Коронки из: Виды коронок на зубы – какие лучше ставить на жевательные и передние зубы

15.04.197512.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Коронки из металлокерамики

В современной стоматологии металлокерамика считается классическим материалом для изготовления коронок. Это эффективный, доступный и относительно быстрый способ восстановить разрушенный зуб, сделать более привлекательной улыбку.

При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.

Показания к протезированию зубов металлокерамикой

Этот вид протезирования рекомендуется:

При значительном разрушении эмали и дентина из-за глубокого кариеса или механического слома.
При наличии врожденных дефектов зубного ряда.
При установке мостовидных конструкций на опорные зубы.
При установке коронок на титановые имплантаты.

Ортопедическая стоматология предлагает несколько способов эстетической реставрации. У каждого из них есть свои достоинства и ограничения. В плане цены протезирование передних зубов металлокерамикой можно назвать «золотой серединой». Для того чтобы узнать, подходит ли этот способ лично вам, приглашаем на консультативный прием в нашу клинику.

Основные преимущества метода

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка помогает восстановить не только внешний вид, но и жевательную функцию зуба. При отсутствии резца или моляра такое протезирование устраняет последствия утери, дает возможность предотвратить рассредоточение соседних зубов.

Керамические коронки на металлическом каркасе прочны, гигиеничны, долговечны. Для них не опасны налет и обитающие полости рта микроорганизмы. Срок службы такой реставрации может достигать 15 лет. Все это время она сохраняет эстетические свойства.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

1. Обработка.

Перед установкой протеза зуб препарируют, то есть подготавливают таким образом, чтобы коронка «села» на него ровно и прочно. Для этого зубные ткани обтачивают на глубину около 0,8-1,8 мм. Это очень важный этап, требующий высокой квалификации специалиста. В процессе обтачивания зубу придается правильная форма и формируется небольшой уступ у десны. Такая обработка исключает нависание края коронки и последующее травмирование слизистой.

2. Снятие оттиска.

После обработки стоматолог высушивает зуб, с помощью ассистента наносит на него специальные оттискные массы и оставляет для застывания. Через пару минут готовый слепок изымается из полости рта.

3. Изготовление временной коронки.

Это обязательный этап, он помогает обеспечить зубу защиту до момента установки постоянной коронки из металлокерамики, цена временной реставрации добавляется к общей стоимости.

4. Изготовление постоянного протеза.

Перед отправкой слепков в лабораторию стоматолог тщательно подбирает цвет реставрации. Для этого используются цветовые шкалы и специальные высокотехнологичные приборы. При индивидуальном подборе оттенка определяются незаметные на первый взгляд, но значимые особенности эмали. Это дает возможность в точности воспроизвести их на искусственном зубе и получить максимально естественный вид коронки. После получения слепка в лаборатории изготавливают сначала металлическую основу, на которую затем послойно с применением обжига наносят эстетическую керамику. Мы используем прочные керамические массы с высокими эстетическими свойствами – Ivoclar Vivadent (Германия) и Noritake (Япония).

5. Установка.

Перед тем как зацементировать постоянный протез, стоматолог проверяет положение коронки во рту и выполняет установку. На этом этапе важно обеспечить плотное прилегание края коронки к уступу: без зазоров и выступов.

Стоимость коронок из металлокерамики

При протезировании зубов металлокерамикой цены зависят от вида материалов и технологии изготовления коронки. Полная облицовка и использование плечевых керамических масс несколько увеличивают стоимость, но значительно улучшают эстетический эффект и долговечность реставрации.

В стоматологии GMS DENTAL для протезирования зубов металлокерамикой применяются биосовместимые материалы и новейшие технологии изготовления. Это помогает достигать высочайшей точности прилегания коронки к зубу, которая выглядит привлекательно и натурально.

Предлагаем вам выбрать наиболее подходящее решение и оптимальную конструкцию металлокерамической коронки вместе с нашим стоматологом-ортопедом. Специалист подскажет способ, который поможет улучшить форму зуба и максимально передаст его особенности и цвет.

Диагностика

Название	Цена, ₽
Базовая консультация стоматолога (до 30 минут)	2 990
Расширенная консультация стоматолога (свыше 30 минут)	5 650
Базовая консультация ведущего стоматолога (до 30 минут)	5 040
Повторный осмотр стоматолога	1 660
Повторный осмотр ведущего стоматолога	2 770
Радиовизиографическое исследование (за снимок)	1 010
Ортопантомография	4 200
Компьютерная томография 3D	7 200

Протезирование

Название	Цена, ₽
Металлокерамическая коронка	от 38 410
Планирование сложной ортопедической/ортодонтической работы	36 600
Контрольное обследование T-scan	7 230
Временная металлокомпозитная коронка	10 250
Замена винта (1 единица)	7 200
Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией с опорой на имплантат	91 810
Коронка с винтовой фиксацией с опорой на имплантат, оксид циркония/ E-max	113 290
Дублирование моделей (1 модель)	7 200
Временная винтовая коронка на импланте	26 400
Изготовление индивидуального образца цвета (1 единица)	24 000
Печать 3D модели (1 модель)	8 400

Запись на услугу Коронки из металлокерамики

Надежные коронки из циркония (циркониевые зубы)

Галина

Спасибо за то, что могу красиво улыбаться, зубы как свои, все натурально.

Ну вот почти все позади! Спасибо огромное Евгению Александровичу за то, что могу красиво улыбаться, зубы как свои, все натурально. Спасибо! Всех мужчин клиники с наступающим праздником Днем защитника Отечества! Большого счастья, удачи во всем и всегда!

Татьяна П.

Была проделана огромная работа в области протезирования. Спасибо всем за исполнение моей давней мечты о красивой улыбке!!!

Хочу выразить благодарность персоналу клиники за добродушие и внимательность. Отдельное спасибо Афоничкину Евгению Александровичу, благодаря которому исполнилась моя давняя мечта — иметь красивую белоснежную улыбку. За короткий промежуток времени была проделана огромная работа в области протезирования. Живу я далеко за пределами Красноярска и клинику выбирала через интернет по отзывам. И я очень рада что интуиция меня не подвела. Спасибо всем!!!

Таисия

В данную клинику ходим всей семьёй.

В данной клинике широкий спектр оказываемых услуг (от лечения кариеса до импланиации зубов), для этого имеется очень современное оборудование. Нет навязывания услуг, что очень важно лично для меня. Внимательное и чуткое отношение персонала. Адекватные цены!!!

Анатолий

Хочу искренне поблагодарить всех сотрудников этой клиники!

Я там появился по совету моих давних знакомых — сказали сразу — не пожалеешь! Как в воду глядели!!! Первый осмотр у главного врача, друг друга поняли с полуслова, и началось. Все удаления он делал сам. Все четко, никакой боли, всё под его личным контролем!!! Затем мной занялся Евгений Александрович. Я сразу понял что клиникой не ошибся. Там действительно специалисты своего дела и не только. Действительно нормальные, адекватные, по-человечески сочувствующие, старающиеся помочь решить ваши проблемы люди!!! И это самое ценное в этой клинике!!! Учитывают всё, включая вашу платежеспособность! Долгих вам лет и дальнейшего процветания, в чем я лично даже не смею сомневаться. С наилучшими пожеланиями, искренне ваш, Анатолий.

Людмила Аверьяновна

После последнего посещения клиники очень захотелось оставить свой положительный отзыв

И поблагодарить весь персонал за профессионализм, чуткое и доброжелательное отношение к пациентам. Не могу не сказать отдельное спасибо Афоничкину Евгению Александровичу, Тихоньких Антону Геннадьевичу, а также специалистам зуботехнической лаборатории за квалифицированное решение моих зубных проблем. Они искренне заинтересованы в оказании максимально качественной медицинской помощи даже в свое нерабочее время. Разве это не профессионализм высокого уровня? Еще раз благодарю за оказанное лечение и желаю вам удачи во всем

Илья

Стоматология на высшем уровне!

Хочу выразить большую благодарность доктору ДУТОВУ АЛЕКСАНДРУ АНДРЕЕВИЧУ спасибо за высочайший профессиональный уровень и культуру обслуживания, внимательное и чуткое отношение, за выполнимую работу без малейшей боли. Могу посоветовать этого доктора пациентам, которые боятся лечить зубы. Спасибо ещё раз! Здоровья и успехов! Вам и вашей клинике!

Катерина

Хочу выразить огромную благодарность

Клинике в целом и в отдельности профессионалам, которые вывели мою жизнь на новый уровень! Дорогая Маргарита Геннадьевна, ни чуть не жалею, что доверилась Вам, и на протяжении 2,5 лет Вы ставили мои зубки на место! Спасибо Евгению Александровичу, что компенсировал отсутствие некоторых зубов! Теперь я избавилась от комплекса! Это невероятное чувство-постоянно хотеть улыбаться! Вы профессионалы своего дела, очень внимательные, аккуратные и заботливые врачи! А это огромная редкость встретить таких! Благодарю Вас!!!

Галина Беляева-Дубровина

Поставили 6 имплантов и протез. Очень качественная работа!!! Вы лучшие из лучших!!!

Огромное спасибо Антону Генадьевичу!!! В декабре делал костную пластику и поставил 6 имплантов после операции ни синяков ни опухолей не было, все сделал очень аккуратно. Через 2 дня спокойно отправилась на работу — никаких проблем! Также огромное спасибо Евгению Александровичу!!! Поставил мне протез просто идеально — нигде ни жмет, не болит, я его вообще не ощущаю, как будто свои зубы, полный восторг!!! Всем друзьям и знакомым теперь рекомендую только эту клинику!!!! Вы лучшие из лучших!!!

Юлия

Теперь я рекомендую только Вас!

Хочу поблагодарить персонал клиники, а отдельно техника Максима, за труд, терпение и профессионализм. У меня был очень тяжёлый случай с передними зубами с точки зрения восстановления эстетики. Травмированные зубы с давней, старой, не удачной лечебной процедурой, которая усугубила ситуацию. Доверилась этой клинике и врачу Евгению Александровичу. И не ошиблась в интуиции. Спасибо вам огромное! Администраторам, ассистенту Алёне и докторам за теплое отношение, внимание и неравнодушие.

Я никогда за 20 лет так широко не улыбалась. Искренне благодарю весь персонал и руководство клиники!

Владимир

Я очень боюсь стоматологов, но в этих руках мне ничего не страшно.

Сегодня впервые посетил эту клинику. И знаете, что я заметил и что отличает от других подобных клиник. Отсутствие надменности, дружелюбность, высокий профессионализм, индивидуальный подход. Искренне благодарен Александру Андреевичу Дутову, проконсультировал, назначил лечение, успокоил, что является важным в таких делах. Административный персонал на высшем уровне, они ещё при первичном звонке вошли в моё доверие и проявили свою компетентность. С наступающим Новым Годом!!! Успехов Вам и Вашей клинике.

Все отзывы

Коронки из диоксида циркония, цена в Иркутске

Петрова Дарья Ивановна

06.12.2019

Я в восторге от данной клиники! Врач (зовут Надежда, если не ошибаюсь)-просто чудо, волшебница. Ходила на чистку-осталась очень довольна. Сделала все качественно. Все время интересовалась не больно ли мне. Потом провела консультацию о правилах гигиены полости рта. Даже наглядно показала. Я очень долго смотрела в зеркало на свою улыбку после процедуры по пути домой. Прям не могла оторваться- в такой радости я была. Симпатичный интерьер, приветливый персонал, после общения с которым были исключительно положительные эмоции. Да и вообще там находиться приятно, что, знаете, редко можно сказать о стоматологических клиниках) Рекомендую всем-всем, так как у них действительно здорово! Качество, забота и спокойная, размеренная обстановка. P.s Надежда, спасибо Вам огромное еще раз. Благодаря Вам я могу улыбаться и не думать о тех несовершенствах зубов, которые меня смущали раньше). Я в восторге от данной клиники! Врач (зовут Надежда, если не ошибаюсь)-просто чудо, волшебница. Ходила на чистку-осталась очень довольна. Сделала все качественно. Все время интересовалась не больно ли мне. Потом провела консультацию о правилах гигиены полости рта. Даже наглядно показала. Я очень долго смотрела в зеркало на свою улыбку после процедуры по пути домой. Прям не могла оторваться- в такой радости я была. Симпатичный интерьер, приветливый персонал, после общения с которым были исключительно положительные эмоции. Да и вообще там находиться приятно, что, знаете, редко можно сказать о стоматологических клиниках) Рекомендую всем-всем, так как у них действительно здорово! Качество, забота и спокойная, размеренная обстановка. P.s Надежда, спасибо Вам огромное еще раз. Благодаря Вам я могу улыбаться и не думать о тех несовершенствах зубов, которые меня смущали раньше)

Подробнее

Петрова Дарья Ивановна

06.12.2019

Благодарность Киктенко Елене Викторовне

09.02.2020

Смотреть скан отзыва

Подробнее

Благодарность Киктенко Елене Викторовне

09. 02.2020

Выражаю огромную благодарность врачу стоматологу Киктенко Елене Викторовне за чуткое, внимательное отношение и добросовестный труд не только к взрослым, но и детям. Она всегда найдет подход в нужный момент. Лечила зубы моему 5-ти летнему сыну сказкой про червячка. Ребенок не испугался и даже не плакал. Большое спасибо Елене Викторовне. Побольше бы таких врачей.

Смотреть скан отзыва

Какие пять небесных венцов могут получить верующие на Небесах?

ГлавнаяМатериалы IndexEternityEternity in Heaven Небесные короны

Вопрос

Ответ

В Новом Завете упоминаются пять небесных венцов, которые будут вручены верующим. Это венец нетленный, венец радости, венец праведности, венец славы и венец жизни. Греческое слово, переведенное как «венец», звучит как стефанос (отсюда и имя Стефан мученик) и означает «царственный знак, приз в публичных играх или вообще символ чести». Используемый во время древнегреческих игр, он относился к венку или гирлянде из листьев, возлагаемых на голову победителя в качестве награды за победу в спортивных соревнованиях.

Как таковое, это слово фигурально используется в Новом Завете о наградах небесных, которые Бог обещает тем, кто верен. Отрывок Павла в 1 Коринфянам 9:24-25 лучше всего определяет для нас, как присуждаются эти короны.

1) Нетленный венец – (1 Коринфянам 9:24-25) «Не знаете ли, что бегущие на ристалище бегут все, но один получает награду? Бегите так, чтобы вы могли получить его. И каждый, кто соревнуется за приз, воздержан [дисциплинирован] во всем. Теперь они для получения венца тленного, а мы для венца нетленного» (НКИВ). Все вещи на этой земле подвержены тлению и погибнут. Иисус призывает нас не хранить наши сокровища на земле, «где моль и ржа истребляют и где воры подкапывают и крадут» (Матфея 6:19).). Это аналогично тому, что Павел говорил о том венке из листьев, который вскоре должен был стать ломким и рассыпаться. Но не так небесный венец; верная стойкость приносит небесную награду, которая есть «наследство нетленное, чистое, неувядаемое, хранящееся для вас на небесах» (1 Петра 1:4).

2) Венец радости – (1 Фессалоникийцам 2:19) «Ибо что наша надежда, или радость, или венец радости? не ты ли пред Господом нашим Иисусом Христом при Его пришествии?» Апостол Павел говорит нам в Послании к Филиппийцам 4:4 «радоваться всегда в Господе» за все обильные благословения, которые излил на нас наш милостивый Бог. Нам, христианам, в этой жизни есть чему радоваться больше, чем кому-либо другому. Лука говорит нам, что уже сейчас на небе царит радость (Луки 15:7). Венцом радости будет наша награда, где «Бог отрет всякую слезу. . . не будет больше ни смерти, ни печали, ни плача. Боли уже не будет, ибо прежнее прошло» (Откровение 21:4).

3) Венец правды – (2 Тимофею 4:8) «Наконец готовится мне венец правды, который даст мне Господь, праведный Судия, в оный день, а не мне только, но и всем, возлюбившим Его явление». Мы наследуем этот венец через праведность Христа, которая дает нам право на него и без которой он не может быть получен. Так как он приобретается и обладает праведным путем, а не силой и обманом, как иногда бывает с земными венцами, то это венец вечный, обещанный всем, кто любит Господа и с нетерпением ждет Его возвращения.

Через наши непрекращающиеся разочарования, гонения, страдания или даже смерть мы твердо знаем, что наша награда со Христом в вечности (Филиппийцам 3:20). Этот венец не для тех, кто полагается на собственное чувство праведности или на свои дела. Такое отношение порождает только высокомерие и гордыню, а не тоску, горячее желание быть с Господом.

4) Венец Славы – (1 Петра 5:4) «И когда явится Пастыреначальник, вы получите неувядаемый венец славы». Хотя Петр обращается к старейшинам, мы также должны помнить, что венец будет вручен всем тем, кто жаждет или любит Его явление. Слово «слава» — интересное слово, относящееся к самой природе Бога и Его действиям. Это влечет за собой Его великое великолепие и яркость. Вспомните Стефана, который, будучи побитым камнями, смог заглянуть в небо и увидеть славу Божию (Деяния 7:55-56). Это слово также означает, что хвала и честь, которые мы воздаем одному Богу, принадлежат Ему, потому что Он есть (Исаия 42:8, 48:11; Галатам 1:5). Это также признает, что верующие невероятно благословлены войти в Царство, в самое подобие Самого Христа.

Ибо, как красноречиво выразился Павел, «ибо думаю, что нынешние временные страдания ничего не стоят в сравнении с тою славою, которая откроется в нас» (Римлянам 8:18).

5) Венец Жизни – (Откровение 2:10) «Не бойся ничего из того, что тебе предстоит пострадать. Поистине, диавол собирается бросить некоторых из вас в темницу, чтобы вы были испытаны, и вы будете иметь скорбь десять дней. Будь верен до смерти, и дам тебе венец жизни». Этот венец для всех верующих, но особенно дорог тем, кто претерпевает страдания, мужественно противостоит гонениям за Иисуса, вплоть до смерти. В Писании слово «жизнь» часто используется для обозначения правильных отношений с Богом. Это Иисус сказал: «Я пришел для того, чтобы имели жизнь и имели с избытком» (Иоанна 10:10). Подобно тому, как такие вещи, как воздух, пища и вода, жизненно важны для нашей физической жизни, Иисус дает нам то, что необходимо для нашей духовной жизни. Он Тот, кто дает «живую воду». Он «хлеб жизни» (Иоанна 4:10, 6:35). Мы знаем, что наша земная жизнь закончится.

Но у нас есть удивительное обетование, которое приходит только к тем, кто приходит к Богу через Иисуса: «И вот обетование, которое Он обещал нам, — жизнь вечная» (1 Иоанна 2:25).

Иаков говорит нам, что этот венец жизни предназначен для всех, кто любит Бога (Иакова 1:12). Тогда возникает вопрос, как мы проявляем нашу любовь к Богу? На это нам отвечает апостол Иоанн: «Ибо любовь Божия есть то, чтобы мы соблюдали Его заповеди. И заповеди Его не обременительны» (1 Иоанна 5:3). Как Его дети, мы должны соблюдать Его заповеди, повинуясь Ему и всегда оставаясь верными. Итак, претерпевая неизбежные испытания, боль, сердечную боль и невзгоды — пока мы живы, — давайте всегда двигаться вперед, всегда «взирая на начальника и совершителя веры Иисуса» (Евреям 12:2) и получать венец жизни, который нас ждет.

Вернуться к:
Вопросы о рае, аде и вечности
Какие пять небесных венцов могут получить верующие на небесах?

Подпишитесь на

Вопрос недели

Получите наш Вопрос недели, доставленный прямо на ваш почтовый ящик!

Подписывайтесь на нас:

Сравнение диоксида циркония и ленточных коронок передних молочных зубов у детей: рандомизированное клиническое исследование | BMC Здоровье полости рта

Исследовательская статья
Открытый доступ
Опубликовано: 10 ноября 2020 г.

Шумер М. Алаки ¹ ,
Башаер С. Абдулхади ORCID: orcid.org/0000-0002-7940-0685 ¹ ,
Медхат А. АбдЭльБаки ¹ и
…
Наджлаа М. Аламуди 2 1 10049
BMC Здоровье полости рта том 20 , Номер статьи: 313 (2020) Процитировать эту статью
- 5613 Доступ
- 9 цитирований
- Детали показателей
Abstract
История вопроса
Реставрация передних зубов у детей является сложной задачей из-за необходимости высокой эстетики, прочности и долговечности. Это исследование было проведено для сравнения предварительно изготовленных первичных циркониевых коронок с полимерными композитными лентами на молочных центральных и латеральных резцах верхней челюсти в отношении здоровья десен, накопления зубного налета, рецидивирующего кариеса, несостоятельности реставрации и износа противоположных зубов в течение 3, 6 и 12 месяцев. .
Методы
Дети, посещающие клиники стоматологического факультета Университета короля Абдулазиза (KAUFD), нуждающиеся в реставрациях, были проверены на соответствие критериям включения. Всего пролечено 120 зубов; 60 с диоксидом циркония и 60 с ленточной коронкой. Рандомизация проводилась простым случайным распределением с использованием программного обеспечения SPSS версии 20.0 (Armonk, NY; IBM Corp.). Простая описательная статистика использовалась для анализа с помощью критерия знакового ранга Уилкоксона и критерия хи-квадрат. Уровень значимости был установлен на уровне (α = 0,05), а уровень достоверности – на уровне (95%). Представленное исследование было зарегистрировано ретроспективно на ClinicalTrials.gov 6 августа 2017 года под регистрационным номером NCT03184012.
Результаты
Циркониевые коронки показали значительно меньшую кровоточивость десен через 3 и 6 месяцев наблюдения ( p < 0,006, p < 0,001; соответственно), меньшее накопление зубного налета при всех контрольных посещениях ( p < 0,001), отказ реставрации отсутствует ( p < 0,001), но больший износ противоположных зубов ( p < 0,02). Не было обнаружено существенной разницы между двумя коронками в отношении рецидивирующего кариеса ( p < 0,135).
Заключение
Основываясь на наших данных, мы пришли к выводу, что зубы, покрытые коронками из диоксида циркония со временем, демонстрируют лучшее состояние десен и меньшую кровоточивость, накопление зубного налета, а также меньшую потерю материала. С другой стороны, диоксид циркония может вызвать большую потерю противоположной структуры зуба.
Отчеты экспертной оценки
История вопроса
Ранний детский кариес (РДР) является хроническим многофакторным заболеванием, которое продолжает преобладать у детей, особенно в семьях с низким социально-экономическим статусом [1,2,3,4,5,6,7]. Ранний детский кариес определяется как «наличие одного или нескольких кариесов (безкавитационных или кавитационных поражений), отсутствие (вследствие кариеса) или запломбированные поверхности зубов в любом молочном прикусе у детей в возрасте до шести лет» [1]. ]. Тяжелый ранний детский кариес (S-ECC) — прогрессирующая кариозная форма у детей, классифицируемая в зависимости от количества пораженных зубов и возраста пациента. Наличие кариеса с гладкой поверхностью считается признаком S-ECC у пациентов в возрасте до трех лет [8]. У детей в возрасте от трех до пяти лет S-ECC определяется как «одна или несколько полостей, отсутствие (из-за кариеса) или пломбирование гладких поверхностей молочных передних зубов верхней челюсти или кариес, отсутствие или пломбирование, превышающее или равное четыре (три года), больше или равно пяти (четыре года) или больше или равно шести (пять лет) поверхностей» [1].
Оказание помощи детям, отнесенным к группе риска по ЭКХ, может осуществляться специалистом, прошедшим соответствующую подготовку и имеющим опыт лечения детей, а также патологического процесса [1]. Для безопасного, эффективного и результативного лечения детский стоматолог может использовать методы управления поведением, защитную стабилизацию и/или седацию или лечение под общей анестезией [1].
Несмотря на плохую эстетику, коронки из нержавеющей стали (SSC) часто являются предпочтительным методом лечения мультиповерхностных кариозных зубов и поражений с обширными белыми пятнами. Первичные резцы с большим или многоповерхностным кариесом могут быть восстановлены с помощью коронок из полимерного композита, если после удаления всех кариозных тканей имеется достаточно тканей зуба [9].]. Когда остаточная структура зуба минимальна и недостаточна для фиксации, благоприятным решением являются предварительно облицованные эстетические коронки. Коронки из нержавеющей стали с косметической облицовкой имеют хорошую эстетику и хорошую ретенцию даже при минимальной остаточной структуре зуба. Влажность и контроль кровоизлияния не являются критическими для этих реставраций, которые требуют минимального времени пребывания в кресле и обеспечивают полное покрытие и защиту.
Совсем недавно на рынке появились эстетические коронки из диоксида циркония для детей. Цирконий представляет собой кристаллоподобный диоксид циркония, который обладает металлическими механическими свойствами и цветом зуба, а готовые к использованию коронки из диоксида циркония доступны для временных зубов. Несмотря на то, что коронки из диоксида циркония получили широкое признание, в литературе отсутствуют убедительные доказательства их эффективности в педиатрической практике [32]. В настоящее время проводится ограниченное количество клинических исследований, однако до тех пор, пока результаты достаточного количества проспективных клинических испытаний с достаточно длительными периодами наблюдения не станут доступными, доказательства клинического успеха и долговечности этих коронок остаются неопределенными [33].
Это исследование было направлено на сравнение предварительно изготовленных первичных циркониевых коронок с полимерными композитными полосовыми коронками на молочных центральных и латеральных резцах верхней челюсти с точки зрения здоровья десен, накопления зубного налета, рецидивирующего кариеса, несостоятельности реставрации и износа противоположных зубов в течение 3, 6 и 12 месяцев.
Методы
Расчет размера выборки
Программное обеспечение G*Power 3.1.9.2 (Franz Faul, Universität Kiel, Germany, 2014), выполненное для анализа мощности, показало, что нам нужно в общей сложности 120 зубов (что соответствует примерно 30 детям для достижения 80 % мощности с 9Достоверность 5% при средней величине эффекта в среднем изменении здоровья десен через 6 месяцев после установки коронки в группах из диоксида циркония и композита с предположением о ненормальном распределении. Количество коронок на каждом плече будет 60.
Выборка образца
Образец из 120 молочных верхних передних резцов был обработан в детской стоматологической клинике Университета короля Абдулазиза, факультет стоматологии (KAUFD), в Джидде, Саудовская Аравия. (32 пациента, 28 из них были выполнены реставрации на верхние 4 передних зуба и 4 из них на верхние два центральных передних зуба). В исследование были включены все дети, посещавшие поликлиники в период с 1 ноября 2015 г. по 31 января 2016 г. по следующим критериям:
1. 1
  Здоровые дети в возрасте от четырех до шести лет.
2. 2
  Имеющие противоположные передние зубы.
3. 3
  Отсутствие в анамнезе системных заболеваний или аномалий развития зубов, которые могут повлиять на режим питания, восприимчивость к кариесу или выбор реставрационных материалов, насколько это известно на сегодняшний день.
4. 4
  Минимум двух поверхностей кариеса в целевых зубах.
5. 5
  Пациент с ранним кариесом в соответствии с определением AAPD, 2016 г.
6. 6
  Кооперативных пациентов с поведенческой оценкой «положительно» или «определенно положительно» следовали шкале классификации поведения Франкла [10].
Письменные согласия были получены от родителей/опекунов после объяснения всех деталей процедуры лечения и ее возможных результатов, дискомфорта, рисков и преимуществ.
Ни один пациент не был исключен по признаку пола, расы, социального или экономического происхождения. Инструкции по гигиене полости рта давались и подкреплялись при каждом последующем посещении.
Критерии исключения
Дети, соответствующие следующим критериям, были исключены из этого исследования:
1. 1
  Зубы с близостью к расслаиванию и резорбции корня прошли свою половину.
2. 2
  Наличие одиночного поверхностного кариеса, не затрагивающего проксимальные поверхности.
3. 3
  Зубы, подвергшиеся травме.
4. 4
  Беспокойство и отсутствие сотрудничества, требующие лечения под общей анестезией.
5. 5
  Бруксизм.
6. 6
  Особые медицинские потребности.
7. 7
  Наличие износа зубов на противоположных зубах или их отсутствие. (См. блок-схему)
Дизайн исследования
Настоящее исследование представляло собой рандомизированное контролируемое клиническое исследование, которое проводилось в соответствии с рекомендациями, опубликованными Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) [11]. Это исследование было одобрено с этической точки зрения Комитетом научно-исследовательской группы Университета короля Абдулазиза под номером. 076-16. Перед включением в исследование родитель/опекун каждого пациента подписал лист информированного согласия. Параметры, которые оценивались в этом исследовании, перечислены в таблице 1. Кроме того, представленное исследование было зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov под регистрационным номером NCT03184012.
Таблица 1 Описание критериев, использованных для записи клинических параметров
Полноразмерная таблица
Рандомизация
Сокрытие применялось для рандомизации детей в каждой группе для получения коронок из композитной ленты из полимера или коронок из диоксида циркония. Рандомизация проводилась с использованием программного обеспечения SPSS версии 20.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк). Сокрытие распределения обеспечивалось путем передачи последовательно пронумерованных непрозрачных запечатанных конвертов присутствующему кандидату. Во время установки коронки был открыт конверт, и ребенок получил письменный реставрационный материал внутри этого конверта.
Калибровка экзаменатора
Тот же экзаменатор отвечал за подготовку и оценку. Чтобы проверить надежность исследователя и оценить эффективность реставрации, шестнадцать зубов были обработаны полными коронковыми реставрациями, а затем осмотрены. Экзаменатор оценил эти зубы на основе стандартных критериев оценки исследования. Результаты, полученные экзаменатором, были проанализированы с использованием каппы Коэна для проверки надежности внутри экзаменатора.
Процедура
Все процедуры проводились под седацией закисью азота и физическими ограничениями для управления поведением детей, проводилась местная анестезия, а также местная инфильтрация. В каждой группе были выполнены следующие клинические процедуры:
1. (А)
  Коронки из диоксида циркония Коронки были выбраны ранее на основе мезио-дистального размера зуба. Каждый зуб был подготовлен для «пассивной посадки», так как коронки из диоксида циркония не являются гибкими. В соответствии с инструкциями производителя режущий край был уменьшен, чтобы получить зазор 2 мм. Для лабиальной поверхности: редукцию в двух плоскостях выполняли близко к естественному зубу, а для проксимальной поверхности учитывали расстояние до соседних зубов и создавали параллельные мезиальную и дистальную стенки, простирающиеся на 1–2 мм поддеснево. Достаточное уменьшение цингулума было выполнено на небной поверхности. Периферийные края были обеспечены на расстоянии около 1–2 мм под десной. После оценки краевого прилегания коронки из диоксида циркония были зацементированы светоотверждаемым полимерным цементом (NuSmile BioCem®) и на зуб оказывалось постоянное давление в правильном положении до первоначального схватывания (рис. 1).
  Рис. 1
  Техника установки передней циркониевой коронки. a Предоперационная фотография зубов, b Репозиция лица, c Интерпроксимальная редукция, d Резцовая редукция и завершение удаления кариеса, e Примерка розовой коронки, f Полный размер
  3 9 изображение
2. (Б)
  Ленточные коронки Перед назначением лечения были подготовлены и подогнаны ленточные коронки. Эвакуационные вентиляционные отверстия были подготовлены путем прокалывания мезиального или дистального резцового угла коронок с помощью острых зондов (это отверстие формировало центральное отверстие, позволяющее легко выходить дополнительным пузырькам воздуха, захваченным внутри коронки). Ленточные коронки устанавливались и подгонялись после нанесения покрытия из модифицированной смолой стеклоиономерной основы для защиты тканей дентина. Каждая коронка была отверждена отдельно после заполнения композитной смолой, поскольку соседние ленточные коронки размещались (незапломбированные) на соответствующих зубах, чтобы убедиться в сохранении соответствующего расстояния между коронками. Клеоидный/дисковидный резчик или скальпель использовали для отслаивания полосовой оболочки коронки с язычной стороны, затем проверяли прикус и при необходимости корректировали (рис. 2).
  Рис. 2
  Техника установки передних ленточных коронок. a Фотография зубов до операции, b Выбор оттенка, c Выбор коронки перед препарированием зуба, d Наложение раббердама, e Резцовое, лицевое и язычное уменьшение зубов алмазным бором, f Проксимальная редукция зуба с помощью тонкого конического алмазного бора. г Обрезка коронки с помощью изогнутых ножниц. h Коронка полосовая после резки. i Прокалывание отверстия на язычной стороне коронки с помощью дентального зонда. j Нанесение полимерного композитного материала (Z100) на полосовую коронку с помощью композитного шпателя. k Адаптация композитного материала к боковым сторонам ленточной коронки. l Зубы после установки ленточных коронок. m Скальпель используется для снятия ленточных коронок с зубов после фотополимеризации. n Инструмент, используемый в процедуре сверху: ножницы с изогнутой коронкой, зубной зонд, композитный шпатель
  Полноразмерное изображение
Статистический анализ
Это исследование было проанализировано с использованием IBM SPSS версии 23 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Простая описательная статистика применялась для характеристики переменных исследования посредством подсчета и процентного соотношения для определяющих и номинальных переменных, тогда как среднее значение и стандартные отклонения использовались для представления постоянной переменной. При сравнении распределений двух переменных использовался критерий хи-квадрат . Предполагалось, что эти тесты наблюдают нормальное распределение. Анализ Фридмана использовался для проверки различий между здоровьем десен, индексом зубного налета, рецидивирующим кариесом, несостоятельностью реставрации, износом зубов противоположных зубов по сравнению с несколькими временными точками и разделенными по типам коронок. Эти тесты проводились с предположением о нормальном распределении.
Результаты
Согласованность между экспертами и корреляция исследователя были рассчитаны с использованием коэффициента Каппа Коэна, и было обнаружено, что результаты клинической калибровки, полученные исследователем, находятся в диапазоне отличной согласованности (0,97).
1. 1
  Пропорциональное распределение демографических данных
  Полные коронковые реставрации были установлены на 120 молочных передних зубах верхней челюсти (64 центральных резца, 56 латеральных резца) у 32 пациентов (44 мужчин и 76 женщин). Средний возраст пациентов на исходном уровне составлял 4,43 года, при этом отсева не было до 12 месяцев наблюдения. (Таблица 2).
2. 2
  Оценка состояния десен
  Состояние десен, измеренное кровоточивостью при зондировании, представлено в таблице 3. Можно увидеть, что через 3 месяца наблюдения значительно больше зубов в группе ленточных коронок кровоточили по сравнению с группами диоксида циркония ( p < 0,006). . При наблюдении через 6 месяцев кровоточило больше зубов в группе ленточных коронок ( p < 0,001). Однако при последнем контрольном посещении через 12 месяцев в обеих группах кровотечений не было.
3. 3
  Оценка индекса зубного налета
  Обе группы были исследованы на индексы зубного налета и оценены в соответствии с критериями Silness и Löe. в начале исследования всем пациентам была проведена стоматологическая профилактика, а также пациентам и их родителям были даны инструкции по гигиене полости рта. В таблице 4 показаны индексы зубного налета при последующих посещениях. В течение 3-х месяцев наблюдения в большем количестве зубов, покрытых диоксидом циркония, либо не было налета, либо было меньше скопления налета по сравнению с зубами, покрытыми лентовидными коронками (9).0009 p < 0,001). При последующем наблюдении через 6 месяцев также наблюдалось меньшее накопление зубного налета в большем количестве зубов, покрытых цирконием ( p < 0,001). В конце исследования все зубы, покрытые диоксидом циркония, были свободны от зубного налета, в то время как только 80% зубов, покрытых лентовидными коронками, не имели налета, а 20% имели пленку зубного налета на десневом краю ( p < 0,001).
4. 4
  Оценка вторичного кариеса
  Оценка рецидивирующего кариеса проводилась путем визуального осмотра в соответствии с модифицированными критериями Службы общественного здравоохранения США (USPHS) [12]. Результаты показали, что ни на одном из зубов, покрытых коронками из диоксида циркония, за весь период наблюдения не развился кариес. С другой стороны, у зубов, на которые были наложены ленточные коронки, не было рецидивов поражения через 3 и 6 месяцев наблюдения, но когда он достиг 12 месяцев наблюдения, у 6,7% возник рецидив кариеса. Этот вывод, однако, не был значимым при применении Критерий хи-квадрат (p < 0,135 ) (таблица 5).
5. 5
  Оценка отказа восстановления
Таблица 2 Пропорциональное распределение демографических данных
Полноразмерная таблица
Таблица 3 Оценка состояния десен
Полноразмерная таблица
Таблица 4 Оценка индекса зубного налета
Полноразмерная таблица
Таблица
Несостоятельность коронки в течение интервалов наблюдения (таблица 6) клинически оценивалась с помощью визуальной оценки в соответствии со службой общественного здравоохранения США «USPHS», система оценки критериев Alpha [12]. От исходного уровня до трех месяцев наблюдения в обеих группах не было замечено никаких сбоев. В группе коронок из диоксида циркония две коронки были полностью потеряны через 6 и 12 месяцев наблюдения из-за травм, вызванных падением пациентов и ударами о твердые предметы.
Таблица 6. Оценка разрушения реставрации
Полноразмерная таблица
С другой стороны, разрушение было больше в группе ленточных коронок, так как 11,7% показали небольшую, но заметную область краевой потери материала, а 1,7% показали большую потерю коронки во время 6 месяцев наблюдения ( p < 0,024). Более того, эта потеря увеличивалась со временем, достигая 30% небольшой, но заметной области потери материала и 8,3% большой потери коронки к 12 месяцам наблюдения ( p < 0,001).
Оценка износа зубов
Износ зубов оценивали (таблица 7) в соответствии с индексом износа зубов Смита и Найта [13, 14]. Инцизальные и вестибулярные поверхности зубов, противоположных цельно-коронковым реставрациям, подвергались клиническому осмотру на наличие любых признаков истирания. Семь зубов (11,7%), противостоящих коронкам из диоксида циркония, показали потерю характеристик поверхности эмали и минимальную потерю контура ( p < 0,02), рис. 3.
Таблица 7 Оценка износа зубов
Полноразмерная таблица
Рис. 3
Внутриротовые фотографии, показывающие лечение зубов №. 52, 51, 61, 62 коронками из диоксида циркония (слева) и зубами №1. 52, 51, 61, 62 с помощью ленточных коронок (справа) с различными интервалами наблюдения (3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев) реакцией десен на коронки из диоксида циркония, что можно объяснить тем фактом, что диоксид циркония является биосовместимым и обладает полированной и гладкой поверхностью, что приводит к меньшему накоплению зубного налета и, следовательно, к меньшему раздражению десен [16,17,18]. Это согласуется с результатами, опубликованными в 2014 году Walia et al. [19], который оценивал передние первичные коронки у 129 пациентов (в возрасте от 3 до 5 лет). Их исследование показало, что коронки из диоксида циркония показали улучшение здоровья десен, в то время как другие коронки (коронки из композитных лент и предварительно облицованные SSC) демонстрировали большее воспаление десен. В другом недавнем ретроспективном исследовании Holsinger et al. [20] оценка 57 молочных передних зубов, обработанных диоксидом циркония, показала значительную здоровую десну по сравнению с этими коронками.
Ретроспективное исследование, проведенное в 2003 г. Kupietzky et al. [9] включили 112 коронок из композитной смолы и обнаружили, что 43% отреставрированных зубов демонстрировали раздражение десен вокруг коронок. Эти данные можно объяснить тем, что на здоровье десен зубов, восстановленных с помощью композитных ленточных коронок, может повлиять препарирование и обработка зубов [21, 22]. К сожалению, при обзоре литературы не было получено достаточных данных в отношении реакции десны, связанной с молочными зубами, восстановленными полосовыми коронками из композитной смолы. Padbury в 2003 г. [23] предложил размещать полоску края коронки над десной, чтобы уменьшить воспаление десны. Несмотря на то, что эта рекомендация является клинически логичной, в большинстве случаев она считается неприменимой, поскольку приведет к ухудшению эстетики и внешнего вида.
В соответствии с нашим исследованием, Walia et al. [19], которые оценивали передние первичные коронки у 129 пациентов (в возрасте от 3 до 5 лет), также сообщили, что коронки из диоксида циркония показали улучшение состояния десен из-за меньшего накопления зубного налета по сравнению с коронками из композитных лент и предварительно облицованными SSC.
Наши данные показали, что ни на одном из зубов, покрытых циркониевыми коронками, не было рецидива кариеса в течение всего периода наблюдения. Напротив, зубы, восстановленные коронками из композитных материалов, показали, что у 6,7% пациентов развился рецидив кариеса в течение 12 месяцев наблюдения. Отсутствие адекватных профилактических мер могло способствовать рецидиву кариеса в нашем сообществе. Важными факторами, влияющими на развитие кариеса, являются плохая гигиена полости рта и высокая кариесогенная диета пациентов, включенных в наше исследование.
Недавнее исследование Holsinger et al. [20] сообщили о результатах, сходных с результатами нашего исследования, при оценке 57 коронок, обработанных диоксидом циркония, для молочных передних зубов у 18 пациентов. Их исследование не показало рецидива кариеса после 24-месячного периода наблюдения. Талеби и др. [24] оценили недостатки передних реставраций первичными коронками на 38 молочных передних зубах 12 пациентов в возрасте 3–5 лет с диагнозом раннего детского кариеса (ECC). Их результаты показали рецидивирующие кариозные поражения через три и 12 месяцев. В одном случае наблюдались рецидивирующие кариозные поражения по краям реставрации через 3 месяца наблюдения. В то время как в восьми зубах вторичный кариес возник через 12 месяцев наблюдения за границами реставрации. Джонсен и др. [25] заявили, что пациенты с диагнозом ECC имели более высокую склонность к развитию рецидивирующего кариеса после лечения. Другое исследование, проведенное в 2000 году Almeida et al., показало, что молодые пациенты с ECC, которым под общей анестезией были выполнены реставрации коронок из композитных материалов, показали значительно более высокий уровень кариеса по сравнению с контрольной группой, у которой изначально кариеса не было.
Большую неудачу реставрации композитных ленточных коронок в этом исследовании можно объяснить тем фактом, что лечение проводилось под седацией закисью азота и физическими ограничениями для управления поведением детей. Эйдельман и др. [26] сообщили, что лучшие результаты для ленточных коронок были обнаружены в случаях, проведенных под общей анестезией, чем при седации. Общая анестезия позволяет проводить лечение в теоретически оптимальных условиях; подразумевая, что результаты будут более успешными. В исследованиях, проведенных Kupietzky et al., показатель успеха составлял от 80 до 88%. [9]; Вагонер и др. [22]; Рам и Фукс [27]. В исследовании Tate et al. был отмечен высокий уровень отказов в 51% в течение двух лет. [28], где ленточные коронки устанавливались под общей анестезией, а также были включены эндодонтически пролеченные зубы. Эндодонтическое лечение также может повлиять на общую ретенцию, поскольку эти зубы обычно более повреждены, как упоминалось Kupietzky et al. [29].
Что касается коронок из диоксида циркония, показатель успешности в этом исследовании составил 98,3% к концу 12 месяцев наблюдения. Только две коронки вышли из строя из-за травмы. Текущие исследования клинического успеха сборных первичных коронок из диоксида циркония для молочных резцов все еще ограничены. Валия и др. [19] сообщили о 100% ретенции коронок из диоксида циркония через 6 месяцев. Эти коронки не имеют лицевой верхней структуры, так как они состоят из твердого диоксида циркония, что исключает вероятность перелома лицевого винира, как утверждает Manicone et al. [30]. Сообщается, что прочность на изгиб материалов из оксида циркония находится в диапазоне от 900 до 1100 МПа. Это примерно в два раза прочнее, чем у имеющейся в настоящее время на рынке керамики на основе оксида алюминия, и в пять раз выше, чем у стандартной стеклокерамики [30]. Другим важным свойством является их стойкость к разрушению, что делает их долговечными и очень прочными реставрациями [31].
Износ зубов в этом исследовании оценивали в соответствии с индексом износа зубов Смита и Найта [13, 14]. Семь зубов, составляющих 11,7% зубов, противостоящих коронкам из диоксида циркония, показали потерю поверхности эмали, минимальную потерю контура по сравнению со 100% отсутствием потери характеристик поверхности эмали в группе ленточных коронок. Эти результаты согласуются с Walia et al. [19], которые обнаружили четыре противоположных молочных зуба из 38 циркониевых коронок с потерей характеристик поверхности эмали и минимальной потерей контура.
Хотя одним из критериев включения был отбор пациентов с позитивным поведением, некоторые дети иногда отказывались сотрудничать из-за длительной процедуры. Еще одним ограничением была высокая стоимость циркониевых коронок.
Это исследование дополняет литературные данные клиническими характеристиками циркониевых коронок на передних молочных молярах. Хотя коронки из диоксида циркония считаются более дорогими по сравнению с лентовидными коронками, мы должны принимать во внимание высокий процент отказов ленточных коронок и необходимость повторных визитов к стоматологу и повторной обработки неудачно ленточных коронок. Этот факт может сделать коронки из диоксида циркония экономически выгодными, поскольку они имеют высокий уровень успеха и минимальную потребность в повторной обработке.
Ограничения
Хотя одним из критериев включения был выбор пациентов с позитивным поведением, в нескольких случаях дети отказывались сотрудничать из-за длительной процедуры. Еще одним ограничением была высокая стоимость циркониевых коронок.
Рекомендации
Мы рекомендуем более длительные последующие исследования коронок из диоксида циркония с включением большего количества параметров оценки, таких как удовлетворенность пациентов, особенно высокой стоимостью коронок из диоксида циркония, простота использования, а также другие переменные.
Выводы
Основываясь на наших данных, мы можем заключить, что зубы, покрытые коронками из диоксида циркония со временем, демонстрируют лучшее состояние десен и меньшую кровоточивость, накопление зубного налета, а также меньшую потерю материала. С другой стороны, диоксид циркония может вызвать большую потерю противоположной структуры зуба.
Доступность данных и материалов
Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.
Сокращения
КАУФД:
Университет короля Абдель Азиза, факультет стоматологии
ЕСС:
Ранний детский кариес
S-ECC:
Тяжелый детский кариес
SSC:
Коронки из нержавеющей стали
Ссылки
1. «>
  Американская академия детской стоматологии. Детская восстановительная стоматология. 2016 г. https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/BP_RestorativeDent.pdf. По состоянию на 3 марта 2017 г.
2. Дай Б.А., Тан С., Смит В., Льюис Б.Г., Баркер Л.К., Торнтон-Эванс Г. и др. Тенденции состояния здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004 гг. Жизненный показатель здоровья. 2007;11(248):1–92.
  Google ученый
3. Харрисон Р.Л., Дэвис Д.В. Кариес у детей коренных народов Британской Колумбии, Канада, 1980–1988 гг. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1993;21(2):102–7.
  Артикул Google ученый
4. Министерство здравоохранения Канады. Отчет об обследовании состояния полости рта детей коренных народов и инуитов в Канаде в возрасте 6 и 12 лет за 1996–1997 гг. Оттава: Индийский федеративный колледж Саскачевана, Национальная школа стоматологической терапии.
5. Утечка JL. Обследование здоровья полости рта детей коренных народов Канады в возрасте 6 и 12 лет. Департамент общественной стоматологии и Национальная школа стоматологической терапии: Стоматологический факультет, Университет Торонто; 1992.
  Google ученый
6. Locker D, Matear D. Расстройства полости рта, системное здоровье, благополучие и качество жизни: краткое изложение данных последних исследований. Исследовательский отдел общественного здравоохранения, факультет стоматологии, Университет Торонто; 2000 г. Отчет об измерении здоровья и эпидемиологии № 17.
7. Перессини С., Лик Дж.Л., Мэйхолл Дж.Т., Маар М., Трюдо Р. Распространенность кариеса среди детей коренных народов в возрасте 7 и 13 лет, округ Манитулин, Онтарио. J Can Dent Assoc. 2004;70(6):382.
  ПабМед Google ученый
8. «>
  Американская академия детской стоматологии. Политика в отношении раннего детского кариеса (ECC): классификации, последствия и профилактические стратегии, 2011 г. https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_ECCClassifications.pdf. Доступ: 13 ноября 2013 г.
9. Купецки А., Вагонер В.Ф., Галеа Дж. Клинический и рентгенологический успех ленточных коронок из композитного материала на временных резцах. Педиатр Дент. 2003;25(6):577–81.
  ПабМед Google ученый
10. Frankl S, Shiere F, Fogels H. Должен ли родитель оставаться с ребенком в стоматологическом кабинете? Джей Дент Чайлд. 1962; 1962: 150–63.
  Google ученый
11. Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT Заявление 2010 г.: обновленные рекомендации по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях с параллельными группами. БМС Мед. 2010;8:18.
  Артикул Google ученый
12. Райге Г. Клинические критерии. Инт Дент Дж. 1980;30(4):347–58.
  ПабМед Google ученый
13. Бардсли ПФ. Эволюция показателей износа зубов. Clin Oral Investig. 2008; 12 (Приложение 1): S15–9.
  Артикул Google ученый
14. Смит Б.Г., Найт Дж.К. Индекс для измерения износа зубов. Бр Дент Дж. 1984;156(12):435–438.
  Артикул Google ученый
15. Шах П.В., Ли Дж.И., Райт Дж.Т. Клинический успех и удовлетворенность родителей первичными коронками из нержавеющей стали с предварительно облицованными передними зубами. Педиатр Дент. 2004;26(5):391–5.
  ПабМед Google ученый
16. «>
  Ашима Г., Сарабджот К.Б., Гауба К., Миттал Х.К. Циркониевые коронки для восстановления разрушенных молочных резцов: эстетическая альтернатива. J Clin Pediatr Dent. 2014;39(1):18–22.
  Артикул Google ученый
17. Сайлер И., Фехер А., Филсер Ф., Гоклер Л.Дж., Лути Х., Хаммерле К.Х. Пятилетние клинические результаты каркасов из диоксида циркония для задних несъемных частичных протезов. Int J Prostodont. 2007;20(4):383–8.
  ПабМед Google ученый
18. Schmitt J, Holst S, Wichmann M, Reich S, Gollner M, Hamel J. Задние несъемные частичные протезы из диоксида циркония: проспективное клиническое 3-летнее наблюдение. Int J Prostodont. 2009;22(6):597–603.
  ПабМед Google ученый
19. Валия Т., Салами А.А., Башири Р., Хамуди О.М., Рашид Ф. Рандомизированное контролируемое исследование трех эстетических полнокоронковых реставраций молочных зубов верхней челюсти. Eur J Paediatr Dent. 2014;15(2):113–8.
  Артикул Google ученый
20. Holsinger DM, Wells MH, Scarbecz M, Donaldson M. Клиническая оценка и удовлетворенность родителей передними коронками из диоксида циркония для детей. Педиатр Дент. 2016;38(3):192–7.
  ПабМед Google ученый
21. Хакмайер С.П., Донли К.Дж. Восстановительная стоматология для детей. Текс Дент Дж. 2010;127(11):1165–71.
  ПабМед Google ученый
22. Вагонер ВФ. Восстановительная стоматология молочных зубов. 4-е изд. Филадельфия: WB Sounders Co; 2005.
  Google ученый
23. Падбери А. мл., Эбер Р., Ван Х.Л. Взаимодействие между десной и краем реставрации. Дж. Клин Пародонтол. 2003;30(5):379–85.
  Артикул Google ученый
24. «>
  Талеби М., Парисай И., Хоракян Ф., Ник Э. Упрощенный метод восстановления сильно разрушенных молочных резцов. Джей Дент (Тегеран). 2015;12(3):177–82.
  Google ученый
25. Джонсен Д.К., Герстенмайер Дж.Х., ДиСантис Т.А., Берковиц Р.Дж. Восприимчивость кариесных детей к будущему разрушению апроксимальных моляров. Педиатр Дент. 1986;8(3):168–70.
  ПабМед Google ученый
26. Eidelman E, Faibis S, Peretz B. Сравнение реставраций для детей с кариесом в раннем детстве, леченных под общей анестезией или сознательной седацией. Педиатр Дент. 2000;22(1):33–7.
  ПабМед Google ученый
27. Рам Д., Фукс АБ. Клиническая эффективность композитных ленточных коронок на молочных резцах с полимерной связкой: ретроспективное исследование. Int J Paediatr Dent. 2006;16(1):49–54.
  Артикул Google ученый
28. Tate AR, Ng MW, Needleman HL, Acs G. Частота неудач восстановительных процедур после стоматологической реабилитации под общей анестезией. Педиатр Дент. 2002;24(1):69–71.
  ПабМед Google ученый
29. Купецки А., Вагонер В.Е., Галеа Дж. Долгосрочная фото- и радиографическая оценка ленточных коронок из композитного материала на временных резцах: результаты через 3 года. Педиатр Дент. 2005;27(3):221–5.
  ПабМед Google ученый
30. Manicone PF, Rossi Iommetti P, Raffaelli L. Обзор циркониевой керамики: основные свойства и клиническое применение. Джей Дент. 2007;35(11):819–26.
  Артикул Google ученый
31. Денри И., Холлоуэй Дж.А. Керамика для стоматологии: обзор. Джей Дент Матер. 2010;3:351–68.
  Google ученый
32. Bona AD, Pecho OE, Alessandretti R. Цирконий как стоматологический биоматериал. Материалы (Базель). 2015;8(8):4978–91. https://doi.org/10.3390/ma8084978.
  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
33. Фогель БД. Факторы, связанные с неудачными клиническими испытаниями, и возможности повышения вероятности успеха: обзор. Contemp Clin Trials Commun. 2018;11:156–64. https://doi.org/10.1016/j.conctc.2018.08.001.
  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
34. Лоэ Х. Системы индекса десен, индекса зубного налета и индекса ретенции. J Пародонтол. 1967; 38 (6): 610–6. https://doi.org/10.1902/jop.1967.38.6.610.
  Артикул Google ученый
Скачать ссылки
Благодарности
Этот проект финансировался деканатом научных исследований (DSR) Университета короля Абдулазиза, Джидда, грант №. Г-400-165-38. Поэтому авторы благодарят DSR за техническую и финансовую поддержку.
Финансирование
Это исследование финансировалось Департаментом научных исследований (DSR) Университета короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия (грант № G-400-165-38).
Информация об авторе
Авторы и организации
1. Факультет стоматологии, Университет короля Абдулазиза, почтовый ящик 1970, Джидда, 21949, Королевство Саудовская Аравия Najlaa M. Alamoudi
Авторы
1. Sumer M. Alaki
  Посмотреть публикации автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
2. Башаер С. Абдулхади
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
3. Medhat A. AbdElBaki
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
4. Najlaa M. Alamoudi
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Вклады
SA и MA были руководителями проекта, а BA был основным исследователем этого исследования. NA координировала исследование и внесла свой вклад в разработку этого исследования. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись
Автор, ответственный за переписку
Башир С. Абдулхади.
Декларация этики
Одобрение этики и согласие на участие
Перед началом этого исследования исследователи получили этическое одобрение Комитета по одобрению этики стоматологического факультета Университета короля Абдулазиза. Всем родителям набранных пациентов были даны подробные разъяснения, включая возможные риски и преимущества, и все родители включенных пациентов подписали официальное письменное согласие.
Согласие на публикацию
Неприменимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
Древние истоки фильтра Snapchat
Цветочная корона сегодня является модным аксессуаром, синонимом гуляк Coachella и невест в стиле бохо, но это не ново: ношение листьев и цветов в качестве головного убора богатая история, восходящая к древнему классическому миру.
С древних времен круглая или подковообразная форма венка была символом славы, могущества и вечности. В Древней Греции и Риме многие короны были сделаны из шерсти и листвы, такой как листья мирта и плюща, и украшены разными цветами, которые во времени вызывали различные ассоциации.
Древние боги и богини часто изображались в искусстве и литературе с особыми растениями, посвященными им. В «Метаморфозах , » Овидия прекрасной нимфе Дафне удается ускользнуть от своего преследователя, бога Аполлона, превратившись в лавровое дерево. Аполлон отрезает ветку от дерева и восклицает: «Хотя ты не можешь быть моей женой, ты по крайней мере будешь моим деревом; Я всегда буду носить тебя на волосах, на своем колчане, о Лорел. (557–559). Он держит свое слово, и в результате его часто изображают с лавровым венком как символом его любви к Дафне. Аполлон — бог поэтов и писателей, и термин поэт-лауреат, который мы используем сегодня, происходит от этого мифа.
Листья белого тополя ассоциировались с Гераклом, который, согласно традиции, завез дерево в Олимпию с северо-запада Греции.
Статуя Геракла, 100–199 гг. н.э., рим. Мрамор с полихромией, высота 46 дюймов. Музей Дж. Пола Гетти, 73.AA.43.1
Геракл с венком
Древние греки впервые ввели корону в качестве почетной награды победителям в спортивных, военных, поэтических и музыкальных состязаниях. Например, Пифийские игры проводились в Дельфах каждые четыре года в честь Аполлона, и победители традиционно получали лавровый венок. Лавровое дерево произрастает в Средиземноморском регионе и считалось важным символом победы, достижений и статуса.
Оливковые венки также вручались победителям спортивных соревнований, например, обнаженному юноше, показанному ниже. Дикие оливковые деревья росли в Олимпии, где проводились Олимпийские игры, и победителям этих игр вручали оливковые венки. Он мог быть бегуном, борцом или тяжелоатлетом, который венчает себя или снимает венок, чтобы посвятить его богам в знак благочестия.
Статуя юноши-победителя, 300–100 гг. до н.э., греческая, бронза с инкрустированными медными сосками, 595/8 дюйма в высоту. Музей Дж. Пола Гетти, 77.AB.30
Молодой человек венчает себя оливковым венком
Символика лаврового венка сохранилась до наших дней. Например, он занимал видное место в дизайне медали Олимпийских игр в Рио-де-Жанейро в 2016 году.
Древние римляне продолжили традицию короны как награды за триумф. Они одевали своих руководителей и военнослужащих в венцы из лавра, дуба или мирта. Травяная корона или corona obsidionalis — высшая воинская награда, присуждаемая осажденной армией освободившему их генералу. Он был сделан из травы, сорняков и полевых цветов, собранных на том месте, где армия подверглась нападению.
Камея, 17–1800-е гг., европейская. The J. Paul Getty Museum, 83.AL.257.15, Bequest of Eli Djeddah
Профиль мужчины в лавровом венке, что указывало на то, что он, вероятно, имел высокое воинское звание
Цветочные венки также носили на праздниках и торжествах , как и сегодня; они были обычным явлением на таких мероприятиях, как жертвоприношения богам и праздники. В изображениях греческих мужчин на симпозиумах (аристократических попойках) мы часто видим фигуры с венками. Они верили, что тугое обвязывание головы филе может уменьшить их опьянение, хотя сегодняшние посетители фестивалей могут с этим не согласиться. Первоначально они были сделаны из шерсти, но позже были украшены цветами и лепестками роз, фиалок, мирта и петрушки.
Чаша для вина с юношей и мужчиной, 450–440 гг. до н.э., приписывается художнику Эуайон. Терракота, 15 9/16 дюйма в диаметре. Музей Дж. Пола Гетти, 86.AE.682
. Вдохновиться Наслаждайтесь историями об искусстве и новостями о выставках и мероприятиях Getty в нашей бесплатной электронной рассылке. Подписаться
В Риме прошел фестиваль Флоралия в честь Флоры, богини цветов, растительности и весны, поэтому неудивительно, что обязательным аксессуаром стал головной убор из цветочных лепестков и переплетенных лоз. На этом изображении статуи Флоры она изображена держащей свою цветочную корону.
Фарнезе Статуэтка Флоры , 1871 г., Уильям Чафферс. Woodburytype, 4 3/4 × 3 11/16 дюйма. Музей Дж. Пола Гетти, 84.XB.935.23.3.83
В Европе этот религиозный праздник позже отмечался как светский Первомай. В картине Альма-Тадема « Весна » художник представляет этот праздник и традицию отправлять детей собирать цветы в первый день мая. Шествие женщин и детей в красочных цветочных венках и корзинах с цветами. Альма-Тадема был одержим древним миром и даже устроил этот викторианский праздник в воображаемом древнем Риме.
Весна , 1894 год, Лоуренс Альма-Тадема. Холст, масло, 70 1/4 × 31 5/8 дюйма. Музей Дж. Пола Гетти, 72.PA.3
Шествие женщин и детей в ярких цветочных венках
Хотя цветочные венки были популярны в Древний мир, по мере распространения христианства, потерял популярность из-за связи с языческими праздниками. Но он вернулся в искусство эпохи Возрождения, поскольку художники и ученые снова обратились к классическому прошлому за вдохновением.
В наше время цветочные венки часто используются как напоминание о древнем Средиземноморье. Например, немецкий фотограф барон Вильгельм фон Глоден использовал цветочные венки в портретах, которые он создал на Сицилии, как символ древнего наследия своих моделей.
Мальчик с лилиями , ок. 1890–1914, барон Вильгельм фон Глоден. Тонированная серебряно-желатиновая печать, 8 3/8 × 6 1/4 дюйма. Музей Дж. Пола Гетти, 84.XM.631.12
Мальчик в венке из лилий
Даже венец невесты, оказывается, имеет древние корни. Римская невеста носила корону из вербены, которую она сама собрала. В наше время королева Виктория сделала эту практику модной, надев на волосы корону из цветов апельсина в день своей свадьбы с принцем Альбертом 10 февраля 1840 года. Именно в викторианскую эпоху интерес к «флориографии» вырос, и женщины часто изображается с цветами, чтобы передать личные качества. Цветок апельсина, например, является символом целомудрия.
Портрет невесты с цветами апельсина , 1907–1943, Луи Флекенштейн. Серебряно-желатиновый принт, 9 7/16 x 7 дюймов. Музей Дж. Пола Гетти, 85.XM.28.275
Сегодня мода на носимые ветки и цветы сохраняется в различных формах — как символ победы, праздника, любви , романтика или женственность, независимо от того, носите ли вы венок на фестиваль или надеваете цифровую версию на Snapchat.
Хотите попробовать сами?
Попробуйте дома с помощью этих руководств на YouTube.