Кормление новорожденных в первые дни: Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Содержание

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. 4

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. 5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

  • ворочается во сне;
  • открывает глаза;
  • поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
  • высовывает язык;
  • кряхтит;
  • облизывает губы;
  • сосет пальцы;
  • капризничает;
  • хнычет;
  • плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.4

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.

10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

  • Частота: один раз или чаще.
  • Цвет: зеленовато-черный.
  • Текстура: липкая, как деготь.

День второй

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: темный зеленовато-коричневый.
  • Текстура: менее липкая.

День третий

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
  • Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
  • Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK.  Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet].  Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

«Первые дни кормления» Дніпро

Первые 3-5 дней после родов один из самых ответственных периодов в становлении лактации.
Рассмотрим особенности поведения под грудью малыша в эти дни и задачи мамы.

Первый день жизни

Первое прикладывание к груди происходит в течение первых двух часов после рождения. В норме уже на 15-20 минуте жизни малыш проявляет поисковый рефлекс: приподнимает голову из положения лежа на животе, поворачивает ее из стороны в сторону и делает причмокивающие движения языком. Это является сигналом его готовности сосать грудь. Мама отвечает на этот сигнал,помогая малышу занять удобное положение у груди и начать сосать.

Первые самостоятельные попытки захватить грудь могут быть несовершенными и напоминать скорее сдавливание десенками соска, чем сосание. Помогите вашему ребенку захватить как можно глубже сосок вместе с околососковым кружком, подавая грудь в ротик ребенка таким образом, чтобы ваши указательный и большой палец руки, которая держит грудь, были параллельны губам ребенка и формировали складочку, удобную для захвата маленьким ротиком малыша.

Уже при формировании складочки вы можете увидеть выделение первого молока – молозива – из вашего соска. Если вы не заметили выделения молозива, обратите внимание: при продолжительном сосании малыш начнет сглатывать. Это прикладывание может длиться как 5-10 минут, так и все два часа, которые вы проводите в положении лежа на спине после родов. Если сосание груди вызывает неприятные ощущения в соске или длится более 10 минут, аккуратно засуньте ваш чистый палец в уголок рта ребенка, разожмите десенки как рычажком и, не вынимая пальца изо рта, отстранитесь, чтобы достать грудь. После чего попробуйте еще раз поглубже засунуть грудь в рот малышу,добиваясь безболезненного сосания, или приложите его к другой груди.

После первого прикладывания малыш может отправиться в продолжительный послеродовый сон, который длится от 2-х до 6-ти, а иногда и дольше часов. Как правило, неонатологи не рекомендуют прерывать этот сон: так малыши компенсируют родовой стресс и восстанавливаются после работы, которую они проделали в родах. Но с точки зрения успешного старта грудного вскармливания, мамина грудь для выработки молока в достаточном количестве нуждается в регулярной стимуляции.

Это значит, что с момента рождения ребенка минимум раз в три часа маме необходимо стимулировать выделение некоторого количества молока из груди путем прикладывания ребенка или подцеживания, если прикладывание невозможно. Но не все малыши нуждаются в продолжительном сне после первого прикладывания. Некоторые достаточно часто, но еще без очевидной регулярности проявляют готовность сосать. В первые 2-3 дня после родов у мамы выделяется первое молоко – молозиво, оно может быть желтовато-оранжевого цвета, иногда содержать прожилки крови или быть коричневатого цвета. По своему составу оно уникально и удовлетворяет все потребности малыша в этом периоде его жизни. По объему в среднем в одно кормление, которое может длиться от 5-10 до 40 минут, из одной груди выделяется в первые сутки около 5 мл молозива. С каждым продуктивным прикладыванием, когда мама замечает сглатывания у малыша, количество молозива увеличивается.

Так как прикладывания в первые сутки непродолжительны и хаотичны, рекомендуется частая смена груди: маме следует предлагать малышу обе груди в одно кормление, меняя грудь каждые 5-10 минут, чтобы обеспечить одинаковую стимуляцию и левой и правой молочной железе.

Итак, подытожим: с рождения ребенка для выработки достаточного количества молока следует как минимум раз в 3 часа прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы прикладывания были безболезненными и продуктивными. Если малыш пропускает прикладывание, мама стимулирует грудь подцеживанием, а сцеженным молоком при необходимости докармливает ребенка после того, как он проснулся и пососал грудь.

Второй день жизни

Прикладывания учащаются и продолжительность их увеличивается. Ребенок может более активно реагировать на дискомфорт, связанный с опорожнением кишечника и последующие гигиенические процедуры и переодевание, а также чутко отслеживать попытки оставить его одного в кроватке, тут же заявляя о своем несогласии разлучаться с мамой громким плачем.

Молозиво, обладая мягким слабительным эффектом, помогает малышу выделить меконий.

Многократное опорожнение кишечника и адаптация к безводной среде приводит к потере веса у ребенка. В норме эта потеря составляет 7-10% от веса при рождении. Для того, чтобы потеря веса не вышла за границы нормы, задача мамы чутко отслеживать готовность малыша сосать грудь и помогать ему в продуктивном сосании.

Доношенный здоровый малыш рождается с сосательным рефлексом, но сосать грудь он не умеет. И задача мамы до прихода переходного молока научить малыша правильному прикладыванию. При правильном прикладывании малыш сосет грудь, периодически сглатывая молоко, а после сосания довольный засыпает или непродолжительное время бодрствует. Мама при правильном прикладывании не ощущает боли, расслабленно и в удобной позе может продолжительно кормить ребенка грудью.

Третий-пятый дни жизни

К третьим суткам жизни молозиво сменяется большим объемом переходного молока. Мама может ощущать наполнение груди, молочные железы становятся более плотными, тяжелыми. Чтобы не допустить нагрубания груди, участите прикладывания по требованию мамы. Учитывая, что переходное молоко к этому моменту в одно прикладывание может выделяться в количестве 30-40 мл,предлагайте обе груди в одно кормления, все еще часто меняя грудь. Молочко в этот период лактации приходит с опережением запроса, ребенок может не нуждаться или не справляться в одно прикладывание с таким количеством. Чтобы грудь не переполнялась, рекомендуется частыми и регулярными прикладываниями со сменой груди снимать понемногу напряжение и не стремиться к полному опорожнению желез в одно «касание», чтобы не стимулировать избыточную выработку молока.

Если мама и малыш потрудились на славу в первые дни после родов, обучаясь правильному прикладыванию, то приход молока, как правило, не сопровождается болезненным нагрубанием и лихорадкой у мамы, а малыш не доставляя маме дискомфорта во время сосания, перестает терять вес и начинает потихоньку восстанавливать потерю. Темно-зеленый первородный кал сменяется переходным светло-зеленым стулом, а затем его цвет желтеет.

Если ваша ситуация отличается от описанной нами типичной картины естественной организации лактации не пренебрегайте консультациями специалистов по грудному вскармливанию. Вы можете найти телефоны группы поддержки грудного вскармливания, которая работает у вас в городе, на сайте профессиональных ассоциаций по естественному вскармливанию и обратиться за помощью.

Автор статьи: Виниченко Татьяна 

Кормление ребенка грудным молоком по требованию

Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».

Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

Что такое кормление по требованию

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

Кормление в первый месяц

Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.

Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.

А дальше?

Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…

  • В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
  • В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
  • В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
  • В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
  • В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
  • В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
  • Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
  • В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
  • В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
  • В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
  • В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
  • В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.

У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Лактация и кормление в первые дни жизни малыша | Мамоведия

Вы смелая, вы сильная, вы справились, вы подарили жизнь человеку! И теперь счастливая, держа его в объятьях и вдыхая его аромат, вы помогаете ему адаптироваться к новому миру, в котором он появился и будет жить здорово и счастливо.

Многие мамы переживают по поводу первых дней кормления малыша, прикладывания его к груди, тревожатся, а прибудет ли молоко и как улучшить его питательные свойства. …

Кроме питания и физиологических процессов организма мамы, очень важную роль в налаживании лактации играет гормональный фон!  Да-да, то как вы настроены, как протекала беременность, роды, а также ваши переживания, нервы, обстановка вокруг вас, напрямую влияют на появление и качество молока (лактацию).

Уже с 2-3 месяца беременности плод, плацента и некоторые железы внутренней секреции выделяют гормоны, которые способствуют выделению из грудных желез мамы молока, но пока в незначительном количестве.

Количество молока, выделяемого в первые дни после родов, составляет 10-20 мл за первые сутки.

Уже на третьи-четвертые сутки количество молока может значительно увеличиться, что привлечет за собой нагрубание грудных желез. Характерным при таком состоянии является затвердение грудных желез, болезненность, сцеживать молоко больно и сложно, при этом не исключено, что может повыситься температура! При первых же признаках нагрубания нужно ограничить питье, жидкую пищу и позаботиться о своевременном сцеживании молока. Поэтому приобретите себе молокоотсос в роддом, не думайте, что он будет лишним – пригодится и даже очень! Не разрешайте медперсоналу массажировать грудь! Это запрещено! Ваша грудь, как гроздья винограда – молочные железы очень нежные и хрупкие. Представьте, что гроздья начинают мять и давить…Что с ними после таких манипуляций случится? Вот, тоже будет и с вашей грудью! А ее нужно беречь!

Количество молока, вырабатываемого молочными железами, с каждым днем будет увеличиваться. Так, уже со 2-й недели после родов оно может достичь 250-400 мл, с 3-й недели – 500-600 мл, после первого месяца – 1000-1200-1500 мл в сутки, но уже начиная с 8-9 месяца количество молока постепенно идет на убывание.

Через 5 минут после рождения у ребенка проявляется сосательный рефлекс – ребенок двигает головкой, показывает язычок, причмокивает. Когда вам положат ребенка на грудь, необходимо дать ему возможность самому доползти до соска, ребенок по запаху найдет его. Ребенок сам в силах помочь маме с лактацией, а также ему попадет такое необходимое молозиво (хоть пару капелек!). Молозиво – это питательная жидкость удивительных свойств, источник микроорганизмов, необходимых для работы кишечника, также его называют «жидкий иммунитет».

В соске молока нет! Молоко содержится в грудных железах, сосок – такой себе проводник. Поэтому очень важно научится правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он смог «вытянуть» так называемое «заднее молоко», которое содержит все питательные вещества, белки и жиры. «Переднее молоко» — практически заменяет воду ребенку. Поэтому до 6-ти месяцев ребенка не обязательно поить, только при приеме лекарств.

Первый признак НЕправильного прикладывания – вам больно, ребенок быстро работает челюстью.

Так как же правильно приложить малыша?

Необходимо положить ребенка горизонтально (лежа), подвести его к соску, чтобы он услышал запах (сцедите для этого пару капель), затем дождаться, когда ребенок широко откроет рот сам (он может зевнуть, даже плакать, кричать) и в таком положении как бы «надеть» его ротик на сосок. Ребенок должен захватить засосковые участки, грудь должна быть во рту, чтобы не проходил в ротик воздух.

Кормить лучше сидя, но если хочется лежа, то кормить не той грудью, на которой лежите. То есть, если легли на правый бок – левая грудь, на левом боку – правая грудь. Можно и на корточках кормить, очень удобно при боли в спине.

Чтобы избежать трещин на сосках, необходимо после каждого кормления выдавить немного капель молока и натереть им хорошенько соски.

Специально перед кормлением грудь мыть не нужно. Просто придерживайтесь привычной личной гигиены тела.

Забирать грудь у наевшегося ребенка нужно мизинцем, ввести его в уголок рта малыша.

Если молока много, а ребенок не съедает, то уменьшить его количество можно уменьшив количество потребления жидкости до ощущения уталения жажды.

Вдруг грудь настолько переполнена, что ребенку трудно захватить, необходимо чуть сцедить молоко до ощущения свободы и сразу приложить ребенка.

Если здоровые ребенок спит, то не будите его, даже если считаете, что пришло время кормления. Ребенку нужен отдых, он же так трудится). Как только проснулся – прикладывайте к груди.

Молоко можно хранить в холодильнике при температуре +4ºС 3-4 суток.  Нагреть его до температуры тела можно на водяной бане при температуре не выше +42ºС.

Кормить ребенка стоит не по расписанию, а по требованию (если другое не показано педиатром). Обычно ребенок сам требует кушать через 2-3 часа после последнего кормления. Со временем режим кормления выработается сам, нужно только внимательно следить за ним.

После кормления поставьте ребенка вертикально, чтобы он срыгнул. Срыгивание – это когда выходит немного молока. Если вдруг малыш во время кормления уснул, то не будите, срыгнут сам, просто положите его на бочек и не пеленайте.

Пустышка ребенку не нужна.

Ниже наведена таблица рациона питания кормящей мамы в первые три месяца жизни ребенка, которая поможет вам наладить лактацию и избежать колик и аллергий у малыша, связанных с питанием мамы.

Сразу после родов очень хочется пить. И вы пейте простую воду.  Если хотите быстрого прихода молока, то количество воды должно быть обильным.

Настройте себя на кормление!

Период кормления, как и период беременности, требует спокойствия мамы. Спокойная мама – спокойный и ребенок. Поэтому предупредите папу, что если он хочет высыпаться по ночам, то пусть оберегает вас и не нервирует.

                                                                                                                 

Правила кормления грудью

Правила и техника кормления грудью.

Каждая женщина может кормить грудью ребенка.

Все беды возникают из-за незнания правил и техник кормления.

Первое правило очень важное — ранний контакт матери с ребенком в родильном доме, в первые минуты после рождения.

Психологические преимущества грудного вскармливания.

Грудное молоко положительно влияет на становление эмоциональной и интеллектуальной сферы, развитие творческих способностей.

  • эмоциональная связь как со стороны матери, так и со стороны ребенка:
  • тесные, любящие отношения между матерью а ребенком;  
  • — эмоциональное удовлетворение мамы и ребенка;  
  • — ребенок меньше плачет, формируются положительные эмоции;  
  • — мать становится ласковее, появляется привязанность к ребенку, уверенность в своих силах; : — реже вероятность, что ребенок будет брошен или обижен; грудное молоко защищает и от возникновения неврозов. 
  • Развитие:ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте.

Не менее важно правильное прокладывание ребенка к груди, т. к. это является мощным стимулом обеспечения нужного количества молока — галактопоэза.

  1. Положение мамы во время кормления должно быть удобным. Лучше кормить ребенка или из положения лежа или сидя.
  2. Грудь взять в ладонь 4-мя пальцами снизу и 1-м сверху.
  3. Соском прикоснуться к губам ребенка, чтобы он сам открыл рот.
  4. Ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу.
  5. Если мать почувствовала боль в груди при кормлении ребенка -это значит, что ребенок неправильно взял грудь. При этом надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, а не тянуть насильно. Попытаться приложить к груди повторно.
  6. Кормить ребенка необходимо по потребности. В первые дни до 10-14 раз в сутки. После становления лактации {приблизительно через 2-3 недели) режим устанавливается самостоятельно и составляет 6-7 кормлений в день.

7, Не рекомендуется делать ночных перерывов в кормлении.

  1. Частое кормление, в том числе и ночное, способствует становлению рефлекса пролактина и окситоцина.

Вырабатывается ДО и ВО ВРЕМЯ кормления заставляет молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ

Сенсорные импульсы отсосы

  • Способствует сокращению матки
  1. Не надо давать никакой дополнительной пищи, кроме грудного молока, ребенку до 3-4 месяцев.
  2. Необходимо помнить, что в течение дня ребенок высасывает разное количество молока.
  3. Отрицательные эмоции блокируют рефлекс окситоцина, возникает спазм и молоко плохо выделяется.
  4. Важен положительный психологический настрой матери, желание кормить своего ребенка грудью и вера в то, что грудное молоко самая лучшая пища для детей.
  5. Важно соблюдение правил личной гигиены (чистое белье, руки, грудь матери).
  6. Длительность кормления в настоящее время не ограничивается.

К числу важнейших факторов становления полноценной лактации в первые дни относятся:

  • Контакт кожа к коже;
  • Раннее прикладывание ребенка к груди;
  • Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме;
  • Кормление ребенка «по требованию»;
  • Прикладывание к обеим молочным железам;
  • Исключение предлактационных кормлений и допаивания; • Исключение устройств, имитирующих грудь матери (соски, пустышки).

С младенцем необходимо придерживаться определенных правил:

 

   — Совместного сна с младенцем быть не должно !!!
   — запретите себе брать в кровать младенца !!!!!!!

   — малышу не место в кровати с другими членами семьи, также не      кладите его спать между собой, во избежание нанесения вреда во сне;

   — не перегревайте малыша, нет никакой необходимости кутать его в большое количество одежды;

   — не нужно малыша туго пеленать. У него должна быть возможность поменять положение головы и тела в случае нехватки воздуха;

   — поверхность кровати должна быть довольно таки ровной, без лишних подушек, перин, одеял. Данные предметы могут случайно перекрыть поступление кислорода к младенцу. Но и под весом вашего тела, она не должна проваливаться, иначе велика вероятность попадания туда ребенка лицом и может произойти удушение;

— нет нужды укладывать спать ребенка между собой и спинкой дивана, пусть и мягкой, чтобы он не оказался зажатым между тканью и телом взрослого;

— продумайте меры, которые оберегут вашего малыша от неожиданного падения с вашей кровати.

Техника кормления Кормление из бутылочки

     Техника кормления Кормление из бутылочки на самом деле не является сложным. Тем не менее, вы должны помнить несколько правил кормления, для того, чтобы избежать детских слез, проливаний питания и других проблем.

       Занимаемая кормителем поза должна напоминать естественное положение матери при грудном кормлении:

— Голова ребенка должна лежать на левой руке.

— Соска, которая входит в рот ребенка, всегда должна быть полная молока или смеси – в противном случае ребенок проглотит воздух, который может вызвать колики.

— Появление пузырей в бутылке означает, что ребенок неправильно кушает и вам нужно помочь ему, поменять позицию, по-другому наклонить бутылочку.

— Не оставляйте ребенка наедине с бутылкой и не позволяйте малышу спать с бутылкой во рту – в обоих случаях это может привести к захлебыванию.

— Лучше всего кормить ребенка, когда он находится у вас на руках – малыши  чувствуют себя наиболее безопасно в родительских руках.

— Помните, чтобы головка ребенка всегда должна находиться немного выше, чем его торс.

— Убедитесь, что ребенок не отклоняет голову слишком назад или вперед – при неправильном положении головки ребенку становится труднее кушать, неверное положение головы также может вызвать попадание питания в дыхательные пути.

— Когда ребенок кушает из бутылочки, он с питанием проглатывает воздух, потому у него может появиться ощущение сытости, несмотря на то, что покушал он мало.  

— Во время кормления каждые 5 минут нужно делать перерывы, чтобы у ребенка была возможность срыгнуть.

— После того, как он выпустит воздух и немного питания, он снова почувствует голод.

— Для того чтобы ребенок сделал отрыжку вам нужно  поменять его положение: положите голову ребенка на ваше плечо и поддерживайте его спинку руками.

— Ребенок должен занимать прямое или полупрямое положение. Если ребенок не сделает отрыжки в перерывах кормления, то накопившийся воздух приведет к образованию болезненных газов.

— Положение  сидя – это самая классическая позиции кормителя. При таком кормлении ребенок попой сидит на ваших бедрах, его спина прислоняется к вашей левой руке, а головка находится на сгибе локтя левой руки.  

— Подача бутылочки со стороны удобна в случае, если ребенок страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса или у него есть насморк. В таком варианте ребенок лежит на боку (согласно рекомендациям врачей, лучше, чтобы ребенок лежал на левом боку), а вы находитесь рядом и также можете занимать положение лежа на боку, повернувшись к нему лицом.

    

  1. Очищайте и стерилизуйте все части перед каждым использованием.
  2. Не пользуйтесь абразивными чистящими средствами или антибактериальными очистителями для мытья бутылочек и сосок.
  3. Осматривая соску, потяните за нее во всех направлениях, чтобы убедиться в ее целостности.
  4. Выбрасывайте бутылки и соски при первых признаках повреждения, износа и царапин.
  5. Меняйте соски и поильники через каждые 3 месяца.
  6. Не подогревайте молоко в микроволновой печи, так как возможен неравномерный нагрев,что может привести к ожогу у ребенка во время кормления из бутылочки.
  7. Перед кормлением всегда проверяйте температуру молока.

МАМА ВСЕ ЗНАЕТ — УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Дорогие мамы!

Добро пожаловать в отделение новорожденных! Поздравляем Вас с рождением Вашего ребенка!

Мы надеемся, что дальнейшая информация поможет Вам и Вашему ребенку провести без труд- ностей первые совместные дни в отделении новорожденных.

Центр для интеграции иностранцев приготовил для Вас эту инструкцию о начальной заботе о младенцах. Мы расскажем что будет ожидать Вас в последующие дни после родов, объясним Вам основные правила кормления грудью, предупредим о возможных проблемах, которые могут воз- никнуть при кормлении грудью, а также поделимся дальнейшей информацией о новорожденных. В заключение Вы найдете положения законодательства, которые необходимо соблюдать в Чеш- ской республике. Хочется верить, что этот текст поможет Вам сориентироваться в условиях, которые приняты в Чешской республике.

Возможные проблемы или вопросы Вам помогут решить детская медсестра или врач, которые присутствуют в отделении ежедневно 24 часа в сутки.

Вопросы, касающиеся проблематики иностранцев, направляйте напрямую в Центр для инте- грации иностранцев, адрес и контакты организации найдете в конце текста.

Желаем Вам приятного пребывания в родильном доме, а также успешного достижения новых целей.

 

ROOMING-IN — РУМИНГ ИН

Родильный дом стремится к тому, чтобы Вы и Ваш ребенок в течение всего времени пребывания в родильном доме были вместе(rooming in), если Ваше состояние и состояние младенца это по- зволяют. Этот вид заботы о младенцах поможет вам очень быстро понять, как Ваш ребенок ведет себя, если его что-то беспокоит или он голоден, а также научитесь заботится о ребенке (пеленать, купать, соблюдать гигиену и т. д.)

 
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Грудноевскармливаниесчитаетсявнастоящиймоментсамымоптимальнымспособомкормле- ниямалышейнапротяжениикакминимумпервогополугодияребенка.Грудноевскармливаниес постепеннымдобавлениемприкормаможетпродолжатьсядодвухлетребенкаидажедольше. Согласнотеории,чемдольшебудетекормитьребенкагрудью,темлучшеэтоскажетсянаегоздо- ровьеивыносливости.Поэтомуссамогоначалаважнонаучитьсянесколькимпростымправилам кормления,атакжеосвоитьправильнуютехникугрудноговскармливания,чтобывымогликормить малышагрудьюкакможнодольшебезкаких–либоосложнений.

Прикладывайте ребенка к груди всегда, когда ему хочется есть. Не ждите пока ребенок начнет плакать, поскольку плачущему ребенку труднее присосаться к груди. Первые признаки того, что ребенок хочет есть: он выпячивает губы, высовывает язык, притягивает ручки ко рту и т.д. В первые два-три дня большинство младенцев практически ничего не пьет – это нормально. Даже в первона- чально небольшом количестве молозива (первичные выделения молочных желез первые 3–7 суток после родов) имеется достаточно защитных элементов, которые так нужны малышу в первые дни.

В последние месяцы беременности вы обеспечивали ребенка питательными веществами, кото- рые гарантируют ему определенный запас энергии в первые дни после рождения. После рождения каждый малыш теряет в весе (т. н. послеродовая потеря веса у новорожденных). Это нормальное явление и абсолютно не означает, что ребенок голоден. Дело в том, что в это время меняется со- став жидкости в организме и коже ребенка так, чтобы он приспособился к сухой среде, которая от- личается от среды в период внутриутробного развития. Потеря веса составляет приблизительно 10 процентов от общего послеродового веса. Тем не менее, эти цифры индивидуальные.

Для того, чтобы молоко появилось вовремя, новорожденного прикладывают к груди еще в ро- дильном зале, а потом в первые дни после родов очень часто прикладывают к груди. В первые дни после родов период между кормлениями не должен превышать 4 часов. Новорожденного при кормлении прикладывайте к каждой груди.

Позже (начиная со второго или третьего дня) надо определить примерное количество выпитого молока. Это поможет нам удостовериться в том, что молоко начало образовываться и ребенок способен его пить. Количество выпитого молока — важный фактор, но при этом следует учитывать индивидуальные особенности каждого младенца. Дети отличаются друг от друга количеством вы- питого молока в первые дни после родов. Иногда может показаться, что ребенок спит и уже не будет пить молоко, но чаще всего он в это время отдыхает и через некоторое время снова начнет пить. Когда ребенок напьется молока и уснет, обычно он сам отпускает сосок. Некоторые дети хотят быть у груди почти всегда – разрешайте им это.

После кормления поместите ребенка в вертикальное положение для отрыгивания, лучше всего в кроватке (неправильное обращение сразу после кормления может привести к рвотам или ухудше- нию отрыгиваний).

Сначала кормите ребенка грудью в положении лежа, позже можете поменять позу для кормления. Медсестра может Вам показать и разучить с Вами позы для кормления, а также поможет выбрать ту, которая Вам больше подходит.

Помните: кормление грудью не должно быть болезненным. Новорожденный должен целиком за- хватить сосок, а также в максимальной степени окружающую его ареолу (околососковый кружок). Если при кормлении грудью Вы чувствуете боль, это значит что что-то не так (неправильная поза мамы или ребенка, неправильная техника кормления). В этом случае необходимо приостановить вскармливание, а ребенка приложить к груди правильно, чтобы не потрескались соски.

Вы можете воспользоваться помощью детской медсестры, когда в первый раз прикладываете ребенка к груди. Если при кормлении грудью чувствуете боль, или ребенок спит и не хочет сосать молоко, Вам поможет медсестра.

После кормления в груди чувствуется облегчение. Если Вы этого не ощущаете, молоко надо сце-дить.

 

Сцеживание молока

Когда надо сцеживать молоко:

  • когда ребенок и мама не могут быть вместе длительное время
  • во время задержки молока в груди
  • при избытке молока
  • для формирования соска и ареолы

Сцеживать молоко можно вручную или с помощью механического или электрического молокоот- соса.

 

Подготовка:

  • прокипяченная посуда для сцеженного молока
  • чистые руки
  • приложить к груди теплый влажный компресс или нагреть ее под душем
  • промассировать грудь круговыми движениями от основания к соскам для начала притока молока
  • закончить массаж легким похлопыванием по груди в наклоне вперед

 

Процесс:

  1. Кончик большого пальца расположите над ареолой, а кончик указательного пальца под ареолой так, чтобы пальцы образовывали букву С. Пальцы и сосок должны быть на одной линии.
  2. Грудь прижать ладонью к грудной клетке.
  3. Ритмично сдавливать сосок пока с него не начнет капать молоко.
  4. Повторите эту серию из трех движений переставляя пальцы на ареоле.
  5. Не забудьте, что нельзя дотрагиваться пальцами до ареолы и вытягивать сосок вперед.
  6. Если в груди много молока, положите ее на ладонь.
  7. Период сцеживания 20-30 минут, сцеживайте поочередно левую и правую грудь несколько раз.

 

Проблемы с грудью

Болезненные и «переполненные» груди

  • Перед кормлением – нагрейте грудь влажным теплым полотенцем или теплой водой под ду- шем, проведите легкий массаж груди, сцедите молоко, это смягчит ареолу и ребенок сможет легко присосаться к соску
  • После кормления – легкий массаж и сцеживание молока, пока не появится чувство облегче- ния в груди
  • Между кормлениями сделайте холодный компресс, если это не поможет, выпейте таблетку Пара- лена (Paralen)

 

Потрескавшиеся соски – результат неправильной техники кормления, неправильного при- кладывания к груди или неправильного сосания. Что в этом случае делать:

  • Исправить технику кормления
  • Изменить положение ребенка при кормлении так, чтобы сосок находился в уголке рта ребенка
  • Менять позы при кормлении
  • Стимулировать появление молока прикладыванием теплого компресса к груди
  • Начните кормление с менее болезненной груди
  • Не сокращайте частоту и длительность кормления
  • Чтобы ребенок выпустил сосок изо рта, просуньте мизинец ребенку в уголок рта, тем самым Вы высвободите сосок
  • После каждого кормления оставьте на соске несколько капелек молока, и дождитесь чтобы они высохли
  • После каждого кормления обработайте сосок заживляющим кремом Бепантен (Bepanthen)
  • Оставляйте как можно чаще соски на воздухе

 

ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Правильное положение груди

  • Не касайтесь ареол пальцами
  • Грудь придерживайте снизу всеми пальцами кро- ме большого
  • Большой палец должен располагаться высоко над ареолой
  • Сдавливание груди большим пальцем приводит к поднятию соска
  • Грудь для кормления ребенку надо давать так, чтобы он мог захватить ртом не только сосок, но и ареолу

 

ПОЗЫ ПРИ КОРМЛЕНИИ

Главные правила:

  • выбрать удобную позу как для ребенка, так и для матери
  • ребенок лежит на боку, лицо, грудь, живот и колени должны быть повернуты к маме
  • ухо, плечо и бедро должны находится на одной линии
  • если провести линию, соединяющую ухо, плечо и бедро ребенка, то она должна быть па- раллельна такой же воображаемой линии у мамы
  • мать притягивает к себе рукой для кормления тело ребенка за плечи и спину, ни в коем случае за головку
  • не следует часто трогать ребенка за щечки или головку: это приводит к нарушению со- сательного рефлекса
  • дотрагиваться головы следует с тыльной стороны
  • между матерью и ребенком не должно быть препятствий (рука ребенка, узел на пеленке. ..)
  • не следует пытаться отстранить грудь от носа ребенка
  • ребенка прикладываем к груди, не грудь к ребенку
  • подбородок, лицо и нос ребенка должны дотрагиваться до груди
  • подбородок ребенка должен быть глубоко в груди
  • ребенок не должен кричать
  • грудное вскармливание не должно быть болезненным

 

Признаки правильного расположения матери и ребенка

Мать:

  • расслабленная
  • соски, плечи, спина, руки у нее не болят
  • не следует пытаться отстранить грудь от носа ребенка
  • у матери проявляется рефлекс молокоотдачи
  • сосок не поврежден
  • после кормления появляется чувство облегчения в груди

 

Ребенок:

  • не выпячивает губы, его щеки не впалые
  • ребенок делает продолжительные сосательные движения
  • во время кормления не причмокивает
  • свободно дышит носиком, носик должен упираться в грудь
  • малыш довольный

 

Поза лежа

  • Мама и ребенок лежат на боку
  • Мама подкладывает под шею подушку, чтобы голова была на уровне плеч
  • Спина немного прогнута назад
  • Ребенок лежит в изгибе руки
  • Маме не следует опираться на локоть при кормлении, руки не должны быть выше уровня плеч

 

Поза сидя

  • Голова ребенка находится в изгибе руки мамы
  • Спина ребенка лежит на предплечье матери
  • Рука матери лежит на ягодицах или бедре верхней ножки ребенка
  • Второй рукой придерживайте грудь
  • Рука ребенка, находящаяся снизу, лежит на поясе мамы
  • Ноги матери находятся на скамеечке

 

Поза с ребенком под мышкой

  • Эта поза актуальна для женщин с большой грудью, с впалыми соска ми или после кесаревого сечения
  • Ребенок лежит на предплечье матери, а она рукой придерживает пле- чики ребенка
  • Пальцы поддерживают голову ребенка
  • Ножки ребенка лежат вдоль бока матери
  • Ступни ребенка не должны опираться обо что-либо
  • Предплечья матери опираются на подушку

 

Кормление полусидя с полусогнутыми ногами

  • Пригодна для женщин после кесарева сечения
  • Ребенок лежит на изгибе руки или на предплечье матери
  • Подушка на животе матери уменьшает давление на операционный шов
  • Подушка под коленями поддерживает ноги матери

 

Кормление двойни

  • Кормить детей одновременно
  • Можно выбрать из различных поз: с ребенком под мышкой, поза лежа, параллельное или перпендикулярное держание детей
  • Каждый ребенка прикладывают к отдельной груди

 

Правильное присасывание

  • Сосок всегда должен быть на уровне рта ребенка
  • Прикладывание соска ко рту ребенка вызывает у него рефлекторную реакцию поиска груди
  • Широко раскрытый, как при зевании, рот сигнализирует о правильном срабатывании этого рефлекса у ребенка
  • Грудь надо давать так, чтобы ребенок захватил не только сосок, но и ареолу, главное, ту ее часть, что находится под соском
  • Все пальцы кроме большого должны быть под грудью
  • !!ВНИМАНИЕ!! Мать не должна оттягивать грудь рукой

 

Кормление ребенка, который много спит

  • Говорите с ребенком и наладьте с ним визуальный контакт
  • Ребенка держите в вертикальном положении
  • Двигайтесь с ребенком
  • Распеленайте ребенка
  • Разденьте ребенка (при температуре воздуха выше 27 градусов у ребенка снижается ин- тенсивность сосательного рефлекса)
  • Поглаживайте ребенка
  • Поменяйте ребенку подгузник
  • Протрите лицо ребенка влажной салфеткой
  • Погладьте ребенка пальцем вокруг рта
  • Ребенок в правильном положении дышит свободно
  • Не давайте грудь ребенку когда он плачет. При плаче язык находится наверху и в таком положении ребенок не может ухватить сосок правильно

Если Вы прочитав эту информацию и получив советы в родильном доме от медсестер все равно имеете проблемы с грудным вскармливанием, вы можете обратиться к специалистам в Лактационную лигу или вНациональный центр грудного вскармливания.

 

ПРИКАРМЛИВАНИЕ

Если по какой-либо причине ребенка надо прикармливать, все, кто заботится о матери и ре- бенке должны знать методику прикармливания (об этом вам расскажет детская медсестра)

Чтобы грудное кормление было успешным, никогда не используйте бутылочку

Кормление из бутылочки и грудное вскармливание отличаются друг от друга. Ребенок учится сосать молоко двумя различными способами, что сбивает детей с толку, а также приводит к тому, что ребенок начинает предпочитать бутылочку, потому что сосать из нее гораздо легче.

ПЕЛЕНАНИЕ

Меняйте подгузник перед каждым кормлением (примерно через каждые 2-4 часа)

Детская медсестра Вам покажет и объяснит как надо купать, пеленать и заботится о ре-бенке.

 

ТЕМПЕРАТУРА И ДРУГАЯ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Температура ребенка измеряется 2 раза в день: утром и вечером, при необходимости можно и чаще

Нормальной температурой у ребенка считается 36,5–37,5°C

Детская медсестра сначала научит, а потом попросит Вас записывать информацию о ре- бенке в таблицу, прикрепленную к детской кроватке. Эта информация касается того как часто ребенок мочился, испражнялся, когда и сколько раз был покормлен, количество вы- питого молока и т.д.

 

ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

Желтуха у большинства новорожденных детей лечения не требует. Достаточно оставлять ребенка на дневном свете. Поэтому не закрывайте жалюзи, а кроватку поместите у окна (внимание: ребенок не должен находиться на сквозняке, и на него не должны попадать прямые солнечные лучи!). В случае интенсивной желтухи используется фототерапия (об- лучение светом специальной лампы).

 

ВЫПИСКА ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА

Выписка из родильного дома обычно происходит на четвертый день после физиологиче- ских родов или на шестой день после кесарева сечения, если малыш хорошо ест, набира- ет вес, не имеет интенсивную желтуху и нет других проблем.

При выписке Вы получите с собой медицинскую карту ребенка с вкладышем для прививок и официальную справку о новорожденном.

 

ЧТО ВЫ УСПЕЕТЕ С РЕБЕНКОМ У НАС ВБОЛЬНИЦЕ
  • Врачебный обход. Каждый день с утра ребенка проверит детский доктор
  • Ортопед проверит тазобедренный сустав ребенка
  • Проверка на наличие нарушений метаболизма с помощи анализа крови
  • Прививка от туберкулеза в левое плечико
  • Заключительный осмотр врачом перед выпиской

 

!!!ВАЖНО!!!

Сразу после выписки зарегистрируйте ребенка у выбранного вами детского врача. Проинформируйте доктора о том, что вы дома. Детский врач ознакомит вас с планом прививок, которые являются обязательными.

Получите свидетельство о рождении ребенка в отделении метрик администрации того населен- ного пункта, в котором находится родильный дом (свидетельство о рождении будет там через 1-2 недели после родов).

Потом свидетельство о рождении ребенка надо перевести на официальный язык Вашей страны и нотариально заверить его для дипломатического представительства Вашей страны. На основа- нии этих документов посольство выдаст ребенку документ (например, заграничный паспорт) или внесет соответствующую запись в ваши документы.

В течение 60 дней после рождения ребенка родители должны походатайствовать о получении от- дельного разрешении на пребывание ребенка на территории Чешской республики. Ребенок имеет право на один из типов вида жительства, которые имеют его родители (если у родителей разные типы вида на жительство в Чешской республике, вы можете выбрать наиболее подходящий из них). Заявление подается в Департамент по вопросам предоставления убежища и миграционной политики (сырости) Министерства внутренних дел, в соответствии с вашего места жительства.

В течение восьми дней надо зарегистрировать ребенка в страховой медицинской компании. Легче всего будет его зарегистрировать в той же компании, в которой вы зарегистрированысами. Для этого вам надо иметь с собой свидетельство о рождении ребенка и свои документы. Если ваш ребенок имеет чешское гражданство, постоянный вид на жительство или статус беженца, доста- точно зарегистрировать его в страховой компании. Это будет означать, что ребенок застрахован от самого рождения, и все расходы по его страхованию берет на себя государство. В остальных случаях вы должны застраховать ребенка в страховой компании на коммерческой основе сами. Внимание! Коммерческое страхование может быть полное или только для оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому заранее узнайте за что именно и за какие медицинские мероприя-тия компания берет на себя расходы.

Внимание! Если мать во время родов не имеет медицинского страхования, все расходы, связан- ные с ее медицинским обслуживанием, будут за ее счет.

Грудное вскармливание: первые несколько дней

В первые несколько дней вы и ваш ребенок узнаете друг друга. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоить грудное вскармливание.

У одних женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.

Подготовка к грудному вскармливанию перед родами

Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

Дородовые занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.

Найдите курсы для беременных рядом с вами.

Вы можете узнать о грудном вскармливании у своей акушерки, членов семьи и друзей, а также на полезных телефонах доверия и на веб-сайтах.

Существует множество групп и дроп-ин, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании. Вы можете узнать больше, обратившись к своей акушерке, патронажной сестре, местному коллеге или терапевту. Или посетите местный детский центр.

Контакт кожа-к-коже

Контакт кожа-к-коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а также стабилизировать дыхание.

«Кожа к коже» означает, что вы держите ребенка голым или одетым только в подгузник, прижимая его к коже, обычно под топом или под одеялом.

Время контакта «кожа к коже» может сблизить вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам нужна помощь, акушерка поможет вам с позиционированием и прикладыванием.

Контакт кожа к коже полезен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, пока вы будете узнавать друг друга. Это также помогает вашему ребенку приложиться к вашей груди, используя свои естественные рефлексы ползания и захвата груди.

Вы по-прежнему сможете поддерживать связь с ребенком и кормить его грудью, если контакт кожа к коже по какой-либо причине задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести какое-то время в особом уходе.

При необходимости акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Они также могут помочь вам установить контакт кожа к коже с вашим ребенком, как только это станет возможным.

Контакт кожа к коже после кесарева сечения

Если ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы все равно сможете иметь контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов.

Молозиво: ваше первое молоко

Жидкость, выделяемая вашей грудью в первые несколько дней после родов, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку достаточно небольшого количества, около чайной ложки, при каждом кормлении.

Ваш ребенок может хотеть есть довольно часто, для начала, возможно, каждый час. Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.

Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока и тем больше у вас будет молока.

Рефлекс выделения молока

Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом опускания.

Некоторые женщины чувствуют покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.

Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда у вас начнет выделяться молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока будет доставлено больше молока.

Иногда этот рефлекс опорожнения может быть настолько сильным, что ребенок начинает кашлять и отплевываться. Ваша акушерка, патронажная сестра или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, могут помочь с этим или получить несколько советов на случай, если у вас слишком много грудного молока.

Если кажется, что ваш ребенок засыпает до стадии глубокого проглатывания корма, возможно, он неправильно приложен к груди. Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка.

Иногда вы замечаете, что у вас выделяется молоко, когда ребенок плачет или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.

Как часто нужно кормить ребенка?

В первую неделю ребенок может очень часто хотеть есть. Это может быть каждый час в первые несколько дней.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Через несколько дней они начнут есть меньше, но дольше.

В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8–12 раз или более каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Можно кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, когда ваша грудь наполнена или вы просто хотите пообниматься.

Невозможно перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Когда ваш ребенок голоден, он может:

  • становиться беспокойным
  • сосать кулак или пальцы
  • издавать бормочущие звуки
  • поворачивать голову и открывать рот (рытье)

Лучше всего пытаться кормить ребенка во время этих ранних сигналов кормления, поскольку плачущий ребенок трудно кормить.

Увеличение выработки молока

Примерно через 2–4 дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала более полной. Это часто называют «приходом молока».

Молоко зависит от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок сосет грудь.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Это называется ответным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или кормление под руководством ребенка.

Поначалу может показаться, что вы ничего не делаете, кроме кормления. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в привычку, и количество молока, которое вы будете вырабатывать, стабилизируется.

Очень важно кормить грудью ночью, потому что в это время вырабатывается больше гормонов (пролактина), необходимых для увеличения количества молока.

В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию, «долив» молочной смеси или давая ребенку пустышку, может снизить выработку молока.

Поговорите с акушеркой или патронажной сестрой, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или считаете, что вашему ребенку не хватает молока.

Они могут посоветовать давать ребенку немного сцеженного грудного молока одновременно с грудным вскармливанием.

Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о том, как увеличить выработку молока.

Что делать при подтекании груди

Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.

Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком. Не забывайте менять их часто, чтобы предотвратить инфекцию.

Также может помочь сцеживание молока. Сцеживайте только достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать свой запас.

Если ваш ребенок в последнее время не кормился, вы можете предложить ему поесть, так как грудное вскармливание также обеспечивает вам комфорт.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

  • Узнайте больше о положении и прикладывании, в том числе о том, как устроиться поудобнее и убедиться, что ребенок правильно приложен.
  • Если у вас есть трудности с грудным вскармливанием, посмотрите на проблемы с грудным вскармливанием.
  • Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре. Они также могут рассказать вам о другой поддержке грудного вскармливания, доступной поблизости от вас.
  • Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем регионе.
  • Позвоните в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30).

Возник вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы о беременности, родах и не только.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с вашим ребенком захватывающая, но также может быть сложной, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы начать с наилучшего возможного.

Поделиться этим контентом

Как узнать, когда кормить ребенка?

После родов жизнь может показаться довольно запутанной – вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от «прихода молока» 1 и «детской хандры»). – быстро вставать и вообще быть супермамой.Но одна из самых супер вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, – это просто быть с ребенком и начать кормить грудью.0005

Когда мне начинать кормить грудью моего новорожденного?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично хватая грудь и сосал ее, он начинает активировать клетки вашей груди, чтобы инициировать выработку молока. 1 Не зря его называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка следует положить к вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может питаться, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти путь к вашей груди и самостоятельно прикрепиться (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого «ползание груди», в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикладывается, медицинские работники обычно очень хорошо помогают мамам в правильном положении. Прикладывание к груди под руководством ребенка, когда мама находится в полулежащем положении для кормления грудью, — хороший способ начать».

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и большим количеством обнаженного контакта кожа к коже с ним. Это вызовет выработку окситоцина — «гормона любви» — в вас обоих, что необходимо для выделения вашего первого молока, молозива. 3

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам время всей семьей – только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку – познакомиться друг с другом. Это было грязно, эмоционально и совершенно блаженно, и он дважды поел вместе в этот особенный час», — вспоминает Элли, мама двоих детей, Великобритания.

А знаете ли вы, что, когда он сосет грудь, ваш ребенок помогает вам восстановиться после родов? Это потому, что окситоцин также заставляет матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному отделению плаценты и уменьшает кровопотерю. 4

Что делать, если роды идут не по плану?

Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно можете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему вместо этого установить контакт кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, быть любимым и теплым, пока вы не будете готовы», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, рекомендуется начинать сцеживать молоко как можно раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно раньше дает маме и ребенку хороший старт, это не обязательно», — уверяет Кэти. «Что более важно, так это инициировать выработку молока, чтобы вы могли приступить к грудному вскармливанию позже, если это необходимо».

Вы можете сцеживать молоко вручную и использовать больничный молокоотсос, чтобы начать выработку молока в самом начале. 5 Собранное вами драгоценное молозиво можно давать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или плохо рожден, потому что ваше грудное молоко имеет так много замечательных преимуществ для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, которые мешают ему сосать в начале. «Я работала со многими, многими мамами, чьи дети вообще не кормились грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного появления на свет или других трудностей, и они продолжали успешно кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Правильное прикладывание к груди имеет решающее значение для успешного начала грудного вскармливания, 6 , так как прикладывание ребенка к груди влияет на то, насколько хорошо он будет пить молоко и, следовательно, на его рост и развитие. Плохой захват может привести к воспалению или повреждению сосков, поэтому никогда не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить ваше прикладывание, даже если вам сказали, что с захватом все в порядке, и вы не замечаете очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в роддоме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку, — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Было несколько раз, когда я думал, что все сделал правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла снять моего ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность, чтобы сделать это дома».

Когда ребенок сосет грудь, направьте сосок к нёбу. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот как сосок, так и часть ткани молочной железы и хорошо сосать. 6

«Защелка должна быть довольно удобной и вызывать скорее тянущее ощущение, чем боль», — говорит Кэти. «У вашего ребенка будет широко открыт рот. Его нижняя губа может быть выгнута наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Язык его тела покажет, что ему комфортно. На этом раннем этапе не будет большого объема молока, поэтому вы не увидите много глотаний, хотя ваш ребенок будет много сосать и есть много раз».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность грудного вскармливания могут сильно различаться в первую неделю. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. У некоторых младенцев долгий сон — рождение утомительно! — а некоторые часто кормятся», — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Каждый дает вам разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и каждый ребенок индивидуальны.

«Молокозо гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но в нем много полезных веществ. Выпивая молозиво, ребенок тренируется в сосании, глотании и дыхании, прежде чем молоко начнет прибывать в больших количествах», — объясняет Кэти.

К тому времени, когда у вас появится молоко, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет сосать грудь от восьми до двенадцати раз в сутки (иногда больше!), в том числе ночью. 7 Эти ранние кормления могут длиться от 10-15 минут до 45 минут-часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые ему для эффективного сосания.

«Поначалу это очень интенсивно — часто сильнее, чем вы себе представляли, — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Обычно это удивляет».

С этим столкнулась Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я оба были постоянно истощены!»

Нужен ли мне график кормления новорожденных?

Хорошей новостью является то, что такое частое кормление помогает инициировать и увеличить выработку молока. 7 Таким образом, чем больше ваш ребенок сосет, тем больше у вас будет молока. Поэтому вам не следует беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, так как это может уменьшить его возможности для кормления. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, 8 например:

  • пробуждение ото сна
  • открыть глаза
  • поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
  • высовывает язык
  • воркует
  • сосет губы
  • пытается съесть свою руку
  • становится гризли
  • начинает скулить
  • плачет

Плач является поздним признаком голода, поэтому, если вы сомневаетесь, предложите ребенку грудь. Может быть сложнее кормить ребенка грудью, когда он начал плакать, особенно на этом раннем этапе, когда вы оба еще только учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет сосать быстрее и реже, поэтому грудное вскармливание должно стать более управляемым.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вам говорили, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но на самом деле многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли ко всему тому сильному, частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, так как ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок остается на груди слишком долго и плохо приложен, эффект будет подобен ношению пары жестких новых туфель», — говорит Кэти. «Точно так же, как вы можете повредить свои ноги, вы можете повредить свои соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мама одного из детей, Канада, соглашается: «Хотя соска моего сына выглядела хорошо, он причинял вред во время кормления, и все болело. Выяснилось, что виновата уздечка языка, и наша городская клиника грудного вскармливания оказала нам невероятную помощь в диагностике и устранении этой проблемы».

Вы также можете чувствовать менструальные спазмы (известные как послеродовые боли) после кормления в первые несколько дней, особенно если это не первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. 4

Когда у вас появляется молоко, обычно грудь становится полной, упругой и определенно больше, чем раньше. У некоторых женщин грудь становится очень опухшей, твердой и чувствительной — это состояние называется нагрубанием. 10 Частое кормление ребенка поможет уменьшить давление. Читать Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет какать и мочиться?

Что входит, то и выходит! Молозиво действует как слабительное, которое побуждает вашего ребенка сделать свой первый стул, называемый меконием. Это может немного поразить, так как оно черное и липкое, как смола. 11 Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими – на самом деле, какашки младенцев на грудном вскармливании обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать, когда и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

  • Количество: один или несколько
  • Цвет: зеленовато-черный
  • Текстура: липкая и смолоподобная

День второй

  • Количество: два или более
  • Цвет: темно-зеленовато-коричневый
  • Текстура: становится менее липкой

День третий

  • Количество: два или более
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
  • Текстура: больше не липкая

День с четвертого по один месяц

  • Количество: два или более
  • Цвет: желтый (не позднее чем к концу четвертого дня они должны стать желтыми)
  • Текстура: неряшливая (как английская или американская горчица с небольшой примесью цельнозерновых). Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда он должен иметь около трех мокрых подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в течение первых нескольких дней. 11

Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Поскольку поначалу у вас вырабатывается небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного. Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этому образцу, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не укоренился и все время хочет есть, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу», — говорит Кэти.

У вашего ребенка после кормления может появиться рвота молочного цвета, и это не повод для беспокойства. Однако, если его рвота имеет оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или у него рвота снарядами, обратитесь к врачу. То же самое относится, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в стуле, запавший родничок (мягкое место на голове) или он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. 11

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей роста, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и привыкнете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Каталожные номера

1 Pang WW, Hartmann PE. Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007;12(4):211-221.

2 Шаши Р. и др. Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение. Индийская психиатрия. 2015 г.; 57 (Приложение 2): S216–S221.

3 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

4 Собхи С.И., Мохаме Н.А. Влияние раннего начала грудного вскармливания на объем вагинальной кровопотери в четвертом периоде родов. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 2004;79(1-2):1-12.

5 Мейер П.П. и др. Какой молокоотсос для какой матери: основанный на фактических данных подход к индивидуализации технологии молокоотсоса. Дж. Перинатол. 2016;36(7):493.

6 Cadwell K. Прикладывание груди к груди и кормление грудью здорового доношенного новорожденного: оценка грудного вскармливания. J Акушерство и женское здоровье. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

8 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

9 Джейкобс А. и др. S3-рекомендации по лечению воспалительных заболеваний молочной железы в период лактации. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

10 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

Первые 24 часа: кормление новорожденного

В этой статье

  • Нужно ли моему ребенку много молока в первый день?
  • Как кормить новорожденного грудью?
  • Как кормить новорожденного из бутылочки?

Планируете ли вы кормить ребенка грудью или смесью, первые несколько кормлений могут показаться немного пугающими. Но если вы привыкнете к тому, сколько смеси или грудного молока нужно вашему ребенку, и начнете изучать его сигналы кормления, ваш ребенок будет получать достаточно молока, и вскоре вы станете профессионалом в области грудного вскармливания или кормления из бутылочки. Контакт «кожа к коже» помогает ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, приложить его к груди, но он также важен, если ваш ребенок получает молочную смесь.

Нужно ли моему ребенку много молока в первый день?

Из-за того, что их желудок такой крошечный, размером всего с шарик, вашему новорожденному нужно будет часто есть. Вы, вероятно, обнаружите, что ваш ребенок хочет от восьми до 12 кормлений или даже больше в течение первых двух недель (NHS 2019).

Продолжайте практиковаться в прикладывании ребенка к груди так, как показала вам акушерка (NICE 2014). Попробуйте разные позы для кормления, пока не почувствуете себя комфортно.

Пять простых положений для кормления грудью

Правильное положение поможет ребенку правильно взять грудь, а также предотвратит раздражение сосков. Больше детских видео

Если поначалу грудное вскармливание кажется сложным, не стоит расстраиваться. Многим новоиспеченным мамам требуется время, чтобы освоиться. Вы и ваш ребенок со временем поправитесь и откроете для себя позы для кормления, которые вам подходят.

Только не забывайте прикладывать ребенка к груди, а не наоборот. Им нужен широко открытый рот, называемый зевотой, чтобы сделать хороший глоток вашей груди (NHS 2018, NHS 2019).). Узнайте, как определить, правильно ли сосет грудь ваш ребенок, посмотрев наше видео.

Кормите ребенка так часто, как ему этого хочется. Не волнуйтесь, если вам кажется, что они много кормятся — вы не можете перекормить ребенка на грудном вскармливании (NHS 2019). Держите их близко к себе, по возможности прижимая к коже. Таким образом, вы оба получите достаточно времени для кормления и контакта кожа к коже.

Постарайтесь кормить ребенка до того, как он начнет громко кричать! Вашему ребенку будет трудно захватить грудь, если он плачет, потому что его язык будет находиться слишком далеко во рту (NHS 2019). ).

Успокойте своего ребенка, прежде чем кормить его в эти первые дни. Никогда не пытайтесь силой прижать их к груди. Если вам кажется, что это слишком много, постарайтесь не волноваться. Вы и ваш ребенок узнаете друг друга в ближайшие дни и недели, и вы начнете изучать их сигналы. Вы обнаружите, что становится легче определить, когда ваш ребенок голоден.

В эти первые несколько дней ваш ребенок может действительно похудеть (NHS 2018). Это не значит, что им не хватает молока. Ваш ребенок может потерять до 10% своего веса при рождении, но должен снова начать прибавлять в весе к тому времени, когда ему исполнится пять дней. К тому времени, когда им исполнится три недели, они должны вернуться к своему весу при рождении (Inch 2014: 718; NICE 2017).

Ваш ребенок постепенно станет более сонливым после кормления. Как только они насытятся, они очень расслабятся и естественным образом оторвутся от вашей груди (LLLGB 2016).

Как кормить новорожденного грудью?

Выберите удобное место для кормления ребенка. Расслабляющая атмосфера важна, особенно в первые дни грудного вскармливания, когда вы все еще пытаетесь освоиться.

Многие мамы считают, что баюканье ребенка на груди, приподнятое на подушке или подушке, помогает (NHS 2019б). Инвестиции в кресло для грудного вскармливания также могут помочь. Потратьте некоторое время на то, чтобы определить, какое положение подходит именно вам, расслабьтесь и наслаждайтесь близостью с ребенком.

Первое кормление вашего ребенка, вероятно, займет 40 минут или дольше. Ваша грудь будет производить густую, богатую антителами пищу, называемую молозивом (NHS 2019). Через несколько дней у вас появится молоко, и ваш ребенок обычно будет сосать от пяти до 30 минут (NHS 2019).

Постарайтесь не волноваться, если ваш ребенок не тратит много времени на кормление. Некоторые дети могут насытиться всего за несколько минут, в то время как другим требуется гораздо больше времени. Пока ваш ребенок правильно приложен к груди, он должен получать все необходимое.

Вам также придется регулярно кормить ребенка ночью, поэтому держите его рядом, чтобы облегчить задачу. Ночные кормления гарантируют, что они получат необходимое молоко.

Если вы кормите грудью, ночные кормления также помогут вам развить и поддерживать постоянный приток молока. Это связано с тем, что ночью вы производите больше гормонов, называемых пролактином, которые помогают увеличить количество молока (LLLGB 2016, NHS 2019).

Как кормить новорожденного из бутылочки?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не могут контролировать потребление молока так, как дети, находящиеся на грудном вскармливании. Это означает, что они могут принимать большее количество молочной смеси. Когда вы кормите ребенка из бутылочки, смотрите ему в глаза и наслаждайтесь этой дополнительной возможностью обнять его.

Убедитесь, что вам и вашему ребенку удобно кормить. Расположите их у себя на коленях так, чтобы они стояли достаточно вертикально, и поддерживайте их голову на одной линии с телом. Когда вы наклоняете бутылочку, старайтесь держать ее горизонтально, чтобы они не были залиты молоком во время кормления.

Убедитесь, что соска бутылочки всегда наполнена молоком. Если ваш ребенок заглатывает воздух во время кормления, он может чувствовать себя некомфортно и беспокойно после кормления (NHS 2018b). Направьте соску на небо ребенка, чтобы стимулировать его сосательный рефлекс.

Обращайте внимание на признаки того, что ваш ребенок уже сыт, например, замедляет темп или отдыхает. Эти паузы дают ребенку время, чтобы почувствовать, сыты они или нет. Не волнуйтесь, если они не допивают всю бутылку (NHS 2018b). Ваш ребенок, на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, не нуждается в дополнительной жидкости, поэтому вам не нужно давать ему воду.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как определить, хорошо ли питается и растет ваш ребенок.

См. дополнительные советы для новорожденных:

  • Чувства вашего новорожденного: видео
  • Что вы будете чувствовать в первые 24 часа материнства
  • Первые 24 часа: плач новорожденного

Ссылки

Инч С. 2014. Кормление младенцев. В: Маршалл Дж., Рейнор М., ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 703-30. [По состоянию на январь 2021 г.]

LLLGB. 2016. Начало грудного вскармливания. Ла Лече Лига Великобритании. laleche.org.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

NHS. 2019. Грудное вскармливание: первые дни. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

ГСЗ. 2019б. Грудное вскармливание: положение и прикладывание. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

NHS. 2018. Грудное вскармливание: достаточно ли молока моему ребенку? NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

NHS. 2018б. Рекомендации по кормлению из бутылочки. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

NICE. 2017. Неустойчивый рост: распознавание и лечение прерывистого роста у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Руководство NICE NG75. nice.org.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

КРАСИВЫЙ. 2014. Материнское и детское питание. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Руководство по общественному здравоохранению Ph21. nice.org.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

Показать ссылки Скрыть ссылки

Первые 24 часа ребенка | Беременность Роды и ребенок

Первые 24 часа ребенка | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Первый день жизни вашего малыша волнующий и утомительный для вас обоих. На этой странице объясняется, что может ощущать ваш новорожденный ребенок, и как можно управлять пуповиной и плацентой. В нем есть общая информация для вас, если у вас была здоровая доношенная беременность — от 37 до 42 недель беременности.

Как будет выглядеть мой новорожденный ребенок?

Когда ваш ребенок рождается, его кожа может быть синей и покрытой пятнами. Они, вероятно, покрыты амниотической жидкостью, кровью и первородной смазкой, которая представляет собой творожистое белое вещество. Это нормально.

Их кожа начинает становиться розовой, когда они начинают дышать, то есть примерно через минуту после рождения. Руки и ноги вашего ребенка могут оставаться синеватыми в течение нескольких часов.

Амниотическая жидкость и первородная смазка здесь, потому что они были в матке. Они важны для того, чтобы ваш ребенок мог чувствовать запах и вкус после рождения. Эти знакомые вещи помогают ребенку чувствовать себя в безопасности вне матки.

Рождение плаценты и перерезание пуповины

После рождения ребенка у вас будет больше схваток, которые помогут родить плаценту. Как только это произойдет, пуповина, соединенная с плацентой, будет пережата в двух местах и ​​перерезана. Возможно, вашему помощнику будет предложено перерезать шнур.

Контакт кожа-к-коже

После нормальных вагинальных родов новорожденного кладут на грудь для контакта кожа-к-коже. Вашему малышу нужен сон и еда, ему нужно чувствовать себя в безопасности и тепле, поэтому он должен чувствовать вашу кожу.

Простая вещь:

  • уменьшает плач новорожденного
  • помогает начать и поддерживать грудное вскармливание
  • помогает поддерживать температуру тела вашего ребенка

После этого первого контакта они будут взвешены, измерены и осмотрены, чтобы убедиться, что они здоровы.

Если вам предстоит кесарево сечение, попросите акушерку как можно раньше обеспечить контакт кожи с кожей вашего ребенка. Возможно, вы или ваш партнер сможете держать ребенка «кожа к коже» в операционной и в период выздоровления.

Кормление

Младенцы начинают проявлять признаки желания есть вскоре после рождения и обычно прикладывают и сосут грудь примерно через 50 минут после рождения. Затем они могут кормить грудью в течение часа или более. Приложите ребенка к груди, и он, вероятно, найдет вашу грудь и начнет сосать. Если этого не происходит, вы можете обратиться за помощью к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Первое молоко, которое вы производите, называется молозивом. Он густой и часто желтоватый, а не чисто белый. Это идеальное молоко для вашего ребенка. Обычно вырабатывается небольшое количество — животик вашего ребенка размером с шарик.

Если они не поели в течение часа или около того после рождения, попробуйте еще раз через пару часов. Вы также можете сцедить немного молозива, чтобы кормить ребенка с ложечки.

Взвешивание и измерение

После контакта кожа к коже и первого кормления грудью акушерка может предложить взвесить вашего ребенка и измерить длину тела и окружность головы вашего ребенка. Малыша не нужно мыть как минимум 24 часа.

Витамин К

Во время взвешивания акушерка также предложит сделать ребенку инъекцию витамина К, чтобы предотвратить кровотечение из-за дефицита витамина К.

Сбор пуповинной крови, если у вас отрицательный резус-фактор

Если у вас отрицательный резус-фактор, будет взято немного крови из пуповины, чтобы определить, совместима ли группа крови вашего ребенка.

Спальное место

Ваш ребенок останется с вами, чтобы вы могли сблизиться и легко реагировать на его потребности. Вероятно, они заснут вскоре после первого кормления, и это может длиться около 6 часов. Вероятно, они будут спать более половины своего первого дня в мире.

Оценка по шкале Апгар

Одно из основных наблюдений, проводимых после рождения, называется оценкой по шкале Апгар. Он оценивает приспособление вашего ребенка к жизни вне матки. Оценка по шкале Апгар проводится через 1 и 5 минут после рождения, когда ребенок находится у вас на груди. Иногда его измеряют повторно через 10 минут после рождения.

Регистрирует частоту сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы вашего ребенка. Максимальное количество баллов — 10. Оценка 7 или выше обычно означает, что у вашего ребенка все хорошо. Это не тест на способности или интеллект, и он не позволяет предсказать здоровье вашего ребенка в дальнейшей жизни.

Что увидит, услышит, обоняет, попробует и почувствует мой новорожденный ребенок?

Ваш ребенок прислушивался к вашему голосу всю последнюю половину беременности и узнает его, когда вы будете говорить с ним после рождения. Голос вашего партнера или лица, оказывающего поддержку, также может быть вам знаком, если они также разговаривали рядом с вашим ребенком. Ваш ребенок будет чувствовать себя в безопасности, когда услышит ваш голос, и может отреагировать, повернув к вам голову. Ваш ребенок также сможет слышать биение вашего сердца, как он это делал в утробе матери.

Зрение вашего ребенка при рождении нечеткое, но он сможет сфокусироваться на вашем лице с расстояния примерно 30 сантиметров. Это называется «расстояние объятий». Это примерно расстояние от груди до лица. Ваш ребенок установит связь между тем, что он слышит, и тем, что он видит.

Ваш ребенок почувствует запах и вкус амниотической жидкости и вашего молозива, которые имеют похожий вкус.

Моча и меконий

В течение первых 24 часов ваш ребенок, вероятно, будет выделять мочу и меконий (фекалии новорожденных) по крайней мере один раз. Меконий черный и липкий. Кал вашего ребенка изменит цвет и консистенцию в течение следующих нескольких дней.

Дополнительная информация

Вы можете звонить в Отделение беременности, родов и младенцев 7 дней в неделю по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Источники:
Кокрейн (Ранний контакт кожа к коже у матерей и их здоровых новорожденных) , Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) (Руководство NICE CG37: Послеродовой уход до 8 недель после рождения) , Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (Рекомендации по здоровью новорожденных) , Сеть «Воспитание детей» (После рождения ребенка: чего ожидать в первые несколько часов) , Австралийская ассоциация грудного вскармливания (хронология грудного вскармливания)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: июль 2020 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Мама в первые дни после родов
  • Мама в первые 24 часа после рождения
  • Ваш ребенок в первые дни
  • Родовая травма (у ребенка)
  • Что такое кенгуру?

Нужна дополнительная информация?

Одежда для новорожденных и одевание новорожденных | Сеть «Воспитание детей»

Сколько одежды нужно новорожденному? А какая одежда для новорожденных лучше? Получите ответы на эти и другие вопросы в нашем руководстве по одеванию новорожденного.