Лечение орви у беременных 3 триместр: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»
Памятка для беременных при подозрении на грипп и ОРВИ
Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом, имеющим высокую эпидемиологическую и клиническую значимость, с высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска.
Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребёнка.
Число госпитализированных беременных с респираторными гриппоподобными заболеваниями увеличивается в зависимости от срока беременности (1,4% — во втором триместре и 4,7% — в третьем триместре). Причём, здоровые женщины в третьем триместре беременности имеют такой же риск тяжёлого течения респираторной инфекции, как небеременные женщины с хронической сопутствующей патологией.
Перинатальная смертность регистрируется достоверно чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).
Высокая перинатальная смертность обусловлена увеличением количества мертворождений, осложнениями гриппа со стороны беременной и плода на поздних сроках гестации, увеличением частоты преждевременных родов.
Ежегодная вакцинация от гриппа всех беременных женщин во 2 и 3 триместрах не имеет противопоказаний и имеет значительное количество положительных эффектов:
- способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных
- может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей младше шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения. Это обеспечивается двумя способами: − вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни; − имеет место передача антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка.
- может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.
- может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции.
Результаты рандомизированных исследований показывают, что вакцинация беременных против гриппа современными препаратами не отражается на темпах внутриутробного роста ребёнка:
- дети, рождённые женщинами, вакцинированными против гриппа во время беременности, имеют сопоставимые с новорождёнными, родившимися от непривитых матерей, показатели гестационной зрелости и течения периода неонатальной адаптации.
- вакцинация во время беременности не отражается в последующем на характере и продолжительности лактации.
- основные показатели физического и нервно-психического развития детей в течение первых 6 месяцев жизни имеют сравнимые значения и не зависят от проведения вакцинации матери во время беременности.
Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже в том случае, если прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось.
Лечение и не-лечение при беременности
Беременность — особое состояние организма, когда все системы перенастраиваются на защитный лад: нужно оберегать плод. Но и беременные болеют, притом как обычными простудами, так и кое-чем посерьёзнее. Ну, и, конечно, токсикоз, который портит часть счастливого срока почти всем будущим мамам. Все окружающие, а иногда и врачи, воспринимают беременную, как Святой Грааль, в который лучше лишний раз никаких таблеток не отправлять, но зачастую отсутствие правильного лечения вреднее политики «пережду, само пройдёт». Ещё опаснее только самолечение, особенно травами — отчего-то люди часто недооценивают их потенциальный вред. Давайте разберёмся, что из препаратов беременным можно, а что нельзя.
Токсикоз
На первом месте по встречаемости жалобы на тошноту, рвоту и изжогу.
Всем «матрёшкам» можно принимать кислотнопонижающие средства, и лучшие из них — ингибиторы протонной помпы: пантопразол (Нольпаза, Контролок) самый надёжный, эзомепразол (Эманера, Нексиум) самый сильный, рабепразол (Разо) можно принимать вне зависимости от приёма пищи. А вот старый и всем известный омепразол (Омез) хоть и разрешён, но имеет ряд недостатков, среди которых нечувствительность к нему у 13% людей, неизвестная скорость выведения (и необходимая кратность приёма соответственно) и побочные эффекты при длительном применении.
К «-празолам» по требованию добавляется Гевискон — он обволакивает пищевод, снимает изжогу и создаёт на поверхности пищи (принимается после еды) защитный «плот», не позволяющий кислоте забрасываться наверх. Маалокс, Фосфалюгель и Альмагель менее предпочтительны, т.к. содержат магний или алюминий, а они влияют на стул: магний размягчает, алюминий крепит.
Препараты висмута (Де-нол, Улькавис) запрещены.
При упорной тошноте до еды принимается Итоприд (Ганатон, Итомед), а вот Домперидон (Мотилиум, Мотилак) менее предпочтителен, т.
к. может вызывать аритмию.
Застой желчи
На фоне повышения уровня половых гормонов сгущается желчь, и могут даже образовываться желчные камни. Если появилась тяжесть в правом боку или привкус горечи, то врач по результатам обследования (УЗИ ОБП, биохимия крови) подберёт желчегонное (Урсосан или его братья, Хофитол) или спазмолитик (мебеверин) от спазмов желчевыводящих путей. Надо сказать, что при любых спазмах, болях в животе беременным можно именно мебеверин (Дюспаталин, Спарекс), и его, в отличии от но-шпы (которую тоже, в принципе, можно), разрешено пить сколь угодно долго.
Про Урсосан при беременности в интернете пишут разное; на самом деле препарат уже давно используется, и пользы от него при холестазе (застое желчи) сильно больше, чем страхов перед ним. Гептрал при беременности применяется, и, хотя в последнее время его эффективность некоторыми исследователями подвергается сомнению, он успешно используется при поражении клеток печени. Однако его назначение всегда в компетенции только лечащего врача.
Туалетный вопрос
С нарастанием срока беременности кишечник отодвигается и поджимается маткой, плюс прогестерон замедляет кишечную перистальтику, из-за чего возникают запоры. Лечить их можно длительно лактулозой (Дюфалак), отрубями (Эубикор), ПЭГ (Форлакс) или по требованию Бисакодилом или Фитолаксом. Под конец срока гестации (а у некоторых и раньше) появляется диарея; это следствие воздействия интерлейкинов, веществ, готовящих шейку матки к раскрытию. При необходимости «выйти в свет», где рядом нет уборной, применяется лоперамид (Иммодиум) или Смекта в режиме по требованию.
Мы живём в мире доказательной медицины, как нас всех научила всемирная организация здравоохранения и российский минздрав, так что не тратьте деньги на «фуфломицины», лучше проведите прекрасный уикенд, это даже как плацебо будет эффективнее. И приятнее.
Препараты типа Хилак Форте имеют доказанную неэффективность и дополнительно повышают кислотность желудочного сока, а про пробиотики ходит много споров. На самом деле всё явно: Бифиформ, Пробиолог, Бак Сет и некоторые их братья способны подавить слабую кишечную инфекцию, не усваиваясь при этом в качестве «своей» новой флоры (они приходят как ОМОН, отчего все «жулики» разбегаются, давая возможность самостоятельно нарасти родным лакто- и бифидо-защитникам кишечника). Аналогичный механизм при употреблении антибиотиков — погибают и «враги», и «свои», из-за чего условно-патогенная флора размножается до беспокоящих пределов, но лакто-бифидо всегда сильнее и всегда подавит восстание сомнительных бактерий.
Ферменты
Отдельно стоит поговорить о ферментах поджелудочной железы. Панкреатины нужны не всем и не всегда; их назначает врач по результатам анализов кала (копрограмма, эластаза), если поджелудочная не справляется со всем объёмом работы. Это позволяет пище лучше усваиваться, что особенно важно при беременности, когда нехватка питательных веществ может грозить маме проблемами с зубами и не только. К третьему триместру нагрузка на поджелудочную возрастает в три раза, что также может проявиться гестационным сахарным диабетом (поджелудочная выделяет как ферменты, так и инсулин).
Именно поэтому будущих мам с завидной регулярностью направляют исследовать уровень глюкозы. Заподозрить нехватку ферментов просто: вздутие живота, кусочки непереваренной пищи в стуле и, главное, плохо смывающийся стул, липкий из-за содержания в нём неусвоенных жиров.
Еда, как известно, лучшее лекарство, и будущим мамам надо думать о том, что они едят. Главный принцип — всё, но в меру.
На те продукты, которые мама кушала, будучи беременной, у ребёнка, скорее всего, никогда не разовьётся аллергия, в том числе поэтому еда должна быть разнообразной. И вкусной.
Фитотерапия
Как уже было сказано, траволечение не так безопасно, как хотелось бы. Например, ромашка и эхинацея в первом триместре могут сильно навредить течению беременности и даже прервать её.
В таблетке все вещества изучены вдоль и поперёк, в травах же находятся сотни действующих веществ в неизвестных концентрациях, и как они все будут взаимодействовать с вашим организмом — неизвестно, и тем опасно. Часто назначают травы при болезнях почек или циститах в виде препаратов Цистон, Уролесан, Канефрон. Серьёзных исследований по препаратам не проводилось, однако Цистон при беременности принимать точно нельзя, Уролесан не запрещён, а эффективен ли Канефрон — большой вопрос. А вот минеральные воды (кислые или щелочные, в зависимости от вида болезни почек) достоверно лечат.
Здесь же хотелось бы упомянуть про витамины.
С ними иная история: их пьют поголовно все группы населения, хотя реально нужны они как раз только беременным и кормящим. Чтобы правильно определиться с выбором, внимательно изучите состав. Алфавит, Элевит, Витрум вполне хорошо восполняют повышенные потребности в «полезностях».
Простуды
Кроме проблем с пищеварением беременные, как и все люди, сталкиваются с простудой. Дыхательные инфекции бывают вирусные и бактериальные, что определяет способ их лечения. Чтобы избавиться от бактерий, назначаются антибиотики, которых будущие мамы обычно боятся, как огня. И зря, ведь потенциальный вред малышу из-за инфекции в мамином организме может оказаться гораздо выше. К тому же такие лекарства назначаются только при тяжёлых инфекциях (ангина, пиелонефрит), а ряд антибактериальных препаратов показал достаточную безопасность при беременности.
Это амоксициллин, цефазолин, цефатоксим и азитромицин. Чувствительность к другим разрешённым антибиотикам (ампициллин, эритромицин) у окружающих нас микроорганизмов ниже, поэтому их назначают реже.
Спреи с антибиотиками не могут создать адекватную бактерицидную дозу и с 2013 года не рекомендуются, используются только таблетки.
Из местных средств при бактериальной инфекции в горле применяются Лизобакт (содержит лизоцим, естественный антисептик слюны) и Синупрет (травки), хотя их эффективность и не доказана в крупных исследованиях. А вот то, что точно доказано, так это абсолютное отсутствие противоОРВИ-вирусных препаратов и иммуномодуляторов. Интерфероны не способны всасываться со слизистых, они применяются только при гепатите С и только в форме инъекций. Список «Фуфломицинов» огромен, потому что все, кто гриппует, хотят верить в «исцеляющую таблетку», а фармкомпании зарабатывают на этом свои миллиарды.
К достоверно не работающим препаратам относятся:
Антигриппин, Амиксин, Анаферон, Арбидол, Афлубин, Виферон Имудон,, Иммунал, Ингавирин, Ирс19, Цитофлавин, Полиоксидоний… Отдельно стоит сказать про Тамифлю. Долгое время врачи разных стран, в числе которых России, Англии, Франции, честно заблуждались на его счёт, но после окончания патента выяснилось, что исследования были сфабрикованы, и его эффективность несопоставима с его ценой.
Для облегчения отхождения мокроты тоже существуют фиктивные препараты, которые не стоит брать: это Геломиртол, Геделикс, Пертуссин. Работают и разрешены беременным, правда, только во 2-3 триместрах Бромгексин, Аскорил, АЦЦ и Флуифорт.
Лучше стараться не простывать и активировать естественные защитные силы организма естественными методами: прогулками на свежем воздухе, сбалансированной диетой и долгим сном.
Дела сердечные
И от переживаний в ожидании новой жизни, и от увеличения массы тела и количества сосудов при беременности повышается нагрузка на сердце, иногда меняется артериальное давление. Обычно, если женщина здорова, давление снижается, потому что гормон беременности прогестерон включает охранный «сонный» режим. Но если были предпосылки (болезни почек, атеросклероз), а также при стрессе, давление и пульс могут возрасти. Различают гипертонию, имевшуюся до беременности, и гестационную, возникшую в связи с беременностью. Вне зависимости от давности, повышение давления нужно исправлять, и вот тут важный момент: почти все самые назначаемые сердечные препараты и таблетки от давления строго запрещены.
Среди них всеми любимые Энап, Престариум, Лозап, Валз, Гипотиазид, Фуросемид. Во втором и третьем триместрах можно, если осторожно, Физиотенз и Амлодипин, идут дискуссии относительно Конкора. Для быстрого снижения поднявшегося давления нужно принять внутрь нифедипин, при боли в сердце — нитроглицерин, а дальше вызывать скорую: с давлением и сердцем шутки плохи, и заниматься самолечением в такой ситуации может быть опасно для обеих жизней.
Как всегда, и здесь есть множество неработающих препаратов, не обошли «фуфломицины» и сердечно-сосудистую сферу. Что НЕ надо иметь дома никому, а беременным так и подавно:
Валидол, Корвалол, Валокордин, Кавинтон, Милдронат, Мексидол, Церебролизин, Предуктал, Актовегин, Солкосерил, Глиатилин, Глицин, Пантогам, Октолипен, Пирацетам, Фенотропил. Многие отмечают субъективный эффект от Мексидола, Октолипена и Милдроната, но на то он и личный опыт, а не доказанный эффект. Забудьте про них.
Из средств для сосудов, применяемых для лечения варикоза, всегда ухудшающегося при беременности в связи с нагрузкой весом на ноги, хорошо работает только Детралекс, который будущим мамам не противопоказан.
От нервов
Рождение ребёнка в корне меняет жизнь женщины: на привычные хобби будет меньше времени, но появятся радости общения с малышом. И, конечно же, могут появляться опасения: «А буду ли я хорошей мамой? А какую школу выбрать? А что, если он станет футболистом?..». Это естественно. Хотя иногда переживания, не обязательно связанные с малышом, могут сильно беспокоить.
Среди успокоительных, часто назначаемых будущим мамам, числятся Новопассит, Фенибут, Афобазол, Тенотен. Принимать их, в общем, можно, но бессмысленно: если они и работают, то как плацебо.
Решение о назначении серьёзных препаратов принимается врачом в каждом случае индивидуально. На сегодняшний день доказано, что прием антидепрессантов в период беременности не вызывает рисков порока сердца у плода, не снижает IQ ребенка и не повышает смертность ни плода, ни ребёнка. Не бойтесь, но обойдитесь без самодеятельности. А вот то, что каждая будущая мама может делать сама, так это беречь своё душевное равновесие, гулять, наслаждаясь прекрасными пейзажами, слушать любимую музыку, творить и читать добрые книжки.
Ушибы
С координацией движений при увеличении живота происходят изменения, и равновесие держать уже не так просто, поэтому избежать ушибов и растяжений получается не у всех. Местно совершенно точно в таких ситуациях можно наносить кремы и гели с НПВС (обезболивающими-противовоспалительными), лучше всех проникают через кожу Диклофенак и Аэртал. А вот хондроитины вроде этих — Пиаскледин, Структум, Терафлекс, Алфутоп — как вы догадались, ерунда. Отдельный реверанс Траумелю, который не просто не работает, а вообще относится к гомеопатии. Препараты группы В в определённых концентрациях и соотношениях (Мильгамма или Комбилипен) могут обезболить не хуже диклофенака, это доказанный факт без описанного механизма действия, т.е. мы не знаем, как, но оно работает.
Если боль сильная, терпеть её может быть вреднее, чем принять таблетку. Самый безопасный выбор — Нурофен. И Но-шпа, если боль из-за напряжения мышц, спазмов (любая боль в животе) или из-за высокого давления.
Беременность — лучшее время в жизни женщины, это самый пик уровня гормонов, благодаря чему она может воспринимать мир ещё глубже, видеть цвета более яркими, улавливать гармонию во всём.
Беременность — одухотворяющий полёт вдохновения! Так пусть же он у всех продолжательниц рода будет проходить легко и приятно, а по мелочам поможет врач.
Радуйтесь материнству и будьте здоровы!
Лечение внебольничных инфекций нижних дыхательных путей во время беременности
1. Элькус Р., Попович Дж. Мл. Физиология дыхания при беременности. Клин Грудь Med. 1992; 13: 555–65. [PubMed] [Google Scholar]
2. Crapo RO. Нормальная сердечно-легочная физиология во время беременности. Клин Обстет Гинекол. 1996; 39:3–16. doi: 10.1097/00003081-199603000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Baley JE, Schacter BZ. Механизмы снижения активности естественных киллеров у беременных женщин и новорожденных. Дж Иммунол. 1985;134:3042–8. [PubMed] [Google Scholar]
4. Балмер Р., Хэнкок К.В. Истощение циркулирующих Т-лимфоцитов при беременности. Клин Эксп Иммунол. 1977; 28: 302–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Chardonnens X, Jeannet M.
Опосредованная лимфоцитами цитотоксичность и гуморальные антитела при беременности у человека. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1980; 61: 467–71. doi: 10.1159/000232475. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Ледерман М.М. Клеточный иммунитет и беременность. Грудь. 1984;86:6С–9С. [PubMed] [Google Scholar]
7. Шридама В., Пачини Ф., Ян С.Л. и др. Снижение уровня Т-хелперов: возможная причина иммунодефицита при беременности. N Engl J Med. 1982; 307: 352–6. doi: 10.1056/NEJM198208053070606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Baboonian C, Griffiths P. Является ли беременность иммуносупрессивной?: гуморальный иммунитет против вирусов. Br J Obstet Gynaecol. 1983; 90: 1168–75. doi: 10.1111/j.1471-0528.1983.tb06466.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
9. Ли А., Инч С., Финниган Д., редакторы. Терапия при беременности и лактации. 1. Абингдон, Оксон: Radcliffe Medical Press Ltd; 2000. [Google Scholar]
10. McElhatton PR. Общие принципы применения препарата при беременности.
Фармацевтический журнал. 2003;270(7236):232–4. [Google Scholar]
11. Хоуп-Симпсон Р.Е., Миллер Д.Л. Определение острых респираторных заболеваний в общей практике. Postgrad Med J. 1973; 49: 763–70. doi: 10.1136/pgmj.49.577.763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Данлей Дж., Рейнхардт Р., Рой Л.Д. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. Дж. Фам Практ. 1987; 25: 137–41. [PubMed] [Google Scholar]
13. Verheij T, Hermans J, Kaptein A, et al. Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности больных. Scand J Prim Health Care. 1995; 13:8–12. doi: 10.3109/02813439508996728. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Stott NC, West RR. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков у больных с кашлем и гнойной мокротой. БМЖ. 1976;2:556–59. doi: 10.1136/bmj.2.6035.556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Macfarlane J, Holmes W, Gard P, et al.
Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в обществе. грудная клетка. 2001; 56: 109–14. doi: 10.1136/thorax.56.2.109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Macfarlane JT, Colville A, Guion A, et al. Проспективное исследование этиологии и исходов инфекций нижних дыхательных путей у взрослых в обществе. Ланцет. 1993;341:511–4. doi: 10.1016/0140-6736(93)
-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Metlay JP, Stafford RS, Singer DE. Национальные тенденции использования антибиотиков врачами первичного звена для лечения взрослых пациентов с кашлем. Arch Intern Med. 1998; 158:1813–8. doi: 10.1001/archinte.158.16.1813. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. McCaig LF, Hughes JM. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в США. ДЖАМА. 1995; 273: 214–9. дои: 10.1001/jama.1995.03520270048030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Gonzales R, Steiner JF, Sande MA.
Назначение антибиотиков взрослым при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхите врачами амбулаторного лечения. ДЖАМА. 1997; 278:901–4. doi: 10.1001/jama.1997.03550110039033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Макфарлейн Дж. Инфекция нижних дыхательных путей и пневмония в обществе. Семин Респир Инфекция. 1999; 14:151–62. [PubMed] [Академия Google]
21. Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В. и соавт. Факторы риска осложнений нижних дыхательных путей при риновирусных инфекциях у пожилых людей, проживающих в сообществе: проспективное когортное исследование. БМЖ. 1996; 313:1119–23. doi: 10.1136/bmj.313.7065.1119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Boldy DA, Skidmore SJ, Ayres JG. Острый внебольничный бронхит: клиника, инфекционные факторы, изменения функции легких и реактивности бронхов на гистамин. Респир Мед. 1990;84:377–85. doi: 10.1016/S0954-6111(08)80072-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23.
Gonzales R, Steiner JF, Lum A, et al. Снижение использования антибиотиков в амбулаторной практике: влияние комплексного вмешательства на лечение неосложненного острого бронхита у взрослых. ДЖАМА. 1999; 281:1512–9. дои: 10.1001/jama.281.16.1512. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Reimer LG, Carroll KC. Роль лаборатории микробиологии в диагностике инфекций нижних дыхательных путей. Клин Инфекция Дис. 1998;26:742–748. дои: 10.1086/514583. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Melbye H, Berdal BP, Straume B, et al. Пневмония: клинический или рентгенологический диагноз?: этиология и клинические особенности инфекции нижних дыхательных путей у взрослых в общей практике. Scand J Infect Dis. 1992; 24: 647–55. doi: 10.3109/00365549209054652. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Woodhead MA, Macfarlane JT, McCracken JS, et al. Проспективное изучение этиологии и исходов пневмонии в обществе. Ланцет. 1987;I:671-4. doi: 10.1016/S0140-6736(87)90430-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27.
Lim WS, Macfarlane JT, Boswell TC, et al. Изучение этиологии внебольничной пневмонии (SCAPA) у взрослых, поступивших в больницу: последствия для руководящих принципов ведения. грудная клетка. 2001; 56: 296–301. doi: 10.1136/thorax.56.4.296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Гость JF, Morris MA. Внебольничные инфекции нижних дыхательных путей: ежегодные расходы Национальной службы здравоохранения. Бр J Med Econ. 1996;10:263–73. [Google Scholar]
29. Holmes WF, Macfarlane JT, Macfarlane RM, et al. Влияние антибиотиков и других факторов на повторную консультацию по поводу острого заболевания нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 1997;47:815–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Bent S, Saint S, Vittinghoff E, et al. Антибиотики при остром бронхите: метаанализ. Am J Med. 1999; 107: 62–7. doi: 10.1016/S0002-9343(99)00167-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31.
Smucny J, Fahey T, Becker L, et al. Антибиотики при остром бронхите. Доступно в Кокрановской библиотеке [база данных на диске и компакт-диске]. Обновляется ежеквартально. Кокрановское сотрудничество. Оксфорд: Обновление программного обеспечения, CD000245
32. Отчет рабочей группы ERS Руководство по лечению внебольничных инфекций нижних дыхательных путей у взрослых: Европейское респираторное общество. Eur Respir J. 1998; 11:986–91. [PubMed] [Google Scholar]
33. Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, et al. Практические рекомендации по лечению внебольничной пневмонии у взрослых: Американское общество инфекционных заболеваний. Клин Инфекция Дис. 2000; 31: 347–82. дои: 10.1086/313954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Gonzales R, Bartlett JG, Besser RE, et al. Принципы адекватного применения антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: предпосылки. Энн Интерн Мед. 2001; 134: 521–9. [PubMed] [Google Scholar]
35. Макфарлейн Дж.
Т., Холмс В.Ф., Макфарлейн Р.М. Сокращение повторных консультаций по поводу острых заболеваний нижних дыхательных путей с помощью информационной брошюры: рандомизированное контролируемое исследование пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 1997;47:719–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Macfarlane J, Holmes W, Gard P, et al. Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите в первичной медико-санитарной помощи: слепое рандомизированное контролируемое исследование информационной брошюры для пациентов. БМЖ. 2002; 324:91–4. doi: 10.1136/bmj.324.7329.91. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Schroeder K, Fahey T. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля для лечения острого кашля у взрослых. БМЖ. 2002;324:329–31. doi: 10.1136/bmj.324.7333.329. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Эйнарсон А.
, Лишкевич Д., Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Грудь. 2001; 119: 466–9. doi: 10.1378/сундук.119.2.466. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Monto AS, Gravenstein S, Elliott M, et al. Клинические признаки и симптомы, указывающие на гриппозную инфекцию. Arch Intern Med. 2000; 160:3243–7. doi: 10.1001/archinte.160.21.3243. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
40. Никол К.Л. Анализ затрат и выгод стратегии вакцинации здоровых работающих взрослых против гриппа. Arch Intern Med. 2001; 161: 749–59. doi: 10.1001/archinte.161.5.749. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, et al. Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивира при лечении гриппозных инфекций: GG167 Influenza Study Group. N Engl J Med. 1997; 337: 874–80. doi: 10.1056/NEJM199709253371302. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
42. McKinney WP, Volkert P, Kaufman J. Пневмония свиного гриппа со смертельным исходом на поздних сроках беременности.
Arch Intern Med. 1990;150:213–5. doi: 10.1001/archinte.1990.003
173029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Ларсен Дж. В., мл. Грипп и беременность. Клин Обстет Гинекол. 1982; 25: 599–603. doi: 10.1097/00003081-198209000-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Hollingsworth HM, Pratter MR, Irwin RS. Острая дыхательная недостаточность при беременности. J Интенсивная терапия Мед. 1989;4:11–34. doi: 10.1177/088506668
0103. [CrossRef] [Google Scholar]
45. Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF, et al. Влияние гриппа на острые сердечно-легочные госпитализации у беременных. Am J Эпидемиол. 1998; 148:1094–102. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009587. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Irving WL, James DK, Stephenson T, et al. Вирусная инфекция гриппа во втором и третьем триместрах беременности: клинико-сероэпидемиологическое исследование. БЖОГ. 2000; 107:1282–9.. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11621.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47.
MacKenzie JS, Houghton M. Заражение гриппом во время беременности: связь с врожденными пороками развития и последующими новообразованиями у детей, а также потенциальная опасность живых вирусных вакцин. Bacteriol Rev. 1974; 38:356–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Роза Ф. Опыт беременности с амантадином. Репрод Токсикол. 1994; 8:31. [PubMed] [Google Scholar]
49. Nora JJ, Nora AH, Way GL. Пороки развития сердечно-сосудистой системы, связанные с воздействием амантадина на мать. Ланцет. 1975;II:07. [PubMed] [Google Scholar]
50. Pandit PB, Chitayat D, Jefferies AL, et al. Большеберцовая гемимелия и тетрада Фалло, связанные с приемом амантадина в первом триместре. Репрод Токсикол. 1994; 8: 89–92. doi: 10.1016/0890-6238(94)
-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Леви М., Пастушак А., Корен Г. Исход плода после внутриутробного воздействия амантадина. Репрод Токсикол. 1991; 5: 79–81. doi: 10.1016/0890-6238(91)
-U. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
52.
Heitland G, Hurlbut KM, редакторы. Репротокс (монография азитромицина): Система REPRORISK®. Гринвуд-Виллидж, Колорадо: MICROMEDEX; 2003. [Google Scholar]
53. Корт Б.А., Чефало Р.С., Бейкер В.В. Смертельная пневмония гриппа А во время беременности. Ам Дж. Перинатол. 1986; 3: 179–82. doi: 10.1055/s-2007-999862. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Kirshon B, Faro S, Zurawin RK, et al. Благоприятный исход лечения амантадином и рибавирином при беременности, осложненной гриппозной пневмонией: клинический случай. J Reprod Med. 1988;33:399–401. [PubMed] [Google Scholar]
55. Губарева Л.В., Кайзер Л., Хейден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет. 2000;355:827–35. doi: 10.1016/S0140-6736(99)11433-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Департаменты здравоохранения. Грипп. В: Salisbury DM, Begg NT, редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний, Эдвард Дженнер, двухсотлетие, изд. London: HMSO, 113–20
57. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
2000;49: 1–38. [PubMed] [Google Scholar]
58. Диван РБ. Профилактика и лечение гриппа. N Engl J Med. 2000; 343:1778–87. doi: 10.1056/NEJM200012143432407. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Heinonen OP, Shapiro S, Monson RR, et al. Иммунизация во время беременности против полиомиелита и гриппа в связи со злокачественными новообразованиями в детском возрасте. Int J Эпидемиол. 1973; 2: 229–35. doi: 10.1093/ije/2.3.229. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Финляндия M, Dublin TD. Пневмококковые пневмонии, осложняющие течение беременности и послеродовый период. ДЖАМА. 1939;112:1027–32. doi: 10.1001/jama.1939.02800110007002. [CrossRef] [Google Scholar]
61. Hopwood HG. Пневмония при беременности. Акушерство Гинекол. 1965; 25: 875–89. [PubMed] [Google Scholar]
62. Benedetti TJ, Valle R, Ledger WJ. Дородовая пневмония у беременных. Am J Obstet Gynecol. 1982; 144: 413–7. [PubMed] [Google Scholar]
63. Madinger NE, Greenspoon JS, Ellrodt AG.
Пневмония во время беременности: улучшили ли современные технологии исходы для матери и плода? Am J Obstet Gynecol. 1989;161:657–62. [PubMed] [Google Scholar]
64. Berkowitz K, LaSala A. Факторы риска, связанные с увеличением распространенности пневмонии во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163:981–5. [PubMed] [Google Scholar]
65. Richey SD, Roberts SW, Ramin KD, et al. Пневмония, осложняющая беременность. Акушерство Гинекол. 1994; 84: 525–8. [PubMed] [Google Scholar]
66. Yost NP, Bloom SL, Richey SD, et al. Оценка рекомендаций по лечению дородовой внебольничной пневмонии. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:131–5. [PubMed] [Академия Google]
67. Lim WS, Macfarlane JT, Colthorpe CL. Пневмония и беременность. грудная клетка. 2001;56(5):398–405. doi: 10.1136/thorax.56.5.398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
68. Jokinen C, Heiskanen L, Juvonen H, et al. Заболеваемость внебольничной пневмонией среди населения четырех муниципалитетов восточной Финляндии.
Am J Эпидемиол. 1993; 137: 977–88. [PubMed] [Google Scholar]
69. Foy HM, Cooney MK, Allan I, et al. Показатели пневмонии во время эпидемий гриппа в Сиэтле, 19 лет.64 по 1975 год. ЯМА. 1979; 241: 253–8. doi: 10.1001/jama.1979.032902
018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Kaunitz AM, Hughes JM, Grimes DA, et al. Причины материнской смертности в США. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 605–12. [PubMed] [Google Scholar]
71. Visscher HC, Visscher RD. Косвенная акушерская смертность в штате Мичиган, 1960–1968 гг. Am J Obstet Gynecol. 1971; 109: 1187–96. [PubMed] [Google Scholar]
72. Аноним. Внебольничная пневмония у взрослых в британских больницах в 1982–1983: обзор этиологии, смертности, прогностических факторов и результатов: Британское торакальное общество и Лабораторная служба общественного здравоохранения. Q J Med 1987; 62: 195–220 [PubMed]
73. Simpson JC, Macfarlane JT, Watson J, et al. Национальное конфиденциальное расследование случаев смерти от внебольничной пневмонии среди молодых людей в Англии и Уэльсе.
грудная клетка. 2000;55:1040–5. doi: 10.1136/thorax.55.12.1040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Munn MB, Groome LJ, Atterbury JL, et al. Пневмония как осложнение беременности. J Matern Fetal Med. 1999;8:151–4. doi: 10.1002/(SICI)1520-6661(199907/08)8:4<151::AID-MFM2>3.0.CO;2-H. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Rotmensch S, Vishne TH, Celentano C, et al. Материнская инфекционная заболеваемость после многократных курсов бетаметазона. J заразить. 1999; 39: 49–54. doi: 10.1016/S0163-4453(99)
-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
76. Маккато М. Дыхательная недостаточность вследствие пневмонии у беременных. Obstet Gynecol Clin North Am. 1991; 18: 289–99. [PubMed] [Академия Google]
77. Гудрам Л.А. Пневмония при беременности. Семин Перинатол. 1997; 21: 276–83. doi: 10.1016/S0146-0005(97)80070-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
78. Nuorti JP, Butler JC, Farley MM, et al. Курение сигарет и инвазивная пневмококковая инфекция: Группа активного бактериального наблюдения.
N Engl J Med. 2000; 342: 681–9. doi: 10.1056/NEJM200003093421002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
79. Almirall J, Bolibar I, Balanzo X, et al. Факторы риска внебольничной пневмонии у взрослых: популяционное исследование случай-контроль. Евр Респир Дж. 1999;13:349–55. doi: 10.1183/0
36.99.13234999. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80. Монтгомери С.М., Экбом А. Курение во время беременности и сахарный диабет в лонгитюдной британской когорте новорожденных. БМЖ. 2002; 324: 26–7. doi: 10.1136/bmj.324.7328.26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Milne JA, Howie AD, Pack AI. Одышка при нормальной беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1978; 85: 260–3. doi: 10.1111/j.1471-0528.1978.tb10497.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
82. Дитхельм Л., Сюй Х. Диагностическая визуализация легких во время беременности. Клин Обстет Гинекол. 1996; 39: 36–55. doi: 10.1097/00003081-199603000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
83.
Libshitz HI, Baber CE, Hammond CB. Легочные метастазы хориокарциномы. Акушерство Гинекол. 1977; 49: 412–6. [PubMed] [Google Scholar]
84. Raoult D, Tissot-Dupont H, Foucault C, et al. Ку-лихорадка 1985–1998 гг.: клинические и эпидемиологические особенности 1383 инфекций. Медицина (Балтимор) 2000; 79: 109–23. doi: 10.1097/00005792-200003000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
85. Pebody RG, Wall PG, Ryan MJ, et al. Эпидемиологические особенности инфекции Coxiella burnetii в Англии и Уэльсе: с 1984 по 1994 год. Commun Dis Rep CDR Rev. 1996;6:R128–32. [PubMed] [Google Scholar]
86. Raoult D, Stein A. Ку-лихорадка во время беременности: риск для женщин, плода и акушеров. N Engl J Med. 1994; 330:371. doi: 10.1056/NEJM199402033300518. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
87. Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, et al. Руководство по ведению взрослых с внебольничной пневмонией: диагностика, оценка тяжести, антимикробная терапия и профилактика. Am J Respir Crit Care Med.
2001; 163:1730–54. [PubMed] [Google Scholar]
88. Mandell LA, Marrie TJ, Grossman RF, et al. Канадские рекомендации по начальному лечению внебольничной пневмонии: научно обоснованное обновление, подготовленное Канадским обществом инфекционистов и Канадским торакальным обществом. Канадская рабочая группа по внебольничной пневмонии. Клин Инфекция Дис. 2000; 31: 383–421. дои: 10.1086/313959. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
89. Руководство Британского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у взрослых. грудная клетка. 2001;56(Прил.4):IV1–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
90. NHS Northern Yorkshire Regional DrugTherapeutics Centre. Национальная информационная служба тератологии. Токсбаза. 2000. Антибиотики: применение при беременности. [Google Scholar]
91. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sorensen HT, et al. Использование цефалоспоринов во время беременности и при наличии врожденных аномалий: популяционное исследование случай-контроль.
Am J Obstet Gynecol. 2001;184:1289–96. doi: 10.1067/моб.2001.113905. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
92. Einarson A, Phillips E, Mawji F, et al. Проспективное контролируемое многоцентровое исследование кларитромицина при беременности. Ам Дж. Перинатол. 1998; 15: 523–5. doi: 10.1055/s-2007-994053. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
93. Kelsey JJ, Moser LR, Jennings JC, et al. Наличие концентраций азитромицина в грудном молоке: история болезни. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170:1375–6. [PubMed] [Академия Google]
94. Объединенный формулярный комитет. Британский национальный формуляр. 44. Лондон: Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании; 2002. [Google Scholar]
95. Рендл-Шорт Т.Дж. Тетрациклин в зубах и костях. Ланцет. 1962; 1:1188. doi: 10.1016/S0140-6736(62)92234-1. [CrossRef] [Google Scholar]
96. Heitland G, Hurlburt KM, редакторы. Репротокс (монография по доксициклину): Система REPRORISK®. Гринвуд-Виллидж, Колорадо: MICROMEDEX; 2003.
[Google Scholar]
97. Cantu JM, Garcia-Cruz D. Срединный дефект лица как тератогенный эффект метронидазола. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1982; 18:85–88. [PubMed] [Google Scholar]
98. Piper JM, Mitchel EF, Ray WA. Пренатальное применение метронидазола и врожденные дефекты: связи нет. Акушерство Гинекол. 1993; 82: 348–52. [PubMed] [Google Scholar]
99. Морган И. Лечение метронидазолом при беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1978; 15: 501–2. [PubMed] [Google Scholar]
100. Caro-Paton T, Carvajal A, Martin de Diego I, et al. Является ли метронидазол тератогенным?: метаанализ. Бр Дж Клин Фармакол. 1997;44:179–82. doi: 10.1046/j.1365-2125.1997.00660.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
101. Czeizel AE, Rockenbauer M. Тератологическое исследование методом случай-контроль популяционного лечения пероральным метронидазолом во время беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 322–7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10094.
x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
102. Reyes MP, Ostrea EM, Jr, Cabinian AE, et al. Ванкомицин при беременности: вызывает ли он потерю слуха или нефротоксичность у младенца? Am J Obstet Gynecol. 1989;161:977–81. [PubMed] [Google Scholar]
103. McCormack WM, Rosner B, Lee YH, et al. Влияние на массу тела при рождении лечения эритромицином беременных женщин. Акушерство Гинекол. 1987; 69: 202–7. [PubMed] [Google Scholar]
104. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Триметоприм: препараты при беременности и в период лактации. 5. Балтимор (Мэриленд): Уильямс и Уилкинс; 1998. С. 1061–2. [Google Scholar]
105. MMWR Recomm Rep. 1997. [PubMed]
106. Nicoll A, McGarrigle C, Brady AR, et al. Эпидемиология и выявление ВИЧ-1 среди беременных женщин в Соединенном Королевстве: результаты национального эпиднадзора 1988–96. БМЖ. 1998; 316: 253–8. doi: 10.1136/bmj.316.7127.253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
107. Wortley PM, Fleming PL.
СПИД у женщин в США: последние тенденции. ДЖАМА. 1997; 278:911–6. doi: 10.1001/jama.1997.03550110049035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
108. Wallace JM, Rao AV, Glassroth J, et al. Респираторные заболевания у лиц с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека: группа по изучению легочных осложнений ВИЧ-инфекции. Ам преподобный Респир Дис. 1993;148:1523–1529. doi: 10.1164/ajrccm/148.6_Pt_1.1523. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
109. Hirschtick RE, Glassroth J, Jordan MC, et al. Бактериальная пневмония у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: группа изучения легочных осложнений ВИЧ-инфекции. N Engl J Med. 1998; 333: 845–51. doi: 10.1056/NEJM199509283331305. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
110. Baril L, Astagneau P, Nguyen J, et al. Пиогенная бактериальная пневмония у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: клинико-рентгенологическое, микробиологическое и эпидемиологическое исследование. Клин Инфекция Дис. 1998;26:964–71.
дои: 10.1086/513944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
111. Wallace JM, Hansen NI, Lavange L, et al. Тенденции респираторных заболеваний в когорте исследования легочных осложнений ВИЧ-инфекции: Группа изучения легочных осложнений ВИЧ-инфекции. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155:72–80. [PubMed] [Google Scholar]
112. Weisser M, Rudin C, Battegay M, et al. Влияет ли беременность на течение ВИЧ-инфекции?: данные двух крупных швейцарских когортных исследований. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1998;17:404–10. doi: 10.1097/00042560-199804150-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
113. Koonin LM, Ellerbrock TV, Atrash HK, et al. Смертность от СПИДа, связанная с беременностью, в США. ДЖАМА. 1989; 261:1306–9. doi: 10.1001/jama.1989.034200
033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
114. Ahmad H, Mehta NJ, Manikal VM, et al. Pneumocystis carinii пневмония при беременности. Грудь. 2001; 120: 666–71. doi: 10.1378/сундук.120.2.666. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
115.
Сааде ГР. Легочные осложнения при беременности, связанные с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Семин Перинатол. 1997; 21: 336–50. doi: 10.1016/S0146-0005(97)80077-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
116. Czeizel A. Анализ случай-контроль тератогенных эффектов ко-тримоксазола. Репрод Токсикол. 1997; 4: 305–13. doi: 10.1016/0890-6238(90)
-T. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Простуда и грипп | Респираторные инфекции во время беременности
Если вы беременны, важно принять меры предосторожности против вирусных инфекций. Вирусная инфекция – заразное заболевание. Большинство вирусов не причинят вреда вашему ребенку. Однако некоторые вирусы могут вызвать выкидыш или врожденные дефекты у вашего ребенка. Вирус может поражать дыхательные пути (дыхание) и вызывать другие симптомы. Грипп и простуда являются примерами вирусных инфекций. Другие примеры:
- ветряная оспа (ветряная оспа)
- пятая болезнь
- Цитомегаловирус
- краснуха (также называемая краснухой)
- Вирус Зика
Беременные женщины могут контактировать с людьми с вирусными инфекциями.
Они распространяются непосредственно через прикосновения, поцелуи или половую активность. Вы можете получить их косвенно, через кашель или чихание. Они также распространяются при контакте с зараженными поверхностями, пищей и водой. Это не значит, что вы заболеете.
Путь к улучшению здоровья
Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и контактировали с кем-то, у кого есть вирусная инфекция. Врач захочет узнать, какой вирус и какой тип контакта у вас был. Они также могут спросить о ваших симптомах.
Вот несколько вопросов, которые может задать вам врач:
- Вы касались или целовали инфицированного человека?
- Как долго вы были в контакте с зараженным человеком?
- Когда заболел инфицированный?
- Диагностировал ли врач болезнь инфицированного человека? Были ли проведены какие-либо тесты?
Что делать, если я заразился гриппом?
Грипп может быть более опасным для беременных женщин. Вы можете сильно заболеть.
Однако это почти никогда не вызывает врожденных дефектов у ребенка. Если вы беременны в сезон гриппа (с октября по март), вам следует сделать прививку от гриппа.
Что делать, если я заразился ветряной оспой?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы и очень заразна. Это может быть серьезно во время беременности. Иногда ветряная оспа может вызывать врожденные дефекты. Если вы переболели ветряной оспой в прошлом, маловероятно, что вы заболеете ею снова. Если у вас не было ветрянки или вы не уверены, обратитесь к врачу. Ваш врач проверит вашу кровь, чтобы увидеть, есть ли у вас иммунитет.
Многие люди, которые не помнят, что переболели ветряной оспой, обладают иммунитетом. Если анализ крови показывает, что у вас нет иммунитета, вы можете принимать лекарства, чтобы облегчить течение болезни и помочь защитить ребенка от ветряной оспы.
Что мне делать, если я заразился пятой болезнью?
Пятая болезнь является распространенным вирусом у детей. Около половины всех взрослых чувствительны к пятой болезни и могут заразиться от детей.
У детей с пятой болезнью часто появляется сыпь на теле и симптомы простуды. Их щеки могут быть красными и выглядеть так, будто их ударили или ущипнули. Взрослые, которые заболевают пятой болезнью, обычно не имеют сыпи в виде «пощечины». У взрослых, которые заболевают пятой болезнью, часто очень болят суставы.
Если вы заболеете пятой болезнью на ранних сроках беременности, у вас может случиться выкидыш. Пятая болезнь также может вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, такие как тяжелая анемия. Позвоните своему врачу, если вы подвержены пятой болезни. Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет. Вам также может понадобиться ультразвуковое исследование, чтобы определить, инфицирован ли ребенок.
Что делать, если я заразился цитомегаловирусом?
Цитомегаловирус обычно не вызывает никаких симптомов. Из-за этого трудно понять, есть ли он у вас. Это самая распространенная инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку.
Цитомегаловирус поражает 1 из каждых 100 беременных женщин. Это может вызвать врожденные дефекты, такие как потеря слуха, нарушения развития или даже смерть плода.
Очень важно предотвратить цитомегаловирус, потому что его невозможно вылечить. Женщины, работающие в детских садах или медицинских учреждениях, подвергаются наибольшему риску заражения. Беременные женщины, работающие на этих работах, должны мыть руки после обращения с подгузниками и избегать объятий или поцелуев младенцев. Если вы считаете, что контактировали с человеком, у которого есть цитомегаловирус, немедленно обратитесь к врачу.
Что делать, если я заразился краснухой?
С 1969 года почти все дети были привиты от краснухи, поэтому сегодня это редкое заболевание. При первом дородовом посещении все беременные женщины должны быть проверены на наличие у них иммунитета к краснухе. Женщины, не имеющие иммунитета, должны получить вакцину после рождения ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы пытаетесь забеременеть.
Тогда вы можете получить вакцину заранее, если у вас нет иммунитета.
Симптомами краснухи у взрослых являются боль в суставах и возможная инфекция уха. Вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты или смерть плода. Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти симптомы или вы подверглись воздействию.
Что делать, если я заразился вирусом Зика?
Вирус Зика — это вирус, связанный с путешествиями, который может вызывать врожденные дефекты, если женщина подвергается воздействию во время беременности. Вспышки Зика были зарегистрированы в Южной Америке, Центральной Америке и Северной Америке. Вирус может вызвать микроцефалию (голова и мозг ребенка меньше, чем обычно. Это вызывает умственную отсталость). Инфекция передается через укус зараженного комара или передается женщине половым путем. Женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, следует избегать поездок в эти регионы и использовать презерватив во время секса, если ваш партнер ездил в этот район.
Ваш врач сообщит вам, как долго вы должны ждать, прежде чем пытаться забеременеть, если ваш партнер подвергся воздействию вируса.
На что обратить внимание
Большинство других вирусов не увеличивают естественный риск врожденных дефектов. Сюда входят такие вирусы, как обычная корь, эпидемический паротит, розеола, мононуклеоз («моно») и бронхиолит. При нормальной беременности риск серьезных врожденных дефектов составляет от 2% до 3%.
Чтобы защитить себя от всех инфекционных вирусов:
- Часто мойте руки, особенно после посещения туалета или перед едой.
- Избегайте контактов с заведомо инфицированными людьми.
- При необходимости сделайте прививку от гриппа и другие вакцины до или во время беременности.
Когда обратиться к врачу
Немедленно свяжитесь с врачом, если вы контактировали с инфицированным человеком или у вас есть симптомы вируса. Они могут обеспечить лечение, если это возможно, и наблюдать за вашим ребенком на наличие признаков инфекции.