Киста на позвоночнике что это такое: Киста в поясничном отделе позвоночника: чем опасна, симптомы и лечение

Что такое периневральные кисты крестцового отдела позвоночника?

Главная / Блог / Что такое периневральные кисты крестцового отдела позвоночника?

Оглавление статьи:

Наблюдение специалистов, и статистические данные показывают, что периневральная киста позвоночника — редкая патология. Она может располагаться в разных отделах позвоночного столба, как в шейном, грудном, пояснично-крестцовом. Практически всегда ее выявляют случайно, когда проводится рентгенологическое исследование позвоночного столба. Отметим, что в абсолютном большинстве случаев она не дает клинических проявлений. Например, когда у пациента болит поясница, врач назначает магнито-резонансную томографию. И бывают случаи, когда рентгенолог указывает на наличие данных кист у пациента. Излюбленным их местом в позвоночном столбе является крестцовый отдел. Но на самом деле причиной боли бывают не сами кисты, а триггерные точки в толще спазмированных укороченных мышц.

Доктора отмечают, что чаще всего данное новообразование диагностируются у женщин, нежели у мужчин. Она может быть как врожденного, так и приобретенного происхождения. Врожденное выпячивание возникает вследствие дисфункции формирования плода в утробе матери.

Периневральная киста крестцового отдела

Иначе, периневральную кисту в некоторых источниках указывают как ликворной, так и арахноидальной. Это фрагмент полостного происхождения, которое располагается в канале спинного мозга. Представляет из себя полость, которая может быть заполнена сосудистой кровью или ликвором (жидкость спинномозгового канала). Возникает у человека в результате нарушения гомеостаза клеток. Полость заполняется жидкость секретом, с последующим выпячиванием в канал спинного мозга.

В абсолютном большинстве случаев человек в течение жизни так и не догадывается, что у него есть такая киста, так как не влияет на качество жизни. Повлиять на качество жизни человека она может в том случае, если будет компрессия корешка спинного мозга. Диагностируют их чаще всего случайно, при поиске иных заболеваний организма человека.

Намного реже бывает так, что данная киста имеет тенденцию к росту. В таком случае требуется периодический контроль над данным новообразованием. В соответствии с этим назначается необходимая диагностика и лечение.

Периневральная киста появляется неспроста. Ее формирование может быть в результате этих факторов:

Повторим, редко бывают те или иные клинические проявления. При выявлении крупных кист все же требуется динамический контроль, размеры которого — 1,5 сантиметра в диаметре и более. Жалобы у пациента бывают, если киста имеет тенденцию роста или происходи сдавление корешков спинного мозга. Отсюда появляются симптомы:

Если возникли эти симптомы, следует, как можно быстрее, обратиться к врачу (невропатолог, нейрохирург) для предотвращения последствий.

Киста позвоночника, виды периневральных кист

Одним из разновидностей периневральной кисты является арахноидальная. Некоторые источники называют также — Тарлова. Ее оболочка образована паутинной стенкой спинного мозга. В большинстве случаев излюбленной локализацией арахноидальной кисты — пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Внутри выпячивания жидкость, как в спинномозговом канале. Более 90% процентов они являются врожденного происхождения, выявляются случайно, пациента не беспокоят. Крайне редко может беспокоить больного. Только в том случае, если имеет крупные размеры с последующей компрессией корешков спинного мозга. Отсюда возникают вытекающие симптомы: боль после нагрузки, онемение конечности, нарушение функции органов малого таза.

Существует периартикулярная киста. Она отличается от других тем, что образуется между позвонковыми суставами. Имеет приобретенное происхождение. Возникает в результате полученных травм или вследствие дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба. Проявление симптомов среди всех выявленных периартикулярных кист равна не более 1%. То есть редко влияют на качество жизни. Существует два типа периартикулярных кист: синовиальная и ганглионарная. Разница между ними — это наличие эпителия синовиальной сумки.

Аневризмальная киста позвоночного столба, это новообразование отличающеся от периневральной. Она образуется в костной структуре, которая заполнена кровью венозного тока. Аневризмальная костная киста с более серьезной патологией, которая требует тщательной диагностики и лечения. Если не принимать никакого лечения, то костные структуры могут разрушаться, вплоть до перелома. Часто диагностируются аневризмальные костные кисты у детей, особенно у девочек. Этиология возникновения — ранее перенесенная травма. 

При этой патологии могут наблюдаться следующие клинические проявления:

Также иногда отмечается симптоматика в пользу компрессии спинномозговых корешков.

Ликворная киста позвоночного столба — это еще одна разновидность новообразований. Это полость, содержимым, которой будет ликвор. Это жидкость спинномозгового происхождения, которая циркулирует в арахноидальном пространстве. Это выпячивание может быть как периневральной, так и арахноидальной. При этом типе кист обычно отсутсвуют симптомы, редко есть тенденция роста.

Что делать при диагнозе: периневральные кисты ?

Чтобы принять меры, при постановке этого диагноза, надо тщательно провести диагностику. Первоначально, изучается анамнез патологии. Необходимо выяснить присутствие болевой симптоматики, сколько времени тревожит пациента, а также дополнительные клинические проявления.

Проводится пальпация больного, с обязательным фиксированием в документации.

После изучения жалоб, осмотра и пальпации, врач назначает вспомогательные методы диагностики:

Врач, при необходимости, назначает также анализ крови, мочи, которые могут помочь разобраться в причинах, а также составить дальнейшую тактику лечения.

Способы лечения периневральной кисты

Следует сразу отметить, что не рекомендовано самостоятельно лечить периневральную кисту. Этот подход может привести к ухудшению состояния

Сейчас принято не проводить медикаментозное или оперативное лечение, если ее размеры не более 15 миллиметров. Также не рекомендовано лечить если они имеют большие размеры, но никаким образом не ухудшают качество жизни. Кисты небольших, средних размеров могу постепенно уменьшится, а в вдальнейшем рассосаться.

Если у пациента есть киста, и она не приводит к ухудшению качества жизни, то специалисты назначают динамическое наблюдение. Это нужно, чтобы контролировать общее состояние и избежать более серьезных неполадок.

Традиционная медицина назначает данным пациентам лекарственные средства. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и так далее. Но как показала практика, медикаментозное лечение не устраняет причину заболевания, а только уменьшает симптоматику, если она имеется. Поэтому их медикаментозное лечение — будет исключительно симптоматическим.

Если есть угроза сдавлению кистой любых жизненно важных структур тела, то врач после тщательной диагностики назначает оперативное лечение. В иных случаях не рекомендовано удаление, если она не увеличивается, и не сдавливает корешки спинного мозга.

Очень часто наблюдаются случаи, когда у пациента есть киста, при этом в данной зоне есть выраженная боль. Но болью сигналит не она сама, а спазмированные укороченные мышцы, которые обременены триггерными точками. При ликвидации мышечных спазмов, боль купируется. Поэтому, необходимо проводить тщательную диагностику, и не заниматься самолечением.

14.03.2023

Читайте интересное

Лечение аневризматической костной кисты позвоночника в Израиле

1. Ихилов
2. Отделения и программы лечения в Ихилов
3. Аневризматическая костная киста позвоночника

Костная киста — это полость, образующаяся в ткани кости в результате нарушения кровообращения и образования лизосомальных ферментов, разрушающих клетки и вызывающих воспаления, в определенном участке кости, что приводит к разрушению протеинов и повышенному давлению в образовавшейся полости.

Это опасное заболевание, относящееся к опухолевой разновидности и ведущее к массивному разрушению костей и переломам.

В ортопедическом отделении ведущего израильского медицинского центра Топ Ихилов специалисты международного уровня легко справляются с данной патологией, применяя для ее лечения весь свой огромный, накопленный за годы успешной практики опыт и передовые методики современной медицины.

Костные кисты бывают двух видов:

• Солитарные кисты (юношеские) — встречаются, в основном у мальчиков в возрасте 10 -15 лет, поражая бедренные и плечевые кости.
• Аневризмальные кисты – встречаются чаще у девочек в возрасте 10—15 лет, поражая позвонки, кости таза или, очень редко, трубчатые кости кистей.

В данной статье речь пойдет об аневризмальной кисте позвоночника как о наиболее распространенной патологии, лечением и диагностикой которой в клинике Топ Ихилов эффективно и быстро занимаются ведущие израильские ортопеды и хирурги, ежегодно возвращая к нормальной жизни десятки юных пациенток из разных стран мира, выбравших лечение в Израиле.

Лечение аневризмальной кисты позвоночника в Израиле

Опытные ортопеды и педиатрические хирурги  клиники Топ Ихилов предпочитают лечить аневризмальную кисту позвоночника консервативными методами, не наносящими травму детскому организму: для снятия нагрузки на травмированный позвонок может использоваться специальный гипсовый бандаж.

Также производятся лечебные пункции — в полость кисты вводятся две иглы, с помощью которых берется проба для цитологических и прочих исследований, затем в полость кисты вводят вещества, способствующие закрытию кисты, и осуществляют множественную перфорацию стенок полости с целью снижения давления в ее полости. Подобные пункции проводятся в течение 3 раз с интервалом в 3 недели.

Если консервативное лечение не дает результатов и существует вероятность серьезного разрушения кости или сдавления спинного мозга, производится хирургическое вмешательство:

• Внутриопухолевое кюретирование — под наблюдением современных видеоприборов содержимое кисты отсасывается.
• Удаление кисты — стенку кисты вскрывают и отсасывают ее содержимое, а затем поэтапно иссекают оболочку кисты.

При противопоказаниях к хирургической операции врач может направить пациента на курс лучевой терапии.

Причины и симптомы аневризмальной кисты позвоночника

Чаще всего аневризмальная киста позвоночника образуется после травмы, ее появление сопровождается:

• довольно сильными болями
• локальной гипертермией
• припухлостью в месте образования кисты
• расширением вен
• возникновением контрактура в ближайшем к месту травмы суставе
• нарушением функций корешков спинного мозга.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(6 голосов, в среднем: 5 из 5)

ВАЖНО!

Здравствуйте, меня зовут Профессор Дан Грисаро (Заведующий отделением онкогинекологии и центром женского здоровья). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
Запись на консультацию – это первый шаг к полноценной жизни без проблем со здоровьем. Не откладывайте его на потом.

Узнайте стоимость лечения у представителя клиники! Заполните заявку, и вам перезвонят через 30 минут!

 

Синовиальные кисты позвоночника

У пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин болей в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты представляют собой доброкачественные (не раковые) наполненные жидкостью мешочки, развивающиеся в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (нижней части спины) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника, сужение позвоночного канала, оказывающее давление на спинномозговые нервы и вызывающее боль.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что такое синовиальные кисты?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, вырабатывающую жидкость для смазки суставов. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают дегенерировать, эта жидкость может накапливаться в попытке защитить сустав.

У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, образуя мешковидное выпячивание. Эти кисты не испытывают огромного давления и, даже если они довольно большие, редко вызывают неврологические проблемы или синдром конского хвоста, требующий неотложной медицинской помощи, который может вызвать потерю функции кишечника или мочевого пузыря.

Многие пожилые пациенты имеют синовиальные кисты в поясничном отделе позвоночника, но не имеют симптомов. Однако иногда эти кисты могут вызывать боль в нижней части спины, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается в положении сидя, так как в этом положении спинномозговой канал расширяется и снижается давление на нервы.

Каковы симптомы синовиальной кисты?

Если ваши синовиальные кисты проникают в позвоночный канал, вызывая стеноз и сдавливая один или несколько нервных корешков, отходящих от позвоночника, у вас могут быть некоторые из следующих симптомов:

• Боль в пояснице или шее

• Боль, иррадиирующая вниз по длине нерва в руке или ноге (так называемая радикулопатия; печально известным примером является ишиас)

• Онемение

• Покалывание

• Слабость

Как диагностируются синовиальные кисты?

На МРТ можно увидеть синовиальную кисту. Также необходимо сделать рентген, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, такие как спондилолистез (когда один позвонок соскальзывает вперед на другой) или костные шпоры.

Как лечат синовиальные кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, лечение не требуется, кроме наблюдения. Если вы чувствуете легкий дискомфорт, попробуйте просто ограничить те виды деятельности, которые доставляют вам наибольший дискомфорт.

Другие консервативные методы лечения могут включать:

• Обезболивающие препараты

• Эпидуральные инъекции стероидов

• Физиотерапия

• Хиропрактика

Если ваша боль сильная, хроническая и мешает повседневной жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная хирургия позвоночника с коротким временем восстановления может лечить синовиальные кисты, но существует вероятность того, что кисты могут образоваться повторно.

Другой вариант — удалить кисту и срастить сустав. Это более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация опытного специалиста по позвоночнику.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 21 декабря 2003 г. и последний раз обновлена ​​10 сентября 2019 г.

Ортопедическая хирургия . (2018.) «Система классификации исследовательской группы нейрохирургии позвоночника для классификации поясничных синовиальных кист».

Европейский журнал позвоночника. (2006 г.). «Синовиальные кисты поясничного отдела позвоночника. Проблема диагностики и лечения».

Медицинский центр Колумбийского университета в Ирвинге. (nd) «Синовиальная киста».

Рик Деламартер, доктор медицинских наук, хирург-ортопед:  

Рик Б. Деламартер, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в штате Медицинского центра Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния, где он также является медицинским директором Института позвоночника Центра.

Как выявить и лечить кисты позвоночника Кисты Тарлова?

Что вызывает кисты Тарлова?

Каковы симптомы кисты Тарлова?

Что такое лечение кисты Тарлова?

Возможны ли осложнения кисты Тарлова?

Кисты Тарлова — это состояние, при котором у вас развиваются кисты на нервах позвоночника. Эти скопления жидкости не опасны для жизни, но могут вызывать такие симптомы, как боль или мышечная слабость. Кисты поддаются лечению, но для их полного удаления может потребоваться операция на позвоночнике.

Кисты Тарлова, также называемые периневральными или крестцовыми кистами, представляют собой карманы жидкости, которые образуются вокруг нервов, образующих спинной мозг. Чаще всего вы найдете кисты на крестце или в нижней части спины. Также возможно иметь более одного одновременно, в разных местах спинного мозга.

Кисты могут быть маленькими и не вызывать никаких симптомов. Вы можете никогда не узнать, что у вас киста Тарлова, если вы не сделаете рентген по поводу несвязанной проблемы, и ваш врач не обнаружит ее.

Однако другие кисты вызывают значительный дискомфорт.

Женщины чаще заболевают кистой Тарлова, чем мужчины, хотя врачи не уверены, почему это так. Чаще всего они возникают у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Истинное количество людей, у которых развиваются кисты Тарлова, неизвестно, поскольку многие из них остаются незамеченными. Целых 5% к 9% населения могут иметь кисты Тарлова.

Врачи не уверены, что вызывает кисту Тарлова. Некоторые эксперты считают, что некоторые люди рождаются с более высоким риском развития этих кист. Другие данные свидетельствуют о том, что кисты могут образоваться в результате физического напряжения, такого как поднятие тяжестей, автомобильные аварии или роды.

Некоторые кисты Тарлова поражают спинномозговые нервы. Это может привести к значительному дискомфорту. Симптомы кисты Тарлова в нижней части спины включают:

• Проблемы с кишечником
• Изменения функции мочевого пузыря
• Дискомфорт или боль при сидении или стоянии
• Трудности с половой функцией
• Мышечная слабость
• Боль в половых органах
• Боль в ягодицах ‌

Кисты, расположенные выше на позвоночник может повлиять на верхнюю часть спины, шею, руки и руки. У некоторых людей развивается онемение кожи. Другие сообщают о покалывании или покалывании.

Многие из этих симптомов также связаны с различными проблемами со здоровьем, такими как радикулит или грыжа диска. Вы можете попробовать серию процедур, которые не дадут эффекта. Возможно, вы не обнаружите, что у вас киста Тарлова, если не сделаете МРТ, чтобы проверить позвоночник на наличие проблем.

Если у вас бессимптомная киста Тарлова, лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач может посоветовать вам проходить периодические осмотры, чтобы контролировать ситуацию. Если киста начинает расти или изменяться таким образом, что это может вызвать дискомфорт, вы можете получить лечение до того, как она станет серьезной проблемой.

Если у вас бессимптомная киста Тарлова, существует несколько вариантов лечения, в том числе:

• Дренаж жидкости для снижения давления
• Комбинация дренирования и заполнения пустой кисты фибриновым клеем для предотвращения рецидива
• Физиотерапия для уменьшения симптомов
• Лекарства для снятия боли
• Инъекции стероидов для снятия боли

Некоторые кисты требуют хирургического вмешательства. Ваш врач проведет операцию по дренированию кисты. Как только жидкость будет удалена, они будут использовать небольшой мышечный лоскут, чтобы заполнить пространство, где образовалась киста. Это может помочь предотвратить рецидив.

Если симптомы кисты Тарлова не лечить, существует риск необратимого повреждения нерва. Давление и раздражение от кист могут привести к повреждению нервов, что приведет к проблемам со здоровьем на всю жизнь.

Кисты Тарлова являются стойкими и не всегда поддаются нехирургическому лечению. Киста может снова наполниться жидкостью, иногда в течение нескольких часов после того, как врач ее дренирует. Другие кисты заполняются медленнее, но в конечном итоге симптомы возвращаются.

Хирургия может быть более эффективной для предотвращения рецидива кисты. В некоторых случаях повреждение нерва кистой является необратимым, и даже хирургическое вмешательство не излечивает его.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны кистой Тарлова, обсудите варианты лечения с врачом.