Компьютерная томография легких в москве: КТ легких в Москве – 138 отзывов, цены от 2590 рублей, 34 клиники – DocDoc.ru

Содержание

КТ легких в Москве – 138 отзывов, цены от 2590 рублей, 34 клиники – DocDoc.ru

✚ Лучшие центры КТ легких в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону. Низкие цены в проверенных клиниках. Акции и скидки.

Подробнее о диагностике

Найдено 34 центра диагностики

Популярные По цене

Клиники на карте

17666 отзывов

93 отзыва

1915 отзывов

709 отзывов

2513 отзывов

1230 отзывов

113 отзывов

1506 отзывов

66 отзывов

466 отзывов

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

КТ легких — отзывы

Клиника Здоровья на Подсосенском

На основе 1915 отзывов

Приняли меня вовремя. Обстановка в клинике понравилась. Специалист на КТ была спокойной и приятной женщиной. Результаты я получил вовремя. Клинику выбрал по удобному местоположению. При необходимости обязательно буду обращаться.

Сергей, 02 октября 2022

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

На основе 93 отзывов

Я обращалась в эту клинику, чтобы сделать КТ. Осталась всем абсолютно довольна, спасибо большое. Мне было удобно добираться до клиники. Приняли меня вовремя. Доктор был ко мне внимателен, понятно все объяснил и ответил на вопросы, с которыми я приходила.

Татьяна, 02 октября 2022

Невромед-диагностик

На основе 466 отзывов

В клинике все было на высшем уровне. Клинику я выбрал случайно. Результаты по КТ мне прислали на почту. Персонал был вежливый. На ресепшене администраторы встретили меня приветливо. На такси мне было удобно добираться до клиники.

Мелик, 02 октября 2022

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

На основе 1230 отзывов

Была вместе с пациентом на приеме. Девушки на ресепшене нас встретили, все объяснили и рассказали. Клинику нашли на сайте ДокДок. Приняли нас вовремя. Персонал в клинике был вежлив, все доступно нам объяснили. Рекомендую данную клинику.

Наталья, 02 октября 2022

Чудо Доктор на Школьной 49

На основе 17666 отзывов

Мы обратились в эту клинику, чтобы сделать КТ.

Сама клиника чистая, в ней приятно находиться. Во время проведения случились заминки, мы ждали, пока нормально запишется диск и из-за этого опоздали на прием к лору. Заключение по КТ нам сразу не выдали, пришлось после звонить в клинику и просить выслать на почту. Диск не открылся в другой клинике, а заключение оказалось из общих фраз и без диагноза.

Юлия, 02 октября 2022

Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter

На основе 66 отзывов

На приёме я была вместе с пациентом и мы обращались для проведения КТ органов грудной клетки. мне всё очень понравилось. Приветливый персонал. Всё чисто, аккуратно и быстро всё сделали. Претензий нет. Данную клинику мне порекомендовал консультант СберЗдоровье по месторасположению.

Цена услуг соответствует качеству.

Ксения, 01 октября 2022

Спектра ул. Курина

На основе 1506 отзывов

Я обращалась вместе с пациентом. Все прошло хорошо, мы приехали чуть раньше своей записи, минут на двадцать, нас приняли даже раньше. Достаточно быстро сделали обследование и расшифровку. Нам все понравилось, была потрясающая ассистент, доктор очень позитивная, приятная. Она нам все рассказала, показала, поэтому мы остались довольны приемом. Выбрали эту клинику, там как нам нужно было быстро от дома доехать, потому что пациент плохо себя чувствовал. Поэтому мы даже не выбирали по рейтингу или еще чему-то. Нужно было близко к дому и быстро. Получилось, что мы случайно выбрали именно данную клинику и были довольны. Вообще нет никаких претензий.

Клиника нормально оборудована, все чистенько, аккуратненько, достаточно современно. Единственное, что там у них было достаточно прохладно в зоне лобби, потому что она расположена от входной двери. Но в целом никаких других нареканий нет.

Ольга, 28 сентября 2022

ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14

На основе 709 отзывов

Обращалась вместе с ребенком. Все устроило, хороший врач. Ребенок плакал, не хотела идти на КТ, но персонал спокойно подождал, и ничего не сказал. Результаты выдали сразу. Клиника находится рядом с метро, удобно добираться.

Мария, 23 сентября 2022

Медскан на Обручева

На основе 113 отзывов

Мы были в клинике на УЗИ. Добираться до нее далеко, но на машине удобно. Приняли нас вовремя. Администраторы нас встретили и все объяснили. Врач прекрасная. Нам понравилась клиника, врач и обслуживание. Мы довольны и приедем еще.

Светлана, 16 сентября 2022

Бест клиник на Красносельской

На основе 2513 отзывов

Мы остались всем довольны! Специалист нас проконсультировал по результату КТ. Мы нашли клинику по интернету.

Антон, 31 августа 2022

КТ легких

Компьютерная томография легких – это метод лучевой диагностики, при помощи которого можно получить серию послойных изображений в разных плоскостях.

Особенностью КТ легких является высокая информативность, позволяющая использовать исследование для диагностики патологии, не различимой на обычном рентгеновском снимке и, тем более, при флюорографии.

После диагностики опытный врач-рентгенолог выполнит расшифровку результата и выдаст заключение на руки.

На нашем сайте представлена информация обо всех клиниках, где можно сделать диагностику платно, с указанием цен на КТ легких с контрастом и без контрастирования, точным адресом и возможностью записаться на обследование легких в режиме онлайн.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Текст утверждён врачом

Степанова Мария Сергеевна

Педиатр

Все диагностические центры Москвы:

    КТ легких в округах:

      КТ легких в других городах:

            КТ грудной клетки в Москве — 305 клиник, цена от 600 руб.

            Где сделать КТ грудной клетки в Москве: 305 клиник с адресами и ценами от 600 до 20900 руб, запись на КТ грудной клетки, фотографии и характеристики томографов (от 1 до 320 срезов). При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов, которые уже воспользовались услугами «КТ грудной клетки» в данных медицинских центрах Москвы.

            легкихот 2 500₽обзорноеот 600₽пищеводаот 4 790₽средостенияот 2 600₽

            Реклама

            «Клиника здоровья» на Маросейке

            (495) 120-79-21

            Закрыто до 08:00

            ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

            Китай-город (103 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ Мскторганов грудной клетки с контрастированием от 8 190₽

            МСКТ органов грудной клетки без контрастирования от 2 590₽

            МСКТ органов грудной клетки с болюсным многофазным контрастированием от 8 190₽

            КТ легких от 2 590₽

            МСКТ средостения с в/в контрастированием от 8 190₽

            МСКТ средостения без контрастирования от 3 400₽

            Комплексная МСКТ внутрениих органов (органы груд. клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза) без контрастирования от 6 300₽

            МСКТ с контрастированием (органы грудной клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза) от 11 900₽

            Реклама

            «Чудо-Доктор» на Школьной 49

            (499) 500-97-23

            Закрыто до 07:30

            ул. Школьная, д. 49

            Римская (297 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 2 500₽

            КТ легких от 2 500₽

            Реклама

            Клиника «НАКФФ»

            (499) 653-68-40

            Круглосуточно

            ул. Угрешская, д. 2, строение 7

            Кожуховская (857 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 4 500₽

            «Клиника Здоровья» на Подсосенском

            (499) 110-41-86

            Закрыто до 08:00

            пер. Подсосенский, д. 17

            Чкаловская (365 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            МСКТ органов грудной клетки без контрастирования от 2 590₽

            КТ Мскторганов грудной клетки с контрастированием от 8 190₽

            МСКТ органов грудной клетки с болюсным многофазным контрастированием от 8 190₽

            КТ легких от 2 590₽

            МСКТ средостения без контрастирования от 3 400₽

            МСКТ средостения с в/в контрастированием от 8 190₽

            МСКТ с контрастированием (органы грудной клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза) от 11 900₽

            Комплексная МСКТ внутрениих органов (органы груд. клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза) без контрастирования от 6 300₽

            «Клиника здоровья» на Маросейке

            (495) 120-79-21

            Закрыто до 08:00

            ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

            Китай-город (103 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ Мскторганов грудной клетки с контрастированием от 8 190₽

            МСКТ органов грудной клетки с болюсным многофазным контрастированием от 8 190₽

            МСКТ органов грудной клетки без контрастирования от 2 590₽

            КТ легких от 2 590₽

            МСКТ средостения без контрастирования от 3 400₽

            МСКТ средостения с в/в контрастированием от 8 190₽

            Комплексная МСКТ внутрениих органов (органы груд. клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза) без контрастирования от 6 300₽

            МСКТ с контрастированием (органы грудной клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза) от 11 900₽

            «Рэмси Диагностика» на Малой Пироговской

            (499) 110-07-04

            Открыто до 23:59

            ул. Малая Пироговская, д. 13, стр. 1

            Фрунзенская (668 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием от 9 500₽

            МСКТ органов грудной клетки от 600₽

            МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием от 15 900₽

            МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием от 20 300₽

            «Госпиталь Клиники Фомина» на Мичуринском

            (499) 450-28-04

            Закрыто до 08:00

            пр-кт Мичуринский, д. 15А

            Раменки (746 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 6 000₽

            КТ средостения от 6 000₽

            «Открытая клиника» на ул. 1905 года

            (499) 110-42-94

            Закрыто до 08:00

            ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

            Улица 1905 года (342 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ легких от 5 000₽

            КТ средостения от 6 100₽

            Клиника «Столица» на Арбате

            (499) 288-21-75

            Круглосуточно

            Большой Власьевский переулок, д. 9

            Смоленская (597 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 3 500₽

            КТ легких от 3 500₽

            КТ средостения от 3 500₽

            Клиника «Семейная» на Киевской

            (499) 288-29-40

            Закрыто до 09:00

            ул. Брянская, д. 3

            Киевская (177 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 5 500₽

            КТ легких от 3 800₽

            КТ средостения от 9 500₽

            «Чудо-Доктор» на Школьной 46

            (499) 500-97-23

            Закрыто до 07:30

            ул. Школьная, д. 46

            Римская (284 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 2 500₽

            КТ легких от 2 500₽

            Медицинский центр «Корсаков»

            (499) 288-08-49

            Круглосуточно

            ул. 3-я Черкизовская, д. 14

            Преображенская площадь (248 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 6 900₽

            Больница РЖД-Медицина имени Семашко на Шоссейной (ранее ЦКБ №6)

            (499) 372-08-99

            Закрыто до 08:00

            ул. Шоссейная, д. 43

            Печатники (1,7 км)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 4 700₽

            КТ средостения от 7 000₽

            Швейцарская университетская клиника «SwissClinic»

            (499) 460-42-81

            Закрыто до 08:00

            ул. Николоямская, д. 7/8

            Марксистская (845 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ легких от 6 000₽

            «ОН КЛИНИК» на Таганской

            (499) 455-19-63

            Закрыто до 09:00

            ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

            Таганская (201 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 3 900₽

            КТ средостения от 3 900₽

            КТ пищевода от 5 200₽

            «Поликлиника.ру» на Сухаревской

            (499) 455-41-70

            Закрыто до 08:00

            пер. Сухаревский, д. 19, стр. 2

            Сухаревская (225 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ легких от 4 500₽

            Юсуповская больница

            (499) 490-05-96

            Круглосуточно

            ул. Нагорная, 17, корп. 6

            Нагорная (571 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 11 330₽

            КТ легких от 6 040₽

            «ОН КЛИНИК» Бейби

            (499) 455-19-63

            Закрыто до 08:00

            ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

            Таганская (240 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 3 900₽

            КТ средостения от 3 900₽

            КТ пищевода от 5 200₽

            «Московский центр МРТ» на Неверовского

            (499) 288-19-65

            Закрыто до 08:00

            ул. Неверовского, д. 10

            Парк Победы (363 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 5 000₽

            Клиника «К+31 Запад» на Оршанской

            (499) 302-21-13

            Закрыто до 08:00

            ул. Оршанская, д. 16, корп. 2

            Молодежная (794 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 10 900₽

            Клиника «Союз» на Матросской тишине

            (499) 638-20-04

            Закрыто до 09:00

            ул. Матросская тишина, д. 14-А

            Сокольники (980 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 4 100₽

            КТ легких от 4 100₽

            КТ средостения от 4 500₽

            КТ пищевода от 5 800₽

            Медицинский центр «Петровские Ворота» (K+31)

            (499) 288-15-68

            Закрыто до 08:00

            1-й Колобовский пер. , д. 4

            Трубная (494 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 10 900₽

            Клиника «Медицина» на Тверской-Ямской

            (499) 490-47-65

            Закрыто до 08:00

            2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10

            Маяковская (397 м)

            Записаться

            Цены на услуги

            КТ обзорное грудной клетки от 20 900₽

            КТ легких от 19 870₽

            КТ средостения от 20 900₽

            Низкодозная КТ легких — цена, сделать компьютерную томографию в клинике «Мать и дитя» в Москве

            Низкодозная КТ легких позволяет выявить патологии органа дыхания на ранних этапах развития и предупредить возможные осложнения, обычно сопровождающие заболевания бронхо-легочной системы. Низкая лучевая нагрузка обеспечивает сохранность здоровья и безопасность проведения исследования.

            КТ является самым достоверным и доказанным методом диагностики – его информативность превосходит многие другие методы исследований.

            Низкодозная КТ легких в Москве:

            Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

            Зачем делать низкодозную КТ легких

            Ежегодно от рака легких умирает около 1,2 млн людей. И эта печальная статистика объясняется тем, что в большинстве случаев доброкачественные и злокачественные поражения никак себя не проявляют на ранних этапах, и пациенты обращаются к врачу поздно – тогда, когда онкологию уже трудно взять под контроль.

            Вот почему так важна ранняя диагностика, вот почему необходимо при первых признаках заболевания легких провести КТ и разобраться с причиной болезни. Дыхательная система довольно уязвима. На ее функциональность негативно влияют курение, плохая экология, работа на опасных предприятиях, наследственная предрасположенность и др. Пациенты, которые находятся в зоне риска, должны проходить диагностику в профилактических целях, то есть действовать на опережение.

            Низкодозная КТ легких позволяет выявить туберкулез, абсцесс, плеврит, метастазы, грыжи, паразитарные кисты, саркоидоз, профессиональные заболевания легких и другие патологии.

            Показания к низкодозной КТ легких

            Следует незамедлительно пройти диагностику при появлении следующих симптомов:

            • одышка;
            • трудности с дыханием;
            • появление свиста при дыхании;
            • прогрессирующая худоба в сочетанности с нарушением функции дыхания;
            • трудный и непроходящий кашель;
            • кашель с кровью;
            • боли в области грудной клетки;
            • неприятные ощущения при глубоком вдохе и выдохе.

            Следует регулярно проходить исследование пациентам с отягощенным семейным анамнезом (если у ближайших родственников был рак легких или другие тяжелые патологии органов дыхания), а также тем, что контактирует с радоном, асбестом и с другими опасными химическими веществами, провоцирующими возникновение рака.

            Низкодозная КТ легких показана пациентам, у которых имеются признаки рака дыхательной системы или уже установлено заболевание. Ее проводят для установления диагноза, оценки проведенного лечения, динамики течения болезни.

            Противопоказания и ограничения

            Низкодозная КТ легких не проводится беременным женщинам, детям младшего возраста, пациентам с массой тела свыше 140 кг, с тяжелыми психическими расстройствами.

            Подготовка к низкодозной КТ легких

            Специальная подготовка к проведению низкодозной КТ легких не требуется. Проводить исследование органа дыхания можно в любое время суток.

            Как проводится низкодозная КТ легких

            Пациент проходит в кабинет диагностики и располагается на столе томографа. Перед этим нужно снять украшения и металлические аксессуары. Врач проводит инструктаж, подготавливает пациента, фиксирует его положение. Если необходимо провести исследование с контрастированием, предварительно вводят контраст внутривенно (это не занимает много времени и не доставляет дискомфорта).

            После этого врач покидает кабинет, сохраняя связь с пациентом посредством динамика. По команде необходимо задержать дыхание или выполнить другие несложные манипуляции – томограф выполнит сканирование, и после этого можно покинуть стены кабинета. Диагностика безболезненна, легко переносится пациентами и занимает от 10 до 60 минут (1 час требуется при КТ легких с контрастом).

            Результаты обследования

            Врач получает точные и детализированные снимки, поэтому нужен определенный запас времени, чтобы рассмотреть их и подготовить описание. Обычно заключение выдается на руки на следующий день, но возможна выдача результата и в день проведения исследования.

            Преимущества проведения низкодозной КТ легких в клинике «Мать и дитя»

            Группа компаний «Мать и дитя» является непререкаемым авторитетом в сфере оказания медицинских услуг. Мы создали комфортные условия проведения КТ легких, позаботились о вашей безопасности и предлагаем удобное для вас время.

            Наши преимущества:

            • низкодозная КТ легких проводится на ультрасовременных томографах;
            • минимальная лучевая нагрузка и строгое следование протоколам исследования;
            • высокая точность диагностики;
            • предоставляется выбор клиники и врача;
            • приемлемая стоимость низкодозной КТ легких;
            • возможность консультаций специалиста (пульмонолога, торакального хирурга и др. ) сразу после получения результатов КТ.

            Весьма важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя», если требуется высокотехнологичное обследование органов дыхания!

            Записаться на приём

            услуги — Низкодозная КТ легких

            Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

            Низкодозная КТ легких

            Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

            цена в Москве, сделать компьютерную томографию легких в центрах Открытой Клиники

            Оборудование

            Преимущества прохождения КТ легких в «Открытой клинике»

            КТ легких в «Открытой клинике»

            Компьютерная томография легких — современный высокоточный метод рентгенологического обследования. В сравнении с классической рентгенографией КТ характеризуется минимальной лучевой нагрузкой. Благодаря этому диагностику можно проводить несколько раз в год.

            Клиника оснащена современным компьютерным томографом высокой мощности. Записаться на диагностику можно лично, по телефону, на сайте заполнив онлайн форму либо через мессенджер, что исключает возникновение очередей. Профессиональные услуги предоставляют врачи с многолетним опытом в лучевой диагностике. У нас стерильные кабинеты, которые обрабатываются после каждого пациента.

            Цены на компьютерную томографию легких в Москве в нашей клинике одни из лучших во всем городе. Поэтому, если вы ищете где сделать КТ легких, смело приходите к нам.

            Важно!

            Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

            Основные особенности диагностики и сравнение с другими видами диагностики

            Особенности компьютерной томографии легких

            Помимо компьютерной томографии используются такие методы диагностики как УЗИ и МРТ.

            Ультразвук (УЗИ)

            Изображение внутренних органов получается благодаря явлению рассеивания и отражения ультразвуковых волн. Современные аппараты УЗИ имеют небольшие размеры, само обследование можно провести даже на дому. Метод относительно неточный, так как мягкие ткани будут препятствовать волнам.

            Магнитно-резонансная томография (МРТ)

            Точный метод медицинской визуализации, использующий явление магнитного резонанса вместо ионизирующего излучения. Это позволяет получить данные о деятельности различных органов.

            В связи с тем, что томография использует рентгеновские лучи, это обследование, в отличие от МРТ, нельзя повторять очень часто и через слишком короткие промежутки времени. Магнитно резонансная томография занимает больше времени, чем компьютерная. КТ проходит без звука, в отличие от МРТ. Это связано с изменением активности магнитного поля, используемого в исследовании.

            Компьютерная томография (КТ)

            Доступный метод диагностики с высокой точностью.

            Подготовка к диагностике

            Подготовка к диагностике КТ легких

            Пациенты, отправленные на компьютерную томографию с контрастным веществом, направляются для определения параметров функции почек (креатинина) и щитовидной железы (ТТГ). В случае предыдущих обследований необходимо предоставить их результаты, сообщить обо всех текущих и хронических заболеваниях, аллергии на лекарства или контрастные вещества. Если возможно, вам также следует показать информационные карточки о пребывании в больнице. Врач обязан исключить беременность, и развеять сомнения относительно возможных побочных эффектов. В профилактических целях женщинам рекомендуется проходить обследование до 10 дня менструального цикла, чтобы предотвратить облучение на очень ранних сроках беременности.

            В день обследования пациент приходит на голодный желудок (не менее 6 часов после последнего приема пищи). Прием лекарств от хронических болезней можно не прекращать. За 15-20 минут до начала процедуры пациент заполняет специально подготовленную анкету. Раздеваться во время КТ не требуется, но для этого нужно подготовиться. Наденьте одежду без металлических элементов, так как они могут исказить изображение томограммы. Подчеркивается роль хорошей гидратации пациента как защитного элемента по отношению к почкам. Рекомендуется предварительно выпить 1 литр негазированной воды. Однако вам следует избегать крепкого чая, кофе или сильно подслащенных напитков. Контраст вводится внутривенно, и вскоре после инъекции в редких случаях может возникнуть рвотный рефлекс, ощущение тепла. Обо всех тревожных симптомах немедленно сообщают контролирующему персоналу.

            Отсутствие тревожных симптомов позволяет отпустить пациента домой сразу после процедуры с рекомендацией выпить большое количество (2,5 л) негазированной воды в течение следующих 24 часов.

            В выборе диагностического метода врачи всегда руководствуются принципом ограничения ненужных анализов и заботятся о благополучии пациента. Однако во многих ситуациях преимущества радиологической диагностики перевешивают риски, связанные с ее проведением.

            Методика проведения компьютерной томографии

            Внутри гентры (кольцо томографа), на специальной рамке, вокруг тела пациента движется лампа, излучающая рентгеновские лучи. Это излучение ослабевает при прохождении через отдельные ткани тела пациента. Степень ослабления излучения зависит от типа ткани, например, при прохождении через кости рентгеновская волна сильно ослабевает, а при прохождении через воздух — это ослабление минимально.

            Благодаря этому явлению отдельные ткани в организме пациента могут хорошо различаться между собой. Кроме того, благодаря тому, что рентгеновская трубка, перемещаясь вокруг тела человека в гентри, облучает пациента точно из каждой точки вокруг своей длинной оси, можно получить изображение выбранного слоя тела пациента на мониторе.

            Полученные изображения от каждого поворота лампы вокруг тела пациента (360 градусов) затем суммируются компьютером и отображаются на мониторе как изображение анатомических структур из определенного поперечного слоя тела пациента. Дополнительно есть возможность так называемой вторичной обработки изображений, в том числе по установке и расчету соответствующего уровня серого изображения, измерению расстояния, площади поверхности и т. д. Также возможна так называемая реконструкция изображений в непоперечной плоскости (например, во фронтальной плоскости) или даже в трехмерных изображениях.

            Во время обследования нельзя двигаться. Также следует удалить с одежды и тела любые металлические предметы, которые могут повлиять на качество получаемых изображений.

            Показания для проведения КТ легких

            • Подозрение на неопластические изменения органов грудной клетки.
            • Хроническое воспаление.
            • Легочная эмболия.
            • Туберкулез.
            • Внутренние кровотечения.
            • Патологии сосудов.
            • Радиационные изменения.
            • Травмы груди.
            • Неоднозначное изображение на рентгенограмме грудной клетки.
            • Рецидивирующие респираторные инфекции.
            • Рецидивирующая одышка.
            • Саркоидоз.
            • Пневмокониоз и асбестоз легких.
            • Интерстициальный фиброз легких.
            • Эмфизема.
            • Ухудшение спирометрических показателей.
            • Хронический непрекращающийся кашель.
            • Инородные тела в легких.
            • Ателектаз.
            • Наличие жидкости или спаек в плевральной полости.
            • Неопластические опухоли — первичные и метастатические.
            • Цирроз легких.
            • Пороки развития легких, бронхов и трахеи.

            Обследование также дает информацию о состоянии других органов грудной клетки, сердца, сосудов, лимфатических узлов и грудной стенки.

            Противопоказания

            Относительные противопоказания к проведению КТ с применением контрастных веществ на основе йода (перед обследованием проконсультироваться у врача-специалиста):

            • аллергия на йод;
            • токсический зоб щитовидной железы;
            • планирование лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом;
            • пациенты с гиперчувствительностью к неионным контрастным веществам;
            • острая и хроническая недостаточность кровообращения;
            • печеночная и почечная недостаточность;
            • астма;
            • феохромоцитома.

            Хорошая гидратация пациента снижает побочные эффекты введения контрастного вещества. Если показано обследование с введением контрастирующего вещества, то цена на компьютерную томографию легких будет несколько выше.

            Противопоказаний к КТ обследованию при угрожающих жизни состояниях нет. Полное противопоказание к проведению процедуры — беременность.

            Достоинства и слабые стороны томографии

            Достоинства КТ легких

            КТ-изображения позволяют визуализировать внутренние структуры тела неинвазивным способом, требуя самое большее внутривенное введение контрастного вещества. Скорость этого теста, хорошая ценовая доступность и возможность использования его даже у пациентов в очень тяжелом клиническом состоянии делают его методом выбора в экстренных случаях, например, при черепно-мозговых травмах, ишемических церебральных инсультах, спонтанных внутричерепных кровоизлияниях или тяжелых травмах позвоночника. Свежая экстравазированная кровь имеет высокую плотность изображения КТ и поэтому легко обнаруживается.

            КТ широко используется как первичный метод диагностики у пациентов с подозрением на множественные патологические изменения в легочном пространстве, например, опухоли, хронические изменения. В большинстве случаев этого достаточно для подтверждения или исключения болезней. Возможность проведения компьютерной томографии легких ребенку еще одно преимущество диагностики.

            Из недостатков томографии можно выделить запрет на диагностику беременным, необходимость дополнительной подготовки если процедура проводится с контрастом.

            Результаты исследования

            После проверки вы получите результат, состоящий из компакт-диска обследования и снимков с описаниями обследуемой части тела.

            Радиолог – врач, который рассматривает полученные результаты КТ легких. В своей работе он изучает расположение и размеры легких, обнаруживает в них наличие аномалий, изучает состояние легочной паренхимы на предмет наличия инфильтров, различных полостей, образований, а также булл. Помимо этого, изучается воздушность ткани легкого, состояние трахеобронхиального дерева, лимфоузлов, сосудов, средостения, плевральных полостей, клетчатки, ребер, а в том числе мягких тканей грудной клетки человека.

            При нормальном состоянии человека при КТ в легких не выявляются инфильтративные и очаговые изменения. Лимфоузлы, расположенные внутри груди, не увеличены. Сердце имеет абсолютно правильную конфигурацию, анатомические структуры средостения – без каких-либо изменений.

            В полостях плевры и перикарда отсутствует свободная жидкость, а просвет трахеи и бронхов патологически не изменен.

            Записаться на КТ легких

            Если вас направили сделать компьютерную томографию легких, не сомневайтесь, свяжитесь с нами. У нас возможно сделать КТ легких ребенку и взрослому. Вы можете позвонить, заполнить форму на сайте, или связаться с консультантом в мессенджере, он ответит на все интересующие вопросы и поможет записаться на удобную дату.

            Уполномоченный персонал отделения проведет собеседование о возможных противопоказаниях и заболеваниях, которые могут повлиять на ход исследования.

            Адреса отделений «Открытой клиник», где Вы сможете пройти компьютерную томографию легких — Реабилитационный центр на Пресне и Многопрофильный центр на пр-те Мира.

            Информация проверена экспертом

            Хангельдян Тигран Эмильевич

            Рентгенолог, Врач КТ, 10 лет стаж работы

            Отзывы

            Прием занял немного времени, все было сделано быстро и четко. Хорошее отношение к пациенту, приятный врач.
            Был обычный насморк, потом стала болеть голова, появилась заложенность носа, поднялась температура. Записался на КТ пазух к данному врачу на 1905 года. После КТ оказалось, что у меня гайморит, с сильно забитой пазухой справа. Вовремя сделал КТ, иначе мог бы получить осложнения, вплоть до операции.

            Вежливость. Профессионализм. Точное описание снимка.
            Появились одышка и боли в груди, записался на КТ к данному врачу и пришёл на обследование.

            Приходила делать рентген в эту клинику. Делал снимки рентгенолог Тигран Эмильевич. Все прошло очень комфортно и быстро, отнеслись доброжелательно, персонал вежливый. Рекомендую.

            Никогда не думал, что рентген, да и вообще медицинская процедура – это так просто и комфортно. Может, давно в больницах не был. Никаких очередей, все разговаривают вежливо, сделали все быстро, объяснили, что и как. Особая благодарность рентгенологу, Хангельдян Тиграну Эмильевичу. Отличный специалист, настолько все четко и слажено сделал, очень профессионально и при том деликатно. Спасибо за качественный труд!

            Лечащий врач отправил на КТ легких. Аппарат нестрашный совсем. Процедура продлилась недолго. Сначала осмотрели меня, затем поставили укол – контраст. И еще минут 5 проводилось исследование. Приступа клаустрофобии не было. После укола почувствовала небольшой жар, но он сразу прошел. В некоторые моменты специалисты просили задержать дыхание, смотрели меня и делали снимки. Процедура прошла ровно, а затем моему врачу передали снимки.

            Оставить отзыв

            Оставить отзыв

            Нажимая на кнопку, я принимаю на обработку персональных данных

            Важно!

            Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

            Компьютерная томография в Химках и Красногорске: суть метода, показания, цены

            на аппарате нового поколения SIEMENS Healthineers

            Компьютерная томография (КТ) — один из самых высокоточных методов сканирования человеческого организма. С
            помощью рентгеновских лучей можно выявить мельчайшие нарушения и структурные изменения в тканях и органах.

            Компьютерная томография проводится на аппарате последнего поколения SIEMENS, который позволяет получить
            качественное изображение внутренних органов в разных плоскостях. Камера обеспечивает непрерывное наблюдение за
            пациентом и позволяет постоянно контролировать даже небольшие движения, гарантируя правильное позиционирование и
            качественное исследование.

            У нас можно пройти обследование без очередей и получить результат в день обращения. Расшифровка результатов
            происходит в течение 1 часа.

            Когда назначается компьютерная томография

            1. Определение вирусной или бактериальной пневмонии и
              коронавируса (covid-19)
            2. При подозрении на наличие злокачественных и
              доброкачественных опухолей
            3. Как вспомогательная процедура перед
              хирургическими вмешательствами
            4. Для диагностики заболеваний воспалительного,
              инфекционного характера, патологических состояний внутренних органов
            5. С целью выявления мышечно-костных
              нарушений(переломов, растяжений мышц, разрывов связок)
            6. Для контроля эффективности лечения

            Виды компьютерной томографии

            В клинике «Yourmed» можно пройти все виды компьютерной
            томографии. Обследование помогает с максимальной точностью установить диагноз даже на самых ранних этапах
            развития патологии, за счет выполнения исследования на мультиспиральном современном томографе, 64 среза.

            Черепа и головного мозга

            Применяются при черепно-мозговых травмах, опухолях, геморрагических
            инсультах. Позволяют оценить мягкие ткани, состояние костей, сосудов.

            от 8 160 руб

            с контрастированием

            от 6 800 руб
            от 11 800 руб

            Брюшной полости

            Позволяют выявить различного рода опухоли, кисты, межкишечные абсцессы,
            тромбы, а также дают информацию о плотности тканей

            от 6 000 руб

            с контрастированием

            от 5 000 руб
            от 10 000 руб

            Позвоночника

            Определяют степень поражения хрящевых и костных тканей. Применяются при
            артритах, остеохондрозах, травмах и искривлениях позвоночника, смещении позвонков, различных
            новообразованиях

            от 4 560 руб

            с контрастированием

            от 3 800 руб
            от 8 800 руб

            Околоносовых пазух

            Применяются при травмировании и воспалительных процессах в полости
            носа, придаточных пазухах.

            от 4 560 руб

            с контрастированием

            от 3 800 руб
            от 8 800 руб

            Малого таза

            Позволяют диагностировать онкологические и хирургические патологии,
            гинекологические и урологические заболевания, сосудистые отклонения, провести оценку характера
            врожденных патологий, размеров, локализации и особенностей строения органов, костных структур
            таза.

            от 7 560 руб

            с контрастированием

            от 6 300 руб
            от 11 300 руб

            Костей

            Назначается при диагностики онкологических заболеваний, при
            планировании биопсии костных тканей обязателен визуальный контроль костных структур.

            от 3 840 руб

            с контрастированием

            от 3 200 руб
            от 8 200 руб

            Суставов

            Выявляют нарушения мышечно-костных структур, помогают определить
            характер новообразований. Часто назначаются перед имплантацией зубов, после травм

            от 3600 руб

            с контрастированием

            от 3 000 руб
            от 8 000 руб

            Почек и мочевыводящих путей

            Назначаются для диагностики инфекционных и злокачественных процессов,
            последствий травм, при подозрении на пиелонефрит

            от 4 560 руб

            с контрастированием

            от 3 800 руб
            от 8 800 руб

            Органов центрального отдела грудной полости и легких

            Обеспечивают точную визуализацию структур, которые не различаются с
            помощью флюорографии и рентгенографии.

            от 5 400 руб

            с контрастированием

            от 4 500 руб
            от 9 500 руб

            Грудной клетки

            Помогают диагностировать заболевания сердца, пищевода, легких, ребер,
            молочных желез и т.д.

            от 5 400 руб

            с контрастированием

            от 4 500 руб
            от 9 500 руб

            Сосудов

            Назначается в случае закупорки сосудов, нарушения кровотока по ним, или
            изменений сосудистой стенки, выявления различных патологических признаков.

            от 5 400 руб

            с контрастированием

            от 4 500 руб
            от 9 500 руб

            Этапы исследования

            Перед обследованием
            пациент должен одеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя ювелирные
            украшения. Затем он ложится на выдвижной стол, который погружается в компьютерный томограф

            Специальное
            кольцо, которое начинает движение вдоль тела, рентгеновскими лучами просвечивает проблемную
            зону. Перед некоторыми видами обследования пациенту необходимо принять контрастное вещество или
            его вводят в виде инъекции

            Для получения четкого
            изображения нужно лежать неподвижно, иногда требуется ненадолго задержать дыхание. За ходом
            процесса через смотровое окно следят медицинские работники и общаются с пациентом с помощью
            переговорного устройства

            Приемущества КТ в клинике «YOURMED»

            1. Минимальная лучевая нагрузка
            2. Высокое качество изображения в разных плоскостях
            3. Быстрый результат
            4. Широкие диагностические возможности
            5. Комфортное проведение процедуры
            6. Мультиспиральный томограф, 64 среза

            Компьютерная томография с контрастом

            Компьютерная томография с контрастом предполагает введение пациенту внутривенно или перорально (через рот) специального окрашивающего вещества. Это может быть сульфат бария, йодсодержащие препараты. Для исследования толстого кишечника, предстательной железы, матки, органов малого таза контраст вводится ректально.

            Внутривенно контрастное вещество может вводиться двумя способами:

            1. Одномоментное введение — вся доза препарата вводится шприцом сразу перед процедурой.
            2. Болюсное введение — подача контраста в организм осуществляется с помощью автоматического инжектора-дозатора с
              определенной скоростью и в заданное время. Такое контрастирование позволяет прослеживать наполнение артерий,
              вен, а также выведение препарата через почки.

            Во время введения контрастного вещества у пациента может наблюдаться учащение дыхания и сердцебиения. Также он может ощущать тепло, которое распространяется по телу. Обычно эти явления кратковременные и после окончания процедуры проходят.

            Метод контрастного усиления позволяет более точно определить очаг поражения, дифференцировать патологически измененные структуры от здоровых тканей. В результате такого исследования снимки получаются более четкими и информативными.

            КТ с контрастом может применяться в таких случаях:

            • диагностика онкологических заболеваний,
            • дифференцирование доброкачественной опухоли от злокачественной,
            • оценка динамики роста новообразования,
            • контроль результата после удаления опухоли или химиотерапии,
            • обследование сосудистой системы и глубоких вен (ангиография).

            В большинстве патологических структур, особенно злокачественных новообразованиях, кровоснабжение происходит интенсивнее, чем в здоровых тканях. Контрастное вещество будет накапливаться в них, что хорошо отображается на снимках в виде белых участков. Это позволяет врачу детально изучить внутренние органы и ткани.

            Подготовка к исследованию

            Специальной подготовки к проведению КТ не предусмотрено, однако это зависит от исследуемой области. Например, обследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. Прием пищи должен быть не позднее 4-6 часов до исследования.

            Если назначена компьютерная томография с контрастом, то подготовительный этап будет включать лабораторные анализы, которые отражают работу почек. Также проводится проба на переносимость йода. Во время записи на компьютерную томографию медицинский персонал дает рекомендации, когда требуется соблюдение определенных правил.

            Во избежание осложнений, перед проведением компьютерной томографии необходимо предупредить врача, если имеются какие-либо аллергические реакции. Также обязательно нужно сообщить рентгенологу:

            • о беременности или подозрении на нее,
            • любых нарушениях сердечного ритма,
            • почечной недостаточности,
            • сахарном диабете,
            • бронхиальной астме,
            • клаустрофобии (боязни замкнутого пространства).

            Врач должен знать, какие лекарственные препараты принимает пациент, так как некоторые из них накануне обследования отменяются.

            Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии

            Отличие КТ от МРТ заключается в принципах диагностического исследования, основанных на совершенно различных скрининговых технологиях. По большому счету, компьютерная томография — это усовершенствованный рентген. Ее суть заключается в послойном исследовании внутренних органов и тканей человека с помощью рентгеновского излучения. В ходе процедуры сканер создает серию снимков, сделанных под различными углами. В результате получается изображение с трехмерной моделью обследуемого органа.

            Магнитно-резонансная томография проводится с использованием магнитных полей и высокочастотных радиоволн, которые заставляют атомы водорода в клетках организма человека совершать колебательные движения. Они фиксируются компьютером, что позволяет увидеть трехмерное изображение исследуемой зоны.

            В обоих случаях исключен физический контакт оборудования с кожей и тканями. Ответить на вопрос, что лучше — КТ или МРТ — невозможно, так как в каждой ситуации подбирается метод исследования индивидуально.

            Зачем делать компьютерную томографию

            Компьютерная томография может назначаться как в диагностических, так и в профилактических целях. Поэтому целесообразно разделить все исследования на группы:

            1. Экстренное обследование. Преимущество компьютерной томографии в том, что обследование занимает
              несколько минут. Поэтому в случаях, когда требуется срочная диагностика, этот метод — один из главных во
              врачебной практике. Выполняется пациентам с черепно-мозговыми травмами, повреждениями грудной клетки,
              нарушениями мозгового кровообращения (ишемические, геморрагические инсульты, субарахноидальные кровоизлияния).
            2. Уточнение диагноза. Компьютерная томография также проводится в случаях, когда патология уже
              выявлена посредством других методов диагностики. Например, у пациента диагностирован рак кишечника и нужно
              уточнить, имеются ли метастазы в лимфоузлах и других органах. Если они отсутствуют, а опухоль обладает
              экспансивным ростом и не затронула соседние ткани, целесообразно оперативное удаление новообразования.
            3. Подтверждение диагноза. Существуют сложные клинические случаи, когда лабораторные анализы и
              диагностические исследования не дают полной информации о состоянии здоровья человека. Компьютерная томография
              может подтвердить предполагаемый диагноз или опровергнуть.
            4. Профилактика осложнений. Стандартная флюорография все чаще заменяется на компьютерную томографию.
              Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, КТ — более информативный метод диагностики заболеваний легких.
              Во-вторых, лучевая нагрузка во время компьютерной томографии существенно ниже.

            Пройти КТ можно и без направления врача. Однако пациент не всегда может адекватно оценить степень необходимости того или иного метода исследования. Поэтому любое обследование должен назначать грамотный специалист.

            Кроме этого, в процессе диагностики важно правильно расшифровать полученные снимки. Достоверность интерпретации результатов компьютерной диагностики зависит во многом от квалификации врача.

            Компьютерная томография легких.
            До 31.10.2022! 3900 руб Записаться

            Чтобы записаться на КТ лёгких оставьте заявку или позвоните по номеру

            +7 (495) 190-03-03

            Другие наши услуги

            • Компьютерная томография
            • Рентгенография и флюорография
            • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
            • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
            • Колоноскопия
            • Эндоскопия ЛОР органов

            Также в любой день можно сдать различные виды лабораторных анализов, получить подробную консультацию наших специалистов

            Ваше ФИО*

            Ваш номер телефона*

            Отправляя данную форму вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных

            КТ легких: что показывает

            Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.

            — Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?

            —  Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.

            КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.

            КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.

            — В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?

            —  КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.

            — Что показывает КТ лёгких?

            — С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.

            «Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала «Внимание, эхинококкоз!»

            — Как делают КТ лёгких?

            — Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.

            — Как готовиться к КТ лёгких?

            — Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).

            — В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?

            — Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.

            — С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?

            — Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.

            — А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?

            — Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.

            — Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.

            — КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.

            Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.

            — Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?

            — Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.

            Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.

            Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.

            КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.

            Беседовал Игорь Чичинов

            Для справки

            Монаков Никита Валентинович

            В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.

            В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.

            2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.

            2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.

            2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.

            [Москва Скрининг: скрининг рака легких методом низкодозной компьютерной томографии]

            Сохранить цитату в файл

            Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

            Добавить в коллекции

            • Создать новую коллекцию
            • Добавить в существующую коллекцию

            Назовите свою коллекцию:

            Имя должно содержать менее 100 символов

            Выберите коллекцию:

            Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
            Повторите попытку

            Добавить в мою библиографию

            • Моя библиография

            Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
            Повторите попытку

            Ваш сохраненный поиск

            Название сохраненного поиска:

            Условия поиска:

            Тестовые условия поиска

            Эл. адрес: (изменить)

            Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

            Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

            Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

            Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

            Отправить, даже если нет новых результатов

            Необязательный текст в электронном письме:

            Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

            . 27 августа 2019 г. (специальный выпуск): 630-636.

            doi: 10. 32687/0869-866X-2019-27-si1-630-636.

            [Статья в Русский]

            Морозов С.П. 1 , Кузьмина Е.С. 1 , Ветшева Н.Н. 1 , Гомболевский В.А. 2 , З А Лантух 1 , Н.С. Полищук 1 , А Ш Лайпан 1 , Ермолаев С.О. 1 , Панина Е.В. 1 , Блохин И.А. 1

            Принадлежности

            • 1 Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий, 125124, Москва, Россия.
            • 2 Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий, 125124, Москва, Россия, gombolevskiy@npcmr. ru.
            • PMID: 31747155
            • DOI: 10.32687/0869-866X-2019-27-si1-630-636

            [Статья в Русский]

            С.П. Морозов и соавт. Пробл Социальной Гиг Здравоохранения Истор Мед. 2019 авг.

            . 27 августа 2019 г. (специальный выпуск): 630-636.

            doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-si1-630-636.

            Авторы

            Морозов С.П. 1 , Кузьмина Е.С. 1 , Н Н Ветшева 1 , Гомболевский В. А. 2 , З А Лантух 1 , Полищук Н.С. 1 , А Ш Лайпан 1 , Ермолаев С.О. 1 , Панина Е.В. 1 , Блохин И.А. 1

            Принадлежности

            • 1 Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий, 125124, Москва, Россия.
            • 2 Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий, 125124, Москва, Россия, [email protected].
            • PMID: 31747155
            • DOI: 10. 32687/0869-866X-2019-27-si1-630-636

            Абстрактный

            Впервые в Москве и России реализована программа селективного скрининга рака легкого с комплексным подходом, включающим организационные, управленческие, медико-технические и образовательные аспекты и контроль качества. Для реализации программы скрининга были разработаны уникальные протоколы сверхнизких доз (ultra-LDCT). Эти протоколы позволяют выполнять высококачественную компьютерную томографию органов грудной клетки для выявления легочных узлов с эффективной дозой менее 1 мЗв. Впервые доказана возможность использования нейронных сетей («искусственного интеллекта») для контроля качества результатов скрининга.

            Ключевые слова: обнаруживаемость; низкодозовая компьютерная томография; рак легких; маршрутизация пациентов; скрининг рака.

            Похожие статьи

            • Официальное заявление о политике Американского торакального общества/Американского колледжа врачей-пульмонологов: внедрение программ низкодозной компьютерной томографии для скрининга рака легких в клинической практике.

              Wiener RS, Gould MK, Arenberg DA, Au DH, Fennig K, Lamb CR, Mazzone PJ, Midthun DE, Napoli M, Ost DE, Powell CA, Rivera MP, Slatore CG, Tanner NT, Vachani A, Wisnivesky JP, Юн С.Х.; Комитет ATS/ACCP по скринингу рака легких с помощью низкодозовой КТ в клинической практике. Винер Р.С. и др. Am J Respir Crit Care Med. 2015 1 октября; 192 (7): 881-91. doi: 10.1164/rccm.201508-1671ST. Am J Respir Crit Care Med. 2015. PMID: 26426785 Бесплатная статья ЧВК.

            • Скрининг рака легких: компьютерная томография, радиация и протоколы.

              Муруган В.А., Калра М.К., Рехани М., Дигумарти С.Р. Муруган В.А. и соавт. J Торакальная визуализация. 2015 сен; 30 (5): 283-9. doi: 10.1097/RTI.0000000000000150. J Торакальная визуализация. 2015. PMID: 25856411 Обзор.

            • Низкодозовая компьютерная томография для скрининга рака легких в группах высокого риска: систематический обзор и экономическая оценка.

              Сноусилл Т., Ян Х., Гриффин Э., Лонг Л., Варли-Кэмпбелл Дж., Коэльо Х., Робинсон С., Хайд К. Сноусил Т. и др. Оценка медицинских технологий. 2018 ноябрь;22(69):1-276. дои: 10.3310/hta22690. Оценка медицинских технологий. 2018. PMID: 30518460 Бесплатная статья ЧВК.

            • Раннее выявление рака легкого с помощью ультранизкодозной компьютерной томографии при коронарной КТ-ангиографии у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца.

              Zanon M, Pacini GS, de Souza VVS, Marchiori E, Meirelles GSP, Szarf G, Torres FS, Hochhegger B. Занон М. и соавт. Рак легких. 2017 Декабрь; 114: 1-5. doi: 10.1016/j.lungcan.2017.10.004. Epub 2017 9 октября. Рак легких. 2017. PMID: 259

            • Скрининг рака легких: зачем, когда и как?

              Финтельманн Ф. Дж., Готтумуккала Р.В., Макдермотт С., Гилман М.Д., Леннес И.Т., Шепард Д.О. Финтельманн Ф.Дж. и соавт. Радиол Клин Норт Ам. 2017 ноябрь;55(6):1163-1181. doi: 10.1016/j.rcl.2017.06.003. Радиол Клин Норт Ам. 2017. PMID: 289 Обзор.

            Посмотреть все похожие статьи

            термины MeSH

            Процитируйте

            Формат: ААД АПА МДА НЛМ

            Отправить по телефону

            Проблемы внедрения низкодозной компьютерной томографии для скрининга рака легких в странах с низким и средним уровнем дохода

            Проблемы внедрения низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легких в странах с низким и средним уровнем дохода

            Скачать PDF

            Скачать PDF

            • Обзор статьи
            • Опубликовано:
            • Эдуардо Эдельман Саул ORCID: orcid.org/0000-0002-8909-5194 1 ,
            • Raquel B. Guerra 2 ,
            • Michelle Edelman Saul 3 ,
            • Laercio Lopes Da Silva 4 ,
            • Gabriel F. P. Aleix ,
            • . 6 и
            • Жилберто Лопес 7  

            Природа Рак том 1 , страницы 1140–1152 (2020 г.)Процитировать эту статью

            • 6280 доступов

            • 12 цитирований

            • 81 Альтметрический

            • Детали показателей

            Субъекты

            • Рак
            • Эпидемиология рака
            • Скрининг рака
            • Экономика
            • Рак легкого

            Abstract

            Рак легких является тревожным бременем для людей и экономики в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Недавние знаменательные испытания в странах с высоким уровнем дохода (HIC), продемонстрировавшие, что скрининг с помощью низкодозной компьютерной томографии (LDCT) эффективно снижает смертность от рака легких, вызвали энтузиазм в отношении этого подхода. Здесь мы исследуем эффективность и доступность скрининга LDCT с точки зрения СНСД. Мы рассматриваем перспективы с ограниченными ресурсами и обсуждаем проблемы и стратегии реализации, направленные на повышение осуществимости и экономической эффективности скрининга LDCT в СНСД.

            Main

            Рак легких является наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием и ведущей причиной смерти от рака во всем мире: по оценкам GLOBOCAN, в 2018 г. было зарегистрировано 2 093 876 новых случаев и 1 761 007 смертей, при этом 61% заболеваемости и 65,3% смертности приходится на СНСД 1 . Человеческое и экономическое бремя этого типа рака среди населения с ограниченными ресурсами представляет собой неотложный кризис общественного здравоохранения с ожидаемой тенденцией к росту, учитывая неуклонно растущее распространение курения и загрязнение воздуха в этих странах 2 .

            Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) составляет приблизительно 85% всех случаев рака легкого 1 . Сопутствующие симптомы неспецифичны, обычно проявляются в виде продолжительного кашля и одышки 3 . Приблизительно 75% случаев представляют собой местно-распространенное заболевание (стадия IIIC) или метастатическое (стадия IV), когда 5-летняя выживаемость составляет 13% и 0% соответственно. Напротив, при обнаружении на стадии IA, обычно у бессимптомных лиц, НМРЛ можно лечить с лечебной целью, с общей выживаемостью до 9 лет.2% (ссылка 4 ). Эти резкие различия дают возможность улучшить выживаемость в популяции высокого риска за счет раннего выявления с помощью скрининга рака легких (LCS). Тем не менее, рентгенография грудной клетки (РГК) с цитологией мокроты и без нее в качестве скрининговой стратегии не продемонстрировала преимущества в снижении смертности от рака легких 5,6 . Возобновление энтузиазма возникло, когда Национальное исследование скрининга легких (NLST) показало снижение смертности на 20% у лиц с высоким риском с помощью скрининга LDCT 7 , которое недавно было поддержано результатами голландско-бельгийского исследования скрининга рака легких (NELSON) 8 .

            Программы LCS требуют наличия сложной инфраструктуры здравоохранения и значительных экономических ресурсов, в результате чего эффективность и доступность скрининга LDCT сильно различаются 2 , особенно в странах с развивающейся экономикой с фрагментированными и недостаточно финансируемыми системами здравоохранения. Здесь мы представляем разработку LCS и перспективу LMIC эпидемиологии рака легких, обсуждая экономическую эффективность и стратегии внедрения скрининга LDCT в повседневную онкологическую практику LMIC.

            Развитие LCS

            В первом исследовании по оценке LCS в 1960-х годах оценивали 55 034 мужчин в возрасте ≥40 лет и сравнивали результаты CXR каждые 6 месяцев в течение 3 лет с контрольной группой, получавшей CXR в начале и в конце исследования. 9 . Впоследствии совместное исследование в трех различных центрах США, включающее более 30 000 курящих мужчин, оценивало двойной скрининг (рентгеновская рентгенограмма плюс цитологическое исследование мокроты) по сравнению с контрольными группами, подвергавшимися рентгенологической рентгенограмме или не подвергавшихся вмешательству 6 . В Чехословакии двойной скрининг с полугодовым или трехлетним интервалом сравнивался с отсутствием скрининга, включая мужчин из группы высокого риска в возрасте 40–64 лет с потреблением сигарет в течение жизни ≥150 000 (ссылка 9).0063 5 ). Наконец, в скрининговом исследовании рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO) 154 091 участник в возрасте 55–74 лет был рандомизирован для проведения ежегодной рентгенографии по сравнению со стандартным лечением, что подтвердило отсутствие преимущества этих стратегий в отношении смертности 10 .

            Программа действий по раннему раку легких (ELCAP), начатая в 1992 г., была первой, в которой оценивалось использование LDCT для LCS. Исходный уровень прошел тысяча участников с историей курения ≥10 пачек сигарет в год 11 и ежегодно (841 человек) 12 LDCT и CXR, демонстрируя увеличение частоты ранней диагностики при LDCT. В 2006 г. в последующем исследовании Международной программы действий по раннему раку легких (I-ELCAP) 13 приняли участие 31 567 человек из Японии, США, Европы, Израиля и Китая, участники старше 40 лет и подвергались высокому риску. факторы, такие как курение сигарет, профессиональное воздействие (асбест, бериллий, уран или радон) или пассивное курение. В этом исследовании сообщается о 85% выявлении скрининга рака легкого I стадии с 80% расчетной общей 10-летней выживаемостью, которая увеличилась до 9 лет.2%, если резекция произошла в течение 1 месяца после постановки диагноза. Аналогичным образом, обсервационные исследования в конечном итоге показали, что скрининг с помощью LDCT может потенциально выявить излечимый рак легких 14,15,16,17,18,19 . Этот растущий объем данных способствовал дальнейшим подтверждающим рандомизированным контролируемым испытаниям (РКИ) 20 .

            Знаменательный NLST в 2011 году был первым, кто продемонстрировал снижение смертности с помощью скрининга LDCT. В этом испытании 53 454 участника с высоким риском были рандомизированы для прохождения трех ежегодных скринингов с LDCT по сравнению с CXR. Приемлемыми участниками были нынешние или бывшие курильщики в возрасте 55–74 лет с историей курения ≥30 пачек в год и <15 лет после отказа от курения. Случаи были обнаружены либо на стадии IA, либо на стадии IB у 63% пациентов в группе скрининга, что характеризует миграцию стадии. Наблюдалось снижение на 20% и 6,7% случаев рака легкого и относительной смертности от всех причин соответственно.0063 7 .

            После серии РКИ с ограниченной мощностью повысили неопределенность за счет публикации неубедительных и разнородных результатов 21,22,23,24,25,26 , исследование NELSON 8 , единственное РКИ с полной мощностью после NLST, развеяло сомнения о потенциальных преимуществах скрининга LDCT в плане смертности 27 . В исследовании NELSON 15 792 нынешних или бывших курильщиков в возрасте 50–75 лет с историей курения >15 сигарет в день в течение >25 лет или >10 сигарет в день в течение >30 лет и ≤10 лет после отказа от курения были рандомизированы на четыре раунда LDCT в исходный уровень и 1-, 2- и 2,5-летние интервалы по сравнению с отсутствием скрининга. Результаты показали, что 58,6% случаев, выявленных при скрининге, находились на ранних стадиях (IA и IB). При 10-летнем наблюдении снижение смертности от рака легкого составило 24% и 33% среди мужчин и небольшой выборки женщин соответственно. В исследовании не было возможности показать возможную благоприятную разницу в смертности от всех причин (ожидаемая на уровне 2,5%).

            Еще одно недавнее РКИ, Multicentric Italian Lung Detection 28 , предоставило дополнительные доказательства того, что продолжительное вмешательство более пяти лет может повысить эффективность скрининга. В нем приняли участие 4099 участников в возрасте от 49 до 75 лет, с историей курения ≥20 пачек в год, которые курили в настоящее время или бросили курить менее 10 лет назад, для ежегодного или двухгодичного скрининга LDCT по сравнению с отсутствием вмешательства. Результаты продемонстрировали снижение риска (RR) 10-летней смертности от рака легких на 39%, а также улучшение смертности от рака легких и всех причин после пятого года скрининга с RR 58% и 32% соответственно.

            Текущая ситуация в СНСД

            В следующих разделах мы обсудим текущую ситуацию с эпидемиологией рака легких и скринингом в СНСД.

            Факторы риска рака легких и эпидемиология в СНСД

            Курение является критическим фактором риска, вызывающим 85% всех случаев рака легких у нынешних или бывших курильщиков, с прямой корреляцией между риском и нагрузкой курения 29 . Более 80% из 1,3 миллиарда курильщиков во всем мире проживают в СНСД 2 , что составляет более 70% всех глобальных смертей, связанных с курением 30 . Рост распространенности курения, связанный с изменением привычек к табаку и расширением табачных рынков, в сочетании с часто большой численностью населения СНСД, создает серьезные проблемы для общественного здравоохранения, серьезные последствия которых ожидаются в последующие десятилетия 2,31 .

            Хотя заболеваемость раком легкого выше среди курящих мужчин, наблюдается тенденция к росту среди женщин, не куривших в анамнезе 32 . На самом деле, 10-25% случаев рака легких возникают у тех, кто никогда не курил, с относительно высокой распространенностью у женщин Восточной Азии 33 . Загрязнение помещений от сжигания древесного угля для отопления и приготовления пищи, пассивное курение и загрязнение атмосферного воздуха являются основными факторами риска этого явления 34 . Ситуация особенно усугубляется в Китае, где курение сигарет является причиной примерно 57,5% случаев рака легких у мужчин и только 11,5% у женщин 35 , тогда как в США курение, по оценкам, влияет на 84,4% и 78,9% случаев, соответственно 36 .

            В 2018 г. самые высокие показатели заболеваемости раком легких и смертности от него среди СНСД были отмечены в странах с уровнем дохода выше среднего: 1 032 425 случаев и 924 483 смертей 1 . Показатели продолжают расти: к 2040 году в СНСУД ожидается более 2 миллионов смертей от рака легких по сравнению с примерно 850 000 в СВД (рис. 1). В частности, заболеваемость раком легких в Китае увеличилась на 465% за последние 30 лет, что является самым высоким показателем среди всех видов рака с начала этого века и составляет более одной трети глобальной смертности от рака легких 37 . Валовой внутренний продукт (ВВП) отрицательно коррелирует со смертельным исходом и оценивается в 90% по сравнению с 74,8% в СНСУД и СВД соответственно 38 . Это явление является многофакторным и, вероятно, связано с проблемами доступа к диагностическим инструментам, что приводит к задержке выявления, а также с препятствиями для адекватного лечения 39 .

            Рис. 1: Растущие различия в заболеваемости раком легких, смертности и летальности между СНСД и СВД с течением времени.

            a , b , Различия в коэффициентах летальности (соотношение смертность/заболеваемость (M/I)) ( a ) и непропорциональный рост заболеваемости и смертности от рака легких ( b ) между СНСД и СВД с 2012 по 2040 год. Эти явления, вероятно, являются многофакторными и являются следствием растущей распространенности курения, зачастую большой численности населения в СНСД, проблем с доступом к диагностическим инструментам, приводящих к позднему выявлению, и препятствий для адекватного лечения. Методы: значения заболеваемости и смертности за 2012 и 2018 годы были извлечены из исх. 1 и используется для расчета летальности. Значения на 2040 год были рассчитаны для каждой группы (СНСУД и СВД) в соответствии с классификацией доходов стран Всемирного банка на 2019–2020 годы (ссылка 88 ) и на основе оценок, доступных по странам в исх. 1 (см. дополнительные таблицы 1 и 2).

            Изображение в полный размер

            LCS в СНСД

            Хотя данных об эффективности скрининга LDCT в СНСД становится все больше, их все еще мало и они не определены 40 . Кроме того, LCS подвергается тщательному анализу в свете потенциального вреда, в первую очередь, включая частоту ложноположительных результатов, случайные находки, осложнения диагностических процедур и гипердиагностику 20 . Результаты в РКИ в СВД неоднородны и могут отличаться от реального опыта в СНСД. Следовательно, обобщение опыта HIC может ввести в заблуждение, что делает необходимым изучение контекста и конкретной страны.

            Текущие и завершенные скрининговые исследования LDCT в странах с низким и средним доходом (таблица 1) были сконцентрированы в странах со средним уровнем дохода. Большая индийская когорта подтвердила эффективность LDCT при скрининге 28 351 и 25 356 человек с исходным и повторным LDCT соответственно. Исследователи обнаружили 480 случаев, 84% на стадии I. Результаты были эквивалентны предыдущим данным HIC, указывая на 10-летнюю выживаемость, оцениваемую в 87% на стадии I и 91% у резецированных в течение 1 месяца после постановки диагноза 41 .

            Таблица 1 Текущие испытания скрининга рака легких в СНСД

            Полноразмерная таблица

            В Китае скрининговые испытания LDCT начались в 1994 г. в Чжухай с эмпирическим протоколом двухлетнего наблюдения за исходными КТ, позже ставшими первым I -сайт ELCAP в этой стране в 2003 г. Внедрение международного протокола и обучение привели к сокращению интервала между выявлением рака легких и хирургическим вмешательством (213 по сравнению с 9). 6 дней) с улучшением 5-летней выживаемости (75% против 95% соответственно) 42 . В 2009 году скрининг LDCT был включен в Специальную программу субсидирования общественного здравоохранения центрального правительства Китая, что привело к продолжающемуся проспективному многоцентровому обсервационному исследованию, оценивающему эффективность и осуществимость внедрения скрининга LDCT в этой стране 43 . К 2015 году программа расширилась до десяти центров с показателями раннего выявления 40% и 56% при базовом и ежегодном скрининге соответственно, что намного выше, чем обычный уровень оказания медицинской помощи в Китае, равный 7% (ссылка 9).0063 44 ). Проект скрининга рака в городских районах Китая стартовал в 2012 г. и был разработан, чтобы предложить 210 000 бесплатных базовых скринингов LDCT до 2017 г. (ref. 45 ). Обе программы включали укрепление здоровья для повышения приверженности, обучение местных врачей и техников, а также мероприятия по прекращению курения.

            В 2018 г. систематический обзор выявил 23 проспективных когортных исследования и РКИ, оценивающих LCS в Китае, причем большинство из них сообщили о предварительных результатах и ​​предположили пользу от скрининга LDCT 46 . Более того, имитационная модель, анализирующая данные 100 000 китайских курильщиков в возрасте 45–80 лет, показала, что скрининг LDCT снизит смертность на 40,2% и 5,4% в лучшем и худшем сценариях соответственно 47 . Учитывая накопление местных данных, эксперты выпустили основанное на консенсусе Китайское национальное руководство по скринингу рака легкого LDCT в 2015 году и обновленную версию в 2018 году (ref. 48 ).

            Данные параллельного ретроспективного анализа продолжающегося исследования Moscow Lung Cancer Screening показали, что одновременное выявление результатов скрининга, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, может улучшить диагностическую ценность скрининга LDCT 49 . Еще одно текущее совместное многоцентровое исследование, скрининг Большой тройки Нидерландов и Китая, также будет сосредоточено на выявлении рака легких, ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний в обеих странах 50 .

            Что касается ложноположительных результатов, то в бразильском исследовании по скринингу рака легкого 51 , проводившемся в период с 2013 по 2014 год, приняли участие 790 участников в соответствии с критериями включения NLST и использовался тот же порог положительных узлов >4 мм. Распространенность рака легкого была аналогична таковой в NLST (1,3%), при этом 80% случаев были диагностированы на стадии IA или IB. Более высокий уровень положительных изображений (390,6% против 26%), вероятно, было связано с высокой распространенностью туберкулеза (ТБ) в Бразилии, что привело к более низкой положительной прогностической ценности. Несмотря на увеличение числа контрольных НДКТ, количество инвазивных процедур и диагнозов рака легких было таким же, как и в других отчетах, что позволяет предположить, что скрининг НДКТ применим в популяциях с высокой распространенностью ТБ.

            В Таиланде, другом эндемичном по туберкулезу районе, в ходе нерандомизированного проспективного исследования оценивался скрининг LDCT у 634 курильщиков в возрасте 50–70 лет. Предварительные результаты, опубликованные после трех раундов, продемонстрировали обнаруженный при скрининге рак легких у 1,4% участников, причем 56% случаев находились на стадии I, а прогностическая ценность положительного результата составила 23%. Заболеваемость активным туберкулезом составила 0,50% и 0,52% в первый и второй год соответственно. Авторы предположили, что высокая распространенность легочных узелков затрудняет диагностику и определение стадии рака легкого с помощью скрининга, и предложили протокол лечения узелков, адаптированный к эндемичным по туберкулезу условиям 52 . Соответственно, в рекомендациях Южно-Африканского торакального общества, опубликованных в 2019 г., одобрено консервативное пороговое значение для положительных узлов, учитывая высокую местную распространенность туберкулеза 53 . В таблице 2 мы сравниваем основные рекомендации США с текущими рекомендациями СНСД 54,55 .

            Таблица 2 Сравнение основных рекомендаций США и СНСД

            Полная таблица

            Проведение скрининга в СНСД

            Подходы к скринингу определяются как оппортунистические или организованные 2 . Первый осуществляется на индивидуальном уровне, в то время как второй включает в себя популяционную программу с проведением скрининга в рамках континуума лечения от скрининга до лечения 56 . Доступ к медицинскому обслуживанию, выявление пациентов с высоким риском, проведение скрининга, соблюдение и выполнение с последующей интерпретацией и сообщением результатов и своевременным направлением на дальнейшее тестирование и лечение являются основными этапами организованных программ скрининга 57 . В следующих разделах мы описываем эти шаги и даем рекомендации по преодолению препятствий, характерных для различных СНСД.

            Барьеры и решения для доступа к LCS, идентификации пациентов и приверженности лечению

            Структурные и региональные барьеры играют решающую роль в доступе к скринингу в СНСД. Отсутствие транспорта, большие расстояния и плохое состояние дорог делают медицинскую помощь практически недоступной, особенно в сельской местности 58 . В сельской местности на западе Китая 47% бедняков живут в пределах 2 км от поликлиники, по сравнению с 65% в городских районах 59 . Таким образом, в дополнение к созданию инфраструктуры, которая в долгосрочной перспективе справедливо охватывала бы население, использование мобильных компьютерных томографов и универсальных «проверок здоровья легких» в общественных центрах 60 , а также обеспечение дополнительной транспортировки в рамках программ скрининга являются важными стратегиями для решения таких ситуаций 61 .

            Более того, неосведомленность врачей о рекомендациях по скринингу и нехватка времени для консультирования представляют собой проблемы для выявления и соблюдения рекомендаций лиц с высоким риском в СНСУД 62,63 . Например, национальное пилотное исследование в Египте показало, что врачи не часто выполняют LCS, несмотря на рекомендации группы экспертов 9.0063 64 . В Пакистане выборочный опрос 200 врачей первичной медико-санитарной помощи показал, что хотя 54,5% признали эффективность LCS, только 33,3% сообщили о заказе теста 63 . Кроме того, консультирование оказывает значительное влияние на приверженность скринингу, что подтверждается исследованием среди корейских мужчин, показывающим, что обсуждение врачом с пациентами вреда и пользы скрининга LDCT улучшило участие с 10,6% до 95,1% (ссылка 65 ). Таким образом, оптимизированная и доступная программа обучения поставщиков медицинских услуг должна стать приоритетом на ранних этапах реализации9.0063 62 . В странах с высоким уровнем дохода использование электронных медицинских карт для выявления лиц с высоким риском также увеличило количество направлений к специалистам, но такой инструмент недоступен в большинстве клиник СНСД 66 . Наем общинных медицинских работников (CHW) для скрининга при приеме на работу и консультирования был успешным в СНСУД 67 и может быть осуществимой и практической помощью для занятых клиницистов 68 .

            Культурные барьеры, в том числе страх, стигма и обвинение пациентов с раком легких, также влияют на приверженность скринингу, как это было продемонстрировано в нескольких сообществах 69 . В Пакистане опрос 186 курильщиков показал, что страх перед положительными результатами (52,6%) и скептицизм в отношении эффективности лечения (47,4%) были существенными причинами отсутствия участия в скрининге 63 . В Индии 53% из 500 респондентов считали, что больные раком виноваты в появлении болезни 70 . Другие необоснованные убеждения, например, что смерть при наличии рака неизбежна («раковый фатализм») 59 или что «рак заразен», а также тот факт, что рак часто является табуированной темой 71 , особенно среди населения с низким социально-экономическим статусом, способствуют дезинформации населения, которое недоверчиво относится к системе здравоохранения и, таким образом, к сожалению, подвергается запоздалой диагностике и худшим результатам 59 .

            Социальные диспропорции, такие как крайняя бедность и гендерная дискриминация, также ставят под угрозу равный доступ к скринингу и лечению 2 . Примечательно, что в Индии люди из неблагополучных каст, с более низким уровнем образования или доходов сталкиваются с повышенным риском смерти от рака 9.0063 72 . Смертность также выше у женщин из сельской местности по сравнению с горожанами 72 . Отчеты показывают, что 40% индийских женщин хотели бы участвовать в программе скрининга, но не смогли из-за навязываемых обществом домашних обязанностей 73 .

            Таким образом, понимание и разработка культурно-чувствительных подходов к скринингу необходимы для реализации программ LCS в СНСД 74 . Как отмечалось выше, интеграция ОРЗ в существующие системы здравоохранения может помочь пациентам ориентироваться в вариантах и ​​процессах скрининга. Важно отметить, что ОРЗ лучше всего подходят для понимания особого культурного контекста, в котором пациенты проводят свою жизнь. Например, ОРЗ могут сортировать подходящие случаи; способствовать деятельности по прекращению курения и последующему наблюдению, тем самым повышая приверженность пациентов; помочь уменьшить стигматизацию, отвечая на культурно уместные вопросы; и в конечном итоге катализировать доступ к скринингу и завершение лечения. В Индии кластерное рандомизированное исследование показало, что ОРЗ выявляли женщин, подходящих для скрининга, и повышали их соблюдение хотя бы одного раунда скрининга на рак груди и шейки матки до 94% и 84% соответственно 75 . Важно отметить, что решение об участии в программе скрининга должно основываться на информированном обсуждении пользы и потенциального вреда, а также на общем обязательстве между врачом и пациентом проводить дальнейшее исследование, когда это уместно 76 .

            Континуум LDCT от скрининга до лечения в странах с низким и средним доходом

            После планирования программы для населения ожидается рост спроса на компьютерную томографию для скрининга или последующего наблюдения. Таким образом, жизненно важно иметь полезное оборудование, доступное и стратегически распределенное по территории. Однако создание инфраструктуры является дорогостоящим и трудоемким процессом, который может быть недоступен во многих странах с низким и средним доходом. В настоящее время существует диспропорция между доступными компьютерными томографами в странах с низким и средним уровнем доходов и в странах с высоким уровнем дохода 77 .

            Кроме того, лечение узлов, обнаруженных при скрининге, представляет собой сложную задачу, требующую стандартизированной интерпретации изображений от опытных рентгенологов. Обучение специальным протоколам, таким как протокол Американского колледжа радиологии (Lung-RADS) 78 , или использование обновленных рекомендаций I-ELCAP по объемному измерению узловых образований 79 , может уменьшить гипердиагностику и ложноположительные результаты и, в частности, -изменчивость наблюдателя 80 . Принятие таких протоколов может также обеспечить упрощенный рабочий процесс для оценки положительных результатов и уменьшить количество ненужных последующих КТ-сканирований, тем самым вызывая меньше беспокойства у пациентов и меньшие затраты 8,27 . Руководящие принципы лечения местных узлов в настоящее время проходят валидацию в Азии 44,81 , Бразилии 51 и Южной Африке 53 с учетом различий в местной эпидемиологии рака легких и с целью, в частности, снижения числа ложноположительных результатов в эндемичных по ТБ районах. .

            Для подтверждения диагноза и лечения требуется многопрофильная команда экспертов, включая торакальных хирургов, интервенционных радиологов, пульмонологов, онкологов и патологов. Хирургическое иссечение, биопсия под контролем КТ и бронхоскопия — процедуры, требующие опыта и специальных материалов. Иммуногистохимическая обработка образцов для субтипирования рака легкого и молекулярной диагностики необходима для адекватной оценки биопсийного материала. Наконец, правильное и своевременное лечение имеет основополагающее значение и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, иммунную и таргетную терапию или их комбинации в зависимости от типа и стадии заболевания. Хотя большинство пациентов в СНСД имеют доступ к определенному уровню онкологической помощи, широкая доступность услуг хирургии и лучевой терапии по-прежнему вызывает наибольшую озабоченность 82 . Кроме того, за исключением привилегированного меньшинства, пациенты в СНСУД не имеют доступа к новейшим и дорогим препаратам, которые являются стандартом лечения в СВД 83 .

            Нехватка квалифицированного человеческого капитала в некоторых СНСД вызывает беспокойство. В Индии на 16 000 пациентов приходится 1 онколог, по сравнению с 1 на 100 в США 84 . Ограниченное количество квалифицированных поставщиков также является проблемой для справедливого доступа к медицинскому обслуживанию внутри страны 58 . Например, в городских районах Восточного Китая на 1000 человек приходится 8,5 врачей или медсестер по сравнению с 2,8 на 1000 человек в сельской местности 9.0063 59 . Независимо от того, какой метод считается завершенным в контексте конкретной страны, все компоненты лечения должны быть доступны для пациентов после выявления рака легких в результате скрининга, учитывая, что неполное лечение и ограниченные последующие ресурсы могут причинить неприемлемый вред без какой-либо пользы.

            Качество программы LCS

            Мониторинг и оценка качества должны занимать центральное место и быть частью повторяющегося процесса улучшения программы скрининга населения. Необходимы информационные системы, включая аппаратное обеспечение, программное обеспечение для управления данными и процессы приема пациентов. Опыт HIC поддерживает практику создания междисциплинарных групп, в состав которых должны входить эксперты по системам данных и персонал для управления и оценки программы 85 .

            В целом программы LCS для населения должны быть организованы в многоуровневом контексте 86 . Готовность системы здравоохранения каждой СНСД к реализации программы скрининга должна быть тщательно продумана. Национальные комитеты по планированию должны быть созданы с интересом к местному и контекстно-зависимому обсуждению фактических данных, эпидемиологии рака легких, приемлемости скринингового вмешательства населением, инфраструктуры и наличия групп поставщиков медицинских услуг с техническим опытом, социально-политической среды и затрат 87 .

            Затраты на скрининг рака легкого и экономическая эффективность скрининга LDCT в СНСД

            Определение СНСД, данное Всемирным банком, охватывает широкий круг стран, находящихся на разных этапах развития экономики и системы здравоохранения 88 . В него входят регионы, где инфекционные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД и малярия, по-прежнему представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения (например, страны Африки к югу от Сахары) 89 , а также страны, которые в настоящее время находятся в чрезвычайно нестабильной ситуации с непрекращающимися вооруженными конфликтами и отсутствием функционирующей системы здравоохранения, например как Афганистан 90 . Для стран, сталкивающихся с такими проблемами, инвестирование в LCS не является текущим приоритетом 91 . Однако в СНСУД также входят страны с быстрым экономическим ростом, особенно СУДЖ (например, Китай и Бразилия), население которых сталкивается с растущим распространением неинфекционных заболеваний 92,93 .

            Следовательно, финансовое бремя рака быстро увеличивается, при этом новые случаи рака легких составляют самые высокие затраты среди всех онкологических учреждений 94 . Например, Китайский статистический ежегодник подсчитал, что общие расходы на стационарное лечение, связанные с раком легких, увеличились с 2,16 млрд долларов США до 6,33 млрд долларов США в период с 1999 по 2005 год (ref. 43 ). Данные Счетной палаты Союза в Бразилии показывают, что национальная стоимость лечения рака увеличилась на 137% (с 0,25 млрд долларов США до 0,60 млрд долларов США) в период с 2002 по 2010 год, примерно три четверти из которых связаны только с расходами на химиотерапевтические препараты 95 . Новые методы лечения рака легких чрезвычайно дороги во всем мире и могут подорвать системы здравоохранения СНСД. В Аргентине, Бразилии и Перу использование ингибиторов иммунных контрольных точек в настоящее время является чрезмерно дорогостоящим 95 . В 2009 году Мексиканский национальный институт рака оценил затраты на НМРЛ в диапазоне от 13 456 до 144 555 долларов США на пациента с диагнозом I и IV стадии соответственно 96 . Действительно, существует прямая связь между прогрессирующим заболеванием и более высокими расходами, что свидетельствует о том, что затраты на нелечебное лечение могут быть выше, чем стоимость проведения самого скрининга 97 .

            По мере того, как все больше стран с низким и средним уровнем доходов достигают всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) за счет государственных средств — 22 страны к 2014 г. (ссылка 98 ) — растет спрос на высококачественное медицинское обслуживание и развитие инфраструктуры, что ставит перед нами задачу распределения ресурсов и определения приоритетов. -параметр. Заинтересованным сторонам следует рассмотреть возможность инвестирования в рентабельные стратегии борьбы с раком, включая профилактику и раннее выявление 98 , что может вызвать энтузиазм в отношении оценки применимости и осуществимости скрининга LDCT на местном уровне. В перспективе данные из стран с высоким уровнем дохода указывают на благоприятные результаты при сравнении скрининга рака легких и рака груди и шейки матки, двух типов рака, которые ранее считались приоритетными для здравоохранения в странах с низким и средним доходом9. 0063 99 . Например, число, необходимое для скрининга (NNS) для предотвращения одной смерти от рака легких в NLST, составляло 320 (ссылка 7 ), по сравнению с 2000 для маммографии скрининга рака молочной железы 100 . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщает, что ежегодно проводится около 39 миллионов маммографий (не только для скрининга), в отличие от 6,8 миллиона, подходящих для скрининга LDCT 101 102 . Стоимость сохраненного года жизни также выше при скрининге молочных желез, шейки матки и колоректального рака, чем при скрининге рака легких 103 104 .

            Использование анализа экономической эффективности (CEA) имеет решающее значение в таких процессах принятия решений в области общественного здравоохранения, поскольку помогает странам достичь и поддерживать ВОУЗ 105 . CEA должна быть разработана таким образом, чтобы информировать заинтересованные стороны о влиянии новых инвестиций в условиях ограниченных ресурсов, оценивая разрыв между потребностью и наличием требуемых ресурсов, а также альтернативные издержки отвлечения средств здравоохранения от других потенциальных вмешательств 106 .

            Определение подходящих методов экономической оценки особенно сложно в СНСД, где надежные данные, исследовательский потенциал и финансирование ограничены 107 . В соответствии с пороговыми значениями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) приростный коэффициент рентабельности (ICER) ниже 1 ВВП на душу населения считается высокоэффективным с точки зрения затрат, а ICER между 1 и 3 ВВП на душу населения — рентабельным 108 . Тем не менее, в настоящее время выдвигаются аргументы против постоянно растущего универсального порога и таких инициатив, как REVISE 2020 (ссылка 9).0063 109 ) и Международная инициатива по поддержке принятия решений 106 запустили специализированные рамки CEA для укрепления институционального потенциала стран с низким и средним доходом для разработки политики на основе фактических данных.

            В систематических обзорах и метаанализах, описанных в Таблице 3, сообщалось о скрининге LDCT CEA с источниками, полученными из HIC 110,111,112,113 . Тем не менее, экономические оценки в основном полезны на страновом уровне, если они зависят от контекста, а возможность переноса данных из HIC может быть неточной и вводящей в заблуждение 114 115 . Решения должны учитывать местные ценности в отношении справедливости, данные по конкретному населению, местные затраты на вмешательства (например, медицинские, немедицинские потери и потери производительности), зависящие от времени ценовые уровни и обоснованные местные суждения о целесообразности. К сожалению, литература по экономической эффективности скрининга рака в развивающихся странах скудна: систематический обзор выявил девять СЕА для профилактики рака молочной железы, два для колоректального рака и один для профилактики рака печени 56 . Насколько нам известно, в опубликованной англоязычной литературе еще нет CEA скрининга LDCT в СНСД. Хотя не следует переводить CEA из HIC в LMIC, аспекты исследований из HIC могут по-прежнему использоваться для анализа в других контекстах, и экстраполяция может быть первым методологическим шагом в оценке необходимости дальнейших местных и реалистичных исследований 106 .

            Таблица 3 Анализ экономической эффективности скрининга рака легкого LDCT: систематические обзоры и метаанализы перечислены в таблице 4 и более подробно обсуждаются здесь.

            Таблица 4. Стратегии повышения эффективности, применимости и рентабельности LDCT-скрининга рака легких в СНСД

            Полноразмерная таблица

            (1) Критерии приемлемости

            Модели прогнозирования риска (RPM) используются для уточнения правомочности скрининга и повышения эффективности при одновременном снижении использования ресурсов. Было разработано множество RPM 116 , демонстрирующих снижение смертности и более низкий NNS по сравнению с критериями приемлемости Целевой группы служб профилактики США 117 . Например, модель PLCO m2012 включает личный и семейный анамнез рака легких, а также сопутствующую ХОБЛ, и была одобрена для рекомендации скрининга при 6-летнем пороге риска рака легких > 2%, что снижает количество людей, прошедших скрининг в населения NLST на 81% (ссылка 118 ). LLP v2 был оценен в рамках программы Liverpool Healthy Lung Programme на базе сообщества с использованием порогового значения риска ≥5% в течение пяти лет с прогнозируемыми результатами, хотя и предварительными, аналогичными тем, которые наблюдались в NLST (22% против 20% легких). смертность от рака RR соответственно) 119 . Эти многовариантные RPM в настоящее время проходят валидацию в рамках программы целевых проверок здоровья легких Национальной службы здравоохранения в Англии при предлагаемом пороге риска ≥1,51% в течение шести лет и ≥2,5% в течение пяти лет соответственно для PLCO 9.0691 m2012 и LLP v2 120 , оба из которых были одобрены заявлением о позиции Европейского Союза в 2017 году (ref. 121 ).

            Критерии включения в скрининг оказывают большое влияние на экономическую эффективность 122 . Например, модели микросимуляции, сравнивающие использование китайских руководств с рекомендациями Центров услуг Medicare и Medicaid США, пришли к выводу, что применение местных рекомендаций приведет к 50-процентному улучшению снижения смертности среди женщин (2,79). % против 1,97%), спасая дополнительно 20 000 жизней в Китае к 2050 году, но только если будет проведено почти на 50% больше скринингов 123 . В таких случаях использование RPM может оптимизировать правомерность и эффективность скрининга, что может привести к существенному снижению воздействия на бюджет и сделать скрининг LDCT в конечном итоге экономичным, если расходы на нелечебное лечение продолжат расти 97 . Важным соображением при калибровке RPM являются лица, которые будут исключены и не получат пользы от скрининга 117 . Таким образом, разработка и валидация МЗП и инструментов, адаптированных к каждой точке зрения СНСД, действительно необходимы для того, чтобы сделать реализацию программы эффективной, справедливой и доступной по цене 123 .

            (2) Интервал скрининга

            Скрининг раз в два года потенциально столь же эффективен, как и ежегодный скрининг, без различий в интервальной диагностике рака легкого, специфичности и положительных и отрицательных прогностических значениях 28 . Соответственно, результаты исследования NELSON относительно постепенного скрининга показывают, что двухлетний интервал безопасен и эффективен 27 . Полиномиальная модель для персонализированных интервалов наблюдения, использующая как характеристики пациента, так и базовую морфологию сканирования, также была описана как превосходящая другие модели , 124, . Хотя этот подход требует более надежной валидации 125 , раз в два года или специальные интервалы скрининга в соответствии с наличием узелков на исходном КТ, наряду с системами оценки риска, могут применяться в районах с ограниченными ресурсами, потенциально снижая LDCT примерно на одну треть 126 и повышение экономической эффективности 127 .

            (3) Отказ от курения

            Борьба против табака является наиболее важным вмешательством в борьбе с раком легких. Воздержание в течение как минимум семи лет приводит к снижению смертности от рака легкого, как и при скрининге LDCT у пациентов с ≥30 упаковок в год в анамнезе (20%) 128 . К счастью, основанная на фактических данных политика борьбы против табака позволила добиться значительного прогресса в СНСУД, на долю которых в настоящее время приходится более 50% стран с самыми высокими показателями в этом контексте 129 .

            Существует также синергетический эффект между двумя вмешательствами. Каждый дополнительный год без курения снижает смертность от рака легких на 9 % со скринингом и на 6 % без него, с аналогичными преимуществами, отмеченными для общей смертности 128 . Таким образом, мероприятия по прекращению курения должны быть приоритетными в программах LCS. Консультации по скринингу должны устранять потенциально ложные заверения в том, что отрицательные результаты скрининга LDCT могут побудить продолжать курить 63 и должен служить дополнительным «обучаемым моментом» для прекращения курения 130 . Успешные результаты подтверждаются последующим анализом NLST, демонстрирующим, что примерно 40% людей бросили курить через 7 лет наблюдения по сравнению с 5% в общей популяции 131 . Тем не менее, необходима комплексная стандартизированная методология, поскольку до 90% медицинских работников регулярно спрашивают об употреблении табака, но менее половины обсуждают лекарства или помогают бросить курить 128 . Вероятные доступные стратегии включают интеграцию ОРЗ в программу скрининга, использование телефонных линий помощи и веб-ресурсов по прекращению курения 62 .

            Борьба с курением указана ВОЗ как одно из наиболее полезных мероприятий с наименьшими затратами, и, по прогнозам, будет стоить около 0,6 миллиарда долларов США для всех СНСУД вместе взятых, или 0,11 долларов США на душу населения в год 132 . В перспективе утроение акцизного налога на табачные изделия могло бы привлечь дополнительные 100 миллиардов долларов США ежегодного дохода во всем мире, которые, в свою очередь, можно было бы инвестировать как в первичную, так и во вторичную профилактику, включая скрининг LDCT 133 . Учитывая существенные доказательства того, что меры по прекращению употребления табака экономически эффективны сами по себе 2,134 , моделирующие исследования показывают, что подход, сочетающий их с LDCT, более эффективен с точки зрения затрат, чем только LDCT, сокращая затраты на скрининг вдвое 135 . Чтобы лучше охарактеризовать преимущества обеих стратегий в странах с низким и средним доходом, дальнейшая реализация LCS CEA должна включать анализ компромиссов, рассматривающий отказ от курения отдельно и в сочетании со скринингом LDCT.

            (4) Первоначальная реализация

            Пилотные и демонстрационные исследования по внедрению имеют жизненно важное значение, поскольку РКИ дают доказательства в идеальной среде, которая отличается от реальной ситуации. Научные исследования по внедрению относятся к изучению стратегий и применению фактических данных в местных условиях оказания медицинской помощи. Этот подход может информировать заинтересованные стороны о применимости и экономической целесообразности скрининга LDCT в их конкретном контексте, определить области улучшения качества и помочь в расширении масштабов 87 . Также приветствуется проведение международных консультаций с ранее созданными программами как возможность поделиться ноу-хау, включая необходимые шаги для внедрения скрининга и планирования будущей интеграции в крупные системы здравоохранения 136 . Например, завершенные и продолжающиеся пилотные программы на базе сообществ в Соединенном Королевстве успешно привлекли лиц из групп высокого риска с более низким социально-экономическим статусом и обездоленных сообществ с эффективными результатами и могут служить ориентиром для СНСУД 60 119 120 137 . Наконец, крупномасштабные демонстрационные программы могут помочь определить и построить новую инфраструктуру, обучить медицинских работников и использовать возможности для преодоления ограниченности местных ресурсов 138 . Поэтапное внедрение скрининга LDCT, который первоначально был бы сосредоточен в районах с более высокой заболеваемостью и смертностью от рака легких, является разумным вариантом 87 , как показано в Китае 139 . Однако важно отметить, что конечной целью является справедливое распределение ресурсов, особенно в неблагополучных сообществах.

            (5) Мониторинг рака легких

            Заниженные данные о заболеваемости раком легких в СНСД 140 . В настоящее время только одна из пяти СНСД собирает надежные данные о населении, необходимые для борьбы с раком 2 . Например, Китайский национальный регистр рака содержит информацию примерно о 13% населения Китая, в отличие от 96% и 100% охвата в США и Великобритании, соответственно 141 . Создание и расширение национальных баз данных по онкологическим заболеваниям крайне необходимо в СНСД, поскольку оптимальная организация и распределение ресурсов здравоохранения опираются на доступную информацию о пробелах в оборудовании, лечебных учреждениях, кадрах и финансировании в конкретных регионах 136 . Это также позволяет лучше понять, как и почему макроэкономические детерминанты влияют на показатели рака легких на местном уровне. Таким образом, национальные базы данных имеют ключевое значение для успешного внедрения LCS и должны создаваться вместе с созданием контрольных реестров, необходимых для оценки после вмешательства и механизмов обеспечения качества, а также для мониторинга и оценки инвестиций. Чтобы решить проблему нехватки надежных данных, Глобальная инициатива по развитию ракового регистра содействует сотрудничеству нескольких международных организаций с СНСД и предоставляет техническую и финансовую поддержку, необходимую для содействия развитию базы данных по раку 142 .

            (6) Государственно-частные партнерства

            Во многих СНСД государственное здравоохранение сосуществует с частной системой, которая обычно обслуживает более состоятельное население. В Индии частный сектор увеличился с 8% до 93% всех больниц и 80% амбулаторных посещений в период с 1947 по 2011 год (ссылка 143 ). В Южной Африке существует относительно небольшой бюджет Национального департамента здравоохранения наряду со значительным частным сектором, на долю которого приходится более 50% расходов при обслуживании 20% населения 9.0063 144 . В таких сценариях синергетический подход между государственными и частными системами с использованием должным образом регулируемой частной инфраструктуры, опытных поставщиков и неиспользуемых мощностей оборудования может быть заключен по контракту с финансируемыми государством программами с меньшим бюджетом. Рост спроса со стороны частного сектора снизит затраты 145 и нагрузку на государственных плательщиков, что в конечном итоге повысит осуществимость LCS. В частности, платежные стимулы должны соответствовать высокому качеству и положительным результатам, чтобы избежать неэффективного управления государственными ресурсами 56 .

            (7) Применение новых технологий

            Использование моделей ухода, усиленных мобильными телефонами и облачными приложениями, становится все более осуществимым в СНСД и может оптимизировать участие и последующее наблюдение за ненормальными результатами скрининга, а также улучшить коммуникацию между пациентом и врачом. Объединение районных больниц с центральными онкологическими центрами посредством телемедицины, телепатологии и непрерывного медицинского образования может способствовать стандартизации протоколов, повышению качества онкологической помощи и снижению затрат 56 . Например, проект ONCONET-India, созданный для расширения сотрудничества между региональными онкологическими центрами и периферийными медицинскими центрами, по оценкам, охватит более 300 больниц по всей стране 59 . Другая инициатива, Конфедерация ранней визуализации легких, предоставляет среду с открытым исходным кодом для анализа обширных коллекций изображений LDCT, поддерживая глобальную сеть для разработки и проверки инструментов визуализации 146 . В конечном счете, применение новых технологий уменьшит потребность в использовании местного опыта или передового оборудования для многих аспектов LCS в СНСД, поскольку передовые коммуникационные и информационные технологии будут способствовать виртуальному сотрудничеству.

            (8) Оплата

            Недостаточное финансирование онкологической помощи также известно как «неравновесие 5/80», при котором только 5% глобальных ресурсов для борьбы с раком инвестируются в СНСД, несмотря на 80% лет жизни с поправкой на инвалидность. потеряли из этого населения 138 . Кроме того, расходы, оплачиваемые пациентами из собственного кармана, составляют до 50% от общих медицинских расходов в странах с низким и средним доходом, что ограничивает доступ к медицинской помощи и приводит к катастрофическим расходам на здравоохранение, которые, по оценкам, ежегодно толкают миллионы людей в нищету 147 . Например, стоимость компьютерной томографии в Пакистане оценивается в 99–1000 долларов США, нижняя часть которой представляет собой более чем месячную зарплату большинства граждан 63 . Таким образом, заинтересованным сторонам в странах с низким и средним уровнем дохода необходимо использовать «высокоценную онкологию», разрабатывая и расширяя всеобщий доступ к медицинским услугам с помощью схем ценообразования и стимулов с оплатой по результатам, которые могут помочь продвигать идею о том, что любые затраты на вмешательство должны быть связаны с его выгодой, делая скрининг LDCT стоимость программы ближе к пороговым значениям для конкретной страны в СНСУД 148 . Например, Национальный центр доступа и управления фармацевтическими препаратами Филиппин ( 149 ) и Национальный комитет Бразилии по технологическому объединению ( 150 ) предоставляют помощь в разработке схем оплаты, показателей эффективности и способов оказания медицинской помощи, а также определяют программу исследований в соответствии с национальными ценностями. и возможности реализации.

            Руководство по скринингу LDCT должно включать новые механизмы финансирования и закупок, адаптированные к областям с ограниченными ресурсами 98 . Например, установление разных цен на продукт на разных рынках, обычно основанное на платежеспособности (т. е. ценовая дискриминация), и разделение затрат между отраслью и частным или государственным плательщиком используются во многих отраслях и являются эффективными в СНСД . 151 . В Египте общенациональная программа скрининга на гепатит С, продвигаемая специально разработанным для этой задачи национальным комитетом, была успешно принята в 2020 году, что позволило бесплатно пройти скрининг более чем 50 миллионам человек и снизить первоначальные затраты на лечение с 84 000 до 45 долларов США. . Эта программа должна служить эталоном для других СНСД, демонстрируя, что резкое улучшение общественного здравоохранения возможно без огромных затрат благодаря социальному давлению, политической воле, массовым закупкам, разумному распределению финансовых и человеческих ресурсов и эффективной поддержке информационных технологий 152 .

            Выводы

            Эта статья не является систематическим обзором, и некоторые проанализированные данные имеют ограниченную силу. Обсервационные исследования, РКИ или КЭА, оценивающие скрининг LDCT в СНСД, немногочисленны, если вообще отсутствуют. Таким образом, мы использовали имеющуюся в настоящее время информацию об общей политике здравоохранения и политике в отношении конкретных видов рака, чтобы обсудить целесообразность и доступность внедрения LCS в СНСД. Помимо рамок данного обзора, необходимы более детальные обсуждения структур ценообразования, возмещения расходов и более широких макроэкономических детерминант рака легких в СНСД.

            Несмотря на эти ограничения, настоящее обсуждение подчеркивает настоятельную необходимость разработки оптимальных средств для борьбы с растущим бременем рака легких в странах с низким и средним доходом и снижения непропорционально высокой смертности, с которой сталкиваются эти страны. Без более эффективной профилактики и новых стратегий финансирования растущая распространенность рака легких может сделать лечение практически недоступным в долгосрочной перспективе, поскольку сейчас мир сталкивается с огромной и неосознанной ценой бездействия. Инвестиции в прекращение употребления табака, как наиболее экономически эффективное вмешательство, имеют первостепенное значение.

            Кроме того, эффективность, доступность, осуществимость и рентабельность скрининга LDCT различаются в разных странах с низким и средним доходом, поскольку разные страны отличаются эпидемиологическими моделями рака легких и готовностью своих систем здравоохранения, что приводит к необходимости проведения анализа для конкретных стран. Уважая местные приоритеты, мы поддерживаем призыв бросить вызов идее о том, что СНСД не могут предоставлять высококачественную онкологическую помощь 138 . Препятствия можно преодолеть с помощью адаптированных стратегий и политик, которые не просто основаны на руководящих принципах, разработанных HIC.

            В настоящее время глобальная пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) угрожает подорвать уязвимые системы здравоохранения в СНСД и негативно повлиять на диагностику рака и лечение рака. Несмотря на то, что разные страны предприняли разные ответные меры с разным уровнем успеха, общие последствия этой пандемии, вероятно, усугубят глобальное бремя рака легких и СНСД. Необходимость отвлекать медицинский персонал и ресурсы, а также временное прекращение оказания несрочной хирургии, лучевой и химиотерапевтической помощи в ответ на пандемию затрудняют диагностику рака, предоставление онкологической помощи, необходимой для LCS, и последующее лечение во многих странах. Ожидается, что продолжающийся экономический спад сильнее всего затронет СНСД и, таким образом, может задержать внедрение программ скрининга LDCT. Заинтересованные стороны должны тщательно оценить экономические условия и возможности здравоохранения в каждой стране и разработать срочные планы для решения проблем, связанных с COVID-19.воздействие и потребность в медицинских услугах, чтобы больные раком получали надлежащую помощь 153 .

            Целью этого обзора не является проведение общего анализа скрининга НДКТ в СНСД, а скорее стимулирование диалога внутри стран об этом жизненно важном инструменте. В конечном счете, мы надеемся, что такое обсуждение позволит провести необходимые исследования и направить курс политических изменений и, если это уместно в контексте, последующих рациональных и персонализированных национальных планов реализации.

            Ссылки

            1. Bray, F. et al. Глобальная статистика рака 2018: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA J. Clin. 68 , 394–424 (2018).

              Google ученый

            2. Клири, Дж., Гелбанд, Х. и Вагнер, Дж. Рак: приоритеты борьбы с болезнями 3-е изд. (Группа Всемирного банка, 2015 г.).

            3. Kocher, F. et al. Продольный анализ 2293 пациента с НМРЛ: комплексное исследование из регистра TYROL. Рак легких 87 , 193–200 (2015).

              ПабМед Google ученый

            4. Goldstrow, P. et al. Проект IASLC по стадированию рака легких: предложения по пересмотру группировок стадий TNM в предстоящем (восьмом) издании Классификации рака легких TNM. J. Торакальная онкология. 11 , 39–51 (2016).

              Google ученый

            5. Кубик А. и Полак Дж. Выявление рака легких. Результаты рандомизированного проспективного исследования в Чехословакии. Рак 57 , 2427–2437 (1986).

              ПабМед Google ученый

            6. Берлин, Н. И., Банчер, Ч. Р., Фонтана, Р. С., Фрост, Дж. К. и Меламед, М. Р. Совместная программа раннего выявления рака легких Национального института рака. Результаты начального скрининга (распространенность). Раннее выявление рака легкого: Введение. 908:65 утра. Преподобный Респир. Дис. 130 , 545–549 (1984).

              КАС пабмед Google ученый

            7. Aberle, D. R. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью низкодозового компьютерного томографического скрининга. Н. англ. Дж. Мед. 365 , 395–409 (2011).

              ПабМед Google ученый

            8. de Koning, H.J. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью скрининга объемной КТ в рандомизированном исследовании. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 503–513 (2020).

              ПабМед Google ученый

            9. Бретт, Г. З. Значение выявления рака легких с помощью рентгенограмм грудной клетки каждые шесть месяцев. Грудная клетка 23 , 414–420 (1968).

              КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

            10. Окен, М. М. и др. Скрининг с помощью рентгенограммы грудной клетки и смертности от рака легких: рандомизированное исследование простаты, легких, толстой кишки и яичников (PLCO). Дж. Ам. Мед. доц. 306 , 1865–1873 (2011).

              КАС Google ученый

            11. «>

              Henschke, C.I. et al. Ранний проект действий по борьбе с раком легких: общий дизайн и результаты базового скрининга. Ланцет 354 , 99–105 (1999).

              КАС пабмед Google ученый

            12. Henschke, C.I. et al. Ранний проект действий по борьбе с раком легких: первоначальные результаты повторных обследований. Рак 92 , 153–159 (2001).

              КАС пабмед Google ученый

            13. Henschke, C.I. et al. Выживаемость больных раком легкого I стадии, выявленным при КТ-скрининге. Н. англ. Дж. Мед. 355 , 1763–1771 (2006).

              ПабМед Google ученый

            14. Канеко М. и др. Периферический рак легкого: скрининг и выявление с помощью низкодозной спиральной КТ в сравнении с рентгенографией. Радиология 201 , 798–802 (1996).

              КАС пабмед Google ученый

            15. Соне, С. и др. Массовый скрининг рака легкого с помощью мобильного спирального компьютерного томографа. Ланцет 351 , 1242–1245 (1998).

              КАС пабмед Google ученый

            16. Wilson, D. O. et al. Питтсбургское скрининговое исследование легких (PLuSS): результаты в течение 3 лет после первой компьютерной томографии. 908:65 утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 178 , 956–961 (2008).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            17. Menezes, R. J. et al. Скрининг рака легких с использованием низкодозной компьютерной томографии у лиц из группы риска: опыт Торонто. Рак легких 67 , 177–183 (2010).

              ПабМед Google ученый

            18. «>

              Swensen, S.J. et al. КТ-скрининг рака легкого: пятилетний проспективный опыт. Радиология 235 , 259–265 (2005).

              ПабМед Google ученый

            19. Sobue, T. et al. Скрининг рака легких с помощью низкодозовой спиральной компьютерной томографии: проект ассоциации по борьбе с раком легких. Дж. Клин. Онкол. 20 , 911–920 (2002).

              ПабМед Google ученый

            20. Бах, П. Б. и др. Польза и вред КТ-скрининга рака легкого: систематический обзор. Дж. Ам. Мед. доц. 307 , 2418–2429 (2012).

              КАС Google ученый

            21. Бланшон, Т. и др. Исходные результаты исследования Depiscan: французского рандомизированного пилотного исследования скрининга рака легких, в котором сравнивали низкодозовую компьютерную томографию (LDCT) и рентгенографию грудной клетки (CXR). Рак легких 58 , 50–58 (2007).

              ПабМед Google ученый

            22. Пачи, Э. и др. Показатели смертности, выживаемости и заболеваемости в рандомизированном скрининговом исследовании рака легких ITALUNG. Грудная клетка 72 , 825–831 (2017).

              ПабМед Google ученый

            23. Инфанте, М. и др. Отдаленные результаты исследования DANTE, рандомизированного исследования скрининга рака легких с помощью спиральной компьютерной томографии. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 191 , 1166–1175 (2015).

              ПабМед Google ученый

            24. Becker, N. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью скрининга LDCT — результаты рандомизированного исследования LUSI в Германии. Междунар. Дж. Рак 146 , 1503–1513 (2020).

              КАС пабмед Google ученый

            25. Wille, M.M. et al. Результаты рандомизированного датского скринингового исследования рака легких с упором на профилирование высокого риска. 908:65 утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 193 , 542–551 (2016).

              КАС пабмед Google ученый

            26. Доруди, М., Пинский, П. Ф. и Маркус, П. М. Смертность от рака легких в технико-экономическом обосновании скринингового исследования легких. JNCI Cancer Spectr. 2 , pky042 (2018).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            27. Даффи, С. В. и Филд, Дж. К. Снижение смертности с помощью низкодозового КТ-скрининга рака легких. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 572–573 (2020).

              ПабМед Google ученый

            28. «>

              Pastorino, U. et al. Длительный скрининг рака легких снизил 10-летнюю смертность в исследовании MILD: новое подтверждение эффективности скрининга рака легких. Энн. Онкол. 30 , 1162–1169 (2019).

              КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

            29. Управление по вопросам курения и здоровья (Центры США по контролю и профилактике заболеваний/Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья). Как табачный дым вызывает заболевание: биологическая и поведенческая основа заболевания, связанного с курением: отчет главного хирурга https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017/ (CDC, Атланта, 2010 г.).

            30. Джа, П. Предотвратимая глобальная смертность от рака и общая смертность от курения. Нац. Преподобный Рак 9 , 655–664 (2009 г.).

              КАС пабмед Google ученый

            31. «>

              Всемирная организация здравоохранения. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2019 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326043/97816204-eng.pdf?ua=1 (ВОЗ, 2019 г.).

            32. Cheng, T.Y.D. et al. Международная эпидемиология рака легкого: последние тенденции, различия и характеристики опухолей. Дж. Торак. Онкол. 11 , 1653–1671 (2016).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            33. Couraud, S., Zalcman, G., Milleron, B., Morin, F. & Souquet, P. J. Рак легких у никогда не куривших — обзор. евро. J. Рак 48 , 1299–1311 (2012).

              КАС пабмед Google ученый

            34. Систи, Дж. и Боффетта, П. Какая доля рака легких у никогда не курящих может быть связана с известными факторами риска? Междунар. Дж. Рак 131 , 265–275 (2012).

              КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

            35. Ислами, Ф. и др. Смертность от рака и случаи заболевания, связанные с факторами образа жизни и инфекциями в Китае, 2013 г. Ann. Онкол. 28 , 2567–2574 (2017).

              КАС пабмед Google ученый

            36. Ислами, Ф. и др. Доля и количество случаев рака и смертей, связанных с потенциально поддающимися изменению факторами риска в Соединенных Штатах. CA Рак J. Clin. 68 , 31–54 (2018).

              ПабМед Google ученый

            37. Чжао П., Дай М., Чен В. и Ли Н. Тенденции рака в Китае. Япония. Дж. Клин. Онкол. 40 , 281–285 (2010).

              ПабМед Google ученый

            38. Хуанг, С.-Ю. и другие. Неблагоприятное соотношение смертности к заболеваемости раком легкого связано с неравенством в оказании медицинской помощи. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 15 , 2889 (2018 г.).

              Центральный пабмед Google ученый

            39. Raez, L. E. et al. Бремя рака легких в Латинской Америке и проблемы доступа к геномному профилированию, иммунотерапии и целевому лечению. Рак легких 119 , 7–13 (2018).

              ПабМед Google ученый

            40. Raez, L.E. et al. Проблемы скрининга рака легких в Латинской Америке. Дж. Глоб. Онкол. 4 , 1–10 (2018).

              ПабМед Google ученый

            41. Raghava, S. & Siddque, S. PUB075: Выживаемость пациентов с раком легких I стадии, обнаруженным при КТ-скрининге среди населения Южной Индии. Дж. Торак. Онкол. 12 , S1491–S1492 (2017).

              Google ученый

            42. «>

              Лю Х. и др. Различия результатов КТ-скрининга рака легких до и после применения алгоритма в Чжухай, Китай. Рак легких 73 , 230–236 (2011).

              ПабМед Google ученый

            43. Zhou, Q. et al. Демонстрационная программа популяционного скрининга рака легких в Китае: обоснование и дизайн исследования. Торак. Рак 5 , 197–203 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            44. Zhou, Q. MS16.02: Программа скрининга NELCIN B3 в Китае. Дж. Торак. Онкол. 13 , С272–С273 (2018).

              Google ученый

            45. Дай, М. С. Дж. и Ли, Н. Дизайн и цель проекта ранней диагностики и лечения городского рака в Китае. Подбородок. Дж. Прев. Мед. 47 , 179–182 (2013).

              Google ученый

            46. «>

              Ченг, Ю. И., Дэвис, магистр медицины, Лю, Д., Ли, В. и Филд, Дж. К. Планирование внедрения скрининга рака легких в Китае. Precision Clinical Medicine 2 , 13–44 (2019).

              Google ученый

            47. Wang, Z. et al. Результаты смертности от низкодозового компьютерного томографического скрининга рака легких в городских районах Китая: анализ решений и последствия для практики. Чин. Дж. Рак 36 , 57 (2017).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            48. Zhou, Q. et al. [Китайское национальное руководство по скринингу рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (версия 2018 г.)]. Чжунго Фей Ай За Чжи 21 , 67–75 (2018).

            49. Николаев А. и др. [Три клинически значимых результата в скрининге рака легкого.]. Туберкулез легких. Дис. 97 , 37–44 (2019).

              Google ученый

            50. УМКГ. Важный грант для сотрудничества в исследованиях по раннему выявлению рака легких, ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.rug.nl/news/2016/11/grote-subsidie-voor-samenwerking-in-onderzoek-vroege-opsporing-longkanker_-copd-en-hart—en-vaatziekten?lang=en%3E (2016).

            51. душ Сантос, Р. С. и др. Применимы ли текущие рекомендации по скринингу рака легких к популяциям с высокой распространенностью гранулематозной болезни? Результаты первого бразильского исследования по скринингу рака легких (BRELT1). Энн. Торак. Surg. 101 , 481–486 (2016).

              ПабМед Google ученый

            52. Трипуридет, Н., Сингхарукса, С. и Видхьякорн, С. P1.03-043 Практические трудности низкодозной компьютерной томографии в качестве инструмента скрининга рака легких в эндемичных по туберкулезу районах: тема: скрининг. Дж. Торак. Онкол. 12 , S568–S569 (2017).

              Google ученый

            53. Koegelenberg, C.F.N. et al. Рекомендации по скринингу рака легких в Южной Африке. Дж. Торак. Дис. 11 , 3696–3703 (2019).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            54. Wood, D. E. et al. Скрининг рака легких, версия 3.2018, Клинические рекомендации NCCN по онкологии. Дж. Натл. Компр. Канк. сеть 16 , 412–441 (2018).

              ПабМед Google ученый

            55. Мойер, В. А. Скрининг рака легких: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Энн. Стажер Мед. 160 , 330–338 (2014).

              ПабМед Google ученый

            56. Gelband, H. et al. Затраты, доступность и осуществимость основного пакета мероприятий по борьбе с раком в странах с низким и средним уровнем доходов: основные положения «Приоритетов борьбы с болезнями», 3-е издание. Ланцет 387 , 2133–2144 (2016).

              ПабМед Google ученый

            57. Педерсен, Дж. Х. и Ашраф, Х. Внедрение и организация скрининга рака легких. Энн. Перевод Мед. 4 , 152 (2016).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            58. Ли, Дж., Ши, Л., Лян, Х., Дин, Г. и Сюй, Л. Различия в использовании медицинских услуг между городом и деревней среди взрослых китайцев от 19 лет93 по 2011 г. BMC Health Serv. Рез. 18 , 102 (2018).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            59. Goss, P. E. et al. Проблемы эффективной борьбы с раком в Китае, Индии и России. Ланцет Онкол. 15 , 489–538 (2014).

              ПабМед Google ученый

            60. Crosbie, P. A. et al. Внедрение скрининга на рак легких: исходные результаты пилотного проекта «Проверка здоровья легких» в бедных районах Манчестера. Грудная клетка 74 , 405–409 (2019).

              ПабМед Google ученый

            61. Lee, C. Скрининг рака легких: эффективные методы набора. AJR Am. Дж. Рентгенол. 210 , 514–517 (2018).

              ПабМед Google ученый

            62. Goulart, B. H. Ценность КТ-скрининга рака легких: все дело в реализации. утра. соц. клин. Онкол. Образовательный Книга 35 , e426–e433 (2015 г.).

              Google ученый

            63. Аббаси А. и др. Распространенность и препятствия для скрининга рака легких в Карачи, Пакистан: перекрестный опрос курильщиков и врачей. Cureus 9 , e1248 (2017).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            64. Мохамед-Хусейн, А. и Ибрагим, М.-Э. Оценка практики скрининга рака легких у пульмонологов в Египте: пилотное национальное исследование. Сундук 146 , 603А (2014).

              Google ученый

            65. Nhung, B.C. et al. Намерения пройти скрининг рака легких среди корейских мужчин. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 16 , 6293–6298 (2015).

              ПабМед Google ученый

            66. Raz, D. J. et al. Расширенные критерии значимого использования для выявления пациентов, подходящих для скрининга рака легких. Энн. Торак. Surg. 98 , 996–1002 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            67. «>

              Шастри, С. С. и др. Влияние скрининга VIA работниками первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование в Мумбаи, Индия. Дж. Натл. Рак инст. 106 , dju009 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            68. Джоши, Р. и др. Перераспределение задач по ведению неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов — систематический обзор. PLoS ONE 9 , e103754 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            69. Чаппл А., Зибланд С. и Макферсон А. Стигма, стыд и вина, испытываемые пациентами с раком легких: качественное исследование. Бр. Мед. J. 328 , 1470 (2004).

              КАС Google ученый

            70. Neal, C.B.E. et al. Стигма рака и молчание во всем мире: отчет LIVESTRONG https://www. livestrong.org/sites/default/files/what-we-do/reports/lsglobalresearchreport.pdf (2010).

            71. Дахер, М. Культурные убеждения и ценности больных раком. Энн. Онкол. 23 (Приложение 3), 66–69 (2012).

              ПабМед Google ученый

            72. Дикшит, Р. и др. Смертность от рака в Индии: общенациональное репрезентативное исследование. Ланцет 379 , 1807–1816 (2012).

              ПабМед Google ученый

            73. Басу, П. и др. Восприятие женщин и социальные барьеры определяют приверженность скринингу шейки матки: результаты популяционного исследования в Индии. Обнаружение рака. Пред. 30 , 369–374 (2006).

              ПабМед Google ученый

            74. Хоу, С. И., Сили, Д. А. и Кабиру, К. В. Сокращение разрыва: меры по скринингу рака среди азиатов — систематический обзор литературы. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 12 , 3133–3139 (2011).

              ПабМед Google ученый

            75. Диншоу, К. и др. Детерминанты соблюдения в кластерном рандомизированном контролируемом исследовании по скринингу рака молочной железы и шейки матки в Мумбаи, Индия. 1. Соблюдение экранирования. Онкология 73 , 145–153 (2007).

              ПабМед Google ученый

            76. Таннер, Н. Т. и Сильвестри, Г. А. Совместное принятие решений и скрининг рака легких: давайте начнем разговор. Сундук 155 , 21–24 (2019).

              ПабМед Google ученый

            77. Организация экономического роста и развития. Статистика Организации экономического роста и развития (ОЭСР) https://stats.oecd.org (2019 г.)).

            78. MacMahon, H. et al. Руководство по лечению случайных легочных узлов, обнаруженных на КТ-изображениях: от Общества Флейшнера, 2017 г. Радиология 284 , 228–243 (2017).

              ПабМед Google ученый

            79. Henschke, C. Международная программа действий по раннему раку легких: Протокол скрининга http://www.ielcap.org/sites/default/files/I-ELCAP-protocol.pdf (2016 г.).

            80. Patz, E.F. et al. Гипердиагностика рака легких при низкодозной компьютерной томографии. Стажер JAMA. Мед. 174 , 269–274 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            81. Бай, К. и др. Оценка легочных узлов: согласованные клинические рекомендации для Азии. Сундук 150 , 877–893 (2016).

              ПабМед Google ученый

            82. Mendez, L. C., Moraes, F.Y., Fernandes, G.D.S. & Weltman, E. Смерти от рака из-за отсутствия всеобщего доступа к лучевой терапии в бразильской системе общественного здравоохранения. клин. Онкол. (R Coll Radiol) 30 , e29–e36 (2018).

              КАС Google ученый

            83. Гьявали, Б., Буш, Г., Крисп, Н. и Андре, Н. Проблемы и возможности для клинических испытаний рака в странах с низким и средним уровнем дохода. Нац. Рак 1 , 142–145 (2020).

              Google ученый

            84. Норонья, В. и др. Свежий взгляд на факты онкологии в южно-центральной Азии и странах СААРК. Южноазиатский J. Рак 1 , 1–4 (2012).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            85. Яно, Э. М. и др. Внедрение и распространение вмешательств в многоуровневый контекст повседневной практики и политики: последствия для континуума лечения рака. Дж. Натл. Рак инст. моногр. 2012 , 86–99 (2012).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            86. Taplin, S.H. et al. Введение: Понимание и влияние многоуровневых факторов в континууме лечения рака. Дж. Натл. Рак инст. моногр. 2012 , 2–10 (2012).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            87. Всемирная организация здравоохранения. Национальные программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с раком (NCCP). https://www.who.int/cancer/nccp/en/ (по состоянию на 7 апреля 2020 г.).

            88. Всемирный банк. Классификация доходов Всемирного банка на 2019–2020 годы. https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/

              9-world-bank-country-and-lending-groups (по состоянию на 19 марта 2020 г.).

            89. Аган Б.К. и Маркони В. К. Неинфекционные заболевания: еще одна проблема для лечения и ухода при ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. клин. Заразить. Дис. 71 , 1874–1876 (2020).

              ПабМед Google ученый

            90. Исламская Республика Афганистан. [Базовый пакет медицинских услуг для Афганистана.] http://moph.gov.af/Content/Media/Documents/BPHS-2005-FINAL210162945969.pdf (15 ноября 2005 г.).

            91. Паркин Д.М., Брей Ф., Ферлей Дж. и Джемал А. Рак в Африке, 2012 г. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 23 , 953–966 (2014).

              ПабМед Google ученый

            92. Almeida Ribeiro, A.S.M. & Barradas, R. Condições de Saúde da população brasileira. в Política e Sistemas de Saúde no Brasil (ред. Джованелла, Л. и др.), стр. 143–181 (Fiocruz and Cebes, 2012).

            93. Ян Г. и др. Быстрый переход к здравоохранению в Китае, 1990–2010 гг.: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Ланцет 381 , 1987–2015 (2013).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            94. Подразделение Economist Intelligence Unit. Breakaway: глобальное бремя рака — проблемы и возможности. http://graphics.eiu.com/marketing/pdf/EIU_LIVESTRONG_Global_Cancer_Burden.pdf (по состоянию на 2 января 2020 г.).

            95. Агуяр, П. и др. Экономическая эффективность и влияние на бюджет иммунотерапии рака легких в Южной Америке: стратегии улучшения доступа. Иммунотерапия 10 , 887–897 (2018).

              КАС пабмед Google ученый

            96. Арройо-Эрнандес, М., Зинсер-Сьерра, Дж. В. и Васкес-Гарсия, Дж. К. [Программа скрининга рака легких в Мексике]. Salud Publica Mex. 61 , 347–351 (2019).

            97. Крессман, С. и др. Экономическая эффективность скрининга рака легкого высокого риска и факторы эффективности программы. Дж. Торак. Онкол. 12 , 1210–1222 (2017).

              ПабМед Google ученый

            98. Халкиду, К. и др. Основанные на фактических данных основы для экономически эффективного лечения и профилактики рака в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода. Ланцет Онкол. 15 , e119–e131 (2014).

              ПабМед Google ученый

            99. Блум, Д. Э. и др. Глобальное экономическое бремя неинфекционных заболеваний (Всемирный экономический форум, 2011 г.).

            100. Gøtzsche, P.C. & Jørgensen, K.J.. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кокрановская система баз данных. Версия 2013(6), CD001877 (2013).

            101. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Национальная статистика MQSA http://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/MammographyQualityStandardsActandProgram/FacilityScorecard/ucm113858.htm (2020 г.).

            102. Jemal, A. & Fedewa, S.A. Скрининг рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии в США: 2010–2015 гг. JAMA Oncol. 3 , 1278–1281 (2017).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            103. Stout, N.K. et al. Ретроспективный анализ экономической эффективности скрининговой маммографии. Дж. Натл. Рак инст. 98 , 774–782 (2006).

              ПабМед Google ученый

            104. Стаут, Н.К. и др. Преимущества, вред и затраты на скрининг рака молочной железы после внедрения в США цифровой маммографии. Дж. Натл. Рак инст. 106 , dju092 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            105. Халкиду, К. и др. Установление приоритетов для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 94 , 462–467 (2016).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            106. Wilkinson, T. et al. Справочный пример Международной инициативы по поддержке принятия решений для экономической оценки: помощь в размышлениях. Value Health 19 , 921–928 (2016).

              ПабМед Google ученый

            107. Baltussen, R. et al. Установление приоритетов для всеобщего охвата услугами здравоохранения: нам нужны основанные на фактических данных совещательные процессы, а не просто больше данных об экономической эффективности. Междунар. J. Управление политикой здравоохранения. 5 , 615–618 (2016).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            108. Дай, К. и др. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2013 г.: Исследования для всеобщего охвата услугами здравоохранения. https://www.who.int/whr/2013/report/en/ (2013 г.).

            109. Нидерландская инициатива по развитию потенциала высшего образования (NICHE). ПЕРЕСМОТР 2020: ПЕРЕосмысление оценки вмешательств для улучшения расстановки приоритетов. http://www.niche1.nl/projects/id=34title=revise_2020_rethinking_the_valuation_of_interventions_to_improve_priority_setting (2016 г.).

            110. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении. Отчеты о быстром реагировании CADTH: низкодозовая компьютерная томография для скрининга рака легких: обзор клинической эффективности, диагностической точности, экономической эффективности и рекомендаций (Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения, 2015 г. ).

            111. Пуджина А., Брумас А., Риччарди В. и Бочча С. Экономическая эффективность скрининга рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии: систематический обзор литературы. евро. J. Public Health 26 , 168–175 (2016).

              ПабМед Google ученый

            112. Raymakers, A. J. N. et al. Анализ экономической эффективности стратегий скрининга рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии: систематический обзор. заявл. Здоровье Экон. Политика здравоохранения 14 , 409–418 (2016 г.).

              ПабМед Google ученый

            113. Snowsill, T. et al. Низкодозовая компьютерная томография для скрининга рака легких в группах высокого риска: систематический обзор и экономическая оценка. Технологии здоровья. Оценивать. 22 , 1–276 (2018).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            114. «>

              Скульптор М. Дж. и др. Обобщаемость исследований экономической оценки в здравоохранении: обзор и тематические исследования. Технологии здоровья. Оценить . 8iii–iv, 1–192, https://doi.org/10.3310/hta8490 (2004).

            115. Murray, C.J., Evans, D.B., Acharya, A. & Baltussen, R.M. Разработка руководства ВОЗ по обобщенному анализу эффективности затрат. Здоровье Экон. 9 , 235–251 (2000).

              КАС пабмед Google ученый

            116. Katki, H. A. et al. Последствия девяти моделей прогнозирования риска для отбора когда-либо курящих для скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии. Энн. Стажер Мед. 169 , 10–19 (2018).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            117. Катки, Х. А., Ковальчик, С. А., Берг, К. Д., Чунг, Л. К. и Чатурведи, А. К. Разработка и проверка моделей риска для отбора когда-либо куривших для скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии. Дж. Ам. Мед. доц. 315 , 2300–2311 (2016).

              КАС Google ученый

            118. Tammemagi, M.C. et al. Критерии отбора для скрининга рака легких. Н. англ. Дж. Мед. 368 , 728–736 (2013).

              КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

            119. Ghimire, B. et al. Оценка службы здравоохранения, применяющей упреждающий подход к снижению высокого риска рака легких: Ливерпульская программа «Здоровые легкие». Рак легких 134 , 66–71 (2019).

              ПабМед Google ученый

            120. Национальная служба здравоохранения (Великобритания). Целевой скрининг рака легкого с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения. https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/02/targeted-lung-health-checks-standard-protocol-v1. pdf (NHS, 2019).

            121. Оудкерк, М. и др. Заявление о европейской позиции в отношении скрининга рака легких. Ланцет Онкол. 18 , e754–e766 (2017 г.).

              ПабМед Google ученый

            122. Field, J.K. et al. UK Lung Cancer Screening Trial: пилотное рандомизированное контролируемое исследование скрининга низкодозной компьютерной томографии для раннего выявления рака легких. Технологии здоровья. Оценивать. 20 , 1–146 (2016).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            123. Шихан, Д. Ф., Крисс, С. Д., Газель, Г. С., Пандхарипанде, П. В. и Конг, С. Ю. Оценка скрининга рака легких в Китае: последствия для разработки критериев приемлемости на основе подхода моделирования микромоделирования. PLoS ONE 12 , e0173119 (2017).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            124. «>

              Schreuder, A. et al. Риск рака легкого для персонализированного ежегодного и двухгодичного контрольного компьютерного томографического скрининга. Thorax 73 , 626–633 (2018).

              Google ученый

            125. Филд, Дж. К. и Даффи, С. В. КТ-скрининг рака легких: готовы ли мы рассмотреть возможность проведения скрининга раз в два года в подгруппе лиц с низким риском? Грудная клетка 73 , 1006–1007 (2018).

              ПабМед Google ученый

            126. Сверцеллати, Н. и др. Компьютерная томография с низкими дозами для скрининга рака легких: сравнение эффективности ежегодного и двухгодичного скрининга. евро. Радиол. 26 , 3821–3829 (2016).

              ПабМед Google ученый

            127. Goffin, J.R. et al. Двухгодичный скрининг рака легких в Канаде с отказом от курения — результаты и экономическая эффективность. Рак легких 101 , 98–103 (2016).

              ПабМед Google ученый

            128. Таннер, Н. Т. и др. Связь между воздержанием от курения и смертностью в Национальном испытании по скринингу легких. 908:65 утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 193 , 534–541 (2016).

              КАС пабмед Google ученый

            129. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной табачной эпидемии, 2017 г.: мониторинг употребления табака и меры профилактики. http://www.who.int/tobacco/global_report/2017/en/ (ВОЗ, 2017 г.).

            130. Вилланти, А. К., Цзян, Ю., Абрамс, Д. Б. и Пиенсон, Б. С. Анализ эффективности затрат на скрининг рака легких и дополнительные преимущества включения мероприятий по прекращению курения. PLoS One 8 , e71379 (2013 г.).

              КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

            131. «>

              Tammemägi, M.C., Berg, C.D., Riley, T.L., Cunningham, C.R. & Taylor, K.L. Влияние результатов скрининга рака легких на отказ от курения. Дж. Натл. Рак инст. 106 , dju084 (2014).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            132. ВОЗ. Расширение масштабов действий против неинфекционных заболеваний: сколько это будет стоить? https://www.who.int/nmh/publications/cost_of_inaction/en/ (ВОЗ, 2011 г.).

            133. Джа, П. и Пето, Р. Глобальные последствия курения, отказа от курения и налогообложения табака. Н. англ. Дж. Мед. 370 , 60–68 (2014).

              КАС пабмед Google ученый

            134. Cromwell, J., Bartosch, W.J., Fiore, M.C., Hasselblad, V. & Baker, T. Экономическая эффективность рекомендаций клинической практики в руководстве AHCPR по прекращению курения. Дж. Ам. Мед. доц. 278 , 1759–1766 (1997).

              КАС Google ученый

            135. McMahon, P. M. et al. Экономическая эффективность компьютерной томографии для выявления рака легких в США. Дж. Торак. Онкол. 6 , 1841–1848 (2011).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            136. Сиварам, С. и др. Программы скрининга рака среди населения в странах с низким и средним уровнем дохода: региональная консультация Международной сети скрининга рака в Индии. Ланцет Онкол. 19 , e113–e122 (2018 г.).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            137. Crosbie, P. A. et al. Йоркширское исследование скрининга легких (YLST): протокол рандомизированного контролируемого исследования для оценки приглашения на низкодозовый скрининг рака легких по месту жительства по сравнению с обычным лечением в целевой группе риска. BMJ Open 10 , e037075 (2020).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            138. Фармер, П. и др. Расширение лечения рака и борьбы с ним в странах с низким и средним уровнем дохода: призыв к действию. Ланцет 376 , 1186–1193 (2010).

              ПабМед Google ученый

            139. Wang, H. et al. Скрининг рака легких с помощью низкодозовой КТ в Китае: дизайн исследования и исходные результаты первого раунда скрининга. Дж. Торак. Онкол. 12 , S581–S582 (2017).

              Google ученый

            140. Сарториус Б. и Сарториус К. Сколько случаев рака легких было пропущено в мире в 2012 г.? Экологическое исследование на уровне страны. Геоспат. Здоровье 11 , 396 (2016).

              ПабМед Google ученый

            141. «>

              Национальный онкологический центр и Бюро профилактики и контроля заболеваний, Министерство здравоохранения. Ежегодный отчет Китайского онкологического регистра, 2012 г. (издательство «Военные медицинские науки» (Китай), 2012 г.).

            142. Всемирная организация здравоохранения. Global Initiative Cancer Research https://gicr.iarc.fr/building-capacity/ (по состоянию на 10 августа 2020 г.).

            143. Комиссия по планированию Индии. Отчет Группы экспертов высокого уровня (ГЭВУ) о всеобщем охвате услугами здравоохранения в Индии (Комиссия по планированию Индии, 2011 г.).

            144. Ли, Р., Эрнандес-Вильяфуэрте, К., Тауз, А., Влад, И. и Халкиду, К. Определение приоритетов в области здравоохранения в 17 странах Азии, Латинской Америки и Африки к югу от Сахары. Сист. здоровья Реформа 2 , 71–83 (2016).

              ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

            145. «>

              Manser, R. et al. Анализ экономической эффективности скрининга рака легкого с помощью низкодозовой спиральной КТ (компьютерной томографии) в условиях Австралии. Рак легких 48 , 171–185 (2005).

              ПабМед Google ученый

            146. Mulshine, J. L. et al. Международная ассоциация по изучению рака легких Конфедерация ранней визуализации легких. JCO клин. Рак информ. 4 , 89–99 (2020).

              ПабМед Google ученый

            147. Yang, S.C. et al. Экономическая эффективность внедрения компьютерной томографии для выявления рака легких на Тайване. Рак легких 108 , 183–191 (2017).

              ПабМед Google ученый

            148. Лопес, Гдел. Младший, де Соуза, Дж. А. и Барриос, К. Доступ к лекарствам от рака в странах с низким и средним уровнем дохода. Нац. Преподобный Клин. Онкол. 10 , 314–322 (2013).

              Google ученый

            149. Филиппинский национальный центр фармацевтического доступа и управления (NCPAM). https://rb.gy/fg1v8l (по состоянию на 18 марта 2020 г.).

            150. Перейра, В. К., Баррето, Ж. О. М. и Невес, Ф. А. Д. Р. Переоценка медицинских технологий в бразильской системе общественного здравоохранения: анализ текущего состояния. ПЛОС ОДИН 14 , e0220131 (2019).

              КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

            151. Горохович Л.К. и Шанкар Р.Дж. Улучшение доступа к инновационным лекарствам на развивающихся рынках: доказательства и дипломатия как альтернативы неустойчивому статус-кво. J. Медицинский диплом. 1 , 1–19 (2013).

              Google ученый

            152. «>

              Вакед, И. и др. Программа скрининга и лечения для ликвидации гепатита С в Египте. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 1166–1174 (2020).

              ПабМед Google ученый

            153. Ричардс М., Андерсон М., Картер П., Эберт Б. Л. и Моссиалос Э. Влияние пандемии COVID-19 на лечение рака. Нац. Рак 1 , 1–3 (2020).

              Google ученый

            Ссылки на скачивание

            Информация об авторе

            Авторы и филиалы

            1. Медицинский факультет Мемориальной больницы Джексона/Университета Майами, Майами, Флорида, США

              Эдуардо Эдельман Саул

            2. Centro Paulista de Oncologia–Oncoclinicas Group, São9000, Бразилия

              , Бразилия Guerra

            3. Медицинский факультет, Universidade Estácio de Sá, Рио-де-Жанейро, Бразилия

              Michelle Edelman Saul

            4. Медицинский факультет, Медицинский центр Metrowest/Медицинский факультет Университета Тафтса, Фрамингем, Массачусетс, США

              Laercio Lopes da Silva

            5. Кафедра гематологии-онкологии, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

              Gabriel F. P. Aleixo

            6. Отделение онкологии, Bracoclinic Group 0,00004, Bracoclinic Group, Oncology

              Ракель М. К. Матуда

            7. Отделение гематологии-онкологии, Медицинский факультет, Медицинская школа Миллера, Комплексный онкологический центр Сильвестра, Университет Майами, Майами, Флорида, США

              Gilberto Lopes

            Авторы

            1. Eduardo Edelman Saul

              Просмотр публикаций автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

            2. Raquel B. Guerra

              Просмотр публикаций автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

            3. Мишель Эдельман Сол

              Посмотреть публикации автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

            4. Laercio Lopes da Silva

              Посмотреть публикации автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

            5. Gabriel F. P. Aleixo

              Просмотр публикаций автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

            6. Raquel M.K. Matuda

              Просмотр публикаций автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

            7. Gilberto Lopes

              Просмотр публикаций автора

              Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

            Вклады

            Концепция и дизайн, EES, RBG, MES, LLS, GFPA, RMKM и Г.Л.; сбор данных, E.E.S., R.B.G., M.E.S., L.L.S., G.F.P.A., R.M.K.M. и Г.Л.; анализ и интерпретация данных, E.E.S., R.B.G., M.E.S., L.L.S. и Г.Л.; написание рукописи, E.E.S., R.B.G., L.L.d.S., M.E.S., G.F.P.A. и Г.Л.; таблицы и рисунки, E.E.S., M.E.S., L.L.d.S., G.F.P.A., G.L.; и окончательное одобрение, E.E.S., R.B.G., M.E.S., L.L.d.S., G.F.P.A., R.M.K.M. и Г.Л.

            Автор, ответственный за переписку

            Переписка с Эдуардо Эдельман Саул.

            Заявление об этике

            Конкурирующие интересы

            Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

            Дополнительная информация

            Примечание издателя Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

            Дополнительная информация

            Дополнительная информация

            Дополнительные таблицы 1 и 2.

            Права и разрешения

            Перепечатка и разрешения

            Об этой статье

            Эта статья цитируется

            • Иммуноанализ на флуоресцентной бумажной полоске с углеродными наноточками@кремнеземом для определения амилоида А1 в сыворотке крови человека

              • Мулья Супианто
              • Сан Хёк Ли
              • Хе Джин Ли

              Microchimica Acta (2021)

            Скачать PDF

            Американский журнал тропической медицины и гигиены, том 106, выпуск 1 (2022 г.

            )
            • Предыдущая статья
            • Следующая статья

            63-летняя некурящая женщина с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек в анамнезе поступила в нашу больницу с жалобами на одышку, лихорадку (39,1°C) и миалгию. Инфекция коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) была подтверждена положительным обнаружением РНК коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в мазке из носоглотки. При поступлении компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала двусторонние пятнистые затемнения по типу матового стекла (рис. 1А и В). Больному назначали дексаметазон (6 мг/сут), эноксапарин (профилактическая доза) и тоцилизумаб (800 мг внутривенно). Через неделю после поступления развилась десатурация (75% на окружающем воздухе) и тахипноэ (34 вдоха/мин). Компьютерная томография, выполненная в то время, показала субтотальное двустороннее затухание по типу матового стекла (рис. 1C и D). Пациенту была проведена неинвазивная вентиляция легких (постоянное положительное давление в дыхательных путях, 8–12 см вод. ст. 2 O, с фракцией вдыхаемого кислорода 60–90%), и после 4 недель постоянного положительного давления в дыхательных путях терапия была успешно прекращена для маскировки кислорода.

            Рисунок 1.

            Компьютерная томография грудной клетки ( A, B ) при поступлении показывает диффузные двусторонние затемнения по типу «матового стекла» преимущественно в левой нижней доле; ( C, D ) Через 2 недели после поступления выявляется диффузное субтотальное двустороннее затухание по типу матового стекла и линейные затемнения; ( E, F ) Через 6 недель после поступления обнаруживаются обширные двусторонние толстостенные полости неправильной формы, несколько из которых сливаются в одну большую; и ( G, H ) через 8 недель после поступления: персистирующие двусторонние полостные поражения. ( A, C, E, G ) Корональные проекции. ( B, D, F, H ) Аксиальные проекции ниже киля.

            Образец цитирования: Американский журнал тропической медицины и гигиены 106, 1; Рис. левая нижняя доля; ( C, D ) через 2 недели после поступления: диффузное субтотальное двустороннее затухание по типу матового стекла и линейные затемнения; ( E, F ) Через 6 недель после поступления обнаруживаются обширные двусторонние толстостенные полости неправильной формы, несколько из которых сливаются в одну большую; и ( G, H ) через 8 недель после госпитализации с персистирующими двусторонними полостными поражениями. ( A, C, E, G ) Корональные проекции. ( B, D, F, H ) Аксиальные проекции ниже киля.

            Образец цитирования: Американский журнал тропической медицины и гигиены 106, 1; 10.4269/ajtmh.21-0949

            • Загрузить рисунок
            • Загрузить рисунок в виде слайда PowerPoint

            Через неделю у пациента развилась лихорадка, повысился уровень С-реактивного белка (175 ЕД/мл) и лейкоцитов. (15,3 × 10 9 клеток/л). КТ грудной клетки показала обширные двусторонние толстостенные полости, несколько из которых сливаются в одну большую (рис. 1E и F). Начата эмпирическая антибактериальная терапия, которая продолжалась 2 нед (амоксициллин-клавулановая кислота и левофлоксацин, затем моксифлоксацин). Наш пациент не получал эмпирического противогрибкового покрытия. Культура нескольких респираторных образцов показала только Staphylococcus haemolyticus в низком титре в одной пробе, а культура на агаре Сабуро оставалась стерильной. Уровни прокальцитонина были низкими во всех выполненных образцах (≤ 0,1 нг/мл). Анализ полимеразной цепной реакции на Aspergillus был отрицательным в двух образцах мокроты. Галактоманнан в сыворотке определялся дважды, но показал низкие уровни (≤ 0,2 мкг/л). Кислотоустойчивые бациллы были отрицательными в мазке, поэтому инфекция Mycobacterium tuberculosis не выявлена. Повторные посевы крови также не показали роста. Пациента лечили консервативно, все маркеры воспаления значительно снизились, а данные КТ через 8 недель после поступления существенно не изменились (рис. 1G и H). Больной выписан домой с постоянным кислородом со скоростью 5 л/мин.

            Полостные поражения легких являются редкими проявлениями пневмонии, вызванной COVID-19. 1 По данным одной серии случаев, общая распространенность этого осложнения составляет ≈3% пациентов, у которых развилась пневмония COVID-19. 2 Механизмы легочных кавернозных поражений при COVID-19 до сих пор неизвестны. Возможными причинами кавитации являются бактериальные, грибковые или микобактериальные инфекции, 3 , но у нашего пациента все эти факторы были исключены. Другой вероятной причиной полостных поражений является дистальная легочная эмболия или тромбоз, которые могут привести к инфаркту легкого. 4 , 5 Легочная кавитация может сопровождаться вторичными осложнениями, такими как пневмоторакс, кровохарканье и суперинфекция; поэтому необходимо тщательное наблюдение за пациентами.

            ЛИТЕРАТУРА

            Примечания автора

            *Адресная корреспонденция с Сергеем Авдеевым, кафедра пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), 119991, Москва, ул. Электронная почта: [email protected]

            Адреса авторов: Авдеев Сергей и Неклюдова Галина, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия, и НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации, Москва, Россия, E-mail: [email protected] и [email protected]. Галия Нуралиева, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия, E-mail: [email protected].

            Авторские права:
            © Американское общество тропической медицины и гигиены, 2022 г.

            Сохранять Отправить этот контент по электронной почте

            Поделиться ссылкой


            Скопируйте эту ссылку или нажмите ниже, чтобы отправить ее другу по электронной почте

            Отправить этот контент по электронной почте

            или скопируйте ссылку напрямую:

            https://www.ajtmh.org/view/journals/tpmd/106/1/article-p6.xml

            Ссылка не скопирована. Ваш текущий браузер может не поддерживать копирование с помощью этой кнопки.

            Ссылка успешно скопирована


            Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

            Что такое КТ грудной клетки?

            КТ — это тип визуализации. Он использует рентгеновские и компьютерные технологии для сделайте подробные снимки органов и структур внутри грудной клетки. Эти изображения более детализированы, чем обычные рентгеновские снимки. Они могут дать больше сведения о травмах или заболеваниях органов грудной клетки.

            При компьютерной томографии луч рентгеновского излучения движется по кругу вокруг вашего тела. Занимает множество изображений, называемых срезами, легких и внутренней части грудной клетки. Компьютер обрабатывает эти изображения и отображает их на мониторе.

            Во время теста вы можете получить контрастный краситель. Это сделает части ваше тело лучше видно на изображении.

            Другие сопутствующие процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем с легкими. и дыхательные пути включают бронхоскопия, бронхография, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенограмма грудной клетки, УЗИ органов грудной клетки, биопсия легких, сканирование легких, медиастиноскопия, оксиметрия, измерение пикового потока, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), биопсия плевры, легочная ангиограмма, легочные функциональные пробы, рентген пазух и торакоцентез.

            Зачем мне может понадобиться КТ грудной клетки?

            Компьютерная томография грудной клетки может быть выполнена для проверки грудной клетки и ее органов на наличие:

            • Блокировки

            • Травмы

            • Внутригрудное кровотечение

            • инфекции

            • Другие проблемы со здоровьем

            • Опухоли и другие поражения

            • Необъяснимая боль в груди

            КТ может быть выполнена, когда другой тип исследования, такой как рентген или медицинский осмотр, не является окончательным.

            Этот тест также можно использовать для направления иглы во время биопсии грудной клетки. органов или опухолей. Биопсия – это удаление небольшого кусочка ткани таким образом, можно проверить в лаборатории. Также можно сделать компьютерную томографию, чтобы помочь удалить проба жидкости из грудной клетки. Они полезны для наблюдения за опухолями. и другие состояния грудной клетки до и после лечения.

            У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать КТ. сканирование грудной клетки.

            #TomorrowsDiscoveries: визуализация сердечно-сосудистой системы | Жоао А. К. Лима, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования

            Доктор Жоао Лима описывает последние достижения в области визуализации, которые позволяют получить важную информацию о сердце и кровеносных сосудах без необходимости инвазивных процедур, таких как инъекции красителя и катетеризация.

            Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?

            Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации используется во время компьютерной томографии. Вам следует обсудить риски, связанные с вашим частный случай. Это хорошая идея, чтобы вести учет своего прошлого история радиационного облучения. Сообщите своему поставщику медицинских услуг о предыдущих КТ и другие виды рентгенографии. Ваши риски радиационного облучения могут быть отношение к общему количеству рентгенологических исследований или процедур за длительный период времени.

            Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. провайдер. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему лечащему врачу. Спросите, если вы должны сцеживать и сохранять грудное молоко, чтобы использовать его после процедуры.

            Если используется контрастный краситель, существует риск возникновения аллергической реакции. к красителю. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция к любому контрастному красителю, или если у вас были какие-либо проблемы с почками.

            Если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками, сообщите об этом своему лечащему врачу. провайдер. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Это особенно верно, если у пациента есть проблемы с почками или обезвоженный.

            Если вы принимаете лекарство от диабета под названием метформин с контрастом, вы подвержены риску развития метаболического ацидоза. Это состояние, при котором у вас небезопасное изменение рН крови. Люди с заболеваниями почек чаще склонность к поражению почек после контрастного воздействия.

            Могут быть и другие риски в зависимости от ваших конкретных медицинских проблем. Делать убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших медицинских проблемах до процедура.

            Некоторые вещи могут сделать компьютерную томографию грудной клетки менее точной. Эти включают:

            • Барий в пищеводе из недавнего исследования бария

            • Пирсинг на груди

            • Металлические предметы в грудной клетке, такие как хирургические зажимы или кардиостимулятор

            Как подготовиться к КТ?

            Если у вас есть компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологией Джона Хопкинса, вам будут даны конкретные инструкции, когда вы назначаете встречу.

            МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, проконсультируйтесь с вашим врача перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждаться с вами и ваш врач.

            ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если да, то платье будет предоставлено для вас. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

            КОНТРАСТ МЕДИА : компьютерная томография чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. контрастное вещество улучшает способность рентгенолога просматривать изображения внутри тела.

            • Наиболее распространенным типом компьютерной томографии с контрастом является двойное сканирование. контрастное исследование, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию. Чем больше контраст вы можете пить, тем лучше изображения для рентгенолог для визуализации пищеварительного тракта.

            АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда вы запланируете КТ. сканирование, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. IV контраст не будет вводиться, если у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на любые контрастные вещества в прошлом. Если у вас была легкая или умеренная реакции в прошлом, вам, вероятно, потребуется принять лекарство до Компьютерная томография. Эти планы будут подробно обсуждаться с вами при составлении расписания. ваш экзамен. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить с Ваш личный врач.

            ЕСТЬ/ПИТЬЕ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы может есть, пить и принимать назначенные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , ничего не ешьте за три часа до компьютерной томографии. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принимать предписанные лекарства перед обследованием.

            ДИАБЕТИКИ : Диабетики должны съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от того, какое пероральное лекарство от диабета вы принимаете, вас могут спросить: прекратить использование препарата в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если у вас есть компьютерная томография с рентгенологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будет дано после вашего экзамена.

            ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать назначенные им лекарства в обычном режиме.

            В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.

            Дайте обещание здоровья

            Курение является основной предотвратимой причиной смерти в США. Если вы курильщик и думал бросить, сделайте это сейчас. Если вы недавно бросили курение, запланируйте оценку легких и рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию. Этот может помочь исключить хроническую обструктивную болезнь легких, легочные узлы или рак легких, или диагностировать их на ранней стадии, прежде чем появятся другие признаки и симптомы происходить.

            Поделитесь своим обещанием здоровья в Twitter и Facebook:

            Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

            Если во время процедуры использовался контрастный краситель, за вами могут наблюдать период времени для любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель. Эти включают зуд, отек, сыпь или проблемы с дыханием.

            Сообщите своему лечащему врачу, если заметите боль, покраснение или отек. на сайте IV после того, как вы вернетесь домой. Это могут быть признаки инфекции или другой тип реакции.

            Если вам вводят контраст внутрь, у вас может быть диарея или запор. после процедуры.

            В остальном никакого особого ухода после КТ грудной клетки не требуется. Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если только ваше медицинское учреждение не провайдер говорит другое.

            Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

            Medical Technology Business Europe Новости диагностической визуализации

            2010 | 2009 г.| 2008 г. | 2007 | 2006 г. | 2005

            Прочность восстановленной крестообразной связки можно оценить с помощью нового процесс визуализации
            Новый метод визуализации с использованием магнитных резонансная томография может точно оценить как несущую способность, емкость «новой» крестообразной связки и риск возобновления разрыв. 8 марта 2015 г.

            награды Каролинской университетской больницы Контракт с GE на строительство завода по производству индикаторов для ПЭТ
            Университетская больница Каролинска и Совет графства Стокгольм, Швеция заключили с GE Healthcare контракт на создание полного индикатора для ПЭТ производственный центр. 16 января 2015 г.

            ICR разрабатывает аватары для отображения важные особенности раковых клеток для помощи в диагностике
            The Institute Центр исследования рака в Лондоне разработал новое программное обеспечение для визуализации данные, полученные путем визуализации раковых клеток более интуитивным способом чем графики или диаграммы. Программа под названием PhenoPlot генерирует «аватары» раковых клеток на основе данных визуализации, собранных роботизированным микроскопы. 12 января 2015 г.

            Комбинированное изображение МРТ-ПЭТ дает новый взгляд на образование бляшек при болезни Альцгеймера
            Исследователи из Тюбингенского университета использовали комбинацию ПЭТ и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы показать, что амилоидные бляшки в кровеносные сосуды головного мозга связаны с уменьшением кровотока у мышей с болезнью Альцгеймера. 18 ноя 2014

            Проект VascuBone разрабатывает набор инструментов для персонализированной кости регенерация
            Проект VascuBone, финансируемый ЕС, разработал «набор инструментов», который врачи могут выбрать регенерировать кость для трех типов кости дефекты. Инструмент коробка включает в себя различные биосовместимые биоматериалы и типы клеток, Одобренные FDA факторы роста, технологии модификации материалов, инструменты моделирования и анализа, такие как молекулярное изображение дюймов диагностика виво . (включая видео) 17 ноября 2014 г.

            CFI Medical получил знак СЕ за невесомость система радиационной защиты
            CFI Medical получила сертификат CE знак за свой пол с подвесной системой радиационной защиты в невесомости Блок защиты врачей при использовании рентгеновских лучей в операционной театры. 14 окт 2014

            Carestream добавляет моторный помощник функция радиографических систем DRX-Evolution
            Carestream имеет добавил функцию помощи двигателю в свою комнату DR Carestream DRX-Evolution DR что позволяет операторам вручную перемещать верхнюю трубу с помощью помощи двигателей системы. 12 августа 2014

            LayerWise побеждает в глобальном конкурсе GE конкурса на 3D-печать металлических деталей
            GE выбрала LayerWise как победитель всемирного конкурса открытых инноваций, 3D Printing Production Quest для создания сложных медицинских изображений детали устройства с высокой точностью. 4 июня 2014 г.

            GE и Tesla Engineering для производить сверхмощные МРТ-сканеры
            GE Healthcare и Tesla Engineering Ltd. объявила, что они будут сотрудничать в производить МРТ-сканеры всего тела со сверхвысоким полем 7,0 тесла для научные и медицинские исследования. 28 мая 2014

            Биопсия головного мозга под контролем МРТ рак улучшает диагностику
            Нейрохирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего-Хит Система сочетает в себе технологию МРТ в реальном времени с неинвазивным методы клеточного картирования для разработки нового метода биопсии, повышает точность диагностики рака головного мозга. 6 мая 2014 г.

            Quantum Imaging обеспечивает 1,6 млн фунтов стерлингов финансирование разработки портативного магнитометра
            Компания получила инвестиции в размере 1,6 млн фунтов стерлингов от IP Group и Университета Leeds для разработки портативного медицинского устройства визуализации на основе технологии магнитометрии. 9Апрель 2014

            MedaPhor поддерживает УЗИ обучение в Руанде и Доминиканской Республике
            Базируется в Кардиффе MedaPhor работает с учреждениями здравоохранения США, чтобы обеспечить техническая поддержка для повышения квалификации УЗИ в Руанде и Доминиканская Респблика. 4 фев 2014

            Новый тип МРТ показывает распространение рака костного мозга
            Новаторская методика МРТ, разработанная Институт исследования рака в Лондоне может выявить, где рак присутствует в костном мозге по всему телу. 28 января 2014

            Новая методика микроскопии быстро обнаруживает ткани рака кожи во время операции
            Национальный институт биомедицинской визуализации и Биоинженерия разработала микроскопическую технику для анализа и быстро удалить раковую ткань в операционной, устранение необходимости длительных повторных заборов тканей и проверки. 28 января 2014 г.

            Новый метод МРТ революционный инструмент для диагностики IBS
            Ученые из The Университет Ноттингема провел три исследования по изучению эффективность использования МРТ для изучения синдрома раздраженного кишечника (СРК) а также разработали новый способ исследования болезни. 14 Янв 2014

            МРТ-картирование нервных волокон помогает нейрохирурги сохраняют функцию мозга
            Новый метод для интерпретация данных МРТ дает изображения нервной сети мозга, которые может помочь нейрохирургам сохранить важные функции мозга, такие как зрение, речь и память. 24 ноя 2013

            Сочетание МРТ с УЗИ дает более быстрый метод для биопсии рака молочной железы
            Институт биомедицинской инженерии Фраунгофера разработал метод, сочетающий МРТ с ультразвуковым сканированием для проведения биопсии принимать быстрее и менее травматично для больных раком молочной железы. 18 ноя 2013

            Свободно плавающие трехмерные голограммы сердце, используемое для хирургии сердца
            Royal Philips и RealView Imaging Ltd завершила пилотное исследование, которое продемонстрировало возможность использования живой 3D-голограммы с интерактивной технологией для проведения малоинвазивных операций на сердце. 31 октября 2013 г.

            Основные характеристики индикатора ПЭТ-сканирования области боли внутри мягких тканей
            Исследователи из Уппсалы Университет разработал метод визуализации областей повреждения и боль в мягких тканях после травмы, такой как теннисный локоть. 30 окт 2013

            Управление хранением медицинских изображений экспоненциальный рост числа систем архивации, не зависящих от поставщиков
            Высокий рост объема хранения медицинских данных в независимом от поставщика архиве (VNA) системы будут стимулировать высокий спрос на решения VNA в течение следующего пять лет, согласно отчету рыночных аналитиков IHS. 12 сен 2013

            Рамановский лазер выделяет опухоль клеток в ткани головного мозга во время операции
            Новая лазерная технология позволяет идентифицировать раковые клетки во время операции, что позволяет хирургам убедиться, что они удаляют все клеток, которые могут развиться в новую опухоль. 10 сентября 2013 г.

            Siemens представляет ПЭТ-КТ с проточная система для пациентов
            Siemens Healthcare запустила Biograph mCT Flow, система ПЭТ-КТ, которая плавно перемещает пациента через портал системы, непрерывно получая данные ПЭТ. 30 августа 2013 г.

            Больница в Северном Дареме устанавливается низко система интервенционной визуализации дозы
            County Durham и Darlington NHS Foundation Trust установил систему визуализации Siemens Artis zee. система в Университетской больнице Северного Дарема для ряда диагностических и интервенционные процедуры. 29август 2013 г.

            Siemens запускает систему ОФЭКТ-КТ для молекулярных исследований высокого разрешения. визуализация
            Система xSPECT Siemens Healthcare, Symbia Intevo сочетает в себе высокую чувствительность однофотонного эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) с высокой специфичностью КТ для получения высокого разрешения и, впервые, количественного картинки. 19 августа 2013 г.

            Хирургическая система под визуальным контролем лечит тромбы в мозге
            Новая хирургическая система под визуальным контролем разработка в Университете Вандербильта использует управляемые иглы для проникновения в головного мозга с минимальным повреждением и отсасыванием тромбов. 19август 2013 г.

            Южная Дания для строительства VNA система, соединяющая 17 больниц
            Регион Южная Дания имеет объявила, что выбрала GE Healthcare IT для создания поставщика Система нейтрального архива (ВАА) будет внедрена в 2013 году. соединить 17 больниц региона, что позволит обмениваться медицинскими изображения и более легкое сотрудничество. 19 июля 2013 г.

            Глюкоза освещает опухоли в МРТ-сканы
            Новый метод, обнаруживающий высокие концентрации глюкоза в раковой ткани с помощью МРТ была открыта ученые Университетского колледжа Лондона (UCL). 9Июль 2013

            COCIR приветствует изменения в EC Директива EMF, защищающая использование МРТ-сканирований
            , COCIR приветствует пересмотренная Директива Европейского Совета о защите работников от Воздействие электромагнитных полей (Директива об ЭМП), принятая Европарламент вчера. 21 июня 2013 г.

            Система наведения по изображениям Philips снижает лучевую нагрузку при катетеризации сердца
            Клиническое исследование использование системы Philips AlluraClarity с технологией ClarityIQ удалось снизить дозу рентгеновского излучения на 50 % при сохранении изображения качество кардиологических вмешательств под визуальным контролем. 29май 2013 г.

            больницы Юго-Западной Англии развернуть совместную облачную информационную систему радиологии
            Компания Accenture завершила развертывание облачной рентгенологической информационная система (RIS) для консорциума из пяти больниц NHS и 23 объекта на юго-западе Англии. 22 мая 2013 г.

            GE Healthcare поставит Kent & Консорциум медицинской визуализации Medway с совместной радиологией система
            Больничный университет Восточного Кента Фонд NHS Foundation Trust заключила с GE Healthcare семилетний контракт на управляемое обслуживание предоставлять услуги визуализации четырем больничным трестам Кентского и Консорциум медицинской визуализации Medway. 21 мая 2013 г.

            Siemens обеспечивает поддержку по спрос на протоколы компьютерной томографии в больнице Spire
            Siemens Служба поддержки клиентов Healthcare поддерживает Spire Southampton Отделение диагностической визуализации больницы через syngo Remote Assist, служба удаленного устранения неполадок при компьютерной томографии. 10 мая 2013 г.

            Philips сотрудничает с Marshall Land Systems для развертывания мобильных КТ-сканеров в вооруженных силах
            Philips и Marshall Land Systems быстро разработали развертываемый контейнерный КТ-сканер, который позволяет проводить КТ всего тела сканирование в боевых условиях. 25 апр 2013

            ResolutionMD с учетом FDA разрешение на просмотр диагностических медицинских изображений на устройствах Android
            Канадская компания Calgary Scientific Inc получила разрешение от FDA США на его программное обеспечение ResolutionMD, которое отображает диагностические медицинские изображения на устройствах Android. 22 апр 2013

            GE Healthcare представляет открытую катушку GEM для радиации головы и шеи Suite
            Компания GE Healthcare объявила о допуске по стандарту US 510(k) и Европейский СЕ маркировка своего МР-решения для визуализации головы и шеи в присутствии иммобилизационных устройств лучевой терапии (ЛТ). 19апрель 2013 г.

            Siemens запускает мобильные устройства хирургическая С-дуга в UKRC
            Система C-дуги Cios Alpha от Siemens Healthcare дебютирует в Великобритании Радиологический конгресс (UKRC) 2013, 10-12 июня. 4 апр 2013

            Bayer HealthCare запускает компьютерную томографию платформа управления дозой контраста
            Bayer HealthCare’s Подразделение радиологии и интервенционных процедур представило Certegra Информационная программная платформа, обеспечивающая контрастную доставку управление через хаб с сенсорным экраном. 20 мар 2013

            Diagnostic Healthcare получает 1 миллион фунтов стерлингов инвестиции для расширения услуг
            Компания будет использовать инвестиции для расширить свои диагностические услуги, увеличить общественные услуги в более точек по всему миру и расширить свой портфель медицинского оборудования. 20 марта 2013 г. 

            Philips представляет МРТ, ДР и Системы КТ
            Philips представляет три новых рентгенологических системы на Европейском конгрессе радиологии Все три системы объединить возможности для высокой пропускной способности пациентов с функциональность и передовые приложения для клинической визуализации. 8 марта 2013

            Toshiba представляет новые компьютерные томографы на ECR 2013
            Компания Toshiba расширила семейство КТ-сканеров Aquilion новыми новый Aquilion One/ViSION Edition. Это имеет более высокую скорость вращения 0,275 секунды и более широкое портальное отверстие 78 см. 8 марта 2013 г.

            Атлас среднего человека сердце, созданное на основе 3D-снимков КТ
            Исследователи Pompeu Fabra Университет в Испании создал атлас высокого разрешения человеческого сердца с помощью статистического анализа 3D-изображений, сделанных от 138 человек. 6 марта 2013

            Эластография показывает перспектива обнаружения рака без биопсии
            Исследователи из Университета Осло и Божона Университетская больница в Париже должна начать клиническую испытания нового метода обнаружения рака, измеряет эластичность тканей тела. 18 фев 2013

            Изображение патологии программное обеспечение для анализа повышает точность диагностики рака
            Ученые Университета Осло разработанное программное обеспечение для анализа изображений патологии, которое может определить серьезность онкологического прогноза с 80% уверенность, половинчатые ошибки. 8 фев 2013

            Королевский Корнуолл Больницы устанавливают две новые комнаты DR
            Royal Корнуоллские больницы NHS Trust установили два DX-D 600 Системы прямой рентгенографии (DR) от Agfa Healthcare, создание двух новых комнат DR. 7 фев 2013

            Philips представляет передовые интеграция изображений для EP navigator
            подход к трехмерной ротационной ангиографии, который обеспечивает анатомические детали сердечных структур LA-PV со значительно улучшенный рабочий процесс. 30 января 2013 г.

            Siemens представляет новый 3-Tesla Система МРТ
            Призма Magnetom 3 Тесла предложит новый уровень МРТ-изображений, сочетающих высокую силу градиента и быстрый градиент снижать ставки. 25 января 2013 г.

            Манчестерский университет разрабатывает 3D цветная рентгеновская камера для химического анализа скрытых объектов
            Это может радикально улучшить досмотр в аэропортах, медицинских визуализация, техническое обслуживание самолетов, промышленный контроль и геофизические исследование. 11 января 2013

            Siemens представляет беспроводную связь ультразвуковая система
            Характеристики системы ACUSON Freestyle беспроводные датчики и ряд инноваций, в том числе акустика, системная архитектура, дизайн радио, миниатюризация и обработка изображений. 13 декабря 2012 г.

            GE представляет бесшумную МРТ технология
            Технология бесшумного сканирования GE уменьшает чрезмерное акустический шум, создаваемый во время МРТ, до уровня окружающей среды. 13 декабря 2012

            Siemens представляет новую линейку продукты для обработки изображений для чувствительных к цене покупателей на RSNA
            Сименс Здравоохранение представило новые экономичные системы в компьютерной томографии, магнитно-резонансная томография, УЗИ и версия начального уровня своего программного обеспечения для обработки изображений syngo.via. 28 ноября 2012 г.

            GE запускает Universal Viewer для PACS
            С появлением на этой неделе Universal Viewer компания GE Здравоохранение стремится сделать клиническую информацию доступной, чтобы помочь рентгенологи и направляющие врачи доставляют результаты пациентов эффективно. 27 ноя 2012

            шоу Philips радиологи, как решить клинические и экономические проблемы в RSNA
            Philips Electronics (NYSE: PHG, AEX: PHIA) продолжает путь к Imaging 2.0 путем демонстрации нескольких новых функций для существующих модальностей изображений на RSNA 2012. 27 нояб. 2012

            Больницы Барнсли переходят на Agfa дигитайзеры для обработки изображений
            Agfa HealthCare объявила, что получил заказ от NHS Supply Chain на четыре дигитайзера DX-G для компьютерная рентгенография для больниц Барнсли. 31 октября 2012 г.

            Упражнения — лучший способ сохранить мозг здоровый в старости
            Люди, которые тренируются позже в жизнь может лучше защитить свой мозг от возрастных изменений, чем тех, кто этого не делает, показывает МРТ головного мозга. 26 октября 2012 г.

            Siemens открывает обучение в Великобритании центр для системы syngo.via
            Siemens Healthcare должен открыться учебный центр в штаб-квартире в Великобритании во Фримли, графство Суррей. 18 Октябрь 2012 г.

            Сверхдешевый ультразвуковой сканер может снизить материнскую смертность в развивающихся странах
            Гидролокатор A Инженер из Университета Ньюкасла разработал недорогой ультразвуковой аппарат. сканер, который можно подключить к обычному ноутбуку для получения изображений плод. 24 сентября 2012 г.

            Волокно высокой четкости трактография — новый инструмент для визуализации мозга
            Высокое разрешение фибротрактография (HDFT) позволяет проследить путь нервного волокна связи внутри мозга с большей точностью и дают большее понимание функциональных сетей мозга. 18 сентября 2012 г.

            Оптический прибор помогает диагностика и мониторинг заболеваний периферических артерий
            Это неинвазивный метод визуализации, известный как динамический диффузный оптический томография, использующая ближний инфракрасный свет для картирования концентрации гемоглобина в тканях организма. 18 сентября 2012 г.

            Toshiba объявляет о пятилетнем Партнерство в области медицинской визуализации с Манчестер Юнайтед
            В пятилетнее партнерство Toshiba предоставит КТ, МРТ и УЗИ сканеры медицинской бригаде клуба на базе The Trafford Training Центр, Кэррингтон. 3 сентября 2012 г.

            Новые половинки сканера ПЭТ-МР излучения и улучшает разрешение
            Физики на Университет Осло создал совершенно новую систему медицинской визуализации технология, которая более эффективно сочетает ПЭТ и МРТ и уменьшает излучение по сравнению с современными технологиями. Технология был разработан на основе исследований физики элементарных частиц в ЦЕРН. 31 августа 2012 г.

            UCLH проводит учебный день по эндоскопии для системы Pentax Medical HD+ и i-scan. 16 августа 2012 г.

            Siemens выпускает портативный Acuson P300 ультразвуковая система в Великобритании
            Siemens Healthcare Acuson P300 портативная ультразвуковая система предназначена для удовлетворения разнообразных изображений потребности для широкого спектра пациентов, типов телосложения и клинических дисциплины. 12 июля 2012 г.

            Магнитно-резонансная спектроскопия дает неинвазивный тест на раннюю форму болезни Альцгеймера
            MRS может измерить специфические химические изменения в головном мозге, свидетельствующие о характере ранние стадии болезни Альцгеймера из области гиппокампа мозг. 11 июня 2012 г.

            Больница Илинг расширяет рентгенологию процедуры и рационализирует рабочий процесс
            Новая С-дуга Artis zee используется для ряда процедур, включая ангиографию, рентгеноскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). 30 мая 2012 г.

            Новая С-дуга Ziehm Solo для Больница общего профиля Леттеркенни
            Урологический дневной стационар по адресу Больница общего профиля Letterkenny в Ирландии приняла поставку нового мобильный усилитель изображения от Xograph Healthcare. 14 мая 2012 г.

            Given Imaging анонсирует первым центр передового опыта капсульной эндоскопии толстой кишки
            The Поликлиника Агостино Джемелли в Риме, крупнейший частный университет. в Италии, стал первым Центром эндоскопии капсулы толстой кишки Превосходство. 14 мая 2012 г.

            Проект EU SKINSPECTION развивается гибридная мультимодальная система трехмерной визуализации
            Система объединяет двухфотонная визуализация с коррелированным по времени обнаружением одиночных фотонов, аутофлуоресцентная визуализация в течение жизни, высокочастотный ультразвук и оптоакустическая визуализация. 18 апр 2012

            Новая книга посвящена 40-летию компьютерная томография
            Сорок лет назад изобретение Компьютерная (аксиальная) томография изменила медицину во всем мире. Мир. За ним стоял малоизвестный британский гений сэр Годфри. Хаунсфилд. 18 апреля 2012 г.

            Открытый рынок будет управлять хорошее соотношение цены и качества при обновлении PACS в NHS
            Гарри Вуд говорит с Питер Харрисон и Ронан Кирби из Siemens о будущем PACS в NHS в Англии после окончания контрактов NPfIT. «PACS был низко висящим фруктом и был относительно простым компонентом Национальной программы NHS по информационным технологиям. (NPfIT) для развертывания. Для Siemens это было интересное время, т.к. изначально мы поставили первую систему PACS в Великобританию». подробнее… 3 апреля 2012

            Диагностика Майкельсона обеспечивает инвестиции в размере 600 тыс. фунтов стерлингов для дальнейшего роста
            Майкельсон Компания Diagnostics объявила о дополнительных инвестициях в размере 607 тысяч фунтов стерлингов. акционеры Octopus Investments, Catapult Venture Managers и Лондонские бизнес-ангелы расширят свой бизнес сканеров VivoSight. 22 марта 2012 г.

            Призыв к доказательным системам для уменьшения ненужной диагностической визуализации
            Большие вариации в использование компьютерной томографии было обнаружено, что привело к призывам найти лучшую доказательную базу для его использования, чтобы удержать быстро растущие затраты на здравоохранение вниз. 9март 2012 г.

            Бостон Сайентифик запускает аспирационная игла для эндоскопического ультразвукового исследования во всем мире
            The Expect 19 Flex эндоскопическая ультразвуковая аспирационная игла используется для получение образцов тканей под контролем эндоскопического ультразвука (EUS) для диагностики рака органов, прилегающих к желудочно-кишечному тракту тракт. 24 фев 2012

            EOS Imagine привлекла более 38 миллионов евро на NYSE
            NBGI Ventures объявила, что ее портфельная компания EOS Imagine привлекла более 38 миллионов евро в ходе успешной публичной размещение акций на NYSE Euronext. 20 фев 2012

            Фонд GE Healthmagination инвестирует в проглатываемой капсуле для визуализации Check-Cap
            GE Financial Services объявила, что инвестировала в израильскую компанию Check-Cap Ltd, разработчик проглатываемой капсулы для рентгеновской визуализации. Это может помочь обнаружить полипы кишечника и колоректальный рак. 6 фев 2012

            Первое в мире кривое изображение хирургическая система, работающая в Германии
            Новая технология предоставляет хирургам руководство и контроль во время операции, позволяя более быстрые, точные и безопасные вмешательства, а также улучшенные исходы пациента. 25 января 2012 г.

            Саутгемптонский университет для развития улучшенный ЯМР для новых медицинских применений
            Университет получил грант Европейского исследовательского совета в размере 2,8 евро. миллионов на поддержку исследований в области улучшенного ядерного магнитного резонанса (ЯМР). 25 января 2012 г.

            Biotronik представляет мировой первые совместимые с МРТ имплантируемые дефибрилляторы
            Biotronik объявила о первых имплантациях своего нового Lumax 740 имплантируемые кардиодефибрилляторы — первые и единственные в мире ИКД подходит для использования с МРТ-сканерами. 5 января 2012

            Visual Acuity советует отображать 3D-изображения для мумии : внутренняя история тур
            Для этого нового тура Британский музей применил передовые технологии 3D. технологии визуализации, чтобы раскрыть секреты внутри мумии Неспереннуб, древнеегипетский жрец. 6 декабря 2011 г.

            Станция CardioHealth от Panasonic обеспечивает раннюю диагностику в первичной медико-санитарной помощи
            УЗИ Устройство предназначено для оказания помощи медицинским работникам в проведении быстрой и ценная оценка сердечно-сосудистого здоровья. 6 декабря 2011 г.

            iQ-MOBILITY демонстрирует первый в мире портативная рентгенологическая станция для чтения в оттенках серого
            iQ-MOBILITY позволяет рентгенологи для выполнения мультимодальных чтений диагностических изображений из любого расположение. 6 декабря 2011 г.

            Солфордская королевская больница улучшает свои средства визуализации с помощью новой рентгеновской системы
            Salford Royal NHS Foundation Trust установил Ysio wi-D цифровая рентгенографическая система от Siemens Healthcare в новом аварийно-спасательное отделение. 3 декабря 2011 г.

            Holoxica создает трехмерную голограмму печени человека для лечения рака
            Достижение прокладывает путь к прорыву в том, как хирурги планируют операции на печени удалять опухоли. 3 декабря 2011 г.

            Расходные материалы Rohde & Schwarz анализаторы компании Micrima для широкополосного радиоскрининга рака молочной железы
            Компания Rohde & Schwarz объявила о поставке своего высокоскоростного вектора сетевых анализаторов для филиала Micrima в Бристольском университете для клинические испытания их революционного радиоволнового рака молочной железы техника экранирования. 20 ноя 2011

            Philips представляет IntelliSpace PACS 4.4 для поддержки нового уровня сотрудничества
            Решения IntelliSpace в области информатики представляют собой портфолио клиническая информатика и технологии ухода за пациентами, которые облегчают предоставление подробной и действенной информации о пациенте клиницисты. 14 ноября 2011 г.

            Информационные системы изображения для продемонстрировать мобильное считывание диагностических изображений на выставке MEDICA
            Company на выставке будут представлены новаторские продукты: iQ-MOBILITY и iQ-BOOSTER. 14 ноя 2011

            Ежегодный рентгенологический скрининг не снизить смертность от рака легких
            Испытание с участием 150 000 пациенты, которые делали рентген грудной клетки раз в полгода на срок до четырех лет показали, что скрининг существенно не снижает смертность от легочных рака по сравнению с группой без скрининга. 27 октября 2011 г.

            Использует новый неинвазивный метод КТ для проверки функции сердца
            Этот метод может единый тест, определить, какие аномально суженные кровеносные сосуды скорее всего, приведет к дальнейшим сердечно-сосудистым осложнениям. 25 Октябрь 2011

            Новая ультразвуковая система дает Royal Больница Ливерпуля может проводить эластографию печени
            The Royal Университетская больница Ливерпуля способна проводить деформацию и контрастное изображение печени на новом Siemens ACUSON S2000 ультразвуковая система.

            Новый метод МРТ обнаруживает легкое рак лучше, чем ПЭТ-КТ
            Новый тип диагностической визуализации, диффузионно-взвешенная МРТ может лучше дифференцировать доброкачественные поражения легких от тех, которые являются раковыми, и могут быть использованы для предотвращения ненужная операция. 10 окт 2011

            GE перезапускает Optison контрастное вещество для УЗИ в Европе
            Optison используется в некоторых эхокардиограммы. В настоящее время он доступен в Германии, Италии, Испании, Австрия, страны Северной Европы и Великобритания. 20 сентября 2011 г.

            Проект руководства от NICE укладывает путь для КТ-сканеров сердца следующего поколения  
            Предварительный рекомендации поддерживают использование сканеров последнего поколения от Siemens Healthcare, Toshiba Medical Systems, Philips Здравоохранение и GE Healthcare. 15 сентября 2011 г.

            Открытые МРТ-сканеры уменьшают тревогу у пациентов
            Пациенты, страдающие клаустрофобией испытывают меньше беспокойства при открытом обследовании, чем при закрытом МРТ сканеры. 8 сентября 2011 г.

            Хитачи Алока Медицинские знаки Европейский дебют на Всемирном конгрессе ультразвука в медицине и Биология
            Hitachi Medical Corporation и Aloka Corporation объединили свои сильные стороны в области ультразвука, чтобы создать Hitachi Aloka. Medical Ltd, дочерняя компания Hitachi Medical Corporation. 24 августа 2011

            Наноструктурированная стеклянная оптика снизить стоимость медицинской визуализации
            University of Southampton исследователи разработали новые наноструктурированные оптические элементы из стекла, что значительно снизит стоимость медицинской визуализации. 16 август 2011 г.

            Новый центр для радиофармацевтическая разработка в университетской клинике Мюнхена
            PET Net GmbH достигла соглашения с университетской клиникой в Мюнхене для установки нового центра радиофармпрепаратов разработка и производство. 13 августа 2011 г.

            Евангелический Кранкенхаус Билефельд подписывает десятилетнее соглашение о радиологии с немецким оператором больниц Siemens
            Evangelisches Krankenhaus Bielefeld (EvKB) подписал десятилетнее партнерское соглашение с Siemens Healthcare предоставить и поддерживать новый рентгенологический комплекс. 11 августа 2011 г.

            Оптической когерентной томографии показывает многообещающие результаты для оценки заболеваний ногтей
            Недавние исследования, проведенные Отделение биомедицинских исследований скелетно-мышечной системы Национальной службы здравоохранения Лидского университета Доверие указывает на то, что оптическая когерентная томография имеет значительный потенциал для оценки псориатического заболевания ногтей. 10 августа 2011

            Диагностика Майкельсона нацелен на рынок США для продуктов для визуализации рака кожи
            Michelson Компания Diagnostics объявила о планах расширить доступность своих революционные продукты для визуализации рака кожи в Соединенных Штатах с образованием дочерней компании в США. 5 августа 2011 г.

            УЗИ воспалительных заболеваний кишечника
            13-е Конгресс Всемирной федерации ультразвука в медицине и биологии (WFUMB) состоится в Вене в августе 2011 года. ведущих специалистов в области КУУЗИ, Доктор Стефани Уилсон из Университета Калгари/Канада дает краткий обзор ее Презентация о воспалительных заболеваниях кишечника.

            Открытый МРТ-сканер успокаивает тревогу пациентов
            Современный «открытый» МРТ-сканер была куплена клиникой Ньюкасла. Сейчас люди на севере Англия и Шотландия, страдающие от клаустрофобии или беспокойства, могут теперь воспользуйтесь революционной диагностической услугой. 14 июля 2011 г.

            Хирургия печени под руководством ультразвук делает удаление опухоли более безопасным и эффективным
            Всемирно известный хирург-гепатолог профессор Гвидо Торзилли работает с Aloka для изучения клинических преимуществ интраоперационной УЗИ в хирургии рака печени. 13 июля 2011 г.

            Ультразвуковой сканер измеряет кровяное давление во многих точках тела
            Исследователи Эйндховенский технологический университет и компания Esaote разработали новый метод измерения артериального давления с помощью ультразвука. Использование ультразвуковой сканер они скоро смогут измерить кровь пульсация давления во многих точках тела. 4 июля 2011 г.

            Система Siemens Biograph mMR получает Разрешение FDA
            Биография ММР является единственным в мире полностью интегрированная молекулярная МРТ всего тела с одновременной магнитной получение данных резонансной и позитронно-эмиссионной томографии.

            Philips выпускает мобильный рентгеновский аппарат Practix 360
            Новая система Practix 360 сочетает в себе дизайн и новые функциональные возможности. предоставить рентгенографическую систему непосредственно к пациенту, которую можно использовать на всей территории больницы. 21 июня 2011 г.

            COCIR приветствует исключение МРТ из новая Директива ЕС по электромагнитным полям
            . Европейская комиссия приняла новое предложение для Директивы по электромагнитному излучению, которая исключает технологию МРТ из предельные значения воздействия. 21 июня 2011 г.

            Philips обеспечивает визуализацию системы для нового детского онкологического центра в Москве
            Philips в партнерстве с онкологической благотворительной организацией Grant Life Foundation предоставляет технологию обработки изображений новому детскому Онкологический комплекс в Москве, открывшийся на Международном День защиты детей 1 июня. 3 июня 2011 г.

            Gated CT может предсказать риск ранней смерти у больных сахарным диабетом
            Общий тест с использованием КТ для определения уровня кальцифицированных бляшек в коронарных артериях артерия может быть полезна для прогнозирования ранней смерти у людей с диабет. 31 мая 2011 г.

            МРТ с 3D в реальном времени УЗИ позволяет проводить прицельную биопсию рака предстательной железы
            A team в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе объединили два типа изображений, МРТ с 3D-ультразвуком в реальном времени, чтобы обеспечить точное метод получения биоптата предстательной железы для исследования на рак. 26 мая 2011 г.

            Telemis предлагает двойную модальность ПЭТ/КТ изображения прямо на рабочем столе
            Бельгийская компания Telemis выпустила новое программное обеспечение для своей системы управления медицинскими изображениями, которая предоставляет полнофункциональную двухрежимную программу просмотра ПЭТ/КТ на любом ПК в любой больнице с помощью программного обеспечения Telemis. 17 мая 2011 г.

            Aperio выходит на рынок Definiens Tissue Studio для расширенного анализа изображений
            Definiens Tissue Studio будет интегрирована в структуру приложений Aperio и доступ через свою систему управления информацией Spectrum для расширить существующий набор инструментов анализа изображений. 17 мая 2011 г.

            Университетские клиники Цюриха устанавливает первую гибридную операционную Philips с Flexmove
            University Больница Цюриха стала первой в мире, установившей Гибридная операционная Philips с FlexMove — потолочный вариант для Рентгеновская система Allura Xper, разработанная для оптимизации рабочего процесса в гибридной системе ИЛИ. 14 апреля 2011 г.

            Digirad запускает Ergo Solid государственная камера ядерной медицины
            Digirad запустила Ergo, новая линейка твердотельных камер для ядерной медицины. В Великобритании это можно получить в компании Southern Scientific. 11 апреля 2011 г.

            Изображения фотоакустической системы структурные, молекулярные и функциональные свойства опухолей одновременно
            VisualSonics выпустила Vevo LAZR Система фотоакустической визуализации, позволяющая проводить доклинические исследования визуализировать структурные, молекулярные и функциональные атрибуты опухоли одновременно. 4 апреля 2011 г.

            Esaote International NV и Pie Medical Imaging приобретает 3mensio
            Esaote International NV приобрела компанию 3mensio Medical Imaging BV, которая объединилась с Pie. Medical Imaging BV (PMI), компания группы Esaote. 4 апреля 2011

            Новый ультразвуковой метод для дефекты визуализации в сердце младенцев
            The Medical Imaging Лаборатория в Тронхейме, Норвегия, разработала новый ультразвуковой аппарат метод, который дает расширенные возможности обнаружения пороков сердца у новорожденных. 28 марта 2011 г.

            Siemens интегрирует Maquet OR стол в ангиографическую систему
            Компания Maquet объявила, что Siemens Healthcare интегрирует операционный стол Maquet Magnus в потолочные интервенционные системы Artis zeego и Artis zee. 19Март 2011

            Нехирургическая аутопсия с использованием КТ ангиография
            Новый нехирургический посмертный метод, потенциал революционизировать способ проведения вскрытий был впервые разработан судебными патологоанатомами и радиологами в Университет Лестера в сотрудничестве с университетом Больницы Лестера NHS Trust. 15 марта 2011 г.

            Повышения Siemens Healthcare Портфель экологических продуктов
            Siemens Healthcare интегрированы SOMATOM Definition Flash CT, AXIOM Luminos dRF Система рентгеноскопии и рентгеновская система Ysio в Siemens’ экологическое портфолио. 7 марта 2011 г.

            Fujifilm выпускает портативный рентгеновский аппарат Go2
            Последнее дополнение Fujifilm к своим вычислительным Рентгенография — это мобильный цифровой рентгеновский аппарат Go2, предлагающий быстрое и точные рентгенограммы и изображения. 4 марта 2011 г.

            Опухоли, обработанные химиотерапевтические препараты под контролем и измерением с помощью МРТ
            Royal Philips Electronics и Эйндховенский технологический университет разработал метод доставки химиопрепаратов к опухолям под контролем МРТ. улучшить лечение без увеличения неблагоприятных побочных эффектов. 21 фев 2011

            Запуск St Jude Medical Внутрисердечная эхокардиография ViewMate Z system
            Система ViewMate Z предназначена для руководство и визуализация сердечной анатомии. 16 фев 2011

            Siemens запускает FAST CARE платформа для низкодозового КТ сканирования
            Платформа автоматизирует множество операционных процедур, упрощающих получение изображений, подготовка, реконструкция и диагностика для улучшения КТ рабочий процесс оператора. 4 9 фев0005

            GE представляет данные о Визуализирующий агент Flutemetamol для ПЭТ для выявления амилоидных бляшек
            Новый данные клинических исследований показывают, что [18F] флутеметамол может добавлять значение современных диагностических инструментов, используемых для обеспечения точных выявление бета-амилоидных бляшек в головном мозге. 31 января 2011 г.

            Система ProxiScan SPECT выигрывает Награда Frost & Sullivan за инновации в области технологий
            Hybridyne Система визуализации Proxiscan SPECT компании Technologies получила награду Североамериканская премия Frost & Sullivan 2010 года за технологические инновации года. 31 января 2011 г.

            GE представляет данные о Визуализирующий агент Flutemetamol для ПЭТ для выявления амилоидных бляшек
            Новый данные клинических исследований показывают, что [18F] флутеметамол может добавлять значение современных диагностических инструментов, используемых для обеспечения точных выявление бета-амилоидных бляшек в головном мозге. 31 января 2011 г.

            Philips получает маркировку CE для системы ПЭТ/МРТ — первый новый метод через 10 лет
            Комбинированная система объединяет молекулярную возможности визуализации ПЭТ с превосходным контрастом мягких тканей МРТ (магнитный резонанс) для визуализации больных клеток по мере их прорастают в мягкие ткани. 24 января 2011

            Диффузионно-взвешенная МРТ показывает обещание в обнаружении прогрессирующего рака простаты
            Усовершенствованный тип магнитно-резонансной томографии — диффузионно-взвешенная МРТ — может использоваться вместо инвазивной биопсии, чтобы решить, является ли простата онкологические больные, находящиеся под активным наблюдением, нуждаются в лечении. 24 января 2011

            Kromek получает контракт на 4 миллиона долларов США разработать передовую систему диагностики рака молочной железы
            Контракт представляет собой одну из очень немногих научных программ в мире, потенциал, чтобы значительно улучшить способ, которым рак молочной железы обнаруживаются и впоследствии лечатся.

            Добавить комментарий

            Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *