Лазерное удаление подошвенных бородавок: Удаление подошвенных бородавок

03.05.197407.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Удаление подошвенных бородавок

Подошвенные бородавки — это разрастания в глубоких слоях эпидермиса, вызванные вирусом папилломы человека. Они могут иметь стержень — более темно окрашенный участок в центре бородавки с точечками в нем. Стержень состоит из отделившегося эпидермиса и тромбированных сосудов. Однако, стержень у подошвенных бородавок присутствует не всегда. В этом случае их считают мозолями и лечат соответственно, без особого толка.

Особенности процедуры

Удаление подошвенных бородавок лазером или радиоволновым методом проводится под местным обезболиванием. С учетом средней площади бородавки обезболивающего вводится достаточно приличное количество.

Обычно врач успевает за один сеанс удалить все подошвенные бородавки. Однако, если их очень много и они больших размеров, то можно достигнуть лимита по введению обезболивающих. Тогда завершение удаления проводят на следующем сеансе.

На подошвах ног сроки заживления всегда длительные. От месяца и более. Подошвы слишком далеко находятся от сердца, поэтому сюда приходит относительно малое количество крови. Когда имеются хронические заболевания сосудов ног вроде атеросклероза артерий или варикозной болезни, то сроки заживления еще более удлиняются.

Необходимо предварительно записаться и сориентировать по количеству удаляемых подошвенных бородавок, чтобы на вас выделили достаточное количество времени.

Сколько стоит удалить подошвенную бородавку

Подготовка и процесс

Как подготовиться к процедуре

В области подошвы сам по себе укол обезболивающего ощущается болезненно, до тех пор, пока не наступит действие обезболивающего. Желательно за полчаса – час выпить обезболивающую капсулу или таблетку (посоветовавшись с лечащим врачом) для того, чтобы уменьшить ощущения от первого укола. За час до процедуры так же лучше выпить 40 капель настойки пустырника. Следует выбрать свободную обувь, чтобы после удаления подошвенных бородавок она не давила на свежие раны.

Стопа может чуть увеличиться в размерах из-за отека, вызванного введением обезболивающих.

Описание процесса

Во время удаления подошвенных бородавок врач лазером или радиоволновым ножом уничтожает те слои эпидермиса, которые поражены. А так же захватывает немного здоровой кожи вокруг, чтобы уничтожить вирусы, которые там скрыто обитают. Важно четко определить границы и глубину подошвенной бородавки, чтобы не осталось ее частей, дающих рецидив.

Что делать после удаления

После удаления подошвенной бородавки рану нужно обрабатывать растворами или мазям, которые назначает врач. Обычно назначают антисептики, антибиотики, чтобы не было инфекционных осложнений. Возможно использование противовирусных мазей и кремов для борьбы с вирусами папилломы человека. А также мазей, ускоряющих заживление. Следует набраться терпения, процесс заживления в области подошвы длительный. Рана может быть достаточно болезненной при ходьбе, а через неделю — две после удаления может начать кровоточить (новообразованная грануляционная ткань легко травмируется в процессе заживления).

При болях можно принимать обезболивающие из класса НПВС внутрь (анальгин, диклофенак, кетонал и другие) или использовать в виде кремов и мазей.

Чем опасны подошвенные бородавки?

Подошвенные бородавки нередко вырастают крупных размеров, бывают множественными, беспокоят при ходьбе. Иногда они превращаются в рак кожи. Беспигментная акральная меланома поначалу может напоминать подошвенную бородавку, промедление с лечением в этом случае может привести к смерти от метастазов. Через домашнюю обувь, ванны и душевые вирусы папиилломы переходят на других людей и у них так же возникают подошвенные бородавки.

Записаться на консультацию

Оборудование

В случае удаления подошвенных бородавок лазером используется специальный медицинский лазерный аппарат, который выпускает лучи, поглощаемые водой или кровью в тканях. Благодаря этому специфическому поглощению вода быстро испаряется из тканей, они высыхают с минимальной кровопотерей. В случае удаления подошвенных бородавок радиоволновым методом используются соответствующие аппараты (сургитрон или других марок).

В них электромагнитное излучение с очень высокой частотой ровно и бескровно разделяет ткани, не обжига их.

Почему лазер? — Медицинский центр Орхидея

Удаление лазером – это наиболее эффективный метод устранения новообразований на подошвах ног, кистях и пальцах рук. Коагуляция проходит под местным обезболиванием, поэтому метод вполне применим для чувствительных зон – на лице, шее, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах. Этот способ гораздо менее болезненный, чем химическая и криодеструкция. Лазер быстро удаляет образования на коже, одновременно дезинфицирует рану, редко вызывает образование рубцов, его эффективность выше других известных методов. Впрочем, лазерное удаление имеет противопоказания и возможные последствия. Поэтому прежде чем воспользоваться методом, следует оценить все доводы за и против.

С помощью лазера можно проводить разные манипуляции: удаление подошвенных бородавок лазером – такие новообразования развиваются на коже стоп и представляют собой роговые твердые наслоения со стержнем по центру;

удаление обыкновенных или вульгарных бородавок; удаление плоских бородавок – узелков от 1 мм до 1 см, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, но по цвету не отличаются от нее.

У технологии нет ограничений по локализации. С помощью лазера можно удалить бородавки на лице, на ногах, на руках, в подмышечных впадинах, на половых органах, то есть практически везде, где заметен физический или косметический дефект. Особенно эффективна лазеротерапия ладонных образований – как единичных, так и множественных. Когда бородавки выжигают лазером, чаще удается избежать рецидива. Можно ли таким способом удалять бородавки у детей?

Отвечая на этот вопрос, специалисты отмечают, что убирать бородавки у ребенка лазером можно в любом возрасте, как только дефект начнет доставлять существенные неудобства. И если возникла необходимость оперировать ребенка, то лучше прибегнуть к лазерной процедуре, как к наименее травматичной. Чаще всего такие дефекты отмечаются у детей после 5 лет. Иногда они формируются на подошве ног и доставляют физический дискомфорт, так как натираются при ходьбе, доставляют боль. Пяточная бородавка на пятке у детей часто проходит самостоятельно в течение 1-1, 5 лет и не требует лечения.

Но если образование разрастается и начинает кровоточить, его необходимо удалять. Такая бородавка может потребовать большего периода заживления, но тоже отлично поддается лазерному удалению. Реже появляются бородавки на лице и руках, где выглядят как бляшки телесного или желтоватого цвета. Они могут быть незаметными, но если бородавок много, то это может привести к психологическим проблемам. Сейчас, когда в арсенале появился лазер, можно не ждать, что ребенок «перерастет» проблему, а записаться на удаление дефекта.

Детям удаление бородавок лазером может проводиться как под местной анестезией, и не вызывает боли, так и под общей анестезией (наркозом) при негативной реакции на манипуляцию, выраженном страхе, боязни, особенно у детей младшего возраста. Манипуляция обычно длится несколько минут, заживление занимает несколько дней. Удаление папиллом, как правило, проходит без последствий.

Как подготовится к манипуляции и как она проводится? Для профилактики осложнений, перед тем, как убрать бородавку лазером, рекомендуется снизить световую нагрузку на кожу и не допускать контакта с химическими веществами. За неделю до процедуры нужно отказаться от солнечных ванн, солярия. Если прижигание бородавок лазером проводится летом, то рекомендуется пользоваться кремом с высоким показателем SPF.

Перед процедурой стоит пройти медосмотр и уточнить наличие противопоказаний. Лазерное прижигание бородавки предполагает полное удаление ее тела, забрать материал на гистологическое исследование не получится. Поэтому обследование на предмет доброкачественности нужно пройти заранее. Перед процедурой прижигания специалист осматривает новообразование, подбирает интенсивность лазерного воздействия, уточняет характер анестезии.

Сама процедура воздействия точная и деликатная. Концентрированный поток световых частиц генерирует высокую температуру на поверхности патологического образования и его ткани испаряются послойно от верхушки до основания. Действуя аккуратно, хирург не задевает расположенные рядом ткани. Лазерный луч прижигает и сосуды, питающие бородавку, поэтому кровотечение из раны исключено. Полностью выжигая органику, лазерный луч дезинфицирует рану.

Продолжительность процедуры зависит от размера образования и еще локализации. Это может быть от 1-2 минут до получаса. Дольше всего происходит лазерное удаление подошвенных бородавок – луч должен испарить тело нароста, включая корни, чтобы исключить повторное распространение вируса. Для удаления бородавки на стопе требуется всего одна манипуляция лазером, и сегодня это самый эффективный метод лечения.

Заключительный этап – обработка раны. После удаления лазером остается бескровный обожженный след, который исчезает через 1-2 недели после процедуры, в зависимости от ухода и степени покоя. Далее врач объяснит, что делать после удаления бородавки лазером и как ухаживать за раной до полного выздоровления. Преимущества и недостатки лазерного метода.

Лечение бородавок лазером – самый современный, эффективный и быстрый способ избавления от нежелательных наростов. Процедура имеет ряд преимуществ: безболезненность; стерильность раны и практически нулевой риск инфицирования;

отсутствие кровотечений после обработки; отсутствие повреждений окружающих тканей; самый низкий риск образования рубцов, шрамов, изменения цвета кожи; короткий период воздействия аппаратом – можно выжечь папиллому на лице за 3-5 минут, на подошве обработка займет до получаса; для удаления бородавки нужен всего один сеанс; лазер подходит для наростов любого вида и локализации; незначительный риск рецидива, поскольку вирус папилломы человека уничтожается вместе с пораженными тканями; отсутствие возрастных ограничений.

Основной недостаток процедуры – его стоимость. Также необходимо учитывать, что после удаления особо крупных бородавок остаются следы. В редких случаях рубцы возможны и при небольших образованиях – они появляются в результате низких регенерационных свойств тканей. При нарушении правил послеоперационного ухода имеется риск воспаления и нагноения раны. Удаление лазером на подошве требует длительного периода покоя. Крупные повреждения также заживают дольше.

Сама по себе местная анестезия может вызывать побочные реакции в виде головокружения, перемены давления, сонливости, общей усталости. Если у вас уже были негативные реакции на анестезию, следует предупредить об этом врача или рассмотреть другие методы. Больно ли удалять бородавку лазером?

Если вы волнуетесь, больно ли удалять бородавки лазером детям и взрослым, это напрасно. Манипуляции проводятся под местной анестезией, пациент не чувствует происходящего. Но если речь идет о маленьких детях, то они могут испытывать психологический дискомфорт. Будет ли ребенок плакать в кресле лазерного хирурга – зависит от предварительного настроя. Помните, что во время заболеваний заниматься удалением не рекомендуется.

Метод признан самым безболезненным – лазерное удаление бородавок у детей более приемлемо, чем криодеструкция, электрокоагуляция и, тем более, химическая деструкция. Тело бородавки удаляется полностью, а кожа после манипуляции заживает быстрее, чем в случае с другими методами. Удаление подошвенной бородавки лазером вызывает чуть больший послеоперационный дискомфорт, поскольку площадь обычно крупнее, чем в других зонах, а область подошвы подвергается большим нагрузкам.

Но во время операции наросты удаляются без неприятных ощущений. Родители могут не беспокоиться – прижигать бородавки лазером не больно, хотя заживление иногда протекает неприятно. Последствия и возможные осложнения. Лазерное удаление бородавок имеет свои плюсы и минусы. Некоторые пациенты жалуются на то, что плохо им плохо удалили папиллому или она болезненно заживает. Это может произойти из-за действий или предрасположенности самого пациента.

Основные осложнения и последствия удаления бородавок лазером – это рубцы и шрамы. Они возникают из-за:

предрасположенности кожи к образованию келоидов; травмирования и инфицирования раны; нарушений правил ухода во время реабилитационного периода.

Рубец неизбежен при крупных ранах, углубленных под сосочковый слой кожи. Цвет кожи при этом меняется.

Если шрам находится на скрытых участках тела, не заметных посторонним, его можно не удалять. Когда есть риск заметного косметического дефекта, пациенту рекомендуют препараты, которые предотвращают образование грубых рубцов (Контрактубекс, гидрокортизоновая мазь, Панавир). Крупные келоидные рубцы впоследствии можно удалить методом криодеструкции, СВЧ-терапии, электрокоагуляции. Также даются отдельные рекомендации, чем и как обрабатывать рану.

К возможным осложнениям относятся ожоги и покраснения, а при наличии чувствительности к световому воздействию – еще и появление отечности. При соблюдении правил в реабилитационный период такие последствия не возникают. Если же ожог появился и не проходит, следует проконсультироваться с врачом.

После операции несколько дней может держаться субфебрильная температура, это естественная реакция организма. Но когда пациент расчесывает ранку и заносит инфекцию, на месте удаленной папилломы может появиться воспаление. Если оно не проходит более 10 дней, следует обратиться к хирургу, который проводил операцию. Врач назначит антисептики и антибиотики для обработки раны.

При плохой переносимости боли или расхождении краев раны ощущения после операции могут причинять особый дискомфорт. Если рана была инфицирована и воспалилась, боль становится сильнее. В этом случае нужно обратиться к врачу – возможно, понадобится промывание антисептиками, наложение швов или прием обезболивающих. Важно не заниматься самолечением, а идти к специалисту при любых признаках дискомфорта. Сколько заживает ранка?

Первые инструкции о том, как ухаживать за раной после удаления бородавки лазером, вы получите в больнице. Заживление происходит в несколько этапов:

Вначале на ранке образуется струп – сухая корка, под которой заживают ткани.

В норме, если обеспечить нормальный уход за раной после удаления бородавок лазером и не расчесывать ее, корка отходит через 5-10 дней, в зависимости от площади раны, возраста пациента и способности кожи к регенерации.

Через месяц после удаления рельеф и цвет кожи выравнивается и становится неотличим от окружающих тканей.

Продлить срок заживления могут имеющиеся заболевания, например, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, гормональные нарушения. Эти факторы служат противопоказанием к процедуре. Сроки реабилитации затягиваются при угнетенном иммунитете, при отсутствии должного ухода за раной, при употреблении алкоголя и курении, что замедляет регенеративные процессы. Нельзя сказать точно, сколько заживает рана после удаления лазером в этих случаях.

Хирург дает подробную инструкцию, чем и как обрабатывать рану после удаления бородавки лазером. Уход за этой раной требует защиты от механического повреждения. Если это подошвенная бородавка, то лучше в первые дни посидеть дома и ходить босиком, держа место вмешательства на открытом воздухе. При необходимости ходить – использовать удобную обувь.

Ранку любой локализации нельзя мочить минимум 3 дня после операции, а лучше – когда отпадет корочка. Для ежедневной обработки обычно используется 0, 5% раствор хлоргексидина, марганцовка. После отпадения корки след смазывают Контрактубексом или другим препаратом от образования рубцов.

Чтобы избежать пигментации, заражения ткани раны, образования келоидного рубца, в первый месяц не рекомендуется принимать горячую ванну, сидеть в парилке, посещать бассейн или открытые водоемы, воздействовать на кожу агрессивными косметическими средствами. Профилактика рецидивов.

Попадая в организм, вирус папилломы человека, вызывающий рост бородавок, не покидает его и активизируется при угнетении иммунной системы. Нельзя дать 100% гарантию того, что после удаления бородавки не появятся снова. Но можно свести риск к минимуму.

Сразу после операции приобретите средства, чем обрабатывать участки кожи после удаления бородавки лазером, – антисептики, в состав которых не входит спирт или агрессивные химические средства. До полного заживления раны на место вмешательства нельзя наносить косметику или заклеивать его пластырем.

Риск рецидива зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. При наличии кожных болезней, пониженного иммунитета, множественных новообразованиях риск повышен. Если за время реабилитационного периода поверхность раны полностью сгладилась, вероятность повторного появления бородавки минимальна.

Лазерное удаление бородавок — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Бородавки: понятие, виды и методы борьбы

Папиллома – это чаще доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках, вызванное вирусом. В народе такие «наросты» называют бородавками. Но мало кто уделяет им должное внимание. Ведь появление узелков говорит о наличии факторов, которые спровоцировали активную симптоматику: ослабление иммунитета, стрессы и психические травмы, а также вегетоневроз, акроцианоз и усиленная секреция потовых желез.

Учтите: некоторые виды наростов проявляют тенденцию к малигнизации. Поэтому перед удалением, важно посетить дерматолога и пройти комплексную диагностику. Это поможет своевременно выявить злокачественный «посол» и выбрать корректную тактику лечения.

При постановке диагноза, учитывают тип новообразования. Специалисты выделяют такие виды бородавок:

Обыкновенные или вульгарные. Они предстают в виде ороговевших и безболезненных образований, возвышающихся над кожей. Чаще ими поражена кисть руки, стопа (подошвенные) или другая часть ноги.
Плоские. Они слегка возвышаются над кожей и чаще появляются на лице и ладонях.
Остроконечные кондиломы. Это мягкие новообразования с основанием в виде ножки. Они поражают участки на половых органах, а также паховую и перианальную область. Их нередко провоцируют высокоонкогенные типы ВПЧ. Поэтому столь деликатные дефекты требуют срочной консультации.

При появлении папиллом следует обратиться к доктору. После уточнения диагноза, бородавка подлежит удалению. Пациенту доступны такие методы устранения проблемы:

Лазерный. Это наиболее эффективный и безопасный способ. Лазер воздействует только на новообразование и не затрагивает окружающие ткани. Оставшаяся ямка быстро заживает.
Криодеструкция. Бородавка разрушается путем замораживания. Для воздействия используют жидкий азот. Вы можете купить специальное оборудование в аптеке. Но стоит помнить, что контролировать деструкцию жидким азотом очень сложно. Поэтому безопаснее избавиться от нароста в клинике.
Электрокоагуляция. Применяется редко и только для поверхностных бородавок. Вместо воздействия током, врачи рекомендуют лазерный способ.
Хирургическое удаление. Используют, если тип новообразования подошвенный. После иссечения, края ранки сшиваются.

При выборе метода лечения, учитывают вид и расположение бородавки. Универсальной процедурой считается лазерный способ. Но подошвенный тип папиллом нередко предполагает хирургическое иссечение.

Лазерное удаление бородавок в деталях

Воздействие лучом приводит к послойному иссечению нароста. При этом рекомендуют использование карбондиоксидного или эрбиевого лазера. Расположение новообразования не столь принципиально. Поэтому методику рекомендуют, даже если у пациента подошвенная бородавка.

Процедура проводится под местной анестезией, а ее длительность зависит от количества, размера и локализации дефектов. Так, если поражена нога, то продолжительность может увеличиваться.

Манипуляция не требует госпитализации и выполняется амбулаторно. Но стоит помнить, что лазерное удаление предполагает комплексный подход и состоит из таких этапов:

Диагностика. Пациенту предстоит пройти осмотр у дерматолога и сдать анализы для уточнения типа вируса, которым вызвана папиллома.
Выбор тактики лечения. Доктор определяет наиболее рациональный способ: жидким азотом, лазером или хирургическим путем. При этом учитывается локализация новообразования: на ноге, руке, половых органах, шее или лице.
Иссечение. Проводится с использованием местной анестезии. Затем, бородавка устраняется полностью. При этом медик старается минимизировать повреждение окружающих тканей. При лазерном удалении контролировать процесс несложно.
Рекомендации по уходу. Вы можете возвращаться к привычной деятельности уже на следующий день. Исключением считаются подошвенные наросты – они потребуют более длительного отдыха.

Бородавка – это чаще доброкачественное новообразование. Но врачи настоятельно советуют удалять подобные дефекты. Ведь существует риск малигнизации.

Показания

Лазерное иссечение рекомендовано всем пациентам с папилломами, кондиломами и вульгарными наростами.

Противопоказания

Не стоит иссекать бородавку в таких случаях:

беременность и период лактации;
наличие сахарного диабета;
аутоиммунные патологии;
злокачественные новообразования с любой локализацией;
повреждения кожи и высыпания на участке проведения процедуры.

Также стоит отложить вмешательство, если вы недавно посещали солярий или загорали.

Лазерное удаление бородавок – высокоточная и безопасная процедура. Сделать ее в Санкт-Петербурге стоит в нашем медицинском центре. Мы работаем с заботой о вашем здоровье

Подошвенные бородавки — Диагностика и лечение

Диагностика

Врач обычно диагностирует подошвенную бородавку, осматривая ее или срезая скальпелем верхний слой и проверяя наличие точек. Точки — это крошечные свернувшиеся кровеносные сосуды. Или ваш поставщик медицинских услуг может отрезать небольшой участок нароста и отправить его в лабораторию для тестирования.

Лечение

Большинство подошвенных бородавок безвредны и исчезают без лечения, хотя у детей это может занять год или два, а у взрослых и того больше. Если вы хотите быстрее избавиться от бородавок, а методы самопомощи не помогли, поговорите со своим лечащим врачом. Может помочь использование одного или нескольких из следующих методов лечения:

Замораживание (криотерапия). Криотерапия проводится в клинике и заключается в нанесении на бородавку жидкого азота с помощью спрея или ватного тампона. Этот метод может быть болезненным, поэтому ваш лечащий врач может сначала обезболить область.
Замораживание вызывает образование волдыря вокруг бородавки, а омертвевшие ткани отслаиваются в течение недели или около того. Криотерапия может также стимулировать вашу иммунную систему для борьбы с вирусными бородавками. Возможно, вам придется вернуться в клинику для повторного лечения каждые 2–3 недели, пока бородавка не исчезнет.
Возможными побочными эффектами криотерапии являются боль, волдыри и необратимые изменения цвета кожи (гипопигментация или гиперпигментация), особенно у людей с коричневой или черной кожей.
Сильнодействующее средство для пилинга (салициловая кислота). Отпускаемые по рецепту лекарства от бородавок с салициловой кислотой работают, удаляя бородавку послойно. Они также могут повысить способность вашей иммунной системы бороться с бородавками.
Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, предложит вам регулярно применять лекарство дома, а затем время от времени посещать офис. Удаление бородавки с помощью этого метода может занять несколько недель.

Хирургические или другие процедуры

Если салициловая кислота и замораживающие препараты не действуют, ваш поставщик медицинских услуг может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

Малая хирургия. Ваш лечащий врач отрезает бородавку или уничтожает ее с помощью электрической иглы (электродесикация и кюретаж). Этот метод может быть болезненным, поэтому врач сначала обезболит вашу кожу. Поскольку при хирургическом вмешательстве есть риск образования рубцов, его не часто используют для лечения подошвенных бородавок, если другие методы лечения не помогли. Рубец на подошве стопы может быть болезненным в течение многих лет.
Лекарство от волдырей. Ваш лечащий врач применяет кантаридин, который вызывает образование волдыря под бородавкой. Возможно, вам придется вернуться в клинику примерно через неделю, чтобы срезать мертвую бородавку.
Иммунная терапия. В этом методе используются лекарства или растворы для стимуляции иммунной системы для борьбы с вирусными бородавками. Ваш лечащий врач может ввести вам в бородавки инородное вещество (антиген) или нанести на бородавки раствор или крем.
Лазерное лечение. Импульсный лазер на красителе прижигает (прижигает) крошечные кровеносные сосуды. Инфицированная ткань в конечном итоге отмирает, и бородавка отпадает. Этот метод необходимо повторять каждые 2-4 недели. Ваш лечащий врач, скорее всего, сначала обезболит вашу кожу.
Вакцина. Вакцина против ВПЧ успешно используется для лечения бородавок, хотя эта вакцина не нацелена конкретно на вирусы бородавок, которые вызывают подошвенные бородавки.

Если подошвенная бородавка исчезает после лечения и вырастает другая бородавка, это может быть связано с тем, что эта область снова подвергалась воздействию ВПЧ.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Многие люди избавились от бородавок с помощью следующих советов по уходу за собой:

Пилинг (салициловая кислота). Безрецептурные средства для удаления бородавок продаются в виде пластыря, геля или жидкости. Скорее всего, вам порекомендуют промыть участок, замочить его в теплой воде и осторожно удалить верхний слой размягченной кожи пемзой или наждачной бумагой. Затем, когда кожа высохнет, нанесите раствор или пластырь. Патчи часто меняются каждые 24-48 часов. Жидкие продукты используются ежедневно. Удаление бородавки с помощью этого метода может занять несколько недель.
Замораживание (криотерапия). Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые замораживают бородавку, включают Compound W Freeze Off и Freeze Away доктора Шолля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает, что некоторые средства для удаления бородавок легко воспламеняются и их нельзя использовать вблизи огня, пламени, источников тепла (таких как щипцы для завивки) и зажженных сигарет.
Клейкая лента. Использование клейкой ленты для удаления бородавок — безвредный, но непроверенный метод. Чтобы попробовать, заклейте бородавку серебряной клейкой лентой, меняя ее каждые несколько дней. Между аппликациями смачивайте бородавку и осторожно удаляйте омертвевшие ткани пемзой или наждачной бумагой. Затем оставьте бородавку открытой на воздухе, чтобы она высохла в течение нескольких часов, прежде чем снова заклеить ее пластырем.

В общем, независимо от того, какое лечение вы применяете, сделайте две вещи:

Накройте бородавку, чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела или других людей.
Мойте руки после прикосновения к бородавке.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с визита к основному лечащему врачу, который затем может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или стопам (ортопеду). Следующие советы помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Принесите список всех лекарств, которые вы регулярно принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки, а также суточную дозу каждого из них.

Вы также можете составить список вопросов для своего лечащего врача, например:

Если у меня есть подошвенная бородавка, могу ли я начать лечение на дому?
Если я воспользуюсь домашним лечением, при каких условиях я должен вам позвонить?
Если первое лечение не сработает, что мы попробуем дальше?
Если нарост не является подошвенной бородавкой, какие анализы вам нужно сделать?
Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?
Как я могу предотвратить появление бородавок?

Чего ожидать от врача

Ваш лечащий врач может задать вам такие вопросы, как:

Когда вы впервые заметили бородавку?
Изменился ли размер, цвет или форма?
Ваше состояние болезненно?
Были ли у вас раньше бородавки?
У вас диабет или плохая чувствительность в ногах?
Страдаете ли вы каким-либо заболеванием или принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые ослабили вашу способность бороться с болезнью (иммунный ответ)?
Вы пробовали какие-нибудь домашние средства? Если да, то как долго вы их использовали и помогли ли они?
Пользуетесь ли вы бассейном или раздевалкой — местами, которые могут содержать вирусы, вызывающие бородавки?

Что вы можете сделать в это время

Если вы уверены, что у вас подошвенная бородавка, вы можете попробовать безрецептурные средства или методы альтернативной медицины. Но поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться лечиться самостоятельно, если у вас есть:

Диабет
Плохая чувствительность в ногах
Ослабленный иммунитет

Если давление на бородавку вызывает боль, попробуйте носить обувь с хорошей амортизацией, например, спортивную обувь, которая равномерно поддерживает подошву и частично снимает давление. Избегайте ношения неудобной обуви.

By Mayo Clinic Staff

Криотерапия по сравнению с CO2-лазером в лечении подошвенных бородавок: рандомизированное контролируемое исследование

Dermatol Pract Concept. 2018 июль; 8(3): 168–173.

Опубликовано онлайн 2018 г. 31 июля. DOI: 10.5826/dpc.0803a03

¹ и ^1, ²

Authore Information. наиболее частые инфекции человека. Подошвенные бородавки являются подтипом негенитальных бородавок, и для их лечения использовалось несколько процедур и местных методов лечения. Криотерапия является одним из самых популярных методов, но требует много времени, а показатели ремиссии различаются в разных исследованиях. СО 9Лазер 0177 2 был первым лазером, использованным для лечения бородавок. На сегодняшний день не проводилось клинических испытаний для сравнения лазера CO ₂ с криотерапией при лечении подошвенных бородавок.

Пациенты и методы

Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено для того, чтобы сравнить эффективность и количество сеансов, необходимых для лечения подошвенных бородавок у 60 пациентов, которые ранее не получали лечения в течение предыдущих 3 месяцев. Они были случайным образом распределены для криотерапии или CO ₂ лазерная группа. Количество сеансов, необходимых для ответа, и частота рецидивов после 3-месячного наблюдения сравнивались в 2 группах.

Результаты

Шестьдесят пациентов с подошвенными бородавками были случайным образом распределены либо в группы CO ₂ лазера, либо в группы криотерапии. Средний возраст составил 25 (диапазон = 18–53) и 27 (диапазон = 18–75) лет в группе криотерапии и группе лазерной терапии CO ₂ соответственно. Обе группы были сопоставимы по возрасту и полу (56% мужчин и 44% женщин в группе криотерапии и 34% мужчин и 66% женщин в группе СО 9).0177 2 лазерная группа). Среднее количество сеансов, необходимых для полного исчезновения бородавок в группах лазера CO ₂ и криотерапии, составляло 1 (диапазон = 1–2) и 3 (диапазон = 1–12) соответственно. Разница в количестве сеансов была статистически значимой между 2 группами (значение P≤0,001). Частота рецидивов после 3-месячного наблюдения не была статистически значимой (значение P = 0,069).

Заключение

Количество сеансов, необходимых для лечения подошвенных бородавок, было меньше при использовании CO ₂ лазерная криотерапия; следовательно, этот метод может быть хорошим дополнением к уже существующему арсеналу средств против бородавок.

Ключевые слова: криотерапия, дерматологическая хирургия, бородавки, подошвенные бородавки, рандомизированное контролируемое исследование

Бородавки являются одними из наиболее распространенных доброкачественных новообразований. Это третье по распространенности кожное заболевание в детском возрасте и, вероятно, даже более распространенное во взрослом возрасте [1]. Бородавки вызываются более чем 100 типами вируса папилломы человека (ВПЧ) и могут поражать любую расу [2]. Они подразделяются на генитальные и негенитальные типы. В исследовании, проведенном в Индии в 2016 году, соотношение негенитальных бородавок к генитальным формам составило 9.до 1 [3]. Внегенитальные бородавки последовательно подразделяют на обыкновенные, плоскостные, ладонно-подошвенные, мозаичные, нитевидные или пальцевидные типы [4]. Ладонно-подошвенные бородавки являются одним из наиболее распространенных типов негенитальных бородавок [5]. После открытия ВПЧ как возбудителя бородавок было введено несколько методов лечения. В настоящее время не существует специфического противовирусного средства против ВПЧ. Системный цидофовир воздействует на ДНК-вирусы, такие как HPV , , но нефротоксичность ограничивает его применение [6]. Не существует лечебного стандарта окончательного перорального или местного лечения бородавок [7]. Современные методы лечения основаны на 2 механизмах: разрушении основной массы новообразования или стимуляции клеточного иммунитета против ВПЧ [8,9].]. Местные иммуномодуляторы (имихимод [10]), местные и внутриочаговые цитотоксические средства (5-ФУ, подофиллин [11]), иммунотерапия (дифенилциклопропенон [12]), местные и пероральные ретиноиды [13] и системные иммуномодуляторы (циметидин, интерфероны [14]). ] применяют с некоторым успехом.Местные деструктивные методы применяют чаще, чем иммуномодификаторы . К ним относятся криотерапия [15], трихлоруксусная кислота [16], молочная кислота, салициловая кислота, электрохирургия, кюретаж, операции скальпелем или ножницами [17 , фотодинамическая терапия [18] и различные типы лазеров [17].В Кокрановском обзоре, сделанном в 2003 г. Гиббсом и соавт.], криотерапия, как сообщается, является наиболее часто используемой терапией бородавок. Однако результаты лечения криотерапией по сравнению с местной салициловой кислотой не были значительными, и сообщалось о более высокой заболеваемости при криотерапии. Для блеомицина, 5FU, внутриочагового интерферона и фотодинамической терапии данные были ограничены. Это клиническое испытание ставит под сомнение использование криотерапии при лечении бородавок. Пациенты, получающие криотерапию, сталкиваются с более высокими затратами, как заявил Stamuli et al [20]. Абляционные и неабляционные лазеры используются для уменьшения продолжительности курса лечения и уменьшения рецидивов бородавок. Первым лазером, который использовали для лечения бородавок, был CO 9.0177 2 лазер [21], затем импульсный лазер на красителе и лазер Er:YAG [22,23] . Лазер CO ₂ использовался для лечения резистентных бородавок с частотой ремиссии от 50% до 100% только в нескольких исследованиях [24,25].

Насколько нам известно, ни одно клиническое исследование в англоязычной литературе не сравнило криотерапию лазером CO ₂ при лечении подошвенных бородавок [26]; следовательно, это исследование было разработано для сравнения эффективности этих двух методов лечения подошвенных бородавок.

Это исследование было разработано как рандомизированное контролируемое клиническое исследование (РКИ), и его протокол был одобрен комитетом по этике Ширазского университета медицинских наук под номером IR.SUMS.MED.REC.1396.08. РКИ было зарегистрировано на веб-сайте Иранского реестра клинических испытаний под кодовым номером 24482, и исследование проводилось в отделении дерматологии больницы Фагихи, Шираз, Иран.

Критерии включения: мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше с клинически диагностированными подошвенными бородавками, которые не получали никакого лечения в течение предыдущих 3 месяцев до направления. Беременные и кормящие женщины, а также женщины с келоидными образованиями в анамнезе были исключены из исследования.

Шестьдесят пациентов, отвечающих вышеуказанным критериям, были включены в исследование после подписания письменного информированного согласия. Пациенты были случайным образом распределены в группы криотерапии или лазера CO ₂ с использованием компьютерной рандомизации блоков. Во время первого визита собирали полный анамнез и документировали количество поражений (на подошвенной области и любом другом участке тела), а также свидетельство любого сопутствующего системного заболевания, и при каждом посещении делались фотографии.

Группа криотерапии получала лечение еженедельно до клинического разрешения поражений. В каждом сеансе выполняли 2 цикла замораживания-оттаивания продолжительностью 15 секунд. Пациентов посещали еженедельно для оценки ответа и возможных осложнений.

Лазерная группа CO ₂ еженедельно получала терапию до клинического разрешения поражений. В качестве метода лечения подошвенных бородавок использовали лазер СО ₂ (SmartXide DOT; DEKA, Италия). Каждый сеанс состоял из 1-2 проходов CO ₂ лазер непрерывного действия мощностью 15–25 Вт в зависимости от глубины поражения, оцениваемой при физикальном обследовании. В каждом проходе было 2 компонента. Во-первых, сфокусированный режим с размером пятна 1 мм, а во-вторых, несфокусированный режим, который был вызван расстоянием 5 см между лазерным зондом и поражением (я).

Всем больным назначали мупироциновую мазь 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Разрешение поражений рассматривалось как исчезновение поражений при осмотре и пальпации и документировалось фотографией. Сохранение поражения(й) после 12 недель лечения криотерапией или 3 сеансами CO ₂ лазер признан неисправным.

Через три месяца после разрешения поражений пациенты были повторно обследованы на предмет возможного рецидива.

Шестьдесят пациентов были включены в исследование. Двадцать семь в группе криотерапии и 29 в группе лазера CO ₂ завершили исследование. Три пациента в группе криотерапии были потеряны для последующего наблюдения, а пациент в группе лазерной терапии был исключен из исследования и должен был быть направлен на биопсию кожи из-за подозрительного поражения на подошвенной поверхности его противоположной стопы, которое, по-видимому, меланома.

Демографические характеристики пациентов обобщены в . Две группы были сопоставимы по полу и возрасту. Пять пациентов в группе лазерной терапии и 2 в группе криотерапии имели сосуществующие бородавки на руках. У двух пациентов в группе лазерной терапии и у 3 в группе криотерапии был сахарный диабет 2 типа, а у пациента в группе лазерной терапии был гипотиреоз.

ТАБЛИЦА 1

Характеристика больных

Параметр	Криотерапия	CO ₂ laser
Age (years), Median	25 (range=18–53)	27 (range= 18–75)
Sex, Number (Percentage)	Мужской: 15 (56%) Женский: 12 (44%)	Мужской: 10 (34%) Женский: 19 (66%)
Количество бородавок в каждой группе, медиана	1 (диапазон = 1–20)	5 (диапазон = 1–20)

Открыть в отдельном окне

Используемая мощность лазера CO ₂ составляла 21 ± 4 Вт как в сфокусированном, так и в несфокусированном режиме. Среднее количество сеансов, необходимых для полного лечения лазером CO ₂, составляло 1 (диапазон = 1–2), в то время как в группе криотерапии оно составляло 3 (диапазон = 1–12). Количество необходимых сеансов для 2 групп сравнивали с помощью критерия Манна-Уитни, и разница была статистически значимой (значение P ≤ 0,001) (–). Один пациент в группе лазерной терапии и один пациент в группе криотерапии оказались безрезультатными ().

Открыть в отдельном окне

Этапы лечения другого пациента в группе криотерапии (а) до криотерапии; (б) криотерапия после 6 сеансов; в) криотерапия после 12 сеансов; неэффективность лечения. [Авторское право: © 2018 Hemmatian Boroujeni et al.]

Через 3 месяца после завершения лечения у 3 пациентов в группе лазерной терапии и 8 пациентов в группе криотерапии развился рецидив. Другими словами, частота ремиссии составила 89,7% в группе лазерной терапии и 70,4% в группе криотерапии. Разница оценивалась по критерию хи-квадрат и не была статистически значимой (значение р=0,069).

Ни у одного из пациентов не было выявлено клинической инфекции. Два эпизода умеренного кровотечения произошли во время лазерной терапии, которая была купирована путем коагуляции СО ₂ лазерный несфокусированный режим.

Существует несколько вариантов лечения подошвенных бородавок, начиная от амбулаторной терапии (например, криотерапии) и заканчивая лечением, применяемым самим пациентом (например, салициловой кислотой) [27]. Для этой цели использовались различные лазеры с разной степенью успеха. В этом исследовании мы сравнили лазер CO ₂ и криотерапию, чтобы определить их эффективность. Наша частота ремиссии в группе лазера CO ₂ составила 89%. Это очень похоже на результат, полученный Мицуиси в его исследовании [28]. Mitsuishi et al. сообщили о единственном на сегодняшний день проспективном неслепом нерандомизированном исследовании подошвенных бородавок. Они включали 31 пациента с частотой ремиссии 89.% через 3–12 мес наблюдения. Однако в других исследованиях с использованием лазеров для лечения подошвенных бородавок результаты были не столь многообещающими. В ретроспективном обзоре, проведенном Landsman et al., у 166 пациентов с подошвенными бородавками, пролеченных лазером CO ₂, частота ремиссий составила 75% после 3–72 месяцев наблюдения [29]. В другом ретроспективном исследовании Sloan et al. у 92 пациентов с рекальцитрантными бородавками частота ремиссий составила 64% при 12-месячном наблюдении [30]. Различие в частоте ремиссии между нашим исследованием и другими исследованиями, упомянутыми выше, может быть связано с разной продолжительностью наблюдения и включением случаев с упорством. Когда в исследование включаются упорные случаи, частота ремиссий обычно ниже.

В другой группе нашего исследования мы использовали криотерапию. Существует несколько исследований эффективности криотерапии и побочных эффектов, связанных с этим методом, хотя данные по сравнению этого метода с другими методами лечения подошвенных бородавок ограничены [31]. Для криотерапии использовали жидкий азот с температурой -196°С, который наносили с помощью пульверизатора, зонда или ватного тампона. Для выбора наилучшего интервала применения криотерапии мы не обнаружили разницы между 1-недельным, 2-недельным или 3-недельным интервалом. Похоже, что количество сеансов определяет эффективность лечения, а не временной интервал между каждым сеансом [32]. В некоторых исследованиях 2 цикла замораживания и оттаивания давали лучший результат, чем только 1 цикл при подошвенных бородавках, в то время как для бородавок на других частях тела, таких как руки, этого не происходило [33]. Мы выбрали 2-х цикловый метод замораживания-оттаивания с использованием пульверизатора с интервалом в 1 неделю между каждым сеансом. Криотерапия может уничтожить большую часть бородавки и вызвать воспаление и иммунный ответ, но не может убить ВПЧ. Жидкий азот может быть загрязнен, если используются устройства прямого контакта; не так с краскопультами [34]. Частота ремиссии при использовании этого метода в нашем исследовании составила 70%. В исследовании Ahmed et al. авторы отметили показатель излечения 44% и 47% при криотерапии с использованием распылителя и ватного тампона соответственно [35]. Эта разница между нашими результатами и вышеупомянутой статьей может быть связана с разницей в хронизации заболевания и последующем наблюдении.

Насколько нам известно, в англоязычной литературе нет исследований, сравнивающих лазер CO ₂ с криотерапией, хотя сравнения других лазеров проводились. В исследовании Akhyani et al не было обнаружено превосходства лазера PDL в частоте ремиссии по сравнению с криотерапией. Однако пациенты в группе PDL быстрее достигли ремиссии в ходе лечения [36]. В нашем исследовании мы не обнаружили статистически значимой разницы в частоте рецидивов между нашими 2 группами, а значение P составило 0,069..

Одной из основных проблем в этом исследовании была проблема возможной передачи бородавок с CO ₂ лазерным шлейфом дерматологу или пациенту, а также загрязнение лазерного устройства, которое могло быть причиной передачи вируса другим пациентам, которые позже подверглись эстетические процедуры с использованием одного и того же устройства. Похоже, что риск передачи вируса от лазерного шлейфа CO ₂ после процедур на негенитальных бородавках не выше, чем у населения в целом [37]. В нашем исследовании мы не видели никаких клинически выраженных бородавок у наших косметических пациентов, которые использовали одно и то же устройство, и у дерматолога, проводившего лазерную терапию в наших случаях, бородавок не наблюдалось.

Отсутствие какой-либо клинической инфекции в обеих группах можно объяснить местным применением мупироциновой мази. Следовательно, применение мази для местного применения может помочь уменьшить постпроцедурные инфекции.

В целом, CO ₂ лазер может быть эффективным и экономящим время методом лечения подошвенных бородавок. Тем не менее, для подтверждения результатов этого исследования рекомендуется проведение исследований с большим размером выборки и более длительными периодами наблюдения.

Финансирование: Нет.

Конкурирующие интересы: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

1. Афшар Р.М., Моллай Х.Р., Фазлалипур М., Арабзаде С.А. Распространенность и тип распространения папилломавирусной инфекции с использованием анализа INNo-Lipa, Керман, Юго-Восточный Иран. Азиатский Pac J Рак Prev. 2013;14(9):5287–5291. doi: 10.7314/APJCP.2013.14.9.5287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Мэллори С.Б., Боуг Л.С., Паркер Р.К. Бородавки у черных против белых. Педиатр Дерматол. 1991;8(1):91. doi: 10. 1111/j.1525-1470.1991.tb00851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Ghadgepatil SS, Gupta S, Sharma YK. Клинико-эпидемиологическое исследование различных видов бородавок. Дерматол Рес Практ. 2016;2016:7989817. doi: 10.1155/2016/7989817. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Влахович Т.С., Хан М.Т. Вирус папилломы человека и его роль в подошвенных бородавках: всесторонний обзор диагностики и лечения. Clin Podiatr Med Surg. 2016;33(3):337–353. doi: 10.1016/j.cpm.2016.02.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Сильверберг Н.Б. Папилломавирусные инфекции у детей. Curr Opin Педиатр. 2004;16(4):402–409. doi: 10.1097/01.mop.0000128403.78839.3c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Grone D, Treudler R, de Villiers EM, Husak R, Orfanos CE, Zouboulis ChC. Внутривенное лечение цидофовиром при резистентных бородавках у пациента с миелодиспластическим синдромом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(2):202–205. doi: 10.1111/j. 1468-3083.2006.01380.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Ривера А., Тайринг СК. Терапия кожных папилломавирусных инфекций человека. Дерматол Тер. 2004;17(6):441–448. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04047.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Arany I, Tyring SK, Stanley MA, et al. Усиление врожденного и клеточного иммунного ответа у пациентов с остроконечными кондиломами, получавших местный крем имихимод 5% Antiviral Res. 1999;43(1):55–63. doi: 10.1016/S0166-3542(99)00033-9. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Они Г., Махаффи П.Дж. Лечение резистентных бородавок углекислотным лазером методом эксцизии. J Космет Лазер Ther. 2011;13(5):231–236. doi: 10.3109/14764172.2011.606465. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Ahn CS, Huang WW. Имихимод в лечении кожных бородавок: обзор, основанный на доказательствах. Am J Clin Дерматол. 2014;15(5):387–399. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Sharma N, Sharma S, Singhal C. Сравнительное исследование криотерапии жидким азотом в качестве монотерапии по сравнению с комбинацией с подофиллином при лечении остроконечных кондилом. J Clin Diagn Res. 2017;11(3):Wc01–wc05. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Парк Х.К., Ким Дж.С. Факторы, влияющие на продолжительность лечения иммунотерапией дифенилциклопропеноном околоногтевых бородавок. Дерматол Тер. 2016;29(2):114–119. doi: 10.1111/dth.12312. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Joshipura D, Goldminz A, Greb J, Gottlieb A. Ацитретин для лечения упорных подошвенных бородавок. Dermatol Online J. 2017; 23 (3) [PubMed] [Google Scholar]

14. Абдельмаксуд А. Ответ на «Значение гамма-интерферона в прогнозировании успешной терапии обыкновенных бородавок путем внутриочаговой инъекции антигена Candida». Int J Дерматол. 2017;56(12):1505–1506. doi: 10.1111/ijd.13753. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Валчук И., Эртманс Ф., Россель Б. и др. Эффективность и безопасность трех криотерапевтических устройств для лечения бородавок: рандомизированное, контролируемое, слепое, сравнительное исследование. Dermatol Ther (Heidelb) 2018;8(2):203–216. doi: 10.1007/s13555-017-0210-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Джаяпрасад С., Субраманьян Р., Девган С. Сравнительная оценка местного применения 10% гидроксида калия и 30% трихлоруксусной кислоты при лечении плоских бородавок. Индийский Дж. Дерматол. 2016;61(6):634–639. doi: 10.4103/0019-5154.193670. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Рамирес-Форт М.К., Сэм Х., Мандерс Э.К. Лечение кожной папилломавирусной инфекции: хирургия. Курр Пробл Дерматол. 2014;45:186–196. doi: 10.1159/000356070. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Hu Z, Liu L, Zhang W, et al. Динамика вирусной нагрузки ВПЧ отражает лечебный эффект фотодинамической терапии остроконечных кондилом. Фотодиагностика Фотодин Тер. 2018;21:86–90. doi: 10.1016/j.pdpdt.2017.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

19. Гиббс С., Харви И., Стерлинг Дж. К., Старк Р. Местное лечение кожных бородавок. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):Cd001781. [PubMed] [Google Scholar]

20. Стамули Э., Кокейн С., Хьюитт С. и соавт. Команда ЭВЕРТ. Экономическая эффективность криотерапии по сравнению с салициловой кислотой для лечения подошвенных бородавок: экономическая оценка наряду с рандомизированным контролируемым исследованием (исследование EVerT) J Foot Ankle Res. 2012;5:4. дои: 10.1186/1757-1146-5-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Макберни Э.И., Розен Д.А. Лечение вульгарных бородавок лазером на углекислом газе. J Дерматол Хирург Онкол. 1984; 10(1):45–48. doi: 10.1111/j.1524-4725.1984.tb01172.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Дмовсек-Олуп Б., Ведлин Б. Использование лазера Er:YAG при доброкачественных заболеваниях кожи. 1997;21(1):13–19. doi: 10.1002/(SICI)1096-9101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Lasers Surg Med. 1997;21:13.0.КО;2-0. [PubMed] [Google Scholar]

23. Veitch D, Kravvas G, Al-Niaimi F. Импульсная лазерная терапия на красителях при лечении бородавок: обзор литературы. Дерматол Хирург. 2017;43(4):485–493. doi: 10.1097/DSS.0000000000001023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Lauchli S, Kempf W, Dragieva G, Burg G, Hafner J. Лечение бородавок лазером CO2 у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дерматология. 2003;206(2):148–152. doi: 10.1159/000068459. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Serour F, Somekh E. Успешное лечение резистентных бородавок у детей с помощью углекислотного лазера. Eur J Pediatr Surg. 2003;13(4):219–223. doi: 10.1055/s-2003-42237. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Нгуен Дж., Корта Д.З., Чепмен Л.В., Келли К.М. Лазерное лечение негенитальных бородавок: систематический обзор. ДЖАМА Дерматол. 2016;152(9):1025–1034. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.0826. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Липке М.М. Арсенал средств для лечения бородавок. Клин Мед Рез. 2006;4(4):273–293. doi: 10.3121/cmr.4.4.273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Mitsuishi T, Sasagawa T, Kato T, et al. Комбинация лазерной терапии CO и применения искусственной дермы при подошвенных бородавках: анализ ДНК вируса папилломы человека после лечения. Дерматол Хирург. 2010;36(9): 1401–1405. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01648.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Landsman MJ, Mancuso JE, Abramow SP. Лечение бородавок на стопах лазером на углекислом газе. Clin Podiatr Med Surg. 1992;9(3):659–669. [PubMed] [Google Scholar]

30. Слоан К., Хаберман Х., Линде К.В. Лазерное лечение углекислым газом резистентных обыкновенных бородавок: ретроспективный анализ. J Cutan Med Surg. 1998;2(3):142–145. doi: 10.1177/120347549800200306. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31. Гиббс С., Харви И., Стерлинг Дж., Старк Р. Местное лечение кожных бородавок: систематический обзор. БМЖ. 2002;325(7362):461. doi: 10.1136/bmj.325.7362.461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Bourke JF, Berth-Jones J, Hutchinson PE. Криотерапия обыкновенных вирусных бородавок с интервалом в 1, 2 и 3 недели. Бр Дж Дерматол. 1995;132(3):433–436. doi: 10.1111/j.1365-2133.1995.tb08678.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Berth-Jones J, Bourke J, Eglitis H, et al. Значение второго цикла замораживания-оттаивания при криотерапии обыкновенных бородавок. Бр Дж Дерматол. 1994;131(6):883–886. doi: 10.1111/j.1365-2133.1994.tb08594.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Табризи С.Н., Гарланд С.М. Криотерапия лечит или заражает? Мед J Aust. 1996;164(5):263. [PubMed] [Google Scholar]

35. Ахмед И., Агарвал С., Ильчишин А., Чарльз-Холмс С., Берт-Джонс Дж. Криотерапия обыкновенных бородавок жидким азотом: криоспрей против ватного тампона. Бр Дж Дерматол. 2001;144(5):1006–1009. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04190.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

36. Ахьяни М., Эхсани А.Х., Ноормохаммадпур П., Шамсодини Р., Азизахари С., Саянджали С. Сравнение импульсного лазера на красителе с криотерапией при лечении обыкновенных бородавок. J Lasers Med Sci. 2011;1(1):14–19. [Google Scholar]

37. Gloster HM, Jr, Roenigk RK. Риск заражения вирусом папилломы человека из шлейфа лазера на углекислом газе при лечении бородавок. J Am Acad Дерматол. 1995;32(3):436–441. doi: 10.1016/0190-9622(95)

—

. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Центры стопы и голеностопного сустава в Южной Флориде: ортопеды

Как действует лазерное удаление бородавок: Центры стопы и голеностопного сустава в Южной Флориде: ортопеды

Можно с уверенностью сказать, что никто не любит бородавки. Эти неприглядные, но доброкачественные шишки обычно появляются на руках, ногах и коленях. Бугорки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает более 100 типов. Подошвенные бородавки — это тип, который развивается на нижней части стопы и может быть довольно болезненным.

На подошвенной бородавке может появиться множество крошечных темных точек. Это крошечные кровеносные сосуды, которые вросли прямо в бородавку.

Специализированная команда врачей-ортопедов Центра стопы и голеностопного сустава в Южной Флориде предлагает превосходное передовое лечение бородавок, а одним из самых эффективных и популярных методов удаления бородавок является лазерное лечение. Вы можете воспользоваться этим в любом из наших четырех удобно расположенных офисов.

Почему у меня появилась подошвенная бородавка?

Подошвенные бородавки, как и другие виды, вызываются вирусом ВПЧ, который проникает в организм через небольшие царапины или порезы. Они специально ударяют по подошве вашей стопы, по внешнему слою вашей кожи.

Подошвенные бородавки также могут распространяться в общественных местах, таких как бассейны и студии йоги. Если у вас действительно появятся какие-либо бородавки, мы здесь, чтобы помочь.

Проблемы, связанные с подошвенными бородавками

Главной проблемой, на которую жалуются пациенты с подошвенными бородавками, является боль и дискомфорт, так как они оседают на подошве стопы. При многократной ходьбе и стоянии подошвенная бородавка вдавливается глубже в кожу, и над ней развивается мозоль.

Однако боль — не единственная проблема, которую вызывает подошвенная бородавка:

Подошвенные бородавки могут исчезнуть сами по себе через несколько лет
Если не лечить, подошвенные бородавки могут вырасти до одного дюйма в окружности
Без лечения подошвенная бородавка может трансформироваться в скопление бородавок или мозаичные бородавки
Если ковырять подошвенную бородавку или иным образом раздражать ее, это может усилить боль
Сильная подошвенная боль может изменить вашу осанку или походку, что может привести к боли в ногах или спине

К счастью, существуют методы лечения подошвенных бородавок, которые можно использовать дома или в кабинете ортопеда.

Каковы мои варианты лечения подошвенных бородавок?

Некоторые средства для лечения подошвенных бородавок предназначены для домашнего использования, например безрецептурные препараты для удаления, которые можно приобрести в жидкой форме или в форме пластыря. Они содержат салициловую кислоту и могут занять несколько месяцев, чтобы подействовать. Некоторые люди также сообщают об успешном использовании клейкой ленты, которая размягчает подошвенные бородавки.

Ваш ортопед также может заморозить ваши бородавки жидким азотом в кабинете, что подходит для некоторых пациентов в определенных случаях. Это лечение часто бывает успешным, но вы можете испытывать боль в течение нескольких дней после этого.

Лечение, которое мы также рекомендуем для многих пациентов, — это лазерное удаление бородавок, метод, при котором используется интенсивный свет для сжигания ткани бородавки. Лазер перекрывает кровоснабжение бородавки, и через несколько дней она отпадает. Кожа в области бородавки и вокруг нее заживает.

Мы используем местную анестезию, чтобы блокировать боль во время процедуры, и, хотя лазерное удаление достаточно эффективно, ваш ортопед может предложить его только после того, как другие более консервативные методы лечения оказались безуспешными.

Вы можете испытывать боль после удаления, но мы помогаем вам справиться с ней, и, что самое главное, мы знаем, что лазерное удаление бородавок очень эффективно устраняет подошвенные бородавки. В большинстве случаев лечение не оставляет шрамов.

Позвоните в любой из офисов South Florida Foot & Ankle Centers и запишитесь на прием, чтобы узнать, подходит ли вам лазерное удаление бородавок, или запишитесь на прием онлайн.

Вам также может понравиться…

Беспокоитесь о бородавке? Вот как мы можем помочь

Если вы беспокоитесь о бородавках, появившихся на ногах, или о затруднении подвижности из-за болезненной подошвенной бородавки, пришло время обратиться за лечением. Узнайте о том, что вызывает бородавки, кто находится в группе риска и какие методы лечения доступны.

Почему нельзя игнорировать грибок ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах вызывает несколько симптомов и выглядит неприглядно, но это также проблема, с которой необходимо бороться. Узнайте о симптомах, о том, какие проблемы могут возникнуть, если их не лечить, как их можно успешно лечить и многое другое.

Причины, по которым нормальная походка имеет значение

То, как вы ходите, известное как ваша походка, имеет решающее значение для вашей стабильности и здоровья. Если ваша походка нарушена, вы рискуете получить множество проблем. Узнайте, что вызывает проблемы с походкой, как их лечить и почему хорошая походка сохраняет ваше здоровье.

Как правильно ухаживать за язвенными ранами

Диабет вызывает осложнения, начиная от потери зрения и заканчивая повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Существенным осложнением являются язвы стопы, связанные с невропатией. Если их не лечить на ранней стадии, они могут привести к опасным для жизни проблемам. Узнайте о лечении здесь.

Осложнения нелеченной невропатии

Диабет — это сложное заболевание, которое приводит к множественным осложнениям.