Косолапость это: Косолапость и другие дефекты стопы — Проблемы со здоровьем у детей

Содержание

Косолапость - ПроМедицина Уфа

Косолапостью называется такая патология суставов стопы, при которой человек не может поставить подошву ноги плоско на пол: стопа как бы вывернута кнутри, и согнута в подошве. Пятка при этом поднята вверх. Такая стопа называется "конской". Положение костей и мышц стопы при данном заболевании грубо нарушено, подвижность голеностопного сустава ограничена. Походка специфическая: с опорой не на всю подошву, а на наружный ее край. Врожденная косолапость в основном бывает двусторонней, а у девочек встречается вдвое реже, чем у мальчиков.
Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается один младенец из тысячи.

Причины

На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:

- неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
- приём будущей матерью в период ожидания малыша некоторых медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;

- несоответствие развития мышц и связок;
- генетическая предрасположенность. Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у их малыша будет аналогичный недуг.

Симптомы

Характеризуется косолапость у детей такими признаками:

- подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
- пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
- пальцы могут быть подогнуты внутрь;
- стопа выгнута, часто развернута под неестественным углом;
- ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
- могут быть перекручены кости голени;
- при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.

Когда ребенок с такой патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем – к искривлению позвоночника, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку. Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка.

Из-за этого признаки косолапости у малышей легко обнаружить. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно. Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.

Диагностика

Определить заболевание можно ещё на стадии внутриутробной жизни плода при обследовании беременной ультразвуком. Но поставить сразу однозначный диагноз нельзя, так как косолапость иногда является патологией других болезней.

Новорожденному ставят диагноз ещё в роддоме по видимым признакам, которые проявляются в деформации нижних конечностей как слабых, так и выраженных. Если стопы ребёнка загнуты вовнутрь, а внутренние края подняты при опущенных наружных, то диагноз неутешителен.

Детей до 3-х месяцев обследуют на УЗИ, так как другие методы не подходят из-за слабых костей ребёнка, состоящих из хрящевой ткани. Трёхмесячного ребёнка и более старшего возраста обследуют на рентгенографическом аппарате в 2-х проекциях (боковой и передне-задней).

УЗИ позволяет рассмотреть лишь один уровень (сверху или сбоку). Исследование менее информативное, но более безвредное.

Лечение

Тактика лечения косолапости выбирается ортопедом в зависимости от выраженности патологии. Лечение должно быть как можно более ранним, последовательным и постоянным.

Исход лечения зависит от степени косолапости. При легкой степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без операции. Тяжелая степень косолапости исправляется консервативно всего в 10% случаев.

Консервативная терапия косолапости начинается с первых недель жизни больного, поскольку в этот период костные структуры стопы ребенка очень мягкие и стопу можно без операции перевести в правильное положение.

Назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Применяется мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов. После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При более выраженной косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с использованием гипсовых повязок.

В последующем детям с косолапостью показано физиолечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. На ночь на ноги накладывают специальные полиэтиленовые шины.

При неэффективности консервативной коррекции косолапости выполняется операция. Хирургическое лечение проводится по достижении ребенком возраста 1-2 лет, включает в себя пластику сухожилий, связочного аппарата и апоневрозов стопы. В послеоперационном периоде назначается ношение гипсовых повязок сроком до полугода.

Что нужно знать про аномалии развития конечностей. Врожденная косолапость. -Наши новости

Вы спрашивали – мы отвечаем: Что нужно знать про аномалии развития конечностей. Врожденная косолапость.

Аномалии развития конечностей в структуре врожденных пороков встречаются относительно редко, но зачастую это проблемы, которые могут обернуться для ребенка тяжелыми последствиями и инвалидностью.

Причина неправильного формирования конечностей до сих пор неясна.

Существуют предрасполагающие факторы или «провокаторы», такие как, неправильное положение плода в утробе матери, крупный плод, инфекционные болезни во время беременности, влияние на организм беременной выхлопных газов или ионизирующей радиации, вредные привычки будущей мамы, в том числе пассивное курение, аномалии матки  или миомы, которые могут повлиять на положение плода в матке и на его движения. Не исключается и генетическая предрасположенность.

Прогнозировать рождение ребенка с аномалиями конечностей невозможно, но диагностировать большинство из них пренатально можно уже в 1-м триместре беременности.

Наиболее тяжелые изолированные врожденные пороки развития конечностей:

Врождённая косолапость – характеризуется неправильным поворотом стопы и бывает различной степени тяжести. Уже при первом осмотре ребенка (если она не была выявлена внутриутробно) определяется деформация одной или обеих стоп.

Врожденная косолапость имеет 3 степени тяжести.

При легкой косолапости можно самостоятельно развернуть стопу в правильное положение и чаще всего требуется только массаж и лечебная гимнастика.

При средней и тяжёлой степени косолапости без специального ортопедического лечения стопу в правильное положение вывести невозможно.

Независимо от степени тяжести косолапости уже в роддоме используется мягкая фиксация стопы, а в первые дни после выписки показана консультация ортопеда (чем раньше, тем лучше) и дальнейшее его наблюдение.

В лечении косолапости в зависимости от тяжести искривления стопы используются последовательно или  в сочетании бинтование и мягкотканая фиксация, гипсовые повязки и лонгеты, съемные фиксирующие приспособления, оперативное лечение (ахиллотомия, медиальный мини-релиз и/или задний мини-релиз, пересадка сухожилия), лечебная гимнастика и массаж. Для того чтобы определить необходимость оперативного вмешательства используются дополнительные методы обследования: рентгенография стоп, УЗИ, МРТ.

Итак, несколько рекомендаций:

  • Обязательно делайте биохимический и ультразвуковой скрининги во время беременности в положенные сроки.
  • Не пеленайте ребенка туго, не выпрямляйте ножки при пеленании. И уже с первых дней одевайте ползунки.
  • Если у Вашего ребенка есть проблемы со стопой, не применяйте прыгунки.
  • Обувь у ребенка должна быть с твердым задником.
  • Не пренебрегайте рекомендацией вашего врача-педиатра о необходимости профилактики рахита – давайте ребенку витамин D3.
  • Желательно, чтобы вашего ребенка осмотрел ортопед в 1,3,6 месяцев жизни и в 1 год после начала ходьбы.

О дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра и  коленных суставов в наших следующих постах. 

 

Что такое косолапость и как от нее можно избавиться

Косолапость – заболевание, которое при правильном лечении и постоянном, внимательном наблюдении довольно быстро излечивается.

Причины же появления и развития болезни до сих пор точно не известны. Эксперты в большинстве случаев ссылаются на генетический фактор, утверждая, что если в семье у кого-то есть такая патология, то не исключено, что и у новорожденного она также будет.

Косолапость («Pes Eqinovarus») диагностируют примерно у одного из тысячи человек. Один из возможных вариантов ее появления – нарушение развития плода во время беременности, что с помощью ультразвукового обследования можно заметить уже на 16-й недели. Косолапость можно наблюдать и сразу после рождения – сильно выраженное искривление ног. Правда подобное бывает у большинства новорожденных, разница лишь в том, если присутствует заболевание, то кривизна стопы самостоятельно не восстанавливается.

Ведущий ортопед-травматолог всемирно известной Сети Клиник ACIBADEM доцент доктор Салих Марангоз рассказывает о лечении косолапости.  

Лечение непосредственно после рождения может привести к стрессу. Совсем недавно считалось, что лечить косолапость следует сразу после рождения ребенка, то есть буквально через несколько дней, а то и часов. Если же процесс затягивался, то это вызывало стресс, родители боялись, что патология останется на всю жизнь. В настоящее время врачи считают, что первые дни очень важны для матери и младенца, именно в этот период между ними устанавливается физическая связь.

Поэтому примерно десять дней после родов они должны провести вместе, а уже потом можно приступать к лечению.

Лечение косолапости начинается с коррекции кавуса стопы – выравнивается ее передняя часть по отношению к задней, затем следует фиксация с помощью гипсовой повязки. Повязкой фиксируется коленный сустав, заканчивается она на верхней трети бедра.

Уже через неделю наблюдается заметное улучшение. Всего проводится от пяти до семи этапов коррекции и последующего гипсования – гипс меняется каждые 6-7 дней. Приблизительно через четыре-шесть недель – зависит от степени косолапости, стопа выпрямляется, принимает так называемое «нейтральное положение». Коррекция считается завершенной, если пяточная кость находится на своем месте, а гибкость стопы превышает 20 градусов.  

Если коррекция не дала нужных результатов, то прибегают к ахиллотомии – малотравматичной операции по удлинению ахиллова сухожилия. После этой процедуры необходимо трехнедельное пребывание ноги в гипсе.

Полученный результат требует закрепления. Если этого не сделать, то эластичные, подвижные мышцы и сухожилия ребенка могут принять прежнюю, патологическую форму. Для защиты формы ног используется специальная обувь – ортезы. В течение трех месяцев она должна быть надета 23 часа в сутки – снимать можно только для личной гигиены. Затем время ношения сокращается и занимает ежедневно 14 часов – надеваются на ночь и во время дневного сна. Лечение продолжается до 4-х лет. Это достаточно сложный, требующий терпения и самоотверженности родителей период.

косолапость — Викисловарь

Содержание

  • 1 Русский
    • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
    • 1.2 Произношение
    • 1.3 Семантические свойства
      • 1.3.1 Значение
      • 1.3.2 Синонимы
      • 1.3.3 Антонимы
      • 1.3.4 Гиперонимы
      • 1.3.5 Гипонимы
    • 1.4 Родственные слова
    • 1.5 Этимология
    • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
    • 1.
      7 Перевод
    • 1.8 Библиография
В Викиданных есть лексема косолапость (L120173).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. косола́пость косола́пости
Р. косола́пости косола́постей
Д. косола́пости косола́постям
В. косола́пость косола́пости
Тв. косола́постью косола́постями
Пр. косола́пости косола́постях

ко-со-ла́-пость

Существительное, неодушевлённое, женский род, 3-е склонение (тип склонения 8a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -кос-; интерфикс: -о-; корень: -лап-; суффикс: -ость [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

  • МФА: [kəsɐˈɫapəsʲtʲ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. деформация стопы с неправильной её постановкой ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  2. разг. свойство по значению прилагательного косолапый; косолапая походка ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  3. перен., прост. неуклюжесть, неловкость ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно:
  • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
  • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
  • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

Косолапие ног: врожденная косолапость у детей

Косолапость

Косолапость — это термин использующийся для описания нетипичного положения стопы, при которой она развернута внутрь, иногда настолько сильно, что внутренний край стопы лежит на внутренней поверхности голени. Для ребенка это абсолютно безболезненное состояние. Однако, если деформацию не лечить, он не сможет нормально ходить в будущем.

Частота рождаемости ребенка с косолапостью в странах Европы и СНГ составляет примерно 1:1000 новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается примерно в 30-50% случаев.

Для родителей важно понять, что хоть это и достаточно тяжелое состояние, но, на самом деле, косолапость не является мальформацией (любое отклонение от нормального физического развития, аномалия развития, повлекшая за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани).

Нормально развивающаяся стопа превращается в косолапую в течение 2-го триместра беременности. Данное состояние редко диагностируется на УЗИ до 16 недели беременности.

Причины:

Несмотря на достижения мировой медицины, причины развития косолапости до сих пор точно не известны. По этому поводу выдвигаются много теорий. В некоторых случаях, косолапость является лишь результатом положения ребенка в матке во время беременности (так называемая позиционная косолапость). Но чаще всего эта патология вызвана сочетанием генетических и экологических факторов, которые не достаточно хорошо изучены. Если в анамнезе вашей семьи были случаи врожденной косолапости, то вероятность рождения ребенка с данной деформацией очень высока. Если у родителей уже есть один ребенок с косолапостью, вероятность рождения второго ребенка с таким же диагнозом увеличивается.

Косолапость бывает врожденной и приобретенной. В данном разделе мы будем рассматривать врожденную косолапость.

Виды:
  • первичная или идиопатическая форма (она возникает как самостоятельное заболевание, нет характерной связи с патологией нервной системы, системными врожденными заболеваниями и синдромами). Эта же форма еще называется типичная косолапость.
  • вторичная форма, возникает на фоне других заболеваний или пороков. Это так называемая атипичная косолапость.

По степени тяжести разделяют:

  • легкая форма
  • средней тяжести
  • тяжелая форма

Тяжесть косолапости заключается в возможности ее пассивной коррекции и влияет на дальнейшее лечение данного заболевания. Чем легче форма, тем больше шансов добиться положительных результатов без применения агрессивных методов лечения.

Симптоматика и диагностика:

Диагноз косолапости ставиться в родильном зале, сразу после рождения ребенка. Стопы имеют характерную деформацию:

  • Эквинус стопы. При этом имеется фиксированное подошвенное сгибание стопы, тыльное разгибание стопы резко ограничено или же совершенно невозможно. При попытке прощупать пяточный бугор, этого сделать не удается. Ахиллово сухожилие плотное, значительно укорочено, благодаря чему, пятка подтянута кверху.
  • Варус пятки. Пяточная кость развернута кнутри.
  • Аддукция или приведение переднего отдела стопы.
  • Супинация. При этом, внутренний край стопы развернут кверху.

Кроме этого, атипичная форма косолапости характеризуется наличием признаков:

  • глубокая поперечная складка на подошве
  • стопы короткие и пухлые
  • все плюсневые кости имеют значительное подошвенное сгибание
  • большой палец стопы короче других и переразогнут
  • выраженная ригидность

Атипичные формы косолапости, как правило, труднее поддаются лечению . Частота их встречаемости порядка 2-3%. 

Лечение:

Для лечения косолапости предложено множество методов ее коррекции. Многие из них имеют уже историческое значение, другие же могут быть использованы как дополнение. Но давайте по порядку.

Массаж при косолапости.

При косолапости мышечные группы голени находятся в разном состоянии. Наружная группа более слабая, мышцы растянуты, тогда как внутренняя и задняя наоборот укорочены и могут иметь повышенный тонус. В таком состоянии, эти мышцы тянут стопу внутрь, а наружная группа не может противодействовать этому. Массаж применяется для расслабления внутренней и задней группы мышц голени.  Дополнительно, перед процедурой массажа, мышцы можно прогреть с помощью парафина или озокерита. Это придает дополнительную эластичность мышечной ткани и она лучше отвечает на последующие манипуляции. Во время работы, массажист путем потряхивания и поглаживания расслабляет мышцы сочетая свои действия с растяжением внутренней группы. Если мы растягиваем мышцы которые короче, нам необходимо укоротить растянутые мышцы. Поэтому по наружной поверхности добавляется разминание, растирание и поколачивание увеличивающее тонус мышц.

На самом деле массаж, процедура с большим потенциалом. Но, к сожалению, одним только массажем, исправить косолапость не представляется возможным. Он с успехом может быть использован в совокупности с другими методами лечения.

Физиотерапевтические методы лечения.

Сами по себе не могут быть использованы как основной метод лечения. Применение физиотерапии улучшает питание и кровообращение мягких тканей и мышц, влияет на эластичность мышечной ткани. Часто применение полного комплекса физиотерапевтических методов ограничено возрастом ребенка и его переносимостью процедур.

Кинезотерапия.

Это комплекс активной лечебной гимнастики, направленной на растяжение мышц.

Бинтование.

Использование мягких повязок предполагает собой целую систему (например Финка-Эттингена). Эластичные повязки накладываются по определенной схеме на всю конечность. Распространенность применения ограничена техническими сложностями наложения данных повязок и невысоким процентом положительных результатов. Может быть использована только при легкой степени косолапости и в совокупности с методами описанными выше.

Ортезирование.

Предполагает собой использование съемных устройств. Разрешающая способность, как самостоятельного метода лечения, не высокая. Применяется для удержания достигнутой коррекции. Например после курса гипсования, изготавливаются специальные тутора и ортопедическая обувь со специальными стельками. Идея такой фиксации в жестком удержании и создании механического препятствия для возвращения стопы в предыдущее порочное положение. Нарушение режима, чаще всего ведет к немедленному рецидиву в кратчайшие сроки.

Гипсование.

В свое время было предложено множество методов гипсования как в странах СНГ, так и за рубежом. Все они имели какую нибудь "изюминку". Это или особый поворот стопы или длительность гипсования, или что либо другое. Иногда дети гипсовались до 6 месяцев. Затем назначалось ортезирование. Эти методы, назовем их "традиционные", не учитывали полностью биомеханику стопы и биомеханику самой косолапости. Поэтому положительный исход лечения достигал едва ли 60%.

На сегодняшний день, "золотым стандартом" лечения врожденной косолапости, является метод гипсования по Понсети.

Хирургическое лечение.

После неудавшихся манипуляций или рецидивов деформации, ортопеды переходили, как казалось, к единственному способу лечения - оперативной коррекции. Были предложены всевозможные задне-медиальные релизы (по Штурму, Зацепину, Мороз и др.). При этих операциях предполагалось рассечение связок и капсул суставов, удлинение сухожилий. Производилось, так называемое, открытое вправление. Использовалась дополнительная фиксация спицами и послеоперационными гипсовыми повязками. Так же были предложены методики с использованием аппарата Илизарова, который мог применяться, как самостоятельный метод, так и в сочетании тенолигаментокапсулотомиями.

Данные методики не только трудны в техническом исполнении для врача, но и для пациента оставляют после себя выраженный рубцовый процесс и не гарантируют отсутствия болевого синдрома в дальнейшем. После операций релиза практически невозможно получить гибкие, полностью функциональные стопы.

На сегодняшний день, большинством ведущих ортопедов принято, что лечение косолапости начинается только консервативно. Оперативное лечение может понадобиться в дальнейшем, при сохранении остаточных компонентов косолапости. Но объем оперативного вмешательства будет намного меньше, чем если лечение начинать с хирургии.

Мы ждем вас в нашем ортопедическом центре для лечения и ответа на все ваши вопросы, которые неизбежно у вас возникнут, сколько бы информации и сайтов вы не изучили.

Лечение косолапости в Казани - «Скандинавия» Казань

Косолапость - это деформация стопы, одно из немногих врожденных заболеваний, которое на сегодняшний день возможно вылечить полностью.

Согласно оценкам ВОЗ более 100 тысяч детей во всем мире каждый год рождается с врожденной косолапостью, каждый тысячный новорожденный в мире.

Какие методы лечения косолапости применяются в нашей клинике?

  • Гипсование по методу Понсети (Ponseti)
  • Предложенный еще в 50-х года XX века американским ортопедом Игнатио Понсети, этот метод признан самым эффективным в консервативном лечении косолапости в Европе и США. Понсети после долгой клинической практики пришел к выводу, что операция не приносит должной эффективности. Нарушается подвижность стопы и нарушается сам порядок между ее связками. Он предложил новую технику гипсования, использующую эластичность связок. Связки новорожденного мягкие, они содержат много коллагена. Их можно максимально растянуть, не причинив боли ребенку, и зафиксировать гипсом. Через 5-7 дней накапливается новый коллаген, что позволяет провести следующее растяжение.

    Гипсование начинается с двухнедельного возраста. Сначала исправляется полая стопа, затем варус (инверсия и аддукция одновременно). Суставы подплюсны очень тесно связаны, поэтому их коррекция производится совместно, стопа поворачивается вокруг головки таранной кости. Через 5-6 гипсований исправляется варус (супинация), а также аддукция (приведение стопы в переднем отделе). Подошвенное сгибание корректируется с помощью тонетомии, представляющей подкожное сечение ахилового сухожилия. После чего снова накладывается гипс на 3 недели. Вся коррекция по времени занимает от 4 до 8 недель при своевременно начатом лечении.

    После гипсования ребенок должен носить специальную фиксирующую обувь со специальными шинами. В этой обуви откорректированная стопа постоянно находится в развернутом состоянии под углом 75 градусов кнаружи. А здоровая стопа под углом 45 градусов. Такую обувь нужно носить на протяжении 3 месяцев после гипсования по 23 часа в сутки. Со временем этот период сокращается до 14-16 часов, а потом их нужно будет одевать только на ночь. Фиксаторы применяются до 3-4 лет, в некоторых случаях до 5 лет. Суть фиксатора – растянуть мышцы, тем самым предотвратить рецидивы.

    По данным самого Понсети лишь у 6% детей, при ношении фиксатора, наблюдались рецидивы. Эффективность метода Понсети составляет примерно 89%.

  • Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при неэффективности консервативной терапии. А также в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и время для консервативной коррекции упущено.

В зависимости от возраста методы хирургического лечения отличаются:

Детям до 5 лет проводят только операции на мягких тканях.

Детям старше 5 лет уже проводят операции на костях. Делают остеотомия пяточной кости для коррекции варуса, дорзолатеральная клиновидная резекция пяточнокубовидного сустава и пр.

Детям старше 10 лет проводят артродез или латеральную клиновидную тарсэктомию. При необходимости используют дистракционнохирургический метод. Этот аппарат внешней фиксации применяют при необходимости ликвидации укороченности стопы. В некоторых случаях стопу наоборот укорачивают.

Что такое Российская Ассоциация Понсети?

30 ноября 2012 года официально признана Российская Ассоциация Понсети, которая обучает специалистов безоперационному щадящему методу лечения Косолапости – методу Понсети.

Поскольку малейшее нарушение методики или режима ношения и гипсования может привести к неудовлетворительному результату лечения или рецидиву, Ассоциация Понсети сама обучает специалистов, затем постоянно контролирует эффективность их лечения и ежегодно собирает Экспертный совет, который оценивает работу обученных специалистов.

Врач хирург-ортопед нашей Клиники Хасанов Руслан Фаритович прошел обучение в Ассоциации Понсети, и, на сегодняшний день, успешно применяет метод в лечение врожденной Косолапости у детей.

Когда следует начать лечение?

Важно начать лечение как можно раньше!

При своевременном начале уже через 1,5–2 месяца лечения достигается полное исправление деформации стопы.

Наиболее эффективно начать лечение косолапости в возрасте 7-14 дней. Также высокая эффективность достигается при лечении малышей первого года жизни до момента, когда он начинает ходить и в первые годы его жизни. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше деформируется стопа, а значит, тем быстрее происходит коррекция.

Сколько стоит лечение методом Понсети?

Стоимость лечения методом Понсети рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста малыша и степени деформации стопы.


Вернуться назад

Читайте также:

Обследование в 6-7 лет девочки
Ортопедия
Обследование в 3 года (девочки)
Психология детская
Обследование в 1 год

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Очень хороший врач! Работает на результат

Лечение косолапости цены

Услуги Цены (РУБ)
Прием (осмотр, консультация) детского ортопеда первичный 1200
Прием (осмотр, консультация) детского ортопеда повторный 1000
Прием (осмотр, консультация) детского ортопеда на дому 3100
Прием (осмотр, консультация) детского ортопеда на дому за городом в пределах 50 км 3800
Наложение гипсовой повязки при лечении косолапости методом Понсети (1 нога)

3 200

Снятие гипсовой повязки

900

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Врожденная косолапость у детей - причины, лечение и профилактика

С появлением в семье малыша, родители очень внимательно следят за его развитием. Нередко на первых неделях жизни они замечают, что ребенок косолапит. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение позволяет относительно быстро и безболезненно избавиться от проблемы.

Под косолапием подразумевают врожденную патологию, которая называется эквиноварусная деформация стопы. Визуально это выглядит как ступня, завернуться внутрь. Исправляют дефект врачи-ортопеды. Косолапие наблюдается у трех детей из тысячи, при этом мальчики в два раза чаще подвержены патологии, чем девочки.

Врожденная деформация происходит у плода во время внутриутробного развития. На это влияет много факторов, в том числе и генетическая предрасположенность. Важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Современные методы обследования позволяют вычислить косолапие на 16 неделе беременности женщины. После появления ребенка на свет в роддоме его проверяет неонатолог, после выписки — педиатр. Врачи, как правило, сразу замечают проблему и сообщают о ней родителям. Некоторые узнают о наличии деформации только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Следует внимательно следить за тем, как ставит ножки при ходьбе ребенок. В этом помогают следы малыша: стопы должны находиться параллельно друг другу, а носки разведены в стороны.

Чем старше становится малыш, тем сложнее исправить дефект. Косолапость приводит к атрофии мышц, работа суставов нарушается, развивается сколиоз. Человек не может нормально ходить, что со временем приводит к инвалидности.

Формы и степени тяжести косолапия

Косолапие у ребенка может быть:

  1. Врожденным. Возникает из-за генетической предрасположенности или механических повреждений. Данную форму опытные специалисты выявляют во время беременности, либо сразу после появления новорожденного на свет.
  2. Приобретенным. Проявляется ближе к 3 годам из-за определенных нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.

Типичная патология затрагивает только ступню, и встречается в подавляющем большинстве случаев. Возникает из-за специфического строения мышц. Атипичная деформация возникает из-за серьезных заболеваний центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Врожденное косолапие различается степенью тяжести:

  • легкое. Стопа искривлена, но сразу выпрямляется при нажатии рукой. Такой вариант встречается редко, быстро и легко поддается исправлению;
  • среднее. Если рукой выправлять положение ступни, чувствуется сопротивление. Самая распространенная степень тяжести, при которой голеностоп свободно двигается;
  • тяжелое. Искривление заметно на стопе и голеностопе, при нажатии ладони положение не меняется. Встречается нечасто, при своевременном обращении к врачу восстановление возможно.

Причины косолапости у детей

Такая патология стопы у детей, как врожденное косолапие, может возникнуть по ряду причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду одного из родителей встречалась подобная деформация, то риск возникновения нарушения многократно возрастает. В медицине явление получило название синдром Эдвардса. В этом случае нужно обратить внимание специалиста, проводящего УЗИ, и неонатолога на возможную проблему для раннего выявления и устранения.
  2. Механические повреждения. На развитие плода большое внимание оказывает давление матки, количество околоплодных вод, положение пуповины. При маловодии или опухоли матки, стенки плодного пузыря могут мешать полноценному развитию конечностей. Из-за постоянного механического воздействия ступни заворачиваются во внутрь.
  3. Наличие неблагоприятных факторов. Употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков и курение многократно повышают риск возникновения косолапия. Без назначения и врачебного контроля нельзя постоянно и в больших количествах употреблять медицинские препараты. Следует избегать постоянного стресса, особенно в первом триместре беременности. Необходимо чутко следить за собственным здоровьем, так как некоторые инфекции, например токсоплазмоз, могут спровоцировать патологию.
  4. Нарушения в работе спинного мозга, сбои в формировании мышц и связок, нехватка нервных волокон. Постоянный медицинский контроль хода беременности снижает риск возникновения деформации стопы у ребенка
  5. Авитаминоз у будущей матери. На протяжении всей беременности важно поддерживать свой организм и употреблять комплексы витаминов и минералов. Особенно это касается наличия кальция и витамина Д.

Первые три месяца развития плода — самые важные. Именно в этот период формируется скелет и мышечная система человека. Особенно тяжелые случаи косолапия бывают при сочетании генетических особенностей с внешним негативным воздействием. Важно своевременно заметить отклонение в развитии и оперативно устранить его.

В случае приобретенной патологии нередко возникает вопрос, как исправить косолапие у подростка. Данная проблема может возникнуть из-за таких причин:

  • развитие рахита. Острая нехватка в детском организме витамина Д и кальция приводит к негативным изменениям в голеностопе. Это может быть одним из признаков рахита, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Помимо проблем с ножками нужно обратить внимание на волосы на затылке, вздутый живот, слабость в мышцах, изменение формы головы. Педиатры для предотвращения развития рахита назначают малышам витамин Д в каплях;
  • нарушение работы центральной нервной системы или негативные механические воздействия на стопу. Изменение положения ног — одна из причин спастического паралича. Также на развитие косолапости влияют травмы голеностопа, ожоги, неправильно сращенные кости, полиомиелит, плохая обувь;
  • чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. В случае, когда малыш рано пошел, или его пытались ставить на ноги раньше положенного срока, обязательно нужно следить за тем, как он ставит ножки. Несвоевременная большая нагрузка на ступню может привести к развитию патологии. Избыточный вес при этом играет негативную роль. Рост костной ткани может опережать развитие мышц и сухожилий. В этом случае также возможна деформация стопы.

Симптомы и диагностика заболевания

Чтобы быстро исправить косолапость ребенка, нужно внимательно следить за ножками малыша. После 16-й недели беременности опытный врач, проводящий УЗИ, способен выявить симптомы патологии:

  • стопы повернуты друг к другу;
  • пальцы отклонены внутрь;
  • наружная часть ступни поднята, а тыльная опущена;
  • пятка приподнята.

После рождения при наличии деформации можно наблюдать дополнительные признаки проблемы: пятка и голеностоп находятся на разных осях. В случае односторонней косолапости одна нога короче другой, и стопы различаются по размеру. Когда дети начинают ходить, они опираются не на всю ступню (передвигаются на цыпочках), переваливаются и загребают ногами, загибают носки внутрь.

Диагностика заболевания проводится на протяжении беременности при обследовании плода с помощью ультразвука. В первые часы жизни малыша проверяет неонатолог, визуально осматривая и пальпируя ножки. После выписки из роддома за ножками следит педиатр. При малейших признаках искривления стопы проводится осмотр новорожденного ортопедом. Родители также должны постоянно следить за положением ножек ребенка. Особенно хорошо видны отклонения, когда мышцы полностью расслаблены, например, во время сна.

Лечение косолапости

Устранение патологии проводится двумя методами и определяется по степени тяжести искривления.

  1. Консервативная терапия. Назначается чаще всего. При самой легкой форме заболевания заключается в массажах и ЛФК. Для средней тяжести, самой распространенной, детский ортопед назначает лечение по методу Понсети. Это использование гипсовых повязок для разных частей ноги для коррекции положение голеностопа.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • специальные лечебные упражнения при косолапости;
  • массажи;
  • мягкое бинтование фланелью;
  • гипсование;
  • электростимуляцию;
  • физиотерапию в виде парафина, грязей, магнитотерапии или ванночек с добавлением хвои.

После лечения для профилактики применяются брейсы — специальная обувь. Также рекомендуется продолжать заниматься ЛФК.

  1. Операционное вмешательство. Показано при тяжелой степени искривления, когда заболевание поздно выявлено, и стандартная терапия не эффективна. Хирург делает коррекцию сухожилий, мышц, а иногда и костей ноги. После операции стопа фиксируется гипсом. Для полного восстановления назначают массажи, лечебную физкультуру. Кроме того, важно правильно подбирать обувь при косолапости. Она должна быть из качественных материалов, с высоким твердым задником и хорошим супинатором.

Профилактика косолапия

Профилактики врожденного косолапия, которая даст гарантированный результат, не существует. Особенно это касается детей, в чьих семьях есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, для снижения риска возникновения дефекта будущая мама должна выполнять ряд несложных правил:

  • следить за своим здоровьем, и при малейших признаках инфекции обращаться за помощью к врачу;
  • хорошо питаться, чтобы получать все необходимые витамины и минералы;
  • избегать стрессов.

После рождения малыша нужно следить за положением ног. Особенно хорошо заметны изменения во время сна, когда ребенок максимально расслаблен. Чтобы предотвратить ортопедические болезни стоп у детей часто используют ортопедические коврики и качественную обувь с твердым задником. Очень важными факторами остаются здоровый образ жизни и правильное питание. После консультации с педиатром можно добавить в рацион витамин Д.

Косолапость — это обратимая деформация практически в 100% случаев. Главное вовремя диагностировать патологию и обратиться за помощью к специалистам. Опытный ортопед из Daily Medical поможет быстро выявить и устранить проблему.

Косолапость - ПроМедицина Уфа

Косолапостью называется такая патология суставов стопы, при которой человек не может поставить подошву ноги на плоско на пол: стопа как бы вывернута внутрь, и согнута в подошве. Пятка при этом поднята вверх. Такая стопа называется "конской". Положение костей и мышц стопы при данном заболевании грубо нарушено, подвижность голеностопного сустава ограничена. Походка специфическая: с опорой не на всю подошву, а на наружный ее край. Врожденная косолапость в основном бывает двусторонней, а у девочек встречается вдвое реже, чем у мальчиков.
Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается один младенец из тысячи.

Причины

На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:

- неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформированный скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
- приём будущей матерью в период ожидания малыша медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;
- несоответствие развития мышц и связок;
- генетическая предрасположенность.Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у иха будет аналогичный недуг.

Симптомы

Характеризуется косолапость у детей такими признаками:

- подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
- пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
- пальцы могут быть подогнуты внутрь;
- стопа выгнута, часто используется под неестественным углом;
- ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
- могут быть перекручены кости голени;
- при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.

Когда ребенок с таким патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем - к искривочнику, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку. Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка. Из-за этого признака косолапости у малышей легко здания. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно. Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.

Диагностика

Определить заболевание можно ещё на стадии внутриутробной жизни плода при обследовании беременной ультразвуком. Но поставить сразу однозначный диагноз нельзя, так как косолапость иногда является патологией других болезней.

Новорожденному ставят диагноз ещё в роддоме по видимым признакам, которые проявляются в деформации нижних конечных как слабых, так и выраженных.Если стопы ребёнка загнуты вовнутрь, а внутренние края подняты при опущенных наружных, то диагноз неутешителен.

Детей до 3-х месяцев обследуют на УЗИ, так как другие методы не подходят из-за слабых костей ребёнка, состоящих из хрящевой ткани. Трёхмесячного ребёнка и более старшего возраста обследуют на рентгенографическом аппарате в 2-х проекциях (боковой и передне-задней). УЗИ позволяет рассмотреть лишь один уровень (сверху или сбоку). Исследование менее информативное, но более безвредное.

Лечение

Тактика лечения косолапости выбирается ортопедом в зависимости от выраженности патологии. Лечение должно быть как можно более ранним, последовательным и постоянным.

Исход лечения зависит от степени косолапости. При легкой степени косолапости в 90% удается добиться исправления положения стопы без операции. Тяжелая степень косолапости исправляется консервативно всего в 10% случаев.

Консервативная терапия косолапости с первых недель жизни больного, поскольку в этом периоде костные структуры ребенка очень мягкие и стопу можно без операции перевести в правильное положение.

Назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Применяется мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов. После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При более выраженной косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с использованием гипсовых повязок.

В последующем детям с косолапостью показано физиолечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. На ночь на ноги накладывают специальные полиэтиленовые шины.

При неэффективности консервативной коррекции косолапости выполняется операция. Хирургическое лечение проводится по достижению ребенком возраста 1-2 лет, включает в себя пластику сухожилий, связочного аппарата и апоневрозов стопы. В послеоперационном периоде назначается ношение гипсовых повязок сроком до полугода.

Косолапие ног: врожденная косолапость у детей

Косолапость

Косолапость - это терминатор для описания нетипичного положения стопы, при котором она развернута внутрь, иногда сильно, что внутренний край стопы лежит на внутренней поверхности голени.Для ребенка это абсолютно безболезненное состояние. Однако, если деформацию не лечить, он не сможет нормально ходить в будущем.

Частота рождаемости ребенка с косолапостью в странах Европы и СНГ составляет примерно 1: 1000 новорожденных. Двусторонняя косолапость примерно в 30-50% случаев.

Для родителей важно понять, что хоть это и достаточно тяжелое состояние, но, на самом деле, косолапость не является нарушением (любое отклонение от нормального физического развития, аномалия развития, повлекшая за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани).

Нормально развивающаяся стопа превращается в косолапую в течение 2-го триместра беременности. Это состояние редко диагностируется на УЗИ до 16 недели беременности.

Причины:

Несмотря на достижения мировой медицины, причины развития косолапости до сих пор точно не известны. По этому поводу выдвигаются много теорий. В некоторых случаях косолапость является результатом положения ребенка во время беременности (так называемая позиционная косолапость).Но чаще всего эти патологии вызваны сочетанием генетических и экологических факторов, которые не достаточно хорошо изучены. Если в анамнезе вашей семьи были случаи врожденной косолапости, то вероятность рождения данной ребенка с деформацией очень высока. Если у родителей уже есть ребенок с косолапостью, вероятность рождения второго ребенка с таким же диагнозом увеличивается.

Косолапость бывает врожденной и сделанной. В данном разделе мы будем рассматривать врожденную косолапость.

Виды:
  • первичная или идиопатическая форма (возникновение самостоятельного заболевания, нет характерной связи с патологией системы, системными врожденными заболеваниями и синдромами). Эта же форма еще называется типичная косолапость.
  • вторичная форма, на фоне других заболеваний или пороков. Это так называемая атипичная косолапость.

По степени тяжести разделяют:

  • легкая форма
  • средней тяжести
  • тяжелая форма

Тяжесть косолапости заключается в возможности ее пассивной коррекции и влияет на дальнейшее лечение данного заболевания.Чем легче форма, тем больше шансов положительных результатов без агрессивных методов лечения.

Симптоматика и диагностика:

Диагноз косолапости ставиться в родильном зале, сразу после рождения ребенка. Стопы имеют характерную деформацию:

  • Эквинус стопы. При этом имеется фиксированное подошвенное сгибание стопы, тыльное разгибание стопы резко ограничено или же совершенно невозможно.При попытке прощупать пяточный бугор, этого сделать не удается. Ахиллово сухожилие плотное, значительно укорочено, благодаря чему, пятка подтянута кверху.
  • Варус пятки. Пяточная кость развернута кнутри.
  • Аддукция или приведение переднего отдела стопы.
  • Супинация. При этом, внутренний край стопы развернут кверху.

Кроме этого, атипичная форма косолапости характеризуется наличием признаков:

  • глубокая поперечная складка на подошве
  • стопы короткие и пухлые
  • все плюсневые кости имеют значительное подошвенное сгибание
  • большой палец стопы короче других и переразогнут
  • выраженная ригидность

Атипичные формы косолапости, как правило, труднее поддаются лечению. Частота их встречаемости порядка 2-3%.

Лечение:

Для лечения косолапости предложено множество методов ее коррекции. Многие из них имеют уже историческое значение, другие же могут быть использованы как дополнение. Но давайте по порядку.

Массаж при косолапости.

При косолапости мышечные группы голени находятся в разном состоянии. Наружная группа более слабая, мышцы растянуты, тогда как внутренняя и задняя наоборот укорочены и могут иметь повышенный тонус.В таком состоянии, эти мышцы тянут стопу внутрь, а наружная группа не может противодействовать этому. Массаж для расслабления внутренней и задней группы мышц голени. Дополнительно, перед процедурой массажа, мышцы можно прогреть с помощью парафина или озокерита. Это придает дополнительную эластичность мышечной ткани и она лучше отвечает на последующие манипуляции. Во время работы, массажист путем потряхивания и поглаживания мышцы сочетает свои действия с растяжением внутренней группы. Если мы растягиваем мышцы, которые короче, нам необходимо укоротить растянутые мышцы. Поэтому по наружной поверхности добавляется разминание, растирание и поколачивание, увеличивающее тонус мышц.

На самом деле массаж, процедура с большим потенциалом. Но, к сожалению, одним только массажем, исправить косолапость не представляется возможным. Он с успехом может быть использован в совокупности с другими методами лечения.

Физиотерапевтические методы лечения.

Сами по себе не могут быть использованы как основной метод лечения. Применение физиотерапии улучшает питание и кровообращение мягких тканей и мышц, влияет на эластичность мышечной ткани. Часто применение полного комплекса физиотерапевтических методов ограничено возрастом ребенка и его переносимостью процедур.

Кинезотерапия.

Это комплекс активной лечебной гимнастики, направленной на растяжение мышц.

Бинтование.

Использование мягких повязок предполагает собой целую систему (например, Финка-Эттингена). Эластичные повязки накладываются по схеме на всю конечность. Распространенность применения ограничена техническими сложностями наложения данных повязок и невысоким процентом положительных результатов. Может быть только при легкой степени косолапости и в совокупности с методами описанными выше.

Ортезирование.

Предполагает использование съемных устройств.Разрешающая способность, как самостоятельного метода лечения, не высокая. Применяется для удержания достигнутой коррекции. Например после курса гипсования, изготавливаются специальные тутора и ортопедическая обувь со специальными стельками. Идея такой фиксации в жестком удержании и создание механического препятствия для возвращения стопы в предыдущее порочное положение. Нарушение режима, чаще всего приводит к немедленному рецидиву в кратчайшие сроки.

Гипсование.

В свое время было предложено множество методов гипсования как в странах СНГ, так и за рубежом . Все они имели какую-нибудь "изюминку". Это или особый поворот стопы или длительность гипсования, или что либо другое. Иногда дети гипсовались до 6 месяцев. Затем было назначено ортезирование. Эти методы, назовем их "традиционные", не учитывают полностью биомеханику стопы и биомеханику самой косолапости. Поэтому положительный исход лечения достигал ли 60%.

На сегодняшний день "золотым стандартом" лечения врожденной косолапости, является методом гипсования по Понсети.

Хирургическое лечение.

После неудавшихся манипуляций или рецидивов деформации, ортопеды переходили, как кажется, к единственному способу лечения - оперативной коррекции. Были предложены всевозможные задне-медиальные релизы (по Штурму, Зацепину, Мороз и др.). При этих операциях предполагалось рассечение связок и капсул суставов, удлинение сухожилий. Производилось, так называемое, открытое вправление. Использовалась дополнительная фиксация спицами и послеоперационными гипсовыми повязками. Так же были предложены методики с использованием аппарата Илизарова, как самостоятельный метод, так и в сочетании тенолигаментокапсулотомиями.

Данные методики не только трудны в техническом исполнении для врача, но и пациента оставляют после себя выраженный рубцовый процесс и не гарантируют отсутствия болевого синдрома в дальнейшем. После операций релиза практически невозможно получить гибкие, полностью функциональные стопы.

На сегодняшний день большинством ведущих ортопедов принято, что лечение косолапости начинается только консервативно .Оперативное лечение может понадобиться в дальнейшем, при сохранении остаточных компонентов косолапости. Но объем оперативного вмешательства будет намного меньше, чем если лечение начинать с хирургии.

Мы ждем вас в нашем ортопедическом центре для лечения и ответа на все ваши вопросы, которые неизбежно у вас возникнут, сколько бы информации и сайтов вы не изучили.

Косолапость: что это такое?

Косолапость - это в устойчивое устойчивое искривление и разворот стопы относительно оси голени. Обычно этим термином называют самый ярко выраженный вид косолапия - эквиноварусную деформацию, когда стопа повернута вниз и внутрь.

Эквиноварус стопы - достаточно редкий случай среди всех ортопедических патологий. Он развивается при аномалии фундамента свода стопы - таранной кости.

Обнаруживается у 1-2, в некоторых регионах России до 5 из 1000 новорожденных (чаще у мальчиков), у половины из них поражены обе ноги. Интересно, что в странах Азии процент патологии гораздо выше.Например, в Полинезии косолапость встречается у 75 детей из 1000.

Косолапие часто возникает паре с дисплазией тазобедренного сустава и при комплексных синдромах (например, синдроме Ларсена - вывихах всех суставов конечностей).

Иногда в клинической практике встречается ложная косолапость (позиционная косолапость), связанная с проблемным расположением плода во время беременности. Исправлена ​​значительно легче и быстрее эквиноваруса: консервативно, с помощью лечебного массажа.

В зависимости от степени тяжести деформации и ее ручной коррекции различают три степени косолапости: легкая, поддающаяся консервативным методом, 2) мягкотканная или связочная, когда деформацию стопы можно выправить вручную лишь частично, 3) тяжелая, костная форма, когда присутствует жесткое сопротивление тканей, препятствующее исправлению.

Причины косолапости

Врожденная косолапость в результате комплекса причин, от которых страдает весь организм и который приводит к дисплазии нижних конечных точек.При этом в разной степени повреждается костная, нервно-мышечная ткань и сосуды. Дефект влияет на функционирование костей, связок, сухожилий, мышц и фасций голени. Четкого списка причин не существует. Как всегда в случае с врожденными пороками, не обходится без развития генетических маркеров, но также важны и условия эмбрионального развития (то, как проходила беременность). Косолапость может проявиться после травмы и паралича стопы и голени. Она может быть симптомом системного заболевания.

Последствия косолапости

Хромота, проблемы с самостоятельным перемещением, атрофия и дистрофия мышц, укорочение ног, инвалидность.

Как мы можем помочь при косолапости?

Начинать исправлять врожденную косолапость нужно с первых дней жизни. Важно успеть до того, как ребенок начал вставать и ходить. Лучше сделать это до стабильного удержания сидячей позы, до 5-6 месяцев возраста. Потом становится поздно, мягкие и податливые хрящевые образования стопы окостеневают к 1 году.

Косолапость достаточно успешно устранима с помощью консервативных методов. В ортопедии основной выступает метод Понсети (последовательное гипсование).

В области медицинской массажа существуют специальные техники, остановить развитие патологии. В первую очередь это детский лечебный массаж, а также отдельные приемы соединительно-тканевого и периостального массажа. Во многих случаях успешным является терапевтическое тейпирование.

Родителям также нужно об опасности рецидива. Эквиноварусная косолапость может снова проявиться с ростом ребенка. Поэтому регулярные курсы профилактического массажа и занятия ЛФК следует проводить до устойчивого формирования свода стопы (8-9 лет).

Что такое косолапость и как от нее можно избавиться

Косолапость - которое при правильном лечении и постоянном, внимательном наблюдении довольно быстро излечивается.

Причины же появления и развития болезни до сих пор точно не известны. Эксперты в наиболее распространены случаи генетический фактор, утверждая, что если в семье у кого-то есть такая патология, то не исключено, что и у новорожденного она также будет.

Косолапость («Pes Eqinovarus») диагностируют примерно у одного из тысячи человек.Один из использования вариантов ее появления - нарушение развития плода во время появления беременности, что с помощью ультразвукового обследования можно заметить уже на 16-й недели. Косолапость можно наблюдать и сразу после рождения - сильно выраженное искривление ног. Правда подобное бывает у новорожденных, разница лишь в том, если присутствует заболевание, то кривизна стопы самостоятельно не восстанавливается.

Ведущий ортопед-травматолог всемирно известной Сети Клиник ACIBADEM доцент доктор Салих Марангоз рассказывает о лечении косолапости.

Лечение непосредственно после рождения может привести к стрессу. Совсем недавно считалось, что лечить косолапость следует сразу после рождения ребенка, то есть буквально через несколько дней, а то и часов. Если же процесс затягивался, то это вызывало стресс, родители боялись, что патология останется на всю жизнь. В настоящее время врачи считают, что первые дни очень важны для матери и младенца, именно в этот период между ними устанавливается физическая связь. Поэтому примерно десять дней после родов они должны провести вместе, а уже потом можно приступать к лечению.

Лечение косолапости начинается с коррекции кавуса стопы - выравнивается ее передняя часть по отношению к задней, затем следует фиксация с помощью гипсовой повязки. Повязкой фиксируется коленный сустав, заканчивается она на верхней трети бедра.

Уже через неделю наблюдается заметное улучшение. Всего проводится от пяти до семи этапов коррекции и последующего гипсования - гипс меняется каждые 6-7 дней. Приблизительно через четыре-шесть недель - зависит от степени косолапости, стопа выпрямляется, принимает так называемое «нейтральное положение».Коррекция Считается завершенной, если пяточная кость находится на своем месте, а гибкость стопы больше 20 градусов.

Если коррекция не дала нужных результатов, то прибегают к ахиллотомии - малотравматичной операции по удлинению ахиллова сухожилия. После этой процедуры необходимо трехнедельное пребывание ноги в гипсе.

Полученный результат требует закрепления. Если этого не сделать, то эластичные, подвижные мышцы и сухожилия ребенка могут принять прежнюю, патологическую форму.Для формы защиты ног используется специальная обувь - ортезы. В течение трех месяцев она должна быть надета 23 часа в сутки - снимать можно только для личная гигиены. Затем время но сокращается и занимает ежедневно 14 часов - надеваются на ночь и во время дневного сна. Лечение продолжается до 4-х лет. Это достаточно сложный, требующий терпения и самоотверженности родителей период.

Врожденная косолапость у детей - причины, лечение и профилактика

С появлением в семье малыша, родители очень внимательно следят за его развитием.Передко на первых неделях жизни они замечают, что ребенок косолапит. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение позволяет относительно быстро и безболезненно избавиться от проблем.

Под косолапием подразумевают врожденную патологию, которая называется эквиноварусная деформация стопы. Визуально это выглядит как ступня, завернуться внутрь. Исправляют дефект врачи-ортопеды. Косолапие наблюдается у трех детей из тысячи, при этом мальчики в два раза чаще подвержены патологии, чем девочки.

Врожденная деформация происходит у плода во время внутриутробного развития. На это много факторов, в том числе и генетическая предрасположенность. Важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Современные методы обследования позволяют вычислить косолапие на 16 неделе беременности женщины. После появления ребенка на свет в роддоме его проверяет неонатолог, после выписки - педиатр. Врачи, как правило, сразу замечают проблему и сообщают о ней родителям.Некоторые узнают о наличии деформации только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Следует внимательно следить за тем, как ставит ножки при ходьбе ребенок. В этом помогает следы малыша: стопы должны идти друг другу в пути.

Чем старше становится малыш, тем сложнее исправить дефект. Косолапость приводит к атрофии мышц, работа суставов нарушается, развивается сколиоз. Человек не может нормально ходить, что со временем приводит к инвалидности.

Формы и степени тяжести косолапия

Косолапие у ребенка может быть:

  1. Врожденным. Возникает из-за генетической предрасположенности или механических повреждений. Данную формуные специалисты выявляют во время беременности, либо сразу после появления новорожденного на свет.
  2. Приобретенным. Проявляется ближе к 3 годам из-за нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.

Типичная патология исследует только ступню, и встречается в подавляющем большинстве случаев. Возникает из-за специфического строения мышц. Атипичная деформация возникает из-за серьезных заболеваний центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Врожденное косолапие различается степенью тяжести:

  • легкое. Стопа искривлена, но сразу выпрямляется при помощи рукой. Такой вариант встречается редко, быстро и легко поддается исправлению;
  • среднее.Если рукой выправлять положение ступни, чувствуется сопротивление. Самая распространенная степень тяжести, при которой голеностоп свободно двигается;
  • тяжелое. Искривление заметно на стопе и голеностопе, при нажатии ладони положение не меняется. Встречается нечасто, при своевременном обращении к врачу восстановление возможно.

Причины косолапости у детей

Такая патология стопы у детей, как врожденное косолапие, может конфликт по ряду причин:

  1. Генетическая предрасположенность.Если в роду одного из родителей встречалась подобная деформация, то риск возникновения нарушения многократно возрастает. В медицине явление получило название синдром Эдвардса. В этом случае нужно обратить внимание специалиста, проводящего УЗИ, и неонатолога на возможную проблему для раннего возможного устранения.
  2. Механические повреждения. На развитие плода большое внимание оказывает давление матки, количество околоплодных вод, положение пуповины. При маловодии или опухоли матки, стенки плодного пузыря могут мешать полноценному развитию конечностей.Из-за постоянного механического воздействия ступни заворачиваются во внутрь.
  3. Наличие неблагоприятных факторов. Употребление будущей матерью алкоголя, курение многократно повышают риск возникновения косолапия. Без назначения и врачебного контроля нельзя постоянно и в больших количествах употреблять медицинские препараты. Следует избегать постоянного стресса, особенно в первом триместре беременности. Необходимо чутко следить за собственным здоровьем, так как некоторые инфекции, например токсоплазмоз, могут спровоцировать патологию.
  4. Нарушения в работе спинного мозга, сбои в формировании мышц и связок, нехватка нервных волокон. Постоянный медицинский контроль хода снижает риск возникновения деформации стопы у ребенка
  5. Авитаминоз у будущей матери. На всей беременности необходимо поддерживать свой организм и употреблять комплексы витаминов и минералов. Особенно это касается наличия кальция и витамина Д.

Первые три месяца развития плода - самые важные.Именно в этот период формируется скелет и мышечная система человека. Особенно тяжелые случаи косолапия бывают при генетических нарушениях с негативным воздействием. Важно своевременно заметить отклонение в развитии и оперативно устранить его.

В случае возникновения патологии нередко возникает вопрос, как исправить косолапие у подростка. Данная проблема может из-за таких причин:

  • развитие рахита. Острая нехватка в детском организме витамина Д и кальция приводит к негативным изменениям в голеностопе.Это может быть одним из признаков рахита, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Помимо проблем с ножками нужно обратить внимание на волосы на затылке, вздутый живот, слабость в мышцах, изменение формы головы. Педиатры для предотвращения развития рахита назначают витамин Д в каплях;
  • нарушение работы центральной нервной системы или негативные механические воздействия на стопу. Изменение положения ног - одна из причин спастического паралича. Также на развитие косолапости влияние травмы голеностопа, ожоги, неправильно сращенные кости, полиомиелит, плохая обувь;
  • чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.В случае, когда малыш рано пошел, или его пытались поставить на ноги раньше положенного срока, необходимо следить за тем, как он ставит ножки. Несвоевременная большая нагрузка на ступню может привести к развитию патологии. Избыточный вес при этом играет негативную роль. Рост костной ткани может опережать развитие мышц и сухожилий. В этом случае также возможна деформация стопы.

Симптомы и диагностика заболеваний

Чтобы быстро исправить косолапость ребенка, нужно внимательно следить за ножками малыша.После 16-й недели беременности опытный врач, проводящий УЗИ, выявить симптомы патологии:

  • стопы повернуты друг к другу;
  • пальцы отклонены внутрь;
  • наружная часть ступни поднята, а тыльная опущена;
  • пятка приподнята.

После рождения при наличии деформации можно наблюдать дополнительные признаки проблемы: пятка и голеностоп находятся на разных осях. В случае односторонней косолапости одна нога короче другой, и стопы различаются по размеру.Когда дети начинают ходить, они опираются на всю ступню (передвигаются на цыпочках), переваливаются и загребают ногами, загибают носки внутрь.

Диагностика заболевания проводится во время беременности при обследовании плода с помощью ультразвука. В первые часы жизни малыша проверяет неонатолог, визуально осматривая и пальпируя ножки. После выписки из роддома за ножками следит педиатр. При малейших признаках искривления стопы проводится осмотр новорожденного ортопедом. Родители также должны постоянно следить за положением ножек ребенка.Особенно хорошо видны отклонения, когда мышцы полностью расслаблены, например, во время сна.

Лечение косолапости

Устранение патологии двумя методами и определяется степень тяжести искривления.

  1. Консервативная терапия. Назначается чаще всего. При самой легкой болезни заключается в массажах и ЛФК. Для средней тяжести, самой распространенной, детский ортопед назначает лечение по методу Понсети. Это использование гипсовых повязок для разных частей ноги для коррекции положения голеностопа.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • специальные лечебные упражнения при косолапости;
  • массажи;
  • мягкое бинтование фланель;
  • гипсование;
  • электростимуляцию;
  • физиотерапию в виде парафина, грязей, магнитотерапии или ванночек с добавлением хвои.

После лечения для применения брейсы - специальная обувь. Также рекомендуется продолжать заниматься ЛФК.

  1. Операционное вмешательство. Показано при тяжелой степени искривления, когда заболевание выявлено, и стандартная терапия не эффективна. Хирург делает коррекцию сухожилий, мышц, а иногда и костей ноги. После операции стопа фиксируется гипсом. Для полного восстановления назначают массажи, лечебную физкультуру. Кроме того, важно правильно подбирать обувь при косолапости. Она должна быть из качественных материалов, с высоким твердым задником и хорошим супинатором.

Профилактика косолапия

Профилактики врожденного косолапия, которая даст гарантированный результат, не существует.Особенно это касается детей, в чьих семьях есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, для снижения риска возникновения дефекта будущая мама должна выполнять ряд несложных правил:

  • за своим здоровьем, и при малейших признаках инфекции обращаться за помощью к врачу;
  • хорошо питаться, чтобы получать все необходимые витамины и минералы;
  • исключить стрессов.

После рождения малыша нужно следить за положением ног.Особенно хорошоны изменения во время сна, когда ребенок максимально расслаблен. Чтобы предотвратить ортопедические болезни стоп у детей часто используют ортопедические коврики и качественную обувь с твердым задником. Очень важными факторами остаются здоровый образ жизни и правильное питание. После консультации с педиатром можно добавить в рацион витамин Д.

Косолапость - это обратимая деформация практически в 100% случаев. Главное вовремя диагностировать патологию и обратиться за помощью к специалистам.Опытный ортопед из Daily Medical поможет быстро выявить и устранить проблему.

Косолапость - Что лечим «Дети Индиго»

Косолапостью называют отклонение стопы от продольной оси голени. Стопа может быть развернута внутрь полностью или частично. Это может быть внутриутробное нарушение или развившийся порок в младенчестве.

Врачи довольно часто диагностируют косолапость у детей. Ею страдает пятая часть ребят.Она чаще встречается у мальчиков.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ КОСОЛАПОСТЬ

Возникновению косолапости у детей способствуют различные факторы. Например, наследственность. Это нарушение чаще наблюдается у тех, у кого в роду были люди с косолапостью. Осложнения при беременности, такие нарушения положения плода в утробе вызывают постуральную косолапость. Курение и распитие спиртного будущей матерью, прием лекарств - всё это тоже может вызывать аномалии развития опорно-двигательного аппарата ребенка.

Врожденная косолапость мешает ходьбе, поскольку голеностоп ограничивает возможности движения. При врожденной косолапости у детей лечение стоит начинать практически с рождения малыша. Ведь нарушение походки может вызвать трудности с адаптацией среди детей. Своевременное лечение цели социализации ребенка в детском коллективе.

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ КОСОЛАПОСТИ

В зависимости от причин возникновения косолапость подразделяется на несколько видов. Врожденная косолапость у детей возникает во внутриутробном периоде. Её сопровождают нарушения в работе мышц и нервной и костной систем.

Если происходит подвывих пяточной и таранной костей, наступает так называемая постуральная косолапость. Если поражены таранная кость и шейка кости - это называют идеопатической косолапостью. При этом патология стопы: она изгибается в сторону подошвы, а пятка приподнята вверх. Если врожденное заболевание соединяется с аномалиями внутриутробного развития, которые не затрагивают опорно-двигательный аппарат - это синдромологическая косолапость.

КОСОЛАПОСТЬ - КАК ЛЕЧИТЬ

Лечение косолапости проводит врач-ортопед. При осмотре в назначенный срок он выявляет заболевание, определяет тактику лечения. Оно может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение косолапости призвано помочь избежать операции. Его применяют если стабильная легкая степень косолапости. С самого рождения стопу врач должен закрепить бинтами в правильном положении. Современная альтернатива бинтам в лечении косолапости - тейпирование.Задать вопрос

При этом назначается лечение, помогающее равномерному развитию мышц, нервов, костной системы, поскольку косолапость сочетается с нарушением развития этих систем. Для стимуляции роста эффективна физиотерапия. Это безболезненный и безопасный способ лечения. Что касается массажа при лечении косолапости, он должен быть в зависимости от развития мышц ног. Лечебная физкультура как вспомогательный метод коррекции.

косолапость - Перевод на немецкий - примеры русский

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Я прошла физиотерапию, чтобы исправить косолапость , и если ты не заметила, я научилась укладывать волосы.

Ich habe jahrelang Physiotherapie gemacht, um meine Sichelfüße zu korrigieren, und Falls ihr es noch nicht bemerkt habt, ich habe gelernt, meine Haare zu pflegen.

Эта мумия больше по размеру, чем KV21A, имеет искривление позвоночника и косолапость .

Diese Mumie war ein wenig größer als KV21A und wies ebenfalls eine Wirbelsäulenverkrümmung und einen Klumpfuß auf.

Обследование показало, что женщина среднего роста (около 1,62 м), из-за врожденного, болезненного порока развития произошла деформация обеих ног ( косолапость ).

Die Untersuchungen ergaben, dass sie von mittlerer Größe war (etwa 1,62 м) und unter starker und schmerzvoller Missbildung beziehungsweise Fehlstellung beider Füße litt ( Klumpfuß n war.

Предложить пример

Другие результаты

Как кто-то с косолапостью или с заиканием, или затуманенным зрением.

Wie jemand, der mit einem Klumpfuß aufwuchs, oder einem Stottern, oder einem Schielen.

Может, это всё из-за твоей косолапости ?

Потому что он был рожден с сильной косолапостью , требовавшей в те времена лечения в специальном медицинском учреждении и нескольких болезненных операциях между годом, потому что он был рожден с сильным происхождением. и 11.

Als Kind wurde er verbannt, nicht weil er Jude war - seine Eltern waren in keiner Weise Religiös - aber weil er mit zwei Klumpfüßen geboren wurde, ein Leiden das in jenen Tagen eine Institutseinweisung und Eine Abfolge erforderte.

Потому что он был рожден с сильной косолапостью , требовавшей в те времена лечения в специальном медицинском учреждении и нескольких болезненных операциях между годом, потому что он был рожден с сильным происхождением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *