Кисты беккера: Киста Бейкера — подколенная киста (Baker’s сyst)

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

 Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

1. Тяжелый физический труд.

2. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

3. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

4. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

5. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

6. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

• чувство покалывания в нижней части ноги;

• онемение подошвы;

• ограничение в движении;

• чувство распирания под коленом;

• отек;

• боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;

• изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

1. Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

2. Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

3. Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

4. Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

5. Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

• укрепить связки коленного сустава;

• растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;

• растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

• поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;

• аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;

• приседания на стул и подъемы на ноги;

• подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

1. Разогревать мышцы перед началом занятий.

2. Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.

3. Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.

4. Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции.

Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

• механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;

• массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;

• электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;

• УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;

• магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;

• сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

• неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;

• чрезмерно большой размер новообразования;

• наличие признаков разрыва оболочки кисты;

• признаки некротических изменений в области подколенной ямки;

• нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

 

 

Киста Бейкера: лечить или оперировать?

Коленный сустав один из наиболее сложных и уязвимых в нашем теле, а мы ежедневно подвергаем его большим нагрузкам. Просто попробуйте подсчитать, сколько шагов вы делаете ежедневно, сколько раз поднимаетесь по лестнице, встаете со стула. Немало, правда? В разы увеличивают нагрузку тяжелая работа, тренировки или занятия экстремальными видами спорта. Все это способствует различным заболеваниям и травмам. Например, таким как киста Бейкера.

Киста Бейкера (Беккера), грыжа подколенной ямки, гигрома – все это названия одного заболевания. Так врачи обозначают небольшое эластичное опухолевидное образование под коленом. Развивается оно в результате воспалительного процесса – он провоцирует излишнее образование суставной жидкости, которая выделяется за пределы сустава и скапливается в подколенной ямке.

Небольшая киста обычно никак не проявляется, но чем сильнее увеличивается образование, тем больше проблем оно доставляет пациенту. Первое время не доставляет никаких хлопот, только ощущается как небольшой шарик под кожей. Со временем образование начинает расти и «заявлять» о себе. Человек ощущает боль в колене, затруднение движений, наблюдается припухлость, отечность, онемение. Увеличившаяся киста начинает сдавливать нервные окончания, поэтому становится сложно нормально сгибать и разгибать ногу.

«Врагов» колена, которые приводят к образованию кисты, немало. Спровоцировать развитие кисты могут заболевания суставов – артрит, остеоартроз, остеоартрит, хронический синовит, ревматоидный артрит. Не понаслышке знают, что такое киста Бейкера, спортсмены – очень часто этот недуг возникает как следствие травмы колена, например, повреждений менисков или хрящей сустава.

Хоть симптомы кисты на первый взгляд не очень опасны, осложнения заболевания несут серьезные угрозы для здоровья. К примеру, разрыв кисты может вызвать воспаление всей голени. Не менее неприятные последствия – варикоз и тромбофлебит, который, в дальнейшем может привести к закупорке просвета вен.

Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий. Такие условия в полном объеме обеспечены в клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы.

«Для того чтобы выявить патологию и разработать план лечения, мы проводим УЗИ и МРТ коленного сустава. Если в результате обследования диагноз подтверждается, в качестве лечения мы рекомендуем артроскопическую операцию – наиболее эффективный и щадящий метод хирургического лечения кисты Бейкера», – комментирует Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии, артрологии и спортивной травмы.

Артроскопия колена – это «золотой стандарт» лечения заболеваний, операция без разрезов. Современное оборудование клиники позволяет проводить вмешательство через небольшие проколы, тем самым минимально травмируя ткани. Это значительно сокращает сроки пребывания в стационаре. Мастерство специалистов клиники (артроскопия суставов проводится ежедневно) обеспечивает пациентам максимально быстрое восстановление. Уже через пару месяцев после операции человек сможет вернуться на прежний уровень физической активности, а спортсмен – возобновить тренировки.

Будьте уверенны – травмы и заболевания суставов это не повод отойти от дел. Специалисты клиники сделают все возможное, чтобы вы снова обрели радость движения.

Подробнее о заболевании

Спросите врача: Как вы лечите кисту Бейкера?

В. У меня киста Бейкера в правом колене. Дважды сливали и повторялось. Есть ли другие методы лечения?

A. Ваша ситуация довольно распространена. Киста Бейкера (также называемая подколенной кистой) представляет собой заполненный жидкостью мешок, который может развиваться в подколенной ямке, впадине в задней части коленного сустава. Он назван в честь Уильяма Морранта Бейкера, хирурга 19 века, впервые описавшего это заболевание. Киста заполнена синовиальной жидкостью, вязким материалом, который смазывает коленный сустав, уменьшая трение между компонентами сустава и позволяя колену свободно сгибаться и разгибаться. Есть несколько способов лечения кисты Бейкера, но она часто рецидивирует, если основная причина не устранена.

Киста Бейкера может возникнуть в результате травмы колена, например разрыва мениска, или повреждения хряща в результате таких состояний, как ревматоидный артрит или остеоартрит. Эти условия могут привести к тому, что синовиальные клетки, выстилающие коленный сустав, будут производить избыточную жидкость. Если жидкость выпячивается в подколенное пространство, может развиться киста (см. иллюстрацию). Избыток жидкости также может привести к опуханию всего колена.

Киста Бейкера Киста Бейкера образуется, когда избыток синовиальной жидкости выпячивается в полость на задней поверхности коленного сустава.

Киста Бейкера часто обнаруживается случайно во время медицинского осмотра или УЗИ, проводимого по другим причинам. Это может не вызывать никаких симптомов или просто выпуклость в задней части колена, но также может вызывать боль, отек и скованность в суставах. Иногда выпуклость настолько велика, что трудно полностью согнуть или разогнуть ногу.

Кисты Бейкера не опасны и могут исчезнуть сами по себе. Но иногда они лопаются, и если это происходит, синовиальная жидкость может просачиваться в икру ниже, вызывая боль, отек и покраснение. Эти симптомы напоминают симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) — серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Вот почему важно сразу найти источник проблемы. (Безболезненная допплерография голени может исключить ТГВ.)

Если киста Бейкера вызывает дискомфорт или мешает нормальной деятельности, вы можете сделать несколько вещей. Чтобы уменьшить отек, приложите к пораженному участку холодный компресс или компрессионную повязку. Чтобы уменьшить воспаление, принимайте отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin, Advil, другие) или напроксен (Aleve, другие). Поскольку нагрузка на коленный сустав может усилить воспаление, дайте ноге покой и держите ее приподнятой, когда это возможно. Когда вы встаете, используйте трость или костыль.

Если киста связана с артритом колена, врачи часто делают инъекции кортизона в колено, чтобы уменьшить воспаление. Иногда кисту Бейкера должен дренировать врач, имеющий опыт проведения этой процедуры. суставная жидкость и образование кист. В редких случаях кисту удаляют хирургическим путем. Пока вы обдумываете варианты, защитите свое колено, выполняя легкие (без нагрузки) упражнения на увеличение диапазона движений и укрепление мышц. Поговорите со своим врачом о направлении на физиотерапию. Возможно, вам придется сократить занятия, такие как бег трусцой, теннис или гольф. И постарайтесь снизить нагрузку на колено, поддерживая здоровый вес тела.

Судьба кист Бейкера при среднесрочном наблюдении после тотального эндопротезирования коленного сустава

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Наблюдательное исследование

. 2020 Январь; 102-B(1):132-136.

дои: 10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0273.Р2.

Хаген Хоммель ¹ , Роланд Беккер ² , Питер Феннема ² , Себастьян Копф ²

Принадлежности

• ¹ Отделение ортопедии, больница Меркиш-Одерланд, Бранденбургская медицинская школа Теодор Фонтане, Врицен, Германия.
• ² Центр ортопедии и травматологии, Университетская клиника Бранденбург-ан-дер-Хафель, Бранденбургская медицинская школа Теодор Фонтане, Бранденбург-ан-дер-Хафель, Германия.

• PMID: 31888367
• DOI: 10.1302/0301-620С.102Б1.БДДЖ-2019-0273.Р2

Наблюдательное исследование

Hagen Hommel et al. Костный сустав Дж. 2020 янв.

. 2020 Январь; 102-B(1):132-136.

doi: 10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0273.R2.

Авторы

Хаген Хоммель ¹ , Роланд Беккер ² , Питер Феннема ² , Себастьян Копф ²

Принадлежности

• ¹ Отделение ортопедии, больница Меркиш-Одерланд, Бранденбургская медицинская школа Теодор Фонтане, Врицен, Германия.
• ² Центр ортопедии и травматологии, Университетская клиника Бранденбург-ан-дер-Хафель, Бранденбургская медицинская школа Теодор Фонтане, Бранденбург-ан-дер-Хафель, Германия.

• PMID: 31888367
• DOI: 10.1302/0301-620С.102Б1.БДДЖ-2019-0273.Р2

Абстрактный

Цели: Мы сообщаем о естественном течении кисты Бейкера после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) при краткосрочном и среднесрочном наблюдении.

Методы: В эту проспективную серию случаев были включены 105 пациентов с ТКА. У всех пациентов, перенесших операцию, был диагностирован первичный остеоартроз, и до операции у них была обнаружена киста Бейкера. Сонография и МРТ были выполнены для оценки наличия и общего размера кисты до ТКА, а УЗИ было повторено в среднем через 1,0 года (0,8–1,3; кратковременно) и 4,9 года (4,0–5,6; среднесрочные) после ТКА. Симптомы, потенциально связанные с кистой Бейкера, регистрировались при каждой оценке.

Полученные результаты: При последующем анализе через год было доступно 102 пациента. Из них 91 пациент был доступен для оценки через 4,9 года (с частотой последующего наблюдения 86,7% (91/105)). При краткосрочном и среднесрочном наблюдении киста Бейкера сохранялась у 87 (85,3%) и 30 (33,0%) пациентов соответственно. Из тех пациентов, у которых киста Бейкера сохранялась при ближайшем наблюдении, у 31 пациента (35,6%) отмечались подколенные симптомы. Из тех пациентов, у которых сохранялась киста Бейкера в среднесрочном периоде наблюдения, у 17 пациентов (56,7%) все еще были симптомы. Средний размер кисты до операции составлял 14,5 см 9 .0097 2 (от 13,1 до 15,8). При краткосрочном и среднесрочном наблюдении средний размер кисты составил 9,7 см ² (от 8,3 до 11,0) и 10,4 см ² (от 9,8 до 11,4) соответственно. Была обнаружена значительная связь между размером кисты во время операции и вероятностью разрешения, при этом поражения меньше среднего имеют вероятность разрешения 83,7% (36/43), а более крупные поражения имеют 52,1% (25/48). вероятность разрешения (p < 0,001). При среднесрочном наблюдении связи между размером кисты и подколенными симптомами выявлено не было.

Заключение: При среднем периоде наблюдения 4,9 года (от 4,0 до 5,6) после ТЭК большинство (67,0%, 61/91) кист Бейкера, которые присутствовали до операции, исчезли. Вероятность разрешения кисты зависела от размера кисты Бейкера на исходном уровне, с вероятностью разрешения 83,7% (36/43) для кист меньшего размера и вероятностью 52,1% (25/48) для больших кист. Процитируйте эту статью: Соединение костей J . 2020; 102-В(1):132-136.

Ключевые слова: киста Бейкера; икроножно-полуперепончатая сумка; Колено; Остеоартрит; подколенная киста; Тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Похожие статьи

• Судьба кисты Бейкера после тотального эндопротезирования коленного сустава.

  Хоммель Х., Перка С., Копф С. Хоммель Х. и др. Bone Joint J. 9 сентября 2016 г.8-Б(9):1185-8. doi: 10.1302/0301-620X.98B9.37748. Костяной сустав Дж. 2016. PMID: 27587518

• Потенциальный фактор риска тотального эндопротезирования коленного сустава: инфицированная киста Бейкера — клинический случай.

  Ли Би, Со Дж. Х., Ким Ю. Б., Со Г. В. Ли Б.И. и др. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2020 29 февраля; 21 (1): 137. doi: 10.1186/s12891-020-3147-2. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2020. PMID: 32113464 Бесплатная статья ЧВК.

• Артроскопический сквозной шов симптоматической кисты Бейкера: технический вариант хирургического лечения у взрослых.

  Кальвизи В., Луппарелли С., Джулиани П. Кальвизи В. и др. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2007 Декабрь; 15 (12): 1452-60. doi: 10.1007/s00167-007-0383-z. Epub 2007 1 августа. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2007. PMID: 17671780

• [Киста Бейкера — текущий хирургический статус.