Лечение пмс препараты: как лечить и облегчить предменструальный синдром препаратами, витаминами, успокоительными

1 Формы и симптомы ПМС

Единого комплекса признаков, отличающих ПМС, не существует, каждая женщина переживает это состояние по-своему. Одни терпят сильные боли разной локализации, другие испытывают психический дискомфорт, третьи подвержены обеим группам симптомов. Однако некоторым незнакомы негативные ощущения перед началом критических дней.

Выделяют две группы симптомов предменструальной болезни:

1. Эмоционально — поведенческие расстройства: вспышки гнева, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности, тревожность, нарушение сна, частая смена настроения, сниженный или повышенный аппетит, непереносимость некоторых запахов.
2. Физические проявления: мигрень, боли в пояснице, внизу живота, в области сердца, головокружение, тошнота, упадок сил, метеоризм, расстройства стула, набухание груди, отеки, онемение конечностей, перепады артериального давления.

Предменструальный синдром бывает легкой, средней и тяжелой степени. Для первой характерно наличие не более 4 симптомов, при тяжелой женщина ощущает до 12 различных проявлений патологии. Если состояние перед месячными ухудшается настолько, что сказывается на привычном образе жизни и трудоспособности, то классифицируется как предменструальная дисфория.

Циклический синдром имеет четыре формы, отличающиеся преобладающими симптомами:

• нервно-психическая с преобладанием поведенческих и эмоциональных нарушений;
• цефалгическая — характеризуется мигренеподобной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, вплоть до потери сознания;
• отечная — отличается появлением отеков голеней, пальцев рук, лица, слабостью, набуханием молочных желез;
• кризовая — повышение артериального давления, боли за грудиной, тахикардия, панические атаки.

Выявляют атипичные формы ПМС, сопровождающиеся повышением температуры, непреодолимым желанием спать, односторонним ослаблением мышц тела.

2 Препараты для лечения синдрома

Лечение назначают в зависимости от формы, симптоматики и тяжести синдрома. При легкой степени и слабовыраженных проявлениях помогают витаминные комплексы, гомеопатические, седативные растительные средства, препараты магния. Среди них капли и таблетки от ПМС:

1. Магне В6. Снимает нервное напряжение, успокаивает мигрень, боль внизу живота, нормализует сон, настроение, убирает отеки и мышечные спазмы.
2. Мастодинон. Гомеопатический препарат, нормализует менструальный цикл, снимает психическое напряжение, отеки, головные боли.
3. Циклодинон. Активное вещество — сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. Лекарство регулирует уровень женских половых гормонов, назначается для лечения нарушенного менструального цикла, ПМС, болезненности молочных желез.
4. Ременс. Гомеопатическое средство в форме таблеток или капель. Регулирует цикл, уменьшает кровотечение при обильных месячных, снижает интенсивность психоэмоциональных проявлений при ПМС и во время менопаузы.

При повышенной нервозности, тревожности, раздражительности применяют успокоительные препараты:

1. Глицин. Средство для улучшения работы головного мозга, снимает нервное напряжение, способствует нормализации сна, не вызывая состояния заторможенности.
2. Препараты на основе валерианы. Снимают раздражительность, нормализуют сон, имеют успокаивающее действие. При длительном применении или в больших дозах снижают концентрацию внимания, поэтому противопоказаны водителям.
3. Экстракт пиона. Успокаивающее средство, помогает справиться с тревогой и страхом при ПМС, противопоказано людям, работа которых требует внимания и хорошей реакции.
4. Седавит. Растительный препарат, содержащий травы и витамины. Устраняет чувство страха, нормализует сон, имеет легкий спазмолитический эффект.
5. Релаксил. Растительное успокоительное средство. Устраняет беспокойство, нервное возбуждение, помогает при расстройствах сна.

Средства от боли

Для купирования болей при ПМС применяют обезболивающие препараты на основе парацетамола, ибупрофена, аспирина (нестероидные противовоспалительные препараты ) или спазмолитические средства. Названия лекарств:

• Напроксен; Самые популярные обезболивающие препараты
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Папаверин.

Эти лекарства принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день не более 4 -5 дней. Если боль не прекращается, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом. НПВП и спазмолитики не рекомендованы при нарушенной работе почек, печени, желудочном кровотечении, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности.

От боли также помогают анальгетики: анальгин, Баралгин, Новалгин, Миналгин и другие.

Гормоны и антидепрессанты

Для женщины, страдающей средней и тяжелой степенью циклической болезни, применяют противозачаточные препараты с женскими половыми гормонами, которые эффективны от симптомов ПМС физического характера (болевые ощущения, напряженность молочных желез), но бесполезны при психоэмоциональных расстройствах. Лучшие пероральные контрацептивы для лечения предменструального синдрома:

1. Ярина; Самые распространенные гормональные контрацептивы
2. Жанин;
3. Логест;
4. Фемоден;
5. Линдинет;
6. Новинет;
7. Ригевидон.

Гормональные контрацептивы нормализуют месячный цикл, регулируют интенсивность менструальных кровотечений, убирают отеки, боль в животе. Противопоказаны при сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии, головных болях неясной этиологии, патологиях сосудов головного мозга, сахарном диабете, предрасположенности к тромбозам, хронических заболеваниях печени и почек, злокачественных опухолях.

Проявления плохого настроения, тревожности, беспокойства, нервного напряжения, панических атак во время менструации и ПМС лечатся антидепрессантами на растительной основе. Без рецепта в аптеке можно приобрести Деприм, Ново-Пассит, Персен.

Тяжелые состояния, сопровождающиеся серьезными психическими расстройствами, и предменструальная дисфория требуют консультации специалиста, который определит целесообразность назначения нейролептиков, транквилизаторов, ноотропов. Самостоятельно назначать подобные препараты категорически запрещено, поскольку их неправильное применение приводит к зависимости, снижению активности организма, расстройствам сна, усилению психоэмоционального дисбаланса.

ПМС лечится

ПМС, или предменструальный синдром, представляет собой циклически повторяющийся комплекс психоэмоциональных и соматических симптомов, возникающих в предменструальном периоде. Он может иметь различную степень выраженности и является причиной нарушения обычной активности. 

Тяжелые проявления ПМС встречаются примерно у 4-8% женщин детородного возраста. Практически в 20% случаев требуется медикаментозная терапия.

Лечение ПМС включает в себя:

·       немедикаментозные методы;

·       медикаментозную терапию (негормональные и гормональные средства).

Немедикаментозное лечение ПМС

Пациенткам, у которых был установлен диагноз ПМС, дают рекомендации по изменению образа жизни. Большое внимание необходимо уделить полноценному сну и нормальному режиму труда и отдыха. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 7 (лучше 8) часов. Следует избегать ситуаций, сопровождающихся стрессом и психоэмоциональным напряжением, физических перегрузок. Однако регулярная физическая активность умеренной интенсивности и длительности обязательно должна присутствовать в режиме дня. Полезно гулять пешком, плавать, делать пробежки или совершать велопрогулки. Популярны занятия лечебной аэробикой в фитнес-центрах, часто их сочетают с гидротерапией и массажем.

В устранении симптомов ПМС немаловажно правильно питаться. Ежедневное меню должно включать 25% протеина, 10% липидов и 65% углеводов. Основной объем жиров следует употреблять в виде ненасыщенных липидов (растительные масла, жир, содержащийся в рыбе). Необходимо ограничить прием продуктов, которые могут обострить симптомы ПМС. К ним относятся кофе, кофеинсодержащие напитки и продукты (в т.ч. и шоколад). Они усиливают эмоциональную лабильность и тревогу, способствующие появлению боли в молочных железах.

В случаях, когда ПМС сопровождается повышением массы тела, головной болью и болью в суставах, отеками, необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Рекомендуется употреблять зерновой или отрубной хлеб, больше овощей и фруктов, т. е. продуктов, богатых сложными углеводами. При этом простые сахара надо ограничить или исключить полностью.

Негормональная терапия ПМС

Среди негормональных средств для лечения ПМС применяют следующие группы препаратов:

·       витаминные и минеральные средства,

·       мочегонные,

·       антидепрессанты,

·       нестероидные анальгетики;

·       гомеопатические средства.

1.              Витамины и минералы

Витаминные и минеральные препараты хороши тем, что не воспринимаются пациентками как лекарство. Тем не менее, их эффективность при ПМС доказана специализированными исследованиями. Так, кальция карбонат уменьшает психоэмоциональную составляющую синдрома, способствует улучшению аппетита и снижает задержку воды. Оротат магния уменьшает отеки и симптомы вздутия живота. Витамины из группы В, в частности В6, снижают психоневрологические проявления. Витамин Е уменьшает чувствительность и дискомфорт со стороны молочных желез, снимает отечность.

2.              Мочегонные средства

Применение мочегонных препаратов (диуретиков) целесообразно при отечной форме ПМС, а также при цефалгическом варианте синдрома, сопровождающимся повышением внутричерепного давления. Чаще всего используют калийсберегающий диуретик Верошпирон (Спиронолактон), являющийся антагонистом альдостерона.

Альдостерон — гормон надпочечников, способствующий задержке воды и натрия в организме. Верошпирон также обладает некоторой антиандрогенной активностью, что может уменьшить такие проявления патологии, как перепады настроения и раздражительность. Обычно Спиронолактон назначается с 16 по 25-й дни цикла, когда происходит наиболее интенсивная задержка жидкости. Постоянно использовать Верошпирон нельзя, так как могут появиться побочные эффекты в виде сонливости, снижения кровяного давления, ухудшения либидо, нарушений менструального цикла и т. д.

3.              Антидепрессанты

В качестве антидепрессантов при ПМС применяют препараты, селективно ингибирующие обратный захват серотонина. Они уменьшают признаки заболевания, если среди симптомов патологического состояния преобладает психоэмоциональная составляющая (подавленность, раздражительность, лабильность настроения и т. д.). Среди антидепрессантов наибольшей эффективностью и переносимостью обладают Ципрамил, Флуоксетин и Сертралин.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов эти препараты назначают в виде прерывистых курсов (за 2 недели до предполагаемой менструации). Прием антидепрессантов уже в первом цикле от начала лечения позволяет снизить не только психоэмоциональные, но и некоторые соматические симптомы ПМС, такие как отечность и нагрубание груди. Лечение антидепрессантами следует проводить только при наличии показаний и после консультации психиатра, так как возможны побочные эффекты — укорочение длительности менструального цикла, расстройства сексуальной сферы. Кроме того, во время приема препаратов данной группы встает необходимость в надежных методах контрацепции, так как антидепрессанты могут обладать эмбриотоксическими свойствами.

4.              Нестероидные анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают антипростагландиновой активностью, так как тормозят синтез данных веществ в организме. Их применение показано при цефалгическом варианте предменструального синдрома и других формах ПМС, сопровождающихся повышенной задержкой жидкости. В последнем случае анальгетики позволяют снять такие признаки отечности, как болевые ощущения в молочных железах, нижней части живота, артралгии. Обычно НПВС назначают в лютеиновой фазе. Чаще всего применяют Ибупрофен, Кетопрофен и другие средства на их основе.

5.              Гомеопатические средства

Эти препараты комплексно воздействуют на эндокринную регуляцию в организме женщины. В итоге создаются условия для нормального функционирования молочных желез, т.к. снижается абсолютное значение патологически повышенного уровня эстрогенов. С наилучшей стороны зарекомендовал себя препарат Мабюстен.

Гормональная терапия ПМС

Как известно, проявления предменструального синдрома ассоциированы с циклическими гормональными сдвигами в женском организме. Поэтому гормональная терапия патологии осуществляется путем того или иного воздействия на уровень половых гормонов. Для лечения данного синдрома применяются следующие гормональные средства:

·       препараты гестагенов;

·       антигонадотропины;

·       агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора;

·       КОК.

1.              Гестагены

Гестагенные средства, в том числе прогестерон, часто используют в лечении ПМС, однако согласно результатам исследований, эффективность средств данной группы невысока. Было установлено, что незначительное положительное влияние оказывает Утрожестан (микронизированный прогестерон). Его эффект, возможно, связан с увеличением концентрации метаболитов прогестерона, что благоприятно влияет на работу ЦНС. Утрожестан назначают в период с 16 по 25-е сутки цикла. Синтетические формы гестагенов (Норэтистерон, Медроксипрогестерон) обладают большей эффективностью, уменьшая выраженность соматических расстройств, но не устраняют психоневрологические проявления патологии.

2.              Антигонадотпропины

Даназол — представитель антигонадотропинов, уменьшает концентрацию эстрогенов в крови и подавляет овуляцию. Как показали наблюдения, его использование позволяет снять проявления ПМС как минимум у 85% пациенток. Препарат эффективно устраняет масталгию. Применение Даназола ограничено в виду его андрогенных свойств и соответствующих побочных эффектов, схожих с признаками гиперандрогении. Анаболическая активность Даназола может привести к повышению массы тела. Таблетки для похудения

3.              Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора

Препараты из группы аГРФ используются для лечения предменструального синдрома, так как они подавляют циклическую яичниковую активность. Их применение позволяет ослабить или даже полностью купировать признаки ПМС. Наиболее известны следующие средства:

·       Бусерелин;

·       Золадекс (Гозерелин).

Агонисты ГРФ уменьшают признаки метеоризма, снимают головные боли, устраняют явления депрессии и раздражительность. Гозерелин вводится под кожу каждые 4 нед. Бусерелин вводится внутримышечно также раз в 4 недельный сроки или назначается в форме назального спрея ежедневно.

Курс лечения аГРФ не должен превышать по длительности полгода. В противном случае повышается риск появления побочных эффектов, схожих с симптомокомплексом климактерического синдрома. Таким образом, агонисты ГРФ обладают достаточной эффективностью при ПМС, но назначать их следует только в случае отсутствия результатов от другой лекарственной терапии.

4.              КОК

Комбинированные оральные контрацептивы довольно часто используют с целью лечения ПМС. Основой их действия является подавление овуляции, что теоретически должно способствовать устранению предменструального синдрома. Однако результаты практического применения оказываются довольно противоречивыми.

Отдельные исследования показали, что гормональные контрацептивы уменьшают психоэмоциональные симптомы заболевания, в том числе предотвращают развитие депрессии. В то же время, некоторые специалисты отмечают, что использование КОК иногда не только не снижает выраженность симптомов, но может их даже усугубить. Многие представители этих средств в качестве гестагенной составляющей содержат гестоден, дезогестерол, левоноргестрел или норгестимат. Все эти соединения обладают антиэстрогенными и андрогенными качествами и сами по себе способны вызвать эффекты, схожие с клиникой ПМС.

Лечение локализованного фиброаденоматоза

Сейчас популярен гормональный препарат Ярина, обладающий заметным антиминералкортикоидным эффектом. В его состав входят этинилэстрадиол и гестагена дроспиренон. Свойства этих соединений позволяют снизить отечность и предотвратить накопление жидкости, благодаря чему наблюдается небольшое снижение веса, в отличие от других гормональных контрацептивов. Дроспиренон по своим свойствам схож с диуретиком Верошпироном, что объясняет его антиминералкортикоидную и антиандрогенную активность. Хотя он способствует выведению натрия и воды из организма, значимого увеличения концентрации калия (как антагониста натрия) не наблюдается. Благодаря этому Ярину можно назначать даже пациенткам, имеющим патологии почек.

Таким образом, Ярина и другие комбинированные гормональные контрацептивы, в составе которых имеется гестаген дроспиренон, представляют собой оптимальное решение в лечении предменструального синдрома. Эти препараты характеризуются не только высокой эффективностью, но также сниженным риском побочных эффектов, которые даже при их появлении самоустраняются через 1-2 цикла, и хорошей переносимостью.

Было установлено, что семидневный перерыв в приеме КОК, содержащих дроспиренон, приводит к возобновлению таких симптомов ПМС, как нагрубание и чувствительность грудных желез, метеоризм, головные боли, отеки и др. Поэтому рекомендуется продленный прием препарата в течение нескольких циклов по 21 дню без перерыва. Если эффективность монотерапии КОК недостаточна, целесообразно ее сочетание с антидепрессантами.

Заключение

ПМС — довольно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста. Проявления синдрома нарушают нормальную жизнедеятельность женщины, снижают ее работоспособность. Поэтому терапия ПМС остается актуальной проблемой. Сочетание приведенных выше методов лечения патологии, как правило, позволяет добиться хороших результатов. Выбор оптимальной терапии зависит от формы ПМС, преобладающих симптомов, сопутствующих заболеваний. При появлении признаков патологии следует обратиться к гинекологу и получить соответствующее лечение.

Причины предменструального синдрома ПМС

Наиболее вероятной причиной предменструального синдрома ПМС являются гормональные изменения цикла. Раз в месяц за 5-10 дней до начала менструального цикла в женском организме скапливаются гормоны эстроген и прогестерон. Увеличение их количества происходит неравномерно, при этом один гормон негативно влияет на другой, вот тогда-то и проявляются неприятные признаки ПМС. Предменструальный ПМС синдром насчитывает около 150 симптомов. Слово «синдром» с латинского так и переводится – скопление симптомов. Естественно, что одна женщина все 150 на себе не испытывает, однако и десять из них могут существенно осложнить жизнь. Симптомы ПМС, которые должны насторожить: бессонница, слабость, сонливость, рассеянность, утомляемость, апатия, повышение или понижение аппетита, агрессия, плаксивость, это – психологические симптомы ПМС. Физические выражаются в приступах головной боли, носовых кровотечениях, ощущается тянущая боль в низу живота, запор, метеоризм, повышается температура, снижается иммунитет и как следствие – болит горло или развивается цистит. 

Печально, но факт: проведенные исследования показывают, большинство преступлений женщины совершают в состоянии ПМС или в состоянии неконтролируемой агрессии. Во многих странах ПМС у подсудимых женщин, совершивших преступление, является смягчающим фактором. Усиление мнительности и потери контроля над собой увеличивает число женщин, посещающих психотерапевта в этот период. Отмечено также, что вероятность аварии за рулем автомобиля у женщин возрастает в 5 раз. Большая часть наших соотечественниц не считает данные проявления серьезными и не обращаются к врачу, так как убеждены, что кроме валерьянки и пустырника, или таблетки анальгина себе не помогут ничем. Однако женщины Европы, Канады и США уверены, что терпеть недомогания каждый месяц  —  неверная тактика, и принимают комплекс «мабюстен», минералов, фитококтейли и биодобавки по совету специалистов и чувствуют себя «на все сто». С началом менопаузы неприятности с ПМС, если не принимать своевременные меры с молодых лет, вовсе не исчезают. В этом случае недомогания сохраняются даже при отсутствии менструального цикла, а специалисты называют это трансформированным предменструальным синдромом. Из этого следует, что чем раньше начать бороться с болезненными ощущениями, тем лучше будет самочувствие в период после 40 лет.

Как бороться с ПМС 

Прежде всего, нужно проверить кровь на содержание гормонов. Затем врач назначает гормональные, витаминные и болеутоляющие медикаментозные препараты. В состав витаминно-минеральных комплексов должны входить витамины группы В, в частности, пиридоксин (В6) – самый эффективный в этой группе. Витамин В6 успокаивает нервную систему, помогает при бессоннице, уменьшает тянущие боли в животе и в мышцах. Содержится в таких продуктах, как печень, рыба, птица, говядина, грецкие орехи, бананы, авокадо.
На возникновение признаков ПМС также влияет недостаток кальция и магния. Чем больше женщина употребляет кальция, тем меньше она подвержена стрессу, мигрени, приступам агрессии, всем тем, с чем ассоциируется с ПМС. Доказано, что получение достаточного количества кальция в течение всей жизни женщины, поможет избежать разрушительной потери костной массы в более позднем возрасте. Кальций также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне, при условии соблюдения диеты с низким содержанием жиров. Ломкость ногтей, изменение вкусовых пристрастий также дают сигнал о недостатке кальция в организме. Ученые пришли к единому мнению, что недостаток магния в организме, является еще одной причиной развития ПМС у женщин. Прием препаратов Мабюстен значительно уменьшает признаки ПМС: раздражительность, плаксивость, депрессии, усталость. При варке, замораживании и рафинировании значительная часть магния уменьшается. Жирная и сладкая пища, продукты из белой муки, алкоголь являются «врагами» магния. Пищу, богатую сложными углеводами лучше заменить хлебом, полезны спагетти, халва, орехи, семечки. 

Для уменьшения признаков ПМС диета должна содержать растительные белки, как и при питании во время менопаузы, которые содержат бобовые, овощи с микроэлементами: цветная капуста, брокколи, сельдерей, тыква. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция и магния, задерживают жидкость в организме, по этой причине возникают отеки. В период ПМС даже малая доза алкоголя вызывает приступ мигрени. Стакан молока с медом на ночь поможет восполнить недостачу двух важных элементов: магния и кальция. Во время недомогания не спешите принимать анальгин или валерьянку. Облегчить проявления ПМС помогут народные средства. Почечный чай, листья красной смородины, хвощ, пустырник, мята перечная – прекрасно справляются с этой неприятностью. Гинекологи советуют чаще заниматься сексом, ведь оргазм избавляет от напряжения в мышцах, улучшая кровоснабжение в органах малого таза.

211

предменструальный синдром лечение, препараты, таблетки

Далеко не каждая женщина может похвастаться регулярностью менструального цикла и легкой его переносимостью. Среди представительниц слабого пола распространено такое неприятное явление, как предменструальный синдром. Что это, как облегчить ПМС с помощью традиционной медицины и народных средств, разъяснит данная статья.

Понятие ПМС и как с ним бороться

Еще с древних времен учеными ведутся споры о том, какое происхождение имеет этот диагноз. Одни связывает его с возрастными изменениями, другие утверждают, что он обоснован образом жизни, третьи же говорят о том, что это отголосок различных заболеваний. Отечественные специалисты придерживаются “золотой середины”, характеризуя ПМС как комплекс симптомов, возникающий у женщин репродуктивного возраста циклически в период после овуляции до менструации (от 2 до 10 дней до нее).

Его появление связывают с совокупностью таких факторов, как качество питания, возраст, состояние нервной и других систем организма, физические и эмоциональные нагрузки, условия окружающей среды. Но главным аспектом, который встречается у большинства тех, кто страдает от циклического расстройства, является нарушение гормонального фона. Особенно это касается чрезмерной выработки эстрогена в лютеиновой фазе. Часто в группу риска попадают пациентки, которые перенесли аборты, роды, гинекологические операции, инфекционные заболевания, а таже женщины за 40.

Эта неприятность дает о себе знать обширной симптоматикой, которую условно можно разделить на классы:

1. Психоэмоциональный. Сюда относятся нервозность, агрессивность, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессия, чувство одиночества, нарушение сна.
2. Вегето-сосудистые отклонения. Это головные и сердечные боли, головокружения, мышечные спазмы, скачки артериального давления, тошнота, онемение конечностей. Узнайте в статье по ссылке, почему перед месячными болит голова.
3. Эндокринно-обменные. Проявляются перепадами температуры тела, отечностью, нагрубанием молочных желез, расстройством ЖКТ.

При наступление данного периода могут обостряться хронические заболевания, что также приводит к ухудшению состояния.

Можно ли справиться с ПМС

Поскольку этимология предменструального синдрома до конца не изучена, и нет абсолютного мнения насчет его причин, то и на вопрос о том, как избавиться навсегда от ПМС, тоже нет конкретного ответа.

Большинство специалистов говорят о том, что вылечить этот недуг невозможно, но облегчить его течение и свести к минимуму все неприятные проявления под силу даже в домашних условиях. Но прибегать к подобному нужно только после согласования своих действий с врачом.

Некоторые женщины терпят дискомфорт, других он полностью выбивают из строя. Все зависит от тяжести протекания циклического нарушения.

Как же бороться с симптомами ПМС? Очень важно поддерживать эмоциональные и физические ресурсы организма, соблюдая некоторые правила:

1. Придерживаться здорового питания. Сбалансированный рацион, включающий много фруктов и овощей, поможет организму пополнить витаминный и энергетический запас.
2. Следует максимально снизить потребление соленой, жареной, копченой пищи, сладостей, алкоголя, крепкого кофе и газированных напитков.
3. На время стоит исключить продукты, вызывающие брожение, способствующие вздутию кишечника, что нередко оказывает воздействие на матку, особенно чувствительную в такой период.
4. Обильное питье, включающее успокоительные чаи, помогают вывести токсины и шлаки и снять дополнительную нагрузку с организма.
5. Важно отказаться от алкоголя и курения. Вредные привычки, пагубно сказывающиеся на женском здоровье, усугубляют течение такого синдрома.
6. Здоровый сон. Именно он есть основным источником сил, энергии и хорошего настроения, а также помогает избежать стресса, которому особенно подвержены представительницы прекрасного пола в такие дни.
7. Психологическая и физическая поддержка близких позволят преодолеть тяжелый период.

Как облегчить отдельные симптомы

Симптоматика данного явления связана со многими факторами, особенно с наличием заболеваний в различных системах организма. Когда есть нарушения в нервной системе, будет ярко выражен психоэмоциональный дисбаланс. Сбои в желудочно-кишечном тракте дадут о себе знать метеоризмом, рвотой, диареей. Сосудистые болезни скажутся скачками давления, сердечными и головными болями.

То, как облегчить проявление предменструального синдрома, зависит от конкретных заболеваний и их терапии. Единого средства от всех симптомов ПМС нет.

Выделяется несколько форм его лечения:

1. Патогенетическая — препараты, направленные на устранение или уменьшение процессов развития конкретного заболевания.
2. Симптоматическая — медикаменты и другие лекарственные препараты, помогающие бороться с конкретной группой симптомов.
3. Немедикаментозная — народные средства, витамины, травы, перечисленные раннее правила здорового образа жизни и другие методы, способные преодолеть временные неприятные ощущения.

Препараты от синдрома

Существует огромный список препаратов от ПМС: гормональные и негормональные — синтетические и гомеопатические (натуральные).

Некоторые помогают снять или уменьшить сразу несколько проявлений болезненного состояния, другие принимают для избавления от конкретного признака. Какие-то оказывают моментальный эффект, иные — накопительный.

Вот основные группы таблеток от предменструального синдрома:

Обезболивающие

Главным признаком данной проблемы, которая беспокоит женщин накануне месячных, являются боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу. Характер предменструальных болей для каждого случая индивидуален: кто-то способен их перетерпеть, другим же необходимо принять анальгетик. Эти ощущения объясняются интенсивными сокращениями матки с целью отторжения эндометрия, что порой вызывает сильный дискомфорт, который невозможно терпеть без помощи болеутоляющих препаратов. Звание лучшего обезболивающего при месячных каждая женщина присваивает отдельному препарату самостоятельно, но гинекологи рекомендуют следующие: (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин), нестероидные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин, Кетолонг), анальгетики (Анальгин, Ацелизин, Баралгин, Дексалгин).

Гормональные

Нельзя назвать их лекарством только от ПМС, поскольку они оказывают эффект на более глубоком уровне, нежели устранение синдрома. Такие препараты призваны скорректировать гормональный фон, восполнить недостаток или купировать чрезмерную выработку определенных гормонов. Большинство специалистов склонны к тому, что эта женская проблема напрямую связана с гормональным дисбалансом, который в первую очередь отражается на менструальном цикле и системе женских органов. Часто это происходит у девушек после менархе и у женщин после 40 лет. В первом случае нарушения вызваны началом стабилизации фона, а во втором — угасанием репродуктивной функции. У женщин бальзаковского возраста наиболее активно дискомфорт дает о себе в первые месяцы климактерического периода, до менопаузы.

Употреблять гормональные препараты нужно с особой осторожностью и только по назначению врача. Чаще всего такая терапия подразумевает под собой прием противозачаточных средств, но есть и другие, моделирующие действие определенных гормонов или их комплекса.

Вот небольшой перечень таковых:

1. Дюфастон. Отзывы на сайтах врачей и пациенток об эффективности этих таблеток от ПМС встречаются чаще, чем о других препаратах для лечения предменструального синдрома. Его назначают при повышенном уровне эстрогенов и при дефиците прогестерона. Действующее вещество медикамента — синтетический аналог гормона прогестерона, недостаточное количество которого приводит к сбоям цикла, психоэмоционального здоровья и других систем организма.Лечить менструальные сбои Дюфастоном следует на протяжении 6 месяцев. Принимается он с 11 по 25 день каждого цикла.
2. Утрожестан. Еще один распространенный препарат гормонального типа, способный предотвратить или уменьшить признаки ПМС за счет коррекции уровня прогестерона. Выпускается в форме таблеток для орального применения и интервагинальных капсул.
3. Жанин, Ярина и другие медикаменты, относящиеся к ряду гормональных контрацептивов также показывают эффективность в подавлении или облегчении течения ПМС.

Гомеопатия

Гомеопатические средства считаются эффективной помощью при ПМС. Многие из них содержат целые комплексы активно действующих веществ, облегчающих тяжелое состояние перед менструацией. Сюда относят:

1. Мастодинон — препарат из ряда гомеопатии сложного состава на натуральной основе. Помогает нормализовать процессы синтеза гипофизарных гормонов. Применяется при различных нарушениях менструационного цикла, способствует снятию неприятных симптомов ПМС. Эффект ощущается спустя 5 недель употребления лекарства.
2. Ременс — проверенные временем гомеопатические капли, позволяющие справляться со сбоями женской половой системы, в т. ч. в период климакса и предменструального синдрома за счет регуляции работы системы “гипоталамус — гипофиз — яичники”. Оказывает комплексное действие: уменьшает болезненность, помогает успокоить нервы, снимает отеки перед месячными.

Растительные препараты

Применение растительных препаратов при ПМС — отличный выход для противников синтетических медикаментов и для тех, у кого имеются определенные противопоказания для их приема.

Одним из самых известных можно назвать Циклодинон — растительная основа (экстракт плодов прутняка) способствует нормализации гормонального фона, и как следствие — борется с тяжелыми проявлениями предменструального расстройства.

Успокоительные

Основой хорошего самочувствия в такой период является стабильное психоэмоциональное состояние, поскольку часто психосоматика есть основой для развития тяжелых расстройств других систем организма.

Применение успокоительных при ПМС помогает устранить необоснованное раздражение, плохое настроение, депрессию, снять нервное напряжение, предотвратить агрессию и неадекватное поведение, эмоциональный всплеск.

Существует множество названий и разновидностей этих медикаментов:

1. Афобазол — лекарство из группы антидепрессантов, позволяющее избегать предменструальных неврозов.
2. Глицин — представитель успокаивающих препаратов, действие которого направлено на регуляцию обмена веществ в головном мозге. Убирает психоэмоциональное напряжение даже в очень тяжелых случаях.
3. Грандаксин — средство из серии транквилизаторов, которое употребляют при вегето-сосудистой дистонии, психо-эмоциональных расстройствах. Может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими медикаментами при климактерических и менструальных нарушениях.
4. Экстракт лечебной валерианы, настойка валерианы снимает раздражительность, нервозность, но в отличие от других седативных лекарств вызывает вялость и сонливость, поэтому их лучше пить перед сном или в небольшом количестве.

Витамины и минералы

Употребление витаминов при ПМС, как и в любые другие периоды жизни, благотворно влияет на человеческий организм. Современные витаминно-минеральные комплексы позволяют устранить дефицит определенных веществ и пополнить их запасы на долгое время, уменьшая проблемы со здоровьем и их неприятные симптомы. Некоторые специалисты утверждают, что именно дефицит витаминов обуславливает плохое самочувствие во время женского синдрома и придает болезненность и дискомфортность критическим дням.

В этих случаях рекомендуются витаминные препараты содержащие магний, такие как Магний В6, Магнелис В6. Они помогают в борьбе с болями, спазмами, головокружениями, нервными расстройствами. Врачи утверждают, что те пациенты, которые на протяжении месяца хотя бы раз в день употребили витамины или продукты с большим содержанием магния, на 42% меньше подвержены сердечно-сосудистым болезням, а женщины — еще и менструальным расстройствам.

Витаминно-минеральный комплекс растительного происхождения “Ледис формула” оказывает множественное действие на симптоматику предменструальных нарушений.

Народные средства от ПМС

Спасение от предменструального нарушения можно найти не только в аптеке. Также ПМС поддается лечению народными средствами. Но эффекта можно достичь, если его проявление не носит тяжелый характер и не связано с серьезными или гормональными нарушениями.

1. Примите теплую травяную ванну, она поможет расслабиться и снять напряжение. Температура воды не должны быть более 37 градусов.
2. Обильное теплое питье, подойдет, молоко с корицей и медом, поможет улучшить кровообращение в этот период. Выпивать такой коктейль лучше после еды.
3. Некоторые врачи советуют пить больше жидкости в это время. Но стоить помнить, что если имеет место отечность, то данный совет не применим.
4. Ароматерапия, использование ароматических масел с чабрецом, мятой, пачули поможет скрасить тяжелые дни.
5. Не стоит забывать о роли трав при ПМС. Настои, чаи с мелиссой, мятой, валерианой, пустырником, боярышником оказывают успокаивающий и анальгетический эффект. Но иногда травки могут дать зуд и раздражение кожи, так как перед месячными имеют обыкновение проявляться аллергические реакции.

Предменструальный синдром обычно переносится женщинами без особых проблем, но нередки случаи, когда он застает врасплох обширной дискомфортной симптоматикой. Определить ее происхождение может только врач. Не рекомендуется лечиться в таких случаях самостоятельно, поскольку причины кроются как на поверхности, так и глубоко внутри, которые способна выявить лишь тщательная диагностика. Будьте здоровы!

Предменструальный синдром (ПМС) — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует уникальных физических данных или лабораторных тестов для положительной диагностики предменструального синдрома. Ваш врач может приписать определенный симптом PMS , если он является частью вашей предсказуемой предменструальной модели.

Чтобы помочь установить предменструальный паттерн, ваш врач может попросить вас записать ваши симптомы и симптомы в календарь или дневник в течение как минимум двух менструальных циклов.Обратите внимание на день, когда вы впервые заметили симптомы PMS , а также день, когда они исчезли. Также не забудьте отметить дни, когда ваш период начинается и заканчивается.

Некоторые состояния могут имитировать PMS , включая синдром хронической усталости, расстройства щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство. Ваш лечащий врач может заказать тесты, такие как тест на функцию щитовидной железы или тесты на настроение, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Лечение

Для многих женщин изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы PMS .Но, в зависимости от тяжести ваших симптомов, ваш врач может назначить одно или несколько лекарств от предменструального синдрома.

Успех лекарств в облегчении симптомов варьируется среди женщин. Обычно назначаемые лекарства для предменструального синдрома включают:

• Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (Прозак, Сарафем), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) и другие, были успешными в снижении симптомов настроения. СИОЗС — это лечение первой линии при тяжелом течении PMS или PMDD . Эти лекарства обычно принимаются ежедневно. Но для некоторых женщин с PMS применение антидепрессантов может быть ограничено двумя неделями до начала менструации.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). , принятый до или в начале периода, НПВП , таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) Или напроксен натрия (Aleve), могут облегчить спазмы и дискомфорт в груди.
• Диуретики. Когда физических упражнений и ограниченного потребления соли недостаточно для снижения прибавки в весе, отеки и вздутие живота PMS , прием таблеток с водой (диуретиков) может помочь организму пролить излишнюю жидкость через почки. Спиронолактон (альдактон) является мочегонным средством, которое может помочь ослабить некоторые симптомы PMS .
• Гормональные контрацептивы. Эти рецептурные препараты останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы PMS .

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете управлять или уменьшать симптомы предменструального синдрома, внося изменения в то, как вы едите, занимаетесь спортом и подходите к повседневной жизни. Попробуйте эти советы:

Измените свой рацион

• Ешьте меньше, чаще, чтобы уменьшить вздутие живота и ощущение сытости.
• Ограничьте количество соли и соленой пищи, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, такие как фрукты, овощи и цельные зерна.
• Выберите продукты, богатые кальцием. Если вы не переносите молочные продукты или не получаете достаточного количества кальция в своем рационе, может помочь ежедневная добавка кальция.
• Избегайте кофеина и алкоголя.

Включите упражнения в свои обычные занятия.

Занимайтесь не менее 30 минут быстрой ходьбы, езды на велосипеде, плавания или других занятий аэробикой большую часть дня в неделю.Регулярные ежедневные физические упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и облегчить некоторые симптомы, такие как усталость и подавленное настроение.

Уменьшить стресс

• Выспаться.
• Практикуйте постепенное расслабление мышц или упражнения для глубокого дыхания, чтобы уменьшить головную боль, беспокойство или проблемы со сном (бессонницу).
• Попробуйте йогу или массаж, чтобы расслабиться и снять стресс.

Запишите ваши симптомы в течение нескольких месяцев.

Ведите учет, чтобы определить триггеры и время ваших симптомов.Это позволит вам вмешиваться в стратегии, которые могут помочь уменьшить их.

Нетрадиционная медицина

Вот что известно об эффективности дополнительных средств, используемых для успокоения симптомов предменструального синдрома:

• Витаминные добавки. Кальций, магний, витамин Е и витамин В-6, как сообщается, успокаивают симптомы, но доказательства ограничены или отсутствуют.

• Растительные лекарственные средства. Некоторые женщины сообщают об уменьшении симптомов PMS при использовании трав, таких как гинкго, имбирь, черника (Vitex agnus), масло вечерней примулы и зверобой. Тем не менее, немногие научные исследования показали, что любые травы эффективны для облегчения симптомов PMS .

  Травяные средства также не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, поэтому нет записей о безопасности или эффективности продукта. Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.Например, зверобой снижает эффективность противозачаточных таблеток.

• Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит стерильные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов после лечения иглоукалыванием.

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с посещения своего семейного врача или поставщика первичной медицинской помощи. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на репродуктивный тракт женщины (гинеколог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и чего ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

• Знайте о любых ограничениях предварительной записи. В то время, когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли что-то сделать заранее, чтобы подготовиться.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, при которых вы проходите лечение, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте над вопросами, которые задает ваш врач , и запишите их. Возьмите с собой бумагу для записей и ручку, чтобы записать информацию, когда ваш врач ответит на ваши вопросы.

Для предменструального синдрома, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что я могу сделать, чтобы минимизировать симптомы PMS ?
• Смогут ли мои симптомы PMS со временем исчезнуть сами собой?
• Могут ли симптомы, которые я испытываю, указывать на более серьезное заболевание?
• Вы рекомендуете лечение симптомов PMS ? Какие процедуры доступны?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• У вас есть какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• В какие дни во время менструального цикла ваши симптомы хуже всего?
• Есть ли у вас бессимптомные дни во время менструального цикла?
• Можете ли вы предвидеть, когда появятся ваши симптомы?
• Что-нибудь делает ваши симптомы лучше или хуже?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности?
• Вы недавно чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
• У вас или у кого-либо из членов вашей семьи было диагностировано психическое расстройство?
• Какие процедуры вы уже пробовали? Как они работали?

Февраль07, 2020

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром (ПМС) — это совокупность симптомов, которые многие женщины испытывают в течение одной-двух недель до менструального периода. Эти симптомы могут быть физическими, психологическими и эмоциональными. Они исчезают вскоре после начала менструального кровотечения.

Исследователи не уверены, что вызывает ПМС.Наиболее популярным объяснением является то, что симптомы ПМС связаны с циклическими изменениями в:

• Женские половые гормоны
• Гормоны гипофиза
• Простагландины
• Некоторые химические вещества мозга (нейротрансмиттеры)

Есть некоторые доказательства того, что дефицит магния может сыграть свою роль.

Стиль жизни может играть важную роль в ПМС. Симптомы ПМС вызывают наибольшую тревогу у женщин, которые:

• Дым
• Вести стрессовые жизни
• Редко упражнение
• слишком мало сна
• Диета высоко в:
  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Соль
  • Красное мясо
  • Сладкие продукты

Тем не менее, неясно, повышают ли эти факторы ваш риск возникновения ПМС или эти различия в образе жизни объясняются ПМС.Например, более вероятно, что ПМС вызывает стресс, а не тот стресс вызывает ПМС.

Лекарства могут усиливать симптомы ПМС. Оральные контрацептивы вызывают симптомы ПМС у некоторых женщин. Однако у некоторых женщин симптомы улучшаются или исчезают при использовании противозачаточных таблеток.

В медицинском сообществе существует спор о разнице между предменструальным дискомфортом и истинным ПМС. Предменструальный дискомфорт довольно распространен среди женщин детородного возраста.Это затрагивает приблизительно три четверти всех менструирующих женщин.

Однако менее чем у одной из десяти женщин симптомы достаточно серьезны, чтобы нарушить их личные отношения или помешать выполнению их рабочих и домашних обязанностей. Некоторые врачи считают, что только женщины с такими тяжелыми симптомами имеют истинное ПМС.

Другие врачи используют менее строгое определение для ПМС. Их определение включает легкие и умеренные симптомы.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) является тяжелой формой ПМС.Женщины с этим расстройством имеют 5 или более симптомов ПМС, а также испытывают перепады настроения, гнев, раздражительность, напряжение и / или беспокойство.

Симптомы

Симптомы ПМС делятся на две основные категории:

Физические симптомы

• вздутие живота
• Грудная нежность
• Отек ног и лодыжек
• Задержка жидкости и увеличение веса
• Болезненные спазмы матки непосредственно перед и в течение первых нескольких дней менструации
• головных болей
• Пристрастия к еде (особенно к соленой или сладкой пище)
• Прорыв прыщей
• Низкая энергия или усталость
• Сердцебиение
• Головокружение
• Боли в спине или мышечные боли

Психологические и эмоциональные симптомы

• Усталость
• Качели настроения
• Раздражительность
• Депрессия
• Агрессивность или враждебность
• Плач заклинаний
• Сложность концентрации
• Повышенный аппетит
• Забывчивость
• Изменения в сексуальном желании

Специфические симптомы ПМС варьируются от женщины к женщине.Но главные три жалобы — раздражительность, усталость и вздутие живота.

Диагноз

Ваш доктор спросит вас о:

• Ваши симптомы ПМС
• Время этих симптомов в связи с менструальным периодом
• Регулярность симптомов (каждый месяц, каждый второй месяц и т. Д.)

Ваш врач также спросит об общем качестве вашей жизни.Вопросы могут включать в себя:

• Вы чувствуете грусть, напряжение или беспокойство в последнее время?
• Вы замечаете перепады настроения? Усталость? Сложность концентрации?
• У вас проблемы с вашим супругом, членами семьи или коллегами?
• Ты так торопишься, что плохо спишь и пропускаешь прием пищи?
• Ведете ли вы сидячий образ жизни, не занимаясь физическими упражнениями?
• Вы курите сигареты?
• Вы пьете алкоголь или напитки с кофеином?
• В вашем рационе много красного мяса, соленых продуктов или сахара?

Затем ваш врач изучит вашу историю болезни.Он или она спросит о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Затем ваш врач осмотрит вас. Он или она проведет обследование таза с мазком Папаниколау.

Ни одно физическое обнаружение не может подтвердить диагноз ПМС. Но тщательный медицинский осмотр может проверить другие медицинские проблемы. Они могут включать гипотиреоз или опухоль молочной железы, мозга или яичника.

Аналогичным образом, ни один лабораторный тест не может подтвердить, что у вас ПМС. Но анализы крови могут исключить медицинские расстройства.Они могут включать гипогликемию, гипотиреоз или другие гормональные проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Если нет никаких физических данных, и результаты ваших лабораторных анализов нормальные, тогда ваш врач может попросить вас вести ежедневный учет симптомов ПМС. Вы будете делать это в течение двух или трех месяцев. Эта запись будет включать в себя:

• Тип симптомов
• Серьезность симптомов
• Сроки ваших менструальных периодов
• Описание любых особых стрессов, которые повлияли на вашу жизнь

Как только эта запись будет завершена, ваш врач рассмотрит информацию.Если ваши симптомы соответствуют шаблону, который соответствует ПМС, то это поможет установить диагноз.

Как правило, предменструальные симптомы должны отсутствовать в течение примерно двух недель, чтобы претендовать на диагноз ПМС. Симптомы будут отсутствовать вскоре после начала менструации до следующей овуляции.

Ожидаемая продолжительность

ПМС может быть долгосрочным состоянием. У некоторых женщин симптомы ПМС вспыхивают перед каждым менструальным периодом.Эта картина продолжается до менопаузы. Менопауза — это возрастной конец менструального цикла.

У других женщин симптомы ПМС, похоже, уменьшаются после 35 лет.

Профилактика

Поскольку врачи не совсем уверены, что вызывает ПМС, предотвратить его невозможно. Тем не менее, вы можете облегчить некоторые симптомы ПМС, ведя более здоровый образ жизни.

Лечение

Лечение ПМС зависит от:

• Серьезность и тип симптомов
• Как надоело, что они

Например, ваши симптомы могут быть слабыми.Они могут не мешать вашей повседневной жизни или личным отношениям. В этом случае ваш врач может предложить вам попробовать одно или несколько из следующих изменений образа жизни:

• Регулярно делайте физические упражнения, старайтесь как минимум 30 минут в течение большинства дней недели.
• Не пропускайте приемы пищи. Следуйте регулярному графику приема пищи, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты с низким содержанием рафинированного сахара.
• Постарайся хорошо выспаться ночью.Избегайте не спать всю ночь.
• Если вы курите, бросьте.
• Сократить потребление кофеина, алкоголя, красного мяса и соленой пищи.
• Практика техники снятия стресса. Примите приятную долгую ванну. Или попробуйте медитацию или биологическую обратную связь.

Если ваши симптомы от умеренной до тяжелой, ваш врач, вероятно, назначит лекарства. Эти лекарства направлены на облегчение определенных симптомов. Например, оральные контрацептивы, особенно те, которые содержат как эстроген, так и прогестин, могут минимизировать тяжесть судорог и длительность менструации.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты. Это вероятно, если у вас есть симптомы, которые мешают вашей работе или домашним обязанностям или вашим личным отношениям. Эти симптомы могут включать раздражительность, социальную абстиненцию, вспышки гнева или депрессию.

Наиболее эффективными антидепрессантами для снятия ПМС являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС). Примеры включают в себя:

Реже ваш врач может выписать лекарство, которое заставляет яичники перестать вырабатывать эстроген, поэтому овуляция прекращается.Это обычно применяется для очень серьезных симптомов или когда другие лекарства не помогают. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), такие как лейпролид (Lupron), создают временное состояние менопаузы. Они делают это, подавляя гормоны, которые контролируют выработку яичниковых гормонов и овуляцию.

Эти лекарства обычно используются в течение коротких периодов времени. Они обычно приводят к приливам и другим симптомам менопаузы. Если терапия должна продолжаться более шести месяцев, вам также нужно будет принимать эстроген, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Независимо от того, являются ли ваши симптомы легкими или серьезными, всегда полезно иметь понимание и поддержку вашей семьи, пока вы проходите курс лечения от ПМС. Ваш врач посоветует вам откровенно поговорить с членами семьи о ваших симптомах и лечении ПМС.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если ваши предменструальные симптомы:

• Причиняет вам значительные страдания или дискомфорт
• затрудняет работу в повседневной жизни
• Мешают ваши личные отношения

Если вы считаете, что вы можете причинить вред себе или другим, позвоните своему врачу для срочной встречи.

Прогноз

У большинства женщин симптомы ПМС начинают стихать после 35 лет. Они заканчиваются в менопаузе. Женщины с ПМС или ПМДР подвержены большему риску развития депрессии.

Узнайте больше о предменструальном синдроме (PMS)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный институт психического здоровья
http://www.nimh.nih.gov/

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http: // www.acog.org/

Национальный женский информационный центр здоровья (NWHIC)
http://www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Предменструальный синдром (ПМС) Болезнь Справочное руководство

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 7 февраля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, нежную грудь, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. По оценкам, у 3 из каждых 4 женщин, страдающих менструацией, была некоторая форма предменструального синдрома.

Симптомы имеют тенденцию повторяться в предсказуемом порядке.Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете с предменструальным синдромом, могут варьироваться от незначительно заметных до интенсивных.

Тем не менее, вам не нужно позволять этим проблемам управлять своей жизнью. Лечение и корректировка образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

• Напряжение или беспокойство
• Подавленное настроение
• Плач заклинания
• перепады настроения и раздражительность или гнев
• Изменения аппетита и тяга к еде
• Беда засыпает (бессонница)
• Социальный выход
• Плохая концентрация
• Изменение в либидо

Физические признаки и симптомы

• Боль в суставах или мышцах
• Головная боль
• Усталость
• Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
• вздутие живота
• Грудная нежность
• Вспышки прыщей
• Запор или диарея
• Алкогольная непереносимость

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс достаточно сильны, чтобы повлиять на их повседневную жизнь.Независимо от серьезности симптомов, признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального периода для большинства женщин.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом симптомы инвалидности появляются каждый месяц. Эта форма PMS называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство разбитости, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обратиться к врачу

Если вам не удалось справиться с предменструальным синдромом при изменениях образа жизни и симптомы PMS влияют на ваше здоровье и повседневную деятельность, обратитесь к врачу.

Причины

Точно, что вызывает предменструальный синдром, неизвестно, но несколько факторов могут способствовать состоянию:

• Циклические изменения в гормонах. Признаки и симптомы предменструального синдрома меняются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
• Химические изменения в мозге. Колебания серотонина, химического вещества в мозге (нейротрансмиттер), который, как считается, играет решающую роль в состояниях настроения, могут вызвать симптомов ПМС . Недостаточное количество серотонина может способствовать предменструальной депрессии, а также усталости, тяге к еде и проблемам со сном.
• Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом имеют невыявленную депрессию, хотя одна депрессия не вызывает всех симптомов

Диагноз

Не существует уникальных физических данных или лабораторных тестов для положительной диагностики предменструального синдрома.Ваш врач может приписать конкретный симптом PMS , если он является частью вашей предсказуемой предменструальной модели.

Чтобы помочь установить предменструальный паттерн, ваш врач может попросить вас записать ваши симптомы и симптомы в календарь или дневник в течение как минимум двух менструальных циклов. Обратите внимание на день, когда вы впервые заметили симптомы PMS , а также день, когда они исчезли. Также не забудьте отметить дни, когда ваш период начинается и заканчивается.

Некоторые состояния могут имитировать PMS , включая синдром хронической усталости, расстройства щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство.Ваш лечащий врач может заказать тесты, такие как тест на функцию щитовидной железы или тесты на настроение, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Лечение

Для многих женщин изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы PMS . Но, в зависимости от тяжести ваших симптомов, ваш врач может назначить одно или несколько лекарств от предменструального синдрома.

Успех лекарств в облегчении симптомов варьируется среди женщин. Обычно назначаемые лекарства для предменструального синдрома включают:

• Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (прозак, сарафем), пароксетин (паксил, пексева), сертралин (золофт) и другие, оказались успешными в снижении симптомов настроения. SSRI — это первая линия лечения тяжелой PMS или PMDD . Эти лекарства обычно принимаются ежедневно. Но для некоторых женщин с PMS использование антидепрессантов может быть ограничено двумя неделями до начала менструации.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)., принятый до или в начале периода, НПВП , таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) Или напроксен натрия (Aleve), могут облегчить спазмы и дискомфорт в груди.
• Диуретики. Когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для снижения прибавки в весе, отек и вздутие живота PMS , прием таблеток с водой (диуретиков) может помочь организму пролить излишнюю жидкость через почки. Спиронолактон (альдактон) является мочегонным средством, которое может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС .
• Гормональные контрацептивы. Эти рецептурные препараты останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС .

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете управлять или уменьшить симптомы предменструального синдрома, внося изменения в то, как вы едите, занимаетесь спортом и подходите к повседневной жизни. Попробуйте эти советы:

Измените свой рацион

• Ешьте меньше, чаще, чтобы уменьшить вздутие живота и ощущение сытости.
• Ограничьте количество соли и соленых продуктов, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, такие как фрукты, овощи и цельные зерна.
• Выберите продукты, богатые кальцием. Если вы не переносите молочные продукты или не получаете достаточного количества кальция в своем рационе, может помочь ежедневная добавка кальция.
• Избегайте кофеина и алкоголя.

Включите упражнения в свои обычные занятия.

Занимайтесь не менее 30 минут быстрой ходьбы, езды на велосипеде, плавания или других занятий аэробикой большую часть дня в неделю.Регулярные ежедневные физические упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и облегчить некоторые симптомы, такие как усталость и подавленное настроение.

Уменьшить стресс

• Выспаться.
• Практикуйте постепенное расслабление мышц или упражнения для глубокого дыхания, чтобы уменьшить головную боль, беспокойство или проблемы со сном (бессонницу).
• Попробуйте йогу или массаж, чтобы расслабиться и снять стресс.

Запишите ваши симптомы в течение нескольких месяцев.

Ведите учет, чтобы определить триггеры и время ваших симптомов.Это позволит вам вмешиваться в стратегии, которые могут помочь уменьшить их.

Нетрадиционная медицина

Вот что известно об эффективности дополнительных средств, используемых для успокоения симптомов предменструального синдрома:

• Витаминные добавки. Кальций, магний, витамин Е и витамин B-6, как сообщается, успокаивают симптомы, но доказательства ограничены или отсутствуют.

• Растительные лекарственные средства. Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС при использовании трав, таких как гинкго, имбирь, черника (Vitex agnus), масло примулы вечерней и St.Зверобой Тем не менее, немногие научные исследования показали, что любые травы эффективны для облегчения симптомов PMS .

  Растительные лекарственные средства также не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поэтому нет сведений о безопасности или эффективности продукта. Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Например, зверобой снижает эффективность противозачаточных таблеток.

• Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит стерильные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов после лечения иглоукалыванием.

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с посещения своего семейного врача или поставщика первичной медицинской помощи. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на репродуктивный тракт женщины (гинеколог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом и чего ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

• Знайте о любых ограничениях предварительной записи. В то время, когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли что-то сделать заранее, чтобы подготовиться.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, при которых вы проходите лечение, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте над вопросами, которые задает ваш врач , и запишите их. Возьмите с собой бумагу для записей и ручку, чтобы записать информацию, когда ваш врач ответит на ваши вопросы.

Для предменструального синдрома, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что я могу сделать, чтобы минимизировать симптомы PMS ?
• Будут ли симптомы PMS со временем исчезнуть сами собой?
• Могут ли симптомы, которые я испытываю, указывать на более серьезное заболевание?
• Рекомендуете ли вы лечение симптомов ПМС ? Какие процедуры доступны?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• У вас есть какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время вашего визита.

Чего ожидать от вашего врача

Примеры вопросов, которые может задать ваш врач, включают:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• В какие дни во время менструального цикла ваши симптомы хуже всего?
• Есть ли у вас бессимптомные дни во время менструального цикла?
• Можете ли вы предвидеть, когда появятся ваши симптомы?
• Что-нибудь, кажется, делает ваши симптомы лучше или хуже?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности?
• Вы недавно чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
• У вас или у кого-либо из членов вашей семьи было диагностировано психическое расстройство?
• Какие процедуры вы уже пробовали? Как они работали?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о предменструальном синдроме (PMS)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,Обзор лечения

PMS — средства для облегчения — PMS Center

Многие женщины сталкиваются по крайней мере с одним симптомом предменструального синдрома (PMS) в течение недели или двух, что приводит к их периодам. Для до 20 процентов женщин эти симптомы ПМС являются умеренными или тяжелыми, а для других 5 процентов — достаточно серьезными, чтобы их можно было диагностировать как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Независимо от того, насколько серьезны ваши симптомы, если вы имеете дело с ПМС, вы должны знать, что существует множество вариантов лечения, которые могут помочь.

Выбор, который вы сделаете для лечения ПМС, будет зависеть от тяжести ваших симптомов ПМС, ваших целей и вашего образа жизни. Например, хотя оральные контрацептивы являются хорошим вариантом для многих женщин, которые хотят покончить с симптомами ПМС, женщины, надеющиеся забеременеть, могут захотеть исследовать другое лечение. Когда вы обращаетесь за лечением, рекомендуется отслеживать симптомы ПМС, чтобы вы и ваш врач могли работать вместе, чтобы разработать наилучший для вас план.

Лекарства и хирургия при ПМС и ПМДР

Многие лекарства могут помочь ослабить симптомы ПМС:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin и др.) И напроксен (Aleve и др.), Могут помочь при головных болях, болях в суставах, болезненности молочных желез и менструальных болях.
• Оральные контрацептивы. Женщины, которые принимают оральные контрацептивы YAZ (этинилэстрадиол и дроспиренон) в течение шести месяцев или более, сообщают о снижении эмоциональных и физических симптомов до их наступления. YAZ, как правило, назначают при более серьезных симптомах, связанных с PMDD.Другие типы оральных контрацептивов не показали последовательных преимуществ.
• Антидепрессанты. Антидепрессанты эффективны при устранении эмоциональных симптомов ПМС почти у 60 процентов женщин, принимающих их. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой класс лекарств, показанных как наиболее эффективные, хотя могут также работать другие типы антидепрессантов. Варианты лечения антидепрессантами включают:
  • Прозак (Флуоксетин)
  • Золофт (Сертралин)
  • Паксил (Пароксетин контролируемое высвобождение)
  • Анафранил (Кломипрамин)
  • Лексапро (Эсциталопрам)
  • Эффексор (Венлафаксин2000 продлен релиз) Некоторые женщины считают, что такие препараты, как ксанакс (алпразолам), могут ослабить раздражительность, самый распространенный симптом ПМС.

    Последнее средство лечения — удаление одного или обоих яичников (овариэктомия). Оофорэктомия и гистерэктомия (удаление матки) рекомендуются только женщинам с довольно серьезными симптомами, которые не реагируют ни на какие другие методы лечения.

    Лечение ПМС путем изменения вашего поведения

    Когнитивно-поведенческая терапия — это стиль психотерапии, который помогает женщинам выявлять и изменять негативные стереотипы мышления, укрепляя при этом сильный и позитивный выбор.Несколько исследований показали, что этот стиль терапии более эффективен, чем информационная терапия для контроля симптомов ПМС. Когда исследователи сравнили опыт ПМС с женщинами, которые либо получали когнитивную терапию, либо находились в списке ожидания для терапии, они обнаружили, что те, кто получал терапию, сообщали об улучшении симптомов.

    Еще одним профилактическим средством для некоторых женщин являются физические упражнения. Хотя исследования напрямую не связывают упражнения с облегчением ПМС, полезно для вашего здоровья в целом получать 30 минут аэробных упражнений в день, чтобы ослабить депрессию, беспокойство и, возможно, другие симптомы ПМС.

    Не забывайте об альтернативных средствах: было показано, что йога, медитация, массаж, иглоукалывание и другие формы релаксационных тренировок облегчают стресс и напряжение.

    Если у вас проблемы со сном — еще один симптом ПМС — воздействие яркого света в течение дня может регулировать уровень мелатонина в организме. Мелатонин — это натуральное вещество, необходимое для хорошего ночного сна.

    Изменения в образе жизни, которые могут помочь PMS

    Некоторые женщины считают, что изменение рациона питания на более качественные углеводы, такие как цельное зерно, фрукты и овощи, при одновременном отказе от рафинированного сахара и кофеина улучшает симптомы ПМС.Имейте в виду, что вы можете испытывать тягу к сладким углеводам до вашего периода, что сделает соблюдение этой резолюции более сложной задачей. Некоторые пищевые добавки, такие как 1200 мг кальция в день, также могут помочь ослабить симптомы.

    Женщины, чьи ПМС вызывают прыщи или другие изменения кожи, могут захотеть поработать с дерматологом, чтобы найти правильные процедуры ухода за кожей и продукты для недель, предшествующих их периодам. Например, вы можете перейти на безмасляные продукты, чтобы предотвратить прорывы.

    Симптомы ПМС могут испытать любую женщину, но большинство симптомов можно лечить с помощью одного или комбинации методов лечения. Если изменения образа жизни, которые вы делаете самостоятельно, такие как улучшение диеты и физические упражнения, не решают проблему, обратитесь к врачу, чтобы найти наиболее эффективные для вас методы лечения ПМС.