Клиника кодирования от алкоголизма: В доступе на страницу отказано

Содержание

Кодирование от алкоголизма в Самаре и Тольятти

Кодирование от алкоголизма является одним из самых эффективных методов избавления от алкогольной зависимости. Данный метод направлен на освобождение от влечения к спиртным напиткам.

Кодирование от алкоголизма — методы

В медицине выделяют 2 самые распространённые группы методов кодирования: психотерапевтические и медикаментозные.

В первой группе на человеческое подсознание воздействуют гипнозом: пациенту стремятся внушить неприязнь или даже отвращение к какому-либо спиртному. Подобные методы являются довольно щадящими, но не достаточно эффективными, и могут помочь только лишь тем пациентам, которые поддаются внушению.

Во второй группе методов кодирования используют медикаменты, не вызывающие никаких последствий в нормальных условиях, но при соединении с алкоголем выделяют токсины, тем самым негативно воздействуя на организм человека. В результате такого соединения могут наблюдаться такие симптомы, как боль, тошнота, рвота.

Тот или иной метод лечения алкоголизма для каждого пациента подбирается индивидуально, ведь именно от этого будет зависеть эффективность методики.

Подготовка к кодированию от алкоголизма

Чтобы кодирование от алкоголизма показало положительный результат, необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Прежде всего, пациент должен полностью очистить свой организм от любого вида алкоголя. Как правило, достаточно всего лишь несколько дней воздержаться от спиртных напитков, однако, в очень тяжелых ситуациях, очистка организма пациента проводится в стационаре.

Кодирование создает препятствия к употреблению спиртного, но не устраняет истинных причин, породивших алкоголизм. Поэтому некоторые пациенты не воспринимают такой метод лечения как освобождение от алкоголизма. Каждый пациент должен найти свой путь избавления от этой пагубной болезни: для кого-то подходит кодирование, для кого-то общество анонимных алкоголиков, а для кого-то многочисленные консультации со своим лечащим врачом.

По мнению специалистов, для каждого пациента должен быть определённый метод, который способен подобрать лишь профессионал. Чтобы кодирование прошло успешно, прежде всего, этого должен хотеть сам больной. Кодировка или блокировка – это не появление у пациента чувства страха перед алкогольными напитками. Он должен самостоятельно определить, стоит ли ему идти на такие жертвы и готов ли он изменить свою жизнь.

Кодирование или блокирование направлено как на исцеление человека от алкоголизма, так и на его социальную реабилитацию, т.е. изменение его дальнейшей жизни. Поначалу после кодирования человек может часто раздражаться и проявлять агрессию без повода. Это вполне естественно. Пациенту в обязательном порядке назначаются успокоительные препараты, настойки из трав, физическая культура.

Распространенные методы кодирования от алкоголизма

Наиболее распространено кодирование от алкоголизма по методике Довженко, «эсперали», «торпедо».

  • Методика Довженко основана на внушении пациенту отвращения к алкоголю.
  • Медикамент «эспераль» хирургическим путём вшивается в жировую клетчатку, причём на коже не остаётся никаких следов. Препарат постепенно всасывается в кровь и вызывает несовместимость с алкоголем.
  • Методика «торпедо» сходна со вторым методом кодирования, при этом у пациента вырабатывается рефлекс на алкоголь, а при срыве возникает состояние близкое к смерти.

Если вас интересует кодирование от алкоголизма в Самаре, в таком случае предлагаем воспользоваться услугами медицинским центром в КДК.

Кодирование по методу Довженко от алкоголизма

Психотерапевтическое лечение алкоголизма – лечение алкогольной зависимости с использованием различных психотерапевтических методик. Является разновидностью аверсивной терапии. Наиболее популярными психотерапевтическими методами, применяемыми при лечении алкоголизма, являются гипноз и кодирование по Довженко – авторская методика, включающая в себя элементы гипноза, рациональной психотерапии и нейролингвистического программирования.

В некоторых случаях для повышения эффективности лечения психотерапию проводят на фоне приема препаратов на основе дисульфирама.

При лечении алкогольной зависимости есть несколько вариантов:
1. Облегчить состояние после употребления алкоголя 
2. Прервать запой 
3. Очистить организм от алкоголя и восстановить работу органов и систем
4. Снять тягу к алкоголю:
    — Полный отказ от любого алкоголя, то есть полная трезвость и во время лечения, и после него 

    — Временное сокращение алкоголя, а затем полная трезвость
    — Постепенное сокращение употребление алкоголя до безопасного уровня.
5. Предупредить употребление алкоголя в будущем

Психотерапевтическое лечение алкоголизма – группа методик, в основе которых лежит воздействие на психику пациента. В результате данного воздействия формируется запрет на прием алкоголя, вкус и запах спиртного начинают вызывать отвращение, Метод имеет достаточно долгую историю, его основы были заложены отечественными и зарубежными психиатрами в конце девятнадцатого – начале двадцатого века. С тех пор методика неоднократно дополнялась и усовершенствовалась.

В результате работы специалистов в области психиатрии, психотерапии, наркологии и гипнологии на основе данного метода сформировалось отдельное направление. Технический прогресс и изучение принципов работы человеческой психики позволило повысить эффективность методики. В настоящее время в процессе психотерапевтического лечения алкоголизма наряду с гипнозом используются элементы НЛП (направления практической психологии, разработанного в 60-70 годах прошлого века) и рациональной психотерапии (направления, созданного в начале XX века швейцарским невропатологом Дюбуа), а также технические средства воздействия: управление светом, музыкальные и речевые записи и пр. 

Особенности методики

Суть психотерапевтического лечения алкогольной зависимости подразумевает психотерапевтические методы, применение которых обеспечивает быстрый отказ от алкоголя. Отличительными чертами таких методик являются высокая специфичность, небольшое количество сеансов и аверсивный подход. Под высокой специфичностью подразумевается узкая направленность – методики разработаны специально для лечения зависимостей и в неизмененном виде не могут использоваться для решения психологических проблем, не связанных с зависимым поведением.

Курс лечения в зависимости от конкретного метода включает в себя от 1 до 15 сеансов. Все методы имеют аверсивный характер, то есть, направлены на формирование психологического запрета, нарушение которого грозит определенными последствиями. После использования таких методик пациент в каком-то смысле оказывается в позиции ребенка, который избегает определенного действия (в данном случае – употребления алкоголя), боясь последующего наказания. Данный подход хорош в ситуации, когда больной хочет излечиться, но не имеет достаточных внутренних резервов для самостоятельного отказа от приема спиртного.

Оборотной стороной этого подхода становится психологическая инфантильность больного и привычка к перекладыванию ответственности за свою жизнь и свое поведение на плечи специалистов. Дождавшись окончания срока психотерапевтического кодирования, пациенты зачастую снова начинают пить (или понемногу выпивать). Пережив срыв, они обвиняют нарколога в своих неудачах и в последующем используют свои срывы как основу для точки зрения «я все равно буду пить, потому что медицина бессильна и доктора ничем не могут помочь».

Данная проблема является общим недостатком психотерапевтического и медикаментозного лечения алкоголизма. Однако это не должно становиться поводом для отказа от аверсивных методов терапии алкогольной зависимости. Если пациент осознает, что психотерапевтическое лечение по методу Довженко или гипносуггестивная терапия (гипноз) являются лишь первым этапом на пути избавления от алкогольной зависимости и что окончательное излечение возможно только при осознанной работе над собой, вероятность выздоровления повышается.

Залогом излечения являются готовность к выявлению реальных причин, побуждающих больного употреблять алкоголь, и выработка новых способов поведения. В процессе такой работы могут использоваться самые разные психотерапевтические методы: классический психоанализ, клиенториентированная терапия, гештальт-терапия, арт-терапия, экзистенциальная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и др. Все перечисленные методики не являются специфическими, то есть, применяются не только при терапии алкоголизма, но и при других психических расстройствах. Однако в данном случае их тоже можно рассматривать, как часть психотерапевтического лечения алкогольной зависимости. 

Показания и противопоказания

В качестве показаний к использованию психотерапевтических методов лечения алкогольной зависимости рассматривают I и II стадии алкоголизма и осознанное желание пациента прекратить употребление алкоголя. Отличительной особенностью психотерапевтических методов является короткий список противопоказаний.

В отличие от медикаментозной терапии, психотерапевтические методики можно применять в пожилом возрасте, при беременности, наличии серьезной соматической патологии.

Психотерапевтическое лечение противопоказано при серьезных психических расстройствах, в том числе – при тяжелой умственной отсталости, шизофрении, психопатии, эпилепсии, а также при алкогольном делирии других острых и хронических психозах алкогольной и неалкогольной этиологии. Противопоказанием также является заведомая недобросовестность больного и его желание имитировать лечение, прибегнув к щадящим способам терапии. 

Методика проведения

Психотерапевтические методики лечения алкоголизма предусматривают два этапа. Первый – установочная беседа, в ходе которой врач выясняет историю жизни и болезни пациента, определяет его психическое состояние, устанавливает доверительные отношения и разъясняет, как будет проходить терапия. Второй – собственно лечение, включающее в себя один или несколько сеансов. Сеансы могут проводиться как индивидуально, так и в группе, как амбулаторно, так и в стационарных условиях. В некоторых случаях для усиления эффекта пациенту дополнительно назначают препараты на основе дисульфирама, снотворные, транквилизаторы и другие лекарственные средства. Если психотерапевтическое лечение сочетают с приемом дисульфирама, лечебная программа носит название кодирование «Двойной блок».

Перед сеансом больному необходимо выполнить определенные требования: не принимать кофеинсодержащих напитков, сходить в туалет и т. д. Список требований озвучивается лечащим врачом во время установочной беседы. Сеансы лучше проводить в утренние часы. Лечение осуществляется в специально оборудованном помещении с качественной шумоизоляцией и плотными шторами на окнах. Пациенты располагаются на кушетках или в удобных креслах.

Структура сеанса зависит от конкретного метода психотерапии. Так, при проведении гипносуггестивной терапии (гипноза) больной на протяжении всего сеанса находится в состоянии гипнотического сна. Сеанс включает в себя несколько видов внушения, некоторые виды внушения осуществляются только при достаточно глубоком гипнотическом сне. Кодирование по Довженко тоже предусматривает гипнотическое внушение, однако в этом случае гипноз используется наряду с другими, негипнотическими видами воздействия, а его глубина не имеет значения.

Внушение может быть рациональным или директивным. В первом случае врач из клиники обращается к духовной стороне личности больного. Он разъясняет последствия употребления алкоголя, воодушевляет пациента и помогает ему настроиться на положительный результат терапии. Директивное внушение подразумевает обращение к более глубоким психическим структурам. Нарколог внушает больному отвращение и/или страх перед алкоголем и последствиями его употребления.

Часто в конце сеанса проводятся специальные пробы с этанолсодержащими напитками. Больному дают понюхать ватку, смоченную спиртом, попробовать водку, коньяк, вино или другой спиртной напиток (выбор напитка определяется предпочтениями пациента). Отвращение, тошнота и рвота, возникающие при таких пробах, свидетельствуют об эффективности внушения, помогают пациенту осознать и принять свою новую реальность. По окончании курса лечения больному предоставляют четкие рекомендации по поведению в затруднительных ситуациях (при стрессах, усилении тяги к алкоголю) и по возможностям использования спиртосодержащих лекарственных препаратов.

Все виды услуг психологического кодирования осуществляются на определенный срок, установленный самим пациентом. При желании больной может обратиться к специалисту для досрочного раскодирования, однако, подобные действия стоит предпринимать только в чрезвычайных ситуациях. Чтобы окончательно избавиться от психологической зависимости от алкоголя, после психотерапевтического кодирования пациенту необходимо пройти курс реабилитации.

И все-таки насколько эффективно кодирование от алкоголизма в Челябинске? Кодирование от алкоголя воспринимается неоднозначно и пациентами, и врачами. Одни считают его чуть ли не панацее и утверждают, что помогает на 100%. Известны и такие случаи, когда человек, выходя из кабинета нарколога, сразу шел в бар и принимал алкоголь. И испытывал при этом нарушения самочувствия разной степени выраженности, но не умирал при этом. Это вызывает у противников кодирования скепсис. 
Мы придерживаемся такой точки зрения: кодирование — это шанс. Шанс начать новую жизнь, без губительной привычки. Использовать его или нет — выбор самого пациента.Методики, применяемые в нашем центре, дают возможность получить отсрочку, пожить без алкоголя хотя бы некоторое время. Даже месяца порой достаточно для того, чтобы человек мог увидеть новую жизнь, оценить ее качество и понять, что обратно ему не нужно. Конечно же, тот кого закодировали против воли, будет злиться и ждать времени окончания кодировки. Поэтому перед кодировкой очень важно сделать выбор и принять решение самому пациенту. Продолжать разрушать свою жизнь? Или быть здоровым счастливым человеком?

Кодирование от алкоголизма

После кодирования у некоторых пациентов наступает период адаптации, связанный с отменой алкоголя. Он длится около двух – трех недель. В это время различные центры нервной системы начинают работать по-другому. Постепенно состояние человека приходит в норму. Для улучшения состояния можно попить чай с мятой, душицей, воспользоваться валерьянкой. Кроме того, очень важно, чтобы больной чувствовал поддержку своих близких, которым в это время необходимо быть к нему более чуткими и внимательными.

Сеанс кодирования, «вшивания» занимает обычно  немного времени, а вот процесс реабилитации длится не менее года. В Клинике «Инсайт» контракт с больным заключается именно на этот срок. В соответствии с этим документом первая встреча назначается больному через месяц после начала лечения. Периодически врач снова приглашает к себе пациента. Заключительная встреча проходит в конце года. Само собой разумеется, пациент может обратиться к своему врачу в любое время, когда почувствует в этом необходимость.

Если же после лечения пациент научится контролировать свое поведение и трезвость будет для него психологически комфортным состоянием, то  время от времени (примерно раз в год)  он  станет проходить противорецидивное лечение,  и сможет  жить полноценной жизнью.

Зачастую одного кодирования явно недостаточно. Необходимо, чтобы  с пациентом и его семьей работал врач-психотерапевт.

Алкоголь — лишь один из многих способов выражения агрессии человека в отношении самого себя. Стало быть, после того, как пройдено патогенетическое лечение, необходимо начинать работу в рамках этиологического подхода, иначе человек может прибегнуть к другим формам саморазрушения. Оставаясь наедине с теми же проблемами, которые подтолкнули его к рюмке, он по-прежнему не умеет их решать, не способен приспособиться к жизни. Именно другие формы саморазрушения иногда ошибочно трактуются, как осложнения. На самом же деле это сигнал того, что нужно продолжить лечение.

В чем же сущность этиологического подхода? Этиология переводится с греческого как «наука о причинах». Это значит, что работа в рамках этиологического подхода направлена, прежде всего, на устранение  причин, приведших человека к злоупотреблению алкоголем. У каждого человека они сугубо индивидуальны, поэтому мы говорим лишь о группах или типах этих причин.

Конечно, невозможно коренным образом изменить ни традиции, ни экономическую ситуацию. Но врачу и его пациенту вполне по силам работа с личностными проблемами больного, его ближайшим окружением. Речь идет об индивидуальной и семейной психотерапии.

Врач-психотерапевт помогает больному разобраться  в себе, понять, какой душевный дискомфорт привел его к пьянству.

Иногда выявить собственно те причины, которые заставили человека пить невозможно: болезнь давно развивается по своим законам, сам человек сильно изменился, обстановка, в которой он живет тоже уже иная. Но обнаружить причины, поддерживающие алкоголизм, можно и нужно.

Психотерапия — это основное направление этиологического подхода. Психотерапевтические техники позволяют перенаправить агрессию вовне, в окружающую среду. Причем очень важно, чтобы энергия разрушения стала созидающей, творческой и использовалась человеком во благо.

Кроме того, с человеком проводится работа по научению новому способу взаимодействия с окружающим миром, другими людьми, не завязанному на употребление спиртного. Говоря образно, лечащий врач помогает пациенту открыть для себя новые горизонты. Иногда многим из нас кажется, что та или иная ситуация зашла в тупик. Но всегда ли из тупика нет выхода? Когда идешь по тропинке, предел видимости горизонта ограничивается несколькими метрами. Стоит только взобраться на холм, как обзор увеличивается и оказывается, что тропинка вовсе не одна. Когда же человек видит землю из иллюминатора, у него захватывает дух от многообразия дорог, по которым можно путешествовать. Психотерапевт помогает пациенту увидеть свои проблемы не  « из глубины стакана», а с высоты птичьего полета посмотреть на них как на задачи, которые интересно решать.

Интересные статьи
Прайс лечение алкогольной зависимости

Скворцов Вадим Викторович- врач-психотерапевт, директор клиники «Инсайт»

Эверест Игорь Алексеевич- врач- психотерапевт, главный врач клиники «Инсайт»

Трубникова Елена Георгиевна- врач- психотерапевт

Лубинец Александр Максимович- врач- психотерапевт

Лечение алкоголизма и кодировка от алкоголя в Омске

Кодировка от алкоголя в Омске, а также от других зависимостей

Где пройти лечение алкоголизма в Омске? Если вы хотите избавиться от этого пристрастия или помочь близкому человеку, к вашим услугам анонимная наркологическая клиника «Амбулатория здоровья». Мы лечим и другие зависимости: табакокурение, игромания (компьютерные и азартные игры), переедание и лишний вес. Реабилитационный центр алкозависимых в Омске проводит консультации для родственников зависимых людей: как убедить, что нужно начать лечение. Клиника «Амбулатория здоровья» — это частная наркологическая клиника в Омске. У нас есть лицензии на оказание услуг. Когда требуется надежная кодировка от алкоголя в Омске, обращаются к нам. Консультации и лечение ведет кандидат медицинских наук, врач-нарколог, психотерапевт Батурин Евгений Владимирович с опытом в клинической наркологии с 1998 года.

Как мы работаем

Прием осуществляется по записи. Анонимная наркологическая клиника проводим кодирование от алкоголизма в Омске, а также выезжаем по области. Подробную информацию вы можете узнать у специалистов по телефону. Частная наркологическая клиника в Омске «Амбулатория здоровья» проводит детоксикацию и вывод из запоя. Омск круглосуточно может обращаться к нам: мы выезжаем даже в ночное время.

Лечение проходит в несколько этапов. Мы предлагаем комплексное выведение из запоя. Омск и ближайшие населенные пункты – география нашей работы.

1. Первый этап – детоксикация с помощью капельницы. Нами проводится также экстренное вытрезвление. 

2. Второй этап – кодировка от алкоголя, в Омске осуществляемая нами по адресу: ул. Взлётная, 3. Схема лечения индивидуальная. Возможно применение гипноза, медикаментов или комплексного подхода. Также используется новейший метод – лазерная терапия. При необходимости процедура повторяется через некоторое время.

3. Третий этап – социальная реабилитация. Пациент возвращается к полноценной жизни по индивидуально разработанной врачом схеме, с помощью периодической психотерапии и при поддержке близких.

Будущее – в ваших руках

С каждым днем зависимость прогрессирует и уничтожает личность, поэтому обращайтесь за помощью как можно скорее. У нас есть все необходимые лицензии на лечение алкоголизма, в Омске и области мы помогли множеству людей. Реабилитационный центр алкозависимых медицинский центр «Амбулатория здоровья» является специализированной частной наркологической клиникой в Омске и проводит кодирование от алкоголизма в Омске с 2005 года.

Вашему близкому требуется помощь? Звоните анонимная наркологическая клиника «Амбулатория здоровья» проводит вывод из запоя (Омск) круглосуточно. Разнообразие методик, применяемых нами, позволяет подобрать индивидуальное лечение зависимостей и произвести качественное выведение из запоя. Омск! Пора позаботиться о будущем. Звоните нам, чтобы записаться на консультацию: +7(904) 327-30-03 или +7(3812) 50-30-03.

сдвигов в диагнозах, связанных с алкоголем, после введения Международной классификации болезней, Десятого пересмотра, Кодирования клинических модификаций в больницах США: значение для эпидемиологических исследований

Задний план: В октябре 2015 года США перевели коды диагностики заболеваний из Международной классификации болезней, девятый пересмотр, клиническая модификация (МКБ-9-CM), в десятую редакцию (МКБ-10-CM). Анализ тенденций в отношении пребываний, связанных с алкоголем, может показать разрывы исключительно из-за изменения систем классификации. В этом исследовании изучалось влияние системы кодирования ICD-10-CM на оценку продолжительности пребывания в больнице с диагнозом, связанным с алкоголем.

Методы: В этом анализе использовались административные данные за 2014–2017 гг. Из государственных стационарных баз данных проекта Агентства по исследованиям в области здравоохранения и качества здравоохранения и его использования для 17 штатов.Квартальные данные ICD-9-CM со второго квартала 2014 года по третий квартал 2015 года были объединены с данными ICD-10-CM с четвертого квартала 2015 года по первый квартал 2017 года. Ежеквартальные подсчеты посещений, связанных с алкоголем, были изучены в целом, а затем по 6 диагностическим подгруппам: абстинентный синдром, злоупотребление, зависимость, психические расстройства, вызванные алкоголем (AIMD), непсихиатрические заболевания, вызванные алкоголем, а также интоксикация или токсические эффекты. Внутри каждой группы мы рассчитали разницу в среднем количестве пребываний между периодами кодирования ICD-9-CM и ICD-10-CM.

Результаты: В среднем, количество госпитализаций с любым диагнозом, связанным с алкоголем, в течение 6 кварталов до и после перехода на МКБ-10-СМ было стабильным. Однако существенные сдвиги в сроках пребывания произошли из-за злоупотребления алкоголем, AIMD, интоксикации или токсических эффектов. Например, среднее квартальное количество пребываний с участием AIMD было на 170,7% выше в период ICD-10-CM, чем в период ICD-9-CM.Это увеличение в значительной степени было вызвано кодом 1 МКБ-10-CM, употребление алкоголя, неуточненное с неуточненным алкогольным расстройством.

Выводы: Исследователи, проводящие анализ тенденций пребывания в стационаре с диагнозами, связанными с алкоголем, должны учитывать, как текущие изменения в системе кодов МКБ-10-CM и руководящих принципах кодирования могут повлиять на их работу. Рекомендуемый подход к анализу тенденций при переходе от МКБ-10 к МКБ — объединение диагностических кодов в более широкие, клинически значимые группы, в том числе единую глобальную группу, которая включает все пребывания, связанные с алкоголем, а затем выбор диагностических групп, которые минимизируют разрыв между 2 системы кодирования, предоставляя полезную информацию по этому важному показателю здоровья населения.

Ключевые слова: Диагностика алкоголя; Административные данные больницы; Международная классификация болезней, девятая редакция, клиническая модификация; Медицинское кодирование; Анализ тренда.

ASAM Биллинг и кодирование

2 ноября -го и 2021 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) издали Окончательное правило, которое пересматривает политику платежей на 2022 год в соответствии с Таблицей оплаты услуг врача (PFS) и вносит другие изменения в политику, включая выполнение определенных положения Закона о профилактике злоупотребления психоактивными веществами, способствующего восстановлению и лечению опиоидов (ПОДДЕРЖКА) для пациентов и сообществ (Закон «О ПОДДЕРЖКЕ»).

CMS также опубликовала фактологический бюллетень по Окончательному правилу расчета платы за врачей Medicare на 2022 год, доступный здесь.

Увеличение выплат на 3,75%, предусмотренное Законом о консолидированных ассигнованиях от 2021 года, истекает в конце 2021 года, если Конгресс не принял решения. Это наряду с уменьшением коэффициента пересчета Medicare будет означать, что некоторые специальности, в том числе медицина от наркозависимости (ADM), в результате в течение платежного года 2022 будут получать меньше долларов по программе Medicare.

CMS также доработала изменения в других программах.Основные изменения заключаются в следующем:

Программы лечения опиоидов

CMS окончательно доработала правила, позволяющие специалистам по лечению опиоидов (OTP) предоставлять консультационные и терапевтические услуги с использованием только аудио (телефонных звонков) технологий в случаях, когда двусторонняя аудио- и видеосвязь коммуникация недоступна для получателя после завершения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE) в связи с COVID-19. Сюда входят обстоятельства, когда получатель не может или отказывается дать согласие на использование двустороннего аудио- и видеосвязи.

Электронное прописывание контролируемых веществ (EPCS)

CMS завершила разработку планов по реализации второго этапа требований электронного прописывания, включенного в Закон о ПОДДЕРЖКЕ. В этой редакции кодифицируются определенные исключения из требования, в том числе, когда:

  • Лицо, выписывающее рецепт, и аптека, отпускающая лекарство, являются одним и тем же лицом;
  • Лицо, выписывающее рецепт, выписывает 100 или меньше рецептов на препараты части D в течение календарного года;
  • Лицо, выписывающее рецепт, находится в том же географическом районе, что и стихийное бедствие или;
  • Лица, выписывающие рецепты, утверждены для отказа от исключительных обстоятельств (например,г., внезапный наплыв больных из-за пандемии). Другие исключения из чрезвычайных обстоятельств, которые недавно добавила CMS, включают технологические сбои и атаки кибербезопасности.

    Окончательно доработанные правила CMS, позволяющие лицам, выписывающим лекарственные препараты, запрашивать отказ от прав, если обстоятельства, не зависящие от них, не позволяют им в электронном виде прописывать контролируемое вещество, подпадающее под действие Части D.

    Официальные действия по обеспечению соответствия начнутся 1 января -го г. 2023 г. Тем временем CMS будет обеспечить соблюдение требований с помощью писем о соответствии.

Telehealth

CMS объявила, что позволит некоторым услугам, добавленным в список телемедицины Medicare, оставаться в списке до конца 2023 года. Полный список услуг телемедицины Medicare можно найти здесь. Кроме того, CMS завершила предложения по следующему адресу:

  • Продолжить возмещение расходов за услуги телемедицины в области психического здоровья без географических ограничений , при условии, что у пациента существующие личные отношения с провайдером. CMS требует, чтобы личные отношения включали 1 личное посещение в течение 6 месяцев до сеанса телемедицины и по крайней мере 1 личное посещение каждые 6 месяцев после этого.
  • Продолжить возмещение расходов на услуги телемедицины в области психического здоровья на дому, при условии, что поставщики медицинских услуг и пациенты совершат 1 личное посещение в течение 6 месяцев после первоначальной услуги телемедицины и не реже одного раза в каждые 12 месяцев после этого, за исключением ситуаций, когда поставщики и пациенты соглашаются, что риск / нагрузка личных встреч перевешивают пользу.Требование о личных встречах может быть выполнено другими врачами той же специальности и узкоспециализированной группы, если существующий поставщик услуг недоступен.
  • Изменить текущие нормативные требования для интерактивных телекоммуникаций (мультимедийное коммуникационное оборудование, которое включает, как минимум, аудио- и видеооборудование, обеспечивающее двустороннюю интерактивную связь в реальном времени между пациентом и удаленным врачом или практикующим врачом), чтобы включить только аудио коммуникационная технология при использовании телемедицинских услуг для диагностики, оценки или лечения психических расстройств , предоставляемых установленным пациентам на дому.
  • Ограничьте использование только аудио-интерактивной телекоммуникационной системы службами психического здоровья , предоставляемыми практикующими врачами, которые имеют возможность обеспечивать двустороннюю аудио / видеосвязь, но в тех случаях, когда бенефициар не может или не может использовать согласие на использование двусторонней аудио / видео техники.
    • CMS пояснила, что расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), включено в пересмотренное определение, приведенное выше, так что практикующие могут использовать технологию аудиосвязи для лечения SUD.CMS также пояснила, что описанные выше личные требования не распространяются на лечение пациента с диагнозом SUD для лечения этого расстройства или сопутствующего расстройства психического здоровья.
  • Требовать использования нового модификатора для услуг, предоставляемых с использованием только аудиосвязи, который будет служить для подтверждения того, что практикующий специалист имел возможность предоставлять двустороннюю аудио / видео технологию, но вместо этого использовал только аудио технологии из-за выбора получателя или ограничений.

Прочие резервы

CMS подтвердила, что расширит гибкость использования только аудио для OTP до терапевтических и консультационных частей пакетных платежей для SUD в офисной практике.

CMS завершила кодирование и оплату поставки 8 мг назального спрея налоксона гидрохлорида на дом.


2 декабря 2020 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили Окончательное правило, в котором вносятся изменения в политику платежей на 2021 год в соответствии с Таблицей оплаты услуг врача Medicare (PFS) и вносятся другие изменения в политику, включая выполнение определенных положений. Закона о профилактике расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, который способствует выздоровлению и лечению опиоидов (ПОДДЕРЖКА) для пациентов и сообществ (Закон о ПОДДЕРЖКЕ).

CMS также опубликовала фактологический бюллетень по окончательному правилу PFS, доступный здесь

Закон о консолидированных ассигнованиях от 2021 года, вступивший в силу 22 декабря 2020 года, внес несколько
изменений в PFS CY2021:

• Обеспечил рост выплат MPFS на 3,75% в 2021 г. КГ.
• Приостановил 2% корректировку платежей (секвестр) до 31 марта 2021 г.
• Восстановил минимальный уровень 1,0 для индекса затрат географической практики до 2023 г. внедрение кода расширения присущей сложности для оценки и услуг управления
(G2211) до 2024 г.

Основные изменения следующие:

  • CMS приняла правила кодирования и документации AMA CPT, чтобы сообщать о посещениях офисных и амбулаторных пациентов с учетом либо принятия медицинских решений, либо времени врача и сокращения ненужной документации. Эти изменения вступят в силу с 1 января 2021 г. Подробнее об изменениях можно узнать здесь.

CMS завершила свое предложение по расширению определения услуг по лечению ПН, включив в него препараты-антагонисты опиоидов, в частности налоксон, которые одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в соответствии с разделом 505 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах для неотложного лечения передозировки опиоидов. и обучение передозировке в сочетании с лекарствами-антагонистами опиоидов.Подробнее читайте в Информационном бюллетене CMS.

В окончательном правиле PFS CY 2020 (84 FR 62673) CMS завершила создание новых кодов и платежей, описывающих комплексный эпизод оказания помощи для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD). В ответ на запросы о расширении этих групповых платежей, чтобы включить в них другие SUD, а не только OUD, CMS пересматривает дескрипторы кода, заменяя «расстройство, связанное с употреблением опиоидов», на «расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ». В остальном правила оплаты и выставления счетов остаются неизменными.

В предложенном правиле PFS CY 2020 CMS попросила прокомментировать использование медикаментозного лечения (MAT) в отделениях неотложной помощи (ED), включая начало MAT и возможность обращения к специалистам или последующего наблюдения.Полученные комментарии убедили его, что эта работа в настоящее время не учитывается в существующем кодовом наборе. Чтобы учесть затраты на ресурсы, связанные с началом приема лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в отделении неотложной помощи и направления для последующего наблюдения, CMS создает один дополнительный G-код (G2213), который будет оплачиваться при посещении E / M. коды, используемые в настройке ED.

Раздел 2003 Закона «О ПОДДЕРЖКЕ» требует, чтобы с 1 января 2021 г. выписывание контролируемых веществ, включенных в Список II, III, IV или V в рамках части D Medicare, производилось в электронном виде в соответствии с программой электронных рецептурных препаратов.CMS завершила работу над положением, указав дату вступления в силу 1 января 2021 года и дату соответствия 1 января 2022 года, чтобы побудить врачей, выписывающих рецепты, как можно скорее внедрить EPCS, одновременно помогая обеспечить продуманный процесс соблюдения требований. Он отметил, что врачи, не внедрившие EPCS «до 1 января 2022 года», по-прежнему будут считаться соответствующими требованию.

Прочтите сводку здесь

Прочитать правило

полностью


Сводный график оплаты врачей Medicare на 2020 год

1 ноября 2019 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили Окончательное правило, в котором вносятся поправки в политику оплаты CY 2020 в соответствии с Таблицей оплаты услуг врача Medicare (PFS) и другие изменения политики, в том числе те, которые необходимы для реализации определенных положения Закона о профилактике злоупотребления психоактивными веществами, способствующего выздоровлению и лечению опиоидов для пациентов и сообществ (Закон о поддержке), относящиеся к платежам по программе Medicare, часть B.

CMS также опубликовала фактологический бюллетень по Окончательному правилу PFS на 2020 год.

Три раздела Окончательного правила особенно актуальны для членов ASAM и кратко изложены ниже:

  • Раздел II. G: Покрытие Medicare услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, предоставляемых программами лечения опиоидов
  • Раздел II.H .: Пакетные платежи в рамках PFS для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
  • Раздел III.H: Регистрация в программе Medicare программ опиоидного лечения и усовершенствования существующих общих правил регистрации, связанных с неправильным назначением лекарств и причинением вреда пациенту

Кроме того, Окончательное правило согласовывает кодировку E / M Medicare с изменениями, принятыми Редакционной группой по текущей процедурной терминологии (CPT) Американской медицинской ассоциации (AMA) для новых и существующих посещений E / M в офисах пациентов.Краткое описание этих изменений можно найти здесь. AMA создала образовательный веб-сайт, посвященный исключительно изменениям E / M, доступный здесь, который будет обновляться в течение года. CMS также приняла рекомендованные Комитетом по обновлению шкалы относительной ценности (RUC) общества AMA значения для кодов посещения офиса E / M для CY 2021 и новый дополнительный код CPT для продления времени обслуживания. Ожидается, что рекомендованные AMA RUC значения увеличат оплату за посещение офиса E / M.




Коды CPT теперь предусматривают отдельное возмещение расходов на «межпрофессиональную консультацию по телефону / Интернету / электронной медицинской карте»

Теперь существуют коды CPT «Межпрофессиональная консультация по телефону / Интернету / электронной истории болезни» с отдельно возмещаемой оплатой, которые описывают услуги по оценке и управлению, предоставляемые, когда лечащий врач пациента или другой квалифицированный медицинский работник (OQHCP) запрашивает мнение и / или рекомендации врача по лечению. (или OQHCP, если имеет право) со специальными знаниями (консультант) для оказания помощи в диагностике и / или решении проблемы пациента без личного контакта пациента с консультантом. Американская психиатрическая ассоциация (APA) создала ресурсы для психиатров об этих кодах. Подробнее читайте здесь, на сайте APA. (См. Первый пункт списка APA в разделе «Коды, которые необходимо знать».)

кодов МКБ, связывающих панкреатит с пациентами, причиняющими вред алкоголю. Давайте их изменим.

Основные выводы
    • В настоящее время коды МКБ для панкреатита связывают заболевание с употреблением алкоголя, что с научной точки зрения неточно. Врачи используют систему, называемую кодами ICD-10, для идентификации диагнозов и процедур в медицинских картах пациентов и для выплаты страхового возмещения.
    • Неправильно полагали, что хронический панкреатит вызван алкоголем. Теперь известно, что это неточно, но все еще отражено в кодах МКБ. Это требует исправления.
    • Неточное кодирование вредит пациентам, вызывая неправильный диагноз, задержку лечения, предвзятость и стигму.
    • Миссия
    • : Cure представила CDC предложение удалить код хронического алкогольного панкреатита и заменить его научно значимыми кодами.
    • Нам потребуется, чтобы пациенты и члены семьи связались с CMS и CDC, чтобы выступить против существующей структуры кодирования и потребовать изменения кодов, отражающих точный диагноз.

Панкреатит и алкоголь

Когда пациенты с панкреатитом обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи, они сталкиваются с потоком вопросов и многочисленными тестами в надежде найти причину своей сильной боли. Если вы больной панкреатитом, вас, вероятно, спросили, употребляете ли вы алкоголь. Возможно, вам сказали, что употребление алкоголя вызвало панкреатит или что у вас «алкогольный панкреатит». Возможно, вы почувствовали давление, сказав, что употребляли алкогольные напитки, даже время от времени, в обществе или по особым случаям, и, возможно, к вам относились скептически, если вы отрицали употребление алкоголя.

Без других ясных вариантов врачи часто предполагают традиционный диагноз: хронический панкреатит, вызванный алкоголем. Этот диагноз соответствует коду, предоставленному для возмещения страховой компанией, а именно K86.0. K86.0 — это код МКБ-10. Коды МКБ-10 используются для диагностики всех типов расстройств, травм и заболеваний. После ввода эти коды остаются в медицинской карте пациента на всю оставшуюся жизнь, поскольку очень сложно удалить или изменить код один раз в истории болезни.В случае хронического панкреатита этот неправильный диагноз и код следует за пациентом, предвзято относясь к будущим поставщикам и отказывая в доступе к дальнейшим диагностическим исследованиям и подходящим вариантам лечения.

Коды МКБ, панкреатит и алкоголь

В настоящее время существует только двух кодов МКБ для хронического панкреатита : Первый — это хронический панкреатит, вызванный алкоголем (K86.0). Как подчеркивалось выше, это неправильный диагноз хронического панкреатита.

Второй — Другой хронический панкреатит (K86.1), когда все другие причины хронического панкреатита объединяются в одну группу, что не является точным и не помогает при диагностике, лечении или возмещении расходов. Акцент на хроническом алкогольном панкреатите скрывает все другие причины панкреатита , вызывающие особую озабоченность.

Опасности алкогольного хронического панкреатита по МКБ
Этот код не отражает текущую науку
  • Исследования последних двадцати лет показали, что алкоголь не вызывает хронический панкреатит
Ярлык «Алкогольный панкреатит» создает предубеждение в отношении пациентов
  • Пациентам с хроническим панкреатитом, вызванным алкоголем, приказывают бросить пить и отправляют без дополнительных анализов, в том числе генетических.Теперь мы знаем, что генетические факторы являются важной причиной хронического панкреатита, но без генетического тестирования пациентам отказывают в точном диагнозе и лечении.
  • При диагнозе хронического панкреатита, вызванного алкоголем, пациенты часто винят себя в своем изнурительном заболевании, которое связано с повышенным уровнем депрессии и самоубийств.
Упущенные возможности для исследования
  • Врачи и исследователи, которые считают, что алкоголь вызывает панкреатит, проигнорировали необходимость клинических исследований генетических и биологических причин заболевания, вместо этого обвиняя пациентов и полагая, что воздержание от алкоголя является «лекарством».”
  • Подробнее о связи между панкреатитом и алкоголем читайте в нашем блоге. Для получения информации о генетических факторах панкреатита, пожалуйста, посмотрите наш веб-семинар.

Миссия: Предложение Cure по изменению кодов МКБ при панкреатите

Mission Cure признает вред пациентам, нанесенный текущей структурой кодирования, и мы стремимся исправить эту проблему. Мы подали предложение в CDC с просьбой полностью пересмотреть текущую структуру кодирования хронического панкреатита, включая:

  • Хронический панкреатит следует идентифицировать как конкретное заболевание и код, а не подмножество других заболеваний поджелудочной железы.
  • Алкогольный панкреатит должен быть исключен из кодов МКБ-10-CM, потому что алкогольный панкреатит не является научно точным , чтобы улучшить впечатления пациентов и расширить исследования в области лечения и факторов, вызывающих болезнь. Мы предлагаем добавить коды для генетических и других конкретных причин хронического панкреатита.

Что дальше и чем вы можете помочь Миссия

: Предложение Cure в настоящее время рассматривается и ожидает утверждения для презентации на заседании МКБ-10, которое состоится в марте 2021 года.

Пациенты должны присутствовать на встрече и оставлять комментарии в течение периода комментариев после встречи. Если вы считаете, что вас неправильно указали на панкреатит, вызванный алкоголем, если с вами плохо обращались, лечились из-за этого ярлыка, или если вы просто считаете эту структуру кодирования неприемлемой, сообщите нам свое имя и контактную информацию, чтобы мы могли сообщить вам, как участвовать.

Мы считаем, что это изменение, которое кажется скучным административным кодексом, может иметь огромное значение для жизни пациентов.

Код

для скрининга и возмещения за краткосрочное вмешательство

Важная информация по программе Medicare

SAMHSA работает с центрами услуг Medicare и Medicaid, чтобы ознакомить практикующих врачей с важностью покрытия SBIRT и правилами выставления счетов Medicare в отношении этих услуг. Услуги SBIRT определяются как злоупотребление алкоголем и / или психоактивными веществами (кроме табака) структурированная оценка (например, тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, скрининговый тест на злоупотребление наркотиками) и краткое вмешательство.Medicare может не оплачивать услуги скрининга, если иное не предусмотрено законом.

Дополнительную информацию можно найти в сети обучения Medicare.

Компенсация за SBIRT

Плательщик

Код

Описание

График комиссий

Коммерческое страхование

CPT 99408

Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; От 15 до 30 минут

33 руб. 41

CPT 99409

Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; более 30 минут

$ 65,51

Medicare

G0396

Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; От 15 до 30 минут

29 долларов.42

G0397

Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; более 30 минут

$ 57,69

Medicaid

H0049

Проверка на алкоголь и / или наркотики

24,00

H0050

Скрининг на алкоголь и / или наркотики, кратковременное вмешательство, каждые 15 минут

48 долларов. 00

Ресурсный центр по употреблению психоактивных веществ | Синий Крест Синий Щит

Осведомленность и образование имеют решающее значение для понимания способов профилактики и эффективного лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Центр ресурсов по употреблению психоактивных веществ поощряет посетителей пользоваться информационными и образовательными ресурсами, такими как перечисленные ниже.

Что такое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?
SAMHSA создала Семейную брошюру для членов семей людей, живущих с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Он отвечает на вопросы о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, их симптомах, различных типах лечения и выздоровлении. В брошюре также рассматриваются проблемы детей родителей, живущих с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Не уверены, есть ли у вас проблемы с употреблением психоактивных веществ? Просмотрите эти 12 ключевых вопросов, чтобы определить, поможет ли вам или вашим близким обратиться за медицинской помощью.

Какие виды лечения доступны?
Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от степени зависимости и конкретных потребностей человека.Рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией по лечению к своему врачу или лечащему врачу. Клиническая оценка обычно используется для определения рекомендуемого варианта лечения, но для общей информации ниже приведены некоторые примеры возможных вариантов, которые могут быть рассмотрены.

  • Управление отменой (также называемое детоксикацией) — Включает процесс, состоящий из трех основных компонентов, которые включают оценку, стабилизацию и повышение готовности к программе лечения и восстановления после употребления психоактивных веществ и вступление в нее.

  • Interim Care — Включает ежедневную доставку лекарств и экстренную консультацию из учреждения в ситуациях, когда человек не может напрямую попасть в учреждение из-за отсутствия доступности / списка ожидания.

  • Амбулаторное лечение — Включает лечение и консультации для лиц, которые посещают приемы в лечебном учреждении, но продолжают жить в своем собственном доме.

  • Стационарное лечение — включает круглосуточное лечение в больнице или клинике, куда пациент поступил и может оставаться в течение нескольких дней или нескольких недель.

  • Уход с проживанием — Включает в себя человека, проживающего в учреждении и получающего лечение, которое длится более длительный период времени, например, месяц или полный год.

  • Sober Living Home — вовлекает человека, временно проживающего в доме / учреждении, как средство перехода от интенсивного лечения к готовности к самостоятельной жизни.

  • Телемедицина — Включает в себя услуги по лечению и консультированию, предоставляемые удаленно (по телефону или через Интернет) человеку, особенно когда местные лечебные ресурсы недоступны.

  • Медикаментозное лечение (MAT) — включает использование одобренных FDA лекарств в сочетании с консультированием и поведенческой терапией для обеспечения комплексного подхода к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах, используемых для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Снотворное кодирование при алкогольной зависимости

Снотворное кодирование при алкогольной зависимости

Снотворное кодирование при алкогольной зависимости , одно из самых успешных и эффективных методов лечения в наркологической клинике.Гипноз при алкогольной зависимости — это процедура, используемая для избавления от алкогольной зависимости путем вовлечения пациента в гипнотический сеанс. Успех лечения в достижении желаемого результата зависит от уверенности пациента в эффективности метода, а также от его сотрудничества до, во время и после лечения. Отсутствие их синергии приведет к рецидиву в долгосрочной перспективе, делая лечение бесполезным.

Во время гипноза пациент получает информацию о вреде, который алкоголь может нанести организму, а также получает советы о том, как противостоять возможным приманкам, которые могут снова привлечь его к алкоголизму.Эти приманки могут включать в себя товарищей и среду, которая может снова заманить пациентов в алкогольную зависимость.

Снотворное кодирование алкоголизма

Кодирование алкоголизма — это медицинский метод, который был введен в конце двадцатого века для лечения зависимости, особенно от табака и алкоголизма. Кодирование алкоголизма создает особую активную психофизиологическую доминанту, которая имеет тенденцию изменять разрушительный образ жизни зависимости на здоровый.Эта процедура кодирования для алкоголизма была проверена и достигла высокого уровня успеха в наркологической клинике. Он имеет стремительную популярность в Европейском Союзе и России.

Первый шаг к успеху Кодирование злоупотребления алкоголем Лечение

Совершенно очевидно, что наркоманы с готовностью не согласятся на лечение от дурной привычки, такой как злоупотребление алкоголем, и их положение, сопровождающееся некоторым скептицизмом. Забегая вперед, когда пациентом будет установлена ​​потребность в лечении, следующая проблема будет заключаться в том, что влечет за собой процесс кодирования и каковы требования?

Снотворное кодирование злоупотребление алкоголем после ряда простых шагов.

Во-первых, соответствующая доза, применимая к степени зависимости, специально подготавливается, настраивается и вводится каждому пациенту.

Во-вторых, гипнотический сон или другое состояние расслабления, в которое входит пациент. кодирует злоупотребление алкоголем , чтобы начать.

Цель кода для злоупотребления алкоголем — изменить восприятие пациентом алкоголя как непривлекательного / приятного вещества. Практикующий врач во время сеанса гипноза предлагает пациентам определенные рефлексы, нажимая на участки тела, такие как глазные яблоки, солнечное сплетение и некоторые другие части тела, чтобы создать определенный дискомфорт в системе организма.

Процедура кодирования, заканчивающаяся установкой, которая заставляет пациента забыть о вещах, связанных с сеансом лечения, например о том, что происходило с наркологом в консультационном кабинете, разговорах и связанных звуках во время лечения в гипнотариуме и за его пределами.

Причина этого в том, что шум и запах, связанные с лечением, проникают глубоко в подсознательную область центральной нервной системы пациента.

Компоненты кодирования алкогольной зависимости

Есть два основных компонента кодирования алкогольной зависимости:

Во-первых, это использование токсичных препаратов для подавления влечения к алкоголю. Во-вторых, это создание психологического отвращения и неудовольствия от употребления алкоголя. Комбинация этих двух компонентов дает надежное и долгосрочное лекарство от зависимости, создавая своего рода трюк с умом посредством гипноза от алкогольной зависимости и физического дискомфорта с помощью имплантированного лекарства.

Типы Кодировка алкогольной зависимости

Кодирование алкогольной зависимости происходит после снотворного лечения пациента после проведения других этапов лечения. Тип лекарственного средства, используемого на этой стадии, зависит от пациента, в зависимости от того, что подходит каждому человеку.

Наркотики — распространенные наркотики, используемые для кодировки алкогольной зависимости — это Торпедо, SIT, NIT, продукты MST, Antabuse, Disulfiram, Naltrexone и Esperal Microchip.

Методы Кодирования алкоголизма

Кодирование алкоголизма оказывает как гипнотическое, так и психологическое воздействие на сознание пациентов. Пациенты сначала становятся равнодушными к алкоголю, и это продолжается в течение длительного времени, что в конечном итоге приводит к полной потере тяги к алкоголю. Кодирование для алкоголизма Процедура не обязательно выполняется в неактивном состоянии, но в бодрствующем состоянии с использованием произносимых слов только во время лечения.Проще говоря, пациенты слышат слова, подтверждающие вред, который алкоголь наносит организму, его разрушительные тенденции, а затем говорят о необходимости лечения пациента. Гипнотерапевт избегал таких терминов, как водка, рвота, запах, тошнота, во время сеанса кодировки алкоголизма .

Психотерапевт также информирует пациентов об опасностях нарушения кода, который объясняет, какие реакции следует ожидать при употреблении алкоголя. Случаи нарушения этих кодов характеризуются инсультами, системной недостаточностью, сердечным приступом и другими тяжкими последствиями вплоть до смерти.Попытка проверить эффективность кодирования может стать фатальной.

Метод Довженко кодирования алкогольной зависимости

Александр Довженко — это имя украинского специалиста, который разработал методику кодирования, ставшую популярной и применяемой во многих клиниках. Он используется для пациентов, которые реагируют на гипнотическое внушение, поскольку он менее эффективен при слабой реакции на человека. Пациент после прохождения этой процедуры проходит чистку с использованием стандартных препаратов и режима психиатрического лечения.

Метод имплантации

Как указывалось ранее, современная медицина использует определенные препараты для борьбы с алкогольной зависимостью, среди которых наиболее популярны Торпедо, Эспераль Микрочип, Антабус, Налтрексон и Дисульфирам. Эти фармацевтические лекарства и устройства имплантируются под кожу или внутримышечно в такие области, как ягодицы, подмышки, область вокруг лезвия и подкожно-жировая клетчатка.

Для введения пациентам имплантата Esperal необходимы следующие предварительные процедуры:

— Медицинское обследование больного

— Письменное согласие пациента

— Очищение / детоксикация организма пациента с помощью протокола NADA (иглоукалывание уха или аурикулярная терапия)

— Две недели трезвости перед сеансом

После выполнения всех этих шагов, уникальный инструмент (безыгольный шприц с воздушным давлением) используется для имплантации микрочипа на 1/2 дюйма под кожу.

После этого нарколог может дать пациенту выпить небольшое количество алкоголя. При сознательном употреблении небольшого количества спиртного происходит сильная реакция, провоцирующая организм, а это признак непереносимости системы организма к употреблению алкоголя. Он служит предупреждением пациенту о том, что ему хочется пить. Страх перед этой реакцией и связанной с ней опасности в конечном итоге блокирует влечение к алкоголю, и постепенно оно утихает.

Этот метод введения оказался наиболее полезным методом химического блокирования поступления алкоголя в организм.

Метод двойного блока при лечении алкогольной зависимости

Двойной блок — это комбинация другой техники кодирования, которая включает методы Довженко и имплантацию. Использование такого подхода требует соблюдения правил его применения.

Laser Кодировка при злоупотреблении алкоголем

Лазерное кодирование работает по тому же принципу, что и акупунктура и точечный массаж. Это достигается за счет использования тонкого лазерного луча, который блокирует центр мозга пациента, ответственный за зависимость.Техника безболезненная и не вредит организму. Он также обеспечивает сопутствующее лечение внутренних органов, таких как печень, почки и сердце.

Стоимость Кодировка алкоголизма

На первый взгляд, случаи зависимости могут выглядеть одинаково, но дальнейшее исследование степени тяжести каждого случая показывает уникальность каждого пациента. Цена кодирования зависит от степени зависимости и может быть определена после тщательного расследования.

Стандартизированной цены на лечение не существует, и в этом случае выбор клиник может не помочь. Можно позвонить в специализированную клинику и узнать об их процедуре и связанной с ней стоимости.

Основной целью выбора лечебного центра должно быть не дешевое или бесплатное лечение, а получение эффективного лечения в клинике с хорошей репутацией и высокой степенью успеха требуемого лечения. Некоторые государственные медицинские учреждения и центры социального обеспечения могут предлагать дешевые или бесплатные услуги и лечение, и вам может повезти, если вы найдете подходящее.

Нельзя сказать, что эти каналы предлагают плохие услуги, но чтобы поощрять опекание специализированных лечебных центров, которые дают больше ожиданий от услуг, которые они предоставляют.

Вместо того, чтобы выбирать неопределенности, лучше платить за более качественное специализированное лечение, когда результат более надежен, чем в противном случае. Лучше один раз заплатить высокую цену за качественный сервис, чем покупать дешевый, который оказывается неправильным. Некоторые пациенты в конечном итоге платят больше, чтобы исправить первую ошибку.Выбор принадлежит пациенту и спонсорам, чтобы принять это важное решение о том, в какое лечебное учреждение и в клинику обратиться.

Преимущества Снотворное кодирование при алкоголизме
  • Снотворное кодирование алкоголизма надежно и имеет высокий процент успеха.
  • Снотворное кодирование алкогольной зависимости имеет эффективность около 90-95% в зависимости от клиники и используемых методов
  • Снотворное кодирование злоупотребления алкоголем относительно удобно в кармане
  • Гипнотическое кодирование для алкоголиков гуманно и не опасно.
  • Гипнотическое кодирование одобрено Всемирной организацией здравоохранения.

Комбинация гипнотерапии в кодировке для алкогольной зависимости повышает эффективность терапии. В отличие от медикаментозного лечения, которое сопровождается дискомфортом, таким как рвота и другими неприятными симптомами из-за токсического воздействия дисульфирам-содержащих препаратов на печень и почки пациентов, гипнотический кодекс для зависимости от наркотической зависимости не вызывает никаких реакций, если пациент не нарушает кодекс употребления алкоголя. .

Критические требования, которые необходимо принять к сведению

Роль, которую играет воля пациента, невозможно переоценить, так как это определит успех лечения и предотвратит рецидив этого заболевания. Лечение должно проводиться с полного согласия пациента, а не по принуждению. Когда пациента принуждают к этому, лечение всегда оказывается неэффективным, а также может оказывать негативное влияние на нервную систему и эмоциональный статус пациента. Пациенту нужно сделать выбор, чтобы перевернуть новую страницу лучшей жизни, и эта установка на данность подготовит разум к кодированию, и после такого лечения рецидива, скорее всего, не произойдет.

Чтобы добиться успеха в сеансе кодирования, пациенту необходимо воздерживаться от алкоголя и быть трезвым в течение как минимум четырнадцати дней до начала терапии. В этом случае избегайте напитков, пива и алкогольных напитков. Выполнение шагов, упомянутых выше, является первым тестом, который докажет, насколько пациент предан своему делу, чтобы получить длительную помощь в этом состоянии, и покажет готовность получить правильный код для алкогольной зависимости .

Филадельфийский наркологический центр под руководством всемирно признанного специалиста в области наркозависимости, врача, акупунктуриста и гипнотерапевта Виктора Цана обеспечивает лечение алкогольной зависимости с использованием различных медицинских методов, включая, помимо прочего, Психологическое кодирование злоупотребления алкоголем , Дисульфирам На основе имплантата Esperal, акупунктуры и гомеопатии.

Позвоните в Центр наркологии Филадельфии, чтобы назначить встречу с доктором Цаном, или воспользуйтесь нашим автоматическим безопасным онлайн-приложением.

For the Record: Кодирование болезни печени

21 декабря 2009 г.

Кодирование заболевания печени
Для записи
Vol. 21 № 24 стр. 28

Алкогольная жировая дистрофия печени (571,0) — наиболее частая проблема с печенью, с которой сталкиваются люди, страдающие алкогольной зависимостью. Печень будет казаться увеличенной, твердой и желтоватой по мере того, как клетки органа набухают от жира из жировых клеток тела и ежедневного рациона человека. Алкогольную жировую болезнь печени можно вылечить, если человек бросит пить.

Алкогольный гепатит (571.1) — воспаление печени, вызванное алкоголем. Печень также выглядит увеличенной, твердой и желтоватой, и повреждение может быть обратимым при отказе от алкоголя. В более тяжелых случаях алкогольного гепатита клетки печени могут погибнуть. Это средний этап между ожирением печени и алкогольным циррозом.

Алкогольный цирроз печени (571.2) — заболевание в терминальной стадии, при котором цирроз означает замещение нормальной ткани печени рубцовой тканью. Если пить не прекращается, погибает больше клеток печени. При продолжающемся рубцевании печень сжимается, становится твердой и больше не может функционировать. Цирроз необратим, даже если человек бросает пить.

Алкогольная болезнь печени (571. 3) — термин неспецифический, поэтому необходимо, чтобы врач уточнил стадию заболевания.

Часто симптомы алкогольной жировой болезни печени отсутствуют, пока человек не обратится за лечением по поводу другого заболевания. Симптомы алкогольного гепатита могут варьироваться от легких до критических и могут включать лихорадку, потерю аппетита, расстройство желудка, тошноту и рвоту, потерю веса, диарею или желтуху.

Алкогольный цирроз печени развивается дольше при постоянном чрезмерном употреблении алкоголя и имеет медленное начало симптомов. Печень сжимается, становится твердой и покрывается шрамами и узелками.Рубцы вокруг вен в печени вызывают коллатеральное кровообращение, подобное варикозному расширению вен на ногах. Это может привести к появлению больших опухших вен в горле, прямой кишке, животе и груди. Общие симптомы алкогольного цирроза печени включают слабость и утомляемость; потеря мышечной массы; мышечные судороги; отек ног; асцит; потеря волос на теле, снижение полового влечения и сокращение яичек у мужчин; повышенная растительность на лице, низкий голос и проблемы с менструацией у женщин; судороги; и желудочно-кишечное кровотечение / варикозное расширение вен пищевода.

Для диагностики алкогольной болезни печени врач может назначить анализы функции печени и анализы крови. Врач будет искать повышенный уровень креатинфосфокиназы (CPK), сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазы (SGOT), лактатдегидрогеназы (LDH) и аланинтрансаминазы (ALT) / аспартаттрансаминазы (AST) к протромбиновому времени (PT) / международному нормализованному отношению ( INR) для подтверждения диагноза. Кроме того, врач может назначить биопсию печени для окончательного диагноза, а также просмотреть УЗИ и компьютерную томографию, чтобы исключить другие заболевания.

Ближайшая цель — отказ от алкоголя, а цель лечения — обеспечить высокоуглеводную и высококалорийную диету, чтобы уменьшить расщепление белков в организме. Добавки, такие как витамины B1 и фолиевая кислота, могут потребоваться из-за плохого питания. Пациенту также может потребоваться консультация или участие в программе реабилитации от алкоголизма. Если есть осложнения, такие как недоедание, желудочно-кишечное кровотечение или портальная гипертензия, с этими состояниями также придется бороться. При развитии цирроза печени может потребоваться пересадка печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП, 571,8) относится к широкому спектру заболеваний печени, от простого жирового гепатита (стеатоз) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ, 571,8) и, наконец, цирроза. Он имеет такое же прогрессирование, как и алкогольная болезнь печени, но встречается у тех, кто употребляет мало или совсем не употребляет алкоголь. Это распространенное, часто «тихое» заболевание печени.Основные признаки — это жировые отложения в печени, воспаление и повреждение. Большинство людей с НАЖБП не подозревают, что у них проблемы с печенью.

Распространенность НАЖБП и НАСГ увеличивается и, предположительно, чаще встречается у людей, страдающих ожирением или диабетом. НАСГ обычно встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела и преобладающим распределением жира в брюшной полости. Однако также появляется все больше сообщений о НАСГ, связанном с мужским и педиатрическим ожирением. В настоящее время НАЖБП составляет значительный процент всех трансплантатов печени и, как ожидается, станет основным показанием для трансплантации как у взрослых, так и у детей в течение следующих 10 лет.

Кодирование

и определение последовательности при заболевании печени зависят от документации врача в медицинской карте и применения Официальных указаний по кодированию для стационарного лечения. Кроме того, используйте специальные ссылки AHA Coding Clinic для ICD-9-CM и American Medical Association CPT Assistant , чтобы обеспечить полное и точное кодирование.

— Эта информация была подготовлена ​​Одри Ховард, RHIA, компании 3M Consulting Services. 3M Consulting Services — это бизнес компании 3M Health Information Systems, поставщика систем кодирования и классификации для более чем 4000 поставщиков медицинских услуг. Компания и ее представители не несут никакой ответственности за решения о возмещении расходов или отказы в претензиях, сделанные поставщиками или плательщиками в результате неправильного использования этой информации о кодировании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.