Костная пластика нижней челюсти: Костная пластика при имплантации зубов

⚡️ Костная пластика по старой цене узнайте цену руб.⚡️

Костная пластика в стоматологии — это операция по восполнению недостающего объема десны. Этот метод широко используется для исправления последствий травм, атрофических процессах челюсти и врожденных деформациях лица.

Чаще всего костная пластика проводится перед имплантацией зубов — если собственная костная ткань пациента тонкая и не может удержать имплант. 

Чтобы получить надежный результат и избежать осложнений, обратитесь в Стоматологический центр Митино. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн форму. Вы получите не только подробную консультацию, но и качественную врачебную помощь.

Показания

Стоматологические клиники обычно проводят костную пластику для того, чтобы сохранить зубы пациента и в качестве подготовительного этапа перед установкой импланта. Остальные манипуляции проводят врачи челюстно-лицевой хирургии.

Костная пластика в стоматологии показана в следующих случаях:

• переломы, огнестрельные ранения или другие травмы челюсти;
• поражения кости вследствии онкологических заболеваний;
• убыль костной ткани у пожилых людей; 
• наращивание кости для установки имплантов. 

Кости челюсти атрофируются после удаления зубов, поскольку не получают жевательной нагрузки. Также костная ткань убывает после перенесенных инфекций и пародонтоза. 

Восстановить ткани, окружающие зубной ряд возможно, нередко это помогает сохранить зубы пациента. Для этого стоматологи выполняют лоскутную пластику и подсадку костной ткани.

Если пациенту предстоит протезирование или установка имплантата, кость наращивают специальными материалами. Это позволяет искусственному зубу прочно держаться в десне и полноценно выполнять жевательную функцию. 

Костная пластика необходима и в эстетической хирургии. Состояние овала лица зависит от объема нижней части лица, а с возрастом костная ткань убывает и черты человека меняются. 

Костная пластика позволяет:

• восстановить овал лица;
• убрать морщины;
• восстановить правильное положение губ;
• исправить дикцию;
• ликвидировать дефекты прикуса;
• восстановить жевательную функцию и устранить проблемы с желудком (они возникают от недостаточно тщательного пережевывания пищи).

Недавно костная пластика использовалась только для восстановления челюсти после травм. Сейчас список показаний для операции гораздо шире:

• профилактика убыли костной ткани после сложного удаления зуба;
• устранение дефектов после воспаления пародонта — тканей, окружающих зуб. 
• подготовка к двухэтапной имплантации, когда костная ткань пациента недостаточна для установки искусственного зуба;
• имплантация верхних зубов — без достаточного объема кости можно нанести травму, повредить носовые пазухи или тройничный нерв.

Противопоказания к наращиванию кости челюсти

• воспалительные процессы в полости рта — не только острые, но и хронические;
• системный остеопороз;
• онкологические заболевания;
• беременность и кормление грудью;
• болезни крови;
• ВИЧ;
• расстройства психики.

Виды наращивания костной ткани

В хирургической практике используют следующие виды операций по наращиванию костной ткани:

1. Синус-лифтинг. Применяется при атрофии верхней челюсти, костное вещество вводится в область, граничащую с гайморовой пазухой. Операция бывает двух видов. Закрытый синус-лифтинг проводят через небольшое отверстие в кости. Это допустимо, если десна в месте имплантации еще достаточно объемна. Открытый метод применяется в случае, если костной ткани недостаточно. Небольшой фрагмент стенки гайморовой пазухи удаляют, на ее место вводят замещающий материал.
   В этом случае реабилитационный период составляет 2–3 месяца.
2. Расщепление альвеолярного гребня. Отслаивается часть слизистой оболочки, выполняется надрез, костные структуры раздвигаются и заполняются синтетическим материалом. Реабилитационный период в этом случае длится до полугода.
3. Аутотрансплантация или подсадка блока. При этом методе используются ткани самого пациента. Костную ткань берут из зоны подбородка или зубов мудрости. Это — первый этап операции. На втором этапе в челюсть пациента устанавливается изъятый материал, крепится при помощи винта. Далее врач защищает зону операции барьерной мембраной и ушивает десну. Время восстановления составляет 6–8 месяцев.
4. Направленная регенерация (установка барьерных мембран). Мембраны накладывают в процессе костной пластики. Так кость десны отделяется от слизистой оболочки, которая уже не сможет прорасти в костную ткань. Проводится при помощи рассасывающихся и нерассасывающихся материалов. Если хирург использует биосовместимые мембраны из коллагенов — это костная регенерация.

Как проходит операция

Операция по костной пластике проходит в несколько этапов:

1. Проведение анестезии.
2. Антисептическая обработка зоны хирургического вмешательства.
3. Разрез мягких тканей.
4. Наполнение кости материалом для наращивания или установка костного блока.
5. Возвращение ткани десны на прежнее место.
6. Наложение швов. 

Особенности костной пластики верхней челюсти

Костная ткань на верхней челюсти более тонкая и рыхлая, она быстрее атрофируется. На верхней челюсти чаще используют синус-лифтинг. Когда нужно нарастить большой объем кости, проводится открытый синус-лифтинг. В кости делается отверстие, куда и вводится костный материал.

Менее травматичен закрытый синус-лифтинг, он практикуется при достаточном объеме костной ткани. Замещающий материал вводится через небольшой прокол, затем сразу же можно установить имплант. 

Особенности костной пластики нижней челюсти

Нижняя челюсть принимает большую нагрузку при пережевывании пищи, речи, формирует овал лица. Костная ткань здесь более плотная и дольше сохраняет объем. При костной пластике важно сохранить имеющиеся в челюсти зубы, лечить их и использовать для опоры будущего протеза или сохранения давления зубного ряда. 

Костную ткань нижней челюсти наращивают при помощи искусственных или донорских материалов, или изготавливают материал на основе образца кости самого пациента.

Особенность костной пластики нижней челюсти — близость нижнечелюстного нерва. Поэтому манипуляции должен проводить опытный хирург.

Лучше наращивать ткань на нижней кости при помощи аутогенной трансплантации, установки барьерных мембран или расщепления альвеолярного гребня.

Имплантация с костной пластикой

Когда пациент утрачивает зуб и не торопится с установкой имплантата, ткань кости уменьшается.

Она не получает нужной жевательной нагрузки, которую давал зуб.

При утрате зуба на верхней челюсти спустя полгода уже может понадобиться костная пластика. На нижней челюсти этот срок чуть больше, но более года ждать не стоит.

Альтернативы костной пластике

Если пациент не хочет использовать костную пластику, врач может предложить следующие методы:

1. Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Проводится, если в челюсти пациента совсем нет зубов, или сохранились 1—2 зуба. Имплант фиксируется на десне под определенным углом, чтобы в процесс включились плотные и глубокие слои кости. Точное место введения моделируется заранее при помощи 3D-визуализации.

Сразу после протезирования врач проводит имплантацию, пациент в этот же день может качественно пережевывать пищу.

1. Классический протокол с отсроченной нагрузкой. Возможен, если кость сохранила свой объем. Имплант устанавливают в глубокие слои кости, разрезая и отслаивая десну. Через 2–6 месяцев имплант вскрывают и устанавливают формирователь десны. Постоянный протез на месте операции фиксируют спустя еще 2 недели. Метод возможен при отсутствии 1–2 зубов.
2. Использование тонких или коротких имплантатов. Это импланты из биосовместимого прочного сплава. При их установке костная ткань травмируется незначительно, процедура занимает немного времени и нагрузку на зубы можно давать сразу после операции. Метод новый, еще недостаточно опробован и востребован.
3. Базальная имплантация. Импланты устанавливают в твердые отделы челюсти: базальный слой и кортикальную пластину. Имплант устанавливают по хирургическому шаблону, без разрезов. Ткань спрессовывается и надежно фиксирует конструкцию. Пережевывать пищу можно сразу после операции. Проводится, если в челюсти отсутствует более трех зубов. 
4. Введение костного морфогеничного протеина. Имитирует процесс регенерации костей после травмы. После введения стимулятора запускаются механизмы восстановления кости, а костные клетки притягиваются к местам, нуждающимся в регенерации. Манипуляция не всегда дает нужный результат, много зависит от состояния и настроя самого пациента.

Преимущества и недостатки метода

Главные преимущества костной пластики

• полноценное восстановление кости десны;
• возможность дальнейшей имплантации;
• восстановление эстетики лица.

К недостаткам метода относятся:

• выраженные боли на протяжении 2–3 дней. Они хорошо снимаются приемом обезболивающих препаратов;
• долгая реабилитация, период регенерации и заживления составляет от 2 месяцев до года;
• возможность осложнений (воспалений и отторжения костного блока). Если вас оперирует опытный врач, такой риск минимален. 

Что такое костная пластика (остеопластика) в стоматологии

Костная пластика – это стоматологический метод восстановления костной массы челюсти. Методика, которая также называется, как аугментация костной ткани,  является инновационной и проводится перед установкой зубных имплантатов, когда собственного объема костей челюсти пациента недостаточно для надежной фиксации протезов. Пластика костной ткани повышает шансы быстрого приживления изделий.

По сути, костная пластика зубов – это операция по созданию ложа для установки искусственного корня зуба. В некоторых случаях процедура проводится непосредственно перед имплантацией. А иногда пациенту предстоит пережить отдельную операцию, предшествующую протезированию.

Важно: Для успешного протезирования необходимо, чтобы имплантат был окружен достаточным объемом кости со всех сторон. Поэтому, если в ходе стоматологического обследования врач выявляет проблему, обязательно назначается операция по наращиванию костной ткани.

Костная пластика: показания

После выпадения одного или нескольких зубов нагрузка на зубочелюстной аппарат становится неравномерной. Это негативно сказывается на состоянии костной ткани.

Интересно знать: На верхней челюсти процессы рассасывания костей челюсти запускаются уже через 3 месяца отсутствия зуба. А на нижней челюсти резорбция начинается через 6-12 месяцев после выпадения зубного элемента.

Это лишь одна из причин развития атрофии челюстных костей. Есть и другие факторы, которые приводят к истончению костной ткани. Среди них:

·         Опухоли десен. После удаления новообразования может возникнуть дефицит челюстной кости.

·         Травмы челюсти, запускающие процесс рассасывания тканей.

·         Нарушение кровоснабжения челюсти, которое приводит к атрофии костей.

·         Наследственность.

·         Длительное ношение протезов, не предусмотренных для постоянного использования, может вызвать атрофию челюстных костей.

·         Травма кортикальной костной ткани при удалении зуба. Если во время экстракции зубного элемента манипуляции были выполнены недостаточно аккуратно, может быть повреждена плотная оболочка челюстных костей – кортикальная ткань. Из-за этого не только долго заживает ранка, но и часто развивается атрофия костной ткани – регенерация костей проходит в недостаточном объеме.

Дефицит объема кости челюсти является прямым противопоказанием к имплантации. И только после восстановления объемов кости возможна имплантация зубов.

Записаться на прием

Выберите услугуПрофилактикаСтоматологическое диагностированиеЛечение и реставрация зубовОтбеливание зубовПротезирование зубовИмплантацияХирургическая стоматологияСедацияПародонтологияОртодонтияДетская стоматологияПервый визит к врачуГигиена и профилактикаЛечение детей под седациейУстановка кап Invisaling

Выберите желаемое время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:00

Виды операций по наращиванию костей челюсти

Практикуется несколько способов костной пластики. Отличие методик в технике выполнения и материалах.

1.    Синус-лифтинг подходит для восстановления кости и последующего протезирования верхних жевательных зубов.

Как проходит операция: Стоматолог-хирург поднимает дно гайморовой пазухи и открывшуюся полость заполняет специальным наполнителем, который после затвердевания в точности повторяет структуру природной костной ткани. Бывает открытый и закрытый синус-лифтинг. Узнать о различиях методик можно в отдельной статье нашего сайта или на приеме у стоматолога.

2.    Расщепление альвеолярного отростка. Операция предусматривает механическое расширение того участка челюсти, которая несет на себе зубы. Полость, образовавшуюся после распиливания десны и костного фрагмента, заполняют синтетической костной тканью.

Как проходит операция: Костная пластика челюстно-лицевой области этого вида проводится при необходимости имплантации нескольких зубов, если толщина имеющегося альвеолярного отростка составляет не меньше 2 мм. Альвеолярный отросток распиливается по гребню, после чего отверстие расширяется сверлами. В разрез устанавливаются корневидные имплантаты. Пространство, оставшееся по обе стороны от штифтов, заполняют материалом, который после отвердевания примет фактуру и свойства костной ткани. Десна сшивается. Примерно полгода потребуется, чтобы завершилась регенерация тканей. Тогда можно будет на вживленные импланты установить коронки.

3.    При сильно выраженном дефиците ткани проводят пересадку костных блоков. Донорский материал заимствуется непосредственно у пациента. Например, когда проводится остеопластика нижней челюсти, материал может быть получен из кости верхней  челюсти или подбородка. В некоторых случаях используют донорский или синтетический костный блок. Однако подсадка собственной кости повышает шансы на приживаемость.

Как проходит: Костная пластика при имплантации, предусматривающая пересадку кости, выполняется в 2 этапа. Для начала под наркозом выполняется забор донорского материала. Далее полученный блок подсаживается в ту зону челюсти, где ощущается дефицит кости. Донорская кость вживляется посредством титановых крепежей, закрывается специальной мембраной. Десна над местом имплантации сшивается. Дальнейшее протезирование будет возможно только спустя несколько месяцев, после того, как завершится регенерация тканей.

4.    Направленная регенерация проводится, если дефицит костной ткани незначительный или средней выраженности. Такая костная пластика в стоматологической имплантологии пользуется высокой популярностью, так как наращивание может быть проведено одновременно с установкой имплантата. То есть за одну операцию. Целью процедуры является увеличение объема кости челюсти путем стимуляции ее роста. В нужную область десны вживляется новый костный материал, запускающий  процесс регенерации.

Как проходит операция: Врач вскрывает десну, после чего в разрез укладывается натуральный материал на основе донорской кости (используются кости животных). Зона воздействия закрывается специальной мембраной для направленной костной регенерации, десна ушивается.

5.    Есть еще одна методика, которая, хоть и не предшествует непосредственно имплантации, но направлена на сохранение костной ткани после сложного удаления зуба. Чтобы избежать атрофии челюсти из-за травмы кортикальной ткани во время экстракции, в ряде случаев выполняется костная пластика после удаления зуба. Она предусматривает заполнение образовавшейся лунки в десне специальным материалом. Процедура может служить профилактикой атрофии, так как обеспечивает сохранность объема кости на участке хирургического вмешательства.

Каждый из перечисленных видов костной пластики имеет свои особенности. Техника для конкретного пациента определяется врачом после сбора необходимых данных о состоянии здоровья человека, оценки степени дефекта, возраста и других. Проанализировав факторы, стоматолог принимает решение, какая именно костная аугментация может быть проведена конкретному пациенту.

Узнать больше о способах наращивания челюстных костей вы можете в стоматологии Silk в Харькове. Будем рады предоставить компетентную консультацию.

Важно: Цена костной пластики зависит от стоимости используемых материалов и выбранной методики.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказаниями для аугментации костной ткани в стоматологии являются острые состояния в области вмешательства. К таким заболеваниям относятся болезни зубов, десен, мягких тканей ротовой полости, органов дыхания. Не проводится костная пластика пациентам с дисфункциями щитовидной железы, гормональным дисбалансом, онкологией. Беременным пациенткам предлагается отложить операцию – вынашивание ребенка и грудное вскармливание являются относительными противопоказаниями для любых хирургических вмешательств.

Как правило, операция проходит без негативных последствий. Первое время после хирургического вмешательства ощущается боль в челюсти, отек, повышение температуры тела. Этих проявлений не стоит бояться, если они проходят в течение 2-3 суток. Если неприятная симптоматика не исчезает, нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Осложнения после костной пластики возникают из-за несоблюдения рекомендаций врача или индивидуальных особенностей организма.  К ним относятся:

·         гнойный гайморит;

·         отторжение имплантированного костного материала;

·         воспаление мягких тканей на месте проведения операции.

Важно понимать, что эффективность операции зависит не только от профессионализма врача, четкого выполнения им хирургических манипуляций. Не менее важно пациенту соблюдать все рекомендации в послеоперационный период. Период восстановления может занять от трех до шести месяцев. Скорость реабилитации зависит от вида операции, масштабов вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента.

Подготовка и проведение процедуры

Остеопластика верхней челюсти, как и костная пластика нижней челюсти, проводится после определенной подготовки. Обязательно выполняется санация полости рта, удаление очагов воспаления. Пациент проходит обследование на общее состояние здоровья – сдает анализы крови, получает консультацию кардиолога, терапевта, при необходимости – эндокринолога. За неделю перед операцией назначается антибактериальная терапия. Ход самой процедуры зависит от выбранной методики, используемых материалов. Манипуляции проводятся под наркозом или местной анестезией.

Бесплатная консультация

Вопросы и ответы по теме «Костная пластика при имплантации зубов»

Есть ли ограничения в реабилитационный период ❓

Рекомендовано бережное отношение к участку операции. Нужно соблюдать гигиенический режим, принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом. Запрещено курение и прием алкоголя. Нельзя греть челюсть. Под запретом ныряние и полеты на самолете.

Какой вид костной пластики мне лучше выбрать ❓

Ответ на этот вопрос сможет дать стоматолог на персональной консультации после визуального осмотра, аппаратного и инструментального обследования. Будем рады видеть вас на приеме.

Чем отличается пластика верхней челюсти от остеопластики костей нижней челюсти ❓

Из-за особенностей строения челюстно-лицевого аппарата наращивание костного объема на верхней и нижней челюсти проводятся разными методиками и материалами. Будем рады рассказать об этом больше на очном приеме.

Диабет является противопоказанием для операции ❓

Эндокринные заболевания являются относительными противопоказаниями для проведения наращивания костной ткани. Необходимо пройти обследование и получить консультацию эндокринолога, чтобы наверняка ответить на этот вопрос.

Костная пластика нижней челюсти в Москве

Наталья

Москва

Костная пластика зубов в клинике RuDenta на «Ходынке»

Решил проблему с отсутствием зубов, существовавшую много лет !  Было выполнено несколько операций(синус-лифтинг,костная подсадка,имплантация),в несколько этапов. Процесс продолжительный, но результат стоит того! Благодарю Арама Георгиевича за умение делать сложное легко и профессионально, внушать доверие и оправдывать его. Хотя кабинет стоматолога не самое привлекательное место, к Араму Георгиевичу хочется приходить снова и снова! Отдельное спасибо за чувство юмора и музыку во время операций !

Главный врач клиники Рудента. Челюстно-лицевой хирург Айвазов Арам Георгиевич

Юлия

Москва

Костная пластика зубов в клинике RuDenta на «Ходынке»

Тактичнее, интеллигентнее и профессиональнее специалистов за  30 лет своего стоматологического лечения я не встречала. Быстро, четко, профессионально, с огромным вниманием и заботой ко мне, как к пациенту сделали операцию. И пускай это только первый этап моего длинного пути, я готова дальше работать и доверяться своим докторам! Огромная вам благодарность!

Анестезиолог-реаниматолог Ивкин Александр Иванович

Надежда

Москва

Удаление зубов в стоматологии РуДента в клинике RuDenta в «Беляево»

В клинике работает профессионал своего дела врач-хирург Угурчиев Юсуп Сайдахметович.Он не только грамотный и опытный специалист, но чуткий и отзывчивый человек. В марте мне была сделана операция под седацией, которая включала синус-лифтинг, имплантацию, удаление зубов. Все прошло удачно, так как Юсуп Сайдахметович прекрасно знает свою работу. Сейчас у меня идёт заживление и вскоре мы вновь встречаемая с доктором, для продолжения лечения. Рекомендую этого врача.

Звездочка

Москва

Имплантация зубов в клинике RuDenta на «Ходынке»

Добрый день. Крайне редко пишу отзывы, в силу того, что нет времени или может быть желания( зато честно) , но тут хотела бы рассказать про свою историю с зубами, пройденные этапы лечения в клинике Рудента, может кому- то будет полезна, задумается, сделает своевременный и правильный выбор. В детстве жутко боялась стоматологов, редко ходила на осмотры. В итоги, когда мне было 12 лет потеряла коренной, постоянный зуб сверху слева, не по ошибке врача, а по моей вине ( или родителей), что вовремя не вылечила кариес. Доктор сказал, что уже невозможно сохранить зуб и удалил . Через несколько лет( в 16-17 лет) обратила внимание на изменения в прикусе, челюсти стали смыкаться по другому и верхние зубы переместились влево, стали кривыми и даже форма как- то изменилась. Чуть позже начались головные боли по утрам, спазм в мышцах на лице, и искривление нижней челюсти. Смотрела в зеркало и рыдала, что лицо какое- то ассиметроичное, очень сильно комплексовала по этому поводу, потому что я девушка молодая и красивая, а с челюстью непонятно что происходит..  
Еще позднее, спустя 5 лет, начались хрусты и боль в челюстных суставах. В общем, последнее меня уже окончательно расстроило мягко говоря,  начала искать специалистов, была в двух частных клиниках, но мне показалось, что у докторов недостаточно высокая квалификация была, в их глазах почувствовала страх и неуверенность. Ушла дальше искать клинику и специалистов. Вы знаете, для меня очень важный фактор- прочувствовать доктора и поверить ему. И вот, нашла, я нашла Руденту)) Наверно, в жизни все же добро возвращается и ничего проста так не случается. Безумно благодарна моим  знакомым за рекомендацию, они всей семьей лечились в этой клинике и были довольны.
Позвонила в клинику, описала мои беспокойства, сказали нужен гнатолог, впервые услышала о существовании такого специалиста.
Оказывается, это врач, который лечит челюстные суставы и избавляет от всех болей в мышцах)))
Записали меня к самому главному, к заведующему- Олихейко Александру Алексеевичу!  
За день до приема позвонили из клиники с целью подтверждения визита и в день приема в 9 утра пришло сообщение- напоминание. Ох, очень ждала встречи с врачом и сильно переживала.
Приехала в клинику чуть раньше, дружелюбно встретили девушки- администраторы Дарья и, кажется, Ольга, уже не помню( они даже с места встали, удивительно и так приятно), помогли заполнить анкету, выпила вкусный кофе в зале ожидания. Подошел молодой парень, это был ассистент Евгений. Проводил до кабинета, познакомилась с доктором, вначале с ним обсудили всю мою историю, потом он осмотрел состояние зубов, десен, пощупал мышцы на лице и проверил сустав. Направил на компьютерную томограмму, потом фотографировал мое лицо со всех сторон, зубы, прикус. В общем, я была счастлива, потому что доктор мне очень понравился! Профессионал своего дела, уверенный мастер, добрый и понимающий!
Он мне на снимке и фотографиях показал на что нужно обращать внимание, расписал все лечение поэтапно, после чего что надо лечить и как, дал все рекоменлации))) За консультацию оплатила 1200+ за 3D снимок 3800.
Назначил мне диагностику сустава и по результатам исследования, несколько месяцев носила жесткую шину на нижнюю челюсть, это называется шинотерапия. Приходила к нему на осмотры. Через месяц хруст в суставе исчез, и боли стали умеренными.  
Жить стало легче!!! Урааа))
Следующий визит- гигинист Коршакова Кристина Валентиновна. Она мне провела профессиональную чистку зубов. Очень аккуратно и бережно. Довольна!))
Следующий этап- осмотр у пародонтолога- была у двух врачей- Зяблицкая Мария Сергеевна и Григорян Стелла Рафаэловна.
Провели мне пародонтальную чистку( поддесневую), проверили костную ткань челюстей и состояние десны. Проконсультировали по снимку и фотографиям( сделали новые). Сказали, что у меня начальная стадия пародонтита и что нужно им показаться раз в 5 месяцев. Очень грамотные врачи!!!
Следующий этап- лечение кариесов и  воспалений в зубе и в корнях зубов. Моим терапевтом оказался очень крутой и веселый доктор- Кибизов Павел Георгиевич! Он мне кариесы и каналы зубов лечил под микроскопом, как объяснил и позже показал и доказал, сейчас в 21 веке, лечить каналы без микроскопа это выброшенные деньги на ветер и искалеченное здоровье!
На рентгене показал мой зуб до и после лечения! Вау! Я, конечно, от него была в легкой эйфории, такая взрывная энергетика и добрые глаза ))
Следующий этап- удаление 2-х зубов мудрости! Попала к главврачу- Айвазову  Араму Георгиевичу !! Огромнейшая благодарность доктору за профессионализм, за золотые руки! Хирург от Бога!! Спасибо ассистентам- Карэну и Марине!!! Очень большая поддержка с их стороны!! Я поражена!!! Такая скорость. ..за 3 минуты доктор мне удалил верхний восьмой зуб, за 5-  нижний восьмой!!!! Я тряслась, боялась, но все прошло отлично!!!
Следующий этап- исправление прикуса на брекетах( через месяц после удаления).
Мой ортодонт Феер Анастасия Сергеевна! Моя любовь! Она мой человек! К такому доктору идти не страшно, человек знающий про сустав и прикус абсолютно все! Владеет многими техниками исправления прикуса! Показала свои работы до и после! Как ??! в такой хрупкой молодой девушке столько уверенности и смелости браться за такие сложные случаи как мои! Не понимаю! Самый лучший ортодонт !!!!
Народ, идите к ней! Она вытащит вас из любой ямы!!
У Феер лечусь уже год! Вижу результат, зубы стали намного ровнее! На фотографиях челюсть стоит ровно, той ужасной ассиметрии лица уже нет ))))
Она мне брекетами и петлями отодвинула назад седьмой зуб, освободила место для установки имплантата на шестой зуб сверху слева! На то место где я в детстве уладила зуб, ВНИМАНИЕ! и именно из- за удаления постоянного( коренного) шестого зуба произошли такие серьёзные перемещения зубов, много проблем со здоровьем в течении 14 лет !!!! Потому что нельзя удалять зубы, если удалили по причине кариеса и его осложнений, то обязательно нужно ставить зубной  имплантат! Ато начнутся проблемы как у меня(  
В брекетах делаю чистку зубов раз в 3 месяца. Пользуюсь специальными щетками, ершиками и ирригатором.  
Кстати, выбрала себе керамические брекеты, они белые, почти незаметные )
И наконец, этап самый важный и серьёзный- имплантация того отсутствующего шестого зуба и костная пластика( открытый синус- лифтинг) и пластика десны у имплантата!
В клинике есть анестезиологи, я бы даже сказала большая анестезиологическая служба с медсестрами, есть палата пробуждения после наркоза. Там такой красивый потолок. Если будете лечится под седацией и окажитесь в палате, а вы окажитесь, обратите внимание на потолок. Полный релакс))
Я решила хирургический этап не помнить и не чувствовать ничего, я же трусиха. Правда доверилась докторам, но хирургию- нееет, не хочу!! Зачем себя мучать, если есть вариант ничего не помнить))
Медсестра в отдельной палате сделала мне ЭКГ и анализ крови перед седацией, результаты передала анестезиологу.  
Мой анестезиолог- Ивкин Александр Иванович. Спокойствие и зона комфорта- это про него. Он меня успокоил, сделал в вену один укол, подсоединил капельницу или трубку, короче ввел препарат и через пару минут я уснула, проснулась и мне все уже сделали! Я так сладко спала, вообще ничего не чувствовала, ни капли боли!  Так круто! Слушайте, если бы я знала о такой методике, лечение зубов под сном- не тянула бы с зубами так долго))) Вот что значит, мне повезло

Стоматолог-ортопед Олихейко Александр Алексеевич

Амалия

Москва

Протезирование зубов в клинике RuDenta на «Ходынке»

Отдельное Большое СПАСИБО главному врачу, хирургу-имплантологу Ромашко Н. А. за грамотную организацию моего комплексного лечения, безукоризненное и безболезненное проведение хирургических манипуляций(множественное удаление зубов, синус-лифтинг, поэтапную установку 7 имплантов и формирователей десны). Я не предполагала, что в зрелом возрасте, имея большой негативный опыт общения с медицинскими работниками, в том числе и в платной медицине, мне удастся повстречать такого высокопрофессионального, позитивного, доброго и внимательного врача от Бога, к которому проникаешь чувством полного доверия. Это врач нового поколения, готового совершенствовать свое мастерство, навыки, не бояться сложных случаев лечения, способного брать на себя ответственность за проделанную работу. Так, в процессе моего лечения Никита Александрович организовывал встречи со специалистами, проводил консилиумы. Год назад поэтапно мне установили 7 имплантов. Они прижились и с поставленными коронками ощущаю  их как свои собственные зубы, никакого дискомфорта. Успехов Вам и клинике РУ ДЕНТА! Теперь к вам на профилактиику каждые 6 месяцев.

Николай

Москва

Костная пластика зубов в клинике RuDenta на «Ходынке»

Хочется поблагодарить Лучшего Врача с большой буквы!!! В другой клинике мне предлагали три разных операции, удаление кисты, потом синус лифтинг, а потом только установку имплантов. Доктор Ромашко блестяще сделал всё за один раз, с обычным обезболиванием. Спасибо ему огромное за Высочайший Профессионализм!!! Это действительно Лучший Хирург! Спасибо!

Что нужно знать о костной пластике зубов

Зубная пластика — это процедура, выполняемая для увеличения количества кости в той части челюсти, где кость утрачена или где требуется дополнительная поддержка.

Кость может быть взята из другого участка тела и хирургическим путем сращена с существующей костью челюсти. Иногда используется синтетический костный материал.

Зубной костный трансплантат иногда необходим, если необходимы дальнейшие процедуры, такие как зубные имплантаты, или если потеря костной массы влияет на здоровье близлежащих десен и зубов.

Читайте дальше, чтобы узнать, как работают костные трансплантаты, как проводится процедура и какие результаты вы можете ожидать от этой процедуры.

Существует несколько способов костной пластики зубов, но основная процедура одна и та же: стоматолог или челюстно-лицевой хирург делает надрез в челюсти и пересаживает (прикрепляет) другой костный материал к челюсти.

Зубной костный трансплантат обычно делается, если кто-то потерял один или несколько взрослых зубов или страдает заболеванием десен. Оба этих состояния могут вызвать потерю костной массы в челюсти.

Предпочтительным подходом для костной пластики зубов является использование собственной кости бедра, большеберцовой кости или задней части челюсти. Это известно как аутотрансплантат. Аутотрансплантаты обычно являются «золотым стандартом», поскольку они увеличивают костную поддержку челюсти и способствуют более быстрому заживлению и образованию новой кости.

Ниже приведены четыре источника материала для трансплантата, каждый из которых имеет свои преимущества и риски.

Типы зубных костных трансплантатов

• Аутотрансплантаты. Это относится к кости из вашего собственного тела, например из бедра или челюсти.
• Аллотрансплантаты. В этом трансплантате используется кость другого человека, обычно трупа.
• Ксенотрансплантаты. Это касается кости другого вида, например коровы, свиньи или коралла.
• Аллопласты. Речь идет о синтетических материалах, таких как фосфат кальция или фосфосиликат кальция-натрия (Bioglass).

Анализ 2019 года показал, что мы еще не определили идеальный материал для реконструкции кости, но перспективные материалы для костных трансплантатов с использованием клеток, факторов роста и генно-модифицирующих препаратов находятся на горизонте.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вам может понадобиться костная пластика.

Имплантаты для отсутствующих зубов

Люди, которым собираются установить имплантаты взамен отсутствующих зубов, часто являются кандидатами на пересадку зубной кости.

Зубные имплантаты представляют собой искусственные корни в форме винтов, которые вживляются в челюстную кость. Затем поверх имплантата устанавливается коронка, соответствующая соседним зубам.

Часто требуется костная пластика, чтобы обеспечить достаточно прочную основу для имплантата. В исследовании 2016 года, в котором приняли участие почти 800 человек, которым были установлены имплантаты, более половины мест установки имплантатов сначала требовали костной пластики.

Потеря зубов или заболевание десен

Даже если вы не получаете имплантат, может потребоваться пересадка зубной кости для поддержки участка челюсти, потерявшей кость из-за потери зубов или заболевания десен.

Потеря костной массы может начать влиять на близлежащие зубы и ткани десен. Стабилизация челюсти с помощью костного трансплантата может помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы и связанные с этим долговременные осложнения для здоровья.

Если болезнь десен не лечить эффективно, это может привести к дальнейшей потере зубов и даже к сердечным заболеваниям.

Потеря костной массы

Другие кандидаты на пересадку костной ткани включают тех, чей внешний вид пострадал от потери костной массы. Потеря костной массы в челюсти может привести к тому, что лицо будет выглядеть короче, чем раньше.

Если нижняя челюсть теряет костную массу, может показаться, что она выступает вперед. Без здоровой костной структуры под ними внешний вид губ и мышц вокруг них может измениться. Кожа в области челюсти может выглядеть более морщинистой.

Потеря костной массы в челюсти чаще встречается у пожилых людей, так же как вероятность развития остеопороза, вызывающего истончение костей, увеличивается с возрастом.

Но человек любого возраста, который перенес травму челюсти или столкнулся с проблемами, связанными с плохой гигиеной полости рта или другими проблемами со здоровьем, такими как серьезные инфекции, также может нуждаться в костной пластике зубов.

Зубной костный трансплантат, который не включает забор костного материала из собственного тела пациента, является относительно небольшой процедурой.

Во время процедуры вам введут успокоительное, поэтому вы не почувствуете боли до тех пор, пока не прекратится действие анестезии. Затем боль обычно терпима при приеме безрецептурных обезболивающих в течение следующих нескольких дней.

Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, также могут быть уместны. В зависимости от объема выполняемой работы вы можете испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель во время восстановления.

Но если костный материал получен из вашего собственного тела, восстановление может быть более болезненным, так как операция проводится в двух местах — например, на бедре и челюсти.

Количество кости, которую собирают, а затем пересаживают, обычно довольно мало, поэтому период дискомфорта должен быть коротким.

Стоимость зубного костного трансплантата может значительно варьироваться. Сложность процедуры и используемый материал — два основных фактора, влияющих на стоимость.

Когда материал для костного трансплантата получен от трупа, животного или синтетического материала, стоимость может варьироваться от 400 до 1200 долларов. Если костный материал берется из вашего собственного тела, стоимость может подскочить до 2000 долларов и более.

Многие страховые компании, в том числе Medicare, в большинстве случаев не покрывают стоимость зубных костных трансплантатов.

Если ваш врач определит, что процедура необходима по медицинским показаниям, ваша страховая компания может покрыть часть этой процедуры. Если прививка сделана по косметическим причинам, маловероятно, что вы получите какую-либо страховую помощь.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к костной пластике зуба. Вот краткий контрольный список того, что нужно сделать перед процедурой:

• Не ешьте и не пейте ничего за 8–12 часов до процедуры, в зависимости от типа анестезии, которую вы получите.
• Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах, особенно о препаратах для разжижения крови, которые повышают риск кровотечения во время операции.
• Позаботьтесь о том, чтобы потом вернуться домой, так как после процедуры вы будете чувствовать себя разбитым.

Вот как делается типичная костная пластика зуба:

1. Перед процедурой вам сделают анестезию, и на протяжении всего периода будут контролировать ваши жизненные показатели.
2. Зубной техник очистит пораженный участок.
3. Ваш хирург сделает надрез в десне, чтобы отделить ее от кости, в которую будет помещен трансплантат.
4. Хирург поместит костный материал между двумя частями кости, которые должны срастись.
5. Костный трансплантат фиксируется растворимым адгезивным материалом или мембраной или специальными винтами.
6. Затем разрез зашивают, чтобы начать заживление.

Существует три основных типа процедур костной пластики зубов. Каждый из них полезен при различных обстоятельствах, влияющих на челюсть.

Блочный костный трансплантат

Кость обычно берется из задней части челюстной кости, рядом с зубами мудрости (или там, где когда-то были зубы мудрости).

Это обычно делается в случаях значительной потери кости в передней части челюсти.

Синус-лифтинг

При потере костной массы вблизи верхних моляров, позволяющей пазухам опуститься, делается костный трансплантат для восстановления стабильности верхней челюсти, при этом пазухи также возвращаются в исходное положение.

Гнездовой трансплантат

Костный трансплантат делается одновременно с удалением зуба, чтобы избежать потери костной массы, которая могла бы произойти после удаления зуба.

После костной пластики зуба вы, вероятно, выйдете из кабинета стоматолога с марлевой повязкой вокруг разреза во рту.

Вам должны дать инструкции по смене повязки в течение следующих 24 часов и рецепт на антибиотики для предотвращения инфекции. Вам также могут выписать рецепт на болеутоляющие средства.

Другие советы по послеоперационному уходу включают:

• прикладывание пакетов со льдом для уменьшения боли и отека в течение первого или двух дней
• употребление в пищу мягкой, безвкусной пищи в течение первых нескольких дней
• сон с немного приподнятой головой в первую ночь или два, чтобы предотвратить скопление крови в месте разреза

В начальный период восстановления вам следует избегать:

• горячих жидкостей, таких как кофе или суп
• твердых или хрустящих продуктов, таких как орехи
• любая физическая активность, например контактные виды спорта, которая может привести к риску разреза

Примерно через неделю тупая боль в челюсти должна уступить место небольшому дискомфорту, и вы должны почувствовать, что она проходит.

Ваша челюсть должна начать чувствовать себя нормально через несколько недель. Но обычно требуется несколько месяцев, прежде чем ваша челюсть станет достаточно сильной для установки имплантатов.

Планируйте периодические визиты к стоматологу, в том числе хотя бы один сеанс рентгена, чтобы проверить заживление в течение этого времени.

Наиболее распространенными побочными эффектами имплантации зубной кости являются боль и отек.

Но их можно свести к минимуму с помощью пакетов со льдом и безрецептурных болеутоляющих средств. Некоторым людям могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Другие нормальные побочные эффекты включают незначительное кровотечение и трудности с жеванием и речью в течение первых нескольких дней.

Хотя эта процедура обычно безопасна и хорошо переносится, всегда есть риск.

Инфекция является проблемой при любой хирургической процедуре, поэтому крайне важно пройти полный курс антибиотиков. Другие необычные (но серьезные) потенциальные побочные эффекты включают:

• сгустки крови
• повреждение нерва
• осложнения анестезии
• отторжение костного трансплантата

Зубная костная пластика обычно является безопасной и эффективной процедурой. Но при развитии осложнений следует как можно скорее обратиться к врачу. Признаки проблем включают:

• боль, которая сохраняется или усиливается через несколько дней после процедуры
• покраснение и усиление отека вокруг десен
• стойкое покалывание или онемение
• имплантат, который расшатывается, указывая на то, что предыдущий костный трансплантат оказался неудачным .

  Эта распространенная процедура обычно безопасна и хорошо переносится, хотя существует риск побочных эффектов и осложнений.

  Следование указаниям врача во время восстановления поможет свести к минимуму вероятность возникновения проблем после процедуры и повысить шансы на сохранение здоровья зубов в последующие годы.

  Стабилизация и сохранение челюсти с помощью пластики: Тихоокеанский центр челюстно-лицевой хирургии: челюстно-лицевая хирургия

  Стабилизация и сохранение челюсти с помощью пластики: Тихоокеанский центр челюстно-лицевой хирургии: челюстно-лицевая хирургия

  Костная пластика играет ключевую роль в имплантации зубов у пациентов, чья челюстная кость слишком слабая или слишком тонкая, чтобы адекватно поддерживать имплантат. Но даже несмотря на то, что трансплантаты становятся все более распространенными, многие стоматологические пациенты не знают, почему и как используются трансплантаты.

  Брэндон Канг, доктор медицинских наук, и команда Тихоокеанского центра челюстно-лицевой хирургии используют трансплантацию кости и соединительной ткани для стабилизации и сохранения ткани челюсти у пациентов в своих кабинетах в Окленде и Сан-Франциско, Калифорния. Если вы думаете о зубных имплантатах или у вас ослаблена челюсть из-за потери зуба или глубокой инфекции, вот что вам следует знать.

  Азбука костной пластики

  При костной пластике используются самые современные методы, чтобы сначала собрать костную ткань, а затем пересадить ее в челюстную кость. В течение следующих нескольких месяцев костный трансплантат срастается с вашей естественной костью в месте трансплантации, помогая укрепить и стабилизировать эту область вашей челюсти. Во многих процедурах трансплантации используется кость, взятая из другой части вашего рта, но также могут использоваться и другие источники.

  Несмотря на то, что костная пластика кажется сложной, это довольно простая процедура, которая регулярно используется у пациентов, нуждающихся в зубных имплантатах. Это связано с тем, что потеря зубов может привести к быстрому износу и деградации оставшейся зубной лунки и окружающей кости. Без костного трансплантата эта часть вашей челюсти может быть слишком слабой, чтобы надежно поддерживать ваш новый имплантат.

  Установка зубного имплантата — это лишь одна из причин использования костного трансплантата. Трансплантаты также используются у пациентов, которые потеряли костную ткань из-за заболеваний пародонта, и они обычно используются в процедурах реконструкции челюсти или лица.

  Четыре распространенных типа трансплантатов

  Одним из преимуществ костной пластики является то, что трансплантаты можно размещать в разных областях в зависимости от ваших потребностей и целей лечения.

  Синус-трансплантаты

  Крыша вашего рта образует своего рода пол для ваших носовых пазух. Этот слой кости довольно тонкий, а это означает, что там не так много кости для работы, если вам нужен имплантат или другая работа в верхней челюсти (верхний ряд зубов).

  При синусовом трансплантате доктор Канг осторожно приподнимает синусовую мембрану, создавая тонкий карман для костного трансплантата. Трансплантат укрепляет область дна пазухи, обеспечивая большую стабильность реставрации верхней челюсти.

  Гнездовой трансплантат

  Ваши зубные лунки подобны костным карманам, которые защищают ваши зубы. После потери зуба материал лунки довольно быстро разрушается, оставляя участок тонкой кости.

  Трансплантат лунки сохраняет материал лунки, сводя к минимуму потерю костной массы и улучшая прочность и форму челюсти. Гнездовые трансплантаты также обеспечивают необходимую поддержку для зубных имплантатов.

  Увеличение альвеолярного отростка

  Альвеолярные гребни — это костные выступы, являющиеся частью верхней и нижней челюстей. Каждый гребень обеспечивает поддержку отдельных лунок зубов. С возрастом гребень может начать изнашиваться. Глубокий распад и инфекция также могут привести к тому, что гребень станет слабым и тонким.

  Процедура увеличения гребня использует костные трансплантаты для увеличения альвеолярного гребня, обеспечивая большую поддержку и стабильность лунок зубов. Процедуры на альвеолярном гребне также можно использовать для предотвращения потери зубов в будущем.

  Соединительнотканный трансплантат

  Соединительнотканные трансплантаты обычно используются для наращивания ткани десны, окружающей один или несколько зубов. Эти трансплантаты могут быть очень полезны, если ваши десны значительно опустились, подвергая нижние части зубов инфекции и разрушению.

  Трансплантаты соединительной ткани

  также можно использовать перед имплантацией зубов, чтобы обеспечить защитную и стабильную среду для вашего имплантата. Эти трансплантаты могут быть размещены сами по себе или в сочетании с процедурой костной пластики.

  Ультрасовременный уход для оптимального здоровья полости рта

  Пересадка кости и соединительной ткани требует специальных методов и специальной подготовки для обеспечения наилучших возможных результатов. Доктор Кан обладает навыками и опытом, которые помогут вам быть уверенными в своей процедуре и результатах.

  Чтобы узнать больше о трансплантации тканей, позвоните в наш офис наиболее удобным для вас способом или запишитесь на прием онлайн сегодня.

  Вам также может понравиться…

  Зубные имплантаты: когда может помочь костная пластика?

  Зубные имплантаты — популярный способ замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Но что, если ваша челюстная кость недостаточно крепка, чтобы выдержать имплантат? Костная пластика может быть решением, которое вы ищете.

  Как предотвратить сухость лунок после удаления зуба мудрости

  Сухая лунка — это осложнение, которое может возникнуть после удаления зуба мудрости, и, хотя оно случается нечасто, оно может вызывать сильный дискомфорт и повышать риск инфицирования. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

  5 обнадеживающих фактов о переломе челюсти

  Перелом челюсти, обычно возникающий в результате серьезной травмы лица, может, очевидно, вызывать огорчение и тревогу. Помня об этих пяти фактах, вы сможете сосредоточиться на своем выздоровлении и сохранять позитивный настрой.

  Как облегчить тревогу по поводу анестезии

  Анестезия помогает пациентам оставаться расслабленными и чувствовать себя комфортно во время более сложных стоматологических процедур — на самом деле, вы будете спать большую часть своего визита. Тем не менее, если у вас никогда не было анестезии, вы можете немного нервничать. Вот что вам нужно знать.

  Моему ребенку нужна операция по расщелине. Что теперь?

  Дефекты расщелины влияют на физическое, косметическое и развитие вашего ребенка. Сегодняшние методы хирургии расщелины решают все эти проблемы, используя индивидуальный подход, адаптированный к уникальным потребностям каждого ребенка. Вот чего ожидать.

  Наиболее распространенные заболевания полости рта

  Заболевания полости рта ежегодно поражают миллионы людей. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, и оральная патология играет важную роль в обоих случаях. Вот что вы должны знать о наиболее распространенных заболеваниях, их симптомах и лечении.

  Костная пластика | Процедуры и услуги

  Процедуры

  • Зубные имплантаты
  • Bone Grafting
  • Wisdom Teeth
  • Impacted Canines
  • Facial Trauma
  • Jaw Surgery
  • Oral Pathology

  Major and Minor bone grafting

  Over a period of со временем челюстная кость, связанная с отсутствующими зубами, атрофируется или резорбируется. Это часто оставляет состояние, при котором имеется плохое качество и количество кости, подходящей для установки зубных имплантатов. В этих ситуациях большинство пациентов не являются кандидатами на установку зубных имплантатов.

  Сегодня у нас есть возможность выращивать кость там, где это необходимо. Это не только дает нам возможность установить имплантаты нужной длины и ширины, но и дает возможность восстановить функциональность и эстетический вид.

  Большая костная пластика

  Костная пластика может восстановить места имплантатов с неадекватной структурой кости из-за предшествующих удалений, заболеваний десен или травм. Кость либо берется из банка тканей, либо берется ваша собственная кость из челюсти, бедра или большеберцовой кости (ниже колена). Для замены кости в задней части верхней челюсти также выполняются костные трансплантаты синуса. Кроме того, могут использоваться специальные мембраны, которые растворяются под десной, защищая костный трансплантат и стимулируя регенерацию кости. Это называется направленной регенерацией кости или направленной регенерацией ткани.

  Крупные костные трансплантаты обычно выполняются для восстановления дефектов челюстей. Эти дефекты могут возникать в результате травматических повреждений, операций на опухоли или врожденных дефектов. Большие дефекты восстанавливаются собственной костью пациента. Эта кость берется из разных мест в зависимости от размера дефекта. Череп (череп), бедро (подвздошный гребень) и латеральная часть колена (голень) являются распространенными донорскими участками. Эти процедуры обычно выполняются в операционной и требуют пребывания в больнице.

  Синус-лифтинг

  Верхнечелюстные пазухи находятся за щеками и над верхними зубами. Синусы подобны пустым комнатам, в которых ничего нет. Некоторые корни естественных верхних зубов заходят в верхнечелюстные пазухи. Когда эти верхние зубы удаляются, часто остается только тонкая стенка кости, разделяющая верхнечелюстную пазуху и рот. Зубным имплантатам нужна кость, чтобы удерживать их на месте. Когда стенка пазухи очень тонкая, установить в эту кость зубные имплантаты невозможно.

  Решение есть, и оно называется синус-графтом или синус-лифтингом. Хирург по имплантации зубов входит в пазуху из того места, где раньше были верхние зубы. Затем мембрана пазухи поднимается вверх и в дно пазухи вставляется донорская кость. Имейте в виду, что дно пазухи – это крыша верхней челюсти. После нескольких месяцев заживления кость становится частью челюсти пациента, и в эту новую пазуху можно вставлять и стабилизировать зубные имплантаты.

  Синус-трансплантат позволяет многим пациентам установить зубные имплантаты, когда много лет назад не было другого выбора, кроме как носить съемные зубные протезы.

  Если имеется достаточно кости между гребнем верхней челюсти и дном пазухи для надежной стабилизации имплантата, увеличение пазухи и установка имплантата иногда могут выполняться как одна процедура. Если костной ткани недостаточно, сначала необходимо выполнить синус-аугментацию, после чего трансплантат должен будет созреть в течение нескольких месяцев, в зависимости от типа используемого трансплантатного материала. После того, как трансплантат созреет, можно устанавливать имплантаты.

  Расширение конька

  В тяжелых случаях гребень рассасывается, и для увеличения высоты и/или ширины гребня помещается костный трансплантат. Это метод, используемый для восстановления утраченного размера кости, когда гребень челюсти становится слишком тонким для установки обычных имплантатов. При этой процедуре костный гребень челюсти буквально расширяется механическими средствами. Материал костного трансплантата может быть помещен и выдержан в течение нескольких месяцев до установки имплантата.

  Репозиция нерва

  Может потребоваться перемещение нижнего альвеолярного нерва, который дает чувствительность нижней губе и подбородку, чтобы освободить место для установки зубных имплантатов на нижней челюсти. Эта процедура ограничивается нижней челюстью и показана при отсутствии зубов в области двух задних моляров и/или 2-го премоляра при вышеупомянутом вторичном состоянии. Поскольку эта процедура считается очень агрессивным подходом (почти всегда наблюдается некоторое послеоперационное онемение в области нижней губы и челюсти, которое проходит очень медленно, если вообще исчезает), обычно в первую очередь рассматриваются другие, менее агрессивные варианты (установка пластинчатых имплантатов, так далее. ).

  Как правило, мы удаляем наружную часть щечной стороны нижней челюсти, чтобы обнажить канал нерва и сосуда. Затем мы изолируем нервно-сосудистый пучок в этой области и немного отводим его в сторону. Параллельно будем ставить импланты. Затем пучок высвобождается и помещается обратно на имплантаты. Хирургический доступ повторно заполняется материалом костного трансплантата по выбору хирурга, и область закрывается.

  Эти процедуры могут выполняться по отдельности или вместе, в зависимости от состояния пациента. Как указывалось ранее, есть несколько областей тела, подходящих для получения костных трансплантатов. В челюстно-лицевой области костные трансплантаты можно брать изнутри рта, в области подбородка или третьего моляра или на верхней челюсти за последним зубом. В более обширных ситуациях большее количество кости может быть получено от бедра или внешней части большеберцовой кости в области колена. Когда мы используем собственную кость пациента для ремонта, мы обычно получаем наилучшие результаты.