Киста почки причины: Киста почки — симптомы и лечение

Киста почки — симптомы и лечение

Киста почки — довольно распространенное заболевание, а с широким введением в практику профилактического ультразвукового исследования число больных, у которых выявлена киста почки на ранних стадиях значительно выросло.

Это заболевание поражает почечную паренхиму чаще всего в возрасте 40-50 лет и старше, и представляет из себя шаровидную полость, заполненную жидкостью, являясь в большинстве случаев доброкачественной опухолью. Киста почки, как многие новообразования, выявленные на ранней стадии, успешно поддается лечению, без хирургического вмешательства. Появление кисты почки может происходить еще во внутриутробном периоде или стать следствием внешних факторов образа жизни человека. Так к причинам возникновения кисты почки можно отнести:

• Курение
• Алкоголь
• Инфекции
• Радиоактивное воздействие
• Травмы поясничной области
• Гормональные изменения
• Нарушенное кровообращение

Как проявляет себя киста почки

• Постоянная или периодическая боль в поясничной области заставляет человека обратиться к врачу. После проведения диагностических процедур у таких пациентов чаще всего выявляется киста почки.
• Артериальная гипертензия, то есть повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах, часто является предвестником появления кисты почки. Симптомами этого заболевания могут быть сильные головные боли в затылочной части головы, бессонница, сниженная работоспособность, нервозность и раздражительность, ухудшение зрения.
• Еще один признак, сопровождающий наличие кисты почки – кровь в моче, которая может быть видна как невооруженным взглядом, так и при проведении анализа крови, когда внешне цвет мочи не изменен, но выявляется повышенное содержание эритроцитов.

Диагностика кисты почек

Для постановки диагноза почечной кисты необходимо проведение таких анализов:

• Общий анализ крови (для определения кол-ва эритроцитов)
• Определение концентрацию глюкозы, креатина, мочевины и белка в крови
• Ультразвуковое исследование почек
• Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием
• Исследование функции почек

Не все исследования необходимы при первичном обнаружении кисты почек и на ранней стадии, но будут необходимы для исключения онкологии или при поступлении пациента в стационар для хирургического вмешательства: специалистам необходимо учесть и предусмотреть все риски до и после проведения операции.

Операции при почечной кисте

Необходимость хирургического вмешательства в клинике «Семейная» определяется специалистами высокого уровня. Чаще всего при кисте диаметром менее 5 см, не проявляющей себя клинически, то есть не вызывающей нарушений в кровообращении почки и оттока крови, не рекомендуют проведение операций. Такие кисты требуют наблюдения с применением УЗИ. Самым распространенным методом лечения в таких случаях считается

пункция под контролем УЗИ. В стационаре клиники «Семейная» успешно проводят такие операции, но, к сожалению, не все виды почечных кист можно пунктировать, а кроме того после проведения этой операции остается вероятность рецидива заболевания.

Лапароскопические методы хирургии при кисте почек

В стационаре клиники «Семейная» операцию при кисте почек делают по высоким технологиям, успешно применяя лапароскопическую хирургию, гарантирующую успешное проведение операций при любых размерах и локализации новообразования. Это радикальная операция, предполагающая иссечение кисты с гистологическим исследованием, предполагает сохранение малоинвазивности, то есть на брюшной полости остается 3 размера по 5 мм. При проведении лапароскопической операции хирург видит на мониторе тонкие анатомические образования, что делает хирургическое вмешательство безопасным и деликатным. Кроме того, в клинике «Семейная» применяются современное хирургическое оборудование и методики, в том числе ультразвуковые хирургические ножницы, позволяющие проводить бескровные операции. Для профилактики рецидивов может применяться аргон-усиленная плазма (производства США), при близком расположении сосудов используются современные гемостатические средства передовых Европейских производителей. С целью профилактики спаечной болезни и тромбозов применяются синтетические рассасывающиеся шовные материалы, современные противоспаечные барьеры и также компрессионный трикотаж.

После проведения лапараскопических операций на почке пациенты в первый же день могут самостоятельно вставать с постели и пить, на второй день принимать пищу, а на 3-й день пациента могут выписать из стационара.

К работе можно приступать через 10-14 дней. В дальнейшем необходимо регулярное наблюдение уролога и проведение УЗИ и КТ по назначению лечащего врача.

Консультация хирурга-уролога при кисте почек

В клинике «Семейная» в Рязани по вопросам кисты почек прием ведут хирурги-урологи с большим опытом работы, которые помогут разобраться с каждым конкретным случаем. При назначении лечения важно знать все сопутствующие заболевания и состояние кисты почек в данный момент. Многим пациентам требуется правильно подобранное нехирургическое лечение, а кому-то срочно нужна операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на консилиуме, включающем врачей всех смежных специализаций. Для детального изучения Вашего случая запишитесь на консультацию по тел. 8 (4912) 50-60-20. По вопросам возможности бесплатного хирургического лечения в рамках Программы оказания высоко-технологической помощи запишитесь на консультацию к главному врачу

Кондрашову Владимиру Ивановичу.

Киста почки — причины образования, диагностика и лечение

Киста почки – это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко выраженную капсулу из соединительной ткани и отрицательное кровоснабжение. Жидкость в кисте по составу является первичной мочой.

Кисты почки бывают единичные (их называют «солитарная киста») и множественные. Часто множественные кисты почек неверно расценивают как поликистоз почек. Между тем, данные заболевания существенно различаются. Множественные кисты почек на фильтрационную функцию паренхимы почек серьезно не влияют. Кисты отодвигают паренхиму почки, но не замещают её. Тогда как поликистоз почек имеет по сути замещение нормальной ткани паренхимы почек кистами.

По характеру содержимого кисты их классифицируют на:

• серозные – жидкость прозрачная, с желтоватым оттенком;

• гнойные – в полости скапливается гной;

• геморрагические – с содержимом примеси крови.

Причины кисты почки

Кисты почек бывают врожденными и приобретенными:

• врожденные кисты возникают во внутриутробном развитии плода;

• приобретенные кисты возникают в после рождения человека в течении его жизни.

Причина появления кист почек не совсем ясна. Одна из гипотез объясняет их появление отравлением ткани почки солями тяжелых металлов, белком, бактериями, различными ядами и, вследствие этого, забиванием канальцев почечной ткани белковыми массами. Клубочки почечной паренхимы продолжая продуцировать первичную мочу расширяются и дают появление кисты. Как правило, появившись, киста достигает своего размера и прекращает увеличиваться. Таких кист около 97%. Но есть кисты, которые продолжают медленно увеличиваться. Поэтому пациентам рекомендовано регулярно проходить контрольные обследования.

К появлению кист могут приводить также:

В 1,5-3% случаев встречаются злокачественные кисты почек. Их называют «дермоидными» кистами. Данные кисты всегда врожденные и требуют оперативного лечения. Внутри этих кист находят волосы и первичные зубы. Отсюда и название этих кист – из-за тканей дермоса (кожи).

Симптомы кисты почки

Симптоматика кист почек зависит от размеров и локализации кист в почечной ткани

Кисты до 15 мм

Если кисты – маленькие, до 15 мм в диаметре, единичные и находятся далеко от почечных сосудов (сосудистого пучка), они вообще могут не давать симптоматики.

Чаще всего такие кисты выявляют случайно при ультразвуковом (УЗИ) или рентгенологическом исследовании почек (экскреторной урографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансном исследовании).

Кисты от 20 мм

Если кисты – средних и больших размеров (от 20 мм до 90-110 мм в диаметре) и локализуются около лоханки почки и сосудистого пучка, то эти кисты могут существенно мешать работе почки. Они могут затруднять отток мочи из почечной лоханки, сдавливать сосуды почки и нарушать её трофику. Такие кисты могут давать тупые ноющие боли в поясничной области, чувство быстрой утомляемости, изменение в биохимическом анализе крови и в общем анализе мочи. В биохимическом анализе крови могут увеличиваться показатели отравления организма азотистыми шлаками (креатинин и мочевина). В общем анализе мочи могут обнаруживаться бактериурия и эритроцитурия. Возможно также увеличение диастолического давления артериальной крови.

Методы диагностики кисты почки

Чаще всего кисты почек не требуют активного лечения, достаточно динамического наблюдения (до 2-3 раз в год).

Обследование при выявленной кисте

В обследование пациентов с выявленной кистой почки должны входить:

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения кисты почки

В определённых случаях всё же необходимо хирургическое лечение кисты почки.

Хирургическая помощь осуществляется в урологическом стационаре. Возможно проведение чрескожной пункционной лапаротомии с эвакуацией содержимого кисты.

Иссечение кисты выполняется либо через открытое операционное вмешательство, либо эндоскопическое хирургическое пособие. 

Показания к хирургическому лечению кисты почки

• большой размер кисты и её патологическая локализация;

• выраженный и стойкий болевой симптом;

• нарушение работы почки;

• подозрение на озлокачествление кисты;

• наличие гнойного процесса, поддерживающего течение пиелонефрита;

• наличие хронической почечной недостаточности, связанное с кистой.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Киста почки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Симптомы

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.
Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве

Причины возникновения

Причины кисты почки
Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:
УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Методы лечения

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:
Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

симптомы, причины и лечение в Мытищах|МЦ»Апельсин»

Киста почки – это полостное образование, представляющее собой капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится жидкое содержимое. Она имеет овальную или круглую форму и чаще всего образуется с одной стороны. На ранних стадиях развития имеет небольшие размеры и протекает почти бессимптомно. Без лечения сильно разрастается, достигая в диаметре более 10 см. Несмотря на то, что новообразование является доброкачественным, единственным эффективным лечением является удаление кисты почки.

Симптомы

Четкой симптоматики развитие кистозного образования не имеет, и долгое время оно развивается, никак не проявляя себя. Нередко его обнаруживают случайно, во время УЗИ, назначенного по другим причинам. Так как любую болезнь проще и эффективнее лечить на ранних стадиях, мы рекомендуем регулярно проходить профилактический осмотр. Записаться на прием уролога в медицинском центре «Апельсин» можно по телефону +7 (495) 646-80-03.

Первые симптомы появляются после того, как новообразование сильно разрастется и начнет давить на соседние органы. Больные обращаются к врачу с жалобами на боль в области поясницы.

При подозрении на кисту врач назначит лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковое исследование. Множественные кисты (поликистоз) обнаруживаются при пальпации, так как поверхность органа становится бугристой.

Внимание! Киста опасна, так как по мере разрастания она начинает сдавливать соседние органы, ткани, кровеносные сосуды. Могут развиваться осложнения – почечная недостаточность, ишемия и атрофия тканей.

Дианостика и лечение

Основным диагностическим методом является УЗИ. Он позволяет не только обнаружить новообразование, но и определить его размеры, локализацию, влияние на соседние органы. Дополнительные методы диагностики, например, КТ, применяются в том случае, если есть подозрение на осложнения или развитие опухолевого процесса.  

Кисты, размер которых не превышает 5 см, сначала наблюдают. Для облегчения состояния больного может назначаться симптоматическая терапия.

Оперативное лечение кисты почки показано в следующих случаях:

• Новообразование имеет большие размеры или быстро разрастается, сдавливая соседние органы.
• Пациента мучают сильные боли.
• Наблюдается нарушение оттока мочи, кровотечение.
• Киста инфицирована и в ней развивается воспалительный процесс.

Срочно оперировать кисту на почке нужно при высоком риске разрыва оболочек и подозрении на раковый процесс внутри капсулы. 

Операция проводится лапароскопическим методом. Так как лапароскопия является одним из самых щадящих методов, снижается риск возможных осложнений, при этом патологическое образование полностью удаляется. После операции проводится антибактериальная терапия и назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Это необходимо для предупреждения развития осложнений.

В медицинском центре «Апельсин» есть собственное диагностическое отделение и лаборатория, отделение урологии. Мы проводим все виды диагностических урологических исследований. При подозрении на кисту уролог назначит вам необходимые исследования, а в том случае, если диагноз подтвердится, даст направление в профильную клинику, где проводят операции по удалению кисты. 

Цены на все необходимые диагностические и лечебные процедуры вам также назовет ваш лечащий врач. Не экономьте на своем здоровье.

Запишитесь на прием в клинику по телефону +7 (495) 646-80-03.

Лечение кист почек в Тюмени

Урологическая помощь 

Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» — «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др. ), и заболевания мужской половой системы.

Киста почки — это доброкачественная «опухоль», содержащая жидкость. Киста почки это распространенное урологическое заболевание, которое оказывает значительные осложнения на почки человека.

Кисты почек чаще находят у мужчин и локализуются они, как правило, в нижнем сегменте почки. Может быть киста как левой, так и правой почки.

Причины кисты почки:

Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

Симптомы:

• увеличение почки;
• кровь в моче;
• нарушения в оттоке мочи из почки;
• почечная гипертония;
• нарушенное кровообращение в почке;
• боль в пояснице, усиливающаяся даже после незначительных нагрузок.

Диагностика:

Лечение:

Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем.

• Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
• Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).

Высококвалифицированный врач уролог-андролог всегда рад помочь Вам решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Услуги и цены отделения

Киста почки, качественное лечение в Госпитале Оркли в Санкт-Петербурге

Киста почки – врожденное или приобретенное жидкостное образование почек в капсуле, как правило, округлой формы, сдавливающее почечную ткань и не сообщающееся с полостной системой почки. Кисты почки могут быть одиночными и множественными при значительном поражении кистами почечной ткани, говорят о поликистозе почек (врожденная аномалия структуры почки).

Кисты почек проявляются болями в поясничной области, нарушением оттока мочи из почки, артериальной гипертонией. Осложнением кисты почки может быть кровоизлияние в кисту почки или ее нагноение. Такие осложнения – показание к оперативному лечению.

Чаще всего киста почки выявляется при УЗИ почек. Для подтверждения диагноза выполняют внутривенную урографию – рентгенологический метод исследования, при котором в вену вводится вещество, не пропускающее рентгеновские лучи и быстро выводящееся почками. На снимках видны контуры почек, их полостная система, мочеточники и мочевой пузырь. По данным урографии можно оценить влияние кисты на функцию почек, определить наиболее удобный хирургический доступ к кисте. Другими методами обследования являются компьютерная томография и сцинтиграфия почек.

Существуют заболевания почек, похожие на кисту почки. К ним относится рак, гидронефроз, абсцесс почки. Для уточнения диагноза проводится дообследование с использованием различных видов компьютерной томографии, изучения сосудов и других, специальных методов медицинской диагностики.

Неоперативных путей лечения кисты почки не существует. Нет медикаментов, которые помогли бы избавиться от кист.

Оперативное лечение состоит в удалении стенок кист почек, выходящих на контур почечной ткани или пунктировании (прокалывании) кисты с удалением ее содержимого и введение в полость ее специального вещества – селерозанта для попытки сморщивания кисты почки. Пункция кист зачастую не приводит к исчезновению ее, возникает рецидив. Более радикально открытая операция или самое современное — эндовидеохирургическое (лапапроскопическое) иссечение стенки кисты почки. В нашем госпитале мы практикуем последний метод оперативного лечения, как менее травматичный, не требующий длительной госпитализации и потери трудоспособности. Кроме того при эндовидеохирургическом доступе косметический эффект гораздо лучше и оперативное лечение более радикально. Киста почки при открытом оперативном вмешательстве практически не рецидивирует и с ней можно расстаться навсегда. Удаление кисты почки показано при нарушении оттока мочи, появлении артериальной гипертензии, болевых ощущениях, а также при осложнениях указанных выше. Кроме того, оперируют кисту когда она выходит на контур почки и размеры ее достигают 5 см и более.

В нашем госпитале обследование проводится амбулаторно, оперативное лечение — стационарно. Операция выполняется в день поступления, выписка, как правило, на следующий день. Продолжительность операции составляет 45-80 мин. Обезболивание во время операции – общий наркоз с применением искусственной вентиляции легких.

Если у Вас выявили кисту почки, то Вам придется наблюдаться у уролога с частотой 1 раз в 6-12 месяцев. Простые кисты редко озлокачествляются и нагнаиваются. Однако, при появлении/усилении болей в поясничной области, лихорадки, примесей в моче (кровь, гной), откладывать визит к урологу не следует. Это неотложное состояние, зачастую требующее госпитализации пациента в стационар.

Киста почки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

• Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
• Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
• Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

• I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
• II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
• IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
• III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
• IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

• УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
• КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
• Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
• Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

• Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
• Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
• Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кисты почек?

Киста представляет собой закрытый мешок или мешок, заполненный воздухом или жидкостью. Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме. Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и вырабатывая мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. Когда кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые выводятся из организма в виде мочи.

Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкой стенкой, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Их размер может варьироваться от маленькой горошины до размера грейпфрута. Кисты также могут увеличиваться со временем.

У кого бывают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены, когда люди начинают стареть; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют как минимум 1 кисту почки.У большинства людей есть киста только в 1 почке, но количество кист и риск образования кисты во второй почке увеличиваются с возрастом.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они перерастут во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть неправильно на рентгенограммах и могут быть связаны с раком почки.

Симптомы и причины

Что вызывает простую кисту почки?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться и наполняться жидкостью.Исследователи не знают, почему это происходит, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что повреждение или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почки?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. На самом деле, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (вскрываются) и начинают кровоточить, инфицируются или становятся настолько большими, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, она может влиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста не позволяет почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируются простые кисты почек?

Простые кисты почек часто обнаруживают, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

• Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
• Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры позволяют получить изображение поперечного сечения тела. Сканирование требует инъекции йодсодержащего контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела. Их также можно использовать, чтобы определить разницу между кистами, заполненными жидкостью, и твердыми массами. Поскольку МРТ не требует йодсодержащего контраста, его используют для пациентов с аллергией на йод.

Управление и лечение

Как лечат простые кисты почек?

В большинстве случаев простые кисты почек не требуют лечения. Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, может потребоваться уменьшение или удаление кисты. Есть 2 процедуры, которые чаще всего используются для лечения простых кист почек:

• Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость.Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
• Хирургия : Операция по удалению кисты обычно может быть выполнена лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или выжигает саму кисту.

Профилактика

Можно ли предотвратить простую кисту почки?

Простые кисты почек нельзя предотвратить. Вы можете уменьшить свой риск, выпивая много воды и следя за тем, чтобы потреблять менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканцы, или у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек). ).

Нужно ли наблюдать простую кисту почки с течением времени?

Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кисты почки. Часто существуют такие характеристики, как толщина стенки, кальцификация, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут повысить вероятность ее связи с раком почки.Урологи используют систему классификации кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, впервые описавшего ее). Более высокие оценки по Бозняку связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для человека с простой кистой почки?

Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный. Лечение, когда оно необходимо, очень эффективно и имеет мало осложнений.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кисты почки?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча). Это может означать, что у вас есть киста почки, которая лопнула или заразилась.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кисты почек?

Киста представляет собой закрытый мешок или мешок, заполненный воздухом или жидкостью.Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме. Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и вырабатывая мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. Когда кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые выводятся из организма в виде мочи.

Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкой стенкой, заполненные водянистой жидкостью.По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Их размер может варьироваться от маленькой горошины до размера грейпфрута. Кисты также могут увеличиваться со временем.

У кого бывают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены, когда люди начинают стареть; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют как минимум 1 кисту почки. У большинства людей есть киста только в 1 почке, но количество кист и риск образования кисты во второй почке увеличиваются с возрастом.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они перерастут во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть неправильно на рентгенограммах и могут быть связаны с раком почки.

Симптомы и причины

Что вызывает простую кисту почки?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться и наполняться жидкостью.Исследователи не знают, почему это происходит, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что повреждение или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почки?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. На самом деле, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (вскрываются) и начинают кровоточить, инфицируются или становятся настолько большими, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, она может влиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста не позволяет почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируются простые кисты почек?

Простые кисты почек часто обнаруживают, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

• Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
• Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры позволяют получить изображение поперечного сечения тела. Сканирование требует инъекции йодсодержащего контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела. Их также можно использовать, чтобы определить разницу между кистами, заполненными жидкостью, и твердыми массами. Поскольку МРТ не требует йодсодержащего контраста, его используют для пациентов с аллергией на йод.

Управление и лечение

Как лечат простые кисты почек?

В большинстве случаев простые кисты почек не требуют лечения. Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, может потребоваться уменьшение или удаление кисты. Есть 2 процедуры, которые чаще всего используются для лечения простых кист почек:

• Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость.Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
• Хирургия : Операция по удалению кисты обычно может быть выполнена лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или выжигает саму кисту.

Профилактика

Можно ли предотвратить простую кисту почки?

Простые кисты почек нельзя предотвратить.Вы можете уменьшить свой риск, выпивая много воды и следя за тем, чтобы потреблять менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканцы, или у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек). ).

Нужно ли наблюдать простую кисту почки с течением времени?

Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кисты почки. Часто существуют такие характеристики, как толщина стенки, кальцификация, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут повысить вероятность ее связи с раком почки.Урологи используют систему классификации кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, впервые описавшего ее). Более высокие оценки по Бозняку связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для человека с простой кистой почки?

Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный. Лечение, когда оно необходимо, очень эффективно и имеет мало осложнений.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кисты почки?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча). Это может означать, что у вас есть киста почки, которая лопнула или заразилась.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

 

Что такое киста почки?

Существуют различные виды кист почек.Простая киста почки представляет собой круглый мешочек из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько могут образовываться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кисты почки и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозной болезнью почек (ПБП). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках. Это увеличивает ваши почки и повреждает их ткань.

Со временем при поликистозной болезни ваши почки перестают работать, и это заболевание может привести к почечной недостаточности.Иногда поликистоз может вызывать образование кист в печени или других частях тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно состояние, при котором кисты растут в почках. Он не встречается в таких семьях, как поликистоз, но случается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ACKD не приводит к увеличению почек или кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почки

Простые кисты почки обычно не вызывают симптомов.В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другому поводу. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
• Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
• Кровь в моче
• Заблокированный ток крови или мочи через почки (редко)
• Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какая связь между ними.

PKD может вызвать симптомы, в том числе:

• Высокое кровяное давление
• Назад или боковая боль
• Кровь в вашей моче
• Кровь в вашей моче
• головные боли
• Инфекции мочевыводящих путей
• почечные камни

CYSTE CYSTE

полностью понимают причину возникновения простых кист почек, но, похоже, они не передаются по наследству. Мужчины чаще их получают, чем женщины. И почти половина всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют одну или несколько простых кист в почках.Размер этих кист также может увеличиваться с возрастом и может удваиваться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями в генах, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почки

Наряду с физическим осмотром и сбором семейного анамнеза ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики кисты почки. К ним относятся:

• Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
• Анализы крови для определения того, насколько хорошо работают ваши почки

Лечение кисты почки

Если ваша киста не не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. При простой приобретенной кисте почки вам, вероятно, не потребуется лечение. Однако в редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Вам может быть назначена процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач прокалывает кисту длинной иглой, вводимой через кожу, под контролем ультразвука.
• Врач дренирует (аспирирует) кисту, а затем может заполнить пустой мешок спиртосодержащим раствором; это приводит к затвердеванию ткани и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам дадут лекарства, которые заставят вас уснуть, и сделают большой разрез. Во время процедуры хирург вводит тонкую трубку с подсветкой, называемую лапароскопом, и другие инструменты для слива жидкости из кисты и удаления или сжигания ее внешней стенки, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице на один или два дня после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. При простой приобретенной кисте почки вам, вероятно, не потребуется лечение. Однако в редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Вам может быть назначена процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач прокалывает кисту длинной иглой, вводимой через кожу, под контролем ультразвука.
• Врач дренирует (аспирирует) кисту, а затем может заполнить пустой мешок спиртосодержащим раствором; это приводит к затвердеванию ткани и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам дадут лекарства, которые заставят вас уснуть, и сделают большой разрез. Во время процедуры хирург вводит тонкую трубку с подсветкой, называемую лапароскопом, и другие инструменты для слива жидкости из кисты и удаления или сжигания ее внешней стенки, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице на один или два дня после операции.

Простые кисты почек | НИДДК

Что такое простые кисты почек?

Простые кисты почек представляют собой заполненные жидкостью мешочки или кисты, которые могут образовываться в одной или обеих почках. У вас может быть только одна киста или их может быть много. Простые кисты почек обычно имеют круглую или овальную форму. Они могут варьироваться от размера горошины до размера мяча для гольфа.

Простые кисты почек обычно безвредны. Простые кисты почек не увеличивают почки, не заменяют их нормальную структуру и не вызывают снижение функции почек, как это происходит с кистами у людей с поликистозной болезнью почек (ПБП).PKD – это генетическое заболевание , которое может вызывать хроническое заболевание почек.

Имеют ли простые кисты почки другое название?

Медицинские работники иногда называют их простыми почечными кистами.

Простые кисты почек представляют собой аномальные заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в почках.

Насколько распространены простые кисты почек

В одном крупном исследовании примерно у 1 из 10 человек были простые кисты почек. У людей в возрасте 50 лет и старше почти у 1 из 5 человек были простые кисты почек. ¹

У кого чаще развиваются простые кисты почек?

Простые кисты почек чаще встречаются у пожилых людей, и у мужчин вероятность развития простых кист почек выше, чем у женщин. ² В одном исследовании мужчины в два раза чаще имели простые кисты почек. ¹

Каковы симптомы и осложнения простой кисты почки?

С возрастом простые кисты почек имеют тенденцию увеличиваться в размерах и увеличиваться в количестве. Однако простые кисты почек обычно не вызывают симптомов или дополнительных проблем со здоровьем.

В редких случаях простые кисты почек могут достигать размеров

• давить на кости или другие органы, вызывая боль или дискомфорт
• блокировать ток крови или мочи через почки или мочеточники
• заражаются, вызывая лихорадку, боль и чувствительность
• взрыв, вызывающий боль или кровь в моче, также называемый гематурией
• вызывает высокое кровяное давление

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Медицинские работники могут лечить простые кисты почек, которые вызывают симптомы или другие проблемы со здоровьем.

Что вызывает простую кисту почки?

Эксперты не до конца понимают причину возникновения простых кист почек, но с возрастом они встречаются чаще.

Как медицинские работники диагностируют простые кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов, поэтому медицинские работники часто обнаруживают простые кисты почек, когда проводят визуализацию по другой причине. Медицинские работники могут использовать визуализирующие и лабораторные тесты, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы, включая некоторые виды рака почек. Если у вас диагностирована простая киста почки, дальнейшее обследование или лечение обычно не требуется.

Визуальные тесты

Специально обученный технический специалист проводит визуализирующие тесты в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице, а радиолог или нефролог просматривает изображения. Медицинский работник может использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ему или ей нужна дополнительная информация для подтверждения вашего диагноза.

Вам не нужна анестезия для этих тестов, но медицинский работник может дать вам легкое успокоительное, если вы боитесь маленьких пространств и нуждаетесь в МРТ.

УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости может обнаружить простые кисты почек, создав изображения ваших почек. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать изображение или картину их структуры.

КТ. КТ может показать кисты и опухоли в почках.КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений ваших мочевыводящих путей. Хотя компьютерная томография без контрастного вещества является наиболее распространенным способом осмотра мочевыводящих путей, медицинский работник может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастное вещество — это краситель или другое вещество, которое облегчает визуализацию структур внутри вашего тела. Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, которое делает рентгеновские снимки.

МРТ. Как и компьютерная томография, МРТ может показать кисты и опухоли, но дает более подробные изображения. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений ваших органов и мягких тканей без использования рентгеновских лучей.

Лабораторные тесты

Медицинский работник может использовать анализы мочи и крови для проверки функции почек.

Если вы подвержены риску проблем с почками, вам могут назначить дополнительные анализы мочи и крови.

Как медицинские работники лечат осложнения простых кист почек?

Медицинские работники обычно не лечат простые кисты почек, которые не вызывают симптомов.Тем не менее, вас могут попросить регулярно проходить УЗИ, чтобы наблюдать за простыми кистами почек на предмет признаков изменений или проблем.

Медицинские работники будут лечить простые кисты почек, вызывающие такие симптомы, как боль, или препятствующие оттоку крови или мочи. Некоторые исследования показывают, что дренирование или удаление кист может помочь при высоком кровяном давлении, связанном с простыми кистами почек. ³ Исследователи точно не знают, как и почему это работает.

Склеротерапия. Склеротерапия применяется для дренирования кист.Используя ультразвук в качестве ориентира, медицинский работник вводит длинную иглу через кожу в кисту. Медицинский работник осушает кисту и вводит спиртовой раствор. Раствор укрепляет область внутри кисты, поэтому она с меньшей вероятностью снова наполнится жидкостью. Эта процедура обычно выполняется в амбулаторном центре под местной анестезией.

Хирургия. Если киста большая, вам может потребоваться лапароскопическая операция. Хирург дренирует кисту, а затем удаляет или выжигает ее внешнюю ткань.Для этой процедуры вам может понадобиться общая анестезия в больнице. Возможно, вам придется остаться в больнице на 1 или 2 дня.

Можно ли предотвратить простую кисту почки?

Нет. Вы не можете предотвратить простую кисту почки.

Клинические испытания простых кист почек

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и в которых проводится набор участников, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Ссылки

[1] Терада Н., Араи Ю., Кинукава Н., Йошимура К., Тераи А.Факторы риска почечных кист. БЖУ Интернэшнл . 2004;93(9):1300–1302.

[2] Правило AD, Sasiwimonphan K, Lieske JC, Keddis MT, Torres VE, Vrtiska TJ. Характеристики почечных кистозных и солидных поражений по данным компьютерной томографии с контрастным усилением потенциальных доноров почки. Американский журнал болезней почек . 2012;59(5):611–618.

[3] Зерем Э. , Имамович Г. и Омерович С. Простые кисты почек и артериальная гипертензия: снижает ли их эвакуация артериальное давление? Журнал гипертонии .2009;27(10):2074–2078.

Кисты почек (кисты почек) – диагностика, оценка и лечение

Кисты почек представляют собой мешочки с жидкостью, образующиеся в почках. Их обычно характеризуют как «простые» кисты, то есть они имеют тонкую стенку и содержат жидкость, похожую на воду. Почечные кисты становятся довольно распространенными с возрастом и обычно не вызывают симптомов или вреда.

Поскольку кисты почек редко вызывают симптомы, их чаще всего обнаруживают во время визуализирующих исследований, проводимых по другим причинам.Некоторые почечные кисты могут выглядеть более сложными и иметь более толстую стенку или содержать твердый материал вместо жидкости. Ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные тесты визуализации, чтобы контролировать сложные почечные кисты и отличать доброкачественные кисты от рака. Эти тесты могут включать УЗИ брюшной полости или таза, КТ брюшной полости и таза или МРТ тела. Кисты почек обычно не трогают и не требуют лечения, если только они не вызывают симптомов или не нарушают функцию почек. Если требуется лечение, врач может использовать склеротерапию или хирургическое вмешательство для дренирования кисты и принять меры для предотвращения ее рецидива.

Что такое почечные кисты?

Кисты почек представляют собой мешочки с жидкостью, образующиеся в почках. В большинстве случаев это простые кисты почек, то есть они имеют тонкую стенку и только водянистую жидкость внутри. Они довольно часто встречаются у пожилых людей и обычно не вызывают никаких симптомов или вреда.

В редких случаях почечные кисты могут потребовать лечения из-за инфекции, кровотечения или увеличения. При возникновении таких осложнений кисты почки симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Боль или болезненность между ребрами и тазом
• Боль в верхней части живота
• Изменения в привычках мочеиспускания
• Кровь в моче ( Гематурия )

Причина почечных кист неизвестна, хотя возраст является основным фактором риска. По оценкам, у трети людей старше 70 лет есть хотя бы одна простая киста почки. Наличие более одной простой кисты в каждой почке может быть нормальным явлением, особенно с возрастом.

Наличие нескольких простых кист почек отличается от наличия множества кист в почках из-за поликистозной болезни почек (ПБП). PKD — это генетическое заболевание, характеризующееся скоплениями кист, которые могут нарушать функцию почек.

к началу страницы

Как диагностируются и оцениваются кисты почек?

Поскольку они редко вызывают симптомы, кисты почек чаще всего обнаруживаются во время визуализирующих исследований, проводимых по другим причинам.В таких случаях без каких-либо симптомов простые почечные кисты обычно остаются в покое и не требуют дополнительных исследований. Однако некоторые почечные кисты выглядят более сложными, чем обычная простая почечная киста. Эти сложные почечные кисты могут иметь более толстую стенку или твердый материал внутри, а не только жидкость. После обнаружения сложных кист почек могут быть выполнены дополнительные тесты визуализации, чтобы контролировать их и отличать доброкачественные кисты от рака.

Некоторые типы визуализирующих исследований, которые может назначить ваш врач, включают:

УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза : Эти исследования проводятся для получения снимков почек и подтверждения наличия жидкости внутри почечных кист.Ваш врач может использовать ультразвуковую визуализацию для мониторинга почечных кист на предмет любых изменений с течением времени.

Для получения дополнительной информации об УЗИ, проводимом у детей, посетите страницу детского УЗИ брюшной полости.

КТ брюшной полости и таза : Часто используемая в качестве дополнения к УЗИ при исследовании сложных кист почек, эта процедура может помочь отличить доброкачественные кисты от опухолей в почках. Компьютерная томография может включать инъекцию контрастного вещества. Дополнительную информацию о процедурах КТ см. на странице «Доза облучения».

Для получения дополнительной информации о КТ, проводимой у детей, посетите страницу детской КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тела : Этот визуализирующий тест использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений почек. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. Дополнительную информацию о процедурах МРТ см. на странице безопасности МРТ.

к началу страницы

Как лечат кисты почек?

Почечные кисты обычно не требуют лечения, если только они не вызывают симптомов или не нарушают функцию почек. Варианты лечения включают:

• Склеротерапия : Склеротерапия, также известная как чрескожная алкогольная абляция, включает введение длинной иглы через кожу в кисту под ультразвуковым контролем. Врач дренирует кисту и заполняет ее спиртосодержащим раствором, который заставляет ткань затвердевать и сжиматься, снижая вероятность рецидива. Процедура обычно проводится амбулаторно под местной анестезией.
• Хирургия: при больших кистах хирург делает небольшой разрез и получает доступ к кисте с помощью лапароскопа. Затем хирург дренирует кисту и сжигает или срезает ее внешний слой. Лапароскопическая хирургия требует общей анестезии.

к началу страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

к началу страницы

Эта страница была проверена 20 февраля 2019 г.

Простые кисты почек | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое простые кисты почек?

Простые кисты почек заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в почках.Эти кисты обычно не влияют на в почки функционируют. Почки — это два бобовидных органа, расположенных прямо под грудная клетка с каждой стороны позвоночника. Каждый день они фильтруют большое количество крови. Они также помогают регулировать жидкость и соли (электролиты) в крови. Они выпускают напрасно тратить продукты через мочу.

Простые кисты почек встречаются очень часто и редко нуждаются в лечении.Большинство людей даже не знают, что они у них есть. Ты мог бы имеют одиночную кисту почки. Или у вас может быть больше одного. Они могут быть у вас на Только на одной почке или на обеих. Чаще всего у вас будет только одна киста. Над время, киста может медленно увеличиваться в размерах. Они могут варьироваться от размера горошины до гольф мяч.

Простых кист почек стало больше распространены у лиц старше 50 лет, но могут присутствовать при рождении.Мужчины получают это кисты чаще, чем у женщин. По мере того, как медицинская визуализация становится все более частой, все больше и больше люди диагностированы с этими кистами.

Простые кисты почек отличаются от сложных кист почек. Медицинские работники могут определить тип кисты на основе на его внешний вид с медицинской визуализацией. Простые кисты почек являются наиболее распространенным типом. Эти кисты имеют тонкие стенки и правильную, округлую форму.Они заполнены только жидкостью. В Напротив, сложная киста почки может иметь более толстые стенки и неправильную форму. Это может также содержать твердый материал. Сложная киста почки может быть признаком рака. Но простая киста почки не является раковой.

Что вызывает простую кисту почки?

Исследователи до сих пор не уверены, что вызывает простую кисту почки. Почки имеют крошечные канальцы. Эти структуры собирают новообразованную мочу. Кисты могут возникать, когда канальцы получить блокировку. На канальцах иногда образуются небольшие мешочки. Они могут отделиться и стать простые кисты почек.

Некоторые заболевания могут вызывать рост кист почек. Например, человек с при поликистозе почек развивается большое количество кист почек. (Кисты могут быть простым или сложным.) Слишком большое количество кист может помешать нормальной работе почек.

Другие медицинские состояния, которые могут вызывать простые или сложные кисты почек, включают:

• Хроническая болезнь почек любой этиологии (особенно при диализе)
• Медуллярная кистозная болезнь почек
• Аутосомно-доминантный поликистоз почек
• Болезнь Гиппеля-Линдау
• Комплекс туберозного склероза

Кто подвержен риску возникновения простых кист почек?

Врачи не до конца знают, что вызывает простые кисты почек, но они чаще встречаются с возрастом.

Каковы симптомы простой кисты почки?

Большинство людей не замечают никаких симптомы их простых кист почек. В редких случаях они могут стать достаточно большими, чтобы причина:

• Кровь в моче (если киста всплески)
• Боль в верхней части живота или спине (если киста лопнула)
• Лихорадка и озноб (если киста становится зараженный)
• Повышенное артериальное давление (если киста сдавливает почки)
• Проблемы с мочеиспусканием (если киста блокирует мочеточник, трубку, по которой моча проходит из почек в мочевой пузырь)
• Масса обнаружена на физическом экзамен

Простые кисты почек обычно не влияют на функцию почек, если они не блокируют поток крови или мочи.

Как диагностируются простые кисты почек?

Простые кисты почек часто являются первыми обнаружено с помощью теста визуализации, который был сделан по другой причине. Ваш поставщик медицинских услуг будет собирать историю болезни. Они спросят о ваших недавних симптомах и прошлом медицинские проблемы. Вам также потребуется медицинский осмотр.

Важно различать простые кисты почек из сложных кист.Сложные кисты могут быть злокачественными. Они обычно необходимо удалить. По этой причине ваш врач может заказать медицинские визуализирующие исследования. как:

• УЗИ почек
• КТ почек (если подробнее о киста нужна)
• МРТ почек (при характере кисты пока непонятно)

Рентгенолог осмотрит эти изображения, чтобы увидеть, является ли ваша киста почки простой или сложной. Медицинские работники иногда оценивайте кисты с помощью боснийской системы КТ. Он делит кисты на пять категорий, которые являются I, II, II-F, III и IV. Категории основаны на сложности и возможных злокачественность. Если ваша киста относится к кисте категории I, вам, вероятно, не понадобится более визуализация. Кисты почек с более высокими оценками могут потребовать дополнительной визуализации или лечения. Категория Кисты IV чаще всего связаны с раком.

Ваш провайдер также проверит другие условия, которые могут вызывать кисты. Если диагноз все еще не ясен после Медицинская визуализация, вам может потребоваться генетическое тестирование. Это может помочь исключить другие состояния, такие как поликистоз почек.

Как лечат простые кисты почек?

Многие люди с простыми кистами почек не нуждаются в лечении. Поставщики медицинских услуг могут хочу внимательно следить за кистами. Иногда вам может понадобиться УЗИ почек.

Если у вас есть симптомы или если киста блокирует отток мочи, вам может потребоваться один из следующих методов лечения:

• Склеротерапия, пункционная процедура киста с длинной иглой, проведенной через кожу
• Хирургическая операция по дренированию кисты и удалению ее наружной ткани
• Антибиотики и дренирование для лечения инфекции кисты почки

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Правильно позвоните своему поставщику медицинских услуг прочь, если у вас появятся возможные симптомы кисты почки.Они могут включать кровь в моче, боль в спине или проблемы с мочеиспусканием.

Основные положения о простых кистах почек

• Простые кисты почек заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в почках. Несмотря на ненормальность, эти кисты обычно не влияют на работу почек.

• Большинство простых кист почек не вызывают любые симптомы.Они также обычно не нуждаются в каком-либо лечении.

• Использование медицинской визуализации, ваше здравоохранение Врач может определить, является ли ваша киста простой или сложной. Сложная киста может быть раковый.

• Вам может потребоваться повторная визуализация для мониторинга Ваша простая киста почки.

• Если киста вызывает симптомы, вы можете надо его удалить.

• Если у вас много кист почек, вы можете нужно тестирование, чтобы увидеть, есть ли у вас условие, вызывающее их. Одно такое условие является поликистоз почек.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Валеад Латиф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Кисты почек: причины, симптомы и что нужно знать

Последнее обновление: 28 января 2021 г.

Во многих случаях киста вообще не нуждается в лечении. Но если это так, доктор Тан Яу Мин, уролог из больницы Маунт-Элизабет, разъясняет, что вам нужно знать.

Что такое кисты почек?

Кисты почек представляют собой заполненные жидкостью скопления в виде мешочков, которые появляются либо на поверхности почки, либо внутри самой почки.

Большинство кист почек не вызывают никаких симптомов. Часто их просто обнаруживают во время обычного медицинского осмотра или ультразвуковой проверки на наличие других заболеваний.

Если киста не вызывает у вас беспокойства, скорее всего, вам не потребуется лечение. Ваш врач будет просто следить за вами, чтобы убедиться, что это не вызовет проблем в дальнейшем.

Однако вам может потребоваться дальнейшее лечение, если киста:

• Изменения размера
• Вызывает боль
• Кровотечения
• Заражение, вызывающее лихорадку или озноб
• Нарушает обычную функцию почек

Каковы симптомы кисты почки?

На ранних стадиях киста может не вызывать никаких симптомов.Однако, если он вырастает до больших размеров или инфицируется, у вас может возникнуть лихорадка, отек или боль в животе, спине или боку. Боль обычно тупая, но вы можете почувствовать острую боль, если киста лопнет. Вы также можете обнаружить, что мочитесь чаще, чем обычно, и ваша моча может казаться темной. Возможно, вы также обнаружите кровь в моче.

Каковы причины кист почек?

Неясно, что вызывает почечные кисты, но врачи подозревают, что они могут возникать, когда канальцы, собирающие мочу в почках, закупориваются, наполняются жидкостью и опухают.Другой возможной причиной является образование мешочков, называемых дивертикулами, в ослабленных участках канальцев, которые затем заполняются жидкостью.

Каковы факторы риска кист почек?

По сравнению с женщинами, у мужчин чаще развиваются простые кисты почек, а простые кисты почек встречаются чаще с возрастом. Подсчитано, что 50% людей в возрасте 50 лет и старше имеют хотя бы одну кисту почки. Риск наличия большего количества кист в одной или обеих почках становится выше с возрастом.

Можно ли предотвратить кисты почек?

Не существует специального способа предотвращения образования кист почек. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Эксперты рекомендуют пить много воды и контролировать количество соли, которую вы употребляете в течение дня — помните, что важна не только соль, которую вы добавляете в свою любимую еду, но и соль, содержащаяся в соевом соусе и других соусах и подливках.

Есть ли шанс, что моя киста может быть раковой?

Риск превращения кисты почки в рак оценивается с использованием шкалы боснийской классификации, названной так в честь известного рентгенолога Мортона Босняка из Нью-Йоркского университета.

Рейтинги следующие:

• Боснийский 1: Риск рака менее 1%. Последующее наблюдение не требуется
• Боснийский 2: Риск рака менее 5%. Последующее наблюдение не требуется
• Босняк 2F: 5% риск рака. Требуется последующее наблюдение для оценки состояния
• Боснийский 3: 50% риск рака. Требуется хирургическое вмешательство для проверки или удаления кисты
• Боснийский 4: 80% – 95% риск заболеть раком.Требуется операция по удалению кисты

На основании УЗИ врач сообщит вам о классификации вашей кисты и объяснит дальнейшие действия.

Что произойдет, если мне нужно удалить кисту?

Почти всегда лучше удалить кисту босняка 3 или 4 хирургическим путем. Большинство врачей рекомендуют частичную операцию при кистах размером менее 4 см, при которой кисту удаляют, но сохраняют как можно большую часть оставшейся почки. Это может помочь стабилизировать функцию почек, что снижает риск развития других сопутствующих заболеваний в будущем, таких как болезни сердца.

Если ваши кисты не являются раковыми, но очень болезненны, ваш врач может провести минимально инвазивную операцию по удалению кисты. В качестве альтернативы они могут предложить дренировать кисту, а затем заменить жидкость внутри спиртовым раствором — простая процедура, которая укрепляет ткань и помогает предотвратить рост кисты.

Если у вас тяжелая инфекция или вы потеряли функцию почки, но ваша другая почка все еще функционирует хорошо, ваш врач может порекомендовать полностью удалить плохо функционирующую почку.Это может помочь предотвратить риск повторных инфекций или будущих раковых изменений.

Как часто я должен посещать врача для последующего наблюдения?

Большинство врачей рекомендуют делать перерыв в 6 или 12 месяцев между ультразвуковыми исследованиями кист Босняка 2 или 2F. Ваш врач сообщит вам рекомендуемые сроки для вас.

Как диагностируются кисты почек?

Кисты почек обычно диагностируют с помощью визуализирующих тестов, чтобы определить, является ли новообразование почки кистой или опухолью.Врачи также могут порекомендовать тесты на функцию почек. К ним относятся:

• УЗИ

  Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от внутренних структур и создают эхо, которое используется для создания изображения.

• Компьютерная томография (КТ)

  Компьютерная томография выполняет поперечное сканирование вашего тела с использованием рентгеновских лучей и компьютера, чтобы объединить изображения в четкое изображение.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  В МРТ используются сильные магнитные поля и радиочастотные импульсы для создания детального изображения внутренних органов и структур.

• Анализ крови

  Анализ крови, известный как скорость клубочковой фильтрации (СКФ), проверит наличие креатинина в крови. Более высокие уровни указывают на то, что ваши почки не могут эффективно удалять эти отходы.

• Анализ мочи

  Анализ мочи на соотношение альбумина к креатинину (ACR) обнаружит, присутствует ли белок в моче. Если есть, это признак того, что ваши почки не функционируют на оптимальном уровне для фильтрации крови.

Что произойдет, если у меня несколько кист?

Множественные кисты могут указывать на генетическое заболевание, такое как поликистоз почек, который разрушает здоровую ткань почек. Чтобы диагностировать это, ваш врач просмотрит вашу семейную историю и проведет ультразвуковое или компьютерное рентгеновское сканирование для поиска кист.

Если у вас диагностировано генетическое заболевание почек, существует вероятность почечной недостаточности. Эта потеря функции может привести к диализу или необходимости трансплантации почки.Тем не менее, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы справиться с симптомами и избежать этих осложнений. Они могут порекомендовать вам принимать обезболивающие или лекарства от артериального давления, а также проводить процедуры дренирования кисты, чтобы контролировать рост кисты.

Вы также можете поговорить с диетологом, который может помочь вам составить план питания, облегчающий нагрузку на почки и снижающий артериальное давление.

Если вас беспокоят ваши симптомы или вы боретесь с диагнозом, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией и доступом к службам поддержки.

 

Статья предоставлена ​​доктором Джеральдом Таном, урологом больницы Mount Elizabeth Novena

Каталожные номера

Кисты почек (2020 г., 28 июля). Получено 26 октября 2020 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/symptoms-causes/syc-20374134

.

Боснийская система классификации почечных кистозных образований (без даты). Получено 26 октября 2020 г. с https://radiopaedia.org/articles/bosniak-classification-system-of-renal-cystic-masses

.