Контагиозные моллюски: Контагиозный моллюск у детей — симптомы, причины, признаки и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Контагиозный моллюск — симптомы, лечение

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Дерматология»

• Консультация детского дерматолога

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление папиллом у детей
• Удаление бородавок у ребенка
• Удаление контагиозного моллюска у ребенка
• Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Частые обращения

• Лечение атопического дерматита у детей
• Крапивница у детей
• Себорейный дерматит у детей
• Чесотка у ребенка
• Розовый лишай у ребенка
• Стригущий лишай у детей
• Экзема у ребенка
• Герпес у ребенка
• Угревая болезнь (акне) у подростков
• Лечение детского псориаза
• Аллергический дерматит
• Контактный дерматит
• Пиодермия у ребенка
• Бородавки у ребенка
• Грибковые инфекции у детей
• Лечение витилиго у детей
• Дерматоскопия
• Картирование кожи

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Контагиозный моллюск — Диагностика и лечение заболеваний кожи

Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку путём прямого контакта. Относятся к оспенной группе, так как имеют очень близкое по виду строение и вызывают абсолютно аналогичные клинические симптомы.

Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, которое вызывается поксвирусом рода MCV, а именно представителем семейства, передающимся во время тесного контакта, то есть соприкосновения с больным, или же через различные предметы, которыми воспользовался заражённый.

У взрослых людей болезнь проявляется в виде маленьких красненьких пузырьков на животе, половых органах, внутренней части бёдер и лобковой зоне. Что связано с детьми, то чаще всего моллюски располагаются на лице или верхних конечностях. Такие высыпания на коже обычно не сопровождаются другими недомоганиями. Изредка человек может испытывать зуд на месте их пребывания.

Данную болезнь принято называть моллюском из узелка, то есть основного элемента, похожего на раковину моллюска, который возможно рассмотреть во время процесса микроскопии. Содержимое в узелке — белая масса, в составе которой находятся эпителиальные ороговевшие клетки и незаурядные микроскопические тела.

Типы и подтипы контагиозного моллюска

В современное время науке известны два типа и четыре подтипа контагиозных моллюсков:

1. MCV I — принято считать самым распространённым;
2. II MCV;
3. MCV III;
4. IV MCV.

Каждый из подтипов способен вызывать клинические появления в половой области и внеполовой.

Признаки контагиозного моллюска

Обычный элемент контагиозного моллюска – уплотнённая папула (узелок) розового или телесного цвета округлой или овальной формы. В случае пальпации появляется острое болезненное ощущение. Контагиозный моллюск обладает стандартными размерами от двух до десяти миллиметров. Конечно, бывают и случаи появления огромных узлов с размерами до нескольких сантиметров. Нередко узелки могут объединяться и образовывать конгломераты. Такие образования сливаются в группы и могут активно продолжать своё распространение по всему телу человека.

Поверхность узелков блестящая и ровная. На ней имеется пупкообразное вдавление. В случае надавливания из него начинает вытекать творожистая жидкость белого цвета. Такие выделения в медицине называют роговые массы.

Формы контагиозного моллюска

Существует несколько видов контагиозного моллюска:

• Типичная форма имеет вид нескольких собранных элементов, которые расположены совсем недалеко друг от друга, а именно в округе одной анатомически заражённой области;
• Генерализованная форма определяется локализацией узелковых высыпаний на разнообразных участках человеческого тела;
• Осложнённая форма проявляется во время подсоединения какой-либо бактериальной инфекции. Покраснение, выделение гноя и болезненные ощущения – это типичная форма заболевания у венерически инфицированных людей. Ещё одной особенностью проявления контагиозного моллюска у больных ВИЧ является активная локализация в лицевой области носогубного участка и подбородка.

Схожесть с другими болезнями

Контагиозный моллюск состоит из огромного количества элементов. Именно поэтому его очень легко спутать с другими кожными заболеваниями.

К ним относятся:

• Остроконечные кондиломы;
• Плоские бородавки;
• Микропапилломатоз вульвы;
• Гиперплазия сальных желёз;
• Перламутровые папулы полового члена;
• Сирингиомы.

В случае выявления одиночного большого элемента проводится дифференциальная диагностика с кератоакантомой базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи.

Протекание болезни

В большинстве случаев, приоритетно в детские годы, контагиозные моллюски исчезают самопроизвольно по истечению максимум шести месяцев. В редких случаях может проявиться рецидивирующая форма, то есть появления новых элементов высыпания. В принципе, контагиозный моллюск, не является угрозой для жизни. Более того, его можно приписывать к общей косметологической проблеме.

Большее внимание стоит уделять осложнённым, генерализованным и рецидивирующим формам. В таких случаях обязательно необходима консультация специалиста – иммунолога и сдача иммунограммы с дальнейшим обследованием на ВИЧ – инфекции.

Во время механических повреждений высыпных элементов, то есть порезов, царапин, при выдавливании или бритье, имеет возможность появиться аутоинокуляция. Аутоинокуляция – сильное распространение данной инфекции.

Лечение контагиозного моллюска

Чаще всего специалистами учитываются склонности к самостоятельному и самопроизвольному исчезновению появившихся элементов. Именно поэтому лечение не всегда может назначаться.

В случаях локализации на открытых участках тела, на лице, половых органах у взрослых людей, удаление моллюсков происходит на косметическом уровне. Возможно применение как механического, так и физического метода. Это может быть и простое выдавливание при помощи пинцета, тщательное выскабливание кюреткой, ликвидация с использованием жидкого азота, то есть криотерапии. Удаление криотерапией осуществляется лазерной техникой или же электрокоагуляцией.

Уничтожая моллюск, человек не получает уверенность в том, что вирус, вызывающий реакции тоже уходит из организма.  Лечение контагиозного моллюска должно проходить строго под наблюдением профессиональных специалистов в данной области.

Заниматься самолечением строго запрещено. В противном случае это заболевание можно нередко перепутать со злокачественной кожной опухолью. Соответственно, принятие решения в одиночку может не просто не помочь, но и усугубить этот недуг, вызвав серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы начать лечение в первую очередь необходимо пройти специальное, назначенное врачом, обследование. После вынесения диагноза, начинается лечение амбулаторным путём у врача-дерматолога. Все элементы контагиозного моллюска щепетильно уничтожаются хирургическим пинцетом с помощью электрокоагуляции или же выскабливания ложечкой Фолькманна. Затем очаги поражения обязательно смазываются проспиртованным раствором йода и очень насыщенным раствором перманганата калия.

Многие специалисты, чтобы ускорить процесс выздоровления, назначают своим пациентам для лечения различные антивирусные кремы и мази, специально разработанные для конкретного уничтожения моллюсков. В некоторых более осложнённых случаях, приходится проходить в дополнение строгую терапию с использованием антибиотиков.

В профилактических целях каждый заболевший должен соблюдать все необходимые правила гигиены. И это касается не только личной, но и бытовой сферы.

Чтобы обезопаситься от возможного распространения данной инфекции нужно изолироваться от общества. Если речь идёт о детях, то посещение детских садов и школ строго запрещено. Мало того, в этих учреждениях обязательно должна быть проведена проверка.

В доме, в котором проживает заражённый контагиозным моллюском человек, необходимо в срочном порядке провести медицинский осмотр всех членов семьи во избежание дальнейшего развития и распространения заболевания. Абсолютно все вещи, постельные принадлежности, банные предметы, предметы личной гигиены нужно качественно промыть и продезинфицировать. В самом доме стоит сделать тщательную уборку, удалив пыль, содержащую вирус контагиозного моллюска.

Человеку, заболевшему контагиозным моллюском, нужно на время лечения забыть о посещениях бассейна и бани, а также нельзя мыться в ванной и душе. Важно отметить, что кожу мочить вообще не рекомендуется.

К своему организму нужно подходить очень серьёзно. Благодаря повышенному вниманию сохранится здоровье, уверенность в новом дне и своих силах.

Медицинский центр «Диамед» с радостью примет Вас и Ваших близких! Поможет избавиться от незначительных недомоганий и серьёзных проблем!

Контагиозный моллюск — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Контагиозный моллюск, также называемый водяными бородавками, представляет собой доброкачественное заболевание кожи. Кожные поражения контагиозного моллюска называются моллюском. Типичное поражение имеет куполообразную форму, круглую форму и розовато-фиолетовый цвет. В ходе этого мероприятия рассматриваются причины и проявления контагиозного моллюска, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

• Объясните причину контагиозного моллюска.

• Опишите внешний вид контагиозного моллюска.

• Схема лечения контагиозного моллюска.

• Рассмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, пораженных контагиозным моллюском.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Контагиозный моллюск, также называемый водяными бородавками, представляет собой доброкачественное заболевание кожи. Кожные поражения контагиозного моллюска называются моллюском. Типичное поражение выглядит куполообразным, круглым и имеет розовато-фиолетовый цвет.[1][2][3]

Этиология

Поксвирус с двухцепочечной ДНК, называемый вирусом контагиозного моллюска (MCV), вызывает контагиозный моллюск. Известны четыре подтипа вируса контагиозного моллюска , из которых MCV-1 (98% случаев) в основном наблюдается у детей, тогда как MCV-2 в основном отвечает за кожные поражения у людей, живущих с ВИЧ. MCV-3 и MCV-4 присутствуют в Азии и Австралии. В настоящее время невозможно получить культуры вируса контагиозного моллюска.

Поражения контагиозным моллюском передаются при прямом телесном (в том числе половом) или непрямом (полотенца, нижнее белье, игрушки, бритва, принадлежности для татуировок) контакте. Контагиозный моллюск также может распространяться путем аутоинокуляции на нормальную кожу после соскоба пациента с моллюска. Передача от общих бассейнов и других влажных сред возможна, но не полностью доказана. Иногда сообщается о передаче инфекции внутриутробно и до родов, что приводит к врожденному контагиозному моллюску или поражениям кожи, развивающимся в первые месяцы жизни.

Эпидемиология

Контагиозный моллюск — распространенная медицинская проблема. В 2010 году было около 122 миллионов случаев. Встречается во всем мире, но, по-видимому, чаще встречается в теплых и влажных регионах. Контагиозный моллюск диагностируется в основном у детей в возрасте от двух до пяти лет, но также у сексуально активных подростков и взрослых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Атопический дерматит может увеличить риск развития контагиозного моллюска, поскольку он изменяет кожный барьер и иммунную функцию. У людей, живущих с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), клиническая распространенность контагиозного моллюска может достигать 18%. Гендерного преобладания не отмечается.[6]

Патофизиология

Инкубационный период составляет от двух недель до шести месяцев. Вирус контагиозного моллюска инфицирует только кератиноциты, а поражения кожи ограничиваются эпидермисом и не имеют системного распространения. Вирус контагиозного моллюска продуцирует белки, ингибирующие противовирусный иммунитет человека, тем самым предотвращая развитие реакции врожденного иммунитета и способствуя сохранению кожных поражений.[7]

Гистопатология

Поражения контагиозного моллюска под микроскопом имеют классические черты. Обычно видно чашеобразное углубление эпидермиса в дерму. Разросшиеся сетчатые гребни спускаются вниз и окружают дерму. Эпидермис обычно утолщен, и внутри эпидермиса видны тельца Хендерсона-Патерсона. Именно эти тела заключают в себе вирусные частицы.

Анамнез и физикальное исследование

Контагиозный моллюск вызывает в основном косметические проблемы. Mollusca обычно протекает бессимптомно, но может быть болезненным или зудящим. У лиц, страдающих атопией, экзема может развиться вокруг моллюсков через несколько недель после их появления. Воспалительная реакция, вторичная по отношению к расчесыванию или возникающая, когда моллюск начинает рассасываться, часто встречается, и ее следует отличать от вторичной бактериальной инфекции. При расчесывании или удалении контагиозный моллюск может привести к кровотечению под каждым отдельным элементом.

Оценка

Диагноз контагиозного моллюска ставится на основании клинического обследования. Поражения представляют собой твердые куполообразные жемчужные папулы от белого до телесного цвета с центральным углублением, из которого можно выделить творожистый материал. Моллюски обычно имеют диаметр от одного миллиметра до одного сантиметра. [8][9]

У детей моллюски располагаются на лице, туловище, конечностях и в подмышечных областях. Ладони и подошвы не вовлечены. При венерических формах поражения в основном наблюдаются в аногенитальной области, животе и внутренней поверхности бедер. На коже редко бывает более 20–30 элементов, обычно сгруппированных вместе. Однако контагиозный моллюск может быть обширным, в основном у лиц с ослабленным иммунитетом.

Дифференциальный диагноз контагиозного моллюска у детей включает сирингому, закрытые комедоны (белые угри) и бородавки (в том числе аногенитальные).

У лиц с ослабленным иммунитетом поражения контагиозным моллюском могут быть атипичными, иметь больший размер и/или имитировать злокачественные новообразования, такие как базально-клеточная карцинома или кератоакантома (для одиночных поражений), или другие инфекционные заболевания, такие как криптококкоз и гистоплазмоз (для обширных поражения).

В случае затруднения диагностики могут быть полезны дерматоскопия, отражательная конфокальная микроскопия и гистопатология.

Дерматоскопия моллюска показывает центральную аморфную область от белого до желтого цвета с периферическим линейным или разветвленным сосудом.

Отражательная конфокальная микроскопия также показывает четко очерченную центральную область, которая содержит перегородки, разделяющие гипорефракционные округлые дольки. Гистопатологически эти дольки состоят из увеличенных кератиноцитов с обильной цитоплазмой, содержащей вирусные включения (также называемые тельцами Хендерсона-Патерсона), и периферическим ядром. В близлежащем эпидермисе отмечается выраженный акантоз.

Лечение/управление

Люди часто обращаются за лечением по косметическим причинам, чтобы избежать социальной стигматизации или из-за опасений передачи инфекции другим людям. Лечение зависит от предпочтений пациента (или его родителей). Поскольку это состояние обычно самокупирующееся, следует рассмотреть возможность ожидания спонтанного разрешения. Однако пациенты должны знать, что разрешение контагиозного моллюска может занять несколько месяцев. Несмотря на то, что было предложено много методов лечения контагиозного моллюска, ни одно из них не доказало свою эффективность. Текущие варианты лечения включают физическое удаление моллюска, местные лекарства и системное лечение.[10][11][12]

Физическое удаление в основном основано на криотерапии жидким азотом или кюретаже. Техники могут быть связаны. Лазерное лечение (углекислый газ или импульсный лазер на красителе) также может использоваться, но не в качестве терапии первой линии. Физическое удаление обычно болезненно и может потребовать местной анестезии. Возможны послеоперационные рубцы. Трихлоруксусную кислоту для местного применения можно использовать для лечения моллюсков с минимальным рубцеванием.

Врачи рекомендуют множество местных средств для лечения контагиозного моллюска. Подофиллотоксин (противопоказан беременным женщинам), гидроксид калия, салициловая кислота (связанная или не связанная с повидон-йодом), бензоилпероксид и третиноин используются в качестве домашнего лечения и должны наноситься на каждое поражение. Они используются с целью вызвать воспалительную реакцию, тем самым ускоряя выздоровление. Недавний анализ показал, что имиквимод, который используется в качестве модулятора иммунной системы, и кантаридин, местное средство от волдырей, применяемое врачом, не более эффективны, чем другие носители.

Использование перорального циметидина было описано как безопасная альтернатива физическому удалению у детей, которые боятся боли (за исключением поражения лица). Однако недавний метаанализ не показал никакой разницы с циметидином. Цидофовир, ингибитор ДНК-полимеразы, успешно применялся у лиц с ослабленным иммунитетом, но при внутривенном введении он может вызывать нефротоксичность и нейтропению. У людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, контагиозный моллюск лучше всего лечится высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Differential Diagnosis

• Keratoacanthoma

• Lichen planus

• Epidermal cyst

• Pyoderma

• Verruca vulgaris

• Folliculitis

• Cutaneous fungal disorders like histoplasmosis and sporotrichosis

• Базальноклеточный рак

• Остроконечные кондиломы

• Ветряная оспа

Осложнения

• Воспаление или инфекция (целлюлит)

• Обзор

• Конъюнктивит, если поражения находятся на вещах

• . поражения у здоровых людей проходят спонтанно в течение средней продолжительности от шести до 12 месяцев. Однако течение контагиозного моллюска может длиться до четырех лет. В этот период одни моллюски могут излечиться без какого-либо вмешательства, а другие – возникнуть. В отличие от других вирусов, вирус контагиозного моллюска больше не существует в организме после выздоровления. Однако сохраняется возможность повторного развития контагиозного моллюска после повторного контакта с инфицированным человеком или зараженным фомитом. Рубцевание при контагиозном моллюске нехарактерно, за исключением случаев, когда очаги поражения расчесываются или соскабливаются. У лиц с ослабленным иммунитетом обычны более длительная продолжительность и резистентность к терапии. О злокачественной трансформации никогда не сообщалось.

  Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

  Лечение контагиозного моллюска лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной бригады, в которую также входят поставщик первичной медико-санитарной помощи и практикующая медсестра.

  Важно то, что эти поражения спонтанно разрешаются у большинства пациентов; таким образом, обучение пациентов имеет жизненно важное значение. Пациентам следует сообщить, что существует небольшой риск аутоинокуляции или заражения окружающих. Для тех, кто решил лечиться, может потребоваться более одного сеанса. Эта информация важна для пациента, поскольку она не позволяет ему искать ненужные методы лечения и предъявлять необоснованные требования. Родители не должны отпускать детей из школы, но инфицированный участок кожи можно прикрыть одеждой. Поскольку этот вирус может передаваться половым путем, пациенту следует рекомендовать заниматься безопасным сексом и использовать барьерные методы защиты. [13][14][15](Уровень V)

  Исходы

  У большинства пациентов контагиозный моллюск рассасывается без остаточных рубцов. Расстройство является доброкачественным, и самопроизвольное разрешение является обычным исходом, но это может занять 12-24 месяца. У некоторых людей поражения могут сохраняться в течение 3-5 лет и могут быть обезображивающими. Рецидивы возникают у трети больных. У пациентов с ВИЧ или у лиц с ослабленным иммунитетом поражения носят генерализованный характер и возникают при низком уровне CD4. У этих пациентов спонтанное разрешение поражений встречается редко.[16][17][18] [Уровень 5]

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Рисунок

  Контагиозный моллюск. Предоставлено DermNetNZ

  Рисунок

  Рисунок 2 Псевдокоэбнеризация: (A) Плоских бородавок в области резьбы у молодой женщины; и (B) поражения контагиозным моллюском (MC) у пациента с иммуносупрессией. Оцените витиеватые поражения генитальной СК и признаки линейных кластеров при множественных (далее…)

  Ссылки

  1.

  Müller CSL, Laue M, Kremer K, Becker S, Vogt T, Smola S. Molluscum-contagiosum-Virus in einer Epidermalzyste. J Dtsch Dermatol Ges. 2018 сен;16(9):1144-1146. [PubMed: 30179331]

  2.

  Ньяти А., Гупта С., Джейн С.К., Ядав Д., Патидар Б.Л., Шарма М. Ретроспективное исследование картины инфекций, передающихся половым путем, в больнице третичного уровня Раджастана. Индийский J Sex Transm Dis AIDS. 2017 г., июль-декабрь; 38(2):147-151. [Бесплатная статья PMC: PMC6085942] [PubMed: 30148268]

  3.

  Клебак К.Т., Мэлоун Массачусетс. Кожные инфекции. Прим Уход. 2018 сен; 45 (3): 433-454. [PubMed: 30115333]

  4.

  Петерсон А.Р., Нэш Э., Андерсон Б.Дж. Инфекционные заболевания в контактных видах спорта. Спортивное здоровье. 2019 янв/февраль;11(1):47-58. [Бесплатная статья PMC: PMC6299350] [PubMed: 30106670]

  5.

  Рознер М., Злото О. Периокулярный контагиозный моллюск: шесть различных клинических проявлений. Акта Офтальмол. 2018 авг;96(5):е600-е605. [PubMed: 29855150]

  6.

  Леунг AKC, Баранкин Б., Хон КЛЕ. Контагиозный моллюск: обновление. Недавние лекарства от аллергии Pat Inflamm Discov. 2017;11(1):22-31. [PubMed: 28521677]

  7.

  Руби К.Н., Перри А.Е., Линос К. Расширение морфологической гетерогенности стромальных изменений при инфекции Molluscum Contagiosum. Am J Дерматопатол. 2018 Декабрь; 40 (12): 941-943. [PubMed: 29329128]

  8.

  Rayala BZ, Morrell DS. Общие кожные заболевания у детей: кожные инфекции. Сущность ФП. 2017 Февраль; 453: 26-32. [В паблике: 28196318]

  9.

  Lacarrubba F, Verzì AE, Dinotta F, Scavo S, Micali G. Дерматоскопия при воспалительных и инфекционных заболеваниях кожи. G Ital Dermatol Venereol. 2015 Октябрь; 150 (5): 521-31. [PubMed: 26333553]

  10.

  Раш Дж., Динулос Дж.Г. Детские инфекции кожи и мягких тканей: новые открытия и рекомендации по лечению бактериальных инфекций мягких тканей, контагиозного моллюска и бородавок. Curr Opin Педиатр. 2016 апр; 28 (2): 250-7. [В паблике: 26

1]
11.

Fernando I, Pritchard J, Edwards SK, Grover D. Национальное руководство Великобритании по лечению генитального моллюска у взрослых, Группа клинической эффективности, 2014 г., Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. Int J STD AIDS. 2015 сен; 26 (10): 687-95. [PubMed: 25332225]

12.

Браун М., Полсон С., Генри С.Л. Лечение аногенитального контагиозного моллюска. Ам семейный врач. 2009 15 октября; 80 (8): 864. [PubMed: 19835348]

13.

Гольдман Л. Дерматологическая хирургия в амбулаторном хирургическом центре: десятилетний опыт. Кутис. 1984 Jul; 34 (1): 65–6, 68. [PubMed: 6467977]

14.

Вахариа П.П., Чопра Р., Сильверберг Н.Б., Сильверберг Дж.И. Эффективность и безопасность местного лечения кантаридином контагиозного моллюска и бородавок: систематический обзор. Am J Clin Дерматол. 2018 Декабрь; 19 (6): 791-803. [PubMed: 30097988]

15.

Олсен Дж. Р., Галлахер Дж. , Пиге В., Фрэнсис Н.А. Разработка и валидация диагностического инструмента Molluscum Contagiosum для родителей: исследование точности диагностики в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2014 авг; 64 (625): e471-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4111339] [PubMed: 25071059]

16.

Аль-Даусари Н.А., Мастерпол К.С. Кантаридин в дерматологии. Скинмед. 2016;14(2):111-4. [PubMed: 27319954]

17.

Сингх А., Таппа Д.М., Хамид А. Спектр кожно-слизистых проявлений во время эволюционных фаз ВИЧ-инфекции: новый индийский сценарий. J Дерматол. 1999 г., май; 26(5):294-304. [PubMed: 10380430]

18.

ван дер Вауден Дж. К., ван дер Санде Р., Круитхоф Э. Дж., Солли А., ван Суйлеком-Смит Л. В., Конинг С. Вмешательства при кожном контагиозном моллюске. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 17;5(5):CD004767. [Бесплатная статья PMC: PMC6481355] [PubMed: 28513067]

Причины, симптомы, лечение и фотографии

Контагиозный моллюск — это инфекция, вызывающая появление небольших бугорков на коже, которая может передаваться при контакте с вирусом. Хотя он часто заживает сам по себе, также доступны несколько вариантов лечения.

Контагиозный моллюск — кожная инфекция, вызываемая одноименным вирусом. Он вызывает доброкачественные приподнятые бугорки или поражения на верхних слоях кожи.

Маленькие бугорки обычно безболезненны. Они проходят без лечения и редко оставляют шрамы. Продолжительность жизни вируса у каждого человека разная, но шишки могут сохраняться от 2 месяцев до 4 лет.

Контагиозный моллюск ( M. contagiosum ) передается от человека к человеку при прямом кожном контакте с носителем вируса или при прикосновении к объекту, зараженному вирусом, например, к полотенцу или предмету одежды.

Лекарства и хирургическое лечение доступны, но в большинстве случаев они вам не понадобятся. Вирус может быть более трудным для лечения или вызывать более серьезные последствия, если у вас ослабленная иммунная система.

В этой статье мы объясняем симптомы, причины и методы лечения контагиозного моллюска.

Если вы или ваш ребенок вступите в контакт с вирусом M. contagiosum , вы можете не заметить симптомов инфекции до 6 месяцев. Эти симптомы обычно проявляются через 2–7 недель с момента заражения вирусом контагиозного моллюска .

Вы можете заметить появление небольшой группы безболезненных поражений. Эти бугорки могут появляться поодиночке или в виде пятен до 20. Обычно они:

• очень маленькие, блестящие и гладкие на вид
• телесного цвета, белого или розового цвета
• твердые и имеют форму купола с вмятиной или ямочкой посередине
• с центральной сердцевиной из воскообразного материала
• диаметром от 2 до 5 миллиметров или между размерами размером с булавочную головку и размером с ластик на кончике карандаша
• присутствуют где угодно, кроме ладоней или ступней, особенно на лице, животе, туловище, руках и ногах детей или внутреннюю часть бедра, половые органы и живот взрослых

В большинстве случаев контагиозный моллюск проходит без лечения. Но у некоторых людей возникают осложнения, в том числе:

• импетиго или кожная инфекция, которая развивается после расчесывания пораженных участков
• конъюнктивит, глазная инфекция, которая может развиться, если поражения возникают на веке
• диссеминированная вторичная экзема, которая может возникать как результат чрезмерной реакции вашей иммунной системы на вирус
• широко распространенный контагиозный моллюск, который больше обычного, часто на лице (часто развивается у людей со сниженным иммунитетом)
• внезапное рубцевание в виде ямок, спонтанно или вследствие операции по удалению поражений

Контагиозный моллюск возникает при заражении вирусом M. contagiosum , типом поксвируса.

Этот вирус может передаваться от человека к человеку при видимых поражениях. Также возможна передача вируса с одного участка кожи вашего тела на другой участок.

Существует несколько путей передачи M. contagiosum между людьми, в том числе:

• Кожный контакт с носителем инфекции. Вы можете заразиться контагиозным моллюском, прикоснувшись к высыпаниям на коже человека, зараженного этой инфекцией. Дети могут передавать вирус во время обычной игры с другими детьми. Подростки и взрослые чаще заражаются половым путем. Вы также можете заразиться во время контактных видов спорта, связанных с прикосновением к голой коже, таких как борьба или футбол.
• Контакт с поверхностями, к которым прикасался больной контагиозным моллюском. Вирус может сохраняться на поверхностях, контактировавших с кожей. Заразиться вирусом можно при контакте с зараженными полотенцами, одеждой, игрушками или другими предметами.
• Совместное использование спортивного инвентаря, который контактировал с человеком, зараженным контагиозным моллюском. Вирус может остаться на оборудовании для передачи другому человеку. Сюда входят такие предметы, как бейсбольные перчатки, маты для борьбы и футбольные шлемы.
• Внутреннее распространение. Если у вас есть контагиозный моллюск, вы можете распространить инфекцию по всему телу. Вы можете перенести вирус из одной части тела в другую, прикоснувшись, поцарапав или побрив шишку, а затем прикоснувшись к другой части тела.

Передача инфекции чаще происходит во влажной среде, например, во время совместных занятий детей по плаванию. Если кожные поражения больше не видны, вирус больше не может передаваться от вашего организма к другому человеку.

Любой человек может заразиться контагиозным моллюском, но некоторые группы людей более склонны к заражению вирусом и возникновению симптомов, чем другие. К этим группам относятся:

• дети в возрасте от 1 года до 10 лет
• люди, проживающие в тропическом климате
• люди с ослабленной иммунной системой из-за трансплантации органов, лечения рака или живущие с проблемами со здоровьем, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ участвовать в контактных видах спорта, в которых распространен контакт кожа к коже, таких как борьба или футбол,

Кожные шишки, вызванные контагиозным моллюском, имеют отчетливый вид. По этой причине ваш врач часто может диагностировать контагиозный моллюск, физически исследуя пораженный участок.

Диагноз могут подтвердить с помощью соскоба кожи или биопсии.

Вы всегда должны осматривать своего врача при любых поражениях кожи, которые сохраняются дольше нескольких дней, даже если контагиозный моллюск вряд ли потребует лечения. Подтвержденный диагноз контагиозного моллюска исключает другие причины поражения, такие как:

• рак кожи
• ветряная оспа
• бородавки

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, воспользуйтесь нашим инструментом FindCare здесь.

Большинству людей со здоровой иммунной системой не нужно обращаться за лечением от контагиозного моллюска. Эти шишки обычно исчезают без медицинского вмешательства.

Когда следует обратиться к врачу по поводу контагиозного моллюска

Некоторые обстоятельства могут сделать вас подходящим кандидатом на лечение:

• ваши поражения большие и расположены на лице и шее
• у вас есть проблемы со здоровьем, которые вызывают кожные эффекты, например, атопический дерматит
• у вас есть опасения по поводу распространения вируса
• вы проходили лечение или у вас возникла проблема со здоровьем, которая снижает вашу иммунную активность

Медикаментозное лечение

контагиозного моллюска

Врач может провести одно из нескольких эффективных методов лечения контагиозного моллюска. К ним относятся:

• Криотерапия. Врач замораживает каждую шишку жидким азотом.
• Кюретаж. Врач прокалывает шишку и счищает ее с кожи маленьким инструментом.
• Лазерная терапия. Врач уничтожает каждую шишку лазером.
• Местная терапия. Врач наносит кремы, содержащие кислоты или химические вещества, на бугорки, чтобы вызвать отшелушивание верхних слоев кожи. Кремы для местной терапии могут содержать йод и салициловую кислоту, третиноин, кантаридин (вещество, вызывающее образование волдырей, которое обычно наносит врач) и имихимод (модификатор Т-клеток)

Эти методы могут быть болезненными и вызывать рубцевание у некоторых людей. Во время процедуры также может понадобиться анестезия.

Поскольку эти методы включают лечение каждой выпуклости, процедура может потребовать более одного сеанса. Если у вас много больших шишек, может потребоваться дополнительное лечение каждые 3–6 недель, пока шишки не исчезнут. Новые шишки могут появляться по мере заживления существующих.

Прописанные лекарства от контагиозного моллюска

В некоторых случаях ваш врач может прописать следующие лекарства:

• кремы, содержащие йод и салициловую кислоту или гидроксид калия
• трихлоруксусная кислота
• местный крем с подофиллотоксином (Condylox)
• кантаридин (Cantharone), средство от волдырей, которое обычно применяется врачом
• имихимод (Aldara), модификатор Т-клеток (хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуется использовать его у детей, так как его эффективность не доказана и он может вызывать серьезные побочные эффекты)

Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, сообщите своему врачу о своем статусе, прежде чем принимать эти лекарства или любые другие. Например, крем с подофиллотоксином может быть безопасным для людей, которым при рождении назначен мужчина, но беременным следует избегать его, так как его ингредиенты могут быть токсичными для вашего плода.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является наиболее эффективным методом лечения людей, живущих с ВИЧ, если они заразились контагиозным моллюском. Это может помочь укрепить иммунную систему и бороться с вирусом.

Прежде чем пытаться лечить контагиозный моллюск, проконсультируйтесь с врачом.

У людей со здоровой иммунной системой контагиозный моллюск обычно проходит без лечения. Как правило, это происходит постепенно в течение 6–12 месяцев и без образования рубцов.

Но у некоторых может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем шишки исчезнут. Инфекция может быть более стойкой и длиться еще дольше у людей с проблемами иммунной системы.

После исчезновения поражений вирус M. contagiosum больше не присутствует в вашем организме. Когда это происходит, вы не можете передать вирус другим людям или частям своего тела. Вы увидите больше шишек только в том случае, если разовьется другая инфекция.

Если у вас был контагиозный моллюск один раз, вы все равно можете заразиться снова.