Профилактика тугоухости – Тугоухость

Профилактика тугоухости

Тугоухость представляет собой заболевание, характеризующееся стойким снижением остроты слуха. Результат – трудное восприятие речи, замедление психо-речевого развития у детей. Профилактика тугоухости является важнейшим мероприятиям, благодаря которому можно избежать инвалидности и не потерять полностью слух.

Экологические и профессиональные факторы влияния

Придерживайтесь данных рекомендаций

Профилактика тугоухости включает в себя экологические и профессиональные факторы воздействия. В данном случае необходимо:

• Исключить, устранить и снизить шумовые, токсические и вибрационные вредности, использовать общие и персональные средства защиты.
• Не применять в лечебной практике ототоксические лекарственные средства.
• Вовремя распознавать и лечить заболевания инфекционного характера.
• Устранять факторы риска. К таким относятся: курение, спиртные напитки, лишний вес, повышенные показатели АД, снижение содержания холестерина.
• Осуществлять генетические консультации.

Профилактика тугоухости у детей

При обнаружении тугоухости у маленьких пациентов их осмотр должен проводиться такими специалистами, как оториноларинголог, логопед и психоневролог. Это делается для определения необходимости в слухопротезировании, отправки ребенка в специальное учебное заведение.

Важным моментом в работе сурдологопедического диспансера заключается в диспансерном учете. На него берутся все детки, у которых обнаружено снижение слуха. Исключение составляют только те случаи, где тугоухость не вызывает нарушение речи. Регулярно осмотр детей должен проводиться для определения стабильного состояния слуховой функции и для контролирования результативности мероприятий по реабилитации.

Комплекс реабилитационных мер

Реабилитационные мероприятия включают в себя следующий план действий:

• Прием медикаментозных средств;
• Применение специальных логопедических и сурдологических методик развития речи и слуха;
• Рекомендации психоневролога.

Психоневролог обязан установить степень интеллектуального развития ребенка, отклонения его в личностной и эмоциональной сфере с дальнейшей педагогической и медицинской корректировкой.

Специальные учреждения для детей

Школа для слабослышащих детей

Огромная роль в профилактике тугоухости отведена работе специальных учреждений для глухих и слабослышащих детей. Прием детей туда осуществляется с 2-3 летнего возраста.

Детям, у которых имеется ослабленный слух, назначают специальные учебные комплексы. Они включают в себя занятия музыкой. Результатом таких занятий становится развитий у детей ощущение ритма, модулированной речи и акустической дифференциации. После они проходят речевые занятия при помощи слуховых аппаратов и усилителей с задействованием в процесс картинок, игрушек.

Вся представленная работа служит в качестве фундамента для дальнейших занятий в специальной школе, где обучаются слабослышащие дети. В этих учреждениях проходят занятия дети, у которых нарушение слуха произошло еще в дошкольном или школьном возрасте, но при этом сохранилась речь.

Нахождение таких детей в специальном упреждении необходимо из-за возникновения в их речи монотонности, неточного и неправильного произношения, неритмичности в результате отсутствия контроля слуха.

Для таких пациентом с откатками слуха крайне важно проводить специальные занятия дл обучения их понятно и внятно говорить, читать по губам. Такие мероприятия избавят их от немоты. Но достичь высоких результатов в данном случае будет сложно, если в этой процесс не будут вовлечены родители.

Хотя заметные достижения в вопросе борьбы с тугоухостью уже заметны, но они далеки от своего разрешения. Большого внимания требуют вопросы по созданию миниатюрных слуховых аппаратов с целью их задействования в слухопротезировании, а особенно у малышей в первые годы жизни.

medlor.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость — это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Содержание статьи:

Проблема тугоухости актуальна во всем мире, поскольку общий процент пациентов, страдающих от этого недуга, постоянно увеличивается. На просторах СНГ этот диагноз ставится трети населения пожилого возраста, а еще 10-15% страдает тугоухостью в среднем возрасте. Возможно обнаружение проблем со слухом и у детей. Только в России этой болезнью страдает более миллиона несовершеннолетних. Младенцы также страдают этим заболеванием — ранняя (до того, как ребенок начал говорить) тугоухость с трудом поддается лечению, поскольку малыш еще не знает, как правильно интерпретировать звуки. Поздняя тугоухость исцеляется более эффективно.

Различают несколько стадий развития тугоухости. Кроме того, существует классификация этого заболевания согласно природе и особенностям развития.

Классификация по степени развития болезни

Тугоухость 1 степени проявляется в неспособности к разбору тихой речи (26-40 дБ) в шумном окружении. Также пациент с такой степенью тугоухости с трудом слышит негромкие звуки вообще.

Если фоновый шум мешает разобрать любую речь — то это следующий этап, в котором развивается тугоухость, 2 степень характеризуется также неспособностью слышать звуки средней громкости (41-55 дБ).

Тугоухость 3 степени диагностируется при проблемах с различением большинства звуков (56-70 дБ). Пациент также повышает голос при разговоре, поскольку только так слышит себя. Общаться в коллективе ему проблематично, любая беседа требует усилий.

Тугоухость 4 степени характеризуется практически полной глухотой. Пациент слышит только очень громкие звуки (71-90 дБ). Поддерживать общение без использования слухового аппарата или языка жестов практически невозможно.

Если же человек не слышит звуки и речь, звуковой диапазон которых поднимается выше 90 дБ, то диагностируется полная глухота.

Классификация по уровню поражения

Проводится разделение тугоухости согласно степени поражения и нарушения слуха. По этой классификации различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную тугоухость.

• Кондуктивная тугоухость — нарушение слуха, характеризующееся проблемами с проходимостью и усилением звука через внешнее и среднее ухо. Кондуктивная тугоухость может быть вызвана воспалительными процессами и хроническими болезнями, также проблематичность прохождения звука во внутреннее ухо может быть вызвана серными пробками. Кондуктивная глухота может возникнуть вследствие травмы (повреждения слуховых косточек или евстахиевой трубы). Этот тип тугоухости хорошо поддается лечению.
• Нейросенсорная тугоухость — нарушение слуха, вызванное дисфункцией внутреннего уха, слуховых центров головного мозга, преддверно-улиткового нерва. В отличие от кондуктивной тугоухости, нейросенсорная возникает из-за неверной работы звуковоспринимающего аппарата. Следствием нейросенсорной тугоухости является снижение болевого порога и неспособность различать речь при фоновом шуме. Этот тип тугоухости может возникать с возрастом; быть вызван постоянным пребыванием в сильном шуме. Нейросенсорная тугоухость также вызывается перенесенными болезнями, например, свинкой или менингитом. Этот тип тугоухости не поддается лечению. Для того чтобы пациент с нейросенсорной тугоухостью мог свободно общаться и воспринимать звуки, ему показывается использование слухового аппарата.
• Смешанная тугоухость — сочетает признаки и причины возникновения как кондуктивной, так и нейросенсорной разновидностей. Для лечения могут применяться лекарственные средства, но чаще всего при таком типе тугоухости пациент использует сложные модели слуховых аппаратов.

Классификация по периоду возникновения нарушений слуха

Согласно тому, как возникла, развилась и протекает глухота, ее делят на внезапную, острую и хроническую. Причины возникновения каждого из этих типов тугоухости — разные, и, соответственно, назначается индивидуальное лечение в каждом случае.

• Внезапная тугоухость — это нарушение слуха, которое возникает и развивается в течение нескольких часов. Еще называется перцептивной глухотой. Внезапная тугоухость может быть обусловлена травмами, заболеваниями, инфекциями и воспалениями. Перцептивная глухота — это следствие поражения сосудов. Этот вид тугоухости характерен мгновенностью — пациент жалуется на отсутствие слуха, возникшее за секунды. Может распространяться только по одной стороне. В большинстве случаев внезапная тугоухость проходит сама собой, однако иногда она требует дополнительного внимания и отдельного лечения. Если же сосудистое поражение имело сильный характер, внезапная глухота может носить необратимый характер, или же имеет место быть неполное восстановление слуха.
• Острая тугоухость — нарушение слуха, которое возникает и развивается за период не более трех дней. Такой тип тугоухости должен быть обследован у врача в срочном порядке, поскольку причину для этого нарушения слуха выявить бывает очень сложно. Так, острая тугоухость может возникнуть из-за наследственности, травмы, воспалений, вирусов, болезней, соматических нарушений и проблем с сердечнососудистой системой. Для диагностики здесь применяется широчайший спектр процедур.
• Хроническая тугоухость возникает и развивается в течение долгого периода времени. Характерен постепенный, систематический спад чувствительности человека к звуковым волнам. Хроническая тугоухость может протекать в течение нескольких месяцев, годов или десятков лет. Этот тип тугоухости бывает стабильным или прогрессирующим, а слух может упасть до состояния полной глухоты.

Пациенту, у которого наблюдаются проблемы со слухом, проводится диагностика и определяется, чем вызвана тугоухость, причины, вызвавшие частичную глухоту, помогут определить лечение и методику восстановления слуха.

Диагностика тугоухости

При проблемах со слухом необходимо применить широкий комплекс диагностических инструментов, выяснить, во-первых, почему возникла тугоухость, симптомы этого заболевания могут также указать на возможный характер частичной глухоты. Перед врачами стоит задача полностью охарактеризовать, какую природу возникновения и протекания, тип и класс имеет тугоухость; лечение может быть назначено только после такого всеобъемлющего подхода к анализу.

Первичная проверка на глухоту проводится врачом отоларингологом. Этот анализ является простейшим и проводится в плановом порядке взрослым и детям. Он называется речевой аудиометрией. ЛОР проверяет способность пациента распознавать шепот и разговорную речь. Если этот простейший тест покажет наличие проблемы, тогда человек должен обратиться к другим специалистам, например, к врачу-сурдологу. Возможно наличие тугоухости в легкой форме. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз, доктор проведет дополнительные тесты на камертоне или аудиометре.

Если обнаружена кондуктивная разновидность глухоты, пациенту показаны дополнительные тесты, позволяющие точно отделить ее от нейросенсорной. Здесь применяются ЛОР-процедуры, такие как аудиометрия или отоскопия.

Так как кондуктивная глухота вызывается травмами и поражением уха вследствие болезней, отдельно назначаются анализы, проверяющие структуру уха на предмет целостности, отсутствия разрывов, рубцов, проводимости.

Особенно сложной является диагностика тугоухости у маленьких детей. Ввиду того, что такой ребенок не умеет говорить и правильно интерпретировать звуковые раздражители, а также не может объяснить, что болит, насколько плохо слышно и т.д., проводить обычные тесты невозможно. Существуют специальные методики, такие как компьютерная аудиометрия, акустическая импедансометрия среднего уха, которые позволяют провести тесты даже самым маленьким детям. Диагностировать тугоухость у маленького ребенка сложно, но необходимо, для того чтобы начать лечение как можно раньше, и оно произвело выраженный эффект.

Лечение тугоухости

Кондуктивная тугоухость, как мы ранее уже замечали, хорошо поддается лечению. Возможно полное или частичное восстановление слуха. Для лечения кондуктивной тугоухости, возникающей вследствие поражения структур уха, соответственно, применяют широкий спектр ЛОР-операций. Они могут быть неинвазивными или хирургическими, включают реставрацию, протезирование и пластику отдельных частей слуховой системы.

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не поддается коррекции. Она вызывается проблемами нейрогенного характера, поэтому излечить ее можно только на самой ранней стадии, когда волосковые клетки еще целы. Здесь целесообразно применять комплекс медицинских препаратов, сочетаемых с процедурами, направленными на стимуляцию слухового нерва. Однако если волосковые клетки разрушены, их нельзя восстановить даже хирургическим методом. В таком случае врач подберет для пациента слуховой аппарат. Альтернативой этому устройству может служить современная, инновационная кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Профилактика тугоухости должна быть регулярной и проводиться как для детей, так и для взрослых. Обнаружение проблем на ранних стадиях делает выздоровление более вероятным.

Для профилактики тугоухости необходимо регулярно проходить осмотры, проводить первичный и простейший тест на распознавание речи. Кроме того, для защиты слуха, человеку необходимо исключить факторы риска, негативно влияющие на здоровье. Это означает отказ от курения, злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, переработок.

Отдельно рекомендуется изучить наследственность и пройти ряд генетических консультаций для определения вероятности получить тугоухость с возрастом. Если в семейной истории болезни есть пациенты с такой проблемой, человек может регулярно проходить стимулирующие и профилактические ЛОР-процедуры, которые помогут избежать тугоухости в будущем.

Если существует риск повреждения слуха вследствие профессиональной деятельности, необходимо защитить уши от постоянного влияния шума и вибрации. К такой работе не должны допускаться люди, у которых уже есть проблемы со слухом, чтобы не усугубить тугоухость. Вредная профессиональная деятельность находится под запретом также для беременных женщин.

Те пациенты, которые уже страдают от тугоухости, должны быть не менее требовательны к себе, дабы болезнь не стала прогрессирующей. В случае наличия проблем со слухом, необходимо оборудовать дом такими предметами, сигналы которых будут достаточно громкими и слышимыми. Так увеличивается вероятность сохранить слух, не допустить дальнейшего развития тугоухости.

Детям рекомендуется проводить регулярные осмотры, делать зарядку и процедуры, проводить свое время на музыкальных занятиях. Общее крепкое состояние здоровье и постоянная стимуляция слуха позволит нормально развиваться всей системе и не допустить появления проблем тугоухости в дальнейшем.

www.mosmedportal.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость представляет собой заболевание, которое характеризуется снижением остроты слуха, затрудняющимся восприятием речи, а в результате медленное психо-речевое развитие детей. Тугоухость может быть врожденной и приобретенной, хронической, острой, подострой.

 

Существует кондуктивная тугоухость, в процессе которой нарушается процесс проведения звука, в основном встречается при патологии среднего и наружного уха. Сенсоневральная тугоухость возникает  в результате патологии среднего уха, нарушается звуковосприятие. Смешанная тугоухость характеризуется совместным поражением звуковоспринимающего и звукопроводящего отделов слухового анализатора. Уровень понижения слуха может быть абсолютно разным. Все зависит от времени воздействия патогенного фактора и от его типа. Может возникать незначительная тугоухость, а может возникать глухота.

 

Причины тугоухости

 

К причинам кондуктивной тугоухости следует отнести травмы, ожоги, аномалии в развитии среднего и наружного уха. Могут провоцировать заболевание инородные массы и тела в наружном слуховом проход, к ним относятся и серные пробки. Тугоухость может развиваться в результате таких заболеваний носоглотки и полости носа как острый, хронический ринит, искривление перегородки носа, аденоиды, полипоз носа, острый и хронический синусит. Данные заболевания способны нарушать функции слуховой трубы, а в результате этого нарушается звукопроведение.

 

Кондуктивная тугоухость может развиваться при заболеваниях наружного слухового прохода, слуховой трубы и барабанной полости. Это может быть диффузный наружный отит, фурункул, тубоотит, новообразования, острый, хронический средний отит.

 

Сенсоневральная тугоухость может развиваться  у ребенка в результате наследственных синдромальных заболеваний, которые сопровождаются поражением слухового анализатора. Акустическая травма, а так же биотравма могут провоцировать развитие данного заболевания. Причиной так же могут стать травмы черепа и новообразования полости черепа. Аллергические состояния и заболевания, соматические заболевания, такие как болезни сердца, почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни сосудов крови – все это может провоцировать сенсоневральную тугоухость. Причиной развития тугоухости можно считать все болезни, которые снижают слух или на фоне болезни, или же после нее. Это могут быть вирусные инфекции, менингит, грипп, эпидемический паротит, дифтерия, краснуха, сифилис, инфекционный гепатит, лепра, инфекционный гепатит, цитомегаловирус, скарлатина. Так же заболевание может развиватся вследствие интоксикации организма ототоксическими веществами. Чаще всего интоксикация вызывается побочным эффектом лекарственных препаратов. Могут провоцировать тугоухость психогенные факторы.

 

Клинические проявления тугоухости

 

При нормальном состоянии низкие  шепотные звуки должны слышаться на расстоянии пять метров, а высокие тона на расстоянии двадцати метров. У малыша, который страдает тугоухостью, с одной или с обеих сторон начинает снижаться слух постепенно. По степени заболевание может протекать в легкой форме, средней и тяжелой. Важно своевременно обратится за помощью к врачу, так как чем раньше начать лечение, тем больше становится шансов у ребенка улучшить слух.

 

Диагностика данного заболевания

В процессе диагностики тугоухости и глухоты выявляется в первую очередь степень нарушения слуха. Так же важно определить причину, по которой произошло нарушение слуха, стойкость тугоухости, уровень поражения, прогрессирование или же регрессирование болезни. Распознавание выраженной тугоухости проводится отоларингологом и не представляет никаких трудностей. Применяют речевую аудометрию – шепотную и разговорную речь. В случае выявления тугоухости проводится консультация судорога. Для того чтобы распознать легкую степень данного заболевания используют специальную аппаратуру. Различить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной тугоухости можно с помощью отоскопии и аудиометрии.

 

Лечение тугоухости

 

Лечение тугоухости заключается в проведении хирургических и терапевтических методах терапии. Суть консервативного лечения заключается в физиотерапии, продувании ушных проходов, так же проводят пневматический массаж барабанной перепонки. Среди лекарственных препаратов предпочтение отдают никотиновой кислоте, стрихнину и вытяжке из натурального алое.

 

Если заболевание достигает крайней степени, то проводят хирургическое лечение.

 

 

Важную роль в лечении тугоухости имеет слухопротезирование. Оно заключается в правильном подборе для ребенка слухового аппарата, который усиливает звук. Его назначают тем детям, которые не поддаются хирургическим и консервативным методам лечения данного заболевания. Лучше выбирать такой аппарат, который меньше всего искажает передаваемый звук и речь.

 

Профилактика тугоухости

 

Профилактика глухоты и тугоухости заключается в проведении многих мероприятий. Должное внимание нужно уделить шуму. Обычный разговор, который имеет средний уровень громкости, составляет шестьдесят децибел, реактивный самолет – сто двадцать децибел, а проходящий поезд – сто децибел. Привычка громко включать телевизор, музыкальную аппаратуру, привычка длительное время слушать громко музыку в наушниках в последствии приводят к снижению слуха. Этот факт важен не только при первых днях и месяцах жизни малыша, но и в период его внутриутробного развития. Ведь у ребенка слуховой аппарат сильно чувствителен к шумовым воздействиям.

 

Так же для профилактики данного заболевания нужно своевременно диагностировать и лечить все инфекционные заболевания. Женщина, которая планирует беременность, должна пройти генетические консультации. Так же важно исключать возможные факторы риска – курение, переедание, употребление алкоголя, стрессовые ситуации. Нужно избегать токсических воздействий, действий ототоксических лекарственных препаратов. Важно вовремя проводить лечение всех возникших заболеваний слухового аппарата.

mamapedia.com.ua

Причины и профилактика снижения слуха

18.10.2016

Слух — это не только способность человека различать и воспринимать звуки. Это возможность жить полноценной жизнью, общаться и не находиться в изоляции от мира. Снижение или потеря слуха приносит ощутимый дискомфорт и воспринимается тяжелее, чем отсутствие или проблемы со зрением. Причина очевидна — в отличие от незрячих людей, глухие лишены полноценного контакта с окружающими.

Нарушения слуха и их основные отличия

Нарушение слуха — отсутствие нормального распознавания звуков: локализации, амплитуды и частоты. Полная утрата функций уха вызывает врожденную и приобретенную глухоту, умеренные или тяжелые нарушения в его работе — тугоухость I-IV степени.
Различают три вида потери слуха:
Кондуктивная тугоухость. Результат неправильной передачи звука структурами наружного и среднего уха. Нарушения выражаются в снижении громкости, боли, головокружениях и видимых при отоскопии повреждениях, в большинстве случаев обратимы и корректируются консервативными или хирургическими методами.
Нейросенсорная тугоухость. Отсутствие правильной обработки и восприятия звука, который передается в искаженной форме. Нарушения необратимы, вызываются генетическими или приобретенными аномалиями структур внутреннего уха или преддверно-улиткового нерва, могут сопровождаться болью и вестибулярными расстройствами.
Смешанная тугоухость. Сочетает признаки, характерные для кондуктивных и нейросенсорных нарушений, выражается в ухудшении качества передачи и восприятия звука.
Многие причины потери слуха при односторонней и двусторонней тугоухости разной степени лежат на поверхности и обнаруживаются при осмотре или обследовании с помощью аудиометрии, КТ или МРТ, используемых при необходимости.

Факторы, провоцирующие нарушения слуха

Причины, приводящие к потере слуха, имеют разный характер и природу. Одни из них вызывают постепенное ухудшение, прогрессирующее со временем. Другие — внезапную глухоту.
Возрастные изменения
Возрастная тугоухость или пресбиакузис — естественный процесс, результат старения организма и атрофии чувствительных клеток. Для неё характерно затрудненное восприятия звуков высокой частоты, ухудшение определения их локализации и разборчивости речи. Возрастные изменения — одна из основных причин потери слуха, которая наблюдается более чем у 40% людей старше 70 лет.
Акустические травмы
Воздействие громкого шума, имеющее временный или длительный характер, приводит к тугоухости разной степени. Громкая музыка, производственные процессы, близость аэропортов, строительных площадок, магистралей с интенсивным движением становится причиной звукового облучения, максимальный безопасный порог которого составляет 70 дБ, и гибели волосковых клеток улитки.
Инфекционные заболевания
Частая причина временных нарушений слуха — хронический и средний отит, лабиритит (внутренний отит). Источником инфекции могут быть вода и инородные предметы, попавшие в слуховой проход. Заболевание нередко развивается и в результате травмы или на фоне ангины, ОРВИ и гриппа.
Травмы головы, уха и баротравмы
Перфорация барабанной перепонки, повреждения мембраны круглого окна (вторичной барабанной перепонки) и основания черепа, сильные перепады давления во время взлета и посадки самолета, глубоководных погружений с большой скоростью приводят как к кондуктивной, так и к сенсорной тугоухости.
Прием лекарственных средств
Бесконтрольный прием медикаментов и сильнодействующих препаратов — аспирина, антибиотиков группы трициклических гликопептидов и аминогликозидов, некоторых диуретиков опасен из-за их ототоксичности. Возникающие нарушения слуха — результат длительного курса или высокой дозировки — могут проявляться с разной интенсивностью и зависят от возраста.
Обтурация слухового прохода
Одна из наиболее легко устраняемых проблем, причина которых банальна — это закупорка прохода серной пробкой, быстро извлекаемой на приеме отоларинголога, или инородным телом.
Генетические нарушения
Наследственная глухота может быть изолированной — не имеющей отягощений и встречающейся в 70% случаев, или сопровождающейся нарушениями в работе других органов или систем органов. К наиболее распространенным аномалиям относятся синдромы Ваарденбурга, Ушера и Пендреда.

Способы профилактики потери слуха

Профилактика нормального функционирования слуховых органов в основном подразумевает снижение шумовых воздействий и соблюдение правил безопасности.
Использование беруш и индивидуальных средств защиты при работе и нахождении на производстве или в зоне интенсивного звукового облучения.
Применение ушных заглушек во время плавания, выравнивание давления при взлете самолета или после ныряния при помощи глотательных движений, выполнение рекомендаций инструкторов при погружениях.
Ограничение времени прослушивания портативных устройств и использования наушников, особенно популярных «капелек», вставляемых в наружный слуховой проход.
Отказ от чистки ушей посредством косметических ватных палочек.

Лечение нарушений слуха

В случае, когда медикаментозные и хирургические методы не дают нужного результата или нецелесообразны, на помощь слабослышащим людям приходят современные технологии. Кохлеарные импланты показаны людям с тяжелыми степенями тугоухости, помогают различать звуки и обеспечивают ориентацию в пространстве. Слуховые аппараты частично восстанавливают нарушенную функцию слухового органа, повышают качество жизни и подбираются индивидуально с учетом степени тугоухости и её особенностей.
Как и любую технику, слуховые аппараты и кохлеарные импланты необходимо защищать от внешних воздействий. Мягкие водонепроницаемые чехлы для слуховых аппаратов решают одновременно несколько задач. Они предохраняют от загрязнений, повреждений и попадания воды, обеспечивают комфорт во время ношения аппарата или импланта, исключая натирания ушей, и отличную звукопередачу даже при сильном ветре.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

www.sluh.su

Тугоухость — Полисмед

Тугоухость представляет собой заболевание, которое характеризуется снижением слуха, что не позволяет человеку в полной мере общаться с другими людьми. Если данная патология имеет выраженную форму, то человек способен различать лишь громкие звуки возле уха. Если же степень заболевания более легкая, то человек не отчетливо слышит слова, произнесенные в полутоне. Причины развития заболевания могут быть различными: от воспалительных процессов, до отравлений ядовитыми веществами.

Выраженная форма тугоухости возникает на фоне черепно-мозговых травм, продолжительного воздействия сильных шумов, перенесенных сердечных заболеваний, нарушений кровоснабжения в среднем ухе. Развивается тугоухость постепенно и характеризуется последовательным ухудшением состояния пациента.

Разновидности тугоухости

Выделяют разновидности тугоухости, учитывая степень поражения слуха, тяжесть заболевания и временной период, в течение которого наблюдается ухудшение слуха.

1. В зависимости от степени нарушения слуха:

• кондуктивная;
• нейросенсорная;
• смешанная.

Кондуктивная тугоухость

Возникает по причине наличия препятствия на пути поступления и усиления звуковых эффектов. Препятствие образуется в области наружного уха либо среднего уха и может выступать в виде пороков развития, опухолей, травматических повреждений.

 Нейросенсорная тугоухость

В области внутреннего уха механические колебания преобразуются в импульсы электрической природы. Причиной сбоя данного процесса выступает гибель волосковых клеток. Как следствие, звуковое восприятие нарушается и искажается. Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением болевого порога при звуковосприятии. Для сравнения, уровень слышимости здорового человека составляет 100дБ. Люди с нейросенсорной тугоухостью испытывают болезненные ощущения при наличии звуковых эффектов немного превышающих установленный порог слышимости.

Данный вид тугоухости возникает на фоне нарушений кровообращения во внутреннем ухе, повышенном давлении жидкости и патологиях слухового нерва. Также причинами могут выступать некоторые инфекционные болезни. В редких случаях причиной патологии являются заболевания, вызванные иммунодефицитом.

Более половины пациентов с врожденной глухотой и стойким нарушением слуха получили данную патологию еще в утробе матери по причине негативного влияния алкоголя на развитие плода. При заражении эмбриона сифилисом в утробе матери, каждый второй ребенок страдает тугоухостью.

Причиной нейросенсорной тугоухости также выступают медикаментозные препараты. Необратимая глухота возникает у некоторых пациентов после приема ряда антибиотиков. Обратимая тугоухость возникает на фоне приема мочегонных средств и противовоспалительных препаратов. Также причиной развития может служить воздействие производственного и транспортного шума, отравление организма ядовитыми химикатами.

Смешанная тугоухость

Возникает на фоне одновременного воздействия негативных факторов, которые вызывают два предыдущих вида тугоухости. Для восстановления слуха, зачастую, требуется использование слуховых аппаратов сложной конструкции.

1. В зависимости от временного периода, в течение которого наблюдается ухудшение слуха:

• внезапная глухота;
• острая тугоухость;
• хроническая тугоухость.

Внезапная глухота

Возникает в течение нескольких часов. Причиной внезапной потери слуха выступает воздействие ряда вирусных инфекций, нарушение кровообращения в среднем ухе, негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов, образование опухолей и травм.

Ввиду наличия характерных симптомов и особенностей протекания заболевания, внезапная глухота выступает как самостоятельный вид тугоухости. Пациенты с данной патологией описывают свои ощущения, как мгновенный «обрыв провода». Данная форма заболевания, зачастую, является односторонней.

Внезапная глухота характеризуется высоким уровнем снижения слуха, вплоть до полной его потери с первых минут заболевания. Почти половина пациентов с данным диагнозом спустя несколько дней после проявления первых симптомов способны самоизлечиться. В ряде случаев нарушение слуха характеризуется необратимым процессом. Возможно как частичное, так и полное восстановление слуховой активности.

 Острая тугоухость

Проблемы со слухом возникают в течение нескольких дней. Если же наблюдается развитие данной патологии более недели, но менее месяца, говорят о подострой форме тугоухости.

 Хроническая тугоухость

Данный вид тугоухости характеризуется постепенным снижением слуха, которое может длиться месяцами и даже годами. Разделяют устойчивую и динамическую стадии хронической тугоухости.

1. Степени нарушения слуха:

 I степень – потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 40 дБ;

II степень – потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 55 дБ;

III степень — потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 70 дБ;

IV степень — потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 90 дБ.

Причины развития тугоухости

У детей тугоухость возникает на фоне:

• воспалительного заболевания среднего уха, связанного с попаданием в него инфекции;
• плотных соединительных образований в области барабанной перепонки;
• сращений краев барабанной перепонки;
• вирусных болезней, которые характеризуются лихорадкой, общим отравлением, энантемой и макулопапулезной сыпью, что приводит к необратимым изменениям во внутреннем ухе и влечет стойкое снижение слуха;
• врожденного фактора. Подобная причина негативно сказывается на речевом развитии ребенка.

У взрослых тугоухость возникает на фоне:

• патологического разрастания костной ткани во внутреннем ухе и других составляющих слуховой системы человека;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• производственных шумов и вибраций;
• интоксикации организма промышленными и бытовыми химикатами;
• заболевания кровеносных сосудов, изменения их структуры вследствие вредных воздействий, таких как никотин. При этом происходит нарушение кровообращения во внутреннем ухе;
• возрастной фактор, когда снижение слуха возникает по причине возрастных изменений слуховых нервов.

Распространенные симптомы тугоухости

Наиболее распространенные симптомы тугоухости:

• субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк в ушах;
• трудности речевого восприятия в шумной обстановке;
• снижение звукового восприятия высоких частот;
• плохая слышимость либо полное отсутствие слуха;
• ложное ощущение перемещения или вращения тела, а также перемещения или вращения окружающих предметов;
• неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте;
• самопроизвольное, рефлекторное извержение содержимого желудка.

Диагностика тугоухости

Диагностическими методами выступают:

• исследование остроты слуха, которое проводится шепотной, разговорной речью и камертонами. Данный метод позволяет установить степень тугоухости;
• определение слуховой чувствительности к различным тональностям речевого диапазона; 
• исследование слуховой чувствительности человека при помощи камертона, который издает звук определенной частоты и силы. Используют данный метод для постановки диагноза на дому.

Осложнения тугоухости

Самым распространенным и опасным осложнением тугоухости выступает глухота, при которой человек полностью теряет способность слышать.

Лечение тугоухости

Терапия при кондуктивной тугоухости

Если наблюдается нарушение функциональности либо целостности слуховых косточек и барабанной перепонки, показано хирургическое лечение. На сегодняшний день известно множество оперативных вмешательств, которые позволяют добиться полного восстановления или существенного улучшения слуха. Известны случаи, когда слух восстанавливался даже при наличии полной глухоты. Вид хирургической операции выбирают в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.

Терапия нейросенсорной тугоухости

Возобновить рост волосковых клеток невозможно, независимо от причины их гибели. Начальные стадии заболевания при наличии точной диагностики поддаются нескольким видам терапии:

• лекарственная терапия в сочетании с природными физическими факторами, такими как магнитное поле, ультразвук, электрический ток и лечебным воздействием импульсными токами в целях укрепления и восстановления работоспособности мыщц и нервов;
• применение слуховых аппаратов либо других приспособлений для улучшения слуха. Подбор техники осуществляется врачом-слухопротезистом;
• система мероприятий и технических средств, направленная на восстановление отсутствующего физического слуха у человека.

Профилактика тугоухости

Основным способом профилактики снижения слуха выступает полное обследование всех систем и органов человека. Регулярные посещения специалистов показаны всем работникам производственной сферы, где присутствуют шумы и вибрации.

Не менее важным моментом выступает своевременное выявление тугоухости у детей, поскольку отсутствие необходимых терапевтических мер может стать причиной задержки развития речи и умственной отсталости.

Особенности тугоухости у детей

Причины развития тугоухости у детей:

• у новорожденных данная патология возникает на фоне отклонений, которые были выявлены в процессе беременности;
• угроза выкидыша либо черепной травмы при родах;
• низкий вес новорожденного;
• перенесенные заболевания уха, полости носа и носоглотки.

polismed.ru

Своевременное лечение – тугоухость не страшна :: SYL.ru

Слух является одной из важных составляющих нашего здоровья, и его снижение сказывается на качестве нашей жизни. При утрате способности слышать человек не может адекватно воспринимать окружающих и выражать свои мысли. И поэтому при простудных заболеваниях уха и горла необходимо не откладывать визит к врачу и пройти надлежащее лечение. Тугоухость, как правило, является излечимой болезнью, за исключением тяжелых случаев, и очень важно не запускать этот недуг и обратиться за квалифицированной помощью в поликлинику.

Описание заболевания

Тугоухость представляет собой устойчивое снижение способности слышать, при этом различают несколько степеней этого заболевания:

• Первая степень – человек может различить нормальную речь на расстоянии свыше 4 м, и шепот – до 3 м. Однако при шумах и искажении разговора пациент не может связно уловить сказанное.
• Вторая степень характеризуется способностью человека улавливать разговор на расстоянии 2–4 м, а шепот – до 1 м, при этом чтобы смысл был понят, нужно неоднократно повторить сказанные фразы.
• Третья степень – человек для общения с окружающими прибегает к помощи аппарата, также необходимо специальное лечение. Тугоухость данной степени является самой тяжелой формой понижения способности слышать.

Виды тугоухости

Существуют также различные формы этого заболевания, в зависимости от которых различается и их лечение. Тугоухость бывает следующих видов:

• Кондуктивная тугоухость. Понижение способности слышать вызывается появлением препятствий, причинами которых могут служить несколько факторов: изменения в области наружного уха (ушная пробка, воспаления, отит, пороки развития и другие), в средней ушной зоне (различные виды отитов, отосклероз) и травма слуховых косточек.
• Нейросенсорная, или сенсоневральная. Происходит снижение слуха из-за повреждения в зоне внутреннего уха нерва и его клеток, а также нарушения центра системы слуха. Причинами могут служить расстройства кровяных сосудов, стресс, инфекции, отравления лекарственными средствами или химическими веществами, а также возрастные изменения.
• Смешанный вид – при этом наблюдаются симптомы двух вышеперечисленных видов этого заболевания.

Лечение заболевания

При нарушении косточек слухового аппарата и целостности перепонки необходимо хирургическое лечение. Тугоухость в этом случае может быть устранена различными видами операции в зависимости от типа повреждения – тимпанопластикой, мирингопластикой или протезированием косточек. Однако нейросенсорные нарушения слуха излечить при помощи хирургического вмешательства невозможно. Такие заболевания можно вылечить при помощи медикаментов и физиотерапии при раннем диагностировании. При тяжелых формах нейросенсорной тугоухости рекомендуют слухопротезирование. Лечение глухоты, характеризующееся полной потерей слуха вследствие разрушения нерва или клеток, воспринимающих звуковые волны, производят при помощи устройств – имплантов.

Народные средства лечения

В народе известны способы лечения такого заболевания при помощи различных натуральных средств. Например, при появлении шума в ушах и снижении слуха нужно принимать отвар из хмеля в горячем виде в день одну чашку, и вливать в ухо несколько капель масла из миндаля по очереди: один день – в левое ухо, следующий – в правое и так далее. Хорошо известна эффективная смесь из спиртовой настойки прополиса и масла из оливок или кукурузы в соотношении 1:4. Ее применяют при возникновении невритов. Лечение проводят следующим образом: смесью пропитывают турунду, и помещают ее в ухо на период до двух дней. Сеансы повторяют 10–12 раз.

Профилактика

Соблюдая следующие меры, можно значительно снизить риск возникновения таких недугов, как глухота и тугоухость:

• снизить шумы и вибрации на рабочем месте и дома;
• своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания;
• осуществлять осмотр у ЛОР-врача в профилактических целях;
• предотвратить, по возможности, возникновение стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и другие).

Заключение

Способность слышать — прекрасный дар человеку, и его нужно беречь. Необходимо правильно заботиться о своем организме, и при этом не упустить момент, когда еще возможно восстановление слуха. Ведь эта способность дает нам возможность жить полноценной счастливой жизнью.

www.syl.ru

Глухота. Причины глухоты. Профилактика глухоты

Уж что-что, а слышать мы будем всегда, кажется нам. Специалисты нашего оптимизма не разделяют… Слух – достаточно тонко устроенный механизм, чутко реагирующий на любые, порой самые незначительные изменения в нашем организме или воздействия извне.

Обратившись к специалистам, мы решили составить перечень наиболее частых причин снижения слуха.

Возраст

Сегодня в России более 13 миллионов людей страдают нарушениями слуха (глухих и слабослышащих). Из них более 1 миллиона – глухие дети. По статистике, ежегодно один из тысячи младенцев появляется на свет глухим. Еще двое из этой тысячи теряют слух в течение первого года жизни. Причин много: недоношенность, родовая травма, инфекционные заболевания будущей матери и ребенка и т.д. При этом порядка 50% всех нарушений слуха носят наследственный характер.

И все же самую внушительную армию больных с нарушением слуха составляют пожилые люди. Если в 45 лет проблемы со слухом испытывают 17% населения, то после 65 лет – более 35%. Возрастные изменения органа слуха охватывают все его отделы – наружное ухо, слуховой проход, барабанную полость, ушной лабиринт. Ушная раковина истончается, становится дряблой, слуховой проход сужается, а иногда даже полностью перегибается, что затрудняет поступление звуковых волн. Барабанная перепонка у старых людей утолщается, становится мутной. Система косточек среднего уха становится тугоподвижной, суставы между косточками хуже функционируют. Но основная причина снижения слуха у пожилых людей – это изменение звуковоспринимающего аппарата, в результате которых нарушается функция слухового нерва, определенные изменения возникают и в коре головного мозга.

Болезни

Наиболее опасны для слухового аппарата осложнения острого среднего отита, хронический гнойный средний отит. В этом случае в слуховом проходе могут образоваться рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости, глухоте.

Другая, весьма распространенная причина приобретенных нарушений слуха – осложнения после инфекционных заболеваний: паротита (печально известной в народе свинки), кори, скарлатины, банального (на первый взгляд) гриппа. Даже простой насморк может на время снизить слух на 10–15 децибел.

Помимо инфекционных заболеваний, могут повлиять на снижение слуха, вплоть до полной глухоты, ревматоидный артрит, болезнь Меньера, сахарный диабет, атеросклероз.

Травмы

К ним можно отнести и травму, полученную при неумелом использовании ватных палочек при очистке уха от скопившейся ушной серы, что может сопровождаться повреждением внутреннего уха. К другим причинам снижения слуха относится попадание воды в уши пловцов. Снижение слуха при этом заболевании связано с накоплением большого количества жидкости за барабанной перепонкой.

Лекарства

Пагубно влияет на слух (у детей и взрослых) прием ототоксичных антибиотиков, петлевых диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначать их нужно с большой осторожностью.

Шум

Воздействие на орган слуха резких вибраций и шумов, раздражающих и перенапрягающих звуковоспринимающий аппарат, давным-давно стало притчей во языцех. Особенно у жителей крупных промышленных городов. В группе риска также работники «шумных» производств – шахтеры, строительно-ремонтные рабочие, работники поточных машиностроительных конвейеров. Профессиональными нарушениями слуха у нас в стране страдают более 4 миллионов человек.

Снижается слух и у любителей плееров. При этом ребенок не замечает постепенного снижения слуха, которое при длительном звуковом воздействии, превышающем 85 децибелл (что соответствует звуку пылесоса), может быть необратимым. Подъем уровня громкости звука на 3 децибела означает, что безопасный период его воздействия сокращается вдвое.

Важно

Диагностика тугоухости и глухоты – дело тонкое. Проверка шепотной речи с разного расстояния, которую каждый из нас когда-то проходил во время диспансеризации, по словам специалистов, – вчерашний день. Гораздо больше информации о степени и тяжести заболевания врачи получают, прибегнув к аудиометрии, исследующей слух с помощью специальных наушников, в которые подаются звуковые сигналы разной интенсивности и частоты. Или к другой, еще более «продвинутой» диагностической процедуре – импедансометрии, позволяющей за считаные минуты определить даже самые незначительные изменения в ухе.

Кстати

Снижение слуха может быть разной степени выраженности:

1. Небольшая тугоухость (I степень, средняя потеря слуха на речевых частотах 500–2000 Гц составляет 20–40 дБ). Обычно с такой степенью снижения слуха люди отмечают недостаточную разборчивость негромкой или удаленной речи в тишине и при шуме.

2. Умеренная степень тугоухости (II тепень, средняя потеря слуха на речевых частотах 41–55 дБ). При данной степени снижения слуха имеется лишь удовлетворительная разборчивость речи только с близкого расстояния.

3. Выраженная тугоухость (III степень, средняя потеря слуха на речевых частотах 56–0 дБ). Пациент слышит только громкую разговорную речь.

4. Глубокая тугоухость (IV степень, средняя потеря слуха на речевых частотах 71–90 дБ), при которой пациент не слышит разговорную речь.

5. Глухота (потеря слуха более 90 дБ). При этом больной может слышать громкие звуки. Слух не является основным средством общения.

Проверь себя

Проверить свой слух, который может снижаться постепенно и незаметно, вы можете сами.

Тревожные признаки:

• Вашим собеседникам часто приходится повторять свои слова.
• Вам трудно следить за разговором, в котором участвуют больше двух человек.
• Вы ощущаете звон в ушах.
• Вам кажется, что все остальные говорят вполголоса или бормочут себе под нос.
• Вам трудно слушать речь в шумной обстановке, при большом скоплении людей;
• Приходится увеличивать громкость телевизора или радио.
• В вашей семье есть люди с потерей слуха;
• Вы принимали лекарства, которые могут повредить слух.
• Вы находились недалеко от места взрыва или в течение длительного времени подвергались воздействию очень громких звуков.

В этих случаях двух мнений быть не может: нужно идти к врачу.

Рекомендуем

• Хотя бы раз в год проверяйте слух.
• При появлении первых тревожных симптомов его нарушения незамедлительно отправляйтесь к лорврачу.
• Пролечите хронические лорзаболевания и старайтесь по возможности избегать новых.
• Будьте осторожнее, освобождая ухо от накопившейся серы. Не ковыряйте его чем попало, доверьте эту процедуру врачу.
• Не перенапрягайте слух громкой музыкой. Дозируйте акустическую нагрузку. Оптимальный вариант – час слушать плеер, на час – устраивать перерыв, за который слуховая система успевает восстановиться.

Источник: gluxix.net

dislife.ru