Лапароскопию на какой день цикла делают: ЧУЗ «КБ «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА КРАСНОЯРСК»

День цикла для лапароскопии и гистероскопии

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

8 (800) 234-17-10 Бесплатно со всех телефонов

Пн-пт: 8:00-20:00 Сб, вс: 9:00-20:00 г. Москва, ул. Воронцовская,
дом 8, строение 6

Заказать звонок Запись на прием

• Главная
• О докторе
• Услуги
  • Анатомия и физиология
  • Бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Воспаление придатков
  • Заболевания шейки матки
  • Киста яичника
  • Миома матки
  • Непроходимость маточных труб
  • Спаечный процесс
  • Эндометриоз
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия
  • Обработка послеоперационных швов
  • Обследование
  • Пластические операции
  • Подготовка к ЭКО
• Цены и акции
• FAQ
• ТВ и Видео
• Статьи
• Отзывы
• Контакты

Главная Статьи На какой день цикла делать лапароскопию и гистероскопию?

Вы также можете
пройти обследование
и лечение

в кредит или рассрочку

заказать звонок запись на прием

8 (800) 234-17-10

Лапароскопия и гистероскопия.

На какой день цикла делать?

На протяжении долгих лет лечение оперативным путем в гинекологии считалось крайней мерой. Все дело в том, что хирургическое вмешательство травмирует органы репродуктивной системы, неважно используется этот способ для выявления заболеваний или для их устранения. Но консервативное лечение не всегда дает положительный результат, поэтому перед специалистами стоял вопрос о том, как сделать операции малотравматичными и эффективными одновременно. Решение проблемы было найдено с появлением эндоскопического оборудования. В настоящее время диагностика и лечение проводятся путем лапароскопии. Операция точечная, узконаправленная, что является ее преимуществом даже перед медикаментозным лечением, которое широко использовалось раньше.

В какой день менструального цикла рекомендуется проводить лапароскопию и гистероскопию?

Что касается лапароскопии, то жестких ограничений нет. Большинство специалистов сходятся во мнении, что день проведения операции не так важен.

В основном врачи назначают лапароскопию на 2-3 день после окончания менструации, т.е. в первую фазу цикла. Стоит помнить, что подобные манипуляции не рекомендуется проводить во время менструации. Вмешательство может привести к обильному кровотечению, или же к появлению гематом. Исключение – экстренные случаи, когда без лапароскопии не обойтись.

Немного по-другому дело обстоит с гистероскопией. Этот эндоскопический метод применяют для обследования матки. Сроки проведения гистероскопии зависят от задач, которые ставит врач. Это связано с тем, что в течении цикла меняется толщина эндометрия – ткани, выстилающей стенки матки. Поэтому гистероскопию чаще всего назначают до 11 дня менструального цикла, т.е. в период ранней фолликулярной фазы.

Справка.

Длительность менструального цикла может различаться. Нормой считается период от 21 до 35 дней. Первым днем цикла стоит считать первый день менструации. Фолликулярная (первая) фаза длится от 7 дней, лютеиновая (вторая) фаза — последние 14 дней цикла.

Возврат к списку

заказать звонок запись на прием

8 (800) 234-17-10

Подготовка к операции

Главная » Подходы » Подготовка к операции

Сомневаетесь в выборе?
Запишитесь на консультацию! Запись на прием

Рекомендации по предоперационному периоду включают обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку швов, особенности оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). В случае выполнения гистероскопии с целью диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, эндометриоз матки, хронический эндометрит), я рекомендую проводить операцию сразу после окончания менструации с целью повышения ее диагностической ценности.

Поступление в клинику осуществляется в день или накануне операции — это зависит от доступа и объема предполагаемого оперативного лечения, необходимости предоперационной подготовки. В клинике Вы проведете от 4 часов до 5 дней, строго индивидуально. Все необходимое для Вас питание и питье имеется — ничего привозить и приносить не надо. В клинике имеется около 16 послеоперационных диет, позволяющих каждой пациентке индивидуально подобрать питание с целью скорейшего выздоровления.

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, то есть не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и так далее. Если переносились какие-либо заболевания воспалительного характера, например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, отита, тонзиллита, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции.

Я, конечно, понимаю, что каждая женщина даже на операционном столе должна выглядеть очень хорошо и ухоженно. Но на время оперативного лечения Вам стоит отказаться от применения косметических средств, также нецелесообразно специально перед операцией выполнять маникюр и педикюр. Анестезиологи при общении перед операцией попросят Вас смыть косметические средства и убрать лак с ногтей.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринологической, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта) желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию, а также дополнительные рекомендации в случае, например, повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде.

При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении, сахарном диабете, онкопатологии любой локализации в настоящее время и в анамнезе в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений.

При планировании лапароскопии у пациенток с повышенной массой тела и сопутствующей бронхо-легочной патологией рекомендую выполнить оценку функции внешнего дыхания.

Если Вы принимаете какие-то препараты (например, «Тромбо АСС», гипотензивные, сахароснижающие или для щитовидной железы) — необходимо сообщить об этом лечащему врачу и анестезиологу. Зачастую требуется коррекция терапии.

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследований, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход должен осуществляться не только в оперативном лечении, но и в обследовании пациентки к операции. Для меня в первую очередь важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства — в поликлинике или женской консультации. Но бывает, что пока в поликлинике готовятся одни результаты анализов, у других проходит срок годности.

Также существует ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов утра, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальную — на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования  Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет экономить время пациентки, а также в случае изменений в обследовании своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в нашем медицинском учреждении лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В нашем медицинском учреждении существует негласное правило — мы берем на оперативное лечение пациенток только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Мы не заставляем сдавать родственников пациентки кровь на станциях переливания крови. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением:

1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности — 3 месяца).
5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) — принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
13. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу Вас попросить выполнить дополнительные обследования и консультации:

1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
4. Эхокардиография (срок годности 1 месяц).
5. Оценка состояния функции внешнего дыхания — форсированная спирометрия (срок годности 1 месяц).
6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок годности 1 месяц).
7. Колоноскопия или ректороманоскопия (срок годности 1 месяц).
8. Расширенная кольпоскопия (срок годности 3 месяца).
9. Гормональное обследование крови пациентки (срок годности 3 месяца).
10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
11. Гистеросальпингография (срок годности 12 месяцев).
12. Консультация эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, анестезиологом-реаниматологом, проктологом, флебологом, кардиологом, урологом (срок годности 3 месяца).
13. Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Вопросы оформления документации

Со дня поступления в клинику выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) на время пребывания Вас в стационаре, а также после выписки продлевается врачом поликлиники или по месту жительства.

При наличии нескольких мест работы выдается требуемое количество листов нетрудоспособности на каждое место работы.

При поступлении Вам необходимо уточнить точное название места работы в  отделе кадров или бухгалтерии.

Накануне или в день оперативного лечения подписываются согласия на предполагаемый объем операции и на переливание компонентов крови.

В день выписки из стационара выдаются 3 основных документа с печатями на руки пациентке — протокол операции, результаты планового и срочного гистологического исследования, выписной эпикриз. В выписном эпикризе указывается окончательный диагноз, все результаты обследования, название операции, рекомендации, которые следует соблюдать после операции.

Подготовка кишечника

За 2–3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
2. Белый рис.
3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
4. Фрукты без кожуры или семян.
5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
7. Бульоны.
8. Желе, мед, сироп.
9. Яйца.
10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. Особенно тщательно необходимо вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга дома.

Компрессионный трикотаж

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов, а также закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств, не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (после разрешения доктора). Все вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18–21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия — физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

1. Окружность щиколотки.
2. Окружность голени.
3. Окружность середины бедра.
4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
5. Рост.
6. Вес.
7. Длина ноги от пола до колена/до середины бедра.

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100 % приходится на область над лодыжками, 70 % — на область голени и 40 % — на область бедра.

Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, неудобны в ношении, так как постоянно «сползают», плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым, и правильно был подобран именно Ваш размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно рекомендуем выполнить консультацию флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Таблица производителей

Фирма производитель		Название линии продукции
Mediven	Германия	Thrombexin 18
Relaxan	Италия	Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии
Venotex	CША	Hospital antiembolism 18–20
Sigvaris	Швейцария	Профилактические, 1 класс компрессии
Orto	Испания	Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Gilofa	Германия	Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Тонус	Латвия	Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Динамика	Россия	Чулки компрессионные 140–280 ден

Послеоперационный бандаж

Если планируется выполнение лапаротомии (чревосечения), то на вторые сутки после операции при вставании с кровати на Вас наденут послеоперационный бандаж. Его приобретать не следует. После лапароскопических операций бандаж не требуется.

Бандаж представляет собой широкую полоску эластичного материала, которая застегивается на липучку (другие варианты застегивания менее удобны). Основная задача послеоперационного бандажа — поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на травмированные мышцы живота. При этом улучшается процесс заживления послеоперационного шва, сводится к минимуму вероятность формирования грыж и гематом, нормализуется внутрибрюшное давление, облегчаются болевые ощущения.

Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Различаются они и по ширине: от 20 до 30 см. Большинству женщин подходит бандаж шириной 23–25 см. После застегивания он должен плотно прилегать к телу, но не очень сильно сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж необходимо лежа.

Послеоперационное лечение

После операции Вы будете получать антибактериальные, противовоспалительные препараты, лекарства, сокращающие матку. При выписке я рекомендую, как правило, в течение 5 дней продолжить прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно в послеоперационном периоде следить за опорожнением кишечника. Швы желательно обрабатывать 1 раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7–10 сутки приглашаем Вас для обработки послеоперационных ран, осмотра и ультразвукового исследовании. Как при выполнении лапароскопии, так и лапаротомии, я всегда накладываю внутрикожные косметические швы, не требующие в дальнейшем снятия. К этому же дню бывает готова гистология, и я даю дальнейшие рекомендации.

Я всегда на связи с пациентками. Всегда рад ответить Вам по телефону или электронной почте, если возникли какие-то вопросы.

Лапароскопия — Гистероскопия — Оценка бесплодия

перейти к содержанию

Лапароскопия и гистероскопия Меган Ферачи2021-05-05T19:57:46-05:00

Гистероскопия

Офисная гистероскопия — это процедура, при которой специалист по фертильности осматривает внутреннюю часть матки (полость матки) с помощью специального инструмента, называемого гистероскопом. Гистероскоп имеет небольшую телескопическую линзу, которая вводится через шейку матки в матку. Солевой раствор вводят в матку, чтобы растянуть стенку матки и обеспечить визуализацию полости матки. Гистероскоп прикреплен к камере, и его можно просматривать на видеомониторе.

Тест проводится между 6-м и 10-м днями цикла, при этом 1-й день цикла является первым днем ​​цикла. Если полноценных менструаций не происходит, перед процедурой будет взят анализ крови на беременность. Пациентам, подвергающимся этой процедуре, рекомендуется принять 800 миллиграммов ибупрофена или другого безрецептурного обезболивающего за час до процедуры, так как во время гистероскопии могут возникнуть спазмы. Антибиотик доксициклин (100 мг) также может быть назначен для предотвращения инфекции матки. Доксициклин будет приниматься два раза в день, начиная за день до ГСГ, и продолжаться в общей сложности в течение трех дней — за день до, в день и на следующий день после гистероскопии.

6″ data-lineheight=»25.6px»> Лапароскопия

Лапароскопия — распространенная диагностическая и хирургическая процедура при бесплодии и других состояниях. Лапароскопия при бесплодии обычно включает в себя два небольших разреза: один на уровне лобковых волос, а другой на уровне пупка. Лапароскоп, представляющий собой небольшое телескопоподобное устройство, вставляется в одно отверстие, а хирургические инструменты — в другое.

Лапароскоп позволяет репродуктологу визуализировать внутренние органы, включая яичники, матку, маточные трубы и другие структуры. Многие сложные операции, которые когда-то требовали вскрытия брюшной полости (лапаротомии), теперь выполняются с помощью лапароскопа, что является амбулаторной процедурой. Лапароскоп практически не вызывает боли, а время восстановления очень короткое. Это также стоит меньше по сравнению с другими процедурами.

Репродуктолог-эндокринолог/репродуктолог должен провести диагностическую лапароскопию. Специалисты по лечению бесплодия прошли многолетнюю подготовку, выполняя деликатные микрохирургические процедуры. Одной из основных причин выбора специалиста является то, что многие состояния, такие как эндометриоз, можно лечить во время диагностической лапароскопии, что устраняет необходимость в повторной процедуре.

Рубцовая ткань может образоваться после любой хирургической операции и особенно проблематична, если рубцовая ткань образуется на репродуктивных органах, таких как фаллопиевы трубы. Это еще одна причина, по которой специалист по фертильности должен выполнять лапароскопию, поскольку он имеет опыт предотвращения этого осложнения.

В нашем Центре лечения бесплодия в Далласе работают сертифицированные специалисты по лечению бесплодия с большим опытом проведения лапароскопических процедур при широком спектре гинекологических заболеваний.

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Центр плодородия штата Орегон

Центр плодородия 8 октября 2013 г.

Что это?
Лапароскопия — это малая хирургическая процедура для визуализации и оценки анатомии таза, включая матку, фаллопиевы трубы и яичники. Тонкий телескопоподобный инструмент (лапароскоп) диаметром с карандаш вводится через пупок под общей анестезией. Лапароскоп содержит линзу и источник света для непосредственной визуализации органов малого таза. Процедура проводится в хирургическом центре Маккензи или в отделении кратковременного пребывания и занимает всего около 5-6 часов в амбулаторном лечебном учреждении.

Как это делается?
Лапароскопию обычно назначают за несколько недель до операции и проводят в первые 7-10 дней после окончания менструации. Физикальное и гинекологическое обследование проводится в кабинете врача за 1-2 дня до операции. Вас попросят прибыть в хирургический центр примерно за два часа до назначенного времени. Медсестры отведут вас в операционную, а анестезиолог введет лекарство в капельницу. для общей анестезии. Затем врач проводит гинекологический осмотр и через влагалище в шейку матки вводит небольшой инструмент, чтобы сдвинуть матку во время лапароскопии. Через этот инструмент можно также ввести стерильный окрашенный водный раствор для проверки проходимости маточных труб. Живот промывают антисептиком и делают надрез размером ¼ дюйма чуть ниже пупка. Затем через этот разрез в брюшную полость вводят иглу и осторожно вводят углекислый газ (CO2), чтобы обеспечить визуализацию. Затем иглу извлекают и через тот же разрез вводят лапароскоп. В нижней части живота ниже линии роста волос делают один или два небольших разреза (¼ дюйма) для введения зонда или других небольших инструментов, используемых во время процедуры. Если после тщательного осмотра все в норме, операция занимает всего около 30-45 минут. Затем CO2 выпускается, и инструменты удаляются. Разрезы закрываются тонкими рассасывающимися швами и лейкопластырем. Вас пробуждают от наркоза и отправляют в послеоперационную палату. Как только вы поправитесь (обычно через 2-3 часа), вас выпишут, и друг или родственник сможет забрать вас домой.

Что можно увидеть при лапароскопии?
Эта небольшая хирургическая процедура позволяет получить превосходный обзор матки, фаллопиевых труб, яичников и слизистой оболочки брюшной полости вокруг органов малого таза. Ваш врач может обнаружить признаки инфекций, спаек (рубцовой ткани), опухолей или кист яичников, опухолей матки (миомы), внематочной (трубной) беременности или эндометриоза. Эндометриоз — это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (называемая эндометрием) разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах или слизистой оболочке таза. Если перед лапароскопией не будет найдено никакой другой очевидной причины бесплодия, у 60% женщин при этом обследовании будет обнаружен эндометриоз или тазовые спайки, даже если у них нет симптомов. Введение стерильной окрашенной воды через матку также позволяет визуализировать проходимость фаллопиевых труб при бесплодии. Женщин с тазовой болью можно обследовать с помощью лапароскопии, чтобы можно было поставить конкретный диагноз.

Что такое лазерная или оперативная лапароскопия?
Недавние достижения позволили вашему врачу не только диагностировать проблемы, но и одновременно лечить множество заболеваний с помощью лапароскопической хирургии. СО2-лазер — это специальный инструмент, генерирующий высокосфокусированный световой пучок (подобный солнцу, сфокусированному через увеличительное стекло), который можно направить вниз по лапароскопу. Затем этот лазерный луч можно использовать для выпаривания (превращения в дым) участков эндометриоза или тазовых спаек, которые затем отсасываются из брюшной полости. Лазер является чрезвычайно точным и деликатным инструментом для лапароскопической хирургии. Другие инструменты, такие как тонкие ножницы, щипцы или игла для прижигания, также могут быть использованы через лапароскоп для удаления спаек, внематочной беременности или небольших опухолей. С появлением лазерной лапароскопии многие операции теперь можно выполнять с помощью лапароскопа, что ранее требовало серьезной операции с гораздо более длительным периодом пребывания в больнице, перерывом в работе и т. д. Около 75% проблем, обнаруженных при лапароскопии, теперь можно лечить в больнице. в одно и то же время и избежать возвращения пациента в другое время для более серьезной операции. Если проводится оперативная или лазерная лапароскопия, операция может занять до двух часов и более, но вы все равно можете вернуться домой в тот же день, и восстановление обычно происходит довольно быстро.

Как я буду себя чувствовать после лапароскопии?
Вы должны ожидать, что будете немного сонным и усталым в день операции из-за анестезирующих препаратов. У вас могут быть легкие спазмы или дискомфорт вокруг разрезов, для устранения которых вам дадут обезболивающее. Большинство людей чувствуют себя очень хорошо на следующий день после лапароскопии, хотя некоторые женщины все еще чувствуют дискомфорт или усталость. Мы рекомендуем вам не планировать работу в день лапароскопии или на следующий день, но нет никаких ограничений на любую деятельность, которую вы хотите делать. Большинство женщин возвращаются к работе, физическим упражнениям и другим видам деятельности в течение 3 дней после процедуры. Большинство наших пациентов говорят нам, что они удивлены тем, насколько легко проходит эта операция и как быстро они возвращаются к нормальной деятельности.