Колотит сердце что делать: Заболевания | «ЭкспрессМедСервис»

21.06.202324.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

виды аритмии, причины и лечение

Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.

Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений

Что управляет ритмом сердца?

В человеческом сердце находится синусовый узел — «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».

Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.

Какие виды аритмии бывают?

Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») — медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда предсердий с очень высокой частотой – от 200-300 и более . Основными причинами являются органические заболевания сердца: длительная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, ИБС. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. Многие из них могут проявляться и при других видах аритмии: учащенное сердцебиение, боль и покалывание в груди, повышенная потливость, мышечная слабость, одышка, головокружение, обморок, внезапные приступы страха.

Лечение нарушений ритма сердца.

Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т.к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.

При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.

Кардиолог Кореневич рассказала, что делать, если сердце бьется слишком сильно

Здоровье

Если вам кажется, что сердце уже не просто стучит, а колотится в груди — и причина тому вовсе не радостное волнение, то стоит послушать советы кардиолога — что делать в такой ситуации?

14 марта 2022

Источник:: Getty Images/istockphoto

«Чувствую, как бьется сердце», «Сердце вдруг стало стучать быстро, дыхание перехватывает» — с такими жалобами нередко обращаются пациенты к кардиологу. Причем, появляются такие ощущения не после пробежки или другой физической нагрузки, а в состоянии покоя. Что же делать, если возможности сразу обратиться за медпомощью нет, разъясняет врач-кардиолог.

— В первую очередь, надо успокоиться и померить частоту пульса и показатели артериального давления, — рассказала Анна Кореневич. — От этого будет зависеть вся тактика последующих действий.

Если у вас пульс в пределах 90-120 и нормальное артериальное давление, то в этом случае делать ничего не нужно, только успокоиться.

Врач советует применить релаксирующие техники, дыхательную гимнастику, медитации, или очень полезную методику расслабления Эдмунда Джекобсона — эффективный комплекс упражнений быстрой релаксации.

— Если у вас давление повышенное, то стоит принять любой препарат группы бета-блокаторов, — рекомендует врач-кардиолог Анна Кореневич. — Если давление пониженное, то надо лечь горизонтально и поднять ноги, также пить больше жидкости.

При пульсе не выше 90-120 ударов в минуту и нормальном давлении можно ничего не предпринимать. Главное — успокоиться.

Инфаркт или изжога? Различия между типами болей в груди

Любой, кого беспокоит боль в груди, не должен откладывать получение неотложной медицинской помощи. Им следует немедленно вызвать скорую помощь, особенно если боль необъяснимая, внезапная или сильная.

Сердечный приступ возникает, когда блокируется одна из артерий, питающих сердце. Стенокардия — это аналогичная боль в груди, вызванная сужением этих артерий при болезни сердца.

Изжога — это жгучая боль, часто ощущаемая в верхней части живота или нижней части грудной клетки. Это вызвано тем, что желудочная кислота возвращается вверх по пищеводу.

Изжога и боль при сердечном приступе могут быть схожими. Если кто-то сомневается, является ли боль следствием сердечного приступа, всегда следует вызывать скорую помощь. Если это сердечный приступ, своевременная медицинская помощь может спасти жизнь.

Сердечный приступ — это событие, вызванное заболеванием коронарных артерий. Эти кровеносные сосуды снабжают кровью сердце, поддерживая его энергией и кислородом.

Когда ишемическая болезнь сердца вызывает потерю кровоснабжения части сердечной мышцы, это называется сердечным приступом.

Сердечный приступ может привести к остановке сердца. Это называется остановкой сердца. Человек с остановкой сердца не будет реагировать и у него не будет пульса.

Врачи также используют термин «острый коронарный синдром» или ОКС, чтобы говорить о сердечном приступе и других серьезных проблемах с сердцем, таких как нестабильная стенокардия.

Симптомы сердечного приступа

Сердечные приступы часто, но не всегда, сопровождаются классическими симптомами:

боль в груди, которая часто описывается как давление, сдавливание, тяжесть, стеснение, полнота или боль
боль в груди, которая ощущается как очень тяжелый вес, давит на грудь
боль может появляться и исчезать, но длится более нескольких минут

Не все сердечные приступы имеют одинаковые симптомы. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, а некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов.

Боль или дискомфорт в груди обычно центральные или центрально-левые, но могут и не быть. Боль может распространяться на другие области. Он может поражать одну или обе руки, шею, челюсть, верхнюю или среднюю часть спины.

Сердечный приступ часто сопровождается другими симптомами:

холодный пот
одышка
тошнота или тошнота
рвота
чувство сильной усталости или упадка сил

Среди людей, которые с меньшей вероятностью могут испытывать симптомы сердечного приступа, есть пожилые люди и люди с диабетом. Однако у этих людей могут проявляться другие симптомы, такие как одышка.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди, похожая на боль при сердечном приступе.

Снижение кровоснабжения сердца вызвано не закупоркой коронарной артерии, а сужением сосудов.

Люди со стенокардией подвержены большему риску сердечного приступа. Любой, у кого есть стенокардия, должен находиться под медицинским наблюдением и быть предупрежденным об этом риске.

Наиболее распространенной формой стенокардии является временная боль, которая проходит после отдыха или приема лекарств. Это называется стабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия повышает риск сердечного приступа.

Поделиться на PinterestИзжога возникает вскоре после еды или питья.

Изжога — это симптом, а не болезнь.

Это ощущение, обычно жгучей боли, вызванное кислотным рефлюксом. Кислотный рефлюкс – это выброс содержимого желудка обратно в пищевод.

Изжога никак не связана с сердцем. Путаница возникает из-за локализации боли в груди.

Желудок вырабатывает слизь для защиты своей оболочки от кислоты, которая помогает пищеварению.

Пищевая труба не имеет такой защиты, поэтому кислотный рефлюкс может повредить ее футеровку. Однако для многих людей кислотный рефлюкс не вызывает такого вреда.

Почему люди с кислотным рефлюксом испытывают боль, до конца не изучено. Кислоточувствительные нервы могут быть вовлечены в возникновение боли.

Симптомы изжоги

Изжога вызывает ощущение жжения в пищеводе.

Жгучая боль обычно возникает чуть выше живота. Кислота также может подниматься выше, возможно, даже до задней части рта.

Другие симптомы кислотного рефлюкса могут сопровождаться изжогой. Они могут включать тошноту, вздутие живота и отрыжку.

Иногда бывает трудно понять, вызваны ли симптомы сердечным приступом или изжогой. Врачам часто сложно поставить диагноз на основании одних только симптомов, и они полагаются на тесты.

Иногда даже врачам трудно понять симптомы. Врач из Гарварда, например, рассказал свою историю болезни сердца.

У него возникал симптом жжения в верхней части живота всякий раз, когда он тренировался, но лечение изжоги не помогало.

Только когда у него перехватило дыхание и он не смог продолжать, он обратился за медицинской помощью. Тесты выявили болезнь сердца, которая была близка к сердечному приступу.

Основное различие между симптомами заключается в следующем:

Изжога обычно усиливается после еды и в положении лежа, но сердечный приступ может случиться и после еды.
Изжогу можно облегчить с помощью препаратов, снижающих уровень кислоты в желудке.
Изжога не вызывает более общих симптомов, таких как одышка.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, но они могут быть вызваны изжогой.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что всем, у кого есть следующие симптомы, следует немедленно звонить по номеру 911:

Боль или дискомфорт в груди , такие как давление, сдавливание, боль или переполнение, которое длится дольше через несколько минут или проходит и возвращается снова
Боль или дискомфорт в других частях тела, например, в одной или обеих руках, спине, челюсти, шее или животе
Одышка , до или с дискомфортом в груди
Холодный пот
Тошнота и головокружение
Другие признаки: Все эти симптомы24 9000 может поражать как мужчин, так и женщин, но :
- женщины чаще испытывают боль в челюсти, тошноту, рвоту и другие симптомы
- боль в груди чаще является доминирующим симптомом у мужчин
Если есть какие-либо подозрения на сердечный приступ, важно быстро добраться до отделения неотложной помощи. изжога прием пищи
потеря веса
кровь в стуле
затруднение дыхания или глотания

Постоянное воздействие желудочной кислоты может привести к повреждению пищевода.

Это также может быть признаком более серьезного заболевания, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рак или пептическая язва.

Немедленное лечение может включать:

аспирин для предотвращения свертывания крови
нитроглицерин для улучшения кровотока
оксигенотерапия
лечение боли в груди некоторые тесты.
Диагностика
Поделиться на PinterestКардиологический стресс-тест используется для мониторинга работы сердца.
Тесты на сердечный приступ могут включать:
ЭКГ : Это отслеживает удары и ритм сердца путем измерения его электрической активности, перемещающейся от верхней части сердца к нижней.
Стресс-тест : Это включает мониторинг сердца, дыхания и симптомов во время упражнений на беговой дорожке.
Эхокардиография : «Эхо» исследует сердце с помощью ультразвука.
Рентген, анализы крови и другие исследования, такие как проникновение красителя в сердечный кровоток : Это называется ангиографией.
Варианты лечения
Чрескожное коронарное вмешательство является одной из форм лечения. Врач механически открывает суженные артерии, вводя небольшой катетер через кровеносный сосуд, обычно в паху.
Устройство, такое как баллон, используется для расширения суженной артерии и улучшения кровотока через нее. Сетчатую трубку, известную как стент, можно оставить на месте, чтобы сосуд оставался открытым.
Лекарства, известные как фибринолитики или тромболитики, являются еще одним вариантом лечения сердечного приступа. Эти препараты используются для разрушения тромбов.
Другие препараты могут быть продолжены для предотвращения дальнейшего свертывания крови, включая разжижители крови, такие как аспирин и гепарин.
Хирургические варианты могут включать коронарное шунтирование. Здесь хирург пересаживает новый кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, чтобы обойти закупоренную коронарную артерию
Людям, перенесшим сердечный приступ, также будет настоятельно рекомендовано приложить долгосрочные усилия, чтобы снизить риск будущих проблем.
Это может включать изменение образа жизни, например:
соблюдение здоровой диеты с низким содержанием жиров и сахара
регулярные физические упражнения
отказ от курения или отказ от него
поддержание здорового веса
Могут быть более интенсивные помочь с такими изменениями из программы, известной как кардиореабилитация.
Диагноз изжоги ставится на основе комбинации:
Оценка симптомов : Врач спросит о том, когда, как часто и как долго они возникают, об уровне тяжести, а также о том, как проблема меняется и реагирует на нее. к еде, позе человека и так далее.
Реакция на лечение : Здесь показано, как симптомы реагируют на лечение, подавляющее кислотность желудка.
Визуализация пищевой трубы : Камера, известная как эндоскоп, может быть использована для наблюдения за любыми повреждениями внутренней оболочки пищевой трубы.
рН-тестирование пищевой трубы : Это позволяет измерить уровень кислотности.
Лечение зависит от причины.
Это может включать:
использование лекарств для нейтрализации кислоты или снижения ее продукции
изменение образа жизни, например, прием пищи меньшими порциями и чаще
отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс
отказ от еды за 2–3 часа до сна
поддержание здорового веса
отказ от курения
Индивидуальный отчет о симптомах часто бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Если лечение не работает, человек должен обратиться за дополнительной консультацией.
Узнайте больше о признаках сердечного приступа.
Q:
Если человек начинает чувствовать признаки, которые могут означать сердечный приступ, сколько времени ему нужно, чтобы решить, что делать и отправиться в больницу?
A:
Им следует немедленно позвонить по номеру 911, если они думают, что у них могут быть признаки сердечного приступа.
Gerhard Whitworth, RN Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Было ли это полезно?
Распространенные заболевания сердечных клапанов и их лечение
Клапаны сердца помогают обеспечить постоянный ток крови в правильном направлении без обратного протекания. Если у человека заболевание сердечного клапана, его клапаны не работают должным образом. Это может быть связано с сужением клапанов, утечкой крови или их комбинацией.
Сердце имеет четыре клапана, створки которых открываются и закрываются при каждом ударе сердца. Это позволяет крови течь через камеры сердца и остальные части тела.
В этой статье рассматриваются клапаны сердца, типы заболеваний клапанов, распространенные заболевания клапанов сердца, симптомы, причины и факторы риска.
Сердце имеет четыре клапана, каждый из которых соединяется с камерой сердца. Эти камеры известны как правое и левое предсердия, расположенные в верхней части сердца, и правый и левый желудочки, расположенные в нижней части.
Клапаны и их функции приведены ниже:
Трехстворчатый клапан: Когда кровь проходит по всему телу и нуждается в большем количестве кислорода, она возвращается в правое предсердие сердца. Трехстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком, позволяя крови течь сверху вниз.
Легочный: Этот клапан переносит кровь из правого желудочка в легочную артерию, которая доставляет кровь в легкие. Когда кровь достигает легких, она получает больше кислорода.
Митральный: После насыщения крови кислородом она возвращается в левое предсердие сердца. Митральный клапан регулирует ток крови из левого предсердия в левый желудочек.
Аортальный: Этот клапан соединяет левый желудочек с аортой, позволяя крови покидать сердце и циркулировать по всему телу.
Все сердечные клапаны имеют три створки или створки для контроля потока крови. Единственным исключением является митральный клапан, который имеет две створки.
Существует несколько общих типов заболеваний сердечных клапанов, в том числе:
стеноз, который возникает, когда клапан становится твердым и узким, ограничивая поток крови через него
регургитация, когда кровь просачивается обратно через клапан в неправильном направление
пролапс, который возникает, когда створки клапана не закрываются должным образом
атрезия, когда в сердце отсутствует клапан, из-за чего кровь не может должным образом течь из одной камеры в другую
Заболевания сердечного клапана получили свое название от клапана, который они затрагивают, и конкретной проблемы, влияющей на него. Ниже приведены некоторые распространенные заболевания сердечных клапанов.
Митральный стеноз
Митральный стеноз — это форма порока сердца, при котором ограничивается кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Это ограничение означает, что левое предсердие должно работать больше, чем обычно, чтобы отправить достаточное количество крови в левый желудочек, что может вызвать отек и воспаление в сосудах легких и повысить давление в сердце, вызывая одышку.
Митральная недостаточность
Митральная недостаточность также известна как митральная недостаточность. Здесь митральный клапан позволяет крови течь неправильным путем в левое предсердие из левого желудочка. В этом случае митральный клапан не может закрыться должным образом, вызывая давление в левом предсердии, что может привести к застою в сосудах легких.
Без лечения митральная недостаточность может привести к более серьезным заболеваниям, включая сердечную недостаточность.
Пролапс митрального клапана
При этом заболевании митральный клапан не открывается и не закрывается должным образом. Это распространенное состояние, но в некоторых случаях оно может вызвать утечку значительного количества крови назад, что называется регургитацией.
Аортальный стеноз
Это заболевание ограничивает кровоток из левого желудочка в аорту, вызывая повышение давления в левом желудочке. Это связано с тем, что сердце пытается компенсировать ограничение, чтобы достаточное количество крови достигло остальной части тела.
Эта перегрузка давлением вызывает гипертрофию, утолщение стенок. Состояние может ухудшиться и привести к стенокардии, сердечной недостаточности и обмороку. Аортальный стеноз может потребовать хирургического вмешательства.
Аортальная регургитация
При этом заболевании аортальный клапан не закрывается должным образом, что может вызвать утечку крови обратно в желудочек. Это вызывает повышение давления в левом желудочке, что приводит к воспалению и отеку легких. Аортальная регургитация иногда может быть результатом неправильного расположения створок аорты.
Люди с заболеваниями сердечных клапанов не всегда имеют симптомы — проблема с клапаном может быть серьезной, но не проявляться никакими симптомами. Напротив, состояние может быть незначительным с точки зрения подтекания, но иметь неприятные симптомы.
Если у человека появляются симптомы проблемы с клапаном, они могут включать:
обмороки или головокружение
боль в груди
сердцебиение
одышка
непереносимость физической нагрузки
0024
неспособность поддерживать регулярный уровень активности
отеки стоп, лодыжек или живота
увеличение веса
Заболевания сердечных клапанов могут развиваться по нескольким причинам. Некоторые из них присутствуют с рождения, например:
Двустворчатый аортальный клапан: Это аортальный клапан с двумя створками вместо трех, что может препятствовать открытию аортального клапана или вызывать просачивание назад.
Аномалия Эбштейна: Это состояние вызывает проблемы с закрытым трехстворчатым клапаном, что приводит к утечке крови.
Стеноз клапана легочной артерии: Это приводит к утолщению клапана легочной артерии со временем, сужению его отверстия и замедлению кровотока.
Иногда заболевания сердечных клапанов развиваются из-за болезни, такой как:
травма
ревматическая лихорадка, воспалительное состояние, которое может развиться после инфекции
инфекционный эндокардит, инфекция сердечного клапана, оболочки сердца , или кровеносный сосуд
Нарушения также могут возникать из-за возрастных факторов, таких как:
Дегенеративное заболевание клапана: Клапаны сердца могут со временем дегенерировать, что приводит к таким состояниям, как пролапс митрального клапана или регургитация митрального клапана.
Кальцификация в результате старения: Со временем кальций может накапливаться на сердечных клапанах, обычно поражая аортальный клапан, что может привести к аортальному стенозу.
Лучевая терапия средостения: Относится к лучевой терапии грудной клетки. Выжившие после рака в детстве, которые прошли лучевую терапию, могут иметь повышенный риск заболевания клапана в более позднем возрасте.
Чтобы диагностировать заболевание сердечного клапана, врач сначала прослушивает сердце человека с помощью стетоскопа. Если они слышат шумы в сердце или любые другие необычные звуки, они могут направить человека к кардиологу для дополнительного обследования.
Кардиологи могут помочь в диагностике заболеваний сердечных клапанов с помощью:
эхокардиограммы, которая использует ультразвук для создания изображения сердца и клапанов и потока крови через них
рентгенографии грудной клетки, которая может показать проблемы в структуре сердце
МРТ сердца, создающая движущиеся и неподвижные изображения сердца, что позволяет врачам выявлять проблемы с его структурой и функцией
электрокардиограмма, измеряющая электрические импульсы, возникающие при сердцебиении сердца и клапанов и кровотока через них
стресс-тест, который включает в себя выполнение действий, в то время как врач измеряет работу сердца
катетеризацию сердца, которая включает размещение катетера в сердце для оценки его состояния
Некоторым людям с заболеваниями сердечных клапанов не требуется хирургическое вмешательство, и они могут вести здоровый образ жизни без симптомов. Однако, если состояние влияет на способность сердца работать должным образом, лечение необходимо.
Лечение будет направлено на защиту сердца от повреждения, восстановление или замену клапана, а также на помощь человеку в уходе за собой после операции.
Лекарства
Лекарства для лечения заболеваний сердечных клапанов могут включать:
бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, помогающие контролировать частоту сердечных сокращений и кровоток
диуретики для уменьшения задержки жидкости
сосудорасширяющие средства для расслабления кровеносных сосудов и снижения артериального давления
Хирургия
Если врач определяет, что человеку требуется операция, он может порекомендовать ремонт или замену клапана.
Хирургические вмешательства по восстановлению клапана направлены на сохранение существующего клапана и створок. Иногда для этих ремонтов требуется небольшая хирургическая процедура, в то время как в других случаях может потребоваться более обширная операция.
Замена клапана может включать минимально инвазивные процедуры или операцию на открытом сердце. Для завершения операции врач может использовать собственную ткань пациента, донорскую ткань, искусственный клапан или клапан животного.
Люди, получающие надлежащее лечение клапанных заболеваний, обычно хорошо выздоравливают. Однако прогноз зависит от конкретного заболевания клапана, его тяжести и состояния сердца во время операции.

Некоторые нарушения, такие как пролапс митрального клапана, могут требовать только наблюдения, в то время как другие, такие как аортальный стеноз, могут привести к развитию более тяжелых симптомов.
Кроме того, некоторые заболевания клапанов могут потребовать хирургического вмешательства и постоянного лечения. Человек должен обсудить любые симптомы со своим врачом, что может помочь медицинскому работнику обнаружить любые серьезные заболевания на ранних стадиях.
Сердце имеет четыре клапана: аортальный, легочный, трехстворчатый и митральный, и заболевания клапанов могут поражать любой из них.