Когда можно делать криоперенос после неудачного эко: Криоперенос после неудачного ЭКО: когда делать

30.07.197516.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Неудачное ЭКО — Клиника «К+31»

По статистике более 50% всех процедур ЭКО не увенчиваются успехом. Такие показатели считаются вполне закономерными, т.к. даже в естественном цикле не всем женщинам удается забеременеть с первого раза. Неудачное ЭКО – это не повод расстраиваться и опускать руки. Благодаря большому опыту работы и высокой квалификации, репродуктологи клиники К+31 при повторном лечении бесплодия чаще всего достигают желаемого результата.

Неудачная попытка ЭКО

Более 35% женщин, прошедших процедуру ЭКО, не могут забеременеть с первой попытки ЭКО. Самый высокий процент неудачной попытки ЭКО встречается у пациенток, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) впервые. Известно также, что даже после нескольких попыток ЭКО многие пары внезапно зачинают ребенка в естественном цикле и становятся родителями.

Неэффективность проведенного протокола в большинстве случаев указывает на наличие серьезных отклонений в функционировании репродуктивной системы женщины.

Именно физиологические препятствия к зачатию и вынашиванию плода чаще всего становятся причиной неудачных попыток ЭКО.

Часто женщины несерьезно относятся к рекомендациям репродуктологов касательно режима после проведения завершающего этапа ВРТ. Специалисты клиники К+31 консультируют своих пациентов еще на стадии планирования беременности и после ЭКО. Дисциплинированность будущих матерей повышает шансы на имплантацию эмбрионов в матку и наступление беременности в несколько раз.

Причины неудачного ЭКО

Психоэмоциональная подавленность – одно из наиболее негативных последствий первой неудачной попытки ЭКО. Именно проблемы в психической сфере в будущем могут стать препятствием к зачатию ребенка при повторных попытках. Репродуктологи и психологи клиники К+31 внимательно следят за физическим и психическим здоровьем своих пациентов. Это позволяет с высокой точностью определить, что именно пошло не так и устранить проблему в следующем протоколе ЭКО.

Как уже отмечалось, удача после первой попытки эко – это редкость. Вероятность зачатия в первом протоколе обычно не превышает 40%.

Признаки неудачного ЭКО:

физиологическую неготовность организма к зачатию;
возрастные и бытовые факторы;
генетические и клеточные аномалии;
деонтологические и ятрогенные факторы.

Каждая из вышеперечисленных категорий причин имеет свои особенности. В большинстве случаев их удается устранить с помощью медикаментозного лечения, соблюдения режима и профессионально составленного плана ВРТ.

Физиологические причины

В 73% случаев неудачное ЭКО – результат недостаточной подготовки материнского организма к зачатию. Нарушения в функционировании репродуктивной системы являются одной из ключевых причин бесплодия. К числу физиологических причин неуспеха ВРТ относятся:

патологические изменения в эндометрии;
аутоиммунные нарушения;
гормональные сбои;
патологии фаллопиевых труб;
синдром истощения яичников;
отсутствие ответа на гормональную терапию;
скрыто протекающие инфекции.

Нарушение менструального цикла и недостаточное содержание в крови стероидных гормонов приводит к тому, что эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. Как следствие, это приводит к неуспешному исходу ЭКО.

Бытовые и возрастные причины

С возрастом репродуктивная активность организма угасает, в связи с чем снижаются шансы на зачатие в протоколе ЭКО. Часто причиной неудачного искусственного оплодотворения становятся:

возраст пациенток после 40-45 лет;
нездоровый образ жизни;
тяжелый микроклимат в семье;
избыточный вес;
несоблюдение врачебных рекомендаций;
пагубные привычки.

Пациентки должны понимать, что после ЭКО нежелательно контактировать с окружающими людьми и подвергать себя избыточным физическим и психоэмоциональным нагрузкам. В первые 14 дней после проведения процедуры это может привести к срыву беременности или замиранию плода.

Клеточные и генетические аномалии

Первое неудачное ЭКО может быть следствием недостаточно качества используемого биоматериала во время процедуры:

низкое качество ооцитов и сперматозоидов;
недостаточная жизнеспособность эмбрионов;
хромосомные заболевания.

Если причиной неудачи стало низкое качество мужских или женских гамет, репродуктологи и эмбриологи клиники К+31 назначают пациентам гормональную терапию. Ее прохождение способствует нормализации сперматогенеза у мужчин и менструального цикла – у женщин.

Деонтологические и ятрогенные причины

Беременность может не наступить по причине недостаточного профессионализма врачей и некачественно проведенных манипуляций. Следует понимать, что вероятность зачатия после ЭКО во многом зависит от грамотности составленного протокола ЭКО и уровня профессионализма специалистов. Немаловажную роль в этом играет и качество используемого диагностического и лабораторного оборудования.

В клинике К+31 работают репродуктологи, андрологи и другие профильные специалисты с большим опытом работы. При определении причин бесплодия супружеских пар они используют медицинское оборудование экспертного класса. Оплодотворение ооцитов сперматозоидами in vitro осуществляется в современной лаборатории, благодаря чему жизнеспособность полученных эмбрионов существенно возрастает.

Что делать дальше?

После первой попытки ЭКО супружеские пары не должны отчаиваться и впадать в уныние. Первая неудача еще не свидетельствует о невозможности зачатия ребенка в последующих протоколах. Первое, что должны сделать супруги после ЭКО – это успокоиться и начать планирование повторной попытки ЭКО.

Чтобы повысить шансы на успех, специалисты клиники К+31 рекомендуют:

учесть ошибки, которые были допущены в прошлый раз;
пройти повторное обследование и гормональную терапию;
нормализовать режим питания и отказаться от пагубных привычек;
восстановить менструальный цикл и стабилизировать психоэмоциональный фон.

Для восстановления организма после ЭКО могут использоваться физиотерапевтические процедуры – точечный массаж, водолечение, грязелечение и т.д. Все это способствует нормализации функций жизненно важных органов и репродуктивной системы, благодаря чему повышается вероятность успешного исхода ЭКО.

Анализы после неудачного ЭКО

После неудачного протокола ЭКО необходимо обязательно выяснить причины неудачи, сдать анализы и пройти обследования. Многие специалисты рекомендуют для того, чтобы беременность после неудачного ЭКО наступила, нужно сменить схему лечения и откорректировать протокол стимуляции яичников.

После неудачного ЭКО назначают следующие анализы:

Антитела к ХГЧ;
Исследование крови на антифосфолипидные антитела;
Блокирующий фактор сыворотки крови;
Кариотип;
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт.

Чтобы исключить заболевания эндометрия, специалисты клиники К+31 рекомендуют пройти гистероскопию. Структура и размер которого, в большей степени, влияет на успешный перенос эмбриона.

К сожалению, помимо проблем с эндометрием, существует еще множество факторов, которые могут повлиять на исход ЭКО, среди них:

Проблемы с гормонами;
Избыточный вес;
Патологии маточных труб;
Генетические и иммунные патологии.

Наиболее точно выявить проблему и повысить шансы последующих протоколов, помогут анализы после неудачного ЭКО. Основное, о чем следует помнить – эмоциональное состояние. Нельзя отчаиваться и опускать руки, позитивный настрой, вера в успешный исход и четкое соблюдение всех рекомендаций специалистов обязательно дадут положительный результат!

Запись на услугу

Я согласен на обработку моих персональных данных

Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка

Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»

Возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Как наступает беременность?

Примерно в середине цикла происходит овуляция – разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение.

В результате образуется эмбрион, который примерно на 5–7 сутки после овуляции попадает в полость матки, где происходит его имплантация, т.е. наступает беременность. Цикл, в котором происходит зачатие, принято называть концепционным. У совершенно здоровых молодых мужчины и женщины это случается только в одном менструальном цикле из пяти.

Причин тому несколько. Во-первых, уже в 25 лет половина яйцеклеток имеет хромосомные дефекты, в результате которых яйцеклетка не может оплодотвориться, а если и оплодотворяется, организм женщины не дает больному эмбриону имплантироваться («прижиться»). То же самое происходит со сперматозоидами, которые могут быть как здоровыми, так и дефектными. Кроме того, эмбрион должен попасть в полость матки в строго определенный момент (когда «открыто имплантационное окно»), то есть тогда, когда матка (эндометрий) готова принять эмбрион.

Если это не произошло, беременность не наступит. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает полость матки.

Каждый месяц происходит полное его обновление – в менструацию клетки эндометрия отторгаются и на их месте под влиянием половых гормонов – эстрогенов – начинают расти новые. Максимальной толщины эндометрий достигает после овуляции, когда начинаются его изменения, необходимые для имплантации эмбриона. На поверхности клеток эндометрия образуются пиноподии, которые выполняют роль связующего звена между эмбрионом и стенкой полости матки. Если этот процесс нарушен, беременность не наступит.

Таким образом, процесс оплодотворения представляет собой слияние яйцеклетки со сперматозоидом, которое происходит в маточной трубе. И только на пятые–седьмые сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, а на самом деле уже эмбрион, попадает в полость матки, где при благоприятном стечении обстоятельств дает начало беременности.

Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы, которая оценивается по спермограмме.

Женское бесплодие является результатом тех или иных нарушений в организме женщины. Причиной женского бесплодия может быть: эндокринный фактор, трубный фактор, перитональный фактор, эндометриоз, маточный фактор, шеечный фактор, наконец, смешанное бесплодие (когда у одной женщины выявляется несколько разных факторов бесплодия).

ЭКО

ЭКО– это экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки, другими словами, оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Успех ЭКО зависит от многих факторов, в том числе тех. На которые не может повлиять даже самая современная медицина. Это, например, качество яйцеклеток и сперматозоидов, в особенности, генетическая информация, которую они несут.

И, если генетику эмбрионов вполне возможно исследовать до переноса в матку, и, таким образом, резко повысить вероятность имплантации (прикрепления эмбриона), то качество гамет (половых клеток) заранее исследовать невозможно… Нужно заметить, что качество эмбрионов определяет успех имплантации на 80-90% (в остальных случаях проблемы кроются в эндометрии, состоянии свертывающей системы крови и пр).

И, зачастую, до тех пор, пока, к примеру, будет принято решение о применении дорогостоящей методики преимплантационного генетического тестирования, бесплодная пара успевает испытать горечь неудач… Поэтому после первой неудачи встает вопрос:

Возможно ли, всё-таки, забеременеть после неудачного ЭКО?

Каждый репродуктолог, хотя бы раз в жизни, встречает супружескую пару, у которой после неудачного ЭКО наступила самостоятельная беременность. Чаще всего такое случается с парами, у которых диагностировано бесплодие неясного генеза (происхождения): такой диагноз ставят парам, которые бесплодны, несмотря на положительные результаты обследования и к ЭКО приходится прибегать после многих лет бесплодных попыток забеременеть.

В таких случаях беременность после неудачного ЭКО естественным путем наступает после того, как супруги «отпускают ситуацию» и, в ожидании второй попытки, расслабляются и восстанавливают силы, скажем, в отпуске, на курорте. Такое счастливое событие лишний раз подтверждает существование «психологического бесплодия», вновь убеждая практикующих репродуктологов в том, насколько важную роль играет психолог в лечении бесплодия.

Самостоятельная беременность после ЭКО

Подобные же счастливые случаи описывают у пар с мужским фактором бесплодия. Спермограмма мужчин имеет свойство меняться, и довольно существенно, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Поэтому и случаются ситуации, когда у мужчины с многократно доказанным снижением фертильности, наступает временное улучшение, и беременность наступает при естественном зачатии. К сожалению, предсказать такие улучшения невозможно, поэтому и надежды на такой исход больше походят на ожидание чуда…

Суммируя, можно сказать, что в описанных ситуациях (отсутствие видимых причин бесплодия, умеренное снижение фертильности спермы), надежда на естественную беременность существует. Немаловажную роль играет и то, что на время ЭКО супруги обследуются, «подлечивают» имеющиеся заболевания, ведут здоровый образ жизни.

Однако, при доказанном факте бесплодия, важнее осознавать, в каких случаях попытки получить беременность после неудачного ЭКО могут не просто оказаться безрезультатными, но и приведут к потере драгоценного времени, резко снижая перспективы обрести потомство.

Абсолютно бесполезно пытаться получить самостоятельную беременность после неудачного ЭКО при:

отсутствии труб или полной их непроходимости; попытки забеременеть на фоне изменений в трубах (например, гидросальпинксах) опасны и чреваты наступлением внематочной беременности;
резком снижении фертильности спермы и ухудшении показателей спермограммы в динамике: некоторые заболевания мужской половой сферы быстро приводят к полной утрате способности иметь ребенка;
наличии бесплодия в возрасте старше 38 лет при сниженном овариальном резерве;
наличии дефектов строения/развития репродуктивной системы, делающих невозможными наступление беременности и вынашивание;
при наличии генетических заболеваний, делающих наступление беременности невозможным (например, при нарушении численности половых хромосом).

Репродуктологи ратуют за сокращение длительности попыток забеременеть в возрасте старше 35 лет до полугода; у женщин моложе этого возраста можно пытаться год-полтора. Крайне важно, если попытки забеременеть безуспешны, обратиться к репродуктологу и получить первую подробную консультацию с минимальным обследованием (осмотр + УЗИ с оценкой овариального резерва): вполне вероятно, что этого уже окажется достаточно, чтобы прояснить ситуацию и даже забеременеть, воспользовавшись полученными советами.

Нужно упомянуть на то, что по сети ходят истории о наступлении естественной беременности в протоколе ЭКО. Сразу скажем, что это крайне редко, но возможно в случаях с бесплодием неясного генеза, в ряде других ситуаций. Это, однако, очень опасно: в процессе стимуляции созревает не один, а несколько (иногда несколько десятков) фолликулов и это чревато наступлением многоплодной, а иногда и эктопической беременности. Поэтому половую жизнь на время стимуляции запрещают, и ослушаться этого запрета – значит подвергнуть свое здоровье нешуточной опасности.

Неудачное ЭКО – в чем причина и что делать дальше?

Главная

/ Статьи

/ Неудачное ЭКО – в чем причина и что делать дальше?

В репродуктивной медицине становится все больше возможностей по преодолению бесплодия: разрабатываются новые протоколы для «сложных» случаев, внедряются новые методы. Результативность программ ЭКО растет, но не всякий цикл лечения завершается беременностью.

По данным исследования, опубликованного в 2016 году в журнале The BMJ, в которое было включено 253 417 пациенток, в среднем успешны только 29% первых попыток ЭКО. Конечно, это средняя цифра. При некоторых диагнозах и в возрасте женщины младше 35 лет показатель результативности выше.

Как правило, женщины, вступая в программу, знают, что успех не гарантирован. Но все равно неудачное ЭКО – это всегда личная драма, которая тяжело переживается. Столько усилий приложено (многочисленные анализы, походы по врачам, стимуляция, пункция), столько нервов потрачено (чего стоят две недели переживаний после переноса), и все зря? Нет, не зря!

Исследование, про которое сказано выше, показало также, что большинство женщин после первой неудачи в любом случае становятся мамами с помощью ЭКО. Просто кому-то на достижение мечты требуется больше времени – две или три попытки, реже бывает, что больше.

Поэтому надо двигаться дальше вместе с врачом-репродуктологом. И первым шагом должен стать поиск ответа на вопрос, почему не получается забеременеть. То есть, нужен анализ причин, особенно если это не первая неудачная попытка ЭКО и позади несколько «пролетных протоколов». Анализ нужен, чтобы скорректировать тактику преодоления бесплодия и максимально повысить шансы на успех в следующий раз.

Что нужно для наступления беременности в результате ЭКО

Для достижения беременности в результате программы ВРТ нужно:

Чтобы в яичниках женщины созрело несколько яйцеклеток (добиться беременности можно и с одной, но куда сложнее).
Чтобы полученные с помощью пункции фолликулов яйцеклетки оплодотворились сперматозоидами партнера.
Чтобы из оплодотворенных яйцеклеток развились эмбрионы.
Чтобы произошла имплантация – внедрение перенесенного эмбриона в слизистую матки (эндометрий).
Чтобы после имплантации эмбрион продолжил нормально развиваться.

Собственно, две главные составляющие успешной процедуры ЭКО – это здоровый эмбрион (здоровая яйцеклетка + здоровый сперматозоид) и готовый принять его (восприимчивый, рецептивный) эндометрий.

Ключевые факторы, которые влияют на прогноз ЭКО

Причина бесплодия. Не все препятствия для рождения ребенка преодолеваются легко. Если трубный фактор (непроходимые или отсутствующие маточные трубы) считается самым благоприятным диагнозом для ЭКО, то, например, сильные нарушения сперматогенеза у мужчины в сочетании с тяжелым эндометриозом у женщины требуют гораздо больше усилий и зачастую нескольких программ ВРТ.
Возраст женщины. Запас яйцеклеток дан женщине с рождения, с возрастом он снижается. После 35 лет количество яйцеклеток, которые могут быть оплодотворенны, уменьшается ускоренными темпами. Одновременно снижается их качество. Это снижает шансы на успех, ведь не из всякой яйцеклетки удается получить эмбрион с высоким потенциалом к имплантации. Причины неудач ЭКО часто связаны с возрастом.

Результативность ЭКО в зависимости от возраста (данные из Регистра ВРТ Российской ассоциации репродукции человека за 2019 год):

Возраст женщины	Частота наступления беременности после ЭКО	Частота родов после ЭКО
≤ 34	37%	28,5%
35-39 лет	30%	21%
≥ 40	15,4%	8,2%

Овариальный резерв. Бывает, что резкое снижение запаса яйцеклеток начинается и до 35 лет. Это может быть связано с генетикой, воспалительными процессами, перенесенными операциями на органах малого таза.
Качество спермы партнера. Мужское бесплодие встречается не реже женского. Как правило, оно связано с нарушениями сперматогенеза – недостаточным количеством или отсутствием сперматозоидов в эякуляте, низкой подвижностью, неправильным строением половых клеток и др. К снижению качества спермы могут привести заболевания из сферы урологии и андрологии, вредные привычки или условия работы и многое другое.
Состояние эндометрия. Чтобы перенос в программе ЭКО привел к беременности, слизистая оболочка в полости матки должна «принять» эмбрион. Толщина эндометрия меняется на протяжении цикла. Максимальной толщины он достигает после овуляции, когда организм готовится принять эмбрион. Для успешной имплантации нужен рецептивный эндометрий, имеющий толщину от 8 до 15 мм и определенную структуру.

Конкретные причин неудач ЭКО

Неудачный протокол обычно имеет конкретную причину или совокупность причин – то, что негативно повлияло на качество эмбриона или состояние эндометрия.

Эмбриональный фактор. Для получения качественного эмбриона нужна зрелая яйцеклетка и здоровый сперматозоид. Когда яйцеклетки будущей мамы оплодотворены, их оставляют развиваться в специальных средах и инкубаторах. На 5-й день от оплодотворения эмбриончики обычно достигают стадии бластоцисты, которая считается оптимальной для переноса или криоконсервации. При этом шансы на имплантацию повышают такие характеристики эмбриона, как большие размеры, уже начавшийся процесс выхода из защитной оболочки, много плотно упакованных клеток. С другой стороны, с этими показателями у эмбриона все может быть в порядке, но при наличии хромосомных нарушений (они в основном «наследуются» у яйцеклетки) он не имплантируется или, даже если имплантация произойдет, беременность не будет нормально развиваться. Эмбрионы с хромосомными аномалиями называются «анеуплоидными». Вероятность анеуплоидии эмбрионов присутствует в любом возрасте будущей мамы, но после 35 лет буквально с каждым годом повышается.
Маточный фактор. Если состояние эндометрия не соответствует тому, которое требуется для удачной имплантации, перенос даже качественного эмбриона не приведет к желанной беременности. Препятствовать имплантации могут спайки, полипы и кисты в матке, постоянный воспалительный процесс в эндометрии (хронический эндометрит), эндометриоз, гидросальпинкс (наличие воспалительного процесса в маточной трубе). Реже бывает, что явных нарушений нет, но у женщины смещено окно имплантации, и поэтому на момент переноса эндометрий еще или уже не готов принять эмбрион. Окно имплантации – строго определенный период менструального цикла, когда эндометрий достигает той толщины и структуры, которые необходимы для прикрепления эмбриона. Как правило, окно имплантации «открывается» через 5-6 дней после овуляции (обычно это 19-20 день цикла). Но у некоторых женщин в силу разных причин оно может быть смещено.
Системные причины неудач имплантации. Есть причины, которые лежат вне репродуктивной системы, но влияют на нее. Они встречаются реже, чем эмбриональный и маточный фактор.

— Нарушения свертываемости крови у будущей мамы. Чрезмерное сгущение крови мешает правильному росту эндометрия и питанию эмбриона. Если имплантация все же происходит, повышен риск прерывания беременности.

— Иммунологические изменения, при которых женская иммунная система вырабатывает антитела против собственного эндометрия и эмбриона. Такие изменения встречаются при аутоиммунных заболеваниях.

— Эндокринные нарушения – повышение уровня пролактина, чрезмерная выработка инсулина в организме, нарушения работы щитовидной железы

Обследование после неудачного ЭКО

Любую из перечисленных выше проблем в большинстве случаев можно решить или хотя бы скорректировать. Но сначала ее нужно выявить. Существует достаточно много методов диагностики причин неудачного ЭКО. В клинике «Линия жизни» внедрены те, эффективность которых доказана.

Исследование качества эмбрионов – кариотипирование, ПГТ-А
Эмбриологи всегда оценивают качество эмбрионов перед переносом. Но по внешнему виду даже самому опытному специалисту невозможно выявить хромосомные аномалии.

Кариотипирование определяет, правильный хромосомный набор содержат половые клетки супругов или нет. Выявленные аномалии могут задать правильное направление следующей программы. С другой стороны, нормальный кариотип не является гарантией успеха. Хромосомные аномалии могут отсутствовать в яйцеклетках, но возникнуть на стадии оплодотворения и формирования эмбрионов.

Для выявления поломок, возникших на этом этапе, применяется преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Это исследование с высочайшей точностью выявляет сбои в наборе хромосом и позволяет отобрать для переноса будущей маме только эуплоидные, здоровые эмбрионы.

Решение проблем.

ПГТ-А одновременно выявляет анеуплоидии и является решением проблемы, так как исключает некачественного эмбриона. Кроме того, после неудач при свежих переносах может оказаться эффективным криопротокол – перенос размороженного эмбриона.

Оценка состояния эндометрия и полости матки

Для оценки эндометрия наши специалисты используют обследование методом УЗИ, пайпель-биопсию и гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Материал, полученный с помощью пайпель-биопсии или гистероскопии, отправляется на исследование. Такое исследование, в частности, позволяет выявить хронический эндометрит.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием также позволяет выявить и удалить образования в полости матки – полипы, синехии, миоматозные узлы.

Если никаких нарушений, способных объяснить отсутствие имплантации при переносе качественного эмбриона, не выявляется, то причина может быть в смещенном окне имплантации. Классический метод определения окна имплантации – иммуногистохимическое исследование с определением рецепторного статуса эндометрия. Кроме того, репродуктолог может предложить проведение ERA-теста. Это самый новый метод оценки рецептивности, позволяющий правильно определить время для переноса эмбриона. Он уже несколько лет проводится в «Линии жизни».

Возможные решения проблем:

Если в эндометрии выявляется хронический воспалительный процесс, проводится противовоспалительное лечение с последующим контролем его эффективности.
При обнаружении перегородок и патологических образований в матке они удаляются с помощью гистероскопии или лапароскопии.
При выявлении гидросальпинкса пораженная маточная труба обязательно удаляется. Это исключит вредное воздействия воспалительного процесса на эмбрион и эндометрий.
Для коррекции эндометрия могут применяться гормональные препараты, физиотерапия. В Центре репродукции «Линия жизни» в подготовке эндометрия к переносу хорошо показала себя PRP-терапия (плазмотерапия). Этот метод заключается во введении в матку плазмы, полученной из собственной крови пациентки и обогащенной тромбоцитами.
Если диагностирован эндометриоз и необходимо оперативное вмешательство, наши врачи обычно рекомендуют предварительно получить и заморозить эмбрионы. После лечения заболевания шансы на успешную имплантацию в результате криопереноса существенно возрастают.

Диагностика и преодоление системных причин:

Определение гормонального статуса будущей мамы позволяет выявить и скорректировать эндокринные нарушения, способны повлиять на имплантацию и течение беременности.
Для выявления / исключения проблем со свертыванием крови проводятся анализы после ЭКО на генетические тромбофилии и нарушение фолатного обмена. Если диагностируются клинически значимые отклонения, женщине назначаются специальные препараты.
Для выявления / исключения иммунологических изменений проводится персонализированная диагностика антифосфолипидного синдрома. При необходимости назначается терапия.

Что делать будущей маме после неудачного ЭКО?

1. Дать себе время настроиться на продолжение пути.

«Пролетный» протокол – болезненный опыт для женщины. И неважно, первая попытка ЭКО неудачная или безуспешным оказалась вторая или третья программа. Уныние, страхи, тревога, легкая депрессия – нормальные чувства после ЭКО, которое не привело к долгожданной беременности. Но если вы чувствуете, что они поглотили вас и не отпускают, лучше обратиться за профессиональной психологической помощью.

В клинике «Линия жизни» эмоциональному состоянию будущих мам уделяется особое внимание. У нас работает опытный психолог – кандидат психологических наук, специализирующийся на репродуктивных проблемах. Консультация психолога входит в каждую программу ВРТ в нашем центре репродукции, двери кабинета психолога открыты и в любое другое время для всех женщин, которые нуждаются в поддержке. Работа с психологом помогает без серьезных потерь пройти этап разочарования и правильно настроиться на следующую попытку.

2. Проконсультироваться с лечащим врачом.

После стабилизации психологического состояния можно начинать действовать – в первую очередь пообщаться с лечащим репродуктологом. Прием лечащего врача после неудачного ЭКО – очень важная консультация!

На приеме доктор должен провести разбор причин и предложить обоснованный и понятный для пациентки план дальнейших действий. Один только анализ неудачной программы обеспечивает врача ценной информацией: часто после неэффективной попытки репродуктолог знает больше, чем до нее – реакцию организма на стимуляцию, качество яйцеклеток и эмбрионов. Это знание позволяет назначить нужные дополнительные исследования, а затем по их результатам скорректировать тактику и повысить шансы на достижение беременности в следующий раз.

Потапов Михаил Евгеньевич, ведущий репродуктолог «Линии жизни», кандидат медицинских наук:

«В первую очередь нужен анализ того, что уже было сделано. Если мы внимательно посмотрим на лечение, которое уже было пройдено, нам станет понятнее, на какие точки давить, какие недостатки устранять, чтобы увеличить шансы на успех следующей программы. Анализ — это номер один. Номер два — инновации, новые методы, новые протоколы, нестандартные подходы. И тогда, скорее всего, мы преодолеем ситуацию».

В Центре репродукций «Линии жизни» результативность программ ЭКО выше, чем в среднем по стране. По данным РАРЧ из регистра ВРТ 2019 года в России беременностью завершаются в среднем 35% программ экстракорпорального оплодотворения. В нашей клинике это показатель превышает 40%. Тем не менее, и нашим пациенткам приходится сталкиваться с неудачами на пути к малышу. Врачи «Линии жизни» в любой ситуации остаются рядом со своими пациентками и делают все возможное, чтобы однажды поздравить их с беременностью. Для диагностики неудавшихся попыток и повышения шансов на успех следующих программ у нас используются все современные подходы и методы из сферы доказательной медицины.

3. При необходимости – получить второе мнение

Доверие между пациенткой и врачом очень важно на пути преодоления бесплодия, особенно после неудачных попыток. Чтобы доверие оставалось искренним, чтобы будущая мама приняла взвешенное решение о дальнейших действиях, иногда нужен взгляд на проблему другого репродуктолога. Когда второе мнение необходимо, а когда без него можно обойтись?

Потапов Михаил Евгеньевич, ведущий репродуктолог «Линии жизни», кандидат медицинских наук:

«Если вы потерпели неудачу или тем более несколько неудач ЭКО, первое, что нужно сделать – обсудить ситуацию с лечащим врачом. Если вы хорошо понимаете врача и его дальнейшие планы, то есть смысл продолжать с ним лечение, и я думаю, что результат будет хорошим. Если вы не понимаете врача, если он не может предложить никакого плана, объяснить вам причины неудач так, чтобы вы поняли, есть смысл прибегнуть ко второму мнению. Или третьему, неважно. Оно может быть получено как на очной консультации, так и на онлайн-консультации. Оптимальна консультация очная, мы достаточно часто практикуем второе мнение, причем не только с пациентами других клиник, но и внутри клиники. Мы советуемся, мы слушаем мнение коллег. Я думаю, что это очень правильно и идет на пользу нашим пациентам».

После того как тактика преодоления бесплодия будет скорректирована врачом, после разработки им плана, как подготовиться к новому протоколу, действуйте в одной команде! Когда можно делать следующее ЭКО после неудачной попытки, скажет репродуктолог. Обычно после программы со стимуляцией требуется перерыв длительностью 3 менструальных цикла.

Неудачная попытка – не финал, а еще один важный шаг на пути к рождению малыша. Это знают многие наши пациентки из Москвы и других регионов, которые уже стали счастливыми мамами. С верой и правильным настроем, при условии командной работы будущих родителей и репродуктолога следующая попытка с большой вероятностью приведет к рождению здорового ребенка!

Если вы хотите узнать мнение нашего специалиста о причинах неэффективного ЭКО или находитесь в поисках своего врача-репродуктолога, записывайтесь на прием в онлайн-мессенджере на сайте или по телефону.

Время чтения: 7 минут

22.06.2022

Слово Михаилу Евгеньевичу Потапову,
кандидату медицинских наук, нашему репродуктологу с двадцатилетним стажем.

Вас также может заинтересовать

Второе мнение репродуктолога, кандидата медицинских наук – со скидкой 60%

На пути преодоления бесплодия каждая женщина прикладывает массу усилий: сдает анализы, проходит обследования, ищет «своего» репродуктолога. В этом процессе безусловно важно доверять врачу, но, чтобы принять более взвешенное решение о лечении, рекомендуется узнать взгляд на проблему опытного репродуктолога, признанного в медицинском сообществе.

Бесплатный первичный прием репродуктолога

Чтобы вам было проще сделать первый шаг, мы сделали первичный прием репродуктолога бесплатным. Спецпредложение действует до 31 октября 2022 года.

ЭКО в рассрочку — 0% переплаты

ЭКО в рассрочку от «Линии жизни» – не откладывайте на потом то, что важно начать сейчас!

Наблюдалась по ведению беременности и сейчас по планированию беременности. Хочу отметить высокий профессионализм, доброжелательное отношение, искреннее желание помочь и сопереживание проблеме пациента. На любой вопрос Маргарита Александровна может доступно аргументировано ответить. Не назначает необоснованные препараты и анализы. Спасибо большое за ваш труд!

26 августа 2022

Специалист

Кириллова Маргарита Александровна

Я прилетела к Диане Малхазовне издалека и абсолютно уверена, что пациентов, стремящихся попасть к такому грамотному, вселяющему надежду и уверенность врачу, огромное количество!!! От одного разговора с ней все сомнения рассеиваются и появляется четкое понимание , что цель будет достигнута! Всем искренне советую Диану Малхазовну как профессионала и знатока своего дела! И самое главное, это добрей. ..

16 августа 2022

Специалист

Обидняк Диана Малхазовна

Колода Юлия Алексеевна замечательный доктор во всех отношениях! Профессиональна, внимательна, заботлива. Знаю ее примерно 15 лет. Хожу только к ней, как к гинекологу. Доверяю только ей. Уже и 2 мои дочки тоже только к ней. Спасибо ей огромное.

27 июля 2022

Специалист

Колода Юлия Алексеевна

все сотрудники

заведующая отделением ВРТ, врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Ильина Анна Александровна