Лечение лазером глаукомы цена: Лечение глаукомы лазером (операция) | Цена лазерного хирургического лечения глаукомы в «Центре восстановления зрения»

Содержание

Лечение глаукомы лазером (операция) | Цена лазерного хирургического лечения глаукомы в «Центре восстановления зрения»

В случае, если внутриглазное давление не удалось нормализовать с помощью капель, требуется операция. Хирургия глаукомы имеет историю не одного столетия. Суть операции заключается в создании новых путей оттока внутриглазной жидкости. Если раньше существовала только "ножевая" хирургия, то в наши дни, благодаря внедрению последних достижений науки и техники в медицину, глаукому оперируют и лучом лазера. Однако лазерное лечение эффективно в 60-70% случаев и зачастую мало эффективно у молодых пациентов. Выбор метода оперативного вмешательства определяется хирургом с учетом многих критериев.

Хирургические операции при глаукоме

Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки (лазергониопунктура, лазертрабекулопластика и ее модификации, лазерный циклотрабекулоспазис, гидродинамическая активация оттока) и корнеосклеральной трабекулы (лазерная иридэктомия, гониопластика, фотомидриаз).

Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений. Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект.

В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов. В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза. Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Лазерное лечение глаукомы цена: стоимость операции в Симферополе цена - коррекция без операции в Крыму

Открытоугольная глаукома

Этапы возникновения глаукома первичной открытоугольной. Вначале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли, «пелены») и это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания и врачам – офтальмологам приходится сталкиваться с тяжелыми, запущенными случаями, когда встает вопрос только о сохранении остаточного зрения, а порой для снятия болевого синдрома, чтобы сохранить глаз.

При глаукоме страдают самые нежные структуры глаза - нервные волокна сетчатки и зрительный нерв. На начальных стадиях открытоугольной глаукомы сужается периферическое поле зрения, при этом острота зрения может довольно долго оставаться высокой, болевой синдром отсутствует, и пациенты даже не подозревают о наличии у них этого заболевания. Коварство открытоугольной глаукомы заключается именно в незаметном ее начале, в том, что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в стадии острая глаукома лечение который будет длительным.

Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев), именно так делают глазные клиники в Севастополе.

Следует знать! что чем раньше поставлен диагноз открытоугольной глаукомы и начато лечение, тем больше шансов сохранить и поддержать зрительные функции глаза.

Этапы возникновения глаукома первичной открытоугольной. Вначале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли, «пелены») и это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания и врачам – офтальмологам приходится сталкиваться с тяжелыми, запущенными случаями, когда встает вопрос только о сохранении остаточного зрения, а порой для снятия болевого синдрома, чтобы сохранить глаз. Лечение при первичной открытоугольной глаукоме начинается с применения глазных капель с целью снижения ВГД.

Вторым этапом возможно проведение лазерной операции, если не удалось снизить ВГД медикаментозным путем. К сожалению не каждая глаукома подлежит лазерному лечению, это определяется в результате обследования офтальмологом.

Следующий этап в лечении глаукомы – проведение хирургической операции , иногда требуется повторная операция. Полностью излечить это заболевание практически невозможно - оно хроническое. Близорукость (миопия) обусловлена или очень сильным оптическим преломлением глаза или увеличенным его передне-задним размером, что может происходить за счет растяжения задней стенки глаза. Близорукость бывает врожденной (наследственной) и приобретенной. Приобретенная миопия возникает у детей в возрасте 10-16 лет. Причинами прогрессирования может быть определенная анатомия глаза, наследственные факторы, стресс, чрезмерная зрительная нагрузка, заболевания и др.

Закрытоугольная глаукома

Заболевание глаза, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Почти всегда проявляется острыми приступами с выраженным болевым синдромом, ухудшением зрения. Требуется срочная помощь – госпитализация и проведение в ближайшее время антиглаукоматозной операции.

Закрытоугольная глаукома протекает в виде острых приступов, которые характеризуются выраженным снижением зрения и сопровождаются сильной болью в глазу. Решающим фактором при приступ глаукомы лечение закрытоугольной глаукомы является время обращения к врачу. Если приступ не купировать в течение первых суток, то это может привести к значительному необратимому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

Эффективное лазерное лечение глаукомы в Крыму

Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления. Лечение при первичной открытоугольной глаукоме начинается с применения глазных капель с целью снижения ВГД.

На начальных стадиях открытоугольной глаукомы может быть достаточно правильно подобранного капельного режима. Обычно это несколько видов капель, которые необходимо закапывать от одного до трех раз в день. Следует помнить, что недопустимо пропускать закапывания или забывать о них, ценой таких ошибок может стать потеря зрения.

Вторым этапом возможно проведение лазерной операции, если не удалось снизить ВГД медикаментозным путем. К сожалению не каждая глаукома подлежит лазерному лечению, это определяется в результате обследования офтальмологом.

При этом стремятся улучшить отток внутриглазной жидкости по естественным путям и/или формируют новые пути оттока. Нет смысла описывать каждое вмешательство подробно. Пациенту необходимо знать, что лечение глаукомы в каждом случае сугубо индивидуально, может состоять из комбинации различных методов и проходит только при активном участии лечащего врача. Самолечение или рекомендации одного пациента другому - недопустимы.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы по своим проявлениям сходен с некоторыми другими болезнями глаза, поэтому до начала лечения необходимо поставить точный диагноз. Лазерная коррекция глаукомы и хирургическое лечение при закрытоугольной глаукоме проводят после того, как приступ купирован с целью предотвращения повторных приступов.

Следующий этап в лечении глаукомы – проведение хирургической операции, иногда требуется повторная операция. Полностью излечить это заболевание практически невозможно - оно хроническое.

Глаукома с низким давлением

Кроме уже описанных вариантов глаукомы, существует еще так называемая глаукома с низким давлением. В этом случае глаукомные изменения происходят на фоне нормального внутриглазного давления. Опасность этой формы заболевания в том, что она сложна в диагностике и поэтому часто диагностируется только в далеко зашедшей стадии.

Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, иногда сочетая их с малыми формами хирургических вмешательств. В настоящее время это является одним из наиболее перспективных направлений терапии глаукомы, а в ряде случаев позволяет добиться и частичного улучшения зрения.

В заключении необходимо сказать о том, что глаукома - заболевание пожизненное. Даже если проведенное глаукома глаза лечение позволяет внутриглазному давлению оставаться на нормальном уровне на протяжении многих лет, нет гарантии, что подъемы ВГД не будут повторяться.

Поэтому пациенты с глаукомой должны постоянно находится под наблюдением офтальмолога. В случае ухудшения ситуации, это даст возможность оперативно среагировать и тем самым снизить стоимость лечения глаукомы. Обычно периодичность осмотров составляет 2-3 месяца, в зависимости от стадии болезни.

Глаукома клиника лечение направлено на нормализацию внутриглазного давления

Лечение лечение глаукомы в "ОКО-Центр"

Клиника микрохирургии глаза предлагает медикаментозное, хирургическое и лазерное лечение глаукомы. Медицинское лечение глаукомы подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования. Настоятельно рекомендуем проводить лечение глаукомы без операции под присмотром врачей. Наш центр лечения глаукомы поможет вам в этом.

Лечение глаукомы лазером – это формирование дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости с помощью лазера; проводится при неэффективности медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение глаукомы

После хирургической операции глаукомы пациент будет избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет.


преимущества, виды, показания к операции

Лечение глаукомы с помощью лазера

Лазерное лечение глаукомы является современным, безопасным и эффективным методом борьбы с глаукомой.

Метод лазерного лечения глаукомы применяется в основном на ранних стадиях заболевания, когда еще нет сильных дистрофических изменений в зрительном нерве. Применение лазера является наименее травматичным способом устранения блокировки оттока жидкости. Если же все-таки не удалось достичь положительного эффекта, то применяется один из хирургических методов лечения.

Преимущества лазерного метода лечения глаукомы

Метод имеет ряд преимуществ, которые и определяют его частое применение на практике.

К основным плюсам применения лазера при лечении глаукомы являются:

Безболезненность. Процедура, как правило, проводится под местной анестезией и почти полностью исключает болевые ощущения и сильный дискомфорт;

Малая травматичность. Камера глаза не вскрывается и глаз не травмируется;

Очень низкий риск развития осложнений;

Отсутствие послеоперационного периода. Реабилитация после применения процедуры не занимает много времен;

Быстрота. Метод позволяет выполнить всю операцию за одно посещение офтальмологической клиники. Допускается проведение процедуры сразу на обоих глазах;

Доступность. Сравнительно малая стоимость делает этом метод доступных для широкого круга лиц. С ценами на лазерное и другое лечение вы можете ознакомиться в разделе – стоимость лечения.

Показания и противопоказания для применения лазерного метода лечения глаукомы

Решение о выборе того или иного метода лечения глаукомы глаза может принимать только опытный офтальмолог после проведения диагностики. Также на выбор способа лечения оказывают влияние состояние пациента, уровень повышения внутриглазного давления, форма и стадия развития заболевания и другие показатели, которые правильно может установить только профессиональный врач-офтальмолог.

Показаниями к применению лазерной подхода лечения являются:

— Отсутствие положительного результата после проведения медикаментозного (консервативного) подхода;

— Сильное сужение полей зрения, которое приводит к резкому снижению зрения;

— Наличие противопоказаний к препаратам, применяемым при медикаментозном методе лечения глаукомы;

— Невозможность соблюдения режима медикаментозного лечения;

— Профилактика развития острых приступов заболевания.

Существует и ряд противопоказаний, при которых невозможно применение лазерных процедур лечения:

— Возраст пациента до 18 лет;

— Беременность и период лактации;

— Полная потеря зрения;

— Заболевания иммунной системы, вирусные инфекции.

Виды лазерных операций, применяемых при лечении глаукомы

Лечение глаукомы с применением лазера можно провести двумя основными методами: методом иридэктомии и одним из нескольких видов гониопластики.

Лазерная иридэктомия

Как правило, лечение методом лазерной иридэктомии проводится при развитии закрытой или узкоугольной формы глаукомы.

Метод лазерной иридэктомии является одним из наиболее эффективных методов борьбы с глаукомой. Это также один из наименее опасных методов лечения глаукомы. Нормализация внутриглазного давления происходит в 95% случаев. Операция является полностью безболезненной и, кроме световых вспышек, пациент какого-либо другого дискомфорта не ощущает.

Операция начинается с подготовки. При подготовке к операции необходимо добиться сужения зрачка. Сужение зрачка достигается с помощью применения специальных глазных капель – миотиков. Далее используется местное обезболивание. После того, как обезболивание начинает действовать, на оперируемый глаз устанавливается устройство, помогающее фиксировать лазерный луч – гониолинза. Операция проводится при помощи моноимпульсного лазера, а также при комбинировании его с воздействием аргоновым или диодным.

Лазерная гониопластика

Лазерной гониопластикой называют процедуру прижигания (коагуляции) радужной оболочки в прикорневой зоне. Коагуляция производится при помощи аргонового лазера. Такое воздействие приводит к уплотнению и уменьшению тканей, что помогает освободить угол передней камеры глаза.

В современной офтальмохирургии выделяют несколько основных методик такого вида лечения:

Лазергониопунктура. Суть методики заключается в перфорировании трабекул. За счет образования микрорубцов происходит тракция здоровых участков трабекулы и усиление оттока жидкости из глаза, что и приводит к нормализации внутриглазного давления;

Трабекулопластика представляет собой наиболее часто применяемое лазерное вмешательство. Операция проводится при помощи аргонового лазера с определенными характеристиками излучения. Под воздействием лазера происходит мягкое рубцевание прижиганий, что приводит к более выраженному эффекту снижения внутриглазного давления. Применяются различные виды трабекулопластики: лазертрабеколопластика, радиальная трабекулопластика, аргонлазертрабеколопластика;

Гидродинамическая активация оттока внутриглазной жидкости. Метод заключается в применении воздействия с помощью YAG-лазера. Эффект лечения заключается в расширении пространств между трабекулами, последующим ее истончении и удалении пигментированных клеток. Как правило, применяется в случае невозможности добиться положительного эффекта применением аргонового лазера.

Селективная лазертрабекулопластика – импульсное лазерное воздействие на пигментацию внутри трабекулы.

Выбор лазерного метода лечения глаукомы может осуществить только опытный офтальмолог. Персонал нашего Центра офтальмохирургии “Ирис” имеет большой положительный опыт применения лезерных видов операций при борьбе с глаукомой. В центре офтальмохирургии “Ирис” имеется все необходимое современное и безопасное оборудование для диагностики и операционного лечения глаукомы глаза.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ - Глазной центр во Владивостоке

ГЛАУКОМА. ЧТО ЭТО?

 

Глаукома — это одно из наиболее грозных заболеваний глаз, при котором зрительный нерв постепенно погибает,  и вместе с ним утрачивается зрение.

Зрительный нерв передает  информацию из глаза в головной мозг.  При глаукоме периодически или постоянно повышается внутриглазное давление, что постепенно приводит к  атрофированию зрительного нерва.  Этот процесс необратим – гибель клеток зрительного нерва ведет к  ухудшению зрения и слепоте.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГЛАУКОМА

 На первых стадиях протекает без симптомов. Выявить глаукому в таком случае может только врач офтальмолог, проведя диагностику зрения.

Далее пациент может жаловаться на постепенное снижение остроты зрения, сужение поля зрения, ухудшение сумеречного зрения. Пациент может долго не  обращать внимание на эти симптомы, вплоть до того, когда зрение уже необратимо снижено.

Признаки острого приступа глаукомы:

— сильная глазная боль;

— тошнота;

— рвота;

— покраснение глаза;

— внезапное нарушение зрения, особенно после зрительной нагрузки при плохом освещении;

— радужные круги или цветные кольца вокруг источников света;

— белый туман перед глазами.

При любом из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

 ВИДЫ ГЛАУКОМЫ

Первичная открытоугольная глаукома —

самый распространенный вид глаукомы, при которой разрушение клеток зрительного нерва  постепенное. Сначала страдает периферическое зрение (благодаря ему мы видим при слабом освещении и ориентируемся в пространстве), на поздних стадиях “туннельное” зрение.

 Узкоугольная  (закрытоугольная)  глаукома —

при которой возникает приступ глаукомы, то есть резкое повышение внутриглазного давления, сильная боль в глазу и внезапная потеря зрения.

Врожденная глаукома –

наследственное заболевание, проявляется в раннем возрасте, развивается из-за врожденной патологии развития дренажной системы глаза. Чаще болеют мальчики, чем девочки.

 Вторичная глаукома –

развивается как осложнение при других заболеваниях глаз — травмы, воспаления, опухоли, катаракты.

Глаукома с псевдонормальным давлением

при этой форме не происходит повышение внутриглазного давления, однако развиваются изменения зрительного нерва как результат егоплохого кровоснабжения.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

 На обычном приеме у офтальмолога — по месту жительства, при прохождении  профосмотров,  комиссий  глаукома не диагностируется. Для ее выявления  необходима специализированная комплексная диагностика зрения, которую можно сделать в Глазном центре.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Лечение глаукомы комплексное, может включать в себя глазные капли, лазерное лечение, хирургию – все эти способы направлены на снижение внутриглазного давления, таким образом замедляется процесс развития  заболевания.

Благоприятный прогноз лечения возможен при обнаружении глаукомы на ранней стадии.

При любом типе глаукомы регулярные обследования и наблюдение врача- офтальмолога очень важны для контроля над болезнью.

Ваш офтальмолог, проводя регулярные обследования и измерения внутриглазного давления, назначая Вам лечение, контролирует болезнь, сохраняя Ваше зрение на долгие годы.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
  1. После оперативного вмешательства нежелательно  дотрагиваться до глаза или тереть его, даже если появилось ощущение соринки или попадания реснички.
  2. В первые сутки после операции не умывайтесь проточной водой.
  3. Выходя на улицу, надевайте очки с тёмными стёклами, чтобы обезопасить глаза от яркого света.
  4. Первые 7–10 дней после приёма гигиенических процедур (душ, мытьё головы) закапайте противовоспалительные капли, антибактериальные капли которые вам назначили после операции.
  5. Чётко придерживайтесь графика закапывания капель, которые Вам выпишет офтальмолог.
  6. На время реабилитации:

полностью откажитесь от алкоголя,  исключите тяжёлый физический труд, занятия спортом, не перенапрягайте глаза долгим просмотром телевизора, работой за компьютером, вязанием, чтением.

ХИРУРГИЯ ГЛАУКОМЫ

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ЗА 1 ГЛАЗ

Непроникающая глубокая склерэктомия с использованием дренажей 37 000,00 ₽
Проникающая глубокая склерэктомия 37 000,00 ₽
Непроникающая глубокая склерэктомия с использованием дренажей Glautex 50 000,00 ₽
Пластика фильтрационной подушечки 20 000,00 ₽
Ревизия операционной зоны 20 000,00 ₽
Реваскуляризация зрительного нерва (периневральная склеропластика) 18000
Задняя склерэктомия 15 000,00 ₽

Лазерное лечение глаукомы в Москве

Глаукома — заболевание, проявляющееся постоянным повышением внутриглазного давления.  

В «Первой глазной клинике» успешно лечат различные формы этой патологии с применением щадящих методов. К ним, в том числе, относится лечение глаукомы с использованием лазера. Это обеспечивает высокую эффективность и минимальную травматичность процедуры.

Виды лазерного лечения глаукомы

Цель борьбы — устранение причин, осложняющих отток жидкости из задней камеры глаза, что и вызывает повышение ВГД. 

Какие же операции проводят для лечения глаукомы лазером?

Глубокая непроникающая склерэктомия (НГСЭ)

Суть подхода состоит в создании небольшого среза на роговице в области шлеммова канала. Благодаря тому, что хирургу нет необходимости проделывать какие-либо отверстия, а поверхность глаза лишь истончается, травматичность операции крайне низкая и отток жидкости происходит естественным образом. Использование лазера повышает точность всех манипуляций и комфорт пациента.

НГСЭ является одной из самых популярных процедур, используемых для лазерного лечения глаукомы.

Лазерная иридэктомия

Процедура проводится под местной анестезией. На первом этапе иридэктомии врач закапывает пациенту раствор, сужающий зрачок, и устанавливает гониолинзу для концентрации лазерного луча на определенной области радужки. Второй этап — непосредственно операция. С помощью лазера делается крошечное отверстие в радужной оболочке. Оно помогает выровнять давление между задней и передней камерами глаза. Для большей эффективности может быть сделано несколько отверстий.

Лазерная трабекулопластика

Как и в предыдущем случае, используется местная анестезия. Во время операции лазером наносится несколько десятков маленьких ожогов на поверхность трабекулы. Благодаря этому улучшается свободный отток жидкости, что также способствует снижению ВГД.

Помимо перечисленных процедур, для лазерного лечения глаукомы прибегают к гониопластике и циклопексии. Подробнее о каждой вы можете узнать у наших специалистов.

Подробнее о методах лечения глаукомы вы можете прочитать на этой странице.

  

Глаукома лечение в Челябинске | Лечение лазером стоимость

Высокое внутриглазное давление ведет к опасным патологиям органов зрения. Одна из них – глаукома. Патология проявляется сужением поля зрения, болью и ощущением тяжести в глазах, затуманенностью. В тяжелых случаях она ведет к слепоте. Для лечения заболевания врачи применяют как традиционные, так и хирургические методики.

Лечение глаукомы: остановите потерю зрения!

Это распространенная патология, приводящая к слепоте. Согласно статистике, она диагностируется у 3% населения. У 15% пациентов, потерявших зрение, болезнь стала причиной слепоты.

Группу риска составляют граждане старше 40 лет, но встречаются и юношеская, и врожденная формы патологии. При заболевании у пациента возрастают показатели внутриглазного давления (ВГД), нарушается циркуляция внутриглазной жидкости (ВГЖ), что приводит к трофическим изменениям в сетчатой оболочке и зрительном нерве.

Если обратиться в клинику Санта, врачи помогут пациенту предупредить переход заболевания в тяжелую стадию и потерю зрения. Офтальмологи остановят развитие слепоты, подобрав адекватную методику лечения болезни. Врачи проведут хирургическую операцию на глаукоме по доступной цене в клинике Санта в Челябинске с применением новейшего оборудования.

Этиология глаукомы

Заболевание развивается у пациента под влиянием ряда факторов. В основе патогенетического механизма лежит изменение циркуляции внутриглазной жидкости. Она стабилизирует обмен веществ и внутриглазное давление.

Влага, которая вырабатывается цилиарным телом, скапливается в задней глазной камере позади радужки. 90% жидкости переходит в переднюю камеру. Для оттока ВГЖ предусмотрена дренажная система, сформированная трабекулой и шлеммовым каналом. Через них жидкость перетекает в склеральные вены. Часть ВГЖ через цилиарное тело и склеры перетекает в венозные коллекторы сосудистой оболочки глаза.

Если сохраняется баланс в циркуляции жидкости, внутриглазное давление стабильно и составляет 18-26 мм рт. ст. При заболевании происходит нарушение равновесия, в полости глаза накапливается избыточное количество внутриглазной жидкости, и давление повышается. Высокое ВГД при болезни провоцирует у пациента гипоксию и ишемию глазных тканей, дистрофии и разрушении нервных волокон и в конечном счете атрофии зрительного нерва.

Провоцируют патологические процессы у пациента и дополнительные факторы:

  • наследственность;
  • воспалительные процессы и другие офтальмологические заболевания;
  • онкология;
  • изменения положения хрусталика;
  • травмы;
  • интоксикация;
  • эндокринные патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • шейный остеохондроз.

Патология, появившаяся вследствие возраста пациента, других заболеваний или внешних факторов, называется приобретенной. Врожденная форма болезни появляется в утробе и связана с аномалиями глаз у плода. У юношей и девушек в возрасте от 10 до 30 лет возникает ювенильная форма патологии, вызванная наследственными механизмами.

Виды глаукомы имеют различную этиологию и патогенез. Первичная форма заболевания возникает, когда нет органических предпосылок. Вторичная патология формируется на фоне сопутствующих болезней органов зрения.

Открытоугольная форма болезни, при которой открыт угол передней камеры, но при этом нарушено внутриглазное давление, возникает под влиянием разнообразных факторов, например, трабекулопатии. При закрытоугольной форме в дренажной системе глаза имеется блок. Причиной этой разновидности болезни называют генетические и возрастные изменения.

Как распознать глаукому?

Патология развивается в любом возрасте. По течению она бывает стабилизированной, когда отрицательная динамика не наблюдается в течение полугода и более, и нестабилизированной, когда происходит изменение поля зрения.

Заподозрить развитие болезни врачи могут по симптоматике:

  • затуманенное зрение;
  • плохая ориентация в сумерках;
  • ощущение дискомфорта, боли, рези в глазах;
  • боязнь света;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение бокового зрения.

Если перечисленные симптомы болезни дали о себе знать, нужно обратиться к врачу, поскольку они указывают на необратимые изменения.

Начальная стадия патологии протекает скрыто, признаки присутствуют редко. Распознать заболевание на этой стадии поможет внимание врача к симптомам: боли в надбровных дугах, твердость глазного яблока при пальпации, «слепые пятна» перед глазами.

На второй, развитой стадии патологии периферические поля зрения сужаются. На третьей процесс прогрессирует, но острота зрения при болезни остается в норме. На последней терминальной стадии изменения становятся необратимыми. Глазной нерв атрофируется и становится причиной слепоты. Четвертая стадия сопровождается болевыми ощущениями, которые купируются в ходе хирургической операции.

Острые приступы болезни сопровождаются головными болями, слабостью, нарушением пищеварения. Внутриглазное давление достигает 80 мм рт. ст. Зрение резко падает до светоощущения, тускнеет роговица, зрачок расширяется, приобретая зеленоватый оттенок. Глаз при пальпации кажется твердым. В это время требуется немедленная помощь медиков, иначе наступит полная слепота.

Лучший способ предотвратить заболевание – регулярный осмотр у офтальмолога. В клинике Санта врач измерит внутриглазное давление и на основании показателей определит степень развития болезни.

Как диагностируют глаукому в нашей клинике?

Поскольку ранняя стадия патологии протекает латентно, заболевание в этот период иногда трудно диагностировать. Врач клиники и пациент должны быть внимательны к таким микросимптомам, как чувство тяжести, «мушки» перед глазами, сухость или внезапное слезотечение, быстрая утомляемость при зрительной нагрузке. Группу риска составляют пациенты с гипертонией, осложненной наследственностью, эндокринными заболеваниями.

Ранняя дифференциальная диагностика глаукомы в клинике Санта в Челябинске определяет ход лечения и прогноз в целом. Большое значение имеет отслеживание внутриглазного давления с применением тонометрии и эластотонометрии. Показатели оттока внутриглазной жидкости исследуются врачом с помощью тонографии. Для определения полей зрения в клинике Санта применяют различные методики периметрии.

В обязательный перечень обследования на глаукому входят:

  • определение рефракции;
  • бесконтактная тонометрия;
  • определение остроты зрения.

Дополнительно врач назначает УЗИ глазного яблока, контактная тонометрия, лазерная томография зрительного нерва. На первичном приеме офтальмолога в клинике Санта в Челябинске обязательно проводится осмотр в щелевой лампе, гониоскопия (осмотр структур угла передней камеры), офтальмоскопия.

Лечение глаукомы

В офтальмологии существуют способы консервативного, лазерного и хирургического лечения глаукомы глаза, которые успешно проводят в клинике Санта в Челябинске. Выбор методики и разновидности операции врач проводит на основе поставленного диагноза.

Медикаментозное, или консервативное лечение патологии в клинике Санта в Челябинске применяется для снижения внутриглазного давления, стимуляции кровоснабжения, стабилизации обмена веществ в глазных тканях. Антиглаукомные капли делят на 3 основные группы: медикаменты для улучшения оттока внутриглазной жидкости, средства, уменьшающие ее продукцию, и комбинированные препараты.

Если консервативное лечение не дало результатов, в клинике Санта в Челябинске проводят хирургические операции, которые делят на 3 группы:

  • формирующие новый путь для выведения ВГЖ;
  • улучшающие отток по естественным путям;
  • снижающие продукцию ВГЖ.

К первой группе хирургических вмешательств врачи относят такие виды операций, как иридэктомия, синустрабекулэктомия.

Такая операция, как лазерная иридэктомия направлена на создание отверстия в радужке для стимуляции оттока влаги в переднюю камеру при закрытоугольной форме патологии со зрачковым блоком. В клинике Санта хирургическое вмешательство выполняется офтальмологами с помощью лазерной установки в амбулаторных условиях.

Для фокусировки лазерного луча во время операции врач использует гониоскопическую линзу. После настройки параметров установки хирург клиники наносит микроперфорации в углублениях стромы радужки или в местах истончения. Через образованные отверстия офтальмолог оценивает движение ВГЖ. По окончании назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Синустрабекулэктомия направлена на создание пути оттока влаги путем формирования отверстия в склере. Операция проводится пациентам с первичной открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомой.

Еще один способ создания нового пути оттока ВГЖ при болезни – непроникающая глубокая склерэктомия. Данное хирургическое вмешательство применяется офтальмологами при первичной форме открытоугольной глаукомы. Отток жидкости из камеры происходит через периферию десцеметовой мембраны (промежуточным слоем между стромой и роговицей). Хирургическое вмешательство не дает серьезных осложнений, но противопоказано при закрытоугольной форме болезни.

Для лечения врожденной формы и создания оттока ВГЖ по естественным путям офтальмологи прибегают к гониотомии или трабекулотомии. Операция позволяет создать связь между передней камерой и шлеммовым каналом. Хирургическое вмешательство при болезни позволяет врачу миновать главное препятствие для фильтрации влаги – трабекулу. Отличие гониотомии в том, что доступ формируется изнутри передней камеры.

Для улучшения дренирования Шлеммова канала прибегают к трансцилиарному дренированию задней камеры, глубокой склерэктомии (показана при вторичной закрытоугольной и врожденной патологии). Универсальной операцией, успешно справляющейся с разными видами болезни у пациентов, считается клапанная трабекулотомия. В ходе хирургического вмешательства формируется клапан из глубокого слоя склеры, сохраняя, стабильное давление ВГЖ.

Для снижения производства внутриглазной жидкости у пациента прибегают к операции на цилиарном теле. Криокоагуляция выполняется офтальмологом и при тяжелой степени патологии. Хирургическое вмешательство производится с помощью криоаппликатора.

Лазерная циклокоагуляция проводится офтальмологом трансконъюнктивально с помощью светодиодного лазера. Цилиарное тело подвергается частичной деструкции с последующей коагуляцией питающих его сосудов. После проведения хирургического вмешательства существенно снижается внутриглазное давление у пациента.

Методики лечения глаукомы лазером по доступной стоимости в клинике Санта имеют широкое распространение. Кроме перечисленных операций, офтальмологи прибегают к лазерной трабекулопластике и гониопунктуре. Преимущество этих методов хирургического вмешательства заключается в малой инвазивности, коротком реабилитационном периоде и минимуме осложнений.

Профилактика и лечение глаукомы после операции

Чтобы предупредить развитие заболевания, врачи советуют регулярно проходить осмотр у офтальмолога, а при появлении первых симптомов приступить к лечению. В клинике Санта пациенты получают консультацию опытного офтальмолога, который проведет осмотр и при необходимости назначит комплексное обследование.

В клинике есть все необходимое для профилактики и лечения опытными врачами любых заболеваний органов зрения. Здесь же легко получить консультацию узких специалистов, рекомендованных офтальмологом. На основании поставленного диагноза пациентам предлагается консервативное или хирургическое лечение с применением новейшего оборудования.

Если у пациента диагностируется глаукома и катаракта, возможно комплексное лечение обоих заболеваний. Офтальмологи обладают достаточной квалификацией для проведения сложных операций с минимальным риском осложнений.

Записывайтесь на прием к офтальмологу по телефону в удобное время. Наши офтальмологи с удовольствием примут вас, проведут осмотр и назначат лечение.

Лазерная хирургия глаукомы снижает внутриглазное давление, разрушая часть глаза, ответственную за продукцию жидкости внутри глаза.

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, насколько эффективны лазерные процедуры по сравнению с другими подходами для снижения давления в глазу у людей с глаукомой, ранее не получавших хирургического лечения. Исследователи нашли и проанализировали все соответствующие исследования для ответа на эти вопросы, но обнаружили только одно исследование.

Ключевая информация
Мы не знаем, является ли этот тип лазерной хирургии более безопасным или более эффективным, чем другие операции для лечения глаукомы. Мы включили только одно исследование в этот обзор. В этом исследовании сравнивали диодные лазеры высокой энергии и низкой энергии, и результаты были слишком схожими между группами, чтобы сделать какие-либо выводы. Кроме того, в этом исследовании не сравнивали деструктивную лазерную хирургию с другими хирургическими подходами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять пользу от деструктивных лазерных процедур для первичного лечения глаукомы.

Что было изучено в этом обзоре?
Глаукома является прогрессирующим заболеванием зрительного нерва, вызывающим потерю зрения. Это является распространенной причиной слепоты во всем мире. В случае раннего лечения потеря зрения может быть отсрочена или предотвращена.

Внутриглазное давление (ВГД) является основным управляемым фактором риска прогрессирования глаукомы. Эпителий цилиарного тела производит жидкость, которая создает давление в глазу. Считается, что процедуры, разрушающие эпителий цилиарного тела, известные как циклодеструктивные процедуры, могут уменьшить ВГД при лечении глаукомы. Доступны различные методы циклодеструктивных процедур; наиболее распространенным является лазер. Цель этого обзора заключалась в оценке лазерного лечения, которое разрушает эпителий цилиарного тела. Этот обзор фокусировался на эффективности и безопасности включенных процедур путем оценки ВГД, зрения, контроля боли и побочных эффектов.

Каковы основные результаты этого обзора?
Мы нашли одно исследование, включающее 92 человека с глаукомой. В этом исследовании сравнивали транссклеральную циклофотокоагуляцию (лазерную процедуру для прекращения продукции внутриглазной жидкости) с помощью диодного лазера высокой энергии и низкой энергии. Исследование проводилось в Гане и участники наблюдались в среднем 13 месяцев.

В целом, 47% глаз, которые лечили с помощью транссклеральной циклофотокоагуляции, испытали снижение ВГД на 20% или более, и не было различий между группой низкой энергии и группой высокой энергии по любому из описанных исходов. Контроль ВГД был сходным в обеих группах. Количество лекарств, используемых после лечения, также было одинаковым в обеих группах. О побочных эффектах в группе лечения отдельно не сообщали. Информацию о других значимых исходах не сообщали.

Основываясь на результатах этого обзора, нет достаточных доказательств, чтобы определить, является ли транссклеральная циклофотокоагуляция адекватным первичным хирургическим лечением нерефрактерной глаукомы, а также являются ли низкоэнергетические или высокоэнергетические настройки диода более безопасными или более эффективными в лечении глаукомы.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных до 7 августа 2017 года включительно.

Хирургия глаукомы: виды, стоимость и показатели успеха

Глаукома - это термин, охватывающий несколько заболеваний, вызванных высоким давлением жидкости, которое приводит к потере зрения. Хотя операция не является первой линией лечения, за исключением неотложной медицинской помощи, некоторые операции могут помочь снизить давление жидкости. (Подробнее)

При нескольких типах глаукомы и различных вариантах лечения перед операцией ваш врач может попросить вас совместить выбор образа жизни и лекарства, чтобы увидеть, как реагируют ваши глаза. (Подробнее)

Существует несколько различных подходов к хирургическому вмешательству, наиболее минимально инвазивный из которых является предпочтительным, если это возможно. (Подробнее) Поскольку глаукома считается медицинской проблемой, ваша медицинская страховка может покрыть многие из расходов, но цена также варьируется в зависимости от того, можете ли вы пройти амбулаторную процедуру или вам нужно находиться в больничной палате. (Подробнее)

Как и все виды хирургии зрения, операции по поводу глаукомы сопряжены с рисками, но они минимальны по сравнению с преимуществами. (Подробнее)

Важно работать с вашей офтальмологической бригадой, чтобы определить, когда необходима операция по поводу глаукомы и какой тип вам может быть полезен. Офтальмолог поможет вам справиться с глаукомой на всех стадиях и посоветует, когда потребуется операция. (Подробнее)

Что такое глаукома и когда требуется операция?

Термин глаукома охватывает несколько глазных заболеваний, вызванных высоким давлением жидкости в самом глазу.Это давление жидкости повреждает зрительный нерв и может привести к слепоте, если его не лечить.

Цель медицинского лечения глаукомы - снизить давление жидкости, чтобы вы больше не теряли зрение. К сожалению, многие люди испытывают некоторую потерю зрения до того, как их оптометрист или офтальмолог пропишет глазные капли или порекомендует операцию. Это связано с тем, что наиболее распространенная форма глаукомы не вызывает симптомов на ранних стадиях.

Существует пять типов хирургии глаукомы, каждая из которых предназначена для улучшения оттока жидкости из глаза и снижения внутриглазного давления.Ваш глазной врач порекомендует один из них в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, включая степень потери зрения, скорость повышения давления в ваших глазах и степень здоровья ваших глаз в остальном.

Большинство оптометристов и офтальмологов прибегают к хирургическому вмешательству при глаукоме как к последней инстанции, но в некоторых случаях это может быть жизнеспособным вариантом для раннего лечения. Операции также сопряжены с риском, в том числе ухудшением зрения и даже слепотой, хотя шансы на то, что это произойдет, невелики.

Хирургия редко является первым методом лечения, но ваш врач посоветует, когда это подходит для вашей ситуации. Хирургия глаукомы - важный вариант лечения умеренной или тяжелой формы глаукомы, поэтому вы можете сохранить как можно больше зрения на максимально долгое время.

Оптометристы обычно лечат определенные типы глаукомы лекарствами перед операцией

Существует множество типов глаукомы . Термин глаукома охватывает практически все, что приводит к высокому давлению внутри глаза, которое начинает повреждать зрительный нерв.Две наиболее распространенные формы:

  • Открытоугольная глаукома. На это приходится около 90 процентов диагнозов глаукомы, и это вызвано медленным закупоркой дренажных каналов глаза. Название происходит от широкого открытого угла между радужной оболочкой и роговицей. Это состояние развивается медленно и является хроническим заболеванием, которое продолжается всю жизнь.
  • Закрытоугольная глаукома. Эта форма глаукомы также вызвана закупоркой дренажных каналов глаза. В отличие от открытоугольной глаукомы, закрытоугольная глаукома развивается быстро и требует немедленной медицинской помощи.Есть и другие симптомы, в том числе головная боль, боль в глазах и тошнота, которые указывают на этот тип глаукомы.

Существует девять других типов глаукомы, которые вызваны врожденными дефектами, проблемами с радужной оболочкой или симптомом основной медицинской проблемы или травмы. Некоторые из этих форм глаукомы выигрывают от изменения образа жизни, в то время как другие требуют немедленного лечения.

Если у вас есть семейная история глаукомы или вам поставили диагноз высокого внутриглазного давления, но у вас нет потери зрения, вы можете помочь снизить риск глаукомы, выполнив следующие действия:

  • Здоровое питание
  • Обычные учения
  • Ограничение потребления кофеина
  • Как избежать обезвоживания
  • Сон с поднятой головой
  • Прием лекарств в соответствии с предписаниями и понимание того, является ли высокое внутриглазное давление побочным эффектом конкретного лекарства

Существует также несколько типов глазных капель, отпускаемых по рецепту, которые можно использовать для лечения высокого глазного давления и уменьшения потери зрения, вызванной глаукомой. Ваш окулист может прописать их, если вам поставили диагноз глаукома. Важно регулярно принимать эти капли в соответствии с предписаниями, чтобы снизить глазное давление.

Все виды глаукомы требуют диагностики у медицинского работника. Во многих случаях у вас может быть глаукома и вы не подозреваете об этом. Если вы полагаетесь на такие симптомы, как слепые пятна, вы не узнаете, что у вас это заболевание глаз, пока состояние не достигнет точки почти слепоты. Регулярные проверки зрения включают в себя измерение вашего глазного давления, а также расширение зрачков, чтобы окулист мог увидеть состояние вашей сетчатки.При регулярных обследованиях ваш глазной врач может на ранней стадии обнаружить признаки глаукомы.

Типы хирургии глаукомы

Существует пять основных подходов к хирургическому лечению многих типов глаукомы.

  1. Лазерная трабекулопластика: Также называется лазерной терапией , эта процедура лечит открытоугольную глаукому в кабинете вашего глазного врача. Небольшой лазер делает крошечные разрезы в трабекулярной сети, которая является одним из каналов, по которым ваши глаза дренируют.Может пройти несколько недель, прежде чем операция подействует в полной мере.

    Хотя стандартный план лечения для большинства пациентов с глаукомой заключался в том, чтобы избегать хирургических вмешательств, включая незначительные лазерные операции, за исключением случаев крайней необходимости, некоторые новейшие медицинские исследования показали, что селективная лазерная трабекулопластика (SLT) с малым воздействием может быть первым вмешательством при открытом угле. глаукома, после чего назначают глазные капли.

  2. Операции по фильтрации: Они выполняются без помощи лазера.Ваш глазной хирург сделает разрез в склере или белке вашего глаза и удалит часть трабекулярной сети при трабекулэктомии или просто сделает небольшие разрезы при трабекулотомии .

    Обе эти процедуры создают «контролируемый поток» водянистой влаги из глаза для снижения давления. Гониотомия - это аналогичная процедура, но разработанная специально для снижения давления жидкости в глазах новорожденных или младенцев.

    При иридэктомии хирургическим путем удаляется небольшой кусочек радужной оболочки, чтобы обеспечить лучший кровоток для людей с узкоугольной глаукомой.

  3. Дренажные трубки: Ваш хирург-офтальмолог может решить имплантировать дренажные трубки в глаза, чтобы отводить лишнюю водянистую жидкость.
  4. Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS): Это общий термин для операций, которые могут снизить внутриглазное давление без тех же высоких рисков, что и дренажные трубки или трабекулопластика. Кроме того, с этими операциями связаны меньшее время восстановления и послеоперационный риск.

    Например, глубокая склерэктомия включает минимально инвазивный разрез склеры, чтобы создать другое место для дренажа глаза.Новая процедура, называемая вискоканалостомией, открывает небольшое пространство для вашего хирурга, чтобы поместить крошечный кусочек вязкоупругого геля в ваш глаз, чтобы открыть новый дренажный порт, чтобы ваше глазное давление снизилось.

  5. Лазерная периферическая иридотомия: Эта операция создает небольшой разрез на радужной оболочке глаза для отвода водянистой влаги из глаза. Эта процедура обычно используется при закрытоугольной глаукоме, которая считается неотложной медицинской помощью.

Обычно ваш оптометрист или офтальмолог попытается контролировать ваше глазное давление с помощью глазных капель или комбинации глазных капель и лазерных процедур, поскольку они малоинвазивны.Дренажные трубки и фильтрующая хирургия требуют наличия операционной и специального хирурга. Поскольку традиционные операции требуют более длительного периода восстановления, они обычно считаются крайним средством.

Хотя эти виды операций могут спасти ваше зрение, они не улучшат его. Повреждения от глаукомы необратимы, и потерянное зрение не подлежит восстановлению. Ваш глазной врач всегда будет пытаться сбалансировать риски хирургического вмешательства по поводу глаукомы с риском потери зрения, поэтому у вас будет меньше проблем со здоровьем при сохранении зрения.

Стоимость хирургии глаукомы

Стоимость любой операции по поводу глаукомы зависит от того, какой это метод. Обычно операции по удалению глаукомы делятся на две категории при выставлении счетов.

  • Лазерная хирургия: Эти операции, как правило, наименее дорогие, наименее инвазивные и быстро восстанавливаются. Вы можете пройти процедуру лазерной глаукомы либо в кабинете офтальмолога, либо в центре амбулаторной хирургии, что еще больше снижает расходы, поскольку это полностью амбулаторные операции.

    Стоимость этих процедур может варьироваться от 1000 до 2000 долларов, и вы, вероятно, сможете получить некоторую страховку, поскольку они считаются необходимыми с медицинской точки зрения. Поговорите с офтальмологом, чтобы определить ваши личные расходы после страхового покрытия.

  • Послеоперационная хирургия: Они требуют специальной седации и офтальмологического хирурга в условиях больницы, поэтому они, как правило, намного дороже - часто около 11 000 долларов. Однако они необходимы с медицинской точки зрения, поэтому вы можете сотрудничать со своей медицинской страховкой, чтобы определить степень покрытия.

Лечение глаукомы, включая глазные капли по рецепту и хирургическое вмешательство, считается необходимым с медицинской точки зрения. Ваша страховка по зрению может не покрывать это лечение, но ваша стандартная медицинская страховка будет покрывать это лечение. Будут доплаты за посещения врачей и лекарства, отпускаемые по рецепту, но вы можете получить лучшую финансовую помощь для этого типа необходимой операции по сравнению с «косметическими» операциями, такими как LASIK.

Как офтальмолог, так и ваша страховая компания могут предоставить вам информацию о вашем страховом покрытии и о том, сколько вы можете рассчитывать заплатить из своего кармана.

Риски, связанные с хирургическим вмешательством при глаукоме

И лазерные процедуры, и операции в операционной имеют риск побочных эффектов. Побочные эффекты могут включать:

  • Кратковременная потеря зрения.
  • Кровотечение внутри глаза (очень редко).
  • Инфекция.
  • Карманы жидкости за сетчаткой из-за слишком низкого давления.
  • Низкое глазное давление (гипотония).
  • Рубцы вокруг глаза и вокруг глаза, ведущие к потере зрения.
  • Катаракта.

Важно знать, что эти побочные эффекты встречаются нечасто. Если ваш глазной врач решит, что вам нужна операция, преимущества перевешивают риски.

Если вы перенесли операцию по поводу глаукомы и испытали один или несколько из перечисленных выше эффектов, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу. Некоторые из них также могут быть диагностированы во время послеоперационного осмотра, поэтому важно посещать эти контрольные встречи.

Вам может потребоваться операция по удалению глаукомы

В зависимости от типа хирургической операции, ваш глазной хирург, оптометрист и / или офтальмолог проинформируют вас о дальнейшем лечении. Возможно, вам понадобится несколько дней отдыха дома; вам могут понадобиться рецепты, например, глазные капли с антибиотиками; вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после выписки из клиники или больницы.

Послеоперационная хирургия может потребовать значительного перерыва в работе. Если вас беспокоят стоимость, риски или время восстановления процедуры, рекомендованной вашим глазным врачом, задайте вопросы об этих проблемах и узнайте, есть ли другие варианты для изучения.

Если у вас глаукома, особенно если она не поддается лечению глазными каплями, хирургическое лечение может снизить ваше глазное давление и помочь вам сохранить зрение как можно дольше.

Список литературы

Глаукома. Американская оптометрическая ассоциация.

Лечение глаукомы. (Август 2019 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Типы глаукомы. (Октябрь 2017 г.). Фонд исследований глаукомы.

Модификации образа жизни могут помочь контролировать прогрессирование глаукомы. (Июль 2017 г.). Ophthalmology Times.

Нужна ли операция по поводу глаукомы? WebMD .

Когда требуется операция по поводу глаукомы? (Декабрь 2013).Американская академия офтальмологии (AAO).

Сколько стоит лечение глаукомы? Cost Helper.

Обзор хирургии глаукомы. (Октябрь 2017 г.). Фонд исследований глаукомы.

Серия хирургии глаукомы: риски и преимущества хирургии глаукомы. (23 апреля 2018 г.). Фонд BrightFocus.

Стоимость хирургии глаукомы и финансирование хирургии глаукомы

Глаукома - это заболевание, которое может вызвать потерю зрения и слепоту из-за повреждения зрительного нерва, расположенного в задней части глаза.Единственное проверенное лечение глаукомы заключается в снижении глазного давления, чтобы предотвратить или замедлить повреждение зрительного нерва. Хирургия глаукомы проводится офтальмологом и включает в себя различные виды процедур для снижения давления в глазу, включая микроскопическую послеоперационную трабекулэктомию, имплантацию трубочного шунта и минимально инвазивную хирургию глаукомы. Тип глазной хирургии, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от типа и степени тяжести вашей глаукомы, а также от общего состояния ваших глаз.Хирургическое вмешательство не может вылечить глаукому или отменить потерю зрения, но оно может помочь защитить ваше зрение и предотвратить его ухудшение. Ниже мы подробно рассмотрим стоимость хирургии глаукомы, покрывает ли эту процедуру страховка и как финансирование может помочь.

Сколько стоит операция по поводу глаукомы?

Средняя стоимость операции по поводу глаукомы варьируется в зависимости от типа выполняемой процедуры. Лазерная хирургия, как правило, дешевле. Лазерные процедуры можно проводить в кабинете офтальмолога или в амбулаторном хирургическом центре, что дополнительно снижает расходы, которые могут составлять от 1000 до 2000 долларов. 1 Послеоперационная хирургия, которая требует условий больницы и может стоить до 11 000 долларов.

Покрывается ли хирургия глаукомы медицинской страховкой?

Стоимость операции по поводу глаукомы обычно покрывается медицинской страховкой или программой Medicare, поскольку она считается необходимой с медицинской точки зрения. Ваша страховка по зрению может не покрывать операцию по поводу глаукомы, но ваша частная медицинская страховка покрывает ее. Наличные расходы, которые вы понесете, зависят от вашего плана и поставщика, но могут включать доплаты, франшизы и расходы по совместному страхованию.

Как я могу заплатить за операцию по поводу глаукомы?

Если вам требуется операция по поводу глаукомы и у вас нет частной медицинской страховки или Medicare, или если вам нужен способ оплаты доплаты, франшиз или других личных расходов, вы можете рассмотреть несколько вариантов оплаты. Если у вас есть средства в наличии, вы, конечно, можете ими воспользоваться. Вы также можете использовать не облагаемый налогом сберегательный счет для здоровья (HSA) или счет с гибкими расходами (FSA) для оплаты процедуры. Если вы заинтересованы в оплате с течением времени, важно знать, что очень немногие поставщики медицинских услуг предоставляют кредит пациентам через свою практику, когда пациенты будут получать счета от поставщика и оплачивать его. Почти все принимают кредитные карты общего назначения, а многие принимают кредитную карту CareCredit, которая может быть удобным способом оплаты процедуры.

Могу ли я использовать свою кредитную карту CareCredit для оплаты операции по поводу глаукомы?

Да. В случае одобрения вы можете использовать свою кредитную карту CareCredit в пунктах сети CareCredit для финансирования операции по поводу глаукомы или других процедур по коррекции зрения и лечения глаз. Преимущество использования кредитной карты CareCredit - это возможность использовать рекламное финансирование.* В случае одобрения вы можете немедленно оплатить необходимое обслуживание. Вы также можете снова и снова использовать свою карту CareCredit для оплаты других медицинских услуг, ухода за здоровьем и зрением. Воспользуйтесь указателем приема заявок или загрузите мобильное приложение CareCredit, чтобы найти ближайшего к вам офтальмолога, который принимает кредитную карту CareCredit.

Используйте CareCredit для финансирования процедур LASIK и Vision

Это содержимое может быть изменено без предварительного уведомления и предлагается только в информационных целях. Мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с вашим индивидуальным консультантом в области здравоохранения, бизнеса, финансов, права, налогообложения и / или другими консультантами в отношении любой представленной информации. Synchrony и ее аффилированные лица, включая CareCredit (совместно именуемые «Synchrony»), не делают никаких заявлений или гарантий в отношении этого контента и не принимают на себя никакой ответственности за любые убытки или вред, возникшие в результате использования предоставленной информации. Получение вами этого материала означает ваше согласие с этими условиями.

* При условии утверждения кредита.Требуются минимальные ежемесячные платежи. Подробности см. На сайте carecredit.com.

Источники:

1 «Хирургия глаукомы: виды, стоимость и показатели успеха». NVision ®. https://www.nvisioncenters.com/glaucoma/surgery-and-costs/, по состоянию на 27 июля 2020 г.

Стоимость лечения глаукомы - 2021 Расходы на здравоохранение

С медицинской страховкой: доплаты или 10% -50% совместное страхование Без медицинской страховки: 1000–11000 долларов США + 99
09

Глаукома обычно увеличивает давление в глазу, что может вызвать повреждение зрительного нерва и, в некоторых случаях, привести к слепоте. Хроническая (открытоугольная) глаукома является наиболее распространенным типом, и постепенная потеря зрения обычно является первым симптомом. Лечение препаратами для снижения давления или хирургическое вмешательство могут помочь сохранить зрение. Типичные затраты:
  • Для пациентов, охваченных медицинским страхованием, личные расходы обычно состоят из доплаты за посещение врача, доплаты за рецептурные лекарства или совместного страхования в размере 10% -50%. Лечение глаукомы обычно покрывается страховкой с некоторыми ограничениями. Например, Aetna [1] считает лазерную операцию необходимой с медицинской точки зрения, когда препараты первого и второго ряда не подействовали.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, диагностика глаукомы обычно стоит долларов 50–200 долларов или больше, в зависимости от врача и проведенных анализов. И лечение обычно стоит около долларов 12–90 долларов в месяц - или долларов 150–180 долларов США или более долларов в год - за лекарства, обычно в форме глазных капель. И это обычно стоит от менее 1000 долларов до 2000 долларов или больше за лазерную операцию в кабинете врача или амбулаторном хирургическом центре и до долларов за 11000 или больше за обычную операцию в больнице.
  • Например, согласно AllAboutVision.com [2] , проверка зрения обычно стоит долларов 50–100 долларов или больше, включая проверку глазного давления и исследование зрительного нерва. Дополнительные тесты могут стоить дороже. Например, Lakewood Family Eye Care [3] во Флориде взимает 139 долларов за комплексное обследование, но дополнительно взимает 40 долларов за гониоскопию, тест, который показывает угол между радужной оболочкой и роговицей, который может помочь диагностировать два. виды глаукомы.
  • Исследование [4] , проведенное в Американском журнале офтальмологии, показало, что затраты на лечение составляли около $ 150–870 долларов в год, в зависимости от типа лекарства, дозы и от того, было ли оно непатентованным или фирменным. Самая низкая стоимость была для дженериков тимолола малеата в каплях два раза в день и самой высокой для фирменного альфагана три раза в день. Drugstore.com взимает $ 13-15 за месячную поставку офтальмологического препарата тимолол [5] - или от $ 156 до $ 180 в год.Drugstore.com взимает 26 долларов за месячный запас универсального офтальмологического препарата бримонидина [6] - или 312 долларов в год. Он взимает 89 долларов в месяц - или 1068 долларов в год - за фирменный эквивалент Alphagan [7] . Drugstore.com взимает около 180 долларов за двухмесячную поставку - или 1 080 долларов в год - для фирменного Lumigan [8] .
  • Согласно Healthcare Blue Book [9] , лазерная хирургия глаукомы обычно стоит около долларов 1300 , если проводится в центре амбулаторной хирургии, или до долларов, 4900 или больше, если проводится в больнице. Глазной центр Флориды [10] взимает 450 долларов долларов за глаз - или 900 долларов США долларов за оба глаза - за лазерную трабекулопластику [11] за операцию по поводу глаукомы. Baptist Memorial Health Care в Теннесси взимает почти долларов США, включая долларов, не включая гонорар врача, за хирургическую имплантацию дренажного шунта в глаз. Исследования, цитируемые в Обзоре офтальмологии [12] , показали, что послеоперационная хирургия в больнице обычно стоит $ 7,300–11,300 $ .
Статьи по теме: Лечение сухого глаза, Хирургия катаракты, Лечение глаукомы, Осмотр глаза
Что должно быть включено:
  • Офтальмолог обычно диагностирует глаукому путем осмотра глаз.Врач может измерить давление в глазу, проверить дренаж и поискать повреждения зрительного нерва. MedicineNet.co объясняет тесты для диагностики глаукомы [13] . Существует несколько типов глаукомы [14] .
  • Лекарства - обычно глазные капли, применяемые до трех раз в день - являются наиболее распространенным методом лечения глаукомы. Лекарства включают тимолол офтальмологический [15] и бримонидин офтальмологический [16] (торговая марка Alphagan) или биматопрост офтальмологический [17] (торговая марка Lumigan).Фонд исследований глаукомы предлагает руководство по лекарствам [18] .
  • Иногда рекомендуется амбулаторное хирургическое вмешательство. При лазерной или обычной хирургии врач делает небольшой разрез, чтобы позволить жидкости стекать и сбросить давление. Или врач может имплантировать трубку для дренажа. Фонд исследований глаукомы предлагает обзор хирургии [19] .
Дополнительные расходы:
  • Для пациентов, у которых возникают проблемы с приемом лекарств, дозатор глазных капель может стоить долларов 5-20 или больше.
  • Пациентам со слабым зрением могут потребоваться лупы для чтения, просмотра телевизора и других задач. Они могут стоить около $ 5-90 $ или больше.
Скидки:
  • Eye Care America [20] предлагает бесплатные проверки зрения незастрахованным пациентам с повышенным риском глаукомы, которые не проходили проверку зрения более 12 месяцев.
  • Некоторые производители лекарств предлагают программы помощи пациентам. Любой пациент без покрытия рецептурных препаратов, который также не имеет права на участие в программе Medicare, обычно имеет право на получение Together Rx Access [21] , дисконтной карты, которая предлагает 25% -40% скидку на многие фирменные препараты.
  • Американский фонд помощи в области здравоохранения предлагает ссылки на программы помощи пациентам производителей лекарств [22] .
Покупки для лечения глаукомы:
  • Американская академия офтальмологии предоставляет локатор офтальмолога [23] . Для пациентов, ищущих специалиста по глаукоме, Американское общество глаукомы предоставляет инструмент [24] для поиска врачей-членов, которые прошли не менее одного года клинической стажировки по глаукоме.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Что люди платят - последние комментарии
Автор: Джон Шимамура в оранжевом, Калифорния. Отправлено: 5 октября 2015 01:10
Страхование: 0

750 долларов за первое посещение офиса. Тестирование и диагностика глаукомы. Какова средняя стоимость обследования и лечения. Порекомендуйте местных врачей, которые лечат глаукому по разумной цене.

Внешние ресурсы:
  1. www. aetna.com/cpb/medical/data/400_499/0484.html
  2. www.allaboutvision.com/eye-exam/preparing.htm
  3. /lakewoodeyes.com/
  4. www.v2020la.org/pub/PUBLICATIONS_BY_TOPICS/Glaucoma / Стоимость% 20 ​​Анализ% 20% 20Glaucom ...
  5. www.drugstore.com/timolol-maleate/timopticbetimolblocadren/5ml-bottle-0-25-solutio ...
  6. www.drugstore.com/brimonidine-tartrate/alphagan -p / 0-2-solution / qxn24208041105
  7. www.drugstore.com/alphagan-p/5ml-bottle-0-15-solution/qxn00023917705
  8. www.drugstore.com/lumigan/5ml-bottle-0-03-solution/qxn00023918705
  9. healthcarebluebook.com/page_Results.aspx?id=120&dataset=MD
  10. www.floridaeyecenter.com/glaucoma.htm#Treatment%20for%20Glau
  11. www.webmd.com/eye-health/laser-trabeculoplasty-for-glaucoma
  12. www.revophth.com/content/d/glaucoma_management/c/22792/
  13. www.medicinenet.com/glaucoma/page3.htm
  14. www.glaucomafoundation.org/types_of_glaucoma.htm
  15. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0000554/
  16. www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0000164/
  17. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0000209/
  18. www.glaucom. org / treatment / medication-guide.php
  19. www.glaucoma.org/treatment/surgery-overview.php
  20. eyecareamerica.org/
  21. www.togetherrxaccess.com/p/prescription-savings/about-together-rx- доступ / enroll.aspx
  22. www.ahaf.org/glaucoma/resources/glaucoma-prescription.html
  23. www.aao.org/aao/find_eyemd.cfm
  24. www.americanglaucomasociety.net/search/doctors
Дополнительные темы о здоровье и личной гигиене
Поиск по тысячам тем на CostHelper.com


Статьи с избранными расходами на сегодня

Сколько стоит частное лечение глаукомы?

Стоимость первичной консультации составляет 200–240 фунтов в зависимости от больницы, в которой вы находитесь.

Тесты напр. поля зрения, диски, пахиметрия разделены. Стоимость разная для разных больниц. Пожалуйста, узнайте перед посещением, если вам нужна дополнительная информация.

Последующее посещение стоит 140–160 фунтов в зависимости от больницы.

Лазер SLT (селективная лазерная трабекулопластика) стоит 1095 фунтов за два глаза

Операция по трабекулэктомии под местной анестезией в дневном стационаре стоит около 3500 фунтов за глаз в зависимости от больницы.

Операция на трубке (имплантация водного шунта) стоит от 4000 до 5000 фунтов в зависимости от больницы.Стоимость общего наркоза выше.

В стоимость операции входит одно наблюдение.

Если вас беспокоят расходы, сообщите нам, так как, возможно, можно будет провести некоторые тесты в другом месте, чтобы снизить ваши расходы.

Размер шрифта: крупнее | меньше

Отзывы пациентов

Я получаю помощь от г-на Гояла более 5 лет, и мне сделали операцию по удалению катаракты, а также лечение и лечение глаукомы. На протяжении всего этого времени он всегда полностью объяснял мои варианты лечения и был готов ответить на любые вопросы.Я знаю, что мое будущее лечение и уход в надежных руках

27 сентября 2019 г. 12:00:17 PM, Mrs JW, Kent

В течение почти двух последних лет я лечился у мистера Гояла. агрессивный тип глаукомы, и он стремится сделать все, что в его силах, чтобы помочь моему зрению, проявляя личный интерес к этому случаю. Он всегда пунктуален и внимателен и следит за тем, чтобы я понял, о чем мы говорим. Он выполняет свои процедуры очень профессионально, но с заботой.

27 сентября 2019 г., 10:50:14, г-жа М.С., Кент

Опыт г-на Гояла в лечении глаукомы и способ оказания его услуг не имеют себе равных.

6 октября 2019 г., 10:09:19, г-н IND, Бексли, Кент

Я был очень доволен ясными объяснениями г-на Гояла, терпением, спокойствием и обнадеживающим подходом во время моей процедуры и ее результатом. Слепой на левый глаз - и страдающий глаукомой - для меня было чрезвычайно важно, чтобы мой правый глаз функционировал так же хорошо, как это было возможно для 83-летнего человека.В результате DVLA санкционировало трехлетние водительские права вместо предыдущего ежегодного заявления на продление… Отлично !!

5 октября 2019 г. 14:49:55, г-н BHG, Севеноукс, Кент

Мой опыт лечения глаукомы был очень трудным. Однако забота, профессионализм и внимание г-на Гояла сыграли важную роль в спасении моего глаза. Я определенно рекомендую его любому пациенту

5 октября 2019 г. 10:02:06, г-жа Н. К., Египет

Социальные издержки слепоты от неконтролируемой глаукомы

Усилия общественного здравоохранения по улучшению образование могло оказаться наиболее ценная стратегия вмешательства.

ИВОННА Н. Ковин, доктор медицины, И ДАНИЭЛЬ ЛАРОШ, MD

Глаукома ежегодно приносит примерно 2,5 миллиарда долларов. бюджета здравоохранения США, из которых $ 1,9 млрд прямых медицинские затраты. По оценкам экономистов здравоохранения, больше более 1,5 миллиарда долларов потрачено на пособия по социальному обеспечению, потеряно доходы от подоходного налога и расходы на здравоохранение, связанные с глаукома. 1-3 В связи с повышением осведомленности общественности о государственных расходов, сокращение расходов на здравоохранение - это Главная проблема.Врачи и политики разделяют интерес к определение точек превентивного снижения затрат.

ПЕРВИЧНАЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА

Почти 80 миллионам человек в мире будет поставлен диагноз с глаукомой к 2020 г. 4,5 Распространенность первичной открытоугольная глаукома (ПОУГ) в США будет увеличивается примерно на 28% за десятилетие до примерно 7,32 миллиона к 2050 году. Две демографические группы высокого риска: также самый быстрорастущий в США: пожилые люди и испаноязычные сообщества.По этой причине мы ожидаем у пожилых латиноамериканских мужчин будет самая высокая распространенность ПОАГ в течение 40 лет. 5 Половина текущих 2,71 миллиона люди с ПОУГ не знают о своем диагнозе. 6 Поздно взаимодействие с офтальмологом и общественностью несовершенное понимание болезни способствует высокому темпы неадекватного контроля. 7 Неконтролируемая глаукома поэтому серьезная проблема общественного здравоохранения вторична по сравнению с капиталом расходы и личные психосоциальные последствия связанные с поздней стадией заболевания.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ И ОТНОШЕНИЯ

Из-за низкой осведомленности общественности и относительно бессимптомный характер ПОУГ, отсроченное проявление, к сожалению, обычное дело. Многим пациентам поставлен диагноз: глаукомы слепые из-за отсутствия медицинской помощи, несоблюдения назначенной терапии и неадекватному лечению. 8

Одним из факторов является недостаток образования среди групп высокого риска. пациенты. Об афроамериканцах, опрошенных по глаукоме Исследовательский фонд, 16% заявили, что не знакомы с болезнь.Точно так же 30% всех американцев, опрошенных Prevent Blindness America сообщила, что никогда не слышала глаукомы. 1 Из числа диагностированных пациенты называют три основных препятствия на пути к лечению: (1) плохое понимание глаукома, (2) финансовое бремя лекарств и (3) побочные эффекты лечения. Эти препятствия способствуют плохая приверженность и повышенный риск слепоты. 7

ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ: ПРЯМЫЕ И СКРЫТЫЕ РАСХОДЫ

Глаукома составляет более 10 миллионов посещений врачей каждый год.Средняя прямая стоимость глаукомы лечение колеблется от 623 долларов в год для пациентов с глаукома на ранней стадии до 2511 долларов в год для пациентов с терминальной стадией заболевания (рисунок). 9 Считаются «дорогостоящими» пациентами быть моложе, диагностирована сопутствующая псевдофакия или афакия, или операция по удалению катаракты в течение первого 2 года диагностики глаукомы. 10 Эти пациенты составляют примерно 5% населения с глаукомой, но они используют почти 24% прямых затрат на лечение. 10 У всех Этапы, затраты на рецептурные лекарства создают финансовое бремя. 9

По мере прогрессирования глаукомы до слепоты, услуги на дому квалифицированный медперсонал начинает вносить большой вклад в косвенную медицинскую расходы (в среднем 2000 долларов в год). 11,12 Некоторые косвенные издержки слепых оценить нелегко, однако, например, потеря социального статуса и снижение самооценка. Оценка качества жизни помогает здравоохранению профессионалы для выяснения психосоциального воздействия болезни процессы.Результаты постоянно занижены в настройках слабого зрения и положительно коррелируют с большим полем зрения потеря. На всех стадиях заболевания мы наблюдаем более высокие показатели механические падения (вероятность в три раза выше) и автотранспорт несчастные случаи (вероятность в шесть раз выше) у пациентов с ПОУГ чем в сопоставимых по возрасту когортах. 8

РЕКОМЕНДАЦИИ

Можно предположить, что выявление пациентов из группы высокого риска за счет раннего отбора сократит государственные расходы на неконтролируемая глаукома.Хотя еще не подтверждено рандомизированные контролируемые испытания, текущая литература не поддерживают идею скрининга населения. Национальный Business Group on Health оценивает средний скрининг глазное обследование стоит 71 доллар, с доплатой за компьютеризированный инструменты. В октябре 2013 г. Рабочая группа по услугам не может рекомендовать за или против Скрининг глаукомы у бессимптомных пациентов. 13 Скрининг меры сохраняют значительную изменчивость в чувствительности и специфичность, которая вкупе с отсутствием золотого стандарта тест, производят неизвестные показатели ложноотрицательных и ложноположительных полученные результаты. 10 Клиницисты должны «гоняться» за специалистами первой степени родственники пациентов с известной ПОУГ, однако, потому что у 23% родственников будет явный открытый угол глаукома. 14

Учитывая переменную точность, чрезмерная обработка людей, у которых может продолжаться клинически бессимптомный курс практически нельзя сравнивать с профилактикой бремени болезней пока неизвестного числа граждан. Усилия общественного здравоохранения по повышению уровня образования могут оказаться полезными. быть наиболее эффективной точкой вмешательства.Распространение точной и культурно приемлемой информации это недорогое вмешательство. Информированная общественность будет фундамент для снижения бремени болезней, здравоохранения расходы и заболеваемость слепотой, связанной с глаукомой. Также необходима разработка экономичных хирургические и медицинские методы для остановки глаукомы прогрессия.

Ивонн Н. Ковин, доктор медицины, терапевт. проживающий в пресвитерианской Колумбии в Нью-Йорке Университетский медицинский центр, и она занимается карьера в сфере общественного здравоохранения, пропагандирующая профилактику потери зрения.С доктором Ковином можно связаться по адресу [email protected]

Даниэль Ларош, доктор медицины, специалист по глаукоме, президент Advanced Eyecare в Нью-Йорке, лечащий хирург в New York Eye and Ear Лазарет горы Синай и доцент офтальмологии в школе Mount Sinai Медицина. С доктором Ларошем можно связаться по адресу [email protected] .

  1. Факты и статистика глаукомы. Фонд исследований глаукомы. http://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php По состоянию на 15 апреля 2014 г.
  2. Rahman MQ. Прямые медицинские расходы на лечение глаукомы. Br J Ophthalmol. 2013; 97 (6): 720-724.
  3. Traverso CE, Walt JG, Kelly SP и др. Прямые издержки глаукомы и тяжесть заболевания: многонациональное долгосрочное исследование использование ресурсов в Европе. Br J Ophthalmol. 2005; 89: 1245-1249.
  4. Quigley HA. Количество людей с глаукомой во всем мире. Br J Офтальмол . 1996; 80 (5): 389-393.
  5. Ваджаранант Т.С., Ву С., Торрес М. и др. Меняющееся лицо первичной открытоугольной глаукомы в США: демографические и географические изменения с 2011-2050 гг. Am J Ophthalmol. 2012; 154 (2): 303-314.e3.
  6. Quigley HA, Broman AT. Количество людей с глаукомой в мире в 2010 и 2020 годах. руб. J Ophthalmol. 2006; 90: 262-267.
  7. Касс М.А., Мельцер Д.В., Гордон М. и др. Соблюдение режима местного лечения тимололом. Am J Ophthalmol. 1987; 103 (2): 188.
  8. Варма Р., Ли П.П., Голдберг И., Котак С. Оценка бремени глаукомы для здоровья и экономики. Am J Ophthalmol. 2011; 152 (4): 515-522.
  9. Ли П.П., Уолт Дж. Дж., Дойл Дж. Дж. И др. Многоцентровое ретроспективное пилотное исследование использования ресурсов и затрат, связанных с серьезностью болезнь при глаукоме. Arch Ophthalmol. 2006; 124 (1): 12-19.
  10. Stein JD, Niziol LM, Musch DC и др. Продольные тенденции в использовании ресурсов в когорте пациентов с открытоугольной глаукомой Пациенты: использование ресурсов при открытоугольной глаукоме. Ам Дж. Офтальмол . 2012; 154 (3): 452-459 e452.
  11. Rein DB, Zhang P, Wirth KE, et al. Экономическое бремя серьезных нарушений зрения у взрослых в США. Arch Ophthalmol. 2006; 124 (12): 1754-1760.
  12. Фрик К.Д., Гауэр Э.В., Кемпен Дж. Х. и др. Экономические последствия нарушения зрения и слепоты в Соединенных Штатах. Арка Офтальмол. 2007; 125 (4): 544-550.
  13. Мойер В.А. и Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на глаукому: U.S. Рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам Заявление. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489.
  14. Quigley HA. Погоня за семьей. Arch Ophthalmol. 2006; 124: 1036-1037.

Проблемы, с которыми сталкивается общество лечение глаукомы.

Милдред М. Г. Оливер, доктор медицины

Глаукома имеет социальные последствия, выходящие за рамки воздействие на пациентов. Семья, врачи, системы здравоохранения и общество в целом сталкивается с проблемами, связанными с предоставлением уход, его стоимость и долгосрочные последствия нарушения зрения.

Люди не испытывают симптомов глаукомы пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. 1 Пожилые люди, Афроамериканцы, латиноамериканцы и люди с семейным анамнезом заболевания имеют повышенный риск глаукомы. 2,3 Эти люди часто делают первичную медико-санитарную помощь приоритетной, но семейная практика врачи-терапевты, как правило, не оснащены для скрининга глаукомы. Хотя первоначальный скрининг может быть выполняется обученным волонтером или техником, методы редко преподаются в общем медицинском образовании.Большинство в медицинских школах больше нет факультативов для студентов чередовать офтальмологию, уменьшая понимание врачей о том, как функционирует глаз, и об общих глазных заболеваниях. Для обследования групп риска требуется национальный система здравоохранения для обеспечения персонала и оборудования обнаружить глаукому.

СОЦИАЛЬНЫЕ ВЫЗОВЫ

Первая социальная задача - обеспечить доступность и недорогой скрининг взрослых в сообществе и в клинических условиях. настройки. После постановки диагноза лечение представляет собой бремя большинству пациентов.Многие, если не большинство людей лечились от глаукомы, есть другие постоянные проблемы со здоровьем. При лечении как хроническом заболевании глаукома 4 требует постоянный мониторинг. Такой уход может быть трудно запланировать. не всегда легко достигается и может потребовать значительных затрат. Даже люди с медицинским страхованием могут найти оплату лечение непростое. Лекарства дорогие и многое другое. доступные универсальные глазные капли подходят не всем пациенты. Агенты без консервантов и новые рецепты часто более дорогостоящие, хотя они могут быть более эффективными и улучшить комплаентность благодаря меньшему количеству побочных эффектов для глаз.Помимо финансовых последствий, глаукома 5 требует время и дисциплина пациентов (и лиц, осуществляющих уход) соблюдать при назначенной терапии.

Вторая социальная проблема - разработка и распространение доступные лекарства и помощь людям в их использовании в качестве предписано.

ОГРАНИЧЕНИЯ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ

Когда показано хирургическое вмешательство, страховое покрытие нового процедуры могут быть ограничены. Некоторые операции могут быть недоступны идеальный с точки зрения соотношения риска и пользы, оставляя глаукому специалист с альтернативным лечением, которое меньше чем оптимально, или они могут потребовать частого последующего наблюдения обеспечить поддержание целевого ВГД.В изменении среда организаций доступной медицинской помощи, 6 признание роли и необходимости частых посещений со специальностью офтальмолог имеет решающее значение, особенно при глаукоме и уходе за сетчаткой. Без этого понимание, офтальмолог может вынести больше лечение и страховой риск для этих пациентов.

Более новые процедуры глаукомы могут быть доступны только для люди, у которых есть хорошая страховка или которые могут себе это позволить платить из своего кармана (например, ИОЛ премиум-класса).В большей пропорции населения США приобретает страховку через Закон о доступном медицинском обслуживании, давление на систему уже возрастает подчеркивается переходом на электронные медицинские карты, нехватка медицинского персонала и непонимание среди большинства людей, которые так рано не инвестировали в офтальмологию вмешательство имеет решающее значение для спасения зрения от глаукомы.

ПРОЧИЕ ЗАДАЧИ

Старение населения США с его растущей распространенностью глаукомы, 7 и большое количество людей за границей с этим заболеванием требуют больше офтальмологов.В настоящее время ограниченное количество офтальмологических должности в программах резидентуры вызовы практической офтальмологи и специалисты по глаукоме, чтобы узнать больше пациенты. Ответственность за помощь людям в понимании природа глаукомы и выбор вариантов лечения они могут позволить себе падать на врачей и их персонал.

За пределами города, еду в больницу на операцию может потребоваться путешествие на большие расстояния. Альтернатива своевременное лечение - нарушение зрения. Общество должно либо поддерживать лечение большего числа пациентов с ограниченными здравоохранения или адаптироваться к личным и социальным потребностям люди борются со слепотой.Услуги для слабовидящих и группы поддержки, управляемые пациентами, должны стать доступными через нации, а не только в избранных местах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Набор и поддержка врачей, которые понимают заботы пациентов из самых разных слоев общества являются еще одним тестом лучших практик в медицине. Разнообразие среди врачей ограничено. 8 Создание инклюзивного здоровья группы по уходу, которые могут относиться к уникальным обстоятельствам пациенты - это цель, которая еще не достигнута. 9 Улучшение качество медицинского обслуживания в США требует вовлечения разнообразного населения офтальмологов в исследованиях, разработке базовых показателей зрения для конкретных групп населения, и определение того, как эти различные группы пациентов реагировать на лекарства и хирургическое вмешательство. 10

Милдред М. Г. Оливье, доктор медицины, является генеральным директором Центр глаукомы Среднего Запада в Хоффман Эстейтс, Иллинойс. Она профессор хирургии в Чикаго. Медицинская школа, Университет Розалинд Франклин медицины и наук в Северном Чикаго, Иллинойс, и глаукома в больнице Джона Х.Строгер-младший Больница округа Кук. С доктором Оливье можно связаться по (847) 882-5848; [email protected] .

  1. Деокуле С., Садик С., Шах С. Хроническая открытоугольная глаукома: осведомленность пациентов о природе болезни, местные лекарства, комплаентность и преобладание системных симптомов. Ophthalmic Physiol Opt. 2004; 24 (1): 9-15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 14687196. По состоянию на 16 июня 2014 г.
  2. Национальный институт глаз. U.S. Latinos имеют высокие показатели потери зрения и некоторых заболеваний глаз. 1 мая 2010 г. http: // www.nei.nih.gov/news/pressreleases/050110.asp. По состоянию на 16 июня 2014 г.
  3. Группа исследования распространенности глазных болезней. Распространенность открытоугольной глаукомы среди взрослых в США. Арка Офтальмол. 2004; 122: 532-538. http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=416231. По состоянию на 16 июня 2014 г.
  4. Рекомендуемые практические рекомендации по первичной открытоугольной глаукоме - 2010. Американская академия офтальмологии. http: //one.aao. org / Preference-Practice-Pattern / primary-openangle-glaucoma-ppp - October-2010 . По состоянию на 16 июня 2014 г.
  5. Глаукома: диагностика и лечение хронической открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии. Национальное сотрудничество Центр неотложной помощи (Великобритания). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK61885. По состоянию на 16 июня 2014 г.
  6. Лим М., Ватник М., Имсон К. и др. Приверженность к лечению глаукомы: влияние вмешательств и связь с тип личности. J Глаукома. 2013; 22 (6): 439-446.
  7. Eisenberg D, Olivier M, Varma R. Плюсы и минусы ожидаемых изменений в здравоохранении. Глаукома сегодня. Январь / Февраль 2014; 12 (1): 28-30. http://bmctoday.net/glaucomatoday/2014/02/article.asp?f=the-pros-and-cons-of-expected-changes-inhealth. По состоянию на 16 июня 2014 г.
  8. Congdon N, O'Colmain B, Klaver CC и др .; Группа исследования распространенности глазных болезней. Причины и распространенность зрительного нарушение у взрослых в Соединенных Штатах. Arch Ophthalmol. 2004; 122 (4): 477-485. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 15078664 Проверено 16 июня 2014 г.
  9. Данные по специальности врача: книга диаграмм (Центр исследований трудовых ресурсов). Ассоциация американских медицинских колледжей. Вашингтон, ОКРУГ КОЛУМБИЯ. 2012. https://www.aamc.org/data/. По состоянию на 16 июня 2014 г.
  10. Greer AG, Clay M, Blue E, et al. Состояние межпрофессионального образования и межпрофессионального профилактического образования в академические центры здоровья: национальное базовое исследование. Acad Med. 2014; 89 (5): 799-805

NIHR Evidence - лазерная глазная процедура может быть эффективной и безопасной, если ее использовать на ранних стадиях лечения глаукомы

Использование лазера для улучшения оттока жидкости внутри глаза показало результаты, аналогичные глазным каплям, в качестве лечения первой линии для взрослых с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией (повышенное давление в глазу). Это улучшило зрение без увеличения риска побочных эффектов. Пациенты предпочитали его, а также снижали затраты.

Текущие руководства рекомендуют сначала использовать глазные капли, чтобы снизить давление в глазу и замедлить прогрессирование глаукомы. Многие пациенты считают, что глазные капли неудобны и трудны в использовании, и не продолжают лечение. Это финансируемое NIHR исследование, в которое вошли 718 пациентов из шести больниц Великобритании, показало, что селективная лазерная трабекулопластика является хорошим альтернативным методом лечения. Почти 75% из тех, кто прошел процедуру, не использовали глазные капли в течение трех лет после этого.

Испытание предоставляет доказательства хорошего качества в поддержку изменений в клинической практике.

Зачем понадобилось это исследование?

Глаукома без лечения может привести к слепоте. Это вызвано повышенным давлением в глазу (так называемая глазная гипертензия), которое приводит к повреждению нервов внутри глаза. Глазная гипертензия поражает около 3-5% людей в Великобритании старше 40 лет. Глаукома - одна из самых частых причин для амбулаторных посещений офтальмолога в NHS, на которую приходится более 10% обращений.

Существует несколько различных типов глаукомы, наиболее распространенной из которых является открытоугольная глаукома. Лечение открытоугольной глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления, обычно с помощью лечебных глазных капель. При лазерной трабекулопластике используется лазер, чтобы открыть дренажные трубки внутри глаза, позволяя вытекать большему количеству жидкости и уменьшая давление.

Это исследование было направлено на сравнение двух методов лечения и включало анализ экономической эффективности.

Что делало это исследование?

В это рандомизированное контролируемое исследование были включены пациенты с глазной гипертензией или открытоугольной глаукомой.Глазные капли получили 362 пациента, 356 - селективная лазерная трабекулопластика. Группа глазных капель получала капли аналога простагландина в качестве лечения первой линии, которое при необходимости могло быть усилено в соответствии с рекомендациями. Группе селективной лазерной трабекулопластики при необходимости после процедуры давали глазные капли.

За

участников наблюдали в течение 36 месяцев по индивидуальному плану. Они также заполняли анкеты по почте каждые шесть месяцев, сообщая о своих симптомах, соблюдении режима лечения и качестве жизни.

Эти результаты, о которых сообщают сами пациенты, а также пациенты и клиницисты, которые не закрывают глаза на распределение своего лечения, являются ограничениями, которые могли внести некоторую предвзятость в исследование.

Что он нашел?

  • Качество жизни, связанное со здоровьем, было одинаковым в двух группах через 36 месяцев. Это было оценено с помощью инструмента EQ-5D, который дает оценку от 0 до 1, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни. Средний балл EQ-5D в группе селективной лазерной трабекулопластики составил 0.89 (стандартное отклонение [SD] 0,18) и 0,90 (SD 0,16) в группе глазных капель. Разница составила 0,01 (95% ДИ от 0,01 до 0,03).
  • Через 36 месяцев 74,2% (95% ДИ 69,3–78,6) пациентов в группе селективной лазерной трабекулопластики не нуждались в глазных каплях для поддержания целевого внутриглазного давления. Только 3% группы глазных капель не использовали никакие капли в 36 месяцев: 64,6% группы использовали одно лекарство.
  • Группы имели аналогичные клинические результаты через 36 месяцев. Не было большой разницы в остроте зрения, внутриглазном давлении или потере поля зрения.
  • Как и ожидалось, у большего числа людей в группе глазных капель наблюдались побочные эффекты от капель, и у большего числа людей в группе селективной лазерной трабекулопластики возникали временные явления, связанные с процедурой. Другие нежелательные явления в группах были одинаковыми.
  • Селективная лазерная трабекулопластика, использовавшаяся в качестве лечения первой линии, была рентабельной, с учетом большего количества лет жизни с поправкой на качество, чем глазные капли, и более низкой стоимостью. Вероятность того, что лазер окажется более рентабельным, чем глазные капли, при обычном пороговом значении NHS составляет 97%.
  • Это испытание показало, что общая экономия затрат NHS составила 451 фунт стерлингов на пациента в расходах на специализированную офтальмологию.

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

Руководство

NICE по диагностике и лечению глаукомы от 2017 года рекомендует лечить глазную гипертензию и открытоугольную глаукому глазными каплями (общий аналог простагландина) в первую очередь. Для людей с открытоугольной глаукомой, у которых внутриглазное давление недостаточно снижается с помощью глазных капель, лазерная трабекулопластика является одной из трех предлагаемых альтернатив следующим шагом.

Это руководство обновило и заменило руководство NICE CG85 (опубликованное в 2009 г.). Когда оно было обновлено в 2017 году, не было обнаружено свежих данных о лазерных процедурах.

Каковы последствия?

Около трети людей, которым прописывают глазные капли от глаукомы, перестают получать рецепты в течение первого года. Для этого есть несколько причин, в том числе сложность использования капель. Прекращение лечения может привести к прогрессированию глаукомы. Предложение альтернативы глазным каплям может снизить вероятность этого.

Это исследование показывает, что селективная лазерная трабекулопластика дает преимущества на более раннем этапе лечения, чем считалось ранее. Похоже, что он обладает всеми преимуществами эффективности, безопасности, рентабельности по сравнению с альтернативным использованием денег, экономии затрат для клиник, а также предпочтительным для пациентов лечением первой линии.

Это новое свидетельство может повлиять на изменения в практике.

Цитирование и финансирование

Gazzard G, Konstantakopoulou G, Garway-Heath E et al.Выборочная лазерная трабекулопластика в сравнении с глазными каплями для лечения первой линии глазной гипертензии и глаукомы (LiGHT): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2019; 9 марта. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (18) 32213-X. [Epub перед печатью].

Этот проект финансировался Программой оценки медицинских технологий NIHR (номер проекта 09/104/40) и спонсировался Доверительным фондом NHS Eye Hospital Moorfields.

Библиография

веб-сайт NHS. Глаукома.Лондон: Департамент здравоохранения и социальной защиты; 2018.

NICE. Глаукома: диагностика и лечение. NG81. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2017.

Подготовлено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

Стоимость операции по поводу глаукомы

Глаукома - это заболевание, которое повреждает зрительный нерв глаза и со временем ухудшается. Повышение давления внутри глаз - обычная причина, приводящая к глаукоме.

Хирургические процессы глаукомы; независимо от того, выполняются они с помощью лазера или нет, выполняются для достижения одного из двух результатов; а именно уменьшение продукции внутриглазной жидкости (водянистая влага) и увеличение оттока или дренажа внутриглазной жидкости.

В настоящее время основной целью хирургического вмешательства по поводу глаукомы является стабилизация или снижение ВГД (внутриглазного давления). Как только основная цель этой операции будет достигнута, можно будет удостовериться в предотвращении любого повреждения структур глаза, особенно зрительного нерва.

У нас есть информация о ценах на операции по лечению глаукомы в 9 городах.
Город Средняя цена Начальная цена Цена До
Бангалор рупий. 22341.00 рупий. 10000.00 рупий. 50000.00
Ченнаи рупий. 27217.00 рупий. 4000.00 рупий. 70000.00
Хайдарабад рупий. 23227.00 рупий.10000.00 рупий. 45000.00
Колхапур рупий. 0,00 рупий. 0,00 рупий. 0,00
Калькутта рупий. 18841.00 рупий. 3000.00 рупий. 75000.00
Мумбаи рупий. 29637.00 рупий. 5000.00 рупий. 70000.00
Нью-Дели рупий. 34412.00 рупий. 15000.00 рупий. 65000.00
Пуна рупий.21792.00 рупий. 2500.00 рупий. 40000.00
Обычно трабекулэктомия рекомендуется пациентам, нуждающимся в лечении глаукомы. Это особенно рекомендуется, если глаукома постоянно прогрессирует даже после приема лекарств или лазерного лечения.

Операция по удалению глаукомы (трабекулэктомия) обычно занимает от 45 минут до часа.

Тракбекулэктомия проводится под местной анестезией в операционных.Следующим шагом является закапывание глазных капель в глаз пациента, чтобы он онемел. После онемения пораженный глаз будет очищен или подготовлен. Врачи закроют лицо пациента одной стерильной салфеткой. Тело пациента также покрывается этой простыней, и только глаз, подлежащий лечению, остается открытым. После того, как будет обеспечена стерильность и чистота операционной зоны, начинается фактический процесс хирургии глаукомы.

Врачи используют зеркало с одним веком, чтобы держать пораженный глаз открытым.Это гарантирует, что во время операции не будет моргания. Некоторые медицинские работники также предпочитают вводить седативные средства через внутривенную (IV) линию, чтобы пациенту было комфортно.

Операция начинается с рассечения и подъема конъюнктивального лоскута. Это обнажит склеру и прижигает любое кровотечение. Затем отрезают склеральный лоскут и поднимают его вверх. Склеральная пробка будет удалена из оставшейся толщины склеры. Это обеспечит один открытый канал в переднюю камеру.Будет выполнена иридэктомия. Наконец, конъюнктивальные и склеральные лоскуты сшиваются для образования области дренажа, называемой пузырем.

После операции на прооперированный глаз накладывается пластырь / щиток, который удаляется на следующий день. Потребуются частые посещения хирургов, пока ваш глаз полностью не заживет. Для некоторых людей этот период может составлять от 2 до 3 месяцев.

Следует избегать интенсивной активности после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *