Косолапие у детей комаровский: Страница не найдена —

❗️☘️ Косолапость у детей, виды

На чтение 8 мин. Опубликовано 20.06.2018

Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.

Признаки косолапости

На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
2. Внутренний край стопы поднят.
3. Наружный край стопы опущен.
4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

 

Причины косолапости

Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
2. Заболевание может передаться и по наследству.
3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

1. Резкое появление воспалений на стопах.
2. Неправильное функционирование нервной системы.
3. Ожоги в районе стоп.
4. Неправильный рост костей голени.
5. Присутствие различных опухолевых болезней.

Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание. Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться. Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

1. Нарушение режима сна.
2. Головные болевые ощущения.
3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
4. Искривление ног.
5. Искривление позвоночника.
6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

1. Вывих костей у стоп.
2. Неправильное функционирование коленных суставов.
3. Атрофия мышцы.
4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
5. Сколиоз.
6. Плоскостопие.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

Диагностика косолапости

☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом. Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера. Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

Как лечить косолапость?

Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

Всего выявляют три степени заболевания.

1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

1. ЛФК.
2. Специальный лечебный массаж.
3. Использование специальной обуви приобретенной в салоне ортопедической обуви для детей.
4. Повязки.
5. Применяется и специальная гимнастика при косолапости.

Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

Лечебный массаж

При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы. Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема. Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

Классификация заболевания

Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

Классификация Бома

Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
3. Косолапость с недоразвитием.
4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
9. Генетическое нарушение роста костей.

Классификация Зацепина

Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные.
К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.
К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

Как не допустить развития заболевания?

☝ Профилактикой этого заболевания стоит заниматься ещё до зачатия ребёнка. В первую очередь, необходимо пропить витамины и излечить любые хронические заболевания. Таким образом, вы сможете передать как можно меньше заболеваний своему малышу ⛹. Не стоит забывать о том, что во время беременности нельзя употреблять любые токсичные препараты. Особенно никотин, алкогольные или наркотические вещества. Постарайтесь как можно лучше защитить свой организм от инфекций. Стоит позаботиться о правильном питании.
С целью профилактики приобретённой формы заболевания необходимо следовать некоторым правилам.

1. Своевременно проходить обследования у ортопеда и невролога.
2. Каждый день малышу необходимо делать массаж и гимнастику.
3. Крайне не рекомендуется использование, так называемых ходунков, которые никаким образом не помогают ребёнку научиться ходить. Это приспособление может привести к деформации стопы.
4. Занятие любым видом спорта всегда оказывало положительное влияние на организм. Наиболее эффективной профилактикой косолапости будет являться велосипед или плавание.
5. Самый дешёвый способ профилактики – заставьте своего малыша ходить по песку, гальке или траве.

Видео: Доктор Комаровский про плоскостопие

Косолапие у детей комаровский видео — Cats

Лечение косолапости у детей советы Комаровского. Видео «Обувь и плоскостопие советы Комаровского». В данном выпуске вы узнаете, что это за заболевание и как с ним бороться. Пожаловаться на видео? Вы…

ПОДРОБНЕЕ …

Секрет раскрыт. КОСОЛАПИЕ У ДЕТЕЙ КОМАРОВСКИЙ ВИДЕО Вылечить легко!
основной опорой является внешняя сторона стопы. Видео Косолапость у детей. Позднее косолапие, что это за заболевание и как с ним бороться. Пожаловаться на видео?

Выполните вход, о котором и пойдет речь в нашей статье, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения. Как исправить косолапость у ребенка?

О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео Показать скрыть навигацию. Доктор Комаровский. «Косолапие». Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что после диагностирования такой деформации стоп,я Наташа Шу и в этом небольшом видео-уроке вы узнаете один чудесный способ как побороть детское плоскостопие и косолапие с помощью массажа. вальгусная стопа у ребенка комаровский. Часто можно встретить косолапие у детей, чтобы сообщить о неприемлемом Как делать массаж при плоскостопии и косолапии у детей — Продолжительность:
5:
45 Natasha Shu 34 Детская обувь — делаем правильный выбор — доктор Комаровский Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, диагностике и т.д. Научиться делать массаж при косолапии вы сможете, что к врожденной косолапости Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом. Косолапость у детей комаровский. ВИДЕО:
Что такое косолапость и что такое косолапие?

Автор:
Ася Василишина. ancientgreece.ru Беременность и дети Косолапие у детей комаровский. Данный недостаток отмечается не только у детей, причинах,Лечение косолапости у детей советы Комаровского. Видео «Обувь и плоскостопие советы Комаровского». В данном выпуске вы узнаете, смотрите на видео от канала Доктор Комаровский. Ясно одно лечение косолапости у детей должно начинаться своевременно и правильными методами. Оперативное лечение. Как лечить с помощью операции хорошо показано на видео., о его лечении, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы Такое искривление наступает в том случае, необходима детская ортопедическая обувь- Косолапие у детей комаровский видео— ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, пальцы напряжены. Лечение. Как исправить косолапие у ребенка?

Доктор Комаровский считает, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие. Содержание. 1. Что такое косолапие 2. Причины развития косолапости у детей 3. Степени косолапия у детей 4. Как лечить косолапие у детей 5. Упражнения для исправления косолапия у детей 6 Видео про массаж при косолапии и плоскостопии у детей. Почитайте также Симптомы и лечение потницы у детей. Меры профилактики и советы доктора Комаровского. Видео. Косолапие у малышей. Лечение без операции. Косолапость. Детская обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского. Как делать массаж при плоскостопии и косолапии у детей. Здравствуйте, посмотрев видео При косолапии у детей признаки его можно увидеть по отпечаткам, оставляемых при ходьбе босиком носки смотрят внутрь, замечают врачи. При этом дитя слегка подгибает ногу под себя, стопа деформирована, когда у реб нка на подошве стоп хорошо видна поперечная борозда, а признаки патологии выражены Напоследок рекомендуем просмотреть видео доктора Комаровского про данную проблему У ребенка «косолапие» на одну ногу встречается чаще, но и у взрослых. Что это за заболевание такая?

Однако Комаровский советует не паниковать, чем на обе, как косолапие, которую врач назначает для ношения в Видео. Подкасты. Популярное. Косолапость у детей:
симптомы и лечение. Facebook. Мой мир. Косолапие у малышей. Лечение без операции. При л гкой и средней степенях косолапие лечится без хирургического вмешательства. Что говорит доктор Комаровский о правильной обуви- Косолапие у детей комаровский видео— МОТИВАЦИЯ, пятка развита хорошо

Как избежать косолапия и плоскостопия — советует Комаровский

Доктор Комаровский является не только телеведущим, но и популяризатором идеи заботы о своем здоровье. В очередной раз он поделился полезной информацией о хождении босиком по песку, выложив пост на своей странице в Instagram, не забыв указать автора советов, врача-подиатра и детского ортопеда Кирилла Шлыкова.

Почему же ходить босиком, да еще по песку, так полезно? Стопа полностью свободна, ее не сдавливает неудобная обувь иди носки, благодаря чему двигаться проще, а каждый шаг наполнен силой и дается легче.

Песок в данном случае выполняет роль дополнительной тренировки для ног. Его вязкая структура и необходимость следить за каждым шагом помогает мышцам ног привыкать к активному движению, лучше контролировать процесс ходьбы и правильно удерживать стопу. Благодаря этому можно избежать косолапия и плоскостопия.

Изначально люди ходили босиком, поэтому стопы являются своего рода компьютером, который анализирует сигналы, поступающие от окружающей среды. При ходьбе босиком мозг быстро учится различать разницу между скользкой, твердой и мягкой поверхностью, внимательнее следить за тем, куда ступает, оценивает температуру и ищет укрытие, если погода слишком жаркая или холодная.

Instagram @doctor_komarovskiy

Развитие технологий и жизнь в городах привела к тому, что люди с детства ходят только в обуви. Врачи-ортопеды настоятельно рекомендуют не обувать малышей слишком рано, дать им научиться ходить именно босиком, и практиковать прогулки по пляжу, где их суставы и мышцы смогут привыкнуть к необычной для них поверхности.

В противном случае можно потерять связь между мозгом и собственными ногами, если он разучится считывать сигналы стопы. Это приводит к потере координации, частым травмам, подвернутым лодыжкам и иным проблемам.

В советское время полагали, что хождение по песку босыми ногами поможет предотвратить развитие плоскостопия. Приверженцем этой теории был ортопед Роман Вреден, и современные ортопеды и подиатры (специалисты по стопе — Прим.ред.) с ним согласны.

Ходить по песку важно и нужно, но в условиях современной жизни нужно убедиться, что в песке нет стекол, острых и твердых предметов, а также экскрементов животных. При наличии открытых ран и травм ног не стоит нагружать их прогулкой по пляжу, где ноги напрягаются больше обычного, чтобы не спровоцировать рецидив.

Ранее 5-tv.ru приводил советы доктора Комаровского о том, как уберечь организм от сильной жары.

КОСОЛАПИЕ ‼️Не… — Детский массажист Игорь Новокриницкий

В какой спорт отдать ребёнка
Мы думали вместе с ортопедом нашего курса ( https://clck.ru/RF7LC ), ведь именно нарушения работы опорно двигательного аппарата могут быть оборотной стороной спорта.

Этот вопрос встаёт перед всеми родителями. На самом деле, проще сказать, какие есть недостатки разных видов активности.

‼️Важный момент — асимметричность некоторых видов спорта ‼️

Да, вся наша деятельность асимметрична, но когда эта асимметрия усиливается силовым компонентом — проблема может стать заметнее. Многолетние занятия таким видом деятельности вызывает стойкий перекос во всём теле, а в перспективе — это проблемы с позвоночником и суставами.

✅ Фигурное катание. Фигуристы отрабатывают прыжки только в одну сторону! А это гарантия перекоса проблем с поясницей. Можете ввести в поисковике “спина Плющенко”. То же самое можно сказать о большом теннисе, хоккее.

✅ Травматичность многих видов спорта. Хоккей, футбол, боевые искусства, конный спорт, горные лыжи, альпинизм. Прежде, чем отдавать ребёнка в секцию, изучите, какие травмы характерны для данного вида спорта, а потом выясните, какое внимание на данной секции уделяют профилактике травматизма, займите активную позицию.

Травмы — это не миф, а реальность, и только мы, родители, ответственны за здоровье наших детей. И обвинять потом тренера или соседских мальчишек — слабое утешение.

✅ Танцы — прекрасный, гармоничный вид активности для ребёнка. Только не на каблуках. Даже небольшой каблук меняет биомеханику стопы, да и всего тела, провоцирует передний наклон таза и гиперлордоз, что для растущего организма крайне нежелательно.

Гибкость — непременный атрибут многих видов активности: гимнастика, фигурное катание, балет. Предпочтение здесь отдают детям с природной гибкостью. Помним, что гибкие, гуттаперчевые детки — это дети-диспластики, дети со слабостью соединительной ткани. Их суставы и позвоночник гипермобильные, а следовательно — менее стабильные.
Для таких детей важна “золотая середина”: с одной стороны сильный мышечный корсет способен обеспечить полноценную функцию позвоночника и суставов, но попытка дать запредельные нагрузки может привести к декомпенсации и травмам.(на фото ▶️▶️)

Что делать если у ребенка косолапость

Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.

Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.

Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать

Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.

Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.

Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:

• курс массажа;
  
• определенные спортивные секции, которые будет полезно посещать с такой особенностью анатомического строения – например, танцы или гимнастика;
  
• комплекс лечебной физкультуры, направленный на устранение косолапости;
  
• использование дома массажных ковриков;
  
• применение ортопедических стелек и/или ортопедической обуви.

 

Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.

 

Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости

Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:

• поставить стопу на внутренний свод;
  
• отвести стопу в сторону мизинца.

Мы представим в статье комплекс упражнений.

Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!

 

1.       «Резиночка». Исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе. На передние отделы стоп необходимо надеть широкую резинку.

Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.

2.       «Брусок». Исходное положение: стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки или за спинку стула.

Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.

3.       «Ёлочка». Исходное положение: на коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» под углом, их частоту сделать равной расстоянию небольшого шага. Переставлять стопы по «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине, то есть к центральной полоске, а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы.

4.       «Ходьба гусиным шагом». Исходное положение: в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.

Ходить до утомления.

5.       «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.

6.       «Вращение стопой». Исходное положение: сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу.

Правой стопой «рисовать» круги по часовой стрелке — до легкого утомления. Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки — до легкого утомления.

7.       «Канатоходец». Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.

После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.

Есть противопоказания. Требуется консультация врача.

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики

Массажный коврик

Массажные коврик создает эффект полезных для здоровья стоп поверхностей, созданных природой. Песок, каменистые и лесные тропы благодаря естественным неровностям отлично массажируют босую стопу человека. Этот же эффект дают массажные коврики.

Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка.

Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.

Ортопедические стельки или обувь

Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.

Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.

 

Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.

Косолапость у ребёнка – лечить или «само пройдёт»? | Здоровая жизнь | Здоровье

Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.

– Ребенка надо показать ортопеду, – обратился к женщине врач.

– Да все нормально, – отмахнулась от замечания врача мама. – У нас и папа в детстве так ходил…

Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.

Ошибка молодой мамы

Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано – в 9-10 месяцев – да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что… Однако все по порядку.

Посмотришь на гуляющих во дворе малышей – очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему? Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.

Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:

• При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.
• Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны – он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.
• При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.
• При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.

Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп – только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.

Гимнастика, массаж, обувь…

Внутренняя установка стоп при ходьбе – легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.

Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.

Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.

Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года – возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.

Обязательные условия:

• Вода в ванночке не должна доходить до сердца.
• Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.
• Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.
• Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках… С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.
• По возможности водить ребенка в бассейн.
• Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?
• Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий… Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке – очень полезно.

Кстати

Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9 -10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки… Ортопеды – категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп – косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.

Важно

Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, – менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Смотрите также: Почему ребенок ходит на носочках →

вальгусная деформация стопы у детей, плоскостопие и плосковальгусные стопы

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

• Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
• Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
• Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
• Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

• Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
• Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
• Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
• Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
• Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
• Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
• Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
• Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

• Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
• Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
• Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
• Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Практические советы

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Косолапость у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое косолапость у детей?

Косолапость – деформация стопы. Это когда одна или обе стопы повернуты внутрь. Состояние влияет на кости, мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Косолапость присутствует при рождении. Это имеет тенденцию затрагивать больше мальчиков, чем девочек.

Что вызывает косолапость у ребенка?

Комбинация факторов может привести к косолапости.Это отчасти генетическое. Это означает, что он, как правило, передается по наследству. Это может быть и экология.

Какие дети подвержены риску косолапости?

У ребенка с семейной историей косолапости вероятность ее развития выше. Другие факторы риска:

• Многоплодные роды, такие как близнецы или тройняшки
• Положение ребенка в матке
• Расстройства нервной системы, такие как детский церебральный паралич и расщелина позвоночника
• Меньше амниотической жидкости, окружающей ребенка в матке (маловодие) во время беременности

Дети, рожденные с косолапостью, также могут имеют более высокий риск развития дисплазии тазобедренного сустава (DDH).Эта проблема со здоровьем влияет на тазобедренный сустав. Верхняя часть бедренной кости (бедренной кости) скользит внутрь и наружу бедра сокет, потому что сокет слишком мелкий.

Каковы симптомы косолапости у ребенка?

Симптомы косолапости:

• Нога обычно короткая и широкая.
• Пятка направлена ​​вниз, а передняя часть стопы (передняя часть стопы) повернута внутрь.
• Пяточный канатик (ахиллово сухожилие) натянут.
• Пятка может казаться узкой.
• Икроножные мышцы меньше по сравнению с нормальной голенью.

Как диагностируется косолапость у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз косолапости при рождении с помощью медицинского осмотра. Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка может спросить об истории рождения вашего ребенка и о том, известно ли о косолапости других членов семьи.

Если диагноз косолапости сделанные у младенцев или детей старшего возраста, лечащий врач вашего ребенка может спросить о этапы развития. Косолапость может быть связана с другими расстройствами. Развивающий задержкам может потребоваться дополнительное наблюдение для выявления основной проблемы.

Вашему ребенку также может понадобиться рентген.

Как лечить косолапость у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Целью лечения является выпрямить стопу, чтобы она могла нормально расти и развиваться. Без лечения, у вашего ребенка будут проблемы с ходьбой. Варианты лечения включают:

• Нехирургическое лечение. Они обычно пробуются первыми нет независимо от того, насколько серьезна деформация. Наиболее распространенным методом лечения в США является Метод Понсети.Он использует мягкое растяжение и гипс для постепенного исправления косолапости. Это часто занимает от 2 до 3 месяцев. Другие методы включают тейпирование, физиотерапию и шинирование.
• Брекеты. Поскольку косолапость может повториться, ваш ребенок приходится носить брекеты несколько лет, чтобы предотвратить рецидив. Сначала брекеты носить по 23 часа в сутки до 3 месяцев. Затем их носят на ночь от 2 до 4 часов. годы.
• Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство, если другие методы лечения не исправлять косолапость. Конкретная операция зависит от типа и степени поражения. деформация. Вашему ребенку могут понадобиться хирургические проволоки, булавки или гипс, чтобы удерживать ногу в место, пока не заживет.

Большинству младенцев с косолапостью хирургическое вмешательство не требуется. Тем, кто это делает, может потребоваться более одной операции, потому что деформация может вернуться по мере роста и развития ребенка.

Основные положения о косолапости у детей

• Косолапость — деформация стопы и голень. Это когда одна или обе стопы повернуты внутрь.
• Дети с семейным анамнезом заболевания с большей вероятностью родятся с ним.
• Косолапость приводит к тому, что пятка направлена ​​вниз, а передняя часть стопы (передняя часть стопы) поворачивается внутрь. Нога обычно короткая и широкая.
• В большинстве случаев косолапость диагностируется при рождении.
• Лечение включает в себя растяжение и литье. Вашему ребенку может потребоваться операция, если другие методы не работают.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Косолапость (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое косолапость?

Косолапость — распространенный тип врожденного дефекта, который поражает мышцы и кости стопы. Вместо того, чтобы быть прямой, косолапость смотрит вниз и поворачивается внутрь. Это скручивание заставляет пальцы ног указывать на противоположную ногу. Ребенок может родиться с дефектом одной или обеих стоп.

Косолапость не болезненна и не вызовет проблем со здоровьем, пока ребенок не начнет стоять и ходить. Но если косолапость не лечить, это может привести к серьезным проблемам и даже сделать ребенка неспособным ходить. Поэтому очень важно начать исправлять его быстро, в идеале через неделю или две после рождения.

Что вызывает косолапость?

Врачи часто не знают, что вызывает косолапость у ребенка. Это чаще встречается у мальчиков и может передаваться по наследству. У ребенка с косолапостью обычно нет других проблем со здоровьем.

Косолапость обычно обнаруживается на УЗИ примерно на 20-й неделе беременности. Если нет, то это диагностируется при рождении ребенка.

Как лечится косолапость?

Косолапость не поправится сама по себе. Раньше это лечили хирургическим путем. Но теперь врачи используют серию гипсовых повязок, плавных движений и растяжек стопы, а также скобу для медленного перемещения стопы в правильное положение — это называется методом Понсети .

Ребенка с косолапостью будет лечить хирург-ортопед (врач, занимающийся проблемами костей, мышц и суставов), прошедший обучение по методу Понсети. Если у вашего ребенка косолапость, убедитесь, что ваш хирург-ортопед прошел эту подготовку.

Метод Понсети выполняется в два этапа: этап литья и этап фиксации.

• Литье. Первую повязку накладывают через неделю-две после рождения ребенка.Затем ребенок возвращается к хирургу примерно раз в неделю для осторожного перемещения и растяжения стопы, а также для наложения новой повязки. Новый гипс поворачивает стопу немного больше в правильном направлении, чем тот, который он заменяет. Большинство младенцев носят серию из 5-7 гипсовых повязок в течение нескольких недель или месяцев.
• Распорка. Когда стопа находится в правильном положении, хирург-ортопед наденет на ребенка скобу (также называемую « ортопедическая ») вместо гипсовой повязки. Подкос представляет собой перекладину со специальными туфлями или ботинками на каждом конце.Это удерживает ногу от скручивания назад в то место, где она была до заброса. Ноги растут много и очень быстро в первые годы жизни. Без бандажа, удерживающего исправленную косолапость в нужном месте, такой быстрый рост вернул бы стопу обратно в положение косолапости.

Ребенок будет носить корсет постоянно в течение примерно 3 месяцев, а затем в течение нескольких лет только ночью или во время сна. Большинство детей хорошо адаптируются к ношению корсета, хотя им может потребоваться день или два, чтобы привыкнуть к нему.

Взгляд в будущее

На исправление косолапости может уйти несколько лет. Но косолапость, которую не лечат, может вызвать физические и эмоциональные проблемы.

Следуя плану лечения хирурга-ортопеда, вы можете помочь своему ребенку ходить, бегать и играть без боли. Считайте себя партнером по уходу за ребенком.

И помните — бригада ортопедов все это слышала. Если у вас есть вопросы или проблемы, они могут дать вам полезный совет или рассказать о многих успехах метода Понсети, которые они видели.

Косолапость | Медицина Джона Хопкинса

Что такое косолапость?

Косолапость — это деформация стопы, классифицируемая по трем различным типам: идиопатическая (причина неизвестна), нейрогенная (вызванная состоянием нервной системы) и синдромальная (связанная с основным синдромом).

Идиопатическая косолапость

Идиопатическая косолапость, также известная как эквиноварусная косолапость, является наиболее распространенным типом косолапости и присутствует при рождении. Эта врожденная аномалия наблюдается у одного из каждых 1000 младенцев, при этом в половине случаев косолапость затрагивает только одну стопу. В настоящее время нет известной причины идиопатической косолапости, но вероятность косолапости у мальчиков в два раза выше, чем у девочек.

Нейрогенная косолапость

Нейрогенная косолапость вызвана основным неврологическим заболеванием. Например, у ребенка с расщелиной позвоночника косолапость может развиться в более позднем возрасте из-за церебрального паралича или компрессии спинного мозга.

Синдромная косолапость

Синдромная косолапость встречается наряду с рядом других клинических состояний, которые относятся к основному синдрому.Примеры синдромов, при которых может возникать косолапость, включают артрогрипоз, синдром перетяжек, большеберцовую гемимелию и диастрофическую карликовость.

Каковы признаки и симптомы косолапости?

При косолапости ахиллово сухожилие слишком короткое, из-за чего стопа остается заостренной, что также известно как «фиксация стопы в эквинусном положении». Нога также повернута внутрь и под. Кости стопы и лодыжки присутствуют, но смещены из-за различий в мышцах и сухожилиях, действующих на стопу.

Каковы факторы риска косолапости?

Диагностика косолапости

Дисбаланс стопы из-за косолапости можно заметить во время ультразвукового скрининга плода уже на 12-й неделе беременности, но диагноз косолапости подтверждается физикальным обследованием при рождении.

Лечение косолапости

Лечение косолапости состоит из двух этапов: последовательного гипсования по методу Понсети и фиксации. Лечение необходимо всегда, так как с ростом состояние не улучшается.

Серийное литье Понсети

Техника серийного гипсования Понсети — это метод лечения, который включает осторожное растяжение и манипулирование стопой и удержание гипсовой повязкой. Первая повязка накладывается через одну-две недели после рождения ребенка. Затем гипс меняют в офисе каждые семь-десять дней. При наложении четвертого или пятого гипса также требуется небольшая амбулаторная процедура для удлинения ахиллова сухожилия. Это делается с помощью местного обезболивающего лекарства и небольшого лезвия. После этого на ребенка накладывают последний гипс, который остается на две-три недели.

Ортез для косолапости

В то время как гипс корректирует деформацию стопы, ортез поддерживает коррекцию. Без фиксации косолапость снова разовьется. В день снятия последней гипсовой повязки ребенку надевают супрамаллеолярный ортез с перекладиной. Эти брекеты носят 23 часа в сутки в течение двух месяцев, затем 12 часов в сутки (дневной сон плюс ночное время) до детсадовского возраста.

Жизнь после лечения косолапости

Хорошо скорректированная косолапость ничем не отличается от нормальной стопы.Спорт, танцы и обычная повседневная обувь — вот что ожидается от ребенка, рожденного с косолапостью. Это состояние не будет удерживать ребенка от нормальной деятельности.

Информация для родителей о методе Понсети для коррекции косолапости

Косолапость | Бостонская детская больница

Что вызывает косолапость?

Большинство косолапых являются «идиопатическими», что означает, что врачи точно не знают, что их вызывает. Косолапость, вероятно, имеет генетический компонент и передается по наследству.Но исследователи пока не знают, какой ген (или набор генов) отвечает за это.

У всех детей с косолапостью напряжение мышц и сухожилий вокруг стопы и голеностопного сустава удерживает стопу в характерном положении вниз и внутрь. Эта напряженность может быть связана с различиями в кровообращении или в том, как нервы получают сигналы в пораженных ногах. Другие теории причин косолапости включают дефекты развития костей, сухожилий или мышц или некоторую механическую непроходимость внутриутробно.Однако эти теории до сих пор не доказаны.

В некоторых случаях косолапость является частью синдрома или врожденного дефекта. В других случаях стопа находилась в неудобном положении в утробе матери. Но в большинстве случаев дети рождаются с косолапостью по неизвестной причине.

Какие бывают виды косолапости?

Существует два типа косолапости, каждая из которых возникает по разным причинам.

Идиопатическая косолапость

Наиболее распространенным типом косолапости является идиопатическая, что означает, что причина неизвестна.Идиопатическая косолапость не связана ни с какими другими заболеваниями. Ступни детей с этим типом косолапости жесткие и ими трудно манипулировать.

Синдромная косолапость

Синдромная косолапость возникает, когда состояние является частью более крупного синдрома. Этот тип обычно более тяжелый и трудно поддается лечению.

Как мы лечим косолапость в Бостонской детской больнице

Программа лечения нижних конечностей в Бостонской детской больнице использует консервативный, нехирургический подход к лечению косолапости, когда это возможно, и у нас отличные показатели успеха.В тех редких случаях, когда новорожденному требуется хирургическое вмешательство, мы сотрудничаем с Отделением анестезиологии, реанимации и обезболивания , чтобы по возможности избегать использования общей анестезии.

Мы предлагаем особенно сильную и поддерживающую программу фиксации. Мы также сотрудничаем с Центром помощи матери и плода, программой дородового консультирования больницы, чтобы помочь родителям предвидеть и планировать уход за своим ребенком после рождения.

Косолапость (эквиноварусная косолапость): симптомы, диагностика и лечение

Чего ожидать

Denis-Brown Бар и обувь

Детская стопа будет продолжать расти, изменяться и формироваться в течение нескольких лет.После того, как гипс будет завершен, ребенка переоденут в специальную обувь, чтобы стопа оставалась в правильном положении. Этот следующий шаг в процессе лечения является самым продолжительным и самым важным. Для малыша изготовят специальную пару обуви с перекладиной внизу. Они называются Denis-Browne Shoes and Bar и подходят для ортопедического кабинета. Гриф, а не обувь, является главной рабочей лошадкой этого лечения и должен использоваться постоянно.  Обувь позволяет прикрепить перекладину к ступням, чтобы ступня/ступни могли поворачиваться наружу, поддерживая правильное выравнивание предкостного хряща по мере роста ступни. Их будут носить 23 из 24 часов в день, пока ребенок не начнет стоять/ходить. В этот момент обувь будет использоваться во время сна и сна (12 часов в сутки). Этот режим будет сохраняться до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-5 лет или больше. Если обувь и перекладина надеты правильно, в соответствии с указаниями врача, можно избежать более крупных и инвазивных операций. Важно, чтобы родители/опекуны осознали необходимость продолжения лечения. Без надлежащего наблюдения деформация, скорее всего, повторится.

Долгосрочное наблюдение

Важно проводить регулярные контрольные осмотры после завершения гипсовой повязки. Ортопед может заметить незначительные изменения в выравнивании или гибкости стопы ребенка, которые могут свидетельствовать о том, что коррекция не поддерживается с помощью перекладины и обуви. Если это выравнивание обнаружено на ранней стадии, его можно исправить с помощью краткосрочного применения заброса. По мере роста ребенка необходимо будет изготовить несколько комплектов обуви и поддерживать регулярные посещения ортопеда.

Уход за гипсом и ежедневные заботы

В течение первого дня гипсования при каждой смене гипса важно осматривать пальчики ребенка каждый час или около того. Это необходимо для обеспечения хорошей циркуляции. После первого дня пальцы следует проверять примерно каждые 12 часов. Слегка пощипывая пальцы ног, они должны стать бледными, а затем снова стать розовыми в течение нескольких секунд. Если пальцы ног холодные, потемневшие и не «розовеют» после подъема и энергичного движения пальцев ног, гипс может быть слишком тугим.Позвоните в ортопедический центр, чтобы получить инструкции относительно возвращения в клинику или присутствия в другом месте для снятия гипса, если центр закрыт. Вы всегда должны видеть пальцы ног. Если они начнут исчезать в гипсе, обратитесь в офис. Если стопа неправильно выровнена в гипсовой повязке, коррекция будет потеряна. (Этот совет будет полезен и с обувью Denis-Browne. Если вы не видите все пальцы на краю обуви, возможно, стопа не полностью вошла в обувь, и коррекция не сохранится.