38 неделя беременности: вот-вот рожать!

Случиться это может как прямо сейчас, так и через месяц: считается нормальным, если рождение ребенка происходит на сроке с 37 по 42 неделю. Мамочки внимательно прислушиваются к себе: не подает ли их тело однозначные сигналы, что процесс родов уже запущен? Да, для большинства женщин последние недели третьего триместра проходят в напряженном ожидании предвестников.

Малыш на пороге рождения

Все органы малыша дозрели, и кроха полностью готов к жизни вне маминого животика. Да он и выглядит в точности как новорожденный! Весит ребенок около 3-3.2 килограммов, длина его тельца от головки до пяток составляет около 50 сантиметров. У него уже крепкая хватка, в чем вы вскоре убедитесь, вложив палец в его ладошку. Еще в утробе малыш тренируется дышать и глотать, а на УЗИ вы можете видеть, как он пытается тянуть за пуповину и трогательно посасывает пальчик.

Конечно же, вам интересно, чьи глазки унаследовал ваш ребенок. Этого нельзя с точностью сказать сразу. Если младенец родится кареглазым, он и останется таким. Если новорожденный впервые посмотрит на вас серыми или голубыми глазками, они могут сохранить первоначальный цвет, а могут превратиться в зеленые или карие в первые 9 месяцев жизни. Дело в том, что радужка накапливает пигмент постепенно: чем его больше, тем насыщеннее цвет глаз.

Что нового в жизни ребенка в 38 акушерских недель:

Популярные статьи сейчас Показать еще

Стареет плацента: становится тоньше, в ней появляются кисты и кальцификаты. Почти вся энергия, поступающая от мамы, расходуется на обеспечение важных жизненных функций, а рост малыша замедляется.

Кроха накопил достаточное количество подкожного жира, из-за чего его ручки, ножки и щечки приобрели милую округлость.
На головке есть волосики, вы могли видеть их на УЗИ, а вот лануго – пушок, которым ребенок был полностью покрыт еще совсем недавно – постепенно исчезает.

В кишечнике собирается меконий (густая масса черно-зеленого цвета, его еще называют первородный кал), который выйдет в первые дни.
У малышей мужского пола яички опускаются в мошонку.

Шевеления

Не находите себе места, потому что малыш стал менее активным и подвижным? В целом, это естественное явление для финального периода беременности – ребенок растет, и его домик становится ему тесен. В то же время, призываем вас не игнорировать свою интуицию. Если вы считаете, что ваш малыш стал более вялым, или наоборот, слишком «буйным», лучше нанести внеплановый визит врачу. Дополнительный осмотр и ультразвуковое исследование вам не повредят, зато помогут выявить проблему на раннем этапе – или успокоить вас, если с малышом все в порядке. В домашних условиях вы можете самостоятельно провести тест на шевеления.

Тест Пирсона «считай до десяти»

С 9 утра и до 9 вечера фиксируйте каждое шевеление. За один раз считается отдельный пинок, после которого наступает затишье, или серия шевелений, следующих сразу друг за другом, без перерыва. Почувствовали, что малыш шевелится – пометьте в блокноте галочкой и укажите время, и ждите вторую серию пиночков.

Малыш на пороге рождения

Как только вы отметили 10 шевелений – прекращайте подсчет, все в порядке.

Мама в ожидании

Вы ощущаете себя огромной! Вам кажется, что первым в помещение входит ваш живот, а уже за ним появляетесь вы. Даже если вы наслаждаетесь каждой минутой своей беременности, на 38 неделе в голове то и дело всплывают мысли вроде «Не слишком ли я поправилась?», «Не слишком ли крупный (маленький) мой ребенок?» «А нет ли у меня маловодия (или многоводия)?» и, наконец, «О, этот ребенок вообще собирается рождаться?» В считанные секунды из состояния спокойного ожидания вы проваливаетесь в волнение, близкое к панике. Особенно сильно волнуются первородящие женщины. Спокойствие, только спокойствие! Все идет нормально!

Мы рекомендуем будущим мамам расслабиться, успокоиться и провести последние дни беременности с пользой и удовольствием. Отдыхайте, хорошенько высыпайтесь, готовьте малышу приданое, читайте книги и пользуйтесь возможностью провести время с семьей. Старшие дети могут помочь вам в подготовке к рождению маленького братика или сестрички, и это очень трогательное и объединяющее взаимодействие. Снимайте фото и видео малыша в животике на 38 неделе беременности. Очень скоро свободных минут почти не останется, так что не упускайте время!

Очень полезно посещать курсы для беременных, репетировать дыхание и расслабление в родах. В В США, например, широко распространена практика гипнородов – найдите время почитать об этом в интернете, возможно, вам подойдет!

Смотрите также 4 ошибки во время беременности и после родов.

Ощущения мамы:

1. Матка опустилась, живот «висит» низко;
2. Ложные схватки приходят все чаще и становятся все более интенсивными;
3. Из груди могут выделяться капли молозива;
4. Учащается мочеиспускание;
5. Беспокоят боли в спине, промежности, в ногах;
6. Малыш стал немного реже шевелиться;
7. Очень трудно найти удобную позу для сна.

На что жалуются мамы на финишной прямой

На последних неделях ожидания вас могут сопровождать бессонница, плаксивость и чувство тревоги. Некоторые мамы жалуются на частый понос на 38 неделе беременности, другие – на запор. В последнем случае важно включать в рацион богатые клетчаткой продукты. Если запор доставляет значительный дискомфорт, врач может порекомендовать вам сироп с лактулозой или глицериновые свечи. Важно помнить: слабительные средства имеют нежелательные побочные эффекты. Лекарственные препараты беременная женщина может принимать только по назначению врача!

Немало проблем будущей маме способен доставить и варикоз – расширение вен на ногах или в промежности. Для облегчения состояния можно носить компрессионные колготки (степень компрессии укажет врач-флеболог), избегать длительного стояния, несколько раз в течение дня отдыхать лежа с приподнятыми кверху ногами, принимать контрастный душ и пить достаточно воды.

Часто беременные жалуются и на то, что обостряется молочница. В этом случае врач возьмет мазок для исследования, и, если диагноз подтвердится, предложит безопасное средство от кандидоза. К рождению малыша родовые пути должны быть подготовлены. Будущей маме следует свести к минимуму употребление сладкого – сладкоежки более подвержены развитию молочницы.

Что и сколько есть маме

За две-три недели до ПДР будет правильным отказаться от продуктов, которые трудно перевариваются. Продолжайте практиковать дробное питание: ешьте понемногу, 5-6 раз в день, отдавая предпочтение некалорийной, легко усваиваемой пище. Постарайтесь не наедаться на ночь: в положении лежа матка сильно давит на внутренние органы, в том числе желудок, и может произойти обратный заброс полупереваренной пищи в пищевод. Часто именно от этого тошнит на 38 неделе беременности, а также возникает изжога.

Что и сколько есть маме

Ограничиваем: бобовые, красное мясо, грибы, грубые крупы (например, перловку и коричневый рис), соль, все виды маринадов и острых специй.
Налегаем на: творог, кефир, яйца, нежирную рыбу и птицу, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб и каши (гречневую, пшенную, овсяную).

Простуда на тридцать восьмой неделе беременности

Часто мамы заражаются ОРВИ от старших детей. Подхватить простуду на пороге родов очень обидно. Но у вас, скорее всего, еще есть время вылечиться.

Что важно помнить?

Во-первых, лечение любой простуды в преддверии родов требует обращения к врачу.

Во-вторых, не думайте, что лечиться народными методами – абсолютно безопасно. У травяных сборов и ягодных смесей (типа калины с сахаром) есть свои побочные эффекты.

В-третьих, не игнорируйте простые способы быстро побороть кашель и насморк: обеспечьте приток свежего воздуха и нормальную влажность, пейте много воды, не переедайте, и отдыхайте, отдыхайте!

Помните: при насморке беременным нельзя бесконтрольно лечиться сосудосуживающими каплями.

Если, несмотря на все усилия, дело принимает серьезный оборот, и врач рекомендует принимать антибиотик, не отказывайтесь. Существуют препараты с минимальными рисками для ребенка. У вас нет времени на сомнения: в роды нужно войти здоровой, да и рожать в обсервационном отделении никто не хочет.

Секс на 38 неделе беременности

Если у вас – здоровая и беспроблемная беременность, секс в третьем триместре не только не только не возбраняется, но даже поощряется. В сперме содержится огромная доза простагландинов, а эти вещества расслабляют шейку матки. В народе считают, что занятия любовью приближают роды. Позаботьтесь лишь о том, чтобы не было давления на живот, и исключите риск попадания инфекции.

Маловодие и многоводие

О маловодии говорят, когда объем околоплодных вод на 38 неделе составляет менее 1 литра. Чем так опасно маловодие? Если жидкости в плодном пузыре мало, матка давит непосредственно на плод, и ребенок изгибается в неудобной позе. Это может привести к искривлению позвоночника и другим патологиям.

В случае умеренного маловодия (400 – 700 мл) никакого лечения не нужно, это вариант нормы. Женщине посоветуют снизить физические нагрузки, отдыхать и правильно питаться. Если маловодие прогрессирует (это будет понятно из данных ультразвуковых исследований), нужно лечь в стационар.

Анализы и обследования

На сроке 38 недель беременности обычно не производят никаких дополнительных обследований. Если врач посчитает нужным, он может назначить КТГ (кардиотокография, процедура, которая помогает выяснить, в каком состоянии сердечко малыша) или УЗИ. УЗИ на 38 неделе беременности проводится для уточнения положения плода, толщины и степени зрелости плаценты, наличие обвитий пуповины и оценки общего состояния плода.

Предвестники родов

«У меня опустился живот»

Это видно со стороны, и об этом вам могут сказать ваши подружки. Вы сами можете почувствовать, что стало легче дышать – малыш опустился ниже, и легкие получили больше пространства. По этой же причине вас меньше мучает изжога. А вот в туалет вы будете забегать чаще, почти так же, как в самом начале беременности, – опустившаяся головка малыша давит на мочевой пузырь. После того, как живот «съехал» вниз, роды могут наступить в течение ближайших 2-3 недель.

«У меня каменеет живот»

Матка – это мышца. Как и любая другая мышца в человеческом теле, матка сокращается и расслабляется, для нее это естественное поведение. У повторнородящих женщин ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса начинаются рано, с 20 недели беременности. Чем ближе к родам, тем чаще вы будете ощущать такие сокращения. От настоящих родовых схваток они отличаются тем, что возникают безо всякой периодичности, со временем длительность их не растет, а промежутки между схватками не сокращаются. Так, поболит – и перестанет.

Наблюдайте за своими ощущениями. Есть ряд признаков, по которым можно распознать настоящие родовые схватки:

1. Если вы активно двигаетесь, схватки становятся сильнее, вместо того, чтобы затихнуть;
2. Если вы меняете положение тела, схватки не прекращаются;
3. Сокращения становятся все более частыми и болезненными;
4. В раннем периоде родов вместе с ощущением, что живот твердеет, вы можете ощущать нечто очень напоминающее тянущие боли в низу живота при менструации.

Предвестники родов

Скачайте заранее на телефон программу-схваткосчиталку (есть несколько версий на PlayMarket), и, если вам покажется, что схватки похожи на настоящие, фиксируйте сокращения и расслабления. Программа поможет понять, нужно ли вам в срочно роддом, или еще есть время посмотреть одну-другую серию любимого сериала. В случае сомнений, звоните своему акушеру-гинекологу.

«У меня отошла слизистая пробка»

На этом сроке беременности нормальными считаются густые выделения белого цвета, с легким кисловатым запахом и примесью слизи. Но если в выделениях вы замечаете бурые пятнышки, то, похоже, из шейки матки начала отделяться слизистая пробка.
Это может произойти за неделю, за день, и даже в процессе родов. На вид пробка похожа на яичный белок с красными или коричневыми прожилками крови, объем выделений – около столовой ложки. Пробка может выйти за один раз или отслаиваться постепенно.

«Все болит: спина, ноги, промежность…»

Подготовка организма к родам похожа на подготовку к запуску космического корабля. Одновременно происходят сотни больших и маленьких событий, и, даже если вы их не ощущаете, будьте уверены: процесс завершения беременности идет полным ходом!

Под влиянием гормона релаксина и огромного количества высвобождающихся в кровь беременной эстрогенов кости таза становятся подвижными, мышцы и связки растягиваются, и это вызывает непривычные и неприятные ощущения. У вас могут возникнуть или усилиться тянущие боли в спине и лонном сочленении. Ходите осторожно, носите надежную удобную обувь, фиксирующую голеностоп. Вывих – последнее, что нужно мамочке в ожидании скорого прибавления.

«У меня диарея и тошнота, хотя я точно не съела ничего несвежего»

В преддверии родов мышцы по всему телу расслабляются – в том числе и те, которые образовывают стенки кишечника. Так что возникновение поноса – это довольно неприятный симптом, но вполне нормальный для последних недель беременности. Пейте достаточно жидкости, чтобы восстановить водный баланс. Кроме диареи, перед самыми родами вы можете столкнуться с тошнотой и/или рвотой.

«Мой вес не растет или даже снижается»

Это нормально, что в последние недели активная прибавка веса прекращается. Организм избавляется от излишка жидкости, уменьшается и объем околоплодных вод. Не волнуйтесь: вес вы теряете исключительно за свой счет, а ваш малыш продолжает расти и набирать свои граммы.

«Иногда я засыпаю на ходу… но бывают дни, когда я хочу перевернуть весь дом, убрать и вымыть каждый закуток»

Несмотря на живот размера XL, иногда вам может казаться, что вы снова в первом триместре. Моментами вы чувствуете очень сильную усталость и можете пребывать в полусонном состоянии. Это нормально! Вашему телу предстоит титаническая работа, и сон – лучший способ накопить силы. Используйте эту чудесную возможность выспаться – после появления малыша на свет вам предстоит много бессонных ночей.

Противоположное состояние – это то, что принято называть «инстинктом гнездования». Вам хочется превратить дом в идеальное местечко для вашего малыша. Вы чистите, моете, стираете, гладите, и перекладываете. Похоже, время «икс» совсем близко!

Обоснованная тревога: когда стоит позвонить врачу?

Рано или поздно происходит что-то, после чего вы понимаете: роды начались, нет никаких сомнений. Или что-то, что настолько необычно и неприятно, что вызывает у вас панику или тревогу. Не стесняйтесь в любое время звонить своему акушеру-гинекологу. Эти врачи знают, что природа не выбирает удобный момент, и готовы оказать помощь днем и ночью. Даже если тревога ложная, врач поможет вам успокоиться и рассеять сомнения.

Отошли воды

Во время отхождения вод вы чувствуете внутри себя странный щелчок – будто кто-то проткнул у вас в животе воздушный шарик. Наружу выливается теплая жидкость. В идеале околоплодные воды светлые, прозрачные и без запаха. Ранний разрыв плодного пузыря случается примерно в 15% случаев, и очень важно оказаться в родильном доме как можно раньше. Это точный признак того, что вы уже в родах.

Значительные отеки

Небольшие отеки на ногах – нормальное явление для поздних сроков беременности. Но! Если:

• ноги отекли очень сильно,
• заметно отекло лицо,
• появились «мешки» под глазами или
• вдруг возник внезапный скачок веса –

срочно свяжитесь со своим врачом!

Уважительным поводом для экстренного обращения к акушеру-гинекологу являются сильные непреходящие головные боли, нарушения зрения (такие, как двоение, пятна и вспышки, размытое, светобоязнь) вплоть до временной потери, сильная слабость, боль в верхней части живота, при этом вас тошнит и рвет. Перечисленные симптомы плюс отеки могут сигнализировать о развитии преэклампсии – серьезного осложнения, опасного как для женщины, так и для ребенка.

Обоснованная тревога: когда стоит позвонить врачу?

Схватки становятся более длительными (30-70 секунд) и болезненными

Вам предстоят роды во второй (третий, четвертый) раз? У вашей мамы или бабушки были стремительные роды? Тогда лучше ехать в роддом как можно раньше, все может случиться очень быстро. Если вы готовитесь стать мамой впервые, скорее всего, время у вас есть, и в роддом нужно отправляться, когда средняя длительность схватки достигнет 30 секунд. И хотя у первородящих первый период родов (от появления схваток до полного раскрытия шейки матки) длится около 11 часов, слушайте свою интуицию. Волнуетесь – не ждите, звоните врачу и поезжайте раньше.

Кровотечение или выделения ярко-красного цвета

Ярко-красные выделения на любом сроке беременности, в отличие от коричневых и розоватых, — это НЕ НОРМА. Даже если крови совсем немного, и у вас ничего не болит и не тянет живот, лучше прилечь и набрать скорую помощь.

Не хотим вас пугать, но кровотечение может указывать на отслойку плаценты – состояние, крайне опасное для жизни и мамы, и ребенка. Очень важно быстро приехать в родильный дом – это даст врачам возможность принять экстренные меры.

Читайте также 39 неделя беременности.

Смотрите видео, в котором гинеколог отвечает на самые странные вопросы:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Как сочетать диетические добавки со спортом: важные рекомендации

Как защитить собаку от клещей и кровососущих насекомых

Тайная жена Олега Винника сразила наповал романтическим образом: теперь ясно, чем она покорила артиста

36-летняя Тина Кароль похвасталась сыном-подростком: «Такой взрослый» — видео

Диетолог рассказала о переедании, и можно ли похудеть без спорта, питаясь жареным

живот, вес, что происходит с плодом, вес ребенка

В любую минуту все начнется. Но есть и вероятность проходить еще месяц. Это нормально. Если ждете девочку, то все может произойти уже на 38-ой неделе. Девчонки ведь всегда торопятся.

Желательно, чтобы вы всегда были на виду, а если в одиночестве, то не долго. Телефон всегда должен быть рядом, если вы одна. Роды уже доношенные, то есть все по плану.

Самочувствие малыша

Весит ваше счастье уже около трех килограмм, ростом может достигать 50-ти см (габариты салатного сельдерея), питание по-прежнему происходит при помощи плаценты. Первородной смазки остается уже не так много.

У мальчиков сейчас яички перемещаются туда, где должны быть, в мошонку. Крохе стало еще теснее, он практически не шевелится, толкаться уже невозможно. Движения день ото дня обретают направленность, кроха практически готов к жизни вне маминого организма. Маленькое сердечко по нормативам бьется 120 – 160 раз за минуту, малыш головкой прижат к входу в таз. И готов родиться.

Самочувствие мамы

Плацента уже может весить до двух кг, а в диаметре – 20 см. Матка расположилась выше пупка мамы на 18 см. Вам может быть очень тяжело: плохо спите, периодически «навещают» ложные схватки, отеки, куда без них…

Если сон совсем не идет, можно выпить кружку горячего молока, затем лечь на левый бок, в этом положении попытаться заснуть. Чтобы уменьшить отечность, не засиживайтесь в одной позе, не нужно стоять подолгу, исключите соленую пищу, пускай ваши ноги будут на небольшой возвышенности. При возникновении схваток просто походите в комнате, ложные отступят в движении.

Грудь сейчас налилась, и ей нужна «натуральная» одежда. В этот период пригодится бюстгальтер из обычного хлопчатобумажного материала. Подготовка организма к скорым родам идет полным ходом.

Вы наверняка знаете, кто у вас будет.

Живот мамы

Животик мамы максимально вырос. Кожа сильно растянулась и временами чешется, устранить эту неприятность легко, используя средства от растяжек каждый день. У некоторых живот может временами болеть внизу, а пупок — «вывернуться наизнанку», то есть выйти из лунки, в которой он обычно находится. Что здесь можно посоветовать: не впадайте в отчаяние, все нормализуется, когда малыш родится.

Вторичная беременность

Если идет 38 неделя, то это уже не первая беременность, нужно быть подготовленной к внезапным родам. Вы должны знать, что повторные роды проходят намного быстрее. А вот болезненные ощущения наоборот сильнее. 38-я неделя – вторичные роды: мама и ее организм подготовлены, мамочка знает, как себя вести. Слушайте свои ощущения, ЧАС ПИК уже совсем близко!

Каменеет живот

Живот каменеет, иногда идут выделения, болит живот в нижней части, спину тянет – это предвестники приближающихся родов. У некоторых это не очень сильные ощущения, но у части мамочек они так сильны, что выбивают из колеи и лишают сил.

Молчание малыша

Бывает, что кроха внутри уже и пошевелиться не способен. Тогда он принимает самое оптимальное решение – сон. Но небольшие телодвижения вы улавливать должны. Если ребенок долго не напоминает о себе, скажите доктору и обязательно пройдите обследование.

Синдром «семейного гнездышка»

Мамочки сейчас хватаются за любые домашние дела с превеликим удовольствием. Ощущения у них такие, что именно сейчас разом сделают всю домашнюю работу. Так действует гормон «окситоцин», вырабатываемый организмом перед родами. При появлении такого желания, не лишайте себя этого удовольствия. Только будьте осторожны, не перетрудитесь, помните, что внутри вас уже живет маленькое существо. Работа со шваброй может вызвать роды.

что происходит с ребенком, как каменеет живот, рост и вес плода, фото с УЗИ

По статистике больший процент родов приходится именно на 38-ю эмбриональную (40-ю акушерскую) неделю. Впрочем, это не означает, что вы родите ровно в 38 недель. Кроха может появиться на свет раньше или позже на полмесяца. Для каждой женщины родовой процесс индивидуален. Кто-то рожает быстро, а кто-то ждет встречи с малышом сутками. Есть беременные, которые остро чувствуют схватки, а есть и те, кто даже не понимает, что они начались. Но, вероятно, каждая мамочка ждет появление на свет своего ребенка, и ей интересно, сколько еще времени продлится это ожидание. Узнать степень близости родов помогают их предвестники.

Отхождение слизистой пробки. Это небольшой сгусток слизи бурого цвета. Отходит пробка разово, и женщина может даже не заметить этот момент. Важно знать, что в среднем пробка отходит за две недели до родов. Но срок может колебаться от нескольких дней до месяца.

Опущение живота. Момент, когда животик опускается, замечают многие мамочки. Пропадает изжога, становится легче дышать, зато учащаются позывы в туалет. Опущение живота индивидуально. Если роды первые, то ребенок часто опускается за 2–3 недели до рождения (но необязательно). Если роды вторые, третьи и т. д., то животик может опуститься во время схваток или остаться в прежнем положении.

Снижение активности ребенка. Непосредственно перед родами малыш затихает. Это связано с тем, что головка ребенка (в норме) закрепляется в тазу, и толчки малыша приходятся на верхнюю и наименее чувствительную часть матки. Женщина просто перестает ощущать значительную часть движений крохи. Но он все равно дает о себе знать, просто реже. Подобное поведение ребенка говорит о том, что он готовится к появлению на свет в ближайшие дни.

Потеря веса. За несколько дней до родов женщина может потерять до 2 кг. Из организма уходит лишняя вода. Если вы утром встали на весы и увидели, что они показывают меньше, чем вчера, не пугайтесь. С высокой долей вероятности в течение недели вы родите.

Тошнота, рвота, понос, газы. Эти неприятные явления могут начаться за 24–48 часов до родов. В очень редких случаях женщины практически рожают с тазиком, поскольку не могут остановить рвоту.

Излитие околоплодных вод. Отхождение амниотической жидкости в большом объеме – это признак уже не близости родов, а их непосредственного начала. Ребенок в безводном пространстве без вреда для своего здоровья может находиться до 8 часов. В дальнейшем риски начинают возрастать. Поэтому при недостаточной родовой деятельности мамочке делают кесарево сечение. Иными словами, отхождение околоплодных вод – верный сигнал, что уже меньше чем через сутки вы встретитесь с вашим крохой. Нужно ли говорить, что при излитии вод следует немедленно ехать в роддом?

Схватки. Родовой процесс всегда сопровождается систематическими сокращениями матки. Они могут быть сильными и болезненными или слабыми и почти не ощутимыми. Отсутствие схваток после отошедших вод, к примеру, говорит о том, что организм не торопится рожать. В таких случаях врачи проводят стимуляцию родовой деятельности или делают кесарево сечение. Схватки могут длиться как час (стремительные роды), так и несколько суток. В среднем длительность периода схваток у первородящих женщин составляет 6–8 часов. Повторные роды обычно проходят быстрее. Как отличить настоящие схватки от тренировочных, которые тоже могут быть на 38-й неделе? В родах матка сокращается с определенным периодом, причем отрезок времени между двумя схватками постепенно уменьшается, а продолжительность спазма, наоборот, увеличивается. Если роды застали вас дома, то в роддом рекомендуется ехать сразу, как только период между двумя схватками сократился до 8 минут.

8 месяц — (29-32 неделя) »

29 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КОЧАННАЯ КАПУСТА.
Рост: 37 см.
Вес: 1 250 гр.

Ваш малыш. Если ребёнок рождается на сроке 29 недель, он имеет высокие шансы на выживание. Ему потребуется специальное оборудование, в котором малыш будет будто в маминой утробе, но 90% у ребёнка есть — а это высокий процент выживаемости.
Малыш сейчас активно накапливает белый жир, набирает в весе. Кстати, уже сейчас у малютки пухленькие щёчки. Здесь жир будет откладываться в первую очередь, да и теряться, что интересно, тоже. Так задумано природой, чтобы максимально поддержать его способность к сосанию маминой груди — самую важную в первый год жизни. Выглядит кроха почти как новорожденный. Основная его задача на последние недели беременности — набирать вес и готовить лёгкие к самостоятельной большой работе.

Самочувствие. Вашему ребенку требуется все больше и больше места, поэтому внутренние органы сдвигаются. У Вас появляется одышка, изжога и слабость мочевого пузыря. Кроме того, теперь Вы можете часто чувствовать боль в ягодицах и ногах. Часто ребенок давит на седалищный нерв, — самый длинный нерв в организме. Спазм теперь может возникнуть легко, потому что матка в настоящее время является очень тяжелым бременем для тазовых вен.
Усталость может существенно усилиться. Чаще всего ее причины – проблемы со сном, общая слабость и психоэмоциональное напряжение. Не стоит игнорировать усталость и считать ее блажью – наоборот, имеет смысл отдыхать побольше, ведь организм и так работает «на повышенных оборотах». Если же усталость так сильна, что женщина чувствует себя изможденной даже после отдыха – стоит сообщить об этом врачу — постоянная усталость может свидетельствовать об анемии. Также нужно следить за тем, чтобы отеки (которые на этом сроке почти неизбежны) исчезали после сна или отдыха в лежачем положении, в противном случае стоит обратиться к доктору.

Рекомендации. При диагностированном синдроме полой вены имеет смысл как можно меньше лежать на спине, чтобы матка не пережимала полую вену и не перекрывала кровоток в нижних конечностях. После долгого лежания или сидения вставать нужно медленно, неторопливо – иначе женщина может почувствовать головокружение и даже упасть.

30 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ЗИМНЯЯ ДЫНЯ.

Рост: 38 см.

Вес: 1400 гр.

Ваш малыш. Наступил период «взрослой» беременности. 30 неделя — это многое означает. Во-первых, ребенок в утробе — практически сформировавшийся человечек с определенными навыками и реакциями. Во-вторых, пора в декрет. В-третьих, скоро роды.

Какой он сейчас, Ваш малыш? На УЗИ уже можно увидеть не только четкие очертания малыша, но и то, как он дышит, с какой прилежностью готовится самостоятельно выполнять свои первые движения и вдохи-выдохи, очутившись вне маминого животика.

Ребеночек уже умеет сжимать кулачки во сне, пожимать плечиками, морщиться и потягиваться. Он понимает Вас, реагирует, когда его все устраивает или что-то не устраивает. Так, например, он дает ответную реакцию на позитив, когда Вы поглаживаете животик, и на негатив, когда Вы находитесь в помещении, где накурено или «не так» сидите.

При нормальном процессе развития глаза Вашего ребенка широко открыты и обретают возможность двигаться в полостях глазницы, он реагирует на свет, который проникает к нему сквозь кожу и мышцы живота (чем ярче свет, тем активнее он может пинаться), у него растут волосики, у него выработан ритм сна и бодрствования, а легкие вовсю готовятся к самостоятельной работе. На 30 неделе беременности увеличивается масса мозга малыша, увеличивается численность и глубина борозд и извилин. А вот функции коры головного мозга будут развиваться у Вашего маленького уже после рождения.

 Самочувствие. К этому сроку прибавка в весе может составлять от 8 до 10.5 кг. Матка располагается так высоко, что диафрагма давит на сердце, причем столь сильно, что сердце может даже изменить свое положение. Из-за давления на диафрагму женщина может испытывать небольшую одышку. Может начаться бессонница: найти удобное положение для сна становится все труднее.

Рекомендуем приобрести несколько специальных подушек для беременных, чтобы с удобством засыпать на боку, обложив подушками живот или положив одну подушку между коленями.

Рекомендации. На 30 неделе беременности матка начинает иногда сжиматься, а брюшная стенка каменеть. Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые служат для того, чтобы подготовить матку для настоящих схваток и хорошо снабдить ее кровью. Случается, что эти сокращения начинаются еще раньше, примерно с 28 недели беременности. Иногда они остаются абсолютно незамеченными. Вы можете испытывать неприятные и немного болезненные ощущения, но не волнуйтесь, — схватки Брекстона-Хикса не могут открыть шейку матки.

Как же отличить сокращения Брекстона-Хикса от настоящих схваток?

1. Сокращения Брекстона-Хикса практически безболезненны. Вы чувствуете лишь напряжение брюшной стенки («каменеет живот»), которая вскоре расслабляется. 2. Сокращения Брекстона-Хикса нерегулярны. Они могут возникать несколько раз в час или один раз в день. Обычно, происходит не более 10-15 сокращений в день.

3. Чувствуете болезненность в нижней части живота и спины, которая повторяется периодически и становится сильнее? Это могут быть настоящие схватки. Срочно обратитесь к доктору.

Медицинские рекомендации:

Следует посетить акушера – гинеколога и необходимо сдать следующие анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, биохимические показатели, коагулограмма, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, краснуха, токсоплазмоз, скрининг гормонов щитовидной железы. Также следует пройти повторную консультацию офтальмолога.

31 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ПОМЕЛО.
Рост: 40 см.
Вес: 1600 гр.

Ваш малыш. Казалось бы: всего лишь семь дней прошло. Но они так изменили Вашего малыша, что теперь он совсем не тот, каким был еще неделю назад. У него ежедневно «созревает» легочная ткань, в альвеолярных мешочках появились эпителиальные клетки — слой, выделяющий особое вещество сурфактант. Это вещество позволит новорожденному человеку расправить легкие и сделать первый самостоятельный вдох.
Мозг малыша продолжает активное развитие, вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки, поэтому импульсы ребенок способен теперь передавать намного быстрее. И еще одна важная перемена — маленький уже способен к обучению. С этой недели зрачки его становятся почти как у взрослого, плод начинает реагировать на свет и темноту, под кожей откладывается белая жировая ткань, и младенец розовеет.
Теперь Ваш ребенок может ощущать боль. И если Вы случайно сильнее обычного надавите на живот, он моментально среагирует — начнет шевелиться и таким образом протестовать. От резких звуков малыш вздрагивает, то есть с 31 недели он становится более восприимчивым к сигналам внешнего мира. На 31 неделе беременности маленький хорошо слышит мамин голос и очень любит колыбельные песенки, ему адресованные.

Самочувствие. Физическое и психологическое бремя растет неуклонно. Ребенок растет каждодневно, набирает вес, осваивает новые привычки. Мама чувствует некий дискомфорт, ей тяжело ходить и непросто дышать. Малыш занимает все больше места и сигнализирует: скоро я появлюсь на свет!

Рекомендации. Многие женщины к концу беременности ощущают почти постоянную изжогу. Это происходит из-за того, что матка увеличивается, поднимается и все сильнее давит на внутренние органы, в том числе пищевод и желудок. Врачи рекомендуют есть понемногу, но часто. Могут продолжать ощущаться боли в спине, усталость, легкое онемение кончиков пальцев. Это так называемый «корешковый синдром»: ущемление нервных окончаний из-за изменений в осанке. Уменьшить неприятные ощущения поможет массаж для беременных.

32 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КАБАЧОК ЦУККИНИ.

Рост: 42 см.

Вес: 1800 гр.

Ваш малыш. За последний месяц малыш набрал примерно 900 г, и весит теперь около двух килограммов. Он уже почти достиг размера своего роста при рождении. На 32 неделе рост и вес ребенка приобретают индивидуальность и начинают развиваться в зависимости от наследственности (рост и вес родителей).

На этапе 32 недели беременности происходит закладка иммунной системы, ребенок получает иммуноглобулины, и его организм начинает вырабатывать антитела, способные защитить малыша в первые месяцы после рождения.

Кости малыша продолжают расти и тяжелеть. Жировая ткань накапливается равномерно по всему телу, но особенно ее заметно на лице. Складки разглаживаются, и личико становится симпатичным, приобретает очертания, присущие новорожденным детям.

Может быть, Вы уже заметили, что Ваш ребенок начинает более активно двигаться, когда он слышит знакомые звуки. Возможно, уже получил первые воспоминания. Пойте Вашему ребенку так часто, как это будет после рождения. Известные ему песенки могут иметь успокаивающее действие на ребенка.

Самочувствие.  Маме ходить все тяжелее: 32 неделя беременности даёт о себе знать. Ребеночек внутри все ощутимее и активнее.

Женскую консультацию мамочка посещает раз в две недели, а если заметила, что продолжает быстро поправляться, то в этот период уже можно прекращать потребление углеводов и молока.

Матка поднялась над лонным сочленением на 32 сантиметра. Могут начаться боли в пояснице, распространяющиеся к ягодицам и ногам – это результат того, что матка сдавливает седалищный нерв. Врач может посоветовать специальные упражнения, которые помогут облегчить эту боль.

Рекомендации.  Если на более раннем сроке Вам диагностировали предлежание плаценты, то к 32 неделе должно окончательно решиться: перекрывает плацента маточный зев или нет. Дело в том, что в течение беременности плацента немного смещается вверх из нижних отделов матки, и предлежание может исчезнуть само собой. Если же этого не произошло, возможно, может понадобиться кесарево сечение.

Медицинские рекомендации: приём акушера — гинеколога, общий анализ мочи, ЭКГ, повторная консультация терапевта.

Как узнать, рождается ли ваш ребенок

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Почему не исчезнет эта мучительная боль в спине? Мы смотрим на ранние признаки, которые могут означать, что у вас начнутся схватки.

Вы не можете точно предсказать, когда у вас начнутся схватки, когда вы беременны, но вы можете следить за признаками родов.Очень ранние признаки могут проявиться за неделю до родов, так что вы можете подготовиться к приближающемуся рождению.

Так же, как все роды индивидуальны, у каждой женщины свой опыт подготовки к родам. Некоторые женщины не замечают никаких предупреждающих знаков, в то время как другие имеют все симптомы и понимают, что роды не за горами. Однако для большинства женщин все начинается медленно и продолжается до тех пор, пока, наконец, не наступят роды.

На какие признаки родов нужно обращать внимание? Обязательно ознакомьтесь с нашим руководством по всему, что вам нужно знать о выявлении признаков труда, в том числе:

Как узнать, начались ли роды?
Что такое ложные роды?
Каковы признаки родов?
Боль в пояснице и ощущение, что ребенок «упал».
Схватки при ранних родах.
Что происходит, когда у вас отходит вода.
Диарея, рвота и порыв ветра являются признаком родов?
Гнездование при ранних родах
Что такое «зрелище» как признак родов
Когда следует звонить акушерке

Как узнать, начались ли роды?

У вас могут появиться некоторые из следующих ранних признаков родов за неделю до их начала.Однако вы можете испытать не все из них, поэтому не думайте, что вам нужно отмечать все в списке.

Не беспокойтесь, если у вас истек «срок родов». Если у вас была здоровая беременность, ваш ребенок родится, когда он будет здоровым и готовым. Несмотря на то, что существуют способы вызвать роды естественным путем, исследования показывают, что первая беременность чаще всего случается на срок до девяти дней после «срока родов».

Если у вас была здоровая беременность, постарайтесь не беспокоиться о каждом приступе боли: вам лучше расслабиться и позволить природе идти своим чередом.Когда у вас действительно начнутся роды, вы наверняка об этом узнаете.

Кредит: Гетти

Что такое ложный труд?

Длительная латентная фаза, или ложные роды, как ее часто бесполезно называют, — это когда ваше тело начинает проявлять признаки схваток, а затем снова стихает. Это совершенно естественно, и не о чем расстраиваться.

«Это нормально, что роды начинаются медленно и постепенно нарастают в течение нескольких дней в режиме« стоп-старт », — говорит Милли Хилл, основатель движения« Позитивные роды »и автор бестселлера« Книга положительных родов ».«Но иногда это может беспокоить людей, если они видели драматические роды по телевизору, где с самого первого схватки возникает хаос!

«Иногда роды, которые не могут начаться, происходят из-за того, что ребенок находится в трудном положении, но чаще всего это просто подготовка тела, как оркестр, настраивающийся перед большим концертом. Если это случилось с вами, просто постарайтесь расслабиться и получить от этого удовольствие. Больше отдыхайте, хорошо питайтесь или гуляйте на природе. Следуй за своим телом; если вам хочется прогуляться, прогуляйтесь, а если вам хочется отдохнуть, отдохните.Это настоящий подарок — иметь медленные роды, поскольку это дает вам возможность психологически, эмоционально и практически подготовиться к тому, что должно произойти ».

Какие первые признаки родов?

Признаки начала родов обычно являются ранним признаком того, что ваше тело готовится к родам. Это включает в себя движение ребенка вниз и различное давление на ваше тело, а также гормональные изменения, необходимые для начала родов. Прочтите наше недельное руководство по беременности, чтобы понять, как ваше тело меняется на протяжении всей беременности.

Наиболее распространенные признаки приближения родов:

1. Чувство, что ребенок «уронил»
2. Сокращения или сжатия матки
3. Тяга к гнезду
4. Прорыв воды

Нет однозначного признака труда. У вас может быть один, все или ни одно из перечисленных ниже до начала вашего трудового пути. Однако вполне вероятно, что вы столкнетесь с некоторыми из перечисленных ниже. Итак, если вы ищете признаки родов, вот чего ожидать:

Боль в пояснице и ощущение, будто ребенок «упал»

Боль в пояснице — ранний признак родов.Вы можете подумать, что когда роды неизбежны, у вас будут боли в животе, но у некоторых женщин родовая боль начинается в спине. Это может быть просто тупая боль или ощущение увеличения давления, что является хорошим признаком. Попробуйте сделать легкую растяжку или растяжку в йоге «кошачья корова» на руках и коленях, чтобы снять это напряжение.

Кредит: Гетти

Если вам вдруг стало легче дышать, возможно, ваш ребенок упал ниже в родовые пути, что является признаком того, что ребенок готовится к рождению.Вы также почувствуете большее давление на мочевой пузырь, и вам нужно будет чаще ходить в туалет.

Схватки в начале родов

Что такое сокращение? Сокращение родов — это когда мышцы матки напрягаются и сокращаются, открывая и расширяя шейку матки. Сокращения также называют всплеском, приливом или сжатием, чтобы помочь роженице поддерживать позитивную связь между разумом и телом.

Сокращения наращивают мышечные волокна на глазном дне, в верхней части матки, что создает мощный поршень, который перемещает ребенка вниз и через родовые пути.В гипнорождении вы можете услышать, что ранние стадии родов описываются как «стадия подъема», когда сокращения тянут вверх мышцы матки, которая, в свою очередь, раскрывает и истончает шейку матки. За этим следует «стадия опускания», когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок начинает спускаться по родовым путям. Практикующие гипнотерапию рекомендуют дыхание «вверх» и «вниз», чтобы помочь вам справиться с сокращениями во время этого перехода.

На что похожи схватки? Сокращения ощущаются как сжатие в животе и в матке.Они движутся волнообразно через матку, когда шейка матки начинает открываться и смягчаться. Менструальные боли — это легкие сокращения, поэтому они кажутся более сильными их разновидностями. В первом периоде родов или в латентной фазе вы можете ощущать нерегулярные схватки. Может пройти несколько часов (или даже дней), прежде чем начнутся установившиеся схватки с регулярными сильными приливами.

В чем разница между схватками Брэкстона-Хикса и схватками?

Возможно, вы пережили болезнь Брэкстона-Хикса во время беременности, когда матка сокращается.Это не «настоящие» сокращения, а показатель того, что тело готовится. В преддверии родов они могут стать ближе друг к другу, стать более интенсивными и испытывать больший дискомфорт.

схватки частые и продолжаются более 40 секунд. Когда вы рожаете в полную силу, схватки длятся от 30 до 90 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Брэкстон-Хикс ощущается как схватки, но они более нерегулярны, не следуют такому фиксированному шаблону и не нарастают по интенсивности, как настоящие схватки.

Alamy Stock Photo

Воды твои прольются в знак труда

Вода — это околоплодные воды внутри мешочка, которые защищают ребенка от инфекции или травм. Когда ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит из тела через влагалище. Если у вас есть утечка мочи, вы должны контролировать ее поток. Также амниотическая жидкость пахнет иначе, чем моча. Одна гигиеническая прокладка не сможет поглотить всю жидкость.

Роды обычно начинаются в течение 24 часов после выхода воды из организма, но для естественного начала родов после выхода воды из организма может потребоваться до 48 часов.С другой стороны, у некоторых женщин схватки начинаются сразу после отхождения воды, а затем усиливаются до тех пор, пока не переходят в полноценные схватки.

Что делать, когда у вас разваливаются воды? Если вам кажется, что у вас отошли воды, или даже если вы не уверены, позвоните акушерке или родильному отделению. Они определят, нужно ли вам лечь в больницу. Если у вас рано отошли воды, вы и ваш ребенок можете подвергнуться риску заражения, если вы этого не сделаете, затем начнутся схватки. Ваша акушерка может попросить вас лечь в больницу.

Больно ли разбиваются мои воды? Нет, прорыв воды не повредит. Вы можете почувствовать хлопок, а затем струйку или поток воды. Жидкость прозрачная, соломенного цвета. Если он коричневый, зеленый или любой другой, обратитесь к акушерке, так как это может быть сигналом о том, что ребенок находится в тяжелом состоянии.

Сколько жидкости останется, когда у меня отойдут воды? Тренер по гипнорождению Аннабель Харгрейв говорит, что «Иногда вода может быть тонкой струйкой, иногда — потоком.Интересно, что женщины часто думают, что они «не рожают», пока их вода не отойдет, что не соответствует действительности. У вас могут быть схватки, и ваши воды останутся нетронутыми ». Это называется рождением en caul. В любом случае, когда ваши воды разойдутся, это не будет огромным количеством воды, как вы видите в фильмах.

Понос, рвота и попутный ветер — признак родов?

Считается, что это происходит потому, что тело очищается, готовясь к рождению. Вы также можете чувствовать потребность чаще ходить в туалет, поскольку голова ребенка давит на ваш кишечник, когда он движется по родовым путям.Учительница по йоге и тренер по гипнорождению Аннабель Харгрейв говорит: «Самый частый комментарий, который я получаю, — это менструальная боль или дискомфорт. Расстройство желудка тоже довольно типично, так как гормональные изменения заставляют организм опорожняться, поэтому некоторые женщины могут чувствовать себя немного больными.

Необходимость в туалете или попутный ветер могут быть признаком приближающихся родов. Сэм Найтингейл, клиническая академическая акушерка из университетских больниц Ковентри и Уорикширского фонда NHS Trust и исследователь благотворительной организации по исследованиям здоровья женщин Wellbeing of Women, советует: «Иногда у женщин жидкий стул наблюдается на ранних стадиях родов.Это может быть связано с попутным ветром, но не всем ».

Вложение в ранние роды

Есть желание прибраться в доме или устроить шторм? У беременных женщин часто возникает желание создать красивый и безопасный дом для своего нового приезда. Это может быть очень практично или более примитивно. Но если у вас возникнет это желание ближе к сроку, это может быть признаком того, что роды уже на подходе.

Кредит: Гетти

Что такое «зрелище» как признак труда?

Во время беременности шейка матки закрывается слизистой пробкой для защиты ребенка.Роды неизбежны, когда пробка выходит из шейки матки, возможно, с небольшим количеством крови, поэтому это также известно как кровавое «шоу». Некоторые женщины попадают в спектакль за несколько дней до начала родов, а в некоторых случаях — всего за несколько часов до начала родов.

Пробка состоит из слизи, поэтому она имеет желеобразный вид, может быть испачкана кровью или иметь коричневатый цвет. Он мог уйти сразу или по частям. вы можете заметить это, когда идете в туалет или на туалетной бумаге после мочеиспускания.Если крови много или выделения красного, зеленого или коричневого цвета, это может быть признаком осложнений. Немедленно позвоните своей акушерке или в больницу.

Но разве белые выделения — признак родов? Да, увеличенные или более густые выделения из влагалища могут быть признаком родов. Кроме того, слизистая пробка может выходить постепенно, а не сразу.

Когда следует звонить акушерке

Alamy Stock Photo

Если вы думаете, что у вас начался ранний период родов, не паникуйте.Позвоните своей акушерке или родильному отделению за советом. Они зададут вам несколько вопросов и подтвердят, нужно ли вам пройти обследование. Даже если они проверит вас и снова отправят домой, вы будете уверены, что роды прогрессируют.

Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и основательница My Expert Midwife, говорит: «Иногда бывает трудно понять, когда следует позвонить акушерке, когда начинаются роды, особенно если это ваш первый ребенок. Скорее всего, роды будут протекать более гладко, если вы будете оставаться дома как можно дольше на ранних стадиях.Это связано с тем, что гормоны, которые помогают во время родов, работают более эффективно, когда ваше тело и разум находятся в расслабленной и комфортной среде.

«Ориентировочно, схватки должны происходить каждые три минуты и длиться около минуты. Хотя у женщин, у которых ранее был ребенок, совет будет каждые пять минут. Всегда звоните акушерке, если у вас есть какие-либо опасения, например, изменение движений ребенка или кровотечение.

«Не беспокойтесь о вызове акушерки.Они бы предпочли, чтобы вы связались с вами за советом, а не оставались дома и беспокоились и беспокоились! »

Что нужно помнить

В конечном итоге ваш ребенок родится, когда будет готов. Вы можете попробовать эти естественные способы вызвать роды, но если у вас была здоровая беременность, возможно, вам лучше будет отдыхать и беречь свою энергию.

• Ранние признаки родов могут появляться и исчезать в длительной латентной фазе. Но не унывайте.
• Найдите время, чтобы отдохнуть и сберечь свою энергию, если у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных признаков родов.
• У вас могут не появиться все вышеперечисленные признаки до начала родов.
• Продолжайте как обычно

Антонисса Могер, основательница компании Hypnobirthing Midwife и автор книги Holistic Hypnobirthing, советует: «Ранние роды (расширение на 0–4 см) часто являются самой продолжительной частью. Тело решает, начинать ли схватки, и шейка матки должна стать мягкой и тонкой, прежде чем она действительно начнет открываться — а это большая работа!

«Это обычное дело, когда в течение нескольких дней случается мелочь.Хороший подход — вести себя как обычно и постараться расслабиться и насладиться последними днями беременности. Вся работа, которую делает ваше тело, ценна, и вы ее добьетесь ».

Эта женщина думала, что у нее камни в почках, но на самом деле у нее были роды

Некоторые люди сравнивают отхождение камня в почках с родами. Но одна женщина, которая думала, что у нее камни в почках, обнаружила, что на самом деле у нее были схватки — и она понятия не имела, что беременна.

Стефани Джегерс обратилась в больницу со своим мужем Майклом на прошлой неделе из-за сильных болей в животе, сообщает 12 News Now. Когда они приехали, врачи спросили, не беременна ли Стефани. Когда она сказала нет, ее начали готовить к рентгену.

Но потом они передумали. «Ей не делают компьютерную томографию, ей делают УЗИ», — вспоминает их слова ее муж Майкл. Оказывается, Стефани была на 38 неделе беременности и рожала — а она понятия не имела.«Нет слов, чтобы описать диапазон чувств, связанных с сообщением о том, что у вас будет ребенок — через 30 минут», — сказал Майкл 12 News Now.

Этот контент импортирован из Facebook. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

СВЯЗАННЫЙ: Эта женщина не знала, что была беременна… последние 50 ЛЕТ

Гм… как такое возможно? Майкл написал в Facebook, что он понимает, что это звучит безумно, но что у Стефани диагностировали пременопаузу (a.к.а. перименопауза), состояние, которое может вызвать дисбаланс гормонов, имитирующий некоторые симптомы беременности. Согласно клинике Майо, «перименопауза означает« около менопаузы »и относится ко времени, в течение которого ваше тело совершает естественный переход к менопаузе, знаменуя конец репродуктивного возраста». По сути, очень маловероятно, что женщина на этой стадии забеременеет, но технически это все еще возможно.

«Шон также был в ягодичном предлежании на протяжении всей беременности, что не позволяло ему двигаться, чтобы показать Стеф, что он был там, и его положение достигло того места, где Стеф не« показывала »», — написал Майкл.«Самое странное, что у нее продолжался менструальный цикл, что, как нам сообщили в больнице, случается редко, но может случиться». ( Исцелите все свое тело с помощью 12-дневного плана питания Родейла для улучшения здоровья. )

СВЯЗАННЫЙ: Врач объясняет, как женщина может прожить девять месяцев, не зная, что она беременна

Конечно, много было обработать. «Я даже не могу объяснить вам, ребята, какие эмоции мы испытали за последние 12 часов», — сказал Майкл. «Я перешла от поиска в Google« лечение камней в почках »к панической атаке из-за того, что не только мы были беременны, но и ребенок родился в течение часа.«

Подпишитесь на новый информационный бюллетень по женскому здоровью, So This Happened, чтобы получать новости о тенденциях дня и исследования здоровья.

Малышка Шон присоединяется к трем другим детям пары и чувствует себя хорошо.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Подтяжка живота при беременности — причины и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 3 апреля 2020 г.

Беременность приносит с собой множество странных симптомов, одним из которых является ощущение сжатия в животе. Если вы беременны, в некоторые дни вы можете ощущать стеснение в животе, что может быть неприятным для вас.Иногда женщина может испытывать ощущение сжатия в животе с самого первого триместра беременности, и это может быть признаком выкидыша в первые недели беременности, преждевременных родов или нормальных схваток. Но это ощущение сжатия может сохраняться и в последние несколько месяцев беременности. Читайте дальше, чтобы узнать, что это такое и почему у вас может возникнуть сжатие живота во время беременности.

Также читайте: Боль в животе во время беременности

Что такое подтяжка живота во время беременности?

Сжатие живота во время беременности — это абсолютно нормально.По мере продвижения беременности живот становится скованным и сжатым. По прошествии нескольких дней дискомфорт может усиливаться, поскольку живот становится твердым, как камень. При сжатии желудка во втором триместре вы можете испытывать боль в круглых связках или острую боль в животе. В третьем триместре сжатие живота может быть признаком родов.

Подтяжка живота на ранних сроках беременности (первый триместр беременности)

Сжатие живота на ранних сроках беременности или в первом триместре может быть вызвано различными причинами, которые описаны ниже.

1. Растяжение матки

В первом триместре беременности матка женщины быстро растягивается, чтобы освободить место для растущего или расширяющегося плода. Это могло вызвать резкую боль или спазмы в животе. В первом триместре беременности вы также можете испытывать острую стреляющую боль по бокам ее живота из-за растяжения и удлинения мышц, что также называется болью в круглых связках.

2. Выкидыш

Если в первом триместре беременности вы испытываете ощущение сжатия в животе и боли, то это может быть признаком выкидыша.Если ощущение сжатия в желудке на самом деле является симптомом выкидыша, оно будет сопровождаться другими симптомами, такими как боль и спазмы в пояснице, кровянистые выделения или кровотечение, а также отхождение тканей или жидкости из влагалища. Обратите внимание на эти признаки, особенно если вы беременны менее 20 недель. Однако чаще всего это происходит до 12-й недели.

3. Запор / газы

Запор и газы — частые проблемы во время беременности, и большинство женщин испытывают их. Во время беременности ощущение сжатия в животе может быть связано с газом или запором.У вас также может быть боль в животе, которая может быть очень неприятной.

Подтяжка живота во втором триместре беременности

По мере того, как ваше тело продолжает расти во втором триместре, колющая боль по бокам матки также будет продолжаться, это боль в круглых связках. По мере расширения матки круглые связки, расположенные по бокам матки, будут растягиваться, что может вызвать боль. Вы можете испытать это еще больше, если попытаетесь наклониться или попытаться встать после долгого сидения.

Во втором триместре беременности велика вероятность того, что из-за сокращений Брэкстона-Хикса ваш желудок может почувствовать себя сжатым и неудобным. Схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные схватки могут начаться уже на четвертом месяце беременности. Эти схватки не так болезненны, как настоящие схватки, и очень распространены, но могут вызывать некоторый дискомфорт и боль. Они могут возникнуть даже во время секса или во время физических упражнений.

Подтяжка живота на поздних сроках беременности (третий триместр беременности)

Растущий плод и его движения вызывают сжатие живота на поздних сроках беременности.Поскольку брюшное пространство разделяют плод и внутренние органы, живот вздувается и растягивается. Жир, откладывающийся под кожей, также ее растягивает. Проблемы с желудком в последнем триместре также являются причиной сжатия желудка. Однако, если затяжка сохраняется дольше, чем обычно, это может быть признаком родов.

Распространенные причины стеснения в желудке во время беременности

Женщина испытывает физическое беспокойство во время беременности. Это могло быть по бесконечному количеству причин.Ощущение сжатия в животе может быть вызвано следующими причинами.

1. Отслоение плаценты

Плацента — это жизнеобеспечение растущего плода. Через плаценту ребенок получает пищу и питательные вещества. Однако в некоторых случаях еще до родов плацента может отслоиться от стенки матки. В такие моменты матка становится более упругой, чем обычно. Это приводит к сжиманию живота и также сопровождается острой болью.

2. Давление на живот

Когда ребенок в матке начинает увеличиваться в размерах, матка оказывает давление на живот. Именно тогда живот расширяется, делая его жестким. Во 2 триместре по мере роста ребенка околоплодные воды также автоматически увеличиваются, что приводит к расширению брюшной полости.

3. Газы и вздутие живота

Во время беременности необходимо сбалансированное и здоровое питание. Неправильная пища может привести к газам, из-за которых у вас раздуется живот, и вы почувствуете себя более тревожно и неудобно.

4. Детские движения

Пинки и движения вашего ребенка могут вызвать у вас щекотку и хихиканье. Вы можете почувствовать себя хорошо и почувствовать облегчение, зная, что у вашего ребенка все в порядке, но с каждым его движением ваш живот может сжиматься снаружи.

5. Сокращения Брэкстона-Хикса

схватки Брэкстона-Хикса похожи на схватки, но НЕ то же самое. Эти сокращения могут сделать ваш живот очень напряженным и жестким. А у некоторых женщин схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже во втором триместре.

6. Проблемы, связанные с беременностью

Скованность в животе может быть вызвана осложнениями, связанными с беременностью, такими как выкидыш или внематочная беременность (состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку).

7. Приближается срок поставки

Сжатия и скованность в животе во время предполагаемой даты родов могут вызвать затруднения. Вы можете почувствовать, что у вас начались схватки, но это также может быть ложной тревогой.Вы должны научиться различать схватки Брэкстона-Хикса и настоящие схватки. Для этого рассчитайте свои схватки — схватки Брэкстона-Хикса в основном длятся от 30 секунд до 1 минуты. Причем они приходят всего один-два раза в час в течение дня. При смене положения уходит и скованность живота. Однако во время родов это не так. Промежуток времени между двумя последовательными схватками во время родов невелик, и они длятся более длительный период времени.

8.Переедание

Многие женщины думают, что во время беременности им следует придерживаться старого понятия «есть за двоих». Но это неправда! Если вы будете есть на двоих во время беременности, вы в конечном итоге переедете. Это, в свою очередь, может сделать ваш живот напряженным и жестким.

9. Запор

Запор во время беременности очень распространен. Это не из-за нездорового питания. Это из-за давления матки на кишечник. Более того, дополнительное высвобождение прогестерона в организме замедляет работу желудочно-кишечного тракта, и, таким образом, беременная женщина может чувствовать запор.Запор может сделать живот жестким и жестким.

Лечение подтяжки живота во время беременности

Если во время беременности у вас чувствуется напряжение и жесткость в животе, вот что вы можете сделать.

• Если сжатие живота легкое, пейте много воды и свежих фруктовых соков, чтобы поддерживать обезвоживание.
• Иногда то, как вы сидите или стоите, определяет возникновение схваток Брэкстона-Хикса. Если вы чувствуете схватки, когда сидите или стоите, попробуйте сменить позу.Попробуйте поднять ноги или лечь.
• Не вставайте слишком быстро со стула или с кровати. Не торопитесь.
• Проконсультируйтесь с врачом и сделайте себе хороший массаж.
• Примите теплый душ или ванну. Вы также можете использовать пакеты с горячей водой или грелки.

Эти домашние лечебные меры снимут жесткость в животе. Если вы на сроке менее 37 недель и заметили симптомы преждевременных родов, такие как кровотечение, повышенное давление в тазу или постоянное вытекание жидкости из влагалища, немедленно обратитесь к врачу.Помимо этих симптомов, вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас было 4-6 схваток за час.

Когда следует вызывать врача?

Твердый живот во время беременности может быть по многим причинам. Однако вам следует вызвать врача, если:

• Стеснение в животе во время беременности становится более сильным и болезненным.
• У вас жесткий животик во время беременности, и вы испытываете затрудненное дыхание.
• Если герметичность возникает более четырех раз в час.

Часто задаваемые вопросы

1. Как отличить настоящие схватки от схваток Брэкстона-Хикса?

Настоящие схватки или настоящие схватки начинаются после 37-й недели (они могут начаться раньше в случае преждевременных родов). Схватки возникают с регулярными интервалами и со временем становятся очень болезненными. Также могут быть другие признаки родов, такие как вытекание околоплодных вод (известное как разрушение воды) и выделение слизистой пробки.

С другой стороны, во время сокращений Брэкстона-Хикса временной интервал большой и нерегулярный.Они также не так болезненны, как настоящие роды. Боль и схватки могут уменьшиться или даже исчезнуть, если вы двинетесь или измените положение.

Сжатие желудка во время беременности может быть болезненным и пугающим, но это неотъемлемая часть большинства беременностей. Если во время беременности вы испытываете напряжение в животе, постарайтесь в первую очередь понять причину этого. Однако, если это длится несколько дней, проконсультируйтесь с врачом.

Также читайте: Ложный труд против реального труда — как отличить

Боль в животе женщины оказалась неожиданностью, малыш

USA Today NetworkPhillip Kish, WXIA-TV, Atlanta Опубликовано 5:00 р.м. ET 22 октября 2016 г. | Обновлено 17:00 ET 22 октября 2016 г.

Майкл и Стефани Джегерс стали большим сюрпризом, когда в среду в Стокбридже, штат Джорджия, родился Шон Джуд Джегерс (Фото: семейное фото)

АТЛАНТА — Это были интересные несколько дней для Стефани Джегерс и ее муж, Майкл.

Во вторник вечером Майклу позвонила его жена, которая сказала, что у нее боли в животе, и ей нужно отправиться в больницу. Она сказала, что думала, что боль вызвана камнями в почках.

Когда они прибыли в госпиталь Генри в Пьемонте в Стокбридже, штат Джорджия, врач спросил, не беременна ли Стефани. Она сказала нет, и врачи начали готовить ее к рентгену.

Но после некоторых наблюдений у врачей внезапно изменились планы.

«Ей не делают компьютерную томографию, ей делают УЗИ», — вспоминает слова доктора Майкл Джегерс.

Стефани Джегерс была беременна — очень беременна. Врачи сказали, что ей 38 недель.

«Нет слов, чтобы описать диапазон чувств, связанных с сообщением о том, что у вас будет ребенок — через 30 минут», — сказал Майкл.

Шон Джуд Джегерс родился в 3:50 утра по восточному времени в среду. При росте 7 фунтов, 3 унции и 19 дюймов в длину он выглядел здоровым ребенком, несмотря на отсутствие дородового ухода.

Итак, как Стефани пережила всю беременность, даже не подозревая, что она беременна?

Согласно сообщению Майкла Джегерса в Facebook: «Некоторое время назад Стефу был поставлен диагноз« пременопауза », что могло бы оправдать гормональный дисбаланс, также связанный с беременностью. Шон также был в тазовом предлежании на протяжении всей беременности, что не позволяло ему передвигаться, чтобы указать на то, что нужно. Стеф, что он был там, и его положение стало таким, что Стеф не «показывала».Самым странным является то, что у нее продолжался менструальный цикл, который, как нам сообщили в больнице, случается редко, но может случиться. Наконец, пару недель назад Стеф сломала лодыжку, и последние пару недель она лежала в постели, ограничивая свои движения. Все это вместе исключало в нашем сознании даже отдаленную возможность беременности ».

Пара уже была родителями троих детей — двух мальчиков 16 и 11 лет и девочки, которой в этом году исполнится 3 года. рождение дочери, врачи сказали ей, что маловероятно, что она сможет иметь еще одного ребенка.

Друзья и семья также были удивлены новым пакетом радости, но Майкл сказал, что то, как они собрались вместе, чтобы помочь его семье, обнадеживает.

Стефани и Шон покинули больницу в пятницу утром, и Майкл сказал, что с ними все в порядке.

Друг открыл страницу GoFundMe, чтобы помочь семье.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/nation-now/2016/10/22/womans-abdominal-pain-turns-out-surprise-baby/92598812/

Нормальны ли боли в животе во время беременности?

Незначительная боль в животе и спазмы часто встречаются во время беременности и редко являются признаком того, что что-то не так.Но если у вас сильная боль, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть связано с внематочной беременностью, выкидышем, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами. Узнайте, на что указывают эти симптомы на разных этапах беременности и когда следует обратиться к врачу. .

Беременность, боль и дискомфорт в животе

Тошнота во время беременности (утреннее недомогание) — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться. Утреннее недомогание может начаться уже через 2–4 недели после оплодотворения, достичь пика примерно через 9–16 недель и обычно проходит примерно на 22 неделе беременности.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту. Многим женщинам, страдающим утренним недомоганием, лекарства не нужны; однако доступны рецептурные лекарства, которые лечат утреннее недомогание, например, Диклегис.

Если вы испытываете спазмы или боль в желудке (органе, который переваривает пищу), это может быть признаком проблем с пищеварением, но маловероятным признаком выкидыша. Во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, но сразу же обратитесь к врачу. если боль в животе приводит к гриппоподобным симптомам (умеренная температура, боли в мышцах, головная боль и т. д.)), Которые выходят за рамки вашего типичного утреннего недомогания.

Беременные женщины склонны к пищевым отравлениям и другим инфекциям желудочно-кишечного тракта. Некоторые инфекции (например, Listeria ) могут вызвать осложнения для ребенка, даже если они не особенно опасны для небеременных людей, поэтому рекомендуется пройти обследование, если вы подозреваете, что заболели.

Общая абдоминальная боль при беременности

Если у вас общая боль в животе, но не особенно в желудке, это может быть вызвано доброкачественной причиной или вызывать беспокойство.Ваш живот растет, а органы смещаются, поэтому тупая боль и периодические резкие уколы — это нормально.

Обычные причины:

• Сокращения Брэкстона-Хикса : Часто без боли Брэкстон-Хикс может вызывать дискомфорт или боль во втором и третьем триместре, когда испытывает эти «тренировочные» сокращения.
• Спазмы : Спазмы могут ощущаться из-за расширения матки. Обычно они не тяжелые и проходят через несколько минут отдыха.
• Газы, вздутие живота или запор : Эти симптомы распространены из-за высокого уровня гормона прогестерона во время беременности, который замедляет пищеварение.
• Боль в круглой связке : Вы можете почувствовать это во втором триместре, поскольку связка, идущая от матки к паху, растягивается. Это может быть острая колющая боль, когда вы меняете положение, или тупая, ноющая боль.

Боль в животе и выкидыш

Позвоните своему врачу, если болезненные спазмы в нижней части таза или поясницы сопровождаются рвотой, тошнотой или вагинальным кровотечением, эти симптомы могут указывать на выкидыш.Взаимодействие с другими людьми

Однако спазмы могут возникать и при нормальной беременности. Если у вас нет кровотечения и вы не испытываете никаких других симптомов, связанных с выкидышем, но у вас все еще есть судороги, никогда не помешает сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.

Конкретные симптомы выкидыша варьируются в зависимости от человека. Вот некоторые общие симптомы выкидыша:

• Боль в животе
• Боль в спине
• Постепенно усиливающееся кровотечение
• Судороги
• Лихорадка
• Слабость и утомляемость

Обратите внимание, что многие беременные женщины иногда испытывают некоторые из этих симптомов и у них не происходит выкидыша.Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вас беспокоит иное, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

Сильная боль в животе во время беременности

Если вы испытываете сильную боль в любом месте брюшной полости на ранних сроках беременности, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы должны убедиться, что внематочная беременность исключена, поскольку без лечения это может быть опасно для жизни.

В некоторых случаях боль в животе во время беременности может указывать на отслойку плаценты и другие опасные для жизни осложнения как для матери, так и для ребенка, требующие немедленной медицинской помощи.При отслойке плаценты плацента отделяется от матки после 20-й недели беременности, и вам может потребоваться тщательное наблюдение или ранние роды.

Спазмы в животе также могут быть признаком преждевременных родов. В любом случае не откладывайте обращение за лечением. Раннее лечение осложнений может иметь большое значение. Преэклампсия, состояние, при котором наблюдается высокое кровяное давление и белок в моче, также может вызывать боль в верхней части живота.

Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со многими органами, эклампсии (состояние с судорогами или комой) и замедлению роста плода.Взаимодействие с другими людьми

Помимо этих причин сильной боли в животе, связанных с беременностью, вы также можете испытывать боли, связанные с состояниями, не связанными с беременностью, которые требуют немедленного лечения. Некоторые из них случаются чаще во время беременности, а другие случаются случайно.

Это включает:

Слово Verywell

Небольшая боль в животе или животе может быть частью неосложненной беременности. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и что следует рассматривать как признак проблемы, особенно если у вас хроническое заболевание или заболевание желудочно-кишечного тракта.

Ведение острого живота во время беременности: современные перспективы

Реферат

Острый живот во время беременности представляет собой уникальную диагностическую и терапевтическую задачу. Острая боль в животе во время беременности может возникать из-за акушерских факторов, а также по причинам, не связанным с беременностью. Подход к диагностике острого живота во время беременности может быть сложным из-за измененных клинических проявлений, вызванных анатомическими и физиологическими изменениями беременности, а также нежеланием использовать определенные радиологические исследования из-за опасения навредить плоду.Задержка с диагностикой и лечением может привести к неблагоприятным исходам как для матери, так и для плода. В этой статье мы пытаемся рассмотреть и обсудить различные этиологии, современные концепции диагностики и лечения с целью разработки стратегии своевременной диагностики и ведения беременных женщин с острой болью в животе.

Ключевые слова: внематочная беременность, разрыв матки, боль в животе, аппендицит, холецистит, острый живот, беременность

Введение

Острый живот во время беременности (ОАП) представляет собой уникальную диагностическую и терапевтическую задачу.Термин «острый живот» относится к любому серьезному острому внутрибрюшному состоянию, сопровождающемуся болью, болезненностью и ригидностью мышц, при котором следует рассмотреть возможность экстренного хирургического вмешательства. ¹ Это часто указывает на клиническое течение абдоминальных симптомов, которое может варьироваться от минут, часов до недель и обычно используется как синоним состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. ² Широкий спектр причин и разнообразный спектр клинических проявлений представляют собой серьезную диагностическую и терапевтическую проблему.

Острая боль в животе во время беременности может иметь акушерскую, а также не акушерскую этиологию. Физиологические изменения беременности повышают риск развития острого живота. Что касается неакушерских причин, то во время беременности может возникнуть любое расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Около 0,5–2% всех беременных женщин нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу острого живота неакушерского характера. ^{3 , 4}

Диагностический подход к AAP может быть сложным из-за анатомических, а также динамических физиологических изменений, вызванных беременностью, и нежеланием использовать методы радиологической диагностики, такие как рентген или компьютерная томография (КТ) и низкий порог, позволяющий подвергнуть пациента экстренной хирургической процедуре.Физикальное обследование живота может быть затруднено во время беременности. Следовательно, это влияет на клинические проявления, интерпретацию результатов физикального обследования, а также на изменение нормального диапазона лабораторных параметров. Например, даже при отсутствии какой-либо инфекции одна только беременность может обычно приводить к количеству лейкоцитов в диапазоне от 6000 до 30 000 / мкл, таким образом имитируя острую инфекцию. ⁵

Систематический подход необходим для точной и своевременной диагностики потенциально опасных для жизни состояний, которые в противном случае могли бы быть опасными как для матери, так и для плода.Поэтому мы пытаемся рассмотреть и обсудить различные этиологии, современные концепции диагностики и лечения с целью разработки стратегии своевременной диагностики и ведения беременных женщин с острой болью в животе.

Анатомические и физиологические изменения во время беременности

Анатомические особенности

Матка, обычно тазовый орган, увеличивается и становится внутрибрюшным органом примерно на 12 неделе беременности. Во время беременности матка может увеличиться с 70 до 1110 г, в результате чего внутриутробный объем составляет не менее 5 л. ⁶ На ранней стадии беременности рост происходит за счет гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон с последующим преобразованием матки в толстостенный мышечный орган. К 20-й неделе матку можно прощупать у пупка, и внутренний рост практически прекратится.

Дальнейшее увеличение размера матки происходит из-за расширения за счет растяжения и механического растяжения мышечных волокон растущим плодом. На 36 неделе матка достигает реберного края.Кровеносные сосуды матки также претерпевают значительную гипертрофию, чтобы приспособиться к возрастающим требованиям.

Соседние внутрибрюшные внутренние органы имеют тенденцию смещаться из своего нормального положения, чтобы приспособиться к увеличивающейся матке (). Желудок, сальник и кишечник смещены вверх и в стороны, а толстая кишка может сузиться из-за механического сжатия. ⁷

Анатомические отношения в соответствии с различными квадрантами живота.

Примечание: По мере развития беременности кишечник смещается в сторону и вверх (например, ^a аппендикс может перемещаться в правый верхний квадрант).

Поскольку смещенный сальник может не защищать перитонит, а расслабленная и растянутая брюшная стенка может маскировать защиту, лежащее в основе воспаление брюшины может быть пропущено. Увеличенная матка может сдавливать мочеточники, вызывая гидро-мочеточник и гидронефроз, имитируя мочекаменную болезнь.

Эти изменения анатомических и топографических ориентиров могут затруднить диагностику в случае неотложной абдоминальной болезни. Детальное знание анатомических вариаций может помочь в постановке раннего диагноза.Своевременная ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство показали значительно лучший перинатальный исход.

Физиологические аспекты

Физиологические изменения вызываются согласованным взаимодействием гормонов, особенно прогестерона, что приводит к общему изменению среды, затрагивая почти все системы органов. К ним относятся эндокринные, метаболические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, почечные, скелетно-мышечные, респираторные и поведенческие изменения. Изменения ЖКТ, такие как задержка опорожнения желудка, увеличение времени прохождения через кишечник, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота, тошнота и рвота, могут возникать у 50–80% беременных женщин. ^{8 — 10} Запоры, возникающие в последнем триместре, связаны с механическим сдавливанием толстой кишки вместе с увеличением абсорбции воды и натрия из-за повышенного уровня альдостерона. Лоусон и др. Наблюдали значительное увеличение среднего времени прохождения через тонкий кишечник в течение каждого триместра (первый триместр 125 ± 48 минут; второй триместр 137 ± 58 минут; третий триместр 75 ± 33 минут). ¹¹

Физиологический лейкоцитоз беременных может имитировать острый внутрибрюшный воспалительный процесс.Количество лейкоцитов обычно возвращается к уровню небеременных на шестой послеродовой день. Физиологическое увеличение объема плазмы пропорционально объему эритроцитов вызывает физиологическую анемию. Кроме того, относительно пониженная концентрация гемоглобина (физиологическая анемия) с физиологическим увеличением частоты сердечных сокращений может затруднить оценку в случае кровотечения. Сердечно-сосудистые и респираторные изменения во время беременности кратко описаны в.

Таблица 1

Сердечно-сосудистые и респираторные физиологические изменения во время беременности и их последствия

20535 000 000/5325 и X) 2035 ↓ Компенсирующий5

Система	Физиологические изменения	Эффект и последствия
Сердечно-сосудистая система
ЧСС	↑ 15–20 ударов в минуту	Пограничная тахикардия
% ниже	Сердечное давление
Объем крови	↑ 30% –50%	Признаки кровопотери появляются поздно
Системное сосудистое сопротивление	↓ 10% –15%	Физиологическая анемия
Гематологический
Количество эритроцитов	↑ 30% –50%	Лейкоцитоз со смещением влево
Количество лейкоцитов		Воспаление может быть замаскировано
Количество тромбоцитов	↓ 100–150 × 10 9 клеток / л	Физиологическая тромбоцитопения
Факторы свертывания крови, (VIII	Состояние гиперкоагуляции
Фибриноген	↑	Предрасположенность к венозному тромбозу
Дыхательные пути и газы крови
Дыхательный объем	↑ 40%	Быстрая дезоксигенация
% Скорость дыхания
Минутная вентиляция	↑ 40%	Субъективная одышка
pH	Без изменений
pO 2	2
Снижение
HCO 3	Снижение

Уровни печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке снижены, а уровень ЩФ в сыворотке повышен за счет плацентарного воздействия.Кроме того, фармакокинетика лекарств может изменяться из-за изменений времени прохождения через ЖКТ.

Этиология AAP

Его можно разделить на следующие категории:

1. Акушерские (причины, связанные с беременностью)

2. Неакушерские (причины, не связанные с беременностью)

3. Экстраабдоминальные причины

4. Причины, обостренные беременностью.

Различные причины перечислены в.

Таблица 2

Этиология острой боли в животе во время беременности

5 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 Холецистит 905r5905 905 90355555

Причины, связанные с беременностью (акушерские)	Причины, не связанные с беременностью (неакушерские)	Усиленные беременностью	Экстраабдоминальные
Ранняя беременность	Хирургическая	ГЭРБ	Сердечная боль
Выкидыш a	Аппендицит	Острый цистит	Плевритная боль
Молярная беременность	Желчная колика	Острый пиелонефрит	Злоупотребление психическими препаратами или абстинентный синдром
Скелетно-мышечная боль	Инфекция, вызванная опоясывающим герпесом
Дегенерация миомы матки	Язвенная болезнь
Боль в круглых связках
		0535	Кишечная непроходимость
Поздняя беременность	IBD
Отслойка плаценты a	905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 AFeurysmup	Травма
Абдоминальная беременность a	Медицинская
HELLP синдром6 9045 905 905 905	Порфирия
Дегенерация фиброид	Кризис серповидно-клеточного рака
Перекрут маточной трубы	Тромбоз глубоких вен			Тромбоз глубоких вен		2
Разрывная прямая мышца
Многоводие
симфиза диастаз
Внутрибрюшинная кровоточат

Неакушерские причины AAP

Острый аппендицит

В 1848 году Хэнкок сообщил о первом случае острого аппендицита, осложнившего беременность. ¹² В настоящее время сообщаемая частота острого аппендицита у беременных составляет от 0,04% до 0,2%. ¹³ Острый аппендицит остается наиболее частым неакушерским хирургическим вмешательством во время беременности (подозревается в 1/800 беременностей и подтверждается примерно в 1 из 1000–2000 беременностей). Далее следуют холецистит, панкреатит и непроходимость кишечника. ^{14 , 15} Кроме того, это наиболее частая причина неакушерских хирургических вмешательств, проводимых во время беременности, составляя 25% неакушерских хирургических вмешательств, проводимых во время беременности. ¹⁶

Острый аппендицит может проявляться в любом из трех триместров, с наибольшей частотой во втором триместре. Тем не менее, перфорация аппендикуляра чаще встречается в третьем триместре. Клиническая картина может быть неоднозначной. Классически острый аппендицит проявляется в виде начальной околопупочной боли, которая позже смещается и локализуется в правом нижнем квадранте с максимальной болезненностью в точке Макберни. Раздражение брюшины из-за воспаленного аппендикса может вызвать охранительную болезненность и даже болезненность при отскоке (признак Ровсинга).Эти классические клинические признаки могут измениться, особенно на поздних сроках беременности. Нежность защиты или отскока может быть не такой выраженной, как в небеременном состоянии. Боль в правом нижнем квадранте — наиболее частый симптом. У некоторых пациентов может присутствовать лихорадка.

Ключом является тщательное медицинское обследование. Традиционно считается, что аппендикс имеет тенденцию смещаться из своего нормального положения из-за увеличения матки. Однако это мнение было оспорено некоторыми исследователями. ¹⁷ Совсем недавно Ходжати и Казеруни в своем сравнительном исследовании с участием 291 женщины показали, что не было значительных изменений в положении аппендикса во время беременности. ¹⁸ Знак Ольхи может быть полезен для дифференциации боли в матке от боли в аппендикуляре во время беременности. ¹⁹

Наличие лейкоцитоза может быть физиологическим и необязательно указывать на аппендицит, но сдвиг влево и наличие полосатых форм могут указывать на лежащую в основе воспалительную патологию.

Визуализация — очевидный следующий шаг. Роль визуализации заключается в сокращении задержки хирургического вмешательства и количества отрицательных аппендэктомий. ²⁰ Ультрасонография (УЗИ) имеет чувствительность 67–100% и специфичность 83–96% для аппендицита во время беременности. ²¹ CT имеет чувствительность 86% и специфичность 97% у таких пациентов. Однако может возникнуть нежелание выполнять КТ из-за неотъемлемого риска радиационного облучения.

У беременных женщин с подозрением на аппендицит магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет высокую чувствительность и специфичность, а также позволяет избежать радиационного облучения.Вероятно, это причина того, что МРТ была рекомендована Американским колледжем радиологии в качестве второй линии визуализации в случае неубедительного УЗИ при подозрении на аппендицит во время беременности. ²² МРТ наиболее полезна для выявления нормального аппендикса, тем самым исключая воспаление. К сожалению, он менее надежен при обнаружении наличия внепросветного воздуха в перфорированных внутренних органах.

Окончательным методом лечения острого аппендицита является хирургическое вмешательство. Решающее значение имеет решение действовать или нет.Решение об операции зависит от клинического состояния пациента и результатов исследования. Задержка в диагностике связана с повышенным риском перфорации, перитонита и сепсиса, что приводит к неблагоприятным исходам для матери и плода, таким как выкидыш, преждевременные роды и внутриутробная смерть. Сообщается, что частота гибели плода составляет от 3% до 5% в случаях неразорвавшегося аппендикса без значительного влияния на материнскую смертность. Однако при перфорированном аппендиците частота гибели плода увеличивается до 20–25%, а уровень материнской смертности возрастает примерно до 4%. ²³

Несколько исследований показали эффективность антибактериальной терапии у небеременных взрослых. Vons et al. В своем рандомизированном контрольном исследовании показали, что антибиотики в качестве терапии первой линии не уступают хирургическому лечению при остром аппендиците. ²⁴ Кроме того, специальные метаанализы и Кокрановские обзоры продемонстрировали безопасность первичного лечения антибиотиками при неосложненном аппендиците. ^{25 , 26} Young et al. В своей небольшой серии случаев показали успешное лечение перфорированного аппендикса с помощью антибактериальной терапии. ²⁷ На данный момент недостаточно данных, чтобы рекомендовать консервативное лечение острого аппендицита во время беременности. Однако для неосложненного аппендицита, как и у небеременных пациентов, можно попробовать пробную терапию антибиотиками при условии надлежащего наблюдения и поддержания низкого порога для операции. Следовательно, было бы разумно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, если диагноз острого аппендицита точно установлен, учитывая, что смертность плода составляет около 36% при перфорации аппендикса.Более того, перфорация может привести к сепсису и увеличить риск преждевременных родов. ²⁸ Учитывая значительный риск потери плода из-за задержки постановки диагноза, целесообразно рассмотреть возможность раннего хирургического вмешательства. Несмотря на то, что отрицательная частота аппендэктомии составляет около 35%, это все еще оправдано. ²⁹

Сопутствующее кесарево сечение редко показано во время аппендэктомии, если срок беременности не превышает 37 недель и уже не ожидается кесарево сечение.Как изречение, можно лечить только аппендицит, а беременность не беспокоить. ³⁰ Традиционно открытая аппендэктомия была хирургической процедурой выбора для беременных женщин. ³¹ В настоящее время лапароскопия предлагается как диагностический инструмент при подозрении на аппендицит и терапевтический метод при подтвержденных случаях аппендицита во время беременности.

Болезнь желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь — второе наиболее частое показание к хирургическому вмешательству во время беременности.Острый холецистит может поражать до 20% женщин в возрасте до 40 лет. ³²

Повышенный уровень холестерина и липидов в сыворотке крови при беременности в сочетании со сниженной моторикой желчного пузыря и задержкой опорожнения может предрасполагать к образованию желчных камней. Другой предполагаемый механизм заключается в том, что, хотя эстроген увеличивает секрецию холестерина, прогестерон снижает секрецию растворимой желчной кислоты, а это способствует накоплению нерастворимой желчной кислоты, предрасполагающей к камнеобразованию. ³³

Симптоматические камни в желчном пузыре могут проявляться типичными признаками желчной колики с постпрандиальным дискомфортом в животе, вздутием живота, тошнотой и легкой или сильной коликообразной болью в правом подреберье или эпигастрии. ³⁴

Острый холецистит обычно связан с наличием камней в желчном пузыре. Ранее сообщалось, что бессимптомные камни в желчном пузыре обнаруживаются у 3,5% беременных женщин, и 90% случаев были ответственны за холецистит во время беременности. Поскольку нет очевидных анатомических изменений положения, клинические признаки аналогичны небеременным взрослым, и диагностика обычно проста. Знак Мерфи обычно положительный. Несмотря на то, что существует предрасположенность к образованию желчных отложений и камней, холецистит во время беременности не возникает чаще и поражает только 1% беременных женщин. ³⁵ Серьезные осложнения включают холангит, сепсис, желтуху, желчнокаменный панкреатит, перфорацию и образование абсцесса.

USG — предпочтительное исследование с чувствительностью> 95%. В настоящее время УЗИ высокого разрешения позволяет обнаруживать желчные камни размером до 2 мм. ³⁶

Беременные с холециститом должны быть госпитализированы. При отсутствии серьезных осложнений консервативное лечение является начальным вариантом с покоем кишечника, внутривенной гидратацией, анальгетиками (опиоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами) и антибиотиками широкого спектра действия.

Обширные данные об оптимальном лечении заболеваний желчного пузыря у беременных женщин отсутствуют. Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью через 32 недели из-за риска развития маловодия и сужения артериального протока. Предпочтительные антибиотики включают цефалоспорины и клиндамицин. Традиционно в неосложненных случаях радикальное хирургическое вмешательство откладывается. Однако некоторые исследователи считают, что консервативный подход связан с более высокой частотой рецидивов в диапазоне 40–70%. ³⁷

Исследование анализа решений, проведенное Jelin at al, показало, что среди пациентов, перенесших консервативное лечение, риск гибели плода был выше (7%), чем среди пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (2,2%). ³⁸ Они придерживались мнения, что у беременных с заболеванием желчевыводящих путей лапароскопическая холецистэктомия лучше безоперационного лечения в течение первого и второго триместров.

В случае осложнений, связанных с камнями общего желчного протока, такими как холангит или панкреатит, можно безопасно выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию со сфинктеротомией и извлечением камня для купирования панкреатита с минимальным риском воздействия ионизирующего излучения на плод.Затем в послеродовом периоде можно выполнить плановую холецистэктомию. ³⁹

Острый панкреатит

Острый панкреатит, осложняющий беременность, встречается редко, частота беременностей составляет 1/10 000, и наиболее часто встречается в третьем триместре. ⁴⁰ Чаще всего это заболевание, которое проходит самостоятельно, но может прогрессировать до более тяжелого состояния, связанного с полиорганной недостаточностью, шоком и смертью. Уровень материнской смертности составляет <1%, а уровень преждевременных родов составляет около 20%.

Наиболее частой причиной панкреатита у беременных является холелитиаз и врожденная или приобретенная гипертриглицеридемия (гиперлипидемический панкреатит: уровень триглицеридов в крови> 26,54 ммоль / л). Хотя гипертриглицеридемия может возникнуть в любом триместре, панкреатит обычно возникает в третьем триместре. Таким образом, желчные камни являются причиной 70% случаев панкреатита во время беременности. Очень редко панкреатит может быть связан с преэклампсией-эклампсией или гемолизом, повышенными ферментами печени и синдромом низкого количества тромбоцитов (HELLP).

Классическая картина аналогична таковой у небеременных взрослых. Присутствие внезапной тошноты, рвоты и слабой или сильной боли в животе, проникающей в верхнюю часть живота, с иррадиацией в спину и иногда уменьшающейся при наклоне вперед, должно вызывать подозрение на острый панкреатит. Однако часто симптомы могут быть только болью в верхней части живота. Диагноз включает демонстрацию повышенных уровней амилазы и липазы поджелудочной железы в сыворотке крови. УЗИ полезно, но не всегда может быть точным при визуализации поджелудочной железы, поскольку оно может быть скрыто из-за наличия кишечного газа, но его роль заключается в выявлении камней в желчном пузыре.КТ требуется редко.

Ведение обычно консервативное с адекватным отдыхом кишечника, назогастральной аспирацией, надлежащей гидратацией, электролитной коррекцией и анальгетиками. Меперидин (Петидин) является предпочтительным анальгетиком, и его кратковременное введение относительно безопасно во время беременности. ⁴¹ У большинства пациентов клиническое улучшение наступает примерно через 5 дней. Роль антибиотиков, радиологической аспирации, парентерального питания и хирургического вмешательства следует учитывать в случае таких осложнений, как абсцесс, кровотечение, некроз или сепсис.

Непроходимость кишечника

Непроходимость тонкого кишечника во время беременности встречается крайне редко, поскольку отдельный хирург общей практики может наблюдать только один-два случая за свою карьеру. Это потенциально тяжелое неакушерское хирургическое состояние, которое может быть связано с неблагоприятными исходами для матери и плода.

Webster et al. Недавно проанализировали всю литературу, опубликованную с 1992 по 2014 год. ⁴² По их данным, общий уровень гибели плода составил 17%, а уровень материнской смертности — 2%.Спайки остаются единственной наиболее частой причиной кишечной непроходимости. Спайки обычно возникают из-за предыдущих операций на брюшной полости, включая кесарево сечение.

Обычно есть три периода времени, связанных с повышенной частотой развития кишечной непроходимости во время беременности: 16–20 неделя, 36 неделя и ближайший послеродовой период.

Спаечная непроходимость чаще возникает на поздних сроках беременности. Сообщенные показатели составляют 6%, 28%, 45% и 21% в течение первого, второго, третьего триместров и послеродового периода, соответственно.Другие причины включают заворот кишечника (25%), инвагинацию (5%), грыжу (3%), карциному (1%) и идиопатическую непроходимость кишечника (8%). Заворот чаще возникает во время беременности (23–25%), чем в небеременном состоянии (3–5%). ⁴³

Симптомы включают тошноту, рвоту (82%), боль в животе (98%) и абсолютный запор (30%). Вздутие живота может быть трудно оценить, особенно на поздних сроках беременности. Шумы кишечника могут быть гиперперистальтическими вначале и постепенно переходить в гипоперистальтические, что является зловещим признаком начала удушения.

Изначально было проведено исследование консервативного подхода (т. Е. Безоперационного лечения) с покоем кишечника, внутривенной гидратацией и назогастральной аспирацией с тщательным мониторингом. Срочное хирургическое вмешательство является обязательным в случае неэффективности консервативной терапии, что определяется признаками надвигающегося ущемления кишечника или симптомами дистресса плода.

Рентгенограммы брюшной полости положительны у 82–100% беременных с кишечной непроходимостью и, следовательно, могут предоставить необходимую информацию при высоком клиническом подозрении. ^{44 — 46} КТ и МРТ также все чаще используются для диагностики непроходимости тонкой кишки во время беременности.

Лапаротомию лучше всего проводить через разрез по средней линии, чтобы можно было детально исследовать целомическую полость с минимальным вмешательством в матку. На данный момент лапароскопию рекомендовать нельзя.

Другие состояния ЖКТ

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и ее осложнения обычно не характерны для беременных, от 1 до 6 на каждые 23 000 беременностей.Возможные механизмы включают снижение желудочной секреции наряду с повышенной секрецией плацентарной гистаминазы (диаминоксидазы). В большинстве случаев ремиссия наступает при изменении диеты, применении антагонистов гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы.

Опасные для жизни осложнения язвенной болезни — перфорация и кровотечение. Диагноз перфорации преимущественно клинический, с признаками настороженности, ригидности и тахикардии. Рентгенограммы в прямом положении полезны для обнаружения свободного внутрибрюшинного воздуха.Однако у 10–20% пациентов пневмоперитонеум может не отображаться на рентгеновских снимках. В таких ситуациях КТ может быть более чувствительным к обнаружению свободного воздуха. Своевременная диагностика перфорации в течение первых 6 часов дает отличный прогноз, в то время как задержка на 12 часов и более связана с худшими результатами. Перфорация требует лапаротомии.

Papa Essilfie et al ⁴⁷ и Amdeslasie et al ⁴⁸ показали, что в случае перфорации своевременная диагностика и быстрое хирургическое вмешательство могут предотвратить материнскую и внутриутробную смертность.В случае массивного кровотечения из язвенной болезни сначала следует предпринять эндоскопический контроль, а если это не удается, без промедления следует выполнить лапаротомию.

Мочекаменная болезнь

Симптоматическая мочекаменная болезнь во время беременности встречается нечасто. Теоретически физиологические изменения, ведущие к увеличению клубочковой фильтрации, пропорциональному увеличению объема крови в сочетании с застоем мочи, могут предрасполагать к образованию мочевых камней. ⁴⁹ Симптомы включают сильную колики в боку, тошноту и рвоту при отсутствии перитонеальных признаков.Беременная матка может затруднять визуализацию мочеточников на УЗИ. В таких случаях может быть выполнена однократная внутривенная пиелограмма. Самопроизвольное отхождение закупоривающих камней происходит в 85% случаев. В случае продолжающейся обструкции следует рассмотреть наилучшие возможные варианты при тщательной консультации с урологами.

Кровоизлияние в брюшную полость

Кровоизлияние в брюшную полость — опасное для жизни состояние, но, к счастью, встречается редко. Это может произойти во время беременности, а также в послеродовом периоде.Более частые причины включают разрыв аневризмы селезеночной артерии и разрыв расширенных вен яичника и широких связок под высоким давлением во время родов. Он может проявляться внезапно возникающей сильной локализованной или диффузной болью в животе и быстрым прогрессированием до шока кровообращения. УЗИ и управляемая аспирация откровенной крови могут подтвердить диагноз.

Разрыв аневризмы селезеночной артерии обычно происходит в третьем триместре. ⁵⁰ Согласно гипотезе Тримбла и Хилла, два фактора, а именно слабость артериальной стенки и повышение артериального давления, способствуют развитию аневризм. ⁵¹ Известно, что эти факторы усиливаются во время беременности.

Смертность после разрыва составляет 25% у небеременных взрослых, и она резко увеличивается до 75% у беременных женщин и связана с внутриутробной смертностью 95%. ⁵²

Лечение чаще всего хирургическое. Возможны срочная лапаротомия, удаление гематомы, перевязка пораженных вен и спленэктомия с перевязкой селезеночной артерии. Иногда может потребоваться сопутствующее кесарево сечение, чтобы определить источник кровотечения.На данный момент эффективность эмболизации составляет <85%. ⁵³

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у беременных составляет около 80%. ГЭРБ может вызвать боль в верхней части живота, которая иногда может быть достаточно сильной, чтобы обратиться за неотложной медицинской помощью. Высокая частота связана с гипотоническим нижним пищеводным сфинктером, задержкой транзита через желудочно-кишечный тракт, а также из-за механического сжатия беременной маткой. ⁵⁴ Симптомы ГЭРБ усугубляются в положении лежа.Кровоизлияние при эзофагите — серьезное осложнение.

Видеокапсульная эндоскопия может использоваться при рецидивирующем желудочно-кишечном кровотечении после недиагностических заболеваний пищевода и желудка. ⁵⁵ Модификация диеты и изменения осанки полезны при ГЭРБ. Антациды безопасны, но те, которые содержат бикарбонат натрия, вызывают перегрузку жидкостью и алкалоз. Сукральфат безопасен, но содержание алюминия может вызвать почечную недостаточность как у матери, так и у плода. блокаторы h3-рецепторов безопасны при беременности; можно использовать ранитидин и фамотидин.Циметидин обладает антиандрогенным действием. ⁵⁶ Ингибиторы протонной помпы изначально предназначались для лечения рефрактерной ГЭРБ, но широко использовались во время беременности. Лансопразол, рабепразол и пантопразол относятся к препаратам категории B. Омепразол относится к категории С.

Акушерские причины AAP

Причины боли в животе, связанные с беременностью, могут быть физиологическими или патологическими. Физиологическими причинами боли в животе во время беременности могут быть боли в круглой связке, вызванные растяжением круглой связки, боль, ощущаемая во время движения плода, и болезненные сокращения Брэкстона-Хика.Боль в круглой связке может осложнять 10–30% беременностей и обычно возникает в конце первого и во втором триместре. Он локализуется в нижних квадрантах живота, иррадиируя к паху; это спазматическая боль, которая усиливается при движении и чаще встречается у повторнородящих женщин. Проблема с болью в круглой связке заключается в том, что существует тенденция к чрезмерной диагностике этого доброкачественного состояния, что приводит к неудаче или задержке в диагностике значительной патологии. Патологические причины, представляющие опасность для жизни, включают прерывистую внематочную беременность, отслойку, HELLP-синдром, острую жировую дистрофию печени при беременности и разрыв матки.

Внематочная беременность

Имплантация беременности в любое место, кроме эндометриальной выстилки матки, называется внематочной беременностью. Частота внематочной беременности составляет 1–2%, но на разрыв внематочной беременности приходится 6% случаев материнской смертности. ⁵⁷ Почти 95% имплантируется в маточную трубу, тогда как оставшиеся 5% могут имплантироваться в яичник, брюшную полость, рубец после кесарева сечения или шейку матки. При гетеротопической беременности возникает двойная беременность, когда один плод имплантируется в нормальном месте, а другой — в маточной трубе.Частота гетеротопической беременности увеличивается после процедур вспомогательных репродуктивных технологий. Этиология внематочной беременности может включать хирургическое вмешательство на трубах, предшествующую внематочную беременность, воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе и лечение бесплодия. ⁵⁸

Исходом трубной беременности может быть разрыв маточной трубы, трубный аборт или спонтанное разрешение. Кроме того, у 60–80% женщин с внематочной беременностью может наблюдаться вагинальное кровотечение. Диагностические методы, используемые для выявления внематочной беременности, включают трансвагинальное сканирование, определение уровня бета-гормона хорионического гонадотропина человека, а иногда и дилатацию и выскабливание.

Гемодинамически стабильным женщинам с внематочной беременностью можно вести медицинское лечение с помощью инъекций метотрексата или хирургическим путем. Заболеваемость внематочной беременностью после кесарева сечения растет и представляет собой диагностическую и терапевтическую дилемму. Их можно лечить с медицинской точки зрения с помощью метотрексата, оставляя хирургическое вмешательство для устойчивых случаев. ⁵⁹ Пациентам с прерванной внематочной беременностью с гиповолемическим шоком необходимо проводить экстренную сальпингэктомию, дренировать гемоперитонеум и заменять кровь и продукты.

Отслойка

Преждевременное отделение нормально расположенной плаценты — это отслойка. Это состояние может проявляться болью в животе с вагинальным кровотечением или без него. Если вся кровь остается за плацентой без выявленного кровотечения из влагалища, это скрытое кровотечение, которое может вызвать задержку диагностики состояния. ⁶⁰ Частота отслойки составляет 0,6%. ⁶¹

Отслойка плаценты может привести как к перинатальной, так и к материнской смертности.Факторами, предрасполагающими к отслойке плаценты, являются гипертензия или преэклампсия, недоношенность, преждевременный разрыв мембраны, курение сигарет, злоупотребление кокаином и антифосфолипидные антитела. Клинически заподозрить отслойку плаценты можно, если дородовое кровотечение сопровождается болью. При клиническом обследовании у пациентки будет обнаружено, что матка может быть больше, чем период беременности, напряжена и болезненна. Тоны сердца плода при аускультации могут свидетельствовать о тяжелом дистрессе плода или даже об отсутствии тонов сердца плода.У подавляющего большинства пациентов с этим состоянием выполняется срочное родоразрешение самым быстрым из возможных путей с искусственным разрывом плодных оболочек для уменьшения выброса тромбопластина в кровоток.

HELLP-синдром

HELLP-синдром относится к состоянию, характеризующемуся гемолизом, повышенным уровнем ферментов печени и низким уровнем тромбоцитов. Даже по прошествии трех десятилетий синдром HELLP остается проблемой для научного сообщества. Критерии Миссисипи или Теннесси использовались для классификации HELLP по степени серьезности. ⁶² У пациентов с синдромом HELLP увеличивается частота субкапсулярной гематомы и разрыва печени. ⁶³ Эти пациенты могут иметь острый живот с болью, локализованной в правом подреберье. Другие осложнения HELLP-синдрома включают эклампсию (6%), отслойку плаценты (10%), острое повреждение почек (5%) и отек легких (10%). Большинству женщин с синдромом HELLP необходимо прерывание беременности. Гематомы печени можно диагностировать с помощью МРТ. Если нет активного кровотечения, показан консервативный подход.Продолжающееся кровотечение требует незамедлительного хирургического вмешательства. ⁶⁴

Разрыв матки

Разрыв матки может произойти в ранее неповрежденной матке, когда он называется первичным разрывом, или более часто возникает в матке, ранее покрытой рубцами, когда он называется вторичным разрывом. Шрамы могут возникнуть в результате операции, например, кесарева сечения или миомэктомии; травма матки или может произойти при аномальной матке. Травма матки может быть вызвана предшествующим выскабливанием или перфорацией, аблацией эндометрия или гистероскопией.Первичный разрыв встречается редко, частота составляет 1 случай на 10 000–15 000 рождений. Относительное уменьшение первичного разрыва может быть связано с тем, что большая множественность случаев становится все реже, а также из-за более разумного использования окситоцина и простагландинов. С увеличением частоты кесарева сечения увеличивается число вторичных разрывов. Разрыв матки может быть причиной значительной перинатальной смертности и заболеваемости. ⁶⁵ Разрыв матки вызывает боль в животе только после значительного гемоперитонеума.Раздражение диафрагмы может вызвать боль в груди или плече. Если разрыв матки происходит во время пробных родов после кесарева сечения, ранними признаками разрыва могут быть записи сердца плода, показывающие различные замедления, за которыми следует брадикардия. Откровенный разрыв матки с изгнанием плаценты вызывает гибель плода, гемоперитонеум, потерю контура матки, вагинальное кровотечение, поверхностное прощупывание частей плода, а иногда и гематурию. Срочная УЗИ в родильном зале подтвердит наши выводы, а лечение включает немедленную лапаротомию, а также реанимацию жидкости и крови и восстановление разрыва матки () или иногда гистерэктомию.Другие связанные с беременностью состояния, которые могут быть болезненными, но не опасными для жизни, включают красную дегенерацию миомы, перекрут яичника и, в редких случаях, абдоминальную беременность. ^{66 — 68}

Интраоперационное изображение разрыва матки на 23 неделе беременности у первородящих, демонстрирующее плод, лежащий вне матки ( A ). Отчетливо виден разрыв на глазном дне ( B ). Ремонт матки в два слоя рассасывающимися швами ( C ).

Перекрут матки и яичника

Перекрут матки — это состояние, при котором наблюдается осевое вращение> 40%. Этиология перекрута матки может заключаться в наличии миомы и применении наружной версии головного мозга для коррекции неправильного предлежания. ⁶⁹ Симптомами перекрута матки могут быть боль, шок и жалобы на мочеиспускание или кишечник. Перекрут матки может вызвать вазовагальный шок у матери и асфиксию плода. Варианты лечения, доступные при перекруте матки, могут включать консервативные меры, такие как постельный режим, обезболивание, изменение положения матери, или хирургические меры — лапаротомное извлечение матки и надежду на продолжение беременности, если плод недоношенный, или выполнение C- разрез после деторсии у жизнеспособного плода.В случае перекрута яичника / придатка можно выполнить деторсию без дополнительного риска осложнений для плода или матери. ⁷⁰ Если киста гангренозная, следует провести иссечение ().

Интраоперационное изображение перекрута придатка (перекрута фимбриальной кисты) на 34 неделе беременности.

Абдоминальная беременность

Поздняя абдоминальная беременность — редкое явление, частота встречаемости составляет 10 на 10 000 родов. Перинатальная смертность при абдоминальной беременности составляет 50%, а материнская смертность составляет 5 из 1000 случаев, что имеет катастрофические последствия для матери и плода. ⁷¹ Постоянная боль в животе встречается в 80% случаев и болезненные движения плода. Клиническое обследование может выявить болезненность живота, легко прощупываемые части плода и отсутствие сокращений после введения окситоцина или простагландина. УЗИ выявляет голову и части тела плода, расположенные за пределами матки и внематочной плаценты, а также невозможность продемонстрировать стенку матки между плодом и мочевым пузырем. МРТ имеет высокую чувствительность в диагностике.

Варианты управления включают планирование сроков и характера вмешательства.Если плод мертв, после нескольких недель ожидания показана операция, чтобы допустить атрофию сосудов плаценты. Если плод жив и срок беременности <24 недель, после тщательного консультирования можно рекомендовать консервативный подход. ^{71 , 72}

Визуализация во время беременности

Использование радиологических процедур во время беременности часто вызывает чрезмерный страх. Идеальный метод визуализации во время беременности всегда был предметом обсуждения.Поскольку ионизирующая радиация является канцерогеном, ⁷³ страх подвергнуть растущий плод радиации всегда был основной причиной для беспокойства. Ратнапалан и др. В своем исследовании показали, что акушеры и врачи имели нереалистично высокое восприятие риска тератогенности плода в отношении компьютерной томографии и простых рентгенограмм, назначенных во время беременности. ⁷⁴ До 6% из них рекомендовали сделать аборт, если мать подвергалась компьютерной томографии на ранних сроках беременности.

Ультрасонография

УЗИ широко признано в качестве первого радиологического метода для оценки острого живота у беременных. Это метод визуализации, который выбирают во время беременности из-за его доступности, портативности и отсутствия ионизирующего излучения. Он обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики распространенных неакушерских причин острого живота во время беременности, а именно аппендицита и холецистита. Однако эффективность УЗИ может снизиться после 32-й недели беременности из-за технических трудностей, связанных с механическим воздействием увеличивающейся матки.Следовательно, адекватная оценка поджелудочной железы, кишечника и мочеточников может быть нарушена из-за узкого поля зрения из-за наличия вышележащих структур. ⁷⁵

Ионизирующее излучение: рентгеновское излучение, компьютерная томография, контрастные вещества и сканирование изотопов радионуклеотидов

Известно, что ионизирующее излучение оказывает вредное воздействие на живые ткани. Развивающийся плод более чувствителен к повреждающему воздействию ионизирующего излучения. Риски включают генетические мутации, меньшую окружность головы, неврологические аномалии, умственную отсталость, детский рак (лейкоз), пороки развития органов, смерть плода, а также повышенный риск развития рака на протяжении всей жизни.

Поэтому необходимо четкое понимание безопасных пределов дозы облучения. Следует понимать, что два фактора, а именно: 1) совокупная доза облучения и 2) возраст плода на момент облучения, являются значительными факторами риска причинения вреда плоду. ⁸²

Смертность плода наиболее высока, когда воздействие происходит в течение первых 2 недель после зачатия. Наиболее уязвимый период для тератогенеза центральной нервной системы — между 10 и 17 неделями беременности во время органогенеза. ⁸³ На поздних сроках беременности беспокойство смещается с тератогенности на риск злокачественных новообразований у детей.

Национальный совет по радиационной защите и измерениям (1977), ⁸⁴ Американский совет акушеров и гинекологов (2004), ⁸⁵ и Американский колледж радиологии ⁸⁶ (2008) единогласно высказали мнение, что риск Вред для плода, вызванный ионизирующим излучением, считается незначительным при дозах 50 мГр или менее, а риск пороков развития значительно увеличивается только при дозах выше 150 мГр.Таким образом, облучение плода менее 1 мГр не имеет значения, и консультирование не требуется. ⁸⁷ Обычные рентгенограммы доставляют плоду лишь незначительную дозу ионизирующего излучения, особенно когда плод находится вне поля зрения. Роль защиты беременной матки спорна; это может не помочь снизить дозу, но, несомненно, успокоит мать. Даже при наличии экранирования плод может подвергаться воздействию радиационного фона.

КТ рекомендуется в качестве метода визуализации первой линии у беременных женщин, перенесших серьезную травму, и при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. ⁷⁸ Поскольку КТ доставляет коллимированную дозу на целевые органы, то и здесь доза облучения незначительна, если плод не находится в поле зрения. Обычная доза облучения плода для рутинной компьютерной томографии брюшной полости и таза составляет около 25 мГр, которую можно снизить до около 13 мГр с использованием средств автоматического контроля облучения в современных компьютерных томографах.

Пероральные и внутривенные йодсодержащие контрастные вещества относятся к категории B Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и на сегодняшний день нет сообщений о риске тератогенности плода в результате их использования.Их можно давать беременным, если без контрастного вещества невозможно получить ценную информацию.

Радиоизотопную визуализацию можно безопасно использовать во время беременности для вентиляционно-перфузионного сканирования легких для выявления тромбоэмболии легочной артерии. Воздействие на плод обычно составляет <5 мГр. Технеций 99 m - изотоп выбора во время беременности.

Выдержка зависит от количества пленок. Безопасный верхний предел воздействия ионизирующего излучения для плода составляет 5 рад (50 мГр) в течение первого триместра и до 15 рад (150 мГр) во втором и третьем триместрах.Когда доза для плода превышает 150 мГр (например, диагностическая визуализация при большой травме), следует рассмотреть возможность терапевтического аборта. Следовательно, если существует необходимость в использовании компьютерной томографии или рентгена для оценки потенциально опасного для жизни состояния матери, преимущества визуализации определенно перевешивают риски.

Магнитно-резонансная томография

МРТ предпочтительнее КТ во время беременности, поскольку она обеспечивает отличное изображение мягких тканей без риска ионизирующего излучения. Было показано, что МРТ при 1,5 Тл или меньше безопасна во всех триместрах беременности.Следовательно, беременные женщины должны получать изображения при 1,5 Тл или меньше. ⁸⁸ Безопасность МРТ при 3 Тл для беременных еще не доказана. МРТ с быстрой последовательностью более предпочтительна, чем обычная МРТ. Возможность неблагоприятного воздействия на плод из-за акустического шума не установлена.

Американская академия педиатрии рекомендует соблюдать верхний предел в 90 дБ, при превышении которого может произойти необратимое повреждение уха плода. ⁸⁹

Гадолиний для внутривенного введения, контрастное вещество, используемое для МРТ, представляет собой агент класса C Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, который может проникать через плаценту и бесконечно циркулировать в кровообращении плода.Исследования на животных показали, что эти агенты могут вызывать врожденные аномалии. Хотя таких серьезных доказательств у людей нет, предпочтительно избегать внутривенного введения гадолиния во время беременности. Сравнение часто используемых методов визуализации во время беременности показано на.

Таблица 3

Сравнение некоторых часто используемых методов визуализации во время беременности на основе отчетов соответствующих исследований ^a

35 Наиболее полезен при кишечной непроходимости35

Метод визуализации	Чувствительность	Специфичность	Доза ионизирующего излучения на плод	Преимущества	Ограничения	Ссылки
Обычный рентгеновский снимок	30–88	43–87		Rapid	Ограниченные показания	45, 46, 76, 81
1.Рентген грудной клетки			0,002	Недорого	Низкая чувствительность
2. Рентген брюшной полости			1–3	ущемление кишечника
Ультразвук	67% –100%	83% –96%	0	Доступность Мобильность Отсутствие ионизирующего излучения	Оператор-зависимая визуализация нарушена беременной маткой
КТ	91%	90%		Наличие	Ионизирующее излучение	78, 79
1.КТ брюшной полости			4	Rapid	Дорогое
2. КТ брюшной полости с тазом			25				905	98%	0	Без ионизирующего излучения	Ограниченная доступность Медленнее, чем КТ Дорого	80

Роль лапароскопии при беременности

Традиционно открытая операция была предпочтительной процедурой хирургического вмешательства во время беременности.Лапароскопический доступ при беременности был противопоказан из-за отсутствия достаточных доказательств его безопасности. Обеспокоенность включала боязнь травмирования троакара беременной матки, ожидаемые технические трудности из-за нехватки достаточного пространства из-за увеличенной матки, боязнь побочных эффектов инсуффляции углекислого газа, таких как ацидоз плода, и снижение венозного возврата матери из-за повышенного внутриутробного кровотока. -абдоминальное давление. ^{90 , 91}

Однако с годами различные исследования показали растущую тенденцию к принятию лапароскопии во время беременности как возможного, безопасного и эффективного терапевтического метода. ⁹² Отчет Gurbuz и Peetz был одним из первых отчетов, демонстрирующих безопасность лапароскопической техники при острой неакушерской боли в животе во время беременности без дополнительного риска для плода. ⁹³

Хотя ранее предлагалось проводить лапароскопические операции предпочтительно во втором триместре, последние данные свидетельствуют о том, что лапароскопические операции можно проводить в любом триместре с очень низкими показателями заболеваемости матери и плода. ^{94 , 95}

Открытый доступ считается более безопасным, чем закрытый, чтобы избежать непреднамеренного повреждения матки и смещения внутренних органов. ⁹⁶

Предпочтительное давление инсуффляции составляет 8–12 мм рт. Ст., Поскольку оно снижает вероятность гипоперфузии матки и легочных осложнений у матери. Поэтому лапароскопическая аппендэктомия и холецистэктомия могут быть рекомендованы во время беременности, если возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Обновленные рекомендации о роли лапароскопии у беременных были опубликованы Американским обществом гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов. ⁹⁷

Острый панкреатит — болезни и состояния

Хотя большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, не испытывая дальнейших проблем, в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения.

Псевдокисты

Псевдокисты — это мешочки с жидкостью, которые могут развиваться на поверхности поджелудочной железы. Это частое осложнение острого панкреатита, которым страдает примерно 1 из 20 человек с этим заболеванием.

Псевдокисты обычно развиваются через четыре недели после появления симптомов острого панкреатита. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время компьютерной томографии (КТ).

Однако у некоторых людей псевдокисты могут вызывать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Если псевдокисты маленькие и не вызывают никаких симптомов, дальнейшее лечение может не потребоваться, так как они обычно проходят сами по себе.

Лечение обычно рекомендуется, если вы испытываете симптомы или если псевдокисты большие. Псевдокисты большего размера подвержены риску разрыва, что может вызвать внутреннее кровотечение или спровоцировать инфекцию.

Псевдокисты можно лечить, сливая жидкость из кисты, вводя в нее иглу через кожу. Это также можно сделать, выполнив эндоскопию, когда тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через ваше горло, а крошечные инструменты используются для слива жидкости.

Инфицированный некроз поджелудочной железы

Примерно в 1 из 3 тяжелых случаев острого панкреатита возникает серьезное осложнение, называемое инфицированным панкреонекрозом.

При инфицированном некрозе поджелудочной железы высокий уровень воспаления вызывает нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Без постоянного притока крови часть ткани поджелудочной железы погибнет. Некроз — это медицинский термин, обозначающий отмирание ткани.

Мертвая ткань чрезвычайно уязвима для заражения бактериями.Как только инфекция возникла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и вызвать полиорганную недостаточность. Если не лечить инфицированный панкреонекроз, он почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Инфицированный некроз поджелудочной железы обычно развивается через 2–6 недель после появления симптомов острого панкреатита. Симптомы включают усиление боли в животе и высокую температуру. Инфекцию лечат инъекциями антибиотиков, а отмершие ткани необходимо удалить, чтобы инфекция не вернулась.

В некоторых случаях можно удалить мертвые ткани с помощью тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится через кожу.

В качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую операцию (хирургия замочной скважины). На спине делают небольшой разрез и вставляют эндоскоп, чтобы смыть мертвые ткани. Если лапароскопическая операция невозможна, можно сделать разрез в брюшной полости, чтобы удалить мертвые ткани.

Инфицированный некроз поджелудочной железы — очень серьезное осложнение.Даже при самых высоких стандартах медицинского обслуживания риск смерти от органной недостаточности оценивается примерно в 1 из 5.

Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)

Еще одно частое осложнение тяжелого острого панкреатита — синдром системной воспалительной реакции (SIRS). SIRS развивается примерно в 1 из 10 тяжелых случаев острого панкреатита.

При SIRS воспаление поджелудочной железы распространяется по всему телу, что может привести к отказу одного или нескольких органов.Обычно он развивается в течение первой недели после появления симптомов, причем в большинстве случаев он развивается в тот же день.

Симптомы SIRS включают:

• Повышение температуры тела выше 38 ° C (100,4 F) или падение температуры тела ниже 36 ° C (96,8 F)
• учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту
• необычно учащенное дыхание (более 20 вдохов в минуту)

В настоящее время нет лекарства от SIRS, поэтому лечение включает попытки поддержать функции организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.Исход зависит от того, сколько органов вышло из строя. Чем больше поражено органов, тем выше риск смерти.

Хронический панкреатит

Если у вас повторяющиеся эпизоды острого панкреатита, повреждение поджелудочной железы может привести к хроническому панкреатиту.

Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

.