Консультация врача лора по телефону: Онлайн-консультация ЛОР / Отоларинголог
Онлайн-консультация ЛОР / Отоларинголог
Онлайн-консультация ЛОР (уши, горло, нос)
с вашего телефона, планшета или компьютера.
Получите консультацию врача ЛОРа, не выходя из дома/у себя в офисе/на даче.
Вход в личный кабинет
Первичная консультация – оценка жалоб, получение рекомендаций по обследованию;
повторная консультация — после очного приема, по результатам обследования или лечения;
а также — расшифровка результатов анализов, наблюдение за состоянием здоровья, рекомендации по профилактике заболеваний, диете и пр. Записывайтесь на дистанционную консультацию специалистов
Онлайн консультации специалистов:
Аллерголог аллергические заболевания | от 1600 руб Записаться |
Гастроэнтеролог пищеварительная система | от 1600 руб Записаться |
Гинеколог женское здоровье | от 1600 руб Записаться |
Гематолог нарушения свертывания крови | от 1800 руб Записаться |
ЛОР/Отоларинголог уши, горло, нос | от 1600 руб Записаться |
Невролог нервная система | от 1600 руб Записаться |
Пульмонолог дыхательная система | от 1600 руб Записаться |
Психотерапевт психологические проблемы, психосоматика | от 2700 руб Записаться |
Терапевт любые вопросы | от 1600 руб Записаться |
Эндокринолог гормональные нарушения | от 2000 руб Записаться |
Если нужного врача нет в списке, уточните возможность записи к врачу по телефону 8 (812) 337-24-82
Что такое онлайн-консультация
Беседа с доктором по видеосвязи, в ходе которой можно:
- обсудить жалобы и анамнез (историю развития) заболевания,
- оценить результаты диагностических исследований, анализов, самостоятельных измерений (пульс, давление и пр.
),
- оценить эффективность назначенного ранее лечения, скорректировать лечение,
- определить необходимость очного визита в клинику или вызова врача на дом,
- получить рекомендации по необходимым обследованиям, выбору специализации врача для дальнейшего наблюдения.
Не выходя из дома — экономия времени, комфортно и безопасно
Что нужно для онлайн консультации?
Нужен только браузер, камера и интернет.
Консультация доступна со смартфона, планшета или компьютера.
Как получить онлайн-консультацию?
- Запишитесь на прием через наш сайт. Оплата приема банковской картой при записи.
- После завершения записи вы получите e-mail-сообщение c информацией.
- До начала консультации вы можете загрузить файлы с результатами обследования в любом формате (word, pdf и пр.)
- В назначенное время перейдите по ссылке в личном кабинете.
- Рекомендации и назначения врача после консультации будут доступны в Вашем личном кабинете в течение дня.
Если возникнут технические проблемы:
- Попробуйте переподключиться по той же ссылке, проверив микрофон, гарнитуру, интернет-соединение и камеру.
- Проверьте, что в браузере предоставлены все необходимые разрешения: камера и микрофон, а сам браузер обновлен до последней версии.
- Обратитесь в техподдержку через чат в личном кабинете.
- Если неполадки остаются, врач свяжется с вами по телефону и обсудит дальнейшие действия.
Вход в личный кабинет
Телефоны для связи: (812) 337-24-82
Врач лор — круглосуточные бесплатные консультации
Мы успешно лечим хронические и острые болезни лор-органов с 1995 года! Специалисты наших платных поликлиник предлагают как экстренную, так и профилактическую медицинскую помощь по приемлемым ценам.Лечение лор-заболевания и их профилактика
Прием лор-врача необходим, если беспокоят боли и воспаление в горле, ушной раковине, носовых пазухах. Наши специалисты помогут и в том случае, если у пациента с некоторой регулярностью появляется носовое кровотечение (может быть поврежден кровеносный сосуд в полости), часто воспаляются миндалины, увеличены региональные лимфоузлы.
Наши услуги
Городская платная поликлиника предоставляет полный спектр услуг лечения и профилактики лор-заболеваний. У нас работают высококвалифицированные специалисты с внушительным опытом успешной работы по направлению отоларингология. Кабинет лор-врача оснащен современным оборудованием ML-300 Medline, необходимым для качественной диагностики, лечения и оперативных вмешательств. Все манипуляции в платных поликлиниках Москвы происходят совершенно безболезненно для наших пациентов, а эффективность успешного избавления от недугов возрастает в разы. Так же непосредственно в любой из клиник можно сдать необходимые анализы, если они будут рекомендованы специалистом.
Имеем несравненный опыт в лечении заболеваний:
- ангина
- фарингит
- воспаление миндалин
- тонзиллит
- отит
- гайморит
- фронтит
- этмоидит
- сфеноидит
- полисинусит
Обратиться к лору или лечиться самому?
Некоторые пациенты игнорируют прием лор врача и стараются избавиться от острого лор-заболевания самостоятельно. Принимают таблетки, рекомендованные рекламой, используют народные средства. Специалисты бьют тревогу: такая политика в корне не верна. Бесспорно, использование народных средств поможет в борьбе с недугом, но такие мероприятия должны применяться только как вспомогательное средство в комплексе с назначенной терапией. Что же касается употребления разрекламированных препаратов, то в большинстве случаев они принесут лишь временное облегчение, утихомирив болезнь и загнав ее вглубь организма.
Помните! Если инфекция проникла в организм, только лишь народными рецептами от нее не избавится, необходимо применение антибактериальных, противовирусных и общеукрепляющих средств. И только после приема лора!
Мы не знаем лор-заболевания, которые невозможно вылечить!
Если вас беспокоят заболевания лор-огранов или вы хотите пройти профилактический осмотр на приеме лор врача, пожалуйста, обращайтесь в наши городские платные поликлиники! Мы гарантируем высококвалифицированную помощь по доступным ценам.Последние статьи по теме:
Отоларингология: бесплатная онлайн-консультация врача отоларинголога
Вопросы и ответы
анонимно (Мужчина, 17 лет),
Острый средний вирусный отит буллёзныйДобрый день. В пятницу (14 января) утром немного заболело ухо. К ночи резко заболело сильно, стало невыносимо спать. В субботу в середине дня поднялась температура до 38,5, немного телка кровь. ..
Александр Соловьев (Мужчина, 25 лет),
Двусторонний верхнечелюстной синусит фронтит этмоидитДобрый день. 2 недели назад повысилась температура тела до 38.5 градусов. Болело горло, было красное. Заключение ЛОРа — фарингит. Полоскал, капал капли, растирался меновазином. Горло стало немного лучше, но появился…
анонимно (Женщина, 25 лет),
Боль в горле с одной стороны отдающая в ухоЗдравствуйте. Прошла неделя после удаления гданд, боль в горле была, но сегодня настолько сильная что я не могу ни есть, ни пить. Режущая боль только саправа, осень сильно отдаёт в…
анонимно (Женщина, 8 лет),
Подскажите пожалуйста у ребенка 8 лет обнаружили кисту левой клиновидной пазухиПодскажите пожалуйста у ребенка 8 лет обнаружили кисту левой клиновидной пазухи размером 12*9*5мм, страдали от аллергии с годика до 6,5 лет. Подскажите очень переживаю , можно ли ее вылечить?!
Владимир Скуйбед (Мужчина, 23 года),
Заложенность носа и риноцитограммаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать риноцитограмму и мазок на бактерии. Из симптомов беспокоят: односторонняя затруднённость носового дыхания, иногда чешутся крылья носа изнутри, периодическое давление, ощущ. распирания в одной стороне носа (они…
анонимно (Женщина, 24 года),
Прыщ-гнойник внутри носа на перегородкеЗдравствуйте! На фоне сильного насморка и частых высмаркиваний появился прыщ-гнойник внутри носа на перегородке. За день увеличился в размерах до примерно 3 мм. С сегодняшнего утра мажу левомеколем. К лору…
анонимно (Мужчина, 30 лет),
Ожог слизистой носаЗдравствуйте! Проблема такая, у мужа полисинусит, назначили промывание носа. Промывает через долфин. Сегодня решили промыть с солью и по дурости развела соли слишком много, наверное чуть меньше столовой ложки соли…
анонимно (Женщина, 44 года),
Запах гноя изо ртаПостоянно болит горло». Здравствуйте. Со своей проблемой мучаюсь все жизнь. В детстве постоянно болела гнойными ангинами, запах гноя был ужасный. В 15 лет удалили миндалины т.к получила осложнение на сердце…
анонимно (Женщина, 29 лет),
Придаточные пазухи носа и зубная больДобрый вечер! Можно ли по снимку судить о воспалении/наличии кист в п.п носа и необходимости делать кт этих самых пазух? Беспокоит периодическая боль в зубах правой верхней половины челюсти, усиливающаяся…
анонимно (Женщина, 39 лет),
Лазерная эпиляцияЗдравствуйте. Мне 39 лет. Отосклероз. Была проведена стапедопластика. Титановый имплант. Можно ли мне делать лазерную эпиляцию, если есть имплант. Спасибо за ответ.
анонимно (Женщина, 21 год),
Щелкает козелок ухаЗдравствуйте, я занимаюсь миогимнастикой. Разминала жевательные мышцы и двигала рукой кулаком в сторону по стрелке. (по фото примерно попыталась объяснить как) Без усилий лёгкий массаж, в сторону уха. Заметила что…
анонимно (Женщина, 35 лет),
Боль в ухе при шевелении челюстьюЗдравствуйте. Несколько дней назад при шевелении челюстью начало отдавать в ухо. Думала, ухо продуло. Начала капать Кандибиотик. Не помогает. Глотать не больно, першения в горле нет, температуры нет. Сейчас при…
анонимно (Женщина, 28 лет),
Кость рыбная в горлеДобрый день. Ощутила дискомфорт в горле, в районе кадыка справа. Вспомнила, что около месяца назад по неосторожности проглотила рыбную кость. Было ощущение, что она застряла. Но затем дискомфорт прошел, временами…
Владимир Скуйбед (Мужчина, 23 года),
Затруднение носового дыхания коркиЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пару месяцев назад переболел простудой: температуры не было, была лицевая боль. Стекало по задней стенке носоглотки. Ещё я обратил внимание, что сосудосуживающие спреи не пробивали нос полностью:…
анонимно (Женщина, 7 лет),
Здравствуйте.После болезни,остался влажный кашель по утрам и нос то однв ноздря дышит,то другая,сопли не текли.С 4 января начали лечение у лора.Выписали-синупрет,супрастинекс,сложные капли,дезринит,лизобакт.Влажныйкашель прошел,но появился сухой кашель(иногда ночью,а в основном утром…
анонимно (Мужчина, 17 лет),
Здравствуйте! В пятницу начало болеть ухо с самого утра, сначала не сильно, но к ночи боль стало невыносимо терпеть. Сегодня поднялась температура 38.5, а также ухо начало закладывать, оно часто…
анонимно (Мужчина, 24 года),
Синусит или кистаДобрый день, уже очень давно у меня диагностировали синусит с права, с обструкцией носового прохода тоже справа(постоянный насморк, слизь стекающая по горлу), около 6 лет назад, я с ним все…
анонимно (Женщина, 33 года),
Аденоиды 1-2степеньЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенок 2 года, 2 месяца назад храпел сильно, ходили к лору сказала аденоиды(степень тогда не ставила) сказала делать объемные промывания 3р в день 3 дня с цефриаксоном…
Анна Ляпина (Женщина, 36 лет),
Горло после удаления миндалинЗдравствуйте, 8 декабря сделала тонзиллэктомию. Под общим наркозом, всё прошло без осложнений, кровотечений не было. Пропила всё лекарства, которые были назначены. Прошло уже чуть больше месяца, как только сошёл фибрин,…
анонимно (Женщина, 41 год),
Большая миндалина онкоЗдравствуйте, больше года обнаружила что одна миндалина очень большая. До этого не смотрела горло. Может и раньше так было. Это обнаружилось когда была ангина и с тех пор она не…
анонимно (Женщина, 5 лет),
Ночной кашель аденоидыЗдравствуйте. Ребёнку 5 лет каждый месяц насморк Наблюдаемся у Лора . Ставят аденоиды 2 степени.В настоящее время беспокоит ночной кашель до рвоты, хрюкание ночное. Днём всё хорошо может раз, два…
анонимно (Женщина, 3 года),
Аденоиды 2-3 степениЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Дочке сейчас 3,6 у нас аденоиды.. Начали болеть мы с 3 месяцев, были сопли затяжные. В год обнаружили золотистый стафилококк, лечение прошли. 1,8 попали в больницу с…
анонимно (Женщина, 33 года),
Налёт на задней стенке у ребенкаДобрый вечер! Дочке 4 года, пол года ходим в сад, регулярно болеем. Два дня была в саду, вчера потекли сопли, но не прям ручьём, в носу отёк, температура была вечером…
анонимно (Женщина, 28 лет),
Налет на задней стенке горлаВначале просто болело горло. Несколько дней полоскала не плмогло. Пошла ко врачу. Назначили амоксиклав, полоскание хлоргексидином и имудон. Прошла курс 7 дней. Появился налет на задней стенке горла. Пошла снова…
Настя Малых (Женщина, 24 года),
Болит горло даже после приёма антибиотиковДобрый день. Заболели с мужем 4 января, у него было температура под 39 и кашель, у меня в среднем 37,5, но было ужасно больно глотать с левой стороны (отдавало в. ..
анонимно (Мужчина, 74 года),
Жжение в носоглотке при дыханииОколо года назад у моего дяди (74 года) была простуда, после которой его до сих пор мучает жжение в носоглотке, когда он дышит. Говорит, при глотании горло не болит, сухости…
анонимно (Женщина, 38 лет),
Подозрение на холестеатому Головокружения и постоянный шум в головеЗдравствуйте, уважаемый доктор! Ситуация сложная, постараюсь кратко: в декабре 2015 зуд в ухе, без выделений. Врач оториноларинголог ФМБА на Орехово бульваре, на платной основе, промыли ухо, отчего кружилась голова, отправил…
анонимно (Женщина, 31 год),
Жжение в горле слеваЗдравствуйте мне 31 год, 30.12. 21 у меня заболел желудок, и был жидкий стул в анамнезе хр гастрит какой не помню, плюс хилак. Бактер, перегиб желочного. Пропила день альмагель, и…
анонимно (Мужчина, 18 лет),
Боль в горле при глотанииЗдравствуйте. Имеется боль в горле. Появляется при глотании, без глотания имеется что-то вроде сухости. Задняя стенка красная, в каких-то пятнах или язвочках что-ли(см фото).Температура 36.7, в прошлый день 37.7, 38.1,…
анонимно (Женщина, 32 года),
Чем лечить насморк при ГВНасморк уже вторую неделю. Сначала была прозрачная слизь, теперь желтоватая или зеленоватая. Можно ли принимать Амоксиклав и Синупрет при грудном вскармливании. У малыша скоро прививка от пневмококка
анонимно (Женщина, 25 лет),
Ребёнку 3 месяца, утром после сна постоянно в правом ухе очень много серы выходит наружу. Сера жёлтого цвета, с чем это может быть связано?
анонимно (Мужчина, 5 лет),
Просьба расшифровать риноцитограммуИван Васильевич, здравствуйте. Снова я обращаюсь к Вам за помощью с просьбой разобраться с нашей ситуацией,ибо в нашем городе некому помочь. Как ранее Вы рекомендовали после нашей риноцитограммы ( эпител.клетки…
анонимно (Женщина, 18 лет),
Здравствуйте! Вчера решила АККУРАТНО, даже не залезая глубоко в ушной канал, решила почесать что-то в ухе. И , видимо, что-то задела ногтем, потому что уже второй день хожу с писком…
анонимно (Женщина, 18 лет),
С детства наросты в горлеДобрый вечер. У меня с детства поставлен диагноз хронический тонзилитт, часто страдала ангинами и тонзилиттами, вот уже в течение семи лет (с детства) в горле присутствует несколько наростов (фото прилагаю),они…
анонимно (Мужчина, 36 недель),
Есть ли перелом носа или смещениеЗдравствуйте! Я получил небольшой удар по носу (верхняя часть носа, переносица), место с синяком сейчас и болит сильно. Скажите пожалуйста есть ли перелом или смещение какое-либо и как это может…
анонимно (Женщина, 21 год),
Удаление миндалинДобрый день! Меня мучает хронический тонзиллит. В миндалинах ПОСТОЯННО (КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ) появляются пробки, которые имеют очень неприятный запах. Промывания и полоскания не помогают от слова вообще. Пробки продолжают образоваться. Так…
анонимно (Мужчина, 29 лет),
Снимок околоносовых пазухДобрый день, хотелось бы понять, есть у меня гайморит или нет? Нос дышит, ароматы распознаю, но с утра происходит либо отхаркивание либо частичная заложенность носа. Три недели назад переболел ОРВИ.
Александр Дымников (Мужчина, 29 лет),
Температура 37, были выделения темно зелёные с кровью, на данный момент светло зелёные, но из носа перестало идти идёт через глотку, капаю изофра и риномарис, можно ли обойтись без антибиотика
анонимно (Женщина, 50 лет),
Не могу определиться с климатомЗдравствуйте!У меня хрон.назофарингит,из-за него пришлось переехать с Урала на юг.Но на юге на чалишь проблемы с сосудами,лето для меня сейчас сущий ад.Хочу обратно в среднюю полосу и боюсь,что носоглотка моя…
анонимно (Мужчина, 3 года),
Здравствуйте. Ребенок заболел орви, затянулся насморк, все переросло в аденоиды, назначали назонекс. Месяц капали. Нос еще на 100% не дышит, есть заложенность, но нет соплей! Ребенок дышит в основном носом….
Прием ЛОРа – запись на консультацию отоларинголога в СПб, метро Парнас
Записаться к ЛОР-врачу в Выборгском районе Санкт-Петербурга можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Специалисты клиники владеют самыми передовыми методами диагностики и лечения нарушений ЛОР-органов.
Какие заболевания лечит отоларинголог?
Врач-отоларинголог выявляет и устраняет разнообразные болезни, сопровождающиеся снижением четкости слуха, кашлем, болью в горле, заложенностью носа и т. д. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от природы возникновения болезни (бактериальная, вирусная, аллергическая, аутоиммунная), а также индивидуальных особенностей пациента (возраста, массы тела, наличия противопоказаний и др.).
Чаще всего отоларингологи «МЕДИОНА ПАРНАС» сталкиваются со следующими заболеваниями ЛОР-органов:
-
болезнями носа – острым или хроническим ринитом, синуситом (фронтитом, гайморитом), полипами носа, инородными телами;
-
заболеваниями горла и гортани – гипертрофией миндалин, ангиной, фарингитом, ларингитом, тонзиллитом;
-
патологиями уха – тугоухостью, отитом, серными пробками, невритом слухового нерва, отомикозом, повреждением барабанной перепонки и т.д.
В некоторых случаях заболевания ЛОР-органов могут являться проявлениями серьезных системных нарушений. В таких ситуациях отоларинголог может подключить к лечению смежных специалистов (аллерголога, иммунолога, пульмонолога, инфекциониста и др.).
Почему не стоит откладывать визит к специалисту?
Врачи «МЕДИОНА ПАРНАС» повсеместно сталкиваются с тем, что пациенты не спешат записываться к отоларингологу, пытаясь вылечить болезнь своими силами или надеясь на самоизлечение. Как итог – приходят к специалисту на фоне тяжелых стадий течения заболевания.
Однако не стоит забывать о том, что устранить патологию значительно легче при появлении первых симптомов, нежели при уже запущенных состояниях. Даже привычные всем проявления простуды при отсутствии лечения (или при его неадекватности) способны перейти в хроническую форму, вызывая различные осложнения. Так, нередко, обычный насморк с течением времени осложняется гайморитом, отитом и другими серьезными нарушениями.
Для того, чтобы не допустить развитие осложнений, записаться на консультацию врача-отоларинголога необходимо при появлении следующих симптомов:
-
боль в горле;
-
болезненность при глотании;
-
изменение голоса;
-
заложенность носа;
-
потеря обоняния;
-
снижение слуха;
-
патологические выделения из уха.
Как проходит прием ЛОРа в «МЕДИОНА ПАРНАС»
На платном приеме отоларинголог собирает анамнез (историю болезни), выявляя факторы, которые могли стать причиной возникновения заболевания (не до конца вылеченные болезни, травмы, наследственная предрасположенность, переохлаждение и т.д.). Затем отоларинголог приступает к осмотру уха, горла и носа.
В случае необходимости врач тут же может выполнить лечебные манипуляции: удалить инородное тело, прижечь кровоточащий сосуд, удалить серную пробку и др.
Записаться на прием к ЛОРу и узнать цену консультации можно по телефону или через специальную форму сайта «МЕДИОНА ПАРНАС». Обращайтесь к профессионалам, чтобы хорошо слышать, свободно дышать и вести активную жизнь без ограничений.
ЛОР (отоларинголог) в Челябинске: прием лор-врача платно
Оториноларингология — это раздел медицины, который посвящён диагностике и лечению болезней уха, горла, носа, а если конкретнее заболеваниям участков тела от надбровных дуг до ключицы. Это название происходит от нескольких латинских слов: «oto», что значит – «ухо», «rhino», означающее – «нос», «larynx» переводимое как гортань.
Выделяют некоторые разделы оториноларингологии такие как: ринология, отология, ларингология и сурдология, отоневрология, пластическая и реконструктивная, детская оториноларингология. Примечательно, что она тесно связана с другими разделами медицины: неврологией, пульмонологией, офтальмологией, инфекционными болезнями, а также с терапией и гастроэнтерологией.
Чаще всего на приеме у ЛОРа встречаются следующие заболевания:
- гортани и глотки (острые и хронические) – фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит;
- полости носа – это ринит, полисинусит, гайморит;
- слуховой трубы и среднего уха (хронические и острые) – отит, тимпанит, тубоотит;
- так же травмы лор-органов и нахождение в них инородных тел.
Так как гортань, горло, ухо и носовая полость являются соединенными в одну систему, то болезни одного органа могут привести к образованию осложнений в другом.
Важным напоминанием является следующее: на приеме у доктора может всегда понадобится дополнительная информация о перенесённых операциях и заболеваниях. Если имеются какие- либо медицинские документы (например, справки, выписки из истории болезни, результаты анализов или рентгенологические снимки) обязательно их нужно взять с собой на прием.
Оториноларингология — WMT клиника высоких технологий
Клиника WMT предлагает пациентам пройти полный цикл диагностики и лечения заболеваний лор-органов с применением консервативной терапии и малотравматичной хирургии.
- Более 60 видов манипуляций и операций в одном кабинете
- Практикующие врачи
- Лечение лор-заболеваний у детей
- Собственная лаборатория
Приём ведёт:
Лор-органы находятся на месте пересечения пищеварительного тракта и дыхательных путей, поэтому всегда первыми встречают многочисленные вирусы и бактерии. При снижении иммунного статуса «стражи» организма сдают позиции и нуждаются в оперативной помощи врача-оториноларинголога.
Новейшие методики диагностики и лечения, а также высокие компетенции лор-врачей клиники WMT помогут в кратчайшие сроки вылечить заболевания даже в острой стадии:
- Ангина
- Отит
- Аденоиды
- Хронический ринит
- Гайморит
- Тонзиллит
- Ларингит
- Фарингит и др.
ЗА ОДИН ВИЗИТ
Врачи клиники WMT используют комплексный подход к лечению, благодаря чему за одно посещение вам могут:- Провести детальный видеосмотр лор-органов с одновременной записью на цифровой носитель
- Промыть лор-органы и обработать их медикаментами
- Сделать малоинвазивную операцию, которая с легкостью переносится в любом возрасте
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ
Диагностику и лечение заболеваний уха, горла и носа ЛОР-специалисты WMT проводят с применением специальных современных аппаратов:
Многофункциональный ЛОР-комбайн Atmos (Германия)
Позволяет выполнять все манипуляции и операции в соответствии с европейскими подходами малоинвазивности, что не требует госпитализации. ЛОР-комбайн включает лучший в своем классе микроскоп. Наличие идеальной оптики, светодиодной подсветки, 3D-эффекта и HD-стереоизображения позволяет ЛОР-врачу детально изучить патологический очаг. При этом зона поражения может быть сфотографирована и задокументирована.
Дентальный компьютерный томограф Planmeca ProMax 3D Plus (Финляндия)
Аппарат позволяет сделать 3D-снимки среднего уха, дыхательных путей, височных костей, позвонков и других изучаемых органов. Прибор оснащен новейшей системой трехмерного сканирования лица ProFace. Изображения получаются высочайшего качества с минимальной лучевой нагрузкой.
Эндоскопы Olympus (Япония)
Для точной диагностики используются эндоскопы 2018 года выпуска. Они представляют собой мягкие резиновые трубки диаметром 5-9 миллиметров с камерой для осмотра гортани, горла, носоглотки. Эндоскопическое обследование позволяет достоверно оценить исследуемые полости, что является важным критерием для постановки точного диагноза.
Диагностика с применением ЛОР-эндоскопов в клинике WMT полностью безопасна и подходит для всех пациентов, включая детей, беременных женщин и возрастных пациентов.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Современное высокотехнологичное оснащение клиники WMT и практический опыт ЛОР-врачей позволяют проводить большой объем малотравматичных операций и манипуляций, превращая кабинет в мини-лор-операционную. Восстановление пациентов при таком оперативном лечении происходит значительно быстрее.
ЛОР-специалисты клиники WMT выполняют хирургические операции, связанные с:
- Полостью носа (удаление полипов, вскрытие абсцессов, исправление носовой перегородки, удаление инородных тел)
- Гортанью и глоткой (аденотомия, удаление миндалин, лечение храпа)
- Ушами (решение проблем со слухом, тимпанопункция, удаление инородных тел, шунтирование барабанной перепонки)
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Обезопасьте свои лор-органы. Запишитесь на прием к отоларингологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.
Отоларинголог в Москве, врач лор в клинике ЦКБ РАН
Наиболее часто встречающиеся заболевания ЛОР-органов
- Тонзиллит
- Ларингит (острый, хронический)
- Хронический фарингит
- Ангина
- Хронический риносинусит
- Хронический ринит
- Аллергический ринит
- Гайморит
- Искривление носовой перегородки
- Полипы носа
- Отит
- Тубоотит
- Фурункулы (уха, носа)
- Сенсоневральная тугоухость
- Доброкачественные новообразования
- Злокачественные новообразования
Прием оториноларинголога
На первичной консультации оториноларинголог внимательно выслушивает жалобы пациента и проводит эндоскопическое исследование. При необходимости проводится взятие мазка из уха, носа или гортани.
Во время осмотра ЛОР может провести обработку органов лекарственными препаратами, промывание лакун миндалин и другие врачебные манипуляции.
Диагностика заболеваний ЛОР-органов (дополнительные исследования, которые может назначить оториноларинголог на консультации)
- Эндоскопическая диагностика (риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, прямая ларингоскопия)
- Рентгенологическая диагностика (например, рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух)
- Тональная аудиометрия
- Лабораторная диагностика
- Тимпанометрия
Лечение заболеваний ЛОР-органов в КДЦ ЦКБ РАН
Лечение может быть консервативным и хирургическим. В качестве консервативного лечения применяются лекарственные препараты и различные процедуры:
- Пункции верхнечелюстных пазух носа
- Промывание лакун миндалин (вакуумное промывание лакун)
- Метод вакуумного перемещения при промывании околоносовых пазух
- Аппликации или смазывания лекарственными веществами слизистых ЛОР-органов
- Прижигание слизистых ЛОР-органов лекарственными веществами
- Катетеризация слуховых труб
- Продувание по Политцеру
- Пневмомассаж барабанных перепонок
- Промывание уха лекарственными веществами
- Внутригортанные вливания и другие
В качестве хирургических методов лечения проводятся такие вмешательства, как дезинтеграция нижних носовых раковин с помощью электрохирургических аппаратов, эндоскопическая полипотомия носа (удаление носовых полипов), удаление папиллом и т. д.
Лечение ЛОР-заболеваний в Лечебно-диагностическом центре ЦКБ РАН
Кабинет оториноларингологии оснащен современной аппаратурой, предоставляющей возможность проведения детального осмотра ЛОР-органов с помощью эндоскопа и микроскопа, проведения терапевтических процедур, а также электрохирургических операций, в т.ч. в условиях дневного стационара. Лечение пациентов проводится с использованием современных методик и достижений фармакологии.
Пациенту предлагается весь спектр амбулаторных услуг по диагностике, лечению и профилактике ЛОР заболеваний: пункции верхнечелюстных пазух, промывание их через соустье, промывание методом перемещения, широко используется инстилляционная терапия, проводится комплексное лечение хронического тонзиллита, в том числе промывание миндалин методом вакуумной аспирации.
Перед проведением лечения у оториноларинголога исследуется флора, вызывающая патологический процесс, а также ее чувствительность к лекарственным препаратам. При заболевании уха проводится исследование слуха, восстановление функции слуховых труб (продувание, катетеризация с введением лекарственных препаратов), промывание аттика, санация полости после радикальной операции на ухе. Используются терапевтические и хирургические методы остановки носовых кровотечений, производится удаление инородных тел из носа, глотки, гортани, уха.
В ЦКБ РАН Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-ЛОРа и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. В клинике функционирует собственная лаборатория, отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ), ультразвуковой и рентгенологической диагностики, отделение восстановительного лечения. Ведут прием опытные врачи-консультанты всех специальностей.
На нашем сайте возможна запись на прием оториноларинголога онлайн через форму обратной связи. Кроме того, вы можете обратиться по всем интересующим вопросам по телефонам клиники.
45 долларов США за консультацию или ежемесячный план | В настоящее время MDLIVE занимает второе место по доле на рынке и стремится превзойти Teladoc в этом году. Среди его инвесторов — группа Heritage, принадлежащая 250 крупным больницам США. Статьи: MDLIVE отзывы реальных пользователей | ||||
$38 за консультацию + годовая плата ($150 или меньше) занимает первое место в этом году. Артикул: Где болит? Войдите в систему — Доктор в сети — MSN Money | |||||
Быстрее и проще посещать врача | 49,95 долл. США за 10 мин. | Компания American Well начала с создания телемедицинских порталов для больниц, но их решение было дорогим и сложным (они лицензировали свою видеоплатформу у Vidyo). Недавно они перешли к предоставлению собственной онлайн-услуги врача, скопировав TelaDoc и MDLIVE.![]() | |||
Доктор всегда рядом | 40 $ за 15 мин. | Его основатель и генеральный директор — сын доктора Фила (знаменитость ток-шоу). Его инвесторы включают крупных шишек, таких как Andreessen Horowitz и Google Ventures. Статьи: Врачи по запросу – виртуальные визиты к врачу | |||
Быстрые и доступные онлайн визиты к врачу – в любое время и в любом месте Терапевты | Неотложная медицинская помощь — 30 долларов США без медицинской страховки Терапия онлайн — 40 долларов США и выше *Большинство принимаемых страховок | CareConnect является некоммерческим поставщиком услуг, целью которого является предоставление услуг. отличный сервис и доступная помощь каждому.Он работает в 45 точках в 22 округах Джорджии. Виртуальный сервис InstaVisit доступен всем в штате Джорджия. | |||
Работодатель по контракту | Первый врач, владеющий онлайн-рынком для телемедицины и временного медицинского персонала. Статьи: Этот американский док на APA 2017 | ||||
Video Consultation для различных услуг | Набор отдельных провайдеров | из-за низкой активности, помощи закрыт 20 апреля 2015 года. В настоящее время эта услуга бесплатна для провайдеров, так как Google запрещает взимать процентную плату за медицинские консультации. За немедицинские видеоконсультации Google взимает 20 % от стоимости консультации. Статьи: Google Premouts Обзор Google Помощь Заключение | |||
40004 | 99 долларов в месяц | HealthTap, наиболее известная своей обширной онлайн-базой вопросов о здоровье, на которые отвечают настоящие врачи, теперь занимает место в сфере здравоохранения консьержа с помощью его новая услуга Prime с неограниченным числом посещений виртуального врача 24/7 посещение или доплата, если не полностью покрывается планом медицинского обслуживания | LiveHealth Online на базе Ameri Компания canWell / Vidyo приобрела страховую компанию WellPoint / Anthem.![]() Статьи: Wellpoint предлагает видео Визиты в 44 состояния нацеленные на срочном уходе с видео доктором посещения | ||
более сильные больницы — лучшие жизни
| варьируется | Это одна из старейших телемедицинских служб, на которую было совершено более 100 тыс. вызовов.В январе 2014 года компания Warburg Pincus привлекла 32 миллиона долларов. не пытались предлагать видео, пока не стало слишком поздно, и они были вынуждены продать.![]() | |||
Работодатель предоставлен | AmeriDoc, более старая телемедицинская компания, основанная в 2007 году, была успешно приобретена TelaDoc в этом году, поскольку Teladoc продолжает находить способы удерживать свою позицию № 1 на рынке | ||||
Онлайн-диагностика и лечение | 40 долларов за консультацию или доплата по страховке | Один из самых красиво оформленных пользовательских интерфейсов для онлайн-консультаций и диагностики, который является частью Health Partners. | |||
Служба телефонной сортировки для врачей | 69 долларов в месяц на каждого поставщика услуг | Они начали с того, что делает VSee, и отказались от видео.![]() | |||
Первое в своем роде второе мнение специалисты видео- и телефонные консультации консультация специалиста за 3 дня | 3000$ за кейс | 2-й.MD придерживается другого взгляда на виртуальную помощь, используя видеоконсультации, чтобы быстро получить для пациентов консультацию специалиста, на планирование которой в противном случае могли бы уйти недели или месяцы. | |||
работодатель заключил контракт | Служба электронного здравоохранения Stat Health Services Inc., расположенная в Аризоне, Stat Doctors использует службу видеочата AddLive на базе WebRTC в своем новом мобильном приложении. | ||||
49,95 долларов США за консультацию | MeMD была основана в 2010 году Джоном Шуфельдтом, бывшим генеральным директором NextCare, общенациональной сети неотложной помощи.![]() | ||||
Онлайн-консультации врачей | $9,99/мес + $40 за диагностическую консультацию + $15,00 вступительный взнос включая медицинское страхование и аудит медицинских счетов.Услуги телемедицины являются частью их страховки и льгот по образу жизни. | ||||
| начинается с 8,95 долларов США в месяц на человека.Дополнительные компании см. ниже. оборот для случаев неотложной помощи | конкурентоспособные, основанные на объеме ставки | USARAD является принадлежащей врачу, аккредитованной Объединенной комиссией компанией по предоставлению рентгенологических услуг, которая создала отмеченную наградами платформу «Radiology-on-Demand®» | ||
| $ 49 +, в планах членства доступны для людей , семьи и работодатели | Подобно 2ndMD, SecondOpinions предоставляет консультации второго мнения во всех областях медицины, включая радиологию, чтобы связать «пациентов со всего мира с некоторыми из лучших врачей мира.![]() Новостные интервью |
Консультации по телефону
BMJ. 3 мая 2003 г.; 326 (7396): 966–969. постдокторант b
Josip Car
a Департамент первичной медико-санитарной помощи и общей практики, Имперский колледж, Лондон SW7 2AZ, b Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа больницы Св. Георгия Лондон
Азиз Шейх
a Департамент первичной медико-санитарной помощи и общей практики Имперского колледжа, Лондон SW7 2AZ, b Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинская школа больницы Св. a Департамент первичной медико-санитарной помощи и общей практики, Imperial College, London SW7 2AZ, b Департамент Науки общественного здравоохранения, Медицинская школа госпиталя Святого Георгия, Лондон,
Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.
Оказание медицинской помощи по телефону до сих пор вызывает споры. Какие существуют фактические данные, чтобы прояснить его потенциальную роль, и как можно обеспечить качество и безопасность медицинской помощи?
С момента своего изобретения в 1876 году телефон использовался в качестве инструмента для оказания медицинской помощи: первый записанный телефонный звонок Александра Грэма Белла был о медицинской помощи после того, как он пролил на себя серную кислоту. К 1970-м годам клинические энтузиасты описывали телефон как такую же часть стандартного медицинского оборудования, как и стетоскоп. w1 Однако, несмотря на широкое использование телефонов в повседневной жизни и целый ряд возможных преимуществ, которые телефоны предлагают при встречах с врачами, их роль в медицинской практике остается для многих клиницистов весьма спорной. w2 Мы стремимся обобщить доказательства, оценивающие роль телефонов в оказании медицинской помощи, рассмотрев три наиболее часто задаваемых вопроса:
Насколько приемлема помощь, оказываемая по телефону представителям населения и медицинским работникам?
Каковы возможности телефонных консультаций при лечении острых и хронических заболеваний?
Как обеспечить качество и безопасность телефонных консультаций?
Резюме
Скорость, улучшенный доступ, удобство для пациентов и возможная экономия средств являются основными преимуществами консультаций по телефону
Удовлетворенность населения телефонными консультациями высока, и пациенты все чаще хотят их получать option
Энтузиазм профессионалов сдерживается опасениями по поводу медицинских и судебно-медицинских рисков
Телефонные контакты сравнимы с личным консультированием в содействии мероприятиям по укреплению здоровья, в сортировке, а также в содействии доступу и оказанию обычной медицинской помощи населению.
люди с хроническими заболеваниями
Обучение персонала, протоколы управления общими сценариями, выделение времени для телефонных контактов, документирование всех консультаций и низкий порог для организации личной консультации могут способствовать обеспечению качества и безопасности телефонных консультаций
90 130Управление инфекциями мочевыводящих путей у женщин 10
Мониторинг ухода и следствием депрессии 14
Управление диабетом , 16 , 16 7, 16
Консультирование для прекращения курения 6
7, 7 Последние после трансретральной простатэктомии 17
Улучшение доступа
со стороны сортировки
первоначальная реакция на появление новых симптомов, многие люди хотели бы получить консультацию специалиста по телефону. w12 Несколько стран отреагировали на эту потребность, предоставив услуги телефонной связи под руководством медсестры или врача с целью повышения скорости доступа к надежным медицинским консультациям (например, NHS Direct в Соединенном Королевстве), а также многие поликлиники и некоторые больницы предложить своим пациентам возможность консультироваться по телефону.
w12-w15 Данные об общем воздействии и (стоимостной) эффективности этих услуг ограничены, хотя некоторые исследования показывают, что предоставление доступа к телефону может сократить использование ресурсов здравоохранения. 4 w16-w18
Пропущенные встречи
Пропущенные встречи составляют более 5% всех консультаций в общей практике. w19 Напоминания по телефону значительно улучшают посещаемость детей, подростков и взрослых. w20-w27 Одно исследование также показало, что пациенты, инициировавшие подтверждение записи на прием по телефону, значительно снижали долю пропущенных приемов. w28
Профилактическая медицинская помощь
Телефонные контакты могут увеличить использование различных профилактических программ, таких как вакцинация против гриппа и иммунизация детей, консультирование по вопросам отказа от курения и телефонная связь с людьми, которым в противном случае трудно участвовать в мероприятиях по укреплению здоровья.
5 – 7 w24 w29-w35 Однако не все вмешательства по телефону увеличивают доступ; примеры вмешательств с минимальным успехом или без него включают напоминания о посещении рутинной маммографии и скрининга на другие виды рака и гипертонию. 8 w36-w38
Доступ к результатам
Телефоны обычно используются как средство информирования людей о результатах диагностических тестов (например, о результатах мазка из шейки матки). w39 Однако люди различаются по предпочитаемым способам уведомления о результатах, и предпочтения могут меняться в зависимости от результатов исследований. w39 w40
Управление по телефону
Телефоны обладают рядом других преимуществ. Некоторыми примерами являются простая интеграция помощи между различными медицинскими работниками (звонок может быть перенаправлен в рамках консультации от одного специалиста к другому), всесторонность (например, посредством телефонных конференций) и возможность повышения непрерывности помощи.
9
Острые состояния
Ведение по телефону может быть целесообразным при многих острых заболеваниях, например инфекциях дыхательных путей, нарушениях опорно-двигательного аппарата, таких как боль в пояснице, и общих симптомах, таких как головная боль и лихорадка. w41 w42 Однако только в нескольких исследованиях была проведена формальная оценка целесообразности лечения по телефону при отдельных острых расстройствах. Там, где проводились такие исследования, было показано, что помощь по телефону безопасна и эффективна с точки зрения затрат, например, при лечении неосложненного острого цистита у женщин. 10 w43
Хронические состояния
Было показано, что стандартное ведение пациентов по телефону в первые месяцы после госпитализации по поводу сердечной недостаточности снижает частоту повторных госпитализаций и затраты на здравоохранение по сравнению с обычными моделями лечения и сравнимо с другими подходами к лечению заболеваний.
11 Вмешательства по телефону, особенно с использованием подхода консультирования по лечению, а не просто наблюдения за симптомами, эффективны для улучшения функционального состояния людей с системной красной волчанкой. 12
Исследователи психического здоровья отмечают возможные психологические преимущества общения по телефону. w44 w45 Например, человек может участвовать, задавать вопросы и получать поддержку без стресса, затрат или затрат времени на личный контакт. Когнитивно-поведенческая терапия, проводимая по телефону для лечения депрессивных симптомов у пациентов с рассеянным склерозом, значительно улучшила приверженность лечению и клинические результаты. 13 Ведение и последующая помощь по телефону людям с депрессией улучшают результаты при скромных затратах. 14 w46
Несколько исследований выявили положительное влияние на людей с диабетом использования автоматизированной или компьютеризированной телефонной связи.
15 ,16 w47 w48 Поддержка по телефону также повысила соблюдение медикаментозного лечения, инструкций по уходу за ногами и рекомендаций по поведению у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. w47 w49 Другими успешными примерами использования телефона являются контроль антикоагулянтной терапии, оценка состояния здоровья и сообщения пациентов об употреблении лекарств при астме. w50-w52
Телефонное сопровождение
Наиболее изученной областью является телефонное сопровождение различных острых и хронических заболеваний. w53-w56 Консультации по телефону могут использоваться в качестве дополнения или замены традиционной стационарной и амбулаторной помощи или визитов к врачам общей практики. При установившихся тенденциях к сокращению продолжительности пребывания в стационаре и более широкому использованию амбулаторных контрольных оценок контроль по телефону может быть особенно привлекательной альтернативой личным осмотрам.
Для многих заболеваний ни один надежный метод не может выявить пациентов, нуждающихся в полном диспансерном наблюдении, нуждающихся только в совете и не нуждающихся в каком-либо вмешательстве после выписки из стационара. Телефонный скрининг может быть ценным инструментом для выявления пациентов, нуждающихся в личном осмотре, как показано в исследовании пациентов после трансуретральной простатэктомии. 17 Такой скрининг выявляет тех пациентов, которые нуждаются в амбулаторном осмотре, и позволяет направить ресурсы на эту группу пациентов.Послеоперационное ведение по телефону детей, перенесших аденотонзиллэктомию, также безопасно, экономично и приемлемо для родителей. 18
Обычное телефонное наблюдение (медсестрой или фармацевтом, например, w57 ) пациентов, выписанных из больницы или отделения неотложной помощи, дает возможность дать дополнительные рекомендации, усилить санитарное просвещение и оценить приверженность и, для некоторым пациентам помогает установить эмоциональный мост между больницей и домом.
w58-w60 Такие консультации могут привести к лучшему соблюдению дальнейших инструкций, повысить удовлетворенность пациентов, сократить количество пропущенных приемов и количество повторных посещений отделения неотложной помощи. 16 ,19 w61 Интересно, что такие обзоры могут также уменьшить боль и использование анальгетиков. 20
Для больниц также существует несколько потенциальных преимуществ. w62 Телефонный контакт с пациентами после выписки может дать возможность получить полезную обратную связь о качестве оказанной помощи, стать средством информирования пациентов об исследованиях, а также проверить, понимают ли пациенты какие-либо рекомендации, которые могут быть им даны. w63
Сопровождение по телефону положительно оценивается во многих других областях. Примеры включают последующее наблюдение после лапароскопической холецистэктомии, после операции на сердце и в онкологии. 21 w64-67
В 1990 году рандомизированное исследование в одной амбулаторной клинике заменило телефонные звонки, инициированные клиницистами, на некоторые визиты в клинику для пожилых пациентов с хроническими заболеваниями, чтобы увеличить время между очными визитами для последующего наблюдения.
Вмешательство снизило затраты и использование ресурсов без отрицательного воздействия на измеряемые результаты в отношении здоровья. 9 Однако, когда через несколько лет исследование было повторено в других условиях, помощь по телефону не повлияла на частоту госпитализаций, общее количество посещений клиники, требуемые лабораторные или рентгенологические исследования или смертность. 22 Таким образом, вместо того, чтобы предоставить альтернативные средства поддержания контакта с пациентами, прием по телефону стал просто дополнительной услугой, и многие люди выразили обеспокоенность тем, что национальные стратегии оказания помощи по телефону (такие как NHS Direct) могут представлять собой не более чем дополнительный способ предоставления услуг. w18 Эти два исследования показывают, насколько больше нам нужно знать о целесообразности и способе оказания помощи по телефону при каждом расстройстве и ситуации.
Обеспечение качества и безопасности
Организация и документация
Для обеспечения качественной консультации по телефону группа людей, которые могут участвовать в ответе на телефонный звонок, должна быть соответствующим образом обучена.
w68-w70 Должна существовать четкая система сортировки, и каждый член бригады должен документировать взаимодействие с пациентами.Исследования показывают, что документация телефонных консультаций особенно плоха: регистрируется только около половины контактов. w71 w72 Коробка предлагает схему для записи взаимодействия. Стандартная форма телефонной консультации будет полезна и может быть разработана для удовлетворения индивидуальных потребностей различных специальностей.
Предлагаемый подход к телефонной консультации
Немедленно ответьте на звонок
Назовите свое имя
Узнайте имя и номер телефона звонящего (в случае, если пациенту должен перезвонить другой член команды). или звонок отключен)
Поговорите напрямую с человеком, у которого возникла проблема
Запишите дату и время звонка доступна)
Собрать подробный и структурированный анамнез
Предоставить рекомендации по лечению или диспозиции
Сообщить о последующем наблюдении и о том, когда обращаться к врачу (например, ухудшение симптомов, несмотря на лечение, отсутствие улучшения симптомов в течение в неделю, появление новых симптомов)
Обобщить основные вопросы
Попросите звонящего повторить данный совет (несколько раз в ходе консультации)
Спросите, есть ли у человека нерешенные вопросы или опасения
Позвольте звонящему сначала отключиться
Многие поликлиники и больницы теперь выделяют время слоты, когда можно проконсультироваться с врачом или медсестрой.
Использование подхода, при котором медсестра или фельдшер первоначально сортирует звонки с возможностью «обратного телефонного разговора», может быть особенно подходящим. w69 Хорошая организация медицинской помощи позволяет врачу уделить должное внимание звонящему, не отвлекаясь на другие задания или звонки. w6 w73
Приемлемость и безопасность
Ключевой задачей каждой телефонной консультации является оценка целесообразности телефонного ведения.Этот вопрос, возможно, придется пересматривать несколько раз в течение консультации, и его следует руководствоваться такими соображениями, как рабочий диагноз, тяжесть симптомов и предпочтения пациента. В хорошей телефонной консультации человек получит информацию, которая позволит ему справиться с расстройством дома и понять, когда следует обратиться за дополнительной консультацией. Использование письменных протоколов или согласованных стандартов, а также следование рекомендациям профсоюзов защиты могут помочь снизить риск ответственности.
23 Качество и безопасность следует тщательно контролировать и оценивать, например, путем записи звонков (с согласия пациента). w74
Дополнительные образовательные ресурсы
Balas EA, Jaffrey F, Kuperman GJ, Boren SA, Brown GD, Pinciroli F, et al. Электронное общение с пациентами: оценка технологий дистанционной медицины. JAMA 1997;278:152-9
Hopton J, Hogg R, McKee I. Рассказы пациентов о вызове врача в нерабочее время: качественное исследование в одной общей практике. BMJ 1996;313:991-4
Katz HP. Медицинская сортировка по телефону и обучение персонала первичной медико-санитарной помощи . Филадельфия, Пенсильвания: Ф. А. Дэвис, 2001
Косовер Э., Инкелис С., Зайдель Дж. Телефонный разговор: инструмент обучения/оценки для медицинского обучения. J Biocommun 1996;23:22-6
Информация для пациентов
NHS Direct. Как вы пользуетесь телефонной связью? (по состоянию на 7 февраля 2003 г.
)
Приобретение навыков
Несмотря на достижения в диагностических процедурах, сбор анамнеза пациента по-прежнему является наиболее важной частью диагностического процесса.В новых условиях окончательный диагноз может быть поставлен после сбора анамнеза до трех четвертей случаев. С другой стороны, визуальные сообщения и невербальная коммуникация составляют до 55% воздействия при личной консультации. w75 Это иллюстрирует важность коммуникативных навыков при телефонных консультациях. Как правило, адекватная телефонная консультация по выявленной проблеме будет сопоставима по продолжительности с личной консультацией по той же проблеме.В недавнем обзоре BMJ описаны ключевые коммуникативные навыки для личной консультации и способы их приобретения. 24 Большинство этих навыков являются общими и в равной степени применимы к консультациям по телефону (вставка ).
Приобретение навыков общения по телефону
Обучение навыкам консультирования по телефону должно быть сосредоточено на
Активное слушание и подробный сбор анамнеза
Частое разъяснение и перефразирование (для обеспечения того, чтобы сообщения были переданы в обоих направлениях)
сбор киев (например, темп, паузы, изменения в голосовой интонации)
, предлагающие возможности задавать вопросы
, предлагая пациента Образование
3
Документация
Как оценка основана исключительно на анамнез и план ведения не могут быть подкреплены невербальными сигналами, систематическое освещение всех вопросов особенно важно
Заглядывая вперед
Новые технологии позволили преодолеть некоторые из прежних ограничений оказания помощи по телефону.
Например:
Установление контакта с людьми, которые недоступны дома или на работе, облегчается благодаря использованию мобильных телефонов, автоответчиков, телефонных компьютерных систем и текстовых сообщений w76
Улавливание визуальных сигналов помогают видеотелефоны w77
С помощью электронных приборов можно проводить различные обследования в домашних условиях (например, температуру, кровяное давление, пульс, уровень глюкозы в сыворотке крови, электрокардиограммы и звуки легких). w78 w79
Однако некоторые ограничения невозможно преодолеть. Например, в некоторых случаях может быть показано подробное физическое обследование.
Более широкое использование телефона в здравоохранении представляет собой лишь одно из ряда достижений в области информационных технологий, которые, вероятно, сильно изменят способ оказания медицинской помощи в будущем. Учебные программы бакалавриата по медицине и схемы подготовки специалистов, посвященные теме общения, должны быть соответствующим образом адаптированы для подготовки клиницистов к возможностям и проблемам, предлагаемым новыми технологиями в области человеческого общения.
Не менее важно информировать общественность о том, как и когда пользоваться этими услугами. 25
JOHNER/PHOTONICA
Одной из наиболее частых причин обращения к медицинскому работнику является консультация по поводу больного ребенка
Дополнительный материал
[дополнительно: Дополнительные ссылки]Благодарности
Мы благодарим John GR Howie, George K Freeman, Igor Švab и David Heaney за их комментарии к обзору.
Footnotes
Финансирование: JC поддерживается исследовательской премией от Министерства образования, науки и спорта Словении и Премией иностранных студентов-исследователей, Великобритания.А.С. работал над обзором, работая в Имперском колледже Лондона; он поддерживается национальной премией NHS / PPP в области первичной медико-санитарной помощи.
Конкурирующие интересы: Не заявлено.
Дополнительные ссылки появляются на сайте bmj.com
Ссылки
3.Foster J, Jessopp L, Dale J. Обеспокоенность и уверенность врачей общей практики в предоставлении консультаций по телефону. Br J Gen Pract. 1999;49:111–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Латтимер В., Джордж С., Томпсон Ф., Томас Э., Малли М., Тернбулл Дж. и др.Безопасность и эффективность консультации медсестры по телефону в нерабочее время первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 1998; 317:1054–1059. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Халл С., Хагдруп Н., Харт Б., Гриффитс С., Хеннесси Э. Повышение охвата иммунизацией против гриппа: рандомизированное контролируемое исследование назначения по телефону в общей практике. Br J Gen Pract. 2002; 52: 712–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Stead LF, Lancaster T. Консультации по телефону для отказа от курения. Cochrane Database Syst Rev 2001;(2):CD002850. [В паблике] 7. Zhu SH, Anderson CM, Tedeschi GJ, Rosbrook B, Johnson CE, Byrd M, et al.
Доказательства реальной эффективности телефонной линии помощи курильщикам. N Engl J Med. 2002; 347:1087–1093. [PubMed] [Google Scholar]8. Стоддард А.М., Фокс С.А., Костанца М.Е., Лейн Д.С., Андерсен М.Р., Урбан Н. и др. Эффективность консультирования по телефону для маммографии: результаты пяти рандомизированных исследований. Пред. мед. 2002; 34: 90–99. [PubMed] [Google Scholar]9. Уоссон Дж., Годетт С., Уэйли Ф., Совин А., Барибо П., Уэлч Х.Г.Помощь по телефону как замена обычному диспансерному наблюдению. ДЖАМА. 1992; 267: 1788–1793. [PubMed] [Google Scholar] 10. Барри Х.К., Хикнер Дж., Эбелл М.Х., Эттенхофер Т. Рандомизированное контролируемое исследование телефонного лечения подозреваемых инфекций мочевыводящих путей у женщин. Дж. Фам Практ. 2001; 50: 589–594. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ригель Б., Карлсон Б., Копп З., ЛеПетри Б., Глейзер Д., Унгер А. Влияние стандартного вмешательства медсестры по телефону на использование ресурсов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Arch Intern Med. 2002; 162: 705–712. [PubMed] [Google Scholar] 12. Остин Дж. С., Майсиак Р. С., Макрина Д. М., Хек Л. В. Улучшение состояния здоровья пациентов с системной красной волчанкой благодаря двум телефонным консультациям. Уход за артритом Рез. 1996; 9: 391–399. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мор Д.К., Ликоски В., Бертаньолли А., Гудкин Д.Е., Ван Дер В.Дж., Дуайер П. и соавт. Когнитивно-поведенческая терапия по телефону для лечения депрессивных симптомов при рассеянном склерозе. J Consult Clin Psychol.2000; 68: 356–361. [PubMed] [Google Scholar] 14. Simon GE, VonKorff M, Rutter C, Wagner E. Рандомизированное исследование мониторинга, обратной связи и управления помощью по телефону для улучшения лечения депрессии в первичной медико-санитарной помощи. БМЖ. 2000;320:550–554. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Piette JD, Weinberger M, McPhee SJ. Влияние автоматических звонков с последующим телефонным наблюдением медсестры на ориентированные на пациента результаты лечения диабета: рандомизированное контролируемое исследование.
Мед уход. 2000; 38: 218–230. [PubMed] [Google Scholar] 16.Balas EA, Jaffrey F, Kuperman GJ, Boren SA, Brown GD, Pinciroli F, et al. Электронное общение с пациентами: оценка технологий дистанционной медицины. ДЖАМА. 1997; 278: 152–159. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бро Р.Дж., Пидд Х., О’Флинн К.Дж., Пейн С.Р. Выявление пациентов, нуждающихся в амбулаторном наблюдении после трансуретральной простатэктомии: есть ли роль скрининга послеоперационных результатов под руководством медсестры по телефону? Бр Дж Урол. 1996; 78: 401–404. [PubMed] [Google Scholar] 18. Росбе К.В., Джонс Д., Джалиси С., Брей М.А.Эффективность послеоперационных контрольных телефонных звонков пациентов, перенесших аденотонзиллэктомию. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126:718–721. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дудас В., Букуолтер Т., Керр К.М., Пантилат С.З. Влияние последующих телефонных звонков пациентам после госпитализации. Дис пн. 2002; 48: 239–248. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тойз Л.З., Маршан С. Влияние послеоперационных телефонных звонков на восприятие боли: исследование 118 хирургических операций на пародонте.
J Орофак Пейн.1998; 12: 219–225. [PubMed] [Google Scholar] 22. Welch HG, Johnson DJ, Edson R. Помощь по телефону как дополнение к обычному медицинскому наблюдению. Отрицательное рандомизированное исследование. Эфф Клин Практ. 2000;3:123–130. [PubMed] [Google Scholar] 23. Картмилл М, белый БД. Консультация по телефону для направления к нейрохирургу: кто берет на себя обязанность заботиться? Бр Дж. Нейрохирург. 2001; 15: 453–455. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пейн Ф., Шипман С., Дейл Дж. Опыт пациентов при получении консультаций по телефону от кооператива врачей общей практики. Фам Практ. 2001; 18: 156–160.[PubMed] [Google Scholar]
Правильный способ получить помощь от врача по телефону
Если вам нужны немедленные приемы, быстрые ответные телефонные звонки от врача и полное внимание к вашей проблеме, вы можете записаться к врачу-консьержу за несколько тысяч долларов в год. Но большинству людей могут потребоваться недели, чтобы записаться на прием, и часы, чтобы добраться до кабинета врача и обратно, чтобы пообщаться лицом к лицу.
Звонок к врачу может быть решением, но это также и обязанность.Ваш врач может не отвечать на звонки сегодня, а когда они это сделают, легко испортить звонок и упустить возможность получить ответы на все ваши вопросы.
И со стороны доктора тоже неприятно. Все мои коллеги-врачи сообщают о частых телефонных звонках от пациентов, членов семьи и друзей по поводу повторяющихся или самостоятельно диагностированных проблем и просьб об антибиотиках, антидепрессантах, седативных препаратах, снотворных и средствах от головной боли, и это лишь некоторые из них.
И большинство врачей не могут (или не хотят) выставлять счета за эти звонки, так что, по сути, это бесплатная помощь.Ожидаете ли вы такой же бесплатной услуги от адвоката или бухгалтера? Конечно, нет, но мы ожидаем этого от наших врачей, забывая о том, что время, проведенное на телефоне, отнимает время у других пациентов, что, в свою очередь, еще больше снижает доход от практики, а это означает, что в час приходится принимать еще больше пациентов.
для покрытия расходов. В конце концов, это кусает нас только тогда, когда мы пациенты, сидящие в офисе.
Также читайте: Эта все более распространенная скрытая плата является неприятным сюрпризом в медицинских счетах
Кроме того, врачебная помощь по телефону может увеличить ответственность врача.Набор антибиотиков или стероидов, который вы ожидаете от того, что кажется обычными инфекциями или воспалениями, может вызвать проблемы, если у вас нет того, что, как вы думаете, у вас есть. Телефонный звонок не заменит фактического медицинского осмотра, и риск ошибочного диагноза высок, особенно в отношении распространенных проблем, таких как боль, эмоциональные жалобы и бессонница. Вы действительно хотите, чтобы ваш доктор разговаривал по телефону вслепую, когда на карту поставлено ваше здоровье?
Когда дело доходит до выхода на пенсию, 60-е — это новые 50-е.Как же тогда можно получить хорошую медицинскую помощь, но не записываться на прием и ждать в кабинете по каждому вопросу и жалобе? Вот несколько практических советов по оптимизации телефонных разговоров с вашим существующим врачом, независимо от специальности:
1.
Прежде чем делать какие-либо телефонные звонки, вы должны сначала посетить , чтобы установить хорошие отношения между врачом и пациентом и дать ему или ей возможность узнать о вашей медицинской и психиатрической истории и текущем состоянии здоровья. Тогда врач будет знать, кто вы, как личность, при любых будущих телефонных звонках. Также очень важно познакомиться с персоналом офиса во время этого визита, поскольку они выполняют несколько задач и являются привратниками к врачу.
2. При первом посещении узнайте о политике в отношении телефонных звонков , в том числе о том, кому звонить, как долго ждать обратного звонка и какие вопросы врач решит или не решит.Часто в офисе есть другие люди, такие как помощники врача или практикующие медсестры, которые также могут вмешиваться по многим вопросам, и административный персонал, который может помочь координировать повторные рецепты, направления, страховые претензии и другие запросы, которые врач не должен обрабатывать.
напрямую.
Не пропустите: Как врачи привлекают пациентов к самообслуживанию
3. Телефонные звонки неуместны для лечения неотложных, сложных или новых медицинских проблем, которые вызывают чрезмерную боль, беспокойство или другие симптомы.Вам либо нужно записаться на прием немедленно, либо вы должны обратиться в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи по этим вопросам. Не ожидайте, что врач проведет консультацию по телефону, кроме базовой сортировки относительно того, как скоро и где вас следует увидеть.
4. Телефонные звонки по номеру уместны, если вы обеспокоены побочными эффектами лекарств и повторными приемами лекарств, результатами анализов, а также повторяющимися или затянувшимися проблемами, которые были решены во время недавних посещений (например, мазь немного подействовала — что теперь?).С этими основными вопросами врач часто может быстро принять решение о проблеме после всего лишь нескольких вопросов.
5. Чтобы помочь врачу, заранее систематизируйте свои мысли и вопросы , записав их. Будьте краткими и знайте, чего вы хотите. Если в офисе создана безопасная электронная почта или электронный портал, который соответствует законам о конфиденциальности в отношении электронной передачи медицинской информации (т. е. правилам HIPAA), перед звонком отправьте информацию и вопросы врачу для ознакомления.
6. Врачи-психиатры часто тратят больше времени на телефонные звонки , частично предоставляя базовые консультации нуждающимся лицам. При первоначальном назначении установите основные правила для этих звонков.
Без сомнения, использование телемедицинских услуг, включающих видеосвязь, будет расти, и это еще больше изменит то, как мы взаимодействуем с врачами. Между тем, эти предложения помогут и вам, и вашему врачу выполнить одну и ту же миссию по оказанию качественной медицинской помощи наиболее эффективным образом и с минимальными затратами.
Телефонные консультации в UC Davis Health
Нужно обсудить сложный или необычный амбулаторный случай? Пожалуйста, свяжитесь с нами напрямую.Мы можем облегчить общение между врачами и одним из наших специалистов. Если после консультации вашему пациенту потребуется направление в одну из наших специализированных служб, наши сотрудники инициируют процесс направления.
ТЕЛЕФОННЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧ-ВРАЧ
Позвоните в наш справочный центр по телефону 800-4-UCDAVIS (800-482-3284), вариант № 2.
ДЛЯ СРОЧНЫХ ЗАПРОСОВ
Позвоните в наш справочный центр по телефону 800-4-UCDAVIS (800-482-3284), вариант №3.
Виртуальные вторые мнения | Онлайн-сервисы
Часто задаваемые вопросы о втором мнении
Получите ответы на распространенные вопросы о втором мнении.
Когда мне следует обратиться за вторым мнением?
Вы можете выбрать второе мнение, если вы:
- Состояние, которое не улучшается или ухудшается, несмотря на лечение.
- У вас диагностировано серьезное или редкое заболевание.
- Вам сказали, что состояние здоровья не поддается лечению.
- Рассматриваете возможность лечения, связанного со значительным риском, например хирургического вмешательства.
- Необходимо руководство по выбору из нескольких вариантов лечения.
- Требуется подтверждение диагноза или лечения.
Могут ли несколько специалистов рассмотреть мой случай?
Да. Кливлендская клиника предлагает консультации нескольких специалистов по различным видам рака и другим заболеваниям.В таких случаях целая команда опытных врачей рассматривает ваш случай, изучая все ваши варианты, чтобы убедиться, что все аспекты вашего состояния учтены. В группу экспертов могут входить хирурги, онкологи, онкологи-радиологи и другие узкоспециализированные специалисты.
Сколько стоит второе мнение?
Полная стоимость виртуального второго мнения для пациентов в США составляет 1850 долларов США. В эту плату входит:
- Проконсультируйтесь с менеджером по медицинскому обслуживанию.
- Сбор медицинской документации от врачей и больниц.
- Повторная интерпретация изображений и лабораторных тестов.
- Экспертиза вашего случая специалистом Cleveland Clinic.
- Видеоконсультация и письменный отчет от вашего специалиста.
Покрывает ли страховка второе мнение?
Страховкаобычно не покрывает второе мнение. Тем не менее, вы можете оплатить виртуальное второе мнение с помощью вашего гибкого счета расходов (FSA) или медицинского сберегательного счета (HSA). Если вы не уверены, есть ли у вас FSA или HSA, поговорите со своим работодателем или страховой компанией.
Могу ли я получить виртуальное второе мнение, если я не живу в США?
Абсолютно. Кливлендская клиника приветствует иностранных пациентов и рада предоставить вам второе экспертное мнение.
Полная стоимость виртуального второго мнения для пациентов за пределами США составляет 2500 долларов США.
иностранных пациентов загружают свои медицинские карты на английском языке через нашу безопасную онлайн-платформу. Менеджер по медицинскому обслуживанию рассматривает ваш случай и направляет вас к наиболее подходящему специалисту Cleveland Clinic.Ваш эксперт рассматривает все аспекты вашего диагноза и плана лечения и предоставляет подробный письменный отчет на английском языке. Иностранные пациенты могут зарегистрировать онлайн-аккаунт, чтобы начать.
Как я могу получить помощь, если у меня есть вопросы, прежде чем подписаться на виртуальное второе мнение?
Чтобы поговорить с членом нашей команды, позвоните по телефону 216.444.3223 или заполните эту форму, и кто-то из нашей команды свяжется с вами в ближайшее время.
Готовы начать?
Чтобы начать процесс виртуального второго мнения, позвоните по номеру 216.444.3223 или зарегистрируйте онлайн-аккаунт ниже:
Чего ожидать от консультации по телефону
Кто может записаться на телефонную консультацию?
Записаться на видеоконсультацию у нас могут только действующие пациенты нашей клиники.
Первая консультация новых пациентов должна быть очной и может быть забронирована только по телефону 9579 3866.
Может ли опекун или опекун записаться на телефонную консультацию?
К консультациям по телефону применяются те же принципы конфиденциальности, что и к личным консультациям.Консультации по телефону предназначены для пациентов, а не для тех, кто за ними ухаживает. Да, лицо, осуществляющее уход, может записаться на консультацию от имени лица, за которым он ухаживает, но пациент должен присутствовать во время консультации и дать нам согласие на обсуждение конкретного вопроса в этот день со своим лицом, осуществляющим уход, если это необходимо.
Как записаться на телефонную консультацию?
Вы можете забронировать онлайн через приложение AMS Connect или на нашем веб-сайте, или позвонив нам по телефону 9579 3866. Пожалуйста, сообщите нам, если вы предпочитаете телефонный звонок вместо номера вашего мобильного или стационарного телефона.
Также, пожалуйста, уточните у нас, актуальны ли номера телефонов, которые мы записали в ваш файл.
Сколько длится консультация по телефону?
Стандартная консультация по телефону длится 10 минут на одного пациента для решения одной проблемы. Возможно, вам придется записаться на более длительную консультацию, если вам нужно обсудить более одного вопроса.
Сколько это стоит?
Начиная с 1 октября 2020 г. все телемедицинские консультации оплачиваются в соответствии с нашим стандартным тарифным планом.Это означает, что если вы закажете у нас консультацию по телемедицине, вам придется заплатить полную стоимость после консультации, а скидки Medicare будут обработаны в соответствии с вашей индивидуальной договоренностью. Проще говоря, мы применяем те же методы выставления счетов к телемедицинским консультациям, что и к личным консультациям.
Обратите внимание , что очная консультация может потребоваться после телемедицинской консультации, поскольку не все вопросы могут быть решены с помощью телемедицинской консультации.
С кем я могу записаться на телефонную консультацию?
Мы рекомендуем нашим пациентам записаться на консультацию по телефону со своим лечащим врачом для обеспечения непрерывности лечения. Однако, если ваш врач в настоящее время отсутствует или недоступен, вы можете записаться на телефонную консультацию к любому из наших врачей, поскольку они будут иметь доступ к вашим медицинским записям.
Что происходит сегодня?
Мы вам позвоним!
Время встречи указано приблизительно, и вы должны находиться рядом со своим телефоном в течение 2 часов (1/2 часа до и 1.через 5 часов после забронированного слота). Мы постараемся соблюдать время приема. Тем не менее, некоторые встречи в настоящее время занимают больше времени, чем обычно, и у нас также может возникнуть чрезвычайная ситуация, которую нужно решить в этот день.Мы предпримем 2 попытки связаться с вами, если вы не ответите на звонок, это будет расцениваться как «Не присутствовал».
Может взиматься плата за отмену, и если все еще требуется, необходимо назначить новую встречу.
Обратите внимание, звонок может исходить с неизвестного или частного номера.
Пожалуйста, звоните нам только в том случае, если вы не получили от нас ответа в течение 2 часов.
Каковы правила отмены бронирования?
Если вы не можете прийти на прием или вам нужно перенести его на другое время, позвоните нам. Мы знаем, что ваше время ценно так же, как и время наших врачей. Таким образом, мы требуем уведомления за 2 часа, чтобы мы могли предоставить время вашего приема другому пациенту, который может присутствовать.
Плата за отмену стандартной консультации врача общей практики в размере 50 долларов США взимается в случае неявки или поздней отмены (менее чем за 2 часа до назначенного времени).Плата не подлежит возврату через Medicare.
Если есть какие-либо обстоятельства, не зависящие от вас, которые не позволяют вам отменить встречу с достаточным уведомлением, вы должны сообщить нам об этом как можно скорее.
Что делать, если за это время мне станет очень плохо?
Вам необходимо позвонить на горячую линию COVID-19 по номеру 1800 675 398 или 000 для экстренной помощи.
Что происходит после консультации?
После консультации по телефону может потребоваться очная консультация, так как не каждый вопрос можно решить по телефону.
В этом случае сотрудники стойки регистрации зададут вам несколько сортировочных вопросов, чтобы убедиться, что мы забронировали для вас правильный тип приема.
Мы просим вас проявить терпение и понимание, так как для их рассмотрения требуется время, и мы просим вас ответить с максимальной честностью и уважением. Текущие протоколы были продиктованы серьезностью текущей ситуации с новым коронавирусом и были реализованы для защиты наших пациентов и персонала.
Обновлено 23 сентября 2020 г.
Телездравоохранение: технологии и здравоохранение
Телездравоохранение: технологии и здравоохранение
Узнайте, как технологии могут улучшить ваше здравоохранение.
Персонал клиники МайоСколько раз вы слышали, что Интернет изменил современную жизнь? Действительно, это, вероятно, изменило то, как вы поддерживаете связь с семьей и друзьями, покупаете товары и услуги и даже ищете информацию о проблемах со здоровьем.
Доступны различные инструменты телемедицины, которые помогут вам управлять своим медицинским обслуживанием и получать необходимые вам услуги. Вы пользуетесь ими?
Что такое телемедицина?
Телемедицина — это использование цифровых информационных и коммуникационных технологий, таких как компьютеры и мобильные устройства, для удаленного доступа к медицинским услугам и управления вашим медицинским обслуживанием.Это могут быть технологии, которые вы используете дома или которые использует ваш врач для улучшения или поддержки медицинских услуг.
Рассмотрим, например, как телемедицина может помочь вам, если у вас диабет. Вы можете сделать некоторые или все из следующих действий:
- Используйте мобильный телефон или другое устройство для загрузки журналов питания, лекарств, дозировок и уровня сахара в крови для проверки медсестрой, которая отвечает в электронном виде.
- Посмотрите видео о подсчете углеводов и загрузите приложение на свой телефон.
- Используйте приложение, чтобы оценить, исходя из вашей диеты и уровня физической активности, сколько инсулина вам нужно.
- Используйте онлайн-портал для пациентов, чтобы просмотреть результаты анализов, запланировать встречи, запросить рецептурные препараты или отправить электронное письмо своему врачу.
- Заказ расходных материалов и лекарств для тестирования через Интернет.
- Сделайте мобильное сканирование сетчатки глаза в кабинете врача вместо того, чтобы записываться на прием к специалисту.
- Получайте напоминания по электронной почте, текстовым сообщениям или телефону, когда вам нужна прививка от гриппа, осмотр стопы или другая профилактическая помощь.
Цели телездравоохранения, также называемого электронным здравоохранением или мобильным здравоохранением (мобильное здравоохранение), включают следующее:
- Сделать медицинское обслуживание доступным для людей, живущих в сельских или изолированных районах.
- Сделать услуги более доступными или удобными для людей с ограниченными возможностями передвижения, времени или транспорта.
- Обеспечить доступ к медицинским специалистам.
- Улучшите общение и координацию помощи между членами медицинской бригады и пациентом.
- Оказывать поддержку самоуправлению здравоохранением.
Следующие примеры телемедицинских услуг могут быть полезны для вашего здоровья.
Портал пациента
В вашей поликлинике может быть онлайн-портал для пациентов. Эти порталы предлагают альтернативу электронной почте, которая, как правило, является небезопасным средством передачи частной медицинской информации. Портал предоставляет более безопасный онлайн-инструмент для следующих действий:
- Свяжитесь со своим врачом или медсестрой.
- Запрос рецептурных лекарств.
- Просмотр результатов тестов и резюме предыдущих посещений.
- Назначать встречи или запрашивать напоминания о встречах.
Если ваш врач работает в крупной системе здравоохранения, портал также может предоставить единую точку связи для любых специалистов, которых вы можете посетить.
Виртуальные встречи
В некоторых клиниках могут быть организованы виртуальные приемы, позволяющие вам встретиться с врачом или медсестрой посредством онлайн-видеоконференций.Эти приемы позволяют вам получать постоянную помощь от вашего обычного врача, когда личный визит не требуется или невозможен.
Другие виртуальные встречи включают в себя «визиты» через Интернет к врачу или практикующей медсестре. Эти услуги, как правило, предназначены для лечения легких заболеваний, как и услуги, доступные в поликлиниках. Некоторые крупные компании предоставляют доступ к виртуальным кабинетам врачей в рамках своих предложений в области здравоохранения.
При входе в веб-службу вы получаете ответы на ряд вопросов.Врач или практикующая медсестра могут прописать лекарства, предложить стратегии ухода на дому или порекомендовать дополнительную медицинскую помощь.
Точно так же в колл-центре медсестер работают медсестры, которые используют формат вопросов и ответов, чтобы давать советы по уходу на дому. Колл-центр медсестер не диагностирует болезнь и не выписывает лекарства.
Хотя эти услуги удобны, у них есть недостатки:
- Лечение не может быть согласовано с вашим лечащим врачом.
- Важная информация из вашей истории болезни может не приниматься во внимание.
- Компьютерная модель принятия решений может оказаться неоптимальной, если у вас сложный анамнез.
- Во время виртуального посещения отсутствует личная оценка, что может затруднить постановку точного диагноза.
- Служба не позволяет легко совместно принимать решения между врачом и пациентом о лечении или разрабатывать план Б, если первоначальное лечение не работает.
Удаленный мониторинг
Различные технологии позволяют вашему врачу или медицинскому персоналу удаленно следить за вашим здоровьем.
Эти технологии включают:
- Веб-приложения или мобильные приложения для загрузки информации, например показателей уровня глюкозы в крови, вашему врачу или медицинскому персоналу
- Устройства, которые измеряют и передают по беспроводной сети информацию, такую как кровяное давление, уровень глюкозы в крови или функцию легких
- Носимые устройства, которые автоматически записывают и передают информацию, такую как частота сердечных сокращений, уровень глюкозы в крови, походка, контроль осанки, тремор, физическая активность или характер сна
- Домашние устройства мониторинга для пожилых людей или людей с деменцией, обнаруживающие изменения в обычной деятельности, такие как падения
Врачи разговаривают с врачами
Врачи также могут воспользоваться преимуществами технологий, чтобы лучше заботиться о своих пациентах.Одним из примеров является виртуальная консультация, которая позволяет врачам первичного звена получать информацию от специалистов, когда у них возникают вопросы о вашем диагнозе или лечении.
Врач первичной медико-санитарной помощи отправляет протоколы обследований, анамнез, результаты анализов, рентгеновские снимки или другие изображения специалисту для ознакомления. Специалист может ответить в электронном виде, провести виртуальную встречу с вами в кабинете вашего врача или запросить личную встречу.
Эти виртуальные консультации могут предотвратить ненужные личные направления к специалисту, сократить время ожидания консультации специалиста и исключить ненужные поездки.
Личные медицинские карты
Электронная система личных медицинских карт — часто называемая системой PHR — представляет собой набор информации о вашем здоровье, которую вы контролируете и поддерживаете. Приложение PHR доступно вам в любое время через устройство с доступом в Интернет, например компьютер, ноутбук, планшет или смартфон.
В экстренной ситуации личная медицинская карта может быстро предоставить персоналу службы экстренной помощи важную информацию, такую как текущие диагнозы, лекарства, лекарственные аллергии и контактную информацию вашего врача.
Персональные приложения для здоровья
Было создано множество приложений, чтобы помочь потребителям лучше организовать свою медицинскую информацию в одном безопасном месте. Эти цифровые инструменты могут вам помочь:
- Хранить личную медицинскую информацию.
- Запись показателей жизнедеятельности.
- Расчет и отслеживание потребления калорий.
- Расписание напоминаний о приеме лекарств.
- Записывайте физическую активность, например количество шагов за день.
Потенциал телемедицины
Технологии могут улучшить качество медицинской помощи и сделать ее доступной для большего числа людей.Телемедицина может предоставить возможности сделать здравоохранение более эффективным, лучше координируемым и ближе к дому.
Исследования в области телемедицины все еще относительно новы, но их количество растет. Например, исследования показали, что как поддержка по телефону, так и телемониторинг показателей жизнедеятельности людей с сердечной недостаточностью снижают риск смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности и улучшают качество жизни.
Ограничения телемедицины
Несмотря на то, что телездравоохранение обладает потенциалом для улучшения координации помощи, оно также сопряжено с риском фрагментации медицинской помощи.Фрагментарная помощь может привести к пробелам в помощи, чрезмерному использованию медицинской помощи, ненадлежащему использованию лекарств или ненужной или дублирующей помощи.
Потенциальные преимущества услуг телемедицины могут быть ограничены другими факторами, такими как возможность их оплаты. Страховое возмещение за телемедицину по-прежнему зависит от штата и типа страхования. Кроме того, некоторые люди, которые больше всего выиграют от улучшенного доступа к медицинской помощи, могут быть ограничены из-за региональной доступности Интернета или стоимости мобильных устройств.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.
Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
15 мая 2020 г.Показать ссылки
- Телездравоохранение.Национальный институт биомедицинской визуализации и биотехнологий США. https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/telehealth. По состоянию на 5 апреля 2020 г.
- Телемедицина и телемедицина. Офис национального координатора информационных технологий здравоохранения США. https://www.healthit.gov/topic/health-it-initiatives/telemedicine-andtelehealth. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Здоровье почек в эпоху цифровых технологий. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США.https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/kidney-health-in-the-digital-age. По состоянию на 5 апреля 2020 г.
- Тоттен А.М. и др. Телемедицина для острых и хронических консультаций по уходу. Агентство США по исследованиям и качеству в области здравоохранения. https://efficienthealthcare.ahrq.gov/products/telehealth-acute-chronic/research. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Каковы преимущества личных медицинских карт? Офис национального координатора информационных технологий здравоохранения США.https://www.healthit.gov/faq/what-are-benefitspersonal-health-records. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- McSwain SD, et al. Операционные процедуры Американской ассоциации телемедицины для педиатрического телездравоохранения. Телемедицина и электронное здравоохранение. 2017; doi:10.1089/tmj.2017.0176.
- Weinstein RS, et al. Компонент клинического обследования телемедицины, телездравоохранения, мобильного здравоохранения и связанных медицинских практик. Медицинские клиники Северной Америки. 2018; doi:10.1016/j.mcna.2018.01.002.
- Rheuban KS, et al., ред. Рабочая сила, определения и модели. В: Понимание телемедицины. Образование Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Fillit HM, et al., ред. Применение телемедицины в гериатрии. В: Учебник Броклхерста по гериатрической медицине и геронтологии.
8-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Felker GM, et al., ред. Лечение заболеваний и телемедицина при сердечной недостаточности. В: Сердечная недостаточность: спутник болезни сердца Браунвальда.4-й. изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Винсент Дж.Л. и др., ред. Телемедицина в реанимации. 7-е изд. В: Учебник интенсивной терапии. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Глоссарий телемедицины. Американская ассоциация телемедицины. http://thesource.americantelemed.org/resources/telemedicine-glossary. По состоянию на 16 декабря 2019 г.
- Бендер В. и др. Телемедицина отделения интенсивной терапии: инновации и ограничения.Клиники интенсивной терапии. 2019; doi: 10.1016/j.ccc.2019.02.011.
- Каковы преимущества личных медицинских карт? HealthIT.gov. https://www.healthit.gov/faq/what-are-benefitspersonal-health-records.
- Спазм в области солнечного сплетения причины: Боль под солнечным сплетением: причины возникновения
- Опухоль в печени: Опухоли печени: современные подходы к диагностике и лечению
Источники и критерии отбора
Мы использовали общепринятые методы систематического поиска для выявления оригинальных исследований и систематических обзоров, оценивающих роль телефонной связи как средства оказания медицинской помощи.В отчетах об эффективности помощи по телефону мы в первую очередь полагаемся на данные рандомизированных контролируемых испытаний и контролируемых исследований до и после исследований. Полную информацию о стратегии поиска можно получить у авторов, но в основном она состояла из поиска в Medline с 1974 г. (когда слово «телефон» впервые было введено в качестве индексного термина) до 2002 г. и в Кокрановской библиотеке; мы искали библиографии идентифицированных статей, чтобы найти дополнительный материал.
Отношение к консультациям по телефону
Общественность
Несколько исследований показали, что люди хотят иметь возможность консультироваться со своими врачами по телефону и очень довольны этим способом общения. 1 w3 w4 Упомянутые преимущества включают меньшее время ожидания, сокращение времени и расходов в пути, а также возможность более частого контакта. Консультации по телефону особенно ценятся людьми, проживающими в сельской местности, а также теми, чье состояние здоровья или социальное положение затрудняет посещение поликлиники или больницы. В одном исследовании треть людей, которым удалось проконсультироваться с врачом по телефону, в противном случае обратились бы в отделение неотложной помощи. 2
Медицинские работники
Несколько исследований показывают, что многие клиницисты также ценят удобство и гибкость, предлагаемые телефонами, не в последнюю очередь потому, что эти контакты могут облегчить регулярное последующее наблюдение и, в некоторых случаях, устранить необходимость визитов на дом. Однако клиницисты также настороженно относятся к оказанию помощи по телефону, и это беспокойство в основном подпитывается осознанием потенциальных рисков пропуска серьезного заболевания. 3 w5 Многие врачи также выражают некоторую неудовлетворенность общением по телефону, ссылаясь на такие опасения, как отсутствие визуальных сигналов и невозможность подтвердить диагноз при осмотре. w6 Другие заявленные недостатки включают невозможность использовать прикосновение в качестве средства коммуникации, формальность и относительную анонимность.
Возможности оказания помощи по телефону
Телефоны используются для доступа к широкому спектру медицинских услуг, начиная от оказания плановой и неотложной помощи и заканчивая получением повторных рецептов и результатов лабораторных исследований, а также проведением мероприятий по укреплению здоровья. Вмешательства варьируются от простой передачи информации до обучения и, во многих случаях, сложных управленческих решений (вставка). W7-W11
Примеры эффективной доставки здравоохранения по телефону