Киста эндоцервикса что это такое: Кисты эндоцервикса на шейке матки: симптомы, причины, особенности лечения

12.09.197202.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Киста эндоцервикса

Киста эндоцервикса — доброкачественное новообразование, происходящее из железы шейки матки. Несет ли она опасность и как ее лечить?

Киста эндоцервикса представляет собой своего рода пузырь, в который превращается железа слизистой оболочки шейки матки. Собственно, так эту патологию никто не называет, для ее обозначения существуют другие термины — эндоцервикальная, или наботова киста шейки матки.

Симптомы

·При небольших размерах кисты эндоцервикса женщина может не предъявлять никаких жалоб.
·Даже множественные кисты могут быть не обнаружены долгое время, так как не вызывают никаких ощущений.
·Изменения во внешнем виде и количестве вагинальных выделений свидетельствует не о наличии кисты, а о ее повреждении.

Причины

·Истинные причины возникновения данной патологии не выявлены.
·Существует несколько гипотез относительно факторов, ведущих к образованию кист эндоцервикса, однако мало кто всерьез задавался этим вопросом. Причина в том, что эта патология практически не оказывает влияния на здоровье женщины, не лишает ее трудоспособности, не мешает ей жить половой жизнью.
·Основной версией, объясняющей, почему возникает киста эндоцервикса, ученые считают гормональные изменения, происходящие в организме у уже рожавших женщин. Предполагается, что из-за этого меняется вязкость секрета слизистых желез, находящихся в толще слизистой оболочки, изнутри выстилающей канал шейки матки. Сгустившаяся слизь закупоривает устье железы, вызывая ее растяжение. Предположительно так и возникает киста эндоцервикса.

Диагностика

·Пи небольших размерах новообразования его обнаруживают случайным образом при ежегодном осмотре или обращении к гинекологу при другой «женской» патологии.
·При ультразвуковом исследовании также можно визуализировать новообразование размером от 3 мм.
·Впрочем, обычный «осмотр в зеркалах» может выявить лишь кисты эндоцервикса больших размеров, либо кисты, находящиеся у выхода из шейки матки.
·Для уточнения диагноза женщину направляют на кольпоскопию. При этом врач рассматривает место патологии в специальный оптический прибор, позволяющий определить, действительно ли это киста, оценить ее размеры и локализацию, узнать количество новообразований.
·В сомнительных случаях гинеколог может произвести окрашивание кисты эндоцервикса раствором Люголя. Этот метод позволяет отличить ее от злокачественных опухолей.
·В плане предоперационной подготовки у женщины может быть взят вагинальный мазок, позволяющий выявить наличие венерических болезней.
·Мазок с шейки матки берется для того, чтобы обнаружить измененные клетки — признак онкологического заболевания.

Лечение

·В традиционной медицине признан эффективным лишь один метод лечения кисты эндоцервикса — хирургический.

·Вначале кисту прокалывают, чтобы удалить ее содержимое.
·Затем саму кисту удаляют одним из методов:
·лазерное прижигание;
·криодеструкция — обработка места кисты жидким азотом;
·радиоволновая деструкция — использование мощного пучка радиоволн сверхвысокой частоты.
·Манипуляции на шейке матки безболезненны из-за отсутствия в ее слизистой оболочке болевых рецепторов.
·Послеоперационный период довольно короток, однако женщине рекомендуют отказаться от половой жизни до следующей менструации. Перед первым половым актом рекомендуется показаться гинекологу, чтоб убедиться, что произошло полное заживление дефекта.

Осложнения и последствия

·Даже множественные кисты эндоцервикса обычно не вызывают никаких осложнений.
·В литературе описаны лишь единичные случаи озлокачествления кисты.

·Изменение формы шеечного канала, вызванное наличием в нем препятствия, может стать причиной бесплодия.

Дополнительно

·Слизистые железы, из которых растет киста, вырабатывают секрет, уничтожающий бактерии, «пытающиеся» проникнуть в матку из влагалища.
·Представители народной медицины упорно утверждают, что владеют секретом рассасывания кист эндоцервикса. Всего-то и надо:
·попить настой из бессмертника, лопуха, спорыша, золототысячника и зверобоя;
·употребить настой золотого уса (его считают лекарством от ста болезней, правда, список до сих пор не был оглашен).
·Ни одна киста в организме не способна к самостоятельному рассасыванию Именно поэтому при необходимости ее удаляют хирургически.

Симптомы при беременности

·Кисты (даже множественные) небольших размеров не вызывают абсолютно никаких ощущений у женщины.

·При крупных кистах (достаточно редкий случай) возможна деформация шейки матки, что, впрочем, мало влияет на процесс вынашивания плода.
·Гормональные изменения, протекающие в организме беременной женщины, могут спровоцировать увеличение кисты в размерах. Бурного роста не отмечается, однако достаточно большая киста может вызвать осложнения в родах:
·раннее раскрытие шейки матки;
·недостаточное раскрытие ее;
·разрыв при прохождении через шейку матки головки плода.

что это на шейке матки, лечение

Эндоцервиксом называется слизистая оболочка, которая выстилает шейку матки. На этой оболочке могут образовываться кисты по цервикальному каналу. Кисты эндоцервикса выглядят как кистовидно расширенные железы. Могут встречаться единичные кисты эндоцервикса, а могут наблюдаться мелкие по всему цервикальному каналу. Определить наличие кист можно на ультразвуковом обследовании. Согласно статистике, наблюдаются практически у каждой женщины 35-40 лет, ранее рожавших. Однако в последнее время участились случаи возникновения у женщин молодого возраста, ранее нерожавших. Более подробно о том, что это, какие причины, симптомы и методы лечения применяют, рассмотрим дальше.

Кисты эндоцервикса: что это такое?

Кисты эндоцервикса – это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке (эндоцервиксе) шейки матки (цервикального канала), заполненные жидким или кашеобразным содержимым. Киста эндоцервикса может развиваться вследствие кольпита, цервицита, при заживлении эрозии шейки матки.

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

Что означает кисты эндоцервикса?

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
не передаются по наследству или половым путем;
не снижают способность к зачатию;
не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Причины возникновения

Развитию кисты эндоцервикса способствуют следующие факторы:

Заражение инфекционными бактериями – трихомонадами, гонококками либо папилломами.
Образование эрозивного процесса в шейке матки.
Развитие воспалительного процесса как осложнения цистита, кольпита, сальпингита.
Игнорирование эндоцервитита: в данном случае закупорка наботовых желез обусловлена отечностью местного эпителия.
Нарушение гормонального фона, что предшествует нарушению концентрации слизистых выделений.

Некачественно установленная внутриматочная спираль.
Расстройство жирового обмена.
Нарушение хирургом техники оперирования или обработки инструментов во время прижигания эрозии.

Нередко кистозный эндоцервикоз развивается как послеродовое осложнение, что обусловлено нарушением целостности цервикального канала вследствие образования разрывов. Еще одна распространенная причина – многочисленное прерывание беременности хирургическим путем.

Описание и разновидности

Кисты эндоцервикса или Наботовы кисты образуются на слизистой оболочке шейки матки, а именно на ее внутренней поверхности. Слизистая оболочка — эндоцервикс состоит из множества желез, которые выделяют слизь. Под действием определенных причин протоки желез могут закупориваться. Вследствие этого слизь накапливается в железах, они увеличиваются в размерах. Итогом становиться образование полости в цервикальном канале заполненной шеечным секретом.

Эндоцервикальные кисты могут быть различных размеров и располагаться единично или группами. В зависимости от этого специалисты различают:

одиночные;
располагаемые группами или множественные;
небольших размеров или мелкие.

Одиночные новообразования

Как правило, чаще имеют место единичные кисты эндоцервикса. Они не являются злокачественными, но это повод пренебрегать лечением. Дело в том, что со временем ни могут значительно увеличиваться в размерах и приводит к осложнениям различного типа, например, к сбоям в менструальном цикле. Из-за них могут возникать боли во время менструации.

Кисты эндоцервикса располагаемые группами

В медицинской практике встречаются множественные кисты эндоцервикса, которые расположены на слизистой оболочке всего цервикального канала. Они полностью безопасны для здоровья женщины и не вызывают дискомфорта. Также они не оказывают влияние на процесс зачатия, развития малыша и его рождение.

Мелкие кисты

Что это? Считается, что мелкие кисты эндоцервикса образуются в следствие прижигания эрозии шейки матки. В результате процедуры на стенках органа образуется рубец и именно на его месте они могут возникнуть. Это связано с тем, что прижигание влияет на отток слизи из желез, вызывая их закупорку.

👩🏻‍⚕️ Врачи не считают мелкие одиночные образования отклонением, и даже не рекомендуют их лечить. Они не наносят вред здоровью, и избавиться от них можно простыми средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Симптомы киста эндоцервикса шейки матки

Симптомы зависят от размера и количества патологических образований. При незначительном размере и количестве образований заболевание протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой гинеколога на плановом медицинском осмотре.

Если размеры кист внушительные или их количество многочисленное, могут возникать следующие симптомы:

НМЦ, или нарушение менструального цикла, что может быть связано с нарушением оттока менструальной крови из-за перекрытия образованиями цервикального канала;

бесплодие первичного или вторичного генеза из-за затрудненного попадания сперматозоидов в полость матки;
межменструальные кровянистые выделения из половых путей, чаще в результате механического воздействия, в том числе при половом акте;
боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
чувство давления или распирания во влагалище;
ощущение наличия инородного тела;
изменение характера выделений из половых путей.

Киста эндоцервикса и беременность

Небольшие по размерам новообразования не мешают здоровому протеканию беременности. В подобной ситуации необходим регулярный контроль гинеколога и отслеживание развитие патологии. Удаление назначается только в том случае, если имеется воспаление шейки матки, множественные эндоцервикальные кисты, а также тенденция к росту и развитию новообразований. Практически всегда рекомендуется проведение кесарева сечения во избежание проблем при выходе плода, поскольку шейка матки с кистами эндоцервикса патологична, а также для предупреждения осложнений после родов.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
нагноение, образование абсцесса;
препятствие к зачатию;
осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
разрывы шейки матки при родах.

👩🏻‍⚕️ Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Диагностика

Кисты эндоцервикса на УЗИ (ультразвуковое исследование)

Существуют разные методы диагностики данного заболевания. Самым доступным и простым способом является ультразвуковое исследование. Также довольно информативным методом считается расширенная кольпоскопия. Процедура представляет собой осмотр при помощи специального микроскопа. Это позволяет тщательно изучить шейку матки на предмет различных новообразований.

Если у врача при ультразвуковом обследовании пациентки возникает подозрение на наличие кисты, то ее направляют именно на расширенную кольпоскопию с целью уточнения диагноза.

Для уточнения диагноза могут провести онкоцитологическое исследование мазка, которое даст более точные результаты, если его проводить во второй половине менструального цикла.

Еще одним довольно эффективным методом исследования является ПАП-мазок, при помощи которого можно определить начальные стадии предраковых изменений в шейке матки. Делают подобный мазок при использовании специальных фиксаторов и состава красок. Для женщины лучше будет пройти все стадии обследования, так как это поможет ей точно узнать состояние своего здоровья.

Лечение кист эндоцервикса

Небольшие кисты эндоцервикса не подлежат удалению или лечению, если они не мешают нормальной жизнедеятельности пациентки. В ином случае, если патология хорошо просматривается и представляет потенциальную угрозу для здоровья женщины, рекомендуют удаление новообразования.

Радиохирургия	Радиохирургический метод применяется, если есть воспалительный процесс в железах. Метод заключается в удалении жидкости путем прокалывания и дренирования. При этом стенки капсулы остаются в полости матки
Радиоволновой метод	Удаления проводится под местным наркозом. Его плюсы заключаются в полном удалении кисты
Лазер	Лазерное удаление практикуют, если киста хорошо видна при осмотре с помощью зеркала. Лазером удаляют кисты, которые расположены ближе к влагалищному сегменту
Криотерапия	метод, которым удаляют кисты, расположенные довольно глубоко по цервикальному каналу. Метод заключается в использовании жидкого азота, который воздействует на кисту низкими температурами
Операция	Хирургическая операция назначается, когда киста сопровождается осложнениями в виде опухолевого или воспалительного процесса

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

В операции нет необходимости, если:

киста мелкая;
не дает неприятных симптомов;
исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

Хирургическая терапия

Если полая капсула на маточной шейке достигает в диаметре 3 см, воспаляется либо начинает накапливать гной, лечение патологии осуществляется оперативным методом. Наиболее распространенным способом оперирования считается устранение кисты посредством радиоволн, в ходе которого доктор прокалывает плотный узел, извлекает из него вязкую жидкость и прижигает оставшиеся стенки.

Опухоль, сформировавшаяся в глубине цервикального канала, удаляется с помощью криотерапии, во время которой доктор обрабатывает доброкачественное образование жидким азотом. Пребывая под влиянием низкотемпературного вещества, паренхима кисты теряет свою прочность и начинает постепенно разрушаться.

Избавиться от полой капсулы, локализирующейся в начале маточной шейки и качественно просматривающейся зеркалами, целесообразно с помощью лазерного воздействия. Преимущество лазерного удаления состоит в отсутствии послеоперационных швов, что обеспечивает быструю реабилитацию пациентки.

👨🏻‍⚕️ Удалять кисту посредством хирургического вмешательства противопоказано беременным девушкам, кормящим мамам, а также пациенткам во время менструального кровотечения. Помимо этого, не рекомендуется оперировать шейку матки при наличии половой инфекции, развитии внематочного эндометриоза и образовании полипов.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

⛔🔥 Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Профилактика

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки – это довольно распространенная патология. Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения. Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не пользоваться внутриматочными спиралями;
избегать прерывания беременности;
поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
регулярно посещать врача гинеколога.

6 основных признаков кист эндоцервикса на шейке матки и что это такое

Галина Савина

Болезни женской половой системы развиваются с проявлениями и без. Существуют такие патологические изменения, которые начинают сигнализировать лишь на определенном этапе заболевания. В данную совокупность относятся кисты эндоцервикса на шейке матки.

Эндоцервикс – поверхность слизистой оболочки покрывающей шейку матки. Во время овуляции и протекания беременности цилиндрическое тело выделяет цервикальную жидкость. Нормальный поверхностный эпителий должен быть ровным и однородным, при нарушении целостности возникают образования называющиеся кистами эндоцервикса.

Что собой представляет киста

Новообразование в цервикальном канале носит доброкачественный характер, на практике встречаются у женщин в 35-40 летнем возрасте, которые рожали. Киста эндоцервикса у нерожавших – редкость. Подобное образование возникает при закупорке протока, через, который цервикальный канал выводит слизь. Когда нет возможности выхода жидкости, она накапливается во внутренней полости и провоцирует рост нескольких или одной кисты. Которые могут выглядеть как много мелких очагов, так и собираться в группы. Выглядит киста как расширенная железа. Потребность в терапевтических мерах, зависит от размеров образования и его влияния на организм.

Мелкие очаги и зоны с единичными образованиями кист не несут опасности для здоровья, матка может выполнять все важные функции. Различные осложнения при таком заболевании, как шейка матки с кистами эндоцервикса:

инфекция, которая попадает в полость кисты, опасна для здоровья и нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.
если запланирована установка внутриматочной спирали и у женщины был обнаружен маточный полип или киста, они подлежат обязательному устранению.
пациентки, которые имеют множественный и большой размер образований, подвержены сложностям в зачатии и вынашивании плода.

Шейка матки с множественными кистами эндоцервикса представляет собой закупорку желез, может, поражается вся слизистая часть стенок матки. Диагностируется реже, чем единичный тип заболевания, и серьезное нарушение в женском организме не вызывает. Образования не причиняют беспокойство, боль, и имеют мелкий размер от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров. Женщина, обычно узнает об их существовании во время гинекологического осмотра.

Причины

В частых случаях формирование кист провоцирует травмированная поверхность оболочки шейки матки. Причины, ведущие к развитию патологии:

Если во время начать лечение, можно предупредить множественные развития заболеваний. Например, эрозия шейки матки приводит к такому болезненному состоянию как эндоцервикоз. Данный недуг еще носит название псевдоэрозия. При заболевании во влагалищной части происходит разрастание клеток и желез из эндоцервикса. Аналогичное состояние – цервикальная эктопия, клетки, выстилающие маточную поверхность, перемещаются на эпителиальный слой влагалища.

Разновидности патологических образований эндоцервикса

Не редко причина кроется в таком болезненном состоянии как гипертрофия шейки матки, которая формируется на фоне постоянного воспаления слизистой цервикального канала. В основе гипертрофии лежит гиперплазия, патология проявляется размножением клеток и образованием новых структур ткани. Когда процесс переходит на тяжелую стадию – цервицит, возникает признак утолщения и уплотнения матки. Из-за отека начинает образовываться уплотнение и набухание тканей, при этом нарушается отток слизи. Далее образуется наботовый пузырь, размеры которого не превышают шести миллиметров в диаметре. Происходит регенерация тканей, при которой начинает возникать формирование рубцов, утолщение, эластичность теряется.
Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Недуг имеет вид узлов округлой формы, диаметр которых колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В отдельных случаях клубки могут разрастаться до больших размеров.
Эндоцервицит – воспаление эндоцервикса вызванное болезнетворными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, грибы, вирусы. При осмотре обнаруживается много мелких эрозий, которые имеют яркую красную окраску, происходит отек матки. При пальпации ощущается утолщенный мышечный слой шейки.

Симптомы кист эндоцервикса

Множество гинекологических заболеваний имеют похожие проявления либо протекают бессимптомно как эндоцервикс матки. Когда возникли такие симптомы, рекомендуется обратиться в женскую консультацию. Основные признаки:

сбой менструального цикла;
ощущение давления и инородного тела во влагалище;
не значительные выделения крови после половых актов;
боли в нижней части живота;
при инфекционных заболеваниях может повыситься температура тела;
у женщины не получается зачать ребенка.

При проявлении хоть одного из вышеперечисленных сигналов, рекомендуется обратиться к врачу и провести исследование эндоцервикса. В норме канал шейки матки равняется 2-3 миллиметрам, полость равномерно заполнена слизистым веществом. Расширение канала свидетельствует о патологическом состоянии. При надобности доктор порекомендует дополнительное обследование для исключения злокачественных образований.

Методы диагностики

Фото узи эндоцервикса

Начальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре с помощью зеркала. В дальнейшем для подтверждения верного диагноза применяются такие способы:

Осмотр при помощи ультразвукового исследования позволит обнаружить образования кист, их расположение и размер. УЗИ так же может дать четкое определение, если существует спорный диагноз. Например, миома матки протекает со схожими кистообразными патологиями, которые внешне очень схожи с эноцервиксом, однако киста миомы имеет более плотную структуру.
Кольпоскопия – это метод осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа. Данный способ позволяет выявить самые маленькие очаги образований на слизистой оболочке.
ПАП-мазок и онкоцитология определяют пред раковые образования. Как описывалось выше, киста эндоцервикса носит доброкачественный характер, но она может иметь схожесть по виду со злокачественным образованием.
Анализы на определение урогенитальных инфекций проводится для исключения или подтверждения наличия половых болезней.
Дефференциальное исследование требуется, когда оболочка матки имеет неоднородный характер. Диагностика исключит аденомиоз.

Методы терапии

Лечение не требуется, если эндоцервикс шейки матки имеет маленькие образования, которые не вредят здоровью, и не будут препятствовать зачатию. Женщинам с таким диагнозом рекомендуется периодически посещать гинеколога, для контроля роста кист.

В случае, когда большие образования могу представлять угрозу для здоровья, несут в себе инфекцию или мешают зачатию ребенка. При кистах эндоцервикса на шейке матки применяют такие методики лечения:

Воздействие радиоволнами применяют при не глубоком расположении кисты. Процедура проводится под местным наркозом.
Криотерапия назначается для ликвидации образований, которые расположены глубоко.
Хирургические вмешательства назначаются при тяжелых формах заболевания.

Видео: Кисты шейки матки показанные с помощью близкофокусной эндоскопии

Смотрите это видео на YouTube

Видео: эндометриоидная киста шейки матки

Эндометриоидная киста шейки матки Ovula Nabothian

Смотрите это видео на YouTube

Видео: лечение кисты шейки матки

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

ТэгиСтатьи

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.

причины и диагностика в клинике Санкт-Петербурга. Лечение доброкачественных образований шейки матки.

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Н. Д. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 21-10-2020

Киста матки — доброкачественное образование, которое может возникать на шейке матки или яичниках. Слово киста произошло от греческого «kystis» и в переводе означает «пузырь». Именно так и выглядит киста — круглый пузырь беловатого или беловато-жёлтого цвета, заполненный жидким содержимым. Кисты появляются как у женщин детородного периода, так и после 40 лет. Киста имеет тенденцию увеличиваться за счёт роста собственных клеток. В редких случаях киста матки, особенно расположенная в области яичников, может озлокачествляться.

Содержание статьи

Цены на услуги
Причины
Наботовы кисты
Кисты яичников
Виды аномальных кист яичников
Симптомы
Лечение

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1900 ₽

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1300 ₽

Причины

Причины возникновения кист носят разнообразный характер. Интересно, что у одних женщин кисты возникают, а у других при тех же самых условиях, нет.

Итак, на возникновение кисты матки и яичников влияют:

нарушения гормонального фона и эндокринной системы;
ранняя менструация;
аборты, травматичные роды, другие вмешательства;
нарушения функции щитовидной железы;
воспалительные заболевания и половые инфекции;
простудные заболевания.

Наботовы кисты (кисты шейки матки)

Наботовы кисты находятся на шейке матки и представляют собой закупоренные протоки желёз, растянутые секретом (жидкостью, которую вырабатывают железы). Проще говоря, это пузырьки, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Довольно часто кисты бывают множественными. Их размер колеблется от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Иногда, правда, они бывают значительно больше. Со временем кисты могут деформировать шейку матки.

Наботова киста не требует лечения. Однако кисты со временем кисты никуда не пропадают и в некоторых случаях показано их удаление и очищение выводных протоков желез с помощью гальванокаустики, криотерапии и лазеротерапии.

Кисты яичников

Киста яичников — объёмное жидкостное образование, входящее в состав яичников. Кисты яичников особенно распространены у женщин детородного возраста. Некоторые кисты образуются на яичниках в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника — это функциональные кисты, они не требуют лечения. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками). Аномальные кисты представляют опасность для здоровья женщины и влияют на ее репродуктивную функцию.

Записаться на прием

Виды аномальных кист яичников

дермоидная киста — кистозный нарост, заполненный разными типами ткани, например, волосяной и кожной тканью, кисты этого вида бывают врождёнными;
кистозная аденома — киста, возникающая на основе клеток внешней поверхности яичников;
эндометриома — разрастание эндометрической ткани;
поликистозная болезнь яичников — скопление фолликулярных кист, вызывающее увеличение яичников и образующее плотную наружную оболочку, что мешает овуляции.

ВАЖНО: после сорока лет у женщин с кистозом яичников повышается риск заболевания раком яичников. При выявлении кист яичников на ранней стадии удается предотвратить многие осложнения.

Симптомы

В начале развития кисту можно заподозрить только на осмотре гинеколога. Симптомы кисты яичника проявляются лишь на вторичной стадии своего существования. Среди признаков кисты может быть кровотечение, острые боли, повышенная температура, рвота, нарушения менструального цикла. Если киста достигла большого размера, это сопровождается симметричным или ассиметричным увеличением живота. Запущенная киста яичника может быть столь большой, что нарушит работу других органов.

Лечение

Лечение кисты прописывается по результатам диагностических обследований УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Кисты, вызванные гормональным дисбалансом, требуют его восстановления, для чего применяют оральные контрацептивы, назначение которых во избежание побочных эффектов должно осуществляться только врачом. Если есть необходимость, назначают противовоспалительные препараты. Женщины находятся под наблюдением в течение 2-3 менструальных циклов, если за это время опухоль не исчезла, то необходимо хирургическое вмешательство. Если же речь идет об иных видах новообразований — показано удаление, потому что в этом случае существует опасность возникновения злокачественных новообразований.

Благодаря применению современных достижений медицины, такого рода операции практически не влекут за собой осложнений, минимально влияют на здоровые ткани и не оказывают влияния на будущую беременность или роды.

Другие статьи автора

Гипофункция яичников
Дисбактериоз влагалища
Дисфункция яичников
Заболевания шейки матки
Киста матки
Климакс
Кольпит
Лейкоплакия шейки матки
Маточные кровотечения
Метроэндометрит
Нарушения менструального цикла
Токсоплазмоз
Цервицит
Климактерический синдром
Боли при половом акте

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Кисты эндоцервикса.

Описание :: SYL.ru

Мягкое и вкусное. Готовим тыквенное печенье для семьи

Почерк, травмы: стоит ли отдавать ребенка на настольный теннис

Маникюр в стиле диско как хит осени: тенденции и идеи новинки нейл-арта

Раки, пришло время «собирать урожай»: Таро-прогноз на октябрь 2022

Оригинальный испанский рецепт без морепродуктов: готовим паэлью

Запаситесь компрессами: что нужно делать, когда активный малыш начинает ходить

Учимся поддерживать идеальное состояние гранитных столешниц: уход, профилактика

Как быть, если ботфорты постоянно сползают: уловки, решающие проблему

Толстовка и клетчатый комбинезон: винтажные образы с оттенком современности

Мягкий вкус и нежная структура. Как и зачем запекать чеснок

Автор Татьяна Рудакова August 12, 2013

Кисты эндоцервикса представляют собой расширенные железы слизистой, которая выстилает поверхность маточной шейки. Поражения могут быть распространены вдоль всего цервикального канала. Чаще всего на УЗИ нарушения определяются у большинства рожавших пациенток. В редких случаях патология выявляется у нерожавших женщин. Мышечная стенка органа должна иметь однородную структуру. Анаэхогенные и гиперэхогенные включения относятся к варианту нормы у рожавших пациенток. Кисты эндоцервикса, как правило, являются гипоэхогенными образованиями.

Причины возникновения

На шейке матки такие формирования обнаруживаются достаточно часто. Расширение желез происходит при заживлении эктопии (эрозии). В этом случае на фоне перекрытия выводного протока начинает скапливаться секрет. Нарушения обычно не представляют опасности для организма женщины. Однако если начинается воспаление кисты, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью. Как правило, образования, даже занимая большую часть матки, безвредны. Более того, они не оказывают влияния на возможность иметь детей и на ход всей беременности. Среди причин, в связи с которыми возникают кисты эндоцервикса, специалисты называют кольпиты, цервициты, перенесенные женщиной ранее.

Диагностика

Наиболее популярным методом исследования является УЗИ. Одним из высокоинформативных способов диагностики считается расширенная кольпоскопия. Данное исследование производится при помощи специального микроскопа. Прибор позволяет изучить маточную шейку, выявить вероятные изменения. Этот вид исследования позволяет поставить достаточно точный диагноз. Еще одним методом является мазок на онкоцитологию. Данное исследование целесообразно произвести в начале второй половины цикла. Мазок по Папаниколау помогает выявить начальные стадии предраковых изменений. Это исследование осуществляется при помощи специальных красок и фиксаторов. Дополнительно врач может назначить мазок на выявление урогенитальных инфекций.

Кисты эндоцервикса: лечение

Так как во многих случаях новообразования имеют доброкачественный характер, то какого-либо особого воздействия не требуется. Если кисты эндоцервикса расположены поблизости от экзоцервикса, их устранение осуществляется при помощи радиоволн. Данная процедура производится под местным обезболиванием. В этом случае осуществляется устранение кисты, после чего происходит отток секрета. Еще одним методом является лазерное удаление новообразования. Данный метод применяется, если кисты эндоцервикса располагаются недалеко от влагалищного сегмента. При глубоком расположении новообразований показана криотерапия. Этот метод основывается на влиянии пониженных температур при помощи жидкого азота. Процедура проводится в амбулаторных условиях после менструации. Противопоказана криотерапия при наличии воспалительных процессов. Тот или иной метод лечения подбирается врачом после получения результатов диагностики.

Кисты эндоцервикса — симптомы, лечение, причины

Кисты эндоцервикса – доброкачественные новообразования на слизистой оболочке (эндоцервиксе) шейки матки (цервикального канала), заполненные жидким или кашеобразным содержимым. Киста эндоцервикса может развиваться вследствие кольпита, цервицита, при заживлении эрозии шейки матки.

Симптомами кисты эндоцервикса являются: тянущие боли в нижней части живота, нарушения менструального цикла, воспаление придатков.

Чаще всего лечения кист эндоцервикса не требуется, иногда они рассасываются самопроизвольно. Вскрытие и удаление содержимого кист необходимо при их больших размерах либо, когда новообразования прогрессируют и деформируют шейку матки.

Причины кисты эндоцервикса

Одной из причин появления кист на слизистой шейки матки может быть травмирование ее поверхности. Это может случиться, например, в ходе родов. Довольно часто после родов в области шейки и тела матки определяются участки, которые имеют выраженные эхопризнаки. Через некоторое время они могут трансформироваться в кистозные образования. Этому может способствовать эндометриоз, особенно, когда эндометриоидные клетки начинают перемещаться в цервикальный канал.

Провоцировать развитие новообразований в цервикальном канале может лейкоплакия или эрозия шейки матки. На месте эрозии обычно образуются мелкие кисты эндоцервикса. Непосредственной причиной развития кист в данном случае является закупорка протоков желез, расположенных в слизистой шейки, омертвевшими клетками, которые образуются при заживлении эрозии. В некоторых случаях мелкие кисты эндоцервикса могут почти полностью покрывать поверхность слизистой шейки, но это никак сказывается на репродуктивной функции женщины.

Причиной развития кисты эндоцервикса также может быть хроническое воспаление, например, цервицит, сальпингоофорит, кольпит и другие заболевания.

Эндоцервикальные кисты почти никогда не озлокачествляются, но, несмотря на это, при их обнаружении врач обязательно должен установить точную причину закупорки протоков желез. Возможно, имеет место скрытое течение цитомегаловирусной инфекции или ВПЧ.

Симптомы кисты эндоцервикса

Особенных симптомов при наличии множественных или единичных кист эндоцервикса у женщины может не наблюдаться. Но если образование крупное, то симптомы кисты эндоцервикса проявляют себя в виде нарушения цикла по причине сужения цервикального канала. Единичные кисты эндоцервикса значительных размеров также могут негативно отражаться на способности женщины к зачатию. Если киста располагается на задней губе шейки матки, то могут наблюдаться небольшие кровотечения, чаще после гинекологического осмотра или полового акта.

Диагностика кисты эндоцервикса

Для диагностики множественных или единичных кист эндоцервикса врач сначала проводит гинекологический осмотр в зеркалах, который позволяет выявить новообразования на зеве цервикального канала. Если имеет место гипертрофия шейки, то пациентке назначается проведение ультразвукового исследования, в ходе которого в структуре канала обнаруживаются заполненные секретом увеличенные железы. УЗИ также помогает установить положение и размеры новообразований, глубину поражения тканей слизистой оболочки.

Также для диагностики кист эндоцервикса проводится кольпоскопия. Особенно информативным этот метод является при подозрении на мелкие кисты эндоцервикса. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра при помощи специального микроскопа, который дает возможность в деталях исследовать поверхность слизистой шейки матки.

Кроме того, женщине назначается ПАП-мазок (исследование по Папаниколау), чтобы установить, имеют ли место предраковые изменения тканей шейки матки. Данное исследование проводится с использованием подобранного специальным образом состава красок и фиксаторов. Это наиболее достоверный метод для выявления предраковых заболеваний.·

Могут быть также выполнены цитологическое исследование мазка и исследование на урогенитальные инфекции.

Дифференциальную диагностику кисты эндоцервикса проводят с другими гинекологическими заболеваниями. Если, например, имеет место неоднородная структура матки, то необходимо предположить наличие аденомиоза и провести дополнительные анализы и исследования.

Следует также исключить миому матки. Иногда врач, в ходе осмотра пациентки с миомой матки может обнаружить небольших размеров новообразование в области зева и заподозрить наличие кисты. Только при проведении ультразвукового исследования можно оценить уровень эхогенности образования, чтобы по плотности текстуры отличить кисту от миомы (киста обладает менее плотной текстурой, нежели миома).

Лечение кисты эндоцервикса

При обнаружении кисты выбор метода лечения определяется лечащим врачом после проведениях всех необходимых исследований.

Во многих случаях специального лечения кисты эндоцервикса не требуется, поскольку она представляет собой образование доброкачественного характера, которое может через определенное время пройти самостоятельно. В большей мере это касается мелких размеров новообразований. За ними просто наблюдают. К удалению кист эндоцервикса прибегают, если они имеют значительные размеры.

В большинстве случаев резекцию кисты выполняют при помощи лазера, особенно в тех случаях, если образование располагается в непосредственной близости от влагалищного сегмента шейки матки, и его можно увидеть при осмотре в зеркалах. Процедура – безболезненная и считается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. С момента сдачи анализов и до завершения операции проходит несколько дней. После такого лечения женщина еще несколько месяцев наблюдается врачом.

В случае расположения кисты рядом с экзоцервиксом, ее удаляют при помощи радиоволнового метода под местной анестезией. В этом случае выполняется пунктирование секрета новообразования с обеспечением его оттока. При применении этого метода ткани подвергаются наименьшему травмированию, реабилитация проходит быстро, рубцы не формируются

Криотерапия, то есть прижигание жидким азотом, применяется в том случае, если кисты цервикального канала расположены достаточно глубоко. Главным условием проведения данной процедуры является отсутствие у пациентки воспалений в половых органах. Криодеструкция выполняется в амбулаторных условиях.

Что касается удаления кист во время беременности, то:

При очаговой форме процесса и локализации образований в районе зева цервикального канала, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением аспирации в случае выраженного роста кист;
При наличии большого числа кистозных образований по всему цервикальному каналу, женщине в качестве способа родоразрешения рекомендуется плановое кесарево сечение для того, чтобы исключить травмы и разрывы шейки.

Таким образом, кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья и в определенных случаях не требуют лечения. Если же лечение необходимо, то его вид определяется врачом в зависимости от результатов обследования пациентки.

Мешок в шейке матки: странный диагноз | Гинекологическая хирургия

Краткое сообщение
Опубликовано: 10 марта 2016 г.

Calagna Gloria ¹ ,
Ciavolino Giuseppe ² ,
Maruotti Giuseppe Maria ³ ,
Donnarumma Vincenzo ² &
…
Di Spiezio Sardo Attilio ³

Гинекологическая хирургия том 13 , страницы 131–132 (2016)Процитировать эту статью

816 доступов
Сведения о показателях

Исходная информация

Анэхогенные поражения шейки матки являются необычными находками, которые могут повлечь за собой трудности диагностики и, следовательно, лечения. Хронический цервицит, объемные наботовы кисты, аденомиомы, ниши (дефекты кесарева сечения), врожденные пороки развития и псевдонеопластические поражения желез шейки матки часто вызывают диагностические дилеммы; они также могут имитировать злокачественные новообразования [1–4]. Другими анэхогенными изображениями, заслуживающими рассмотрения, являются кистозные изменения после травмы шейки матки, рваные раны или чрезвычайно редкие ложные проходы в результате расширения шейки матки [5].

Методы

Мы сообщаем об уникальном случае кисты задней стенки шейки матки, возможного результата процедуры расширения и выскабливания (D&C). Описаны клинические и инструментальные аспекты дифференциальной диагностики. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай, выявленный и задокументированный с помощью гистероскопии.

Результаты

31-летняя женщина, тяжесть 1, паритет 0, была направлена в наше гинекологическое отделение для консультации в связи с аномальным маточным кровотечением, которое произошло через 2 месяца после D&C по поводу неполного выкидыша, выполненного с использованием острого кюретка в другой больнице. Она не сообщала о тазовой боли, дисменорее или диспареунии. Ее гинекологический анамнез был полностью отрицательным (за исключением выкидыша и последующего D&C). Трансвагинальное УЗИ выявило перевернутую кпереди матку с правильным телом матки, но наиболее значимой находкой был «мешочек» в задней стенке шейки матки, представляющий собой четко очерченную анэхогенную кистозную полость, лишенную каких-либо изображений растительности внутри. Кроме того, также было отмечено тубулярное гипоэхогенное изображение, появляющееся как сообщающийся проход между эндоцервикальным каналом и задним карманом (рис. 1а). У пациентки не было недавних ультразвуковых документов, то есть непосредственно перед процедурой D&C, в ее распоряжении, тем не менее, были доступны некоторые более ранние результаты визуализации (15 месяцев до D&C) из предыдущего гинекологического осмотра (включая ультразвуковое исследование), которые показали отсутствие аномалий матки (таких как пороки развития или хронический цервицит).

Рис. 1

и , б При трансвагинальном УЗИ — изображение обычной матки/перешейка и кистозный участок в задней стенке шейки матки; в красная стрелка указывает на соединительный тоннель между кистой и просветом шейки матки ( и ). Гистероскопия цервикального канала показывает аномальное отверстие в задней стенке ( б ). ИУО внутреннее отверстие матки; желтая стрелка вход в кисту шейки матки

Полноразмерное изображение

В этот момент диагноз все еще был неуловим, но был сужен до двух гипотез: либо редкий случай аденомиотической кисты шейки матки, либо непредвиденное последействие «ложного пути» в фазе раскрытия шейки матки в ходе D&C. Было выполнено измерение Ca 125, в результате чего было получено значение 18 Ед/мл. При офисной гистероскопии визуализировалась полость матки нормальной формы с нормальными отверстиями маточных труб и правильным перешейком. В выходной фазе наблюдали аномальное отверстие в задней стенке цервикального тракта (рис. 1б), и при доступе к входному отверстию мы исследовали кистозную полость с помощью эндоскопа. Внутренние стенки кистозной полости ровные, без вегетации и поражений. В резервуаре присутствовали остатки слизи с примесью крови, но они были вымыты потоком солевой среды.

Мы выполнили гистероскопическую биопсию кистозной стенки, и последующая гистологическая оценка подтвердила, что образец состоит из воспаленной эндоцервикальной ткани. Наконец, после адекватного консультирования, пациентке была назначена таблетка эстрогена (низкодозированный оральный контрацептив), чтобы облегчить ее AUB.

Обсуждение

Большинство данных подтверждало гипотезу о редком последействии ятрогенного «ложного пути». Во-первых, в клинической картине отсутствовали тазовые боли, дисменорея или диспареуния, которые являются типичными симптомами аденомиоза [6, 7]. Более того, результат онкомаркера яичников Са 125, который обычно повышен при аденомиозе, был отрицательным. Кроме того, шейка матки является необычным местом для аденомиотической кисты; обычно его описывают как интрамуральное или кистозное подслизистое образование матки, окруженное тканью миометрия, с переменным диаметром [8]. Интрамуральный или подслизистый кистозный аденомиоз обычно не связан с полостью матки. В данном случае, наоборот, кистозная полость непосредственно сообщалась с просветом шейки матки через канал, что показали данные УЗИ и гистероскопии [8]. По нашему мнению, эти соображения и анамнез вместе с данными УЗИ и гистероскопии убедительно подтверждают гипотезу «ложного пути» как наиболее убедительный диагноз. Соответственно, мы выбрали медикаментозное лечение симптомов (таблетки эстрогена), исходя из того, что ограничение менструальных выделений также уменьшит накопление менструальных остатков в цервикальном мешке.

Клинические, сонографические и гистероскопические исследования необходимы при обследовании и дифференциальной диагностике для адекватной оценки этого патологического состояния. Принимая во внимание возможные осложнения, такие как повышенный риск внематочной цервикальной беременности, рекомендуется соответствующее консультирование таких пациенток.

Ссылки

Singh N, Arora A (2014) Крайний случай хронического цервицита, имитирующего рак шейки матки и вызывающего пролапс третьей степени. J Gynecol Surg 30: 380–382
Артикул Google ученый
Sugiyama K, Takehara Y (2007) МРТ-результаты псевдоопухолевых поражений шейки матки, имитирующих злокачественную аденому. Бр Дж Радио 80: 878–883
КАС Статья Google ученый
«>
Young RH, Clement PB (1991) Псевдонеопластические поражения желез шейки матки. Семин Диагн Патол 8: 234–249
КАС пабмед Google ученый
Bin Park S, Lee JH, Lee YH, Song MJ, Choi HJ (2010) Многокамерные кистозные поражения шейки матки: широкий спектр особенностей визуализации и патологическая корреляция. AJR Am J Рентгенол 195: 517–523
Артикул пабмед Google ученый
Вилос Г.А., Вилос Э.К., Кинг Дж.Х. (1996) Опыт проведения 800 гистероскопических аблаций эндометрия. J Am Assoc Gynecol Laparosc 4: 33–38
КАС Статья пабмед Google ученый
Ho ML, Raptis C, Hulett R, et al. (2008)Аденомиотическая киста матки у подростка. Педиатр Радиол 38: 1239–1242
Артикул пабмед Google ученый
«>
Каланья Г., Кучинелла Г., Тонни Г. и др. (2015) Кистозный аденомиоз с распространением в субсерозно-ножковую миому: как это объяснить? Int J Surg Case Rep 8:29–23
Статья ПабМед Центральный Google ученый
Gordts S, Campo R, Brosens I (2014)Гистероскопическая диагностика и удаление кистозного аденомиоза миометрия. Гинекол Сург 11: 273–278
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ссылка на скачивание

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

Акушерство и гинекология, Университет Палермо, Италия
Calagna Gloria

Calagna Gloria

.9.00096000 9004. 9004.
. Помпеи, Италия
Чаволино Джузеппе и Доннарумма Винченцо
Кафедра неврологии, репродуктивных и одонтостоматологических наук, Неаполитанский университет им. Федерико II, Неаполь, Италия
Maruotti Giuseppe Maria & Di Spiezio Sardo Attilio

Авторы

Calagna Gloria
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Ciavolino Giuseppe
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Maruotti Giuseppe Maria
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Donnarumma Vincenzo
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Di Spiezio Sardo Attilio
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Каланья Глория.

Электронные дополнительные материалы

(MPG 58606 kb)

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

EPOS™

. Наиболее частым доброкачественным кистозным поражением шейки матки является наботова киста, которая обычно проявляется в виде одиночной кисты в строме шейки матки. Если в шейке матки наблюдаются множественные или многокамерные кистозные поражения, дифференциальный диагноз будет охватывать доброкачественные и злокачественные, поскольку пролиферация шейных желез может показывать мультикистозные признаки.

1. Обзор нормальной анатомии шейки матки с помощью МРТ, схема, и результаты гистологического исследования

2. Схема патогенеза кистозных поражений шейки матки

3. Обзор характеристик МРТ, коррелирующих с патологическими образцами срезов и гистопатологическими данными следующих поражений: киста Наботиана, глубокая железа и киста, туннельный кластер, лобулярная эндоцервикальная железистая гиперплазия, аденокарцинома с минимальным отклонением, и муцинозная аденокарцинома

1. Анатомия шейки матки (рис. 1)

✔Шейка матки выстлана цилиндрическим и плоским эпителием.

✔ Столбчатый эпителий выстилает поверхность цервикального канала (эндоцервикса)

и нижележащие железистые структуры (эндоцервикальные железы).

✔Эндоцервикальные железы представляют собой глубокие,

щелевидные впадины поверхности с многочисленными слепыми, туннелеподобные коллатерали.

✔SCJ определяется как граница между плоскоклеточным и

столбчатым эпителием.

✔В репродуктивном возрасте эндоцервикальный эпителий

постоянно замещается метапластическим плоским эпителием из-за

воздействия на эктропион активности влагалища и других

факторов окружающей среды.

2. Типичные кистозные поражения шейки матки

☑ Доброкачественное образование

▸Наботова киста, deep gland and cyst

▸Endocervical gland hyperplasia

▻Tunnel cluster

▻Lobular endocervical glandular hyperplasia (LEGH)

☑ Malignant lesion

▶Adenocarcinoma

▻Minimal deviation adenocarcinoma (MDA)

▻Mucinous adenocarcinoma

3. Типичные результаты МРТ и результаты гистопатологического исследования Рис. 2

Наботова киста, Глубокая железа и киста (рис. 2а)

✔Самый распространенный вид кисты шейки матки.

✔Киста выглядит как одиночное кистозное образование или как множественные

кистозные образования в строме шейки матки.

✔Кисты образуются в результате плоскоклеточной метаплазии

происходит выстилающий эпителий.

✔ Пролиферирует плоский эпителий, покрывая и

перекрывая эндоцервикальные железы.

✔Типичная эндоцервикальная железа или ее кистозные аналоги (Наботиан

киста) нечасто распространяются на наружную третию шейной стенки.

✔Кисты показывают низкую или слегка высокую интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях

(T1WI) и имеют заметную высокую интенсивность сигнала на T2

взвешенных изображениях (T2WI).

✔Кисты круглые или овальные, и у них гладкая стенка, который

не усилен внутривенным введением гадолиния на МРТ.

✔Четко очерченные края могут быть использованы для того, чтобы отличить наботианскую

кисту или глубокую железу и кисту от злокачественного новообразования.

Тоннельный кластер (рис. 2б)

✔Туннельные скопления представляют собой доброкачественные скопления эндоцервикальных желез, которые

обычно располагаются близко к поверхностному эпителию шейки матки.

✔Эти поражения являются бессимптомными и выявляются как случайные

находки либо в гистерэктомических образцах, либо в биоптатах мозолей

получены по несвязанным причинам.

✔Туннельные скопления распознаются как некистозные (тип A) и

гораздо более распространенные кистозные (тип B).

✔Туннельные скопления типа B представляют собой мультикистозное расширение

эндоцервикальных желез и выстланы кубическим или уплощенным эпителием.

✔МРТ показывает многокамерное кистозное поражение.

✔Эти скопления желез имеют вид сгруппированных

НОГА (рис. 2c)

✔LEGH представляет собой псевдонеопластическую пролиферацию эндоцервикальной железы

и доброкачественное поражение желез.

✔Иногда может встречаться эндоцервикальная гиперплазия и

принимать несколько различных форм.

✔LEGH — редкая форма эндоцервикальной гиперплазии.

✔НОГА часто располагается выше, ближе к перешейку, и ограничено

внутренней половиной цервикальной стромы.

✔МРТ-результаты LEGH заключаются в том, что он содержит небольшие кисты или солидные части,

часто окруженные более крупными кистами в цервикальной строме (модель Cosmos

✔Край опухоли обычно был чистым, без признаков стромальной

инвазии.

✔LEGH имитирует MDA, Однако, множественные кисты с внутренней солидной или небольшой

кистозной областью, окруженной более крупными кистами на МРТ, это наводит на мысль о

LEGH.

Аденокарцинома (1) (рис. 2г)

✔Аденокарцинома шейки матки – это подтип рака шейки матки

, который возникает из столбчатого эпителия шейных желез и составляет

10-15% всех карцином шейки матки.

✔ Муцинозная аденокарцинома является наиболее распространенной (60%), за ней следует эндометриоидная аденокарцинома (30%). Остальные гистологические

подтипы включают MDA, хорошо дифференцированный виллогландуалр, светлоклеточный,

серозная и мезонефральная аденокарцинома.

✔Микроскопически, опухоль показывает, что аденокарцинома состоит из эндоцервикального канала, продуцирующего

муцина, а не из энкоцервикса.

✔ Аденокарцинома представлена преимущественно солидными частями с различной

степенями стромальной инвазии. В некоторых случаях наблюдается смесь твердых

и кистозных частей.

✔ Аденокарцинома появляется на T2WI как сигнал высокой интенсивности

солидный или кистозный, смешанная кистозная, или кистозное образование шейки матки, расположенное в

цервикальный канал.

Аденокарцинома (2), МДА (рис. 2д)

✔ MDA — крайне высокодифференцированный вариант

аденокариномы шейки матки, составляют лишь 1-3% всех

аденокарцином шейки матки.

✔Пациент с МДА в возрасте от 25 до 72 лет (медиана 42)

✔Симптом; Аномальное кровотечение или слизистые выделения из влагалища

✔Иногда, опухоли возникали у женщин с Peutz-

Синдром Егерса.

✔MDA характеризуется мультикистозными поражениями, распространяющимися от

эндоцервикальных желез до глубокой стромы

шейки матки, с солидными

компонентами.

✔MDA имел аномально расширенные и разветвленные железы.

✔ Мультикистозные образования показывают очень высокую интенсивность сигнала на Т2-ВИ

и изоинтенсивность или небольшую гиперинтенсивность на Т1-ВИ. Кисты имеют

неровную стенку и грубые и мелкие солидные компоненты, усиленные

с гадлинием.

4. Обзор дела

*В обычном, Случаи наботовой кисты и туннельного кластера, патологии шейки матки были использованы случаи рака эндометрия.

☑ Шейка матки в норме…………………………………. ….. Рис. 3

☑ Доброкачественное образование

▸Наботова киста, глубокая железа и киста………………………. Рис. 4 Рис. 5

▸Гиперплазия эндоцервикальной железы

▻Туннельный кластер………………………………… ……………. Рис. 6 Рис. 7

▻Лобулярная эндоцервикальная железистая гиперплазия (LEGH)

………………………. …………. Рис. 8 Рис. 9 Рис. 10

☑ Злокачественное поражение

▶Аденокарцинома

▻Аденокарцинома in situ…………………… …………………. Рис. 11

▻ Аденокарцинома с минимальной девиацией (МДА).. ……………. Рис. 12

▻ Муцинозная аденокарцинома …………………………………….. Рис. 13

Наботианская киста шейки матки

Последнее обновление 3 декабря 2018 г.

Одобрено: Криш Тангелла, доктор медицины, магистр делового администрирования, FCAP цервикальная стенка. Это распространенная опухоль, встречающаяся в основном у женщин среднего и пожилого возраста, у которых была многоплодная беременность.

Каковы другие названия этого состояния? (также известный как/Синонимы)

Эпителиальная киста шейки матки
Муцинозная ретенционная киста шейки матки
Наботианская киста шейки матки

Что такое Наботианская киста шейки матки? (Определение/Справочная информация)

Наботианская киста шейки матки — это доброкачественная, заполненная слизью киста, расположенная на стенке шейки матки. Это распространенная опухоль, обнаруживаемая в основном у женщин среднего и пожилого возраста, у которых была многоплодная беременность. Возникает при закупорке эндоцервикальных желез по разным причинам
Цервикальная киста Наботиана проявляется в виде одиночных или множественных кист на поверхности стенок шейки матки. Никаких существенных признаков и симптомов или осложнений, как правило, не отмечается; однако у некоторых женщин могут быть аномальные выделения из влагалища (слизистые)
Курс лечения включает тщательное наблюдение за кистозной опухолью в бессимптомных случаях и хирургическое лечение, если это необходимо. В целом прогноз при Наботовой кисте шейки матки при соответствующем лечении благоприятный

У кого возникает наботовская киста шейки матки? (Распределение по возрасту и полу)

Киста шейки матки Наботова обычно наблюдается у многоплодных беременных женщин (многоплодных женщин)
Нет данных об этнических или расовых предпочтениях

Каковы факторы риска Наботианская киста шейки матки? (Предрасполагающие факторы)

Определенных факторов риска для Наботовой кисты шейки матки не выявлено
Большинство кист связаны с многоплодием у женщин (многодетных)

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что у женщины будет заболевание. Фактор риска увеличивает шансы заболеть по сравнению с человеком без факторов риска. Некоторые факторы риска более важны, чем другие.

Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что у человека не будет заболевания. Всегда важно обсудить влияние факторов риска с вашим лечащим врачом.

Каковы причины наботовой кисты шейки матки? (Этиология)

Наботиан Киста шейки матки формируется, когда железы внутри шейки матки (эндоцервикальные железы) закупориваются по разным причинам и заполняются слизью, образуя кисты.

Каковы признаки и симптомы наботовой кисты шейки матки?

Могут отмечаться следующие признаки и симптомы Наботовой кисты шейки матки:

Состояние может вызывать выделение слизи (аномальные выделения из влагалища)
Могут наблюдаться одиночные или многочисленные кисты размером от 2 до 10 см
Большинство поражений присутствуют на поверхности цервикального канала, но некоторые могут быть обнаружены глубоко в шейке матки
Большинство поражений бессимптомны и не имеют значительных признаков и симптомов

Как диагностируется наботианская киста шейки матки?

Диагностика наботовой кисты шейки матки может включать следующие этапы:

Оценка анамнеза пациента и тщательное физикальное (тазовое) обследование
Ультразвуковое сканирование брюшной полости
КТ или компьютерная томография с контрастированием брюшной полости и таза может показать четко очерченное образование. Эта радиологическая процедура создает подробные трехмерные изображения структур внутри тела
МРТ брюшной полости и таза: магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания высококачественных изображений определенных частей тела, таких как ткани , мышцы, нервы и кости. Эти высококачественные снимки могут выявить наличие опухоли
Кольпоскопия: шейка матки исследуется с помощью инструмента, называемого кольпоскопом. Это помогает врачу получить увеличенное изображение шейки матки.

Биопсия шейки матки: это процесс взятия ткани для исследования. В случае наботовой кисты полное иссечение и удаление опухоли может помочь в процессе биопсии, а также быть средством для лечения состояния.

Патологоанатом изучает образец ткани под микроскопом, чтобы обнаружить признаки рака. Типы биопсии шейки матки включают:

Кольпоскопическая биопсия: аномальные области шейки матки визуализируются с помощью кольпоскопа. После обезболивания шейки матки местным анестетиком для взятия образца ткани используется инструмент, называемый щипцами для биопсии. После процедуры могут возникать легкие спазмы, боль и небольшое кровотечение.
Кюретаж эндоцервикса (эндоцервикальный соскоб): Кюретка — это инструмент, который можно использовать для соскабливания ткани. С помощью кюретки клетки соскабливают с эндоцервикса (внутренней части шейки матки, близкой к матке/матке) и исследуют под микроскопом. После процедуры могут присутствовать умеренная боль и кровотечение.

Примечание. Если наботовы кисты расположены глубоко внутри шейки матки, это состояние может вызвать подозрение на злокачественное новообразование или предрак.

Многие клинические состояния могут иметь схожие признаки и симптомы. Ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические состояния и поставить окончательный диагноз.

Каковы возможные осложнения наботовой кисты шейки матки?

Значительных осложнений от наботовой кисты шейки матки, как правило, не отмечают, поскольку это доброкачественное состояние. Однако в некоторых случаях можно наблюдать следующее:

Стресс из-за беспокойства по поводу рака шейки матки
Известно, что наботовы кисты приводят к хроническому цервициту, который представляет собой хроническое или персистирующее воспаление шейки матки
Повреждение мышц, жизненно важных нервов и кровеносных сосудов во время операции
Послеоперационная инфекция в месте раны является потенциальным осложнением

Как лечить наботову кисту шейки матки?

Меры по лечению Наботовой кисты шейки матки могут включать следующее:

При отсутствии симптомов врач может порекомендовать выжидательную тактику после установления диагноза доброкачественной опухоли
Хирургическое вмешательство с полным иссечением может привести к полному излечению
Послеоперационный период уход важен: Минимальный уровень активности должен быть обеспечен до заживления хирургической раны
Последующий уход с регулярным скринингом и осмотрами важен

Как можно предотвратить наботову кисту шейки матки?

Текущие медицинские исследования не установили способ предотвращения наботовой кисты шейки матки
Медицинский скрининг через регулярные промежутки времени со сканированием и физическим осмотром рекомендуется

Каков прогноз наботовой кисты шейки матки? (Исходы/решения)

Прогноз при хирургическом вмешательстве и полном удалении Наботовой кисты шейки матки благоприятный, поскольку это доброкачественная опухоль.

Дополнительная и актуальная полезная информация о Наботовой кисте шейки матки:

Пожалуйста, посетите наш Центр женского здоровья для получения дополнительной утвержденной врачом медицинской информации:

http://www.dovemed.com/healthy-living/womens-health /

Проверено и одобрено членом редколлегии DoveMed

Впервые загружено: 22 октября 2016 г.
Последнее обновление: 3 декабря 2018 г.

Заболевания шейки матки | Основной медицинский ключ

(1)

Department of Pathology, Rutgers-New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA

Keywords

Congenital anomalies of cervixCervicitisTransformation zoneNabothian cystEndocervical polypMicroglandular hyperplasiaEndometriosisLeiomyoma of cervixMesonephric remnantsCervical intraepithelial neoplasiaAdenocarcinoma-in-situ of cervixSquamous клеточный рак шейки маткиПоверхностно-инвазивный рак шейки матки (SISSCA)Папиллярный плоскоклеточный переходный ракВеррукозный рак шейки маткиАденокарцинома шейки маткиAdenoma malignumАденосквамозный рак шейки маткиСтеклоклеточный рак шейки маткиАденоидно-базальная карцинома шейки матки

5.

1 Образцы шейки матки

Биопсия и иссечение шейки матки являются обычными образцами в лаборатории патологии. Лечение в значительной степени зависит от ряда диагностических особенностей отдельных поражений, и существует множество ловушек, о которых должен знать клиницист (таблица 5.1).

Таблица 5.1

Основные сведения о патологии шейки матки0725

Биопсия, полученная ниже зоны трансформации, может не обнаружить неопластические поражения

LEEP вводит невозможно

999999999999999999999999. быть надежно диагностирован при пункционной биопсии, но для оценки всех признаков требуется как минимум конусообразная эксцизия

Дополнительная иммуногистохимия с p16 и Ki-67 полезна для отличия SIL от миметиков

5.2 Врожденные аномалии шейки матки Аномалии встречаются редко, но могут включать агенезию, дисгенезию или удвоение, как правило, в сочетании с удвоением матки.

5.3 Зона трансформации

Экзоцервикс выстлан многослойным плоским эпителием, обычно неороговевающим, хотя ороговение может наблюдаться при пролапсе или заболеваниях, связанных с ВПЧ. Эндоцервикс выстлан муцинозным столбчатым эпителием. Местом встречи этих двух эпителиальных типов является чешуйчато-столбчатый переход. Это не статичный сайт, он движется в течение жизни женщины. В начале репродуктивной жизни чешуйчато-столбчатое соединение легко видно на вагинальной порции. Это приводило в прошлом к ошибочным диагнозам «эрозии» или «эктропиона» из-за красного мясистого вида столбчатого эпителия. Чешуйчато-столбчатый переход смещается краниально в течение всей жизни женщины, с расположением высоко в эндоцервикальном канале после менопаузы, что затрудняет адекватную кольпоскопию, требующую визуализации всей зоны трансформации. Продвижение плоскостолбчатого соединения происходит за счет прогрессирующей плоскоклеточной метаплазии, замещающей железистый эпителий. Метапластический плоский эпителий представляет собой незрелый плоский эпителий, который со временем созревает и приобретает гликоген. Этот метапластический плоский эпителий распространяется по поверхности и в эндоцервикальные крипты. Зона между первоначальным чешуйчато-столбчатым соединением и нынешним чешуйчато-столбчатым соединением женщины называется зоной трансформации (см. главу 2). Именно здесь возникает неоплазия шейки матки, и если биопсия слишком низкая, не выявляет зону трансформации, о чем свидетельствует наличие либо обоих типов эпителия, либо метапластического плоского эпителия, не исключено неопластическое поражение.

5.4 Инфекции и воспаления шейки матки

Степень хронического воспаления наблюдается в большинстве образцов шейки матки при гистерэктомии и не является патологической. Гонорея и хламидиоз могут привести к слизисто-гнойному цервициту. Фолликулярный цервицит с образованием лимфоидных фолликулярных центров иногда может быть связан с хламидиозом [ 1 ], но не является надежным диагностическим признаком. Шейка матки может быть поражена другими инфекциями, такими как герпес, или редко туберкулезом.

5.5 Доброкачественные поражения шейки матки

5.5.1 Наботовы кисты

Макроскопически они выглядят как наботовы кисты с голубыми куполами. Гистологически они выглядят как расширенные железы, выстланные муцинозным столбчатым эпителием (рис. 5.1).

Рис. 5.1

Наботова киста. Расширенная эндоцервикальная железа, покрытая поверхностным плоским эпителием

5.5.2 Эндоцервикальные полипы

Эндоцервикальные полипы встречаются часто. Это полиповидные образования, состоящие из желез, выстланных эндоцервикальным эпителием, и крипт, выстилающих полипы из фиброзно-соединительной ткани, содержащие заметные сосуды ножки (рис. 5.2).

Рис. 5. 2

Полип эндоцервикса. Эти поражения выстланы муцинозным столбчатым эпителием. Иногда встречается плоскоклеточная метаплазия. Часто встречается воспаление

5.5.3 Микрогландулярная гиперплазия

Микрогландулярная гиперплазия — это доброкачественное поражение, которое, как считается, связано с воздействием прогестагенов, например, при приеме оральных контрацептивов или при беременности. Это не имеет клинического значения. Гистологически переполненные железы можно принять за аденокарциному; однако выраженной атипии нет, и обычно имеется выраженный острый воспалительный инфильтрат (рис. 5.3).

Рис. 5.3

Микрогландулярная гиперплазия, характеризующаяся скученностью желез без атипии, плоскоклеточной метаплазией и острым воспалением с большим количеством нейтрофилов

5.5.4 Эндометриоз

Эндометриоз может поражать шейку матки, проявляясь пурпурно-синими поражениями. Гистологически для подтверждения диагноза должны присутствовать эндометриальный железистый эпителий и строма, как и в других местах.

5.5.5 Лейомиома

Лейомиомы шейки матки гистологически аналогичны лейомиомам матки и наиболее заметны клинически из-за механических проблем.

5.5.6 Мезонефрические остатки

Мезонефральные остатки обычно обнаруживаются в образцах после гистерэктомии, если их искать. Эти остатки вольфовых протоков располагаются в латеральных отделах шейки матки и состоят из канальцев, выстланных кубическим эпителием, часто с уплотненными эозинофильными выделениями (рис. 5.4). В редких случаях эти остатки могут становиться гиперпластическими или даже вызывать карциному.

Рис. 5.4

Остатки мезонефры, выстланные кубическим эпителием и содержащие эозинофильный секрет

5.6 Преинвазивная неоплазия шейки матки

5.

6.1 Цервикальная плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия

Преинвазивная плоскоклеточная неоплазия связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ). При поражениях низкой степени многие регрессируют или остаются стабильными. Риск прогрессирования выше при поражениях высокой степени. При выполнении биопсии шейки матки важно взять образец зоны трансформации, чтобы надежно получить поражение. Положительные эндоцервикальные выскабливания могут означать, что поражение находится вверху в канале, но диспластический плоский эпителий рыхлый, а фрагменты экзоцервикса могут отколоться во время инструментальной обработки и попасть в образец эндоцервикального выскабливания. В случае конусной биопсии клиницисты должны знать, что при конусной биопсии LEEP труднее оценить границы. Это относится к артефакту прижигания, а также потенциально к фрагментации ткани, особенно если выполняется более одного прохода. Следовательно, конус холодного ножа может быть предпочтительнее в случаях, когда критична оценка полей.

Читать дальше могут только участники со статусом Gold. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Нравится:

Нравится Загрузка…

Теги: Акушер-гинеколог Патология для клинициста

6 ноября 2016 г. | Опубликовано администратором в ПАТОЛОГИЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА | Комментарии к записи Заболевания шейки матки

отключены

премиальных тем для WordPress от UFO Themes

Тема WordPress по темам НЛО

%d блоггерам нравится это:

Benign Diseases of the Cervix

Jean Noel Buy ¹ and Michel Ghossain ²

(1)

Service Radiologie, Hopital Hotel-Dieu, Paris, France

(2)

Отдел радиологии, отель Diu de France, Beirut, Lebanon

27,1 Воспалительные заболевания

27,1,1 Цервицит

27,1,2 Экзофитическая кондициома0039

27. 2.1 Метаплазия []

27.2.2 Гиперплазия

27,3 Кисты

27.3.1 Nabothian Cyst

27.3.2. Стромальные полипы (Pseudosarcoma Botryoides)

27.4.3 Лейомиомы

27.4.4 Аденомиома и папиллярная аденофиброма

27.4.5 Гемангиома и гемангиофиброма

Ссылки

Резюме

Цервицит может быть инфекционным, вызванным различными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибами, простейшими и паразитами), или неинфекционным (химическим или механическим) [1].

27.1 Воспалительные заболевания

27.1.1 Цервицит

Цервицит может быть инфекционным, вызванным различными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибами, простейшими и паразитами) или неинфекционным (химическим или механическим) 3 7 190 4 7 190 .

Инфекционный цервицит может поражать либо цилиндрический эпителий эндоцервикального типа, вызывая слизисто-гнойный эндоцервицит, либо эпителий экзоцервикса, вызывая экзоцервицит.

В этих клинических условиях МРТ может отображать ретенционные кисты [ 2 ].

27.1.2 Экзофитная остроконечная кондилома [

Это одно из частых проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ) в нижних отделах аногенитального тракта. Это вызвано ВПЧ типов 6 и 11. Они обычно многоочаговые и могут вовлекать как зрелый плоский эпителий экзоцервикса, так и незрелый плоский эпителий зоны трансформации.

При кольпоскопии выявляются белые экзофитные образования с папиллярными выступами.

Другие аспекты включают пятнисто-папулезные, лишь слегка возвышающиеся поражения.

27.2 Метаплазия-гиперплазия

27.2.1 Метаплазия [

Метаплазия может происходить из трубчатых, тубоэндометриоидных или переходных клеток.

При трубной метаплазии эндоцервикальные железы выстланы эпителием мюллерова типа, напоминающим эпителий фаллопиевых труб. Он может быть довольно обширным и иногда может быть ошибочно принят за эндоцервикальную железистую неоплазию.

Железы обычно ограничены поверхностной третью стенки шейки матки (они проникают в строму шейки матки менее чем на 7 мм). Он может быть типичным или нетипичным.

27.2.2 Гиперплазия

По происхождению (эндоцервикальные железы или остатки мезонефральных протоков) различают два типа: микрогландулярная гиперплазия и мезонефральная гиперплазия.

27.2.2.1 Микрожелезистая гиперплазия [

Гистология

Это доброкачественная пролиферация эндоцервикальных желез, образующих плотно упакованные железистые или трубчатые единицы различных размеров, выстланные уплощенными или кубовидными клетками с эозинофильной цитоплазмой, содержащей небольшое количество муцина. Строма, разделяющая железы, обычно инфильтрирована клетками острого и хронического воспаления.

Может присутствовать в виде простого очага или множественных очагов. Она может затрагивать поверхность или более глубокие участки эндоцервикальной щели.

Клинические данные

Часто встречается у женщин репродуктивного возраста в результате применения противозачаточных средств или у беременных.

Это может привести к посткоитальному кровотечению или кровянистым выделениям.

Может образовывать полип шейки матки размером 1–2 см.

Результаты МРТ

Они аналогичны таковым при гиперплазии эндометрия (рис. 27.1).

Рис. 27.1

Гиперплазия эндометрия с очагами муцинозной метаплазии эндометрия, распространяющимися на эндометрий (та же больная, что и на рис. 22.20). Женщина 75 лет с метроррагией и гидрореей. (а, б) Сагиттальные T2W-изображения показывают утолщение эндометрия и, в меньшей степени, слизистой оболочки шейки матки (стрелка) с множественными кистозными железами. Более глубокие кистозные железы в миометрии также присутствуют в связи с аденомиозом

Дифференциальный диагноз

Микрогландулярную гиперплазию с солидными участками бывает трудно отличить от аденокарциномы при патологии [ 1 ].

27.2.2.2 Мезонефральная гиперплазия

Определение

Рудиментарные элементы дистальных концов мезонефральных протоков обнаруживаются в 1–22 % шейки матки взрослого человека. Мезонефральные остатки чаще всего присутствуют в латеральных отделах шейки матки. Они состоят из канальцев или кист, которые обычно располагаются глубоко в боковой стенке шейки матки.

Остатки мезонефры могут стать гиперпластическими, что приведет к трубчато-железистой пролиферации с трансмуральным вовлечением шейки матки. Наиболее распространенной формой является лобулярный тип, который характеризуется сгруппированными мезонефрическими канальцами с центральным мезонефральным протоком или без него.

Мезонефральная гиперплазия почти всегда протекает бессимптомно и выявляется при биопсии шейки матки или гистерэктомии.

Дифференциальный диагноз

Аденокарциному эндоцервикса с минимальной девиацией можно дифференцировать по:

Lack of complex glandular pattern and periglandular stromal edema

Absence of cytologic features: mitosis, intracellular mucin

Absent carcinoembryonic antigen (CEA)

27.2.2.3 Результаты визуализации

На МРТ эндоцервикальная гиперплазия выглядела как мультикистозное образование с тонкими и ровными стенками, которое в некоторых случаях может быть частично утолщенным, отделяющимся стромой с поглощением контраста. Дифференциальный диагноз можно провести с наботовыми кистами, туннельными кластерами и аденокарциномой (табл. 27.3).

27.3 Кисты

27.3.1 Наботовы кисты

27.3.1.1 Определение

Они выстланы однослойным эндоцервикальным продуцирующим муцином. Чаще всего они развиваются в зоне трансформации, вторичной по отношению к плоскоклеточной метаплазии.

27.3.1.2 Макроскопические и рентгенологические данные

Это очень частые случайные находки при УЗИ и МРТ. Они часто множественные и исключительно крупные (рис. 27.2). Их характеристики приведены в таблице 27.1.

Рис. 27.2

Большая наботова киста. Женщина, 38 лет, с большой известной наботовой кистой, которая увеличилась в размерах при клиническом обследовании. (а) EVS показывает большую локализованную кисту Наботиана, которая увеличилась в размерах с момента последнего обследования (7 см против 3 см полтора года назад). (b, c) МРТ T2W сагиттальная (b) и аксиальная (c) показывает большую переднюю локализованную кисту c или, точнее, несколько наботовских кист (основная большая киста и меньшие кисты, придающие многокамерный вид). (г, д) Аксиальные изображения МРТ T1W без (г) и с подавлением жировой ткани (д) не показали какой-либо гиперинтенсивности, указывающей на кровоизлияние. (f–i) DMR до инъекции (f), в артериальную (g), венозную (h) и отсроченную (i) фазы не показало узлового или подозрительного поглощения контраста в кистах

Читать дальше могут только участники со статусом Gold. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Теги: Гинекологическая визуализация

9 апреля 2016 г. | Опубликовано администратором в ОБЩАЯ РАДИОЛОГИЯ | Комментарии к записи Доброкачественные заболевания шейки матки

Тема WordPress от UFO themes

ПРАЙМ PubMed | журнальные статьи о наботовой кисте из PubMed

(наботианская киста)

89 результатов

Биология и лечение дольковой эндоцервикальной железистой гиперплазии. [Обзор]
J Obstet Gynaecol Res. 30 сентября 2022 г. [Онлайн до печати]Miyamoto T, Kobara H, Shiozawa TJO
ВЫВОДЫ: Правильное понимание характеристик LEGH важно для адекватного лечения.
Издатель Полный текст (DOI)

Гистоморфологическая оценка неопухолевых поражений шейки матки и корреляция поражения с клиническими факторами. [Журнальная статья]
Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2022, июнь 03 [В сети перед печатью] Дханарадж П.С., Улаганатан М., … Периасами PCH
ВЫВОДЫ: Был сделан вывод, что гистологически было изучено 50 случаев, которые имели адекватное представление как экто-, так и эндоцервикальной ткани. При этом у пациенток 31-40 лет отмечен самый высокий процент неопухолевых поражений шейки матки по сравнению с другими возрастными группами.
Полный текст издателя (DOI)

Необычное проявление огромной наботовой кисты шейки матки с проявлением выпадения матки: клинический случай. [Отчеты о случаях]
Clin Med Insights Case Rep. 2020; 13:1179547620974676.Maharjan S, Tiwari M
↓1 ↑19
CM
ВЫВОДЫ: О данном случае наботовой кисты сообщалось из-за ее необычного проявления в виде выпадения матки. Факторами риска пролапса тазовых органов (ПТО) в данном случае являются преклонный возраст, многоплодие и перименопаузальный статус. Соединительная ткань и мышца, поднимающая задний проход, стали слабыми, а наботова киста обнажила латентный и бессимптомный ПОП, увеличив пролапс с первой до второй степени.
Publisher Full Text
journals.sagepub.comjournals.sagepub.com
PMC Free Full TextPMC Free PDF

Клинико-морфологические особенности опухоли Бреннера яичников: современное состояние проблемы. [Журнальная статья]
Wiad Lek. 2020; 73(7):1420-1426. Мирошниченко М.С., Дядык О.О., … Мирошниченко SSWL
ВЫВОДЫ: Выводы: Проведенное авторами исследование выявило клинико-морфологические особенности редкой опухоли яичника — опухоли Бреннера, которая будет способствовать лучшего понимания этой патологии врачами различных специальностей и улучшения лечебно-диагностического процесса.

StatPearls: Наботианская киста [КНИГА]
StatPearls. StatPearls Publishing: Treasure Island (FL) AlJulaihGhadeer H.GHIMam Abdulrahman Bin Faisal University in AlKhobar, Саудовская АравияPuckettYanaYWest Virginia University School of MedicineBOOK
Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным и доброкачественным гинекологическим заболеванием репродуктивной системы. возраст без клинического значения. Эти кисты находятся в плоскостолбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия проб щетки во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но также могут кон…

Содержимое наботовой кисты: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака с помощью цитологического исследования Папаниколау. [История болезни]
Диагностика цитопатологии. 2019 февраль; 47(2):127-129.Barrigón A, Ziadi S, … Bongiovanni MDC
Наботианские кисты являются частыми доброкачественными находками в плоскостолбчатом соединении взрослой шейки матки. Эти кисты заполнены слизью и могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или остатки нейтрофилов. Наботовы кисты могут быть разрушены шпателем во время взятия мазка, могут прилипнуть к щетке и быть нанесены на предметные стекла в традиционной цитологии или растворены в консервирующем растворе для жидкости…
Издатель Полный текст

Злокачественная аденома шейки матки: история болезни. [История болезни]
Mymensingh Med J. 2018 г., июль; 27(3):654-657.Амин М.С., Ислам М.Н., Хан NAMM
Злокачественная аденома (AM) шейки матки, также известная как аденокарцинома с минимальным отклонением, представляет собой редкий вариант аденокарциномы шейки матки, который представляет собой диагностическую проблему. , из-за его доброкачественных гистологических характеристик. Мы представляем случай 54-летней нерожавшей женщины с меноррагией в течение 2 лет, которая ухудшилась за последние несколько месяцев. Трансабдоминальное ультра…

Ложноположительный результат поглощения 131I вторично по отношению к наботовой кисте. [История болезни]
Rev Esp Med Nucl Imagen Mol (Engl Ed). 2019 март — апрель; 38(2):114-115.García-Gómez FJ, Cambil-Molina T, … Castro-Montaño JRE
Издатель Полный текст

Методы измерения и определения стадии адилленокарциномы шейки матки, показывающей внутрикистозный рост Папаниколау История болезни.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Киста эндоцервикса

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Осложнения и последствия

Дополнительно

Симптомы при беременности

что это на шейке матки, лечение

Кисты эндоцервикса: что это такое?

Что означает кисты эндоцервикса?

Причины возникновения

Описание и разновидности

Одиночные новообразования

Кисты эндоцервикса располагаемые группами

Мелкие кисты

Симптомы киста эндоцервикса шейки матки

Киста эндоцервикса и беременность

Осложнения

Диагностика

Лечение кист эндоцервикса

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

Хирургическая терапия

Профилактика

6 основных признаков кист эндоцервикса на шейке матки и что это такое

Что собой представляет киста

Причины

Разновидности патологических образований эндоцервикса

Симптомы кист эндоцервикса

Методы диагностики

Методы терапии

Видео: Кисты шейки матки показанные с помощью близкофокусной эндоскопии

Видео: эндометриоидная киста шейки матки

Видео: лечение кисты шейки матки

Галина Савина

причины и диагностика в клинике Санкт-Петербурга. Лечение доброкачественных образований шейки матки.

Содержание статьи

Цены на услуги

Причины

Итак, на возникновение кисты матки и яичников влияют:

Наботовы кисты (кисты шейки матки)

Кисты яичников

Виды аномальных кист яичников

Симптомы

Лечение

Другие статьи автора

Врачи

Кисты эндоцервикса.

Похожие статьи

Кисты эндоцервикса — симптомы, лечение, причины

Причины кисты эндоцервикса

Симптомы кисты эндоцервикса

Диагностика кисты эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса

Мешок в шейке матки: странный диагноз | Гинекологическая хирургия

Исходная информация

Методы

Результаты

Обсуждение

Ссылки

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

Автор, ответственный за корреспонденцию

Электронные дополнительные материалы

Права и разрешения

Об этой статье

EPOS™

Наботианская киста шейки матки

Проверено и одобрено членом редколлегии DoveMed

Заболевания шейки матки | Основной медицинский ключ

5.

5.2 Врожденные аномалии шейки матки Аномалии встречаются редко, но могут включать агенезию, дисгенезию или удвоение, как правило, в сочетании с удвоением матки.

5.3 Зона трансформации

5.4 Инфекции и воспаления шейки матки

5.5 Доброкачественные поражения шейки матки

5.5.1 Наботовы кисты

5.5.2 Эндоцервикальные полипы

5.5.3 Микрогландулярная гиперплазия

5.5.4 Эндометриоз

5.5.5 Лейомиома