Лекарство в зубе при беременности: Как унять зубную боль при беременности

Как унять зубную боль при беременности

Во время вынашивания ребенка необходимо внимательно относиться к своему здоровью, ведь любые болевые ощущения могут негативно сказаться не только на самочувствии будущей мамы, но и самого плода. Возникновение зубной боли во время беременности не редкость. Терпеть болевые ощущения ни в коем случае не стоит. Какие меры принять, чтобы не навредить себе и ребенку? В статье описаны наиболее доступные и безопасные способы борьбы с зубной болью, а также описаны основные причины возникновения и возможные последствия.

Какую опасность таит зубная боль для беременных

Причины возникновения зубной боли у беременных практически не отличаются от причин ее возникновения у любого человека (кариес, пародонтит, пульпит), однако есть причины, присущие в основном беременным женщинам: нарушение кальциевого обмена, частая рвота и другие нарушения пищеварительного процесса.
1. Внезапно возникшая зубная боль свидетельствует о воспалительном процессе в организме, что наносит, прежде всего, стресс для развивающегося плода;
2. Негативное токсическое воздействие вследствие вынужденного приема обезболивающих препаратов;
3. Запоздалое лечение возникшей зубной боли может привести к развитию более тяжелого заболевания зуба и необходимости его удаления, что является нежелательным для беременных на более поздних сроках.

Профилактика зубной боли при беременности

Правильный уход за зубами лучше начать еще во время планирования беременности. Посетить стоматолога и узнать о возможных проблемах с зубами. С началом беременности необходимо начать прием общих витаминов. Также следует уделить внимание уходу за полостью рта: чистить зубы не менее двух раз в день и желательно разными пастами, делать полоскание травяными настоями, такими как шалфей, календула или ромашка. Во время беременности не рекомендуется использовать покупные средства для полоскания, так как они могут содержать опасные в составе вещества и стать причиной аллергической реакции.
Для предотвращения появления налета и камней на зубах – употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, снизить потребление сахара.

Основные меры для снятия зубной боли при беременности

1. Среди самых распространенных способов снятия зубной боли является полоскание содовым раствором или настоем календулы. Для приготовления содового раствора в стакан с теплой кипяченой водой добавить одну чайную ложку соды и полоскать каждый час по 10 минут. Для приготовления настоя из трав – залить одну чайную ложку календулы или ромашки стаканом горячей воды, настаивать около часа и полоскать каждые полчаса;
2. Допустимо делать компрессы на больной зуб или десну во время беременности, но не допускаются горячие растворы, чтобы не усугубить воспалительный процесс. Один из самых распространенных и эффективных видов компресса – смоченный в гвоздичном масле ватный тампон или приобрести в аптеке зубные капли и смоченную вату приложить к десне или зубу;
3. В случае возникновения нестерпимой зубной боли, возможно принятие таких обезболивающих, как парацетамол (не более 3-х таблеток в день) или панадол, который также относится к безопасным для беременных препаратом.

Некоторые беременные женщины из-за боязни удаления зуба (при запущенном состоянии) не торопятся посещать специалиста, что крайне неправильно. Перед хирургическим вмешательством делается анестезия на основе лидокаина, который не запрещен беременным женщинам.
Какой бы ни была зубная боль, нельзя терпеть ни в коем случае и при первой же возможности следует обратиться к специалисту – к стоматологу или гинекологу. Специалист подберет наиболее эффективные и разрешенные при беременности лекарства в зависимости от срока беременности и чувствительности к определенным лекарственным средствам.

Медикаменты в стоматологии при беременности. О безопасности материалов и назначений

В предыдущем обзоре мы подробно разобрали арсенал анестетиков и обезболивающих медикаментов, который использует стоматология для беременных. Однако это не все лекарственные средства, которые приходится принимать беременной женщине во время стоматологического лечения. Еще одной обширной и часто назначаемой группой медикаментов являются антибиотики.

Антибиотики во время беременности

Традиционно с антибиотиками у всех пациентов связано множество опасений. При беременности прием антибиотиков должен быть еще больше осторожным и контролируемым. При принятии решения, какие антибиотики можно при беременности, очень важно помнить, что лекарственное средство оказывает влияние как на мать, так и на ребенка.

Хронические необостренные стоматологические патологии (хронический пульпит, периодонтит, кариес), протекающие без выраженной симптоматики, а также косметические дефекты рекомендуется устранять после родов для минимизации стресса. Неотложному и однозначному стоматологическому лечению подвергаются обостренные процессы и гнойные осложнения. Поэтому вопрос антибиотикотерапии крайне актуален в вопросе стоматологии беременных.

Сегодня существует большое количество групп антибиотиков и еще большее количество представителей каждой группы. Большинство из них с успехом применяются для лечения стоматологических инфекционных поражений. Но если пациентка беременна, список разрешенных препаратов существенно ограничивается. Разберем подробно каждую группу.

• Антибиотики пенициллиновой группы. Лекарственные средства данной группы применяются наиболее часто, наиболее популярными препаратами являются амоксициллин, ампициллин, аугментин. Пенициллины показаны к применению во время беременности, так как не обладают тератогенным действием, то есть не провоцируют формирование врожденных уродств плода. У них практически отсутствуют серьезные побочные эффекты, способные угрожать жизни и здоровью плода. Поэтому
  пенициллины — антибиотики первого выбора в стоматологии беременных.
• Цефалоспорины. Чаще всего встречаются под названием цефотаксим, цефалексин, цефтриаксон. В отличие от препаратов пенициллинового происхождения, способны проникать через гематоплацентарный барьер. Однако, несмотря на это, не оказывают тератогенного воздействия и не накапливаются в тканях ребенка. Цефалоспориновые антибиотики во время беременности показаны в случае невозможности назначения пенициллинов (аллергия) как препараты второго ряда выбора.
• Эритромицин. Еще один антибактериальный медикамент, который можно применять при невозможности назначения пенициллиновых препаратов. Однако следует обратить особое внимание на эстолат эритромицина. Это лекарственное средство противопоказано во время вынашивания плода, так как может спровоцировать внутрипеченочную холестатическую желтуху матери.
• Тетрациклины. Категорически противопоказаны для применения у беременных. Тетрациклиновые антибиотики прочно связываются с кальцием в организме и откладывается в тканях, насыщенных кальциевыми ионами. Это кости и зубы ребенка. В результате нарушается рост костной ткани, а твердые ткани зубов приобретают характерное окрашивание. Особенно сильно данный эффект может проявиться, если прием тетрациклинов пришелся на вторую половину беременности. Данные антибактериальные препараты могут также навредить матери — спровоцировать тяжелое поражение печени.
• Клиндамицин. Эти антибиотики на ранних сроках беременности не рекомендуется применять. Препарат накапливается в почечных и печеночных тканях, костях, легких и селезенке ребенка.
• Метронидазол. Широко распространенное антибактериальное средство, применяемое в стоматологии для подавления тяжелой анаэробной инфекции и входящее в состав разнообразных таблеток и мазей местного применения. Он проникает через плацентарный барьер, и существуют некоторые данные о его канцерогенности. В целом, метронидазол не рекомендуется применять беременным, но если существует тяжелое гнойно-некротическое воспаление и опасность жизни матери, необходима консультация лечащего врача пациентки для возможного назначения.
• Азитромицин. Не обладает токсическим действием на плод, возможно применение для устранения инфекций челюстно-лицевой области.
• Аминогликозидные препараты. Строго противопоказаны беременным, так как обладают ототоксическим и нефротоксическим эффектом. То есть, если мать принимает во время вынашивания плода аминогликозиды, очень высок риск поражения почек и слухового аппарата ребенка.
• Сульфаниламидные антибиотики при беременности. 1 триместр и 2 триместр безопасны для применения сульфаниламидов. В третьем триместре данные антибактериальные средства могут вызвать у ребенка ядерную желтуху (керниктерус) — отложение желтого пигмента в сером веществе мозга и его тяжелое дегенеративное поражение. Если в семье женщины наблюдается наследственная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сульфаниламиды строго противопоказаны во всех триместрах, так как могут спровоцировать у ребенка гемолиз. Не рекомендуется также и прием комбинированного средства триметоприм плюс сульфаниламид.
• Хлорамфеникол (левомицетин). Легко проходит через плаценту в организм ребенка, не метаболизируется в печеночной и почечной ткани, вследствие чего провоцирует так называемый «серый синдром», характеризующийся большой частотой детской смертности. Поэтому левомицетин противопоказан во всех триместрах.

Таким образом, далеко не все эффективные и популярные антибактериальные препараты возможно применять в стоматологии беременных. Для удобства можно разделить все антибиотики по следующим группам:

1. Безопасные антибиотики: можно при беременности. Пенициллины, эритромицин (кроме эстолата), цефалоспорины
2. Назначаются с осторожностью после консультации с врачом, ведущим беременность. Клиндамицин, гентамицин, ванкомицин
3. Противопоказаны, используются в экстренных случаях, когда риск для матери перевешивает риск для плода
   . Тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол, кларитромицин

Важно помнить, что любой антибиотик способен вызвать у матери диарею и сенсибилизацию. Это не повод для беспокойства, а общее свойство антибактериальных препаратов. Кроме того, физиологические изменения при беременности способны понизить концентрацию медикамента в сыворотке, поэтому зачастую используются более высокие дозировки, чем обычно.

Антигистаминные препараты для беременных

 Антигистаминные препараты в стоматологии применяются для устранения симптомов возможной аллергической реакции на компоненты лечения, а также в хирургической стоматологии в качестве эффективного средства против отеков и болевого синдрома после лечения. Например, если проводится удаление зуба мудрости во время беременности.

При беременности в организме женщины повышен уровня гормона кортизола. Кортизол обладает противоаллергенным эффектом, поэтому беременные меньше нуждаются в дополнительной антигистаминной терапии. Однако при лечении таких заболеваний, как периостит или остеомиелит, медикаментозная поддержка все же нужна.

На сегодня существует несколько поколений антигистаминных препаратов, в каждое из которых входит по несколько конкретных препаратов. Разберем, какие средства безопасны при беременности, а какие нельзя применять в стоматологии беременных.

Первое поколение:

• Супрастин (хлоропирамин). Очень распространенный и популярный препарат, который в целом противопоказан для беременных. Использование супрастина возможно при острых аллергических осложнениях, когда здоровье матери приоритетнее возможного поражения плода.
• Тавегил (клемастин). Доказано, что тавегил обладает тератогенным эффектом, провоцирует нарушение роста костей и формирования сердечно-сосудистой системы. Поэтому препарат используется в стоматологии беременных только по жизненным показаниям.
• Пипольфен (прометазин). Противопоказан во всех триместрах.
• Димедрол. Лечение зубов при беременности возможно с применением данного антигистаминного средства. Во втором и третьем триместре прием с осторожностью, так как димедрол провоцирует повышенную возбудимость матки.

Второе поколение:

• Кларитин (лоратадин). Допустимо применение кларитина во всех триместрах с учетом соотношения между пользой для матери и риском для ребенка.
• Астемизол. Проникает через плаценту и оказывает токсическое воздействие на плод. Противопоказан во всех триместрах.
• Азеластин. Нет доказанных данных о возможном тератогенном эффекте данного препарата даже в дозировках, во много раз превышающих терапевтически. В первом триместре стоматология для беременных его не применяет, начиная со второго триместра, возможно его использование.

Третье поколение:

• Зиртек (цетирищин, парлазин). Согласно современным научным данным, зиртек не оказывает канцерогенного или мутагенного действия. Кроме того, не доказан и его тератогенный эффект. Поэтому беременность не является препятствием для его приема. Однако, в связи с тем, что зиртек — достаточно новый препарат, подробных данных все же мало и существуют некоторые опасения.
• Телфаст (фексофенадин). Применение телфаста при беременности возможно, но только после консультации с доктором, ведущим беременность.

Таким образом, для всех антигистаминных препаратов можно выделить следующее: первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием для всех поколений средств. Второй и третий триместр менее критичны в этом отношении, и существует несколько антигистаминных препаратов, применение которых в эти периоды возможно.

Безопасны ли для беременных пломбировочные материалы?

Еще один вопрос, который интересует беременных женщин перед походом к стоматологу — не опасны ли пломбировочные материалы и их компоненты для здоровья будущего ребенка?

Пломбирование зубов при беременности абсолютно безопасно как для здоровья матери, так и для плода. Современные материалы хорошо твердеют, не рассасываются и не выделяют токсических компонентов в слюну. Сегодня стоматологи-терапевты чаще всего используют нанонаполненные композиты, отверждаемые с помощью УФ-лампы. Поэтому сразу после стоматологического лечения пломба полностью отверждена и не токсична.

Опасения может вызвать только один материал для пломбирования корневых каналов — эндометазон. В его состав входит такое антисептическое средство, как параформальдегид. При ошибке введения в канал и уплотнения материала паста может выйти за пределы верхушки корня и рассосаться, попав в кровоток. Параформальдегид обладает канцерогенным и мутагенным эффектом, поэтому при попадании в кровь существуют некоторые опасения за здоровье ребенка.

К счастью, сегодня эндометазон и параформальдегид практически не используется. Подавляющее большинство стоматологов для обтурации корневых каналов используют гуттаперчевые штифты и пасты на основе полимерных смол, которые абсолютно безопасны для плода даже при выведение за верхушку корня. Кроме того, существует средство, подобное эндометазону, на основе цинкоксидэвгенола и не содержащее параформальдегид — эстезон. Он также безопасен для беременных.

Таким образом, лечение зубов при беременности — необходимость, их можно и нужно лечить!

Современная стоматология для беременных обладает всем необходимым набором медикаментозных средств, необходимых для качественного и комфортного лечения любого стоматологического заболевания.

Для того, чтобы лечение прошло без боли и стресса, используются анестетики и анальгетики, а при значительных воспалительных поражениях возможно провести эффективную терапию для скорейшего выздоровления. И самое главное — все используемые во время беременности препараты совершенно безопасны для организма плода. Поэтому не запускайте состояние своей ротовой полости и посещайте стоматолога во время беременности для профилактического осмотра и лечения острых заболеваний.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Беременность | American Dental Association

• Профилактическое, диагностическое и восстановительное лечение зубов безопасно на протяжении всей беременности.
• Во время беременности можно использовать местные анестетики с адреналином (например, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин).
• Особое внимание следует уделить беременным стоматологам, чьи рабочие обязанности могут быть связаны с прямым воздействием закиси азота и радиации.

Уход за полостью рта, включая рентгенографию зубов и местную анестезию, безопасен на любом этапе беременности. ^{1, 2} Кроме того, Американская стоматологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) согласны с тем, что экстренное лечение, такое как удаление корневых каналов или реставрация, можно безопасно проводить во время беременности и что отсрочка лечения может привести к более сложным проблемы. ^{1, 2} Хотя в ACOG есть заявление относительно отсрочки плановой неакушерской общей хирургии и некоторых инвазивных процедур (например, катетеризация сердца или колоноскопия) до родов, ³ их заявление об уходе за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни ¹ гласит, что состояния полости рта, требующие немедленного лечения, такие как пародонтальное или эндодонтическое лечение, удаление зубов или восстановление невылеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности.

При лечении беременных может быть полезно обратиться к акушеру для установления рабочих отношений, если позже потребуется консультация. Вопросы, которые можно задать, могут включать: ⁴

• Когда ожидается поставка?
• Это беременность высокого риска? Если да, то есть ли какие-то особые опасения или противопоказания?
• Есть ли рекомендованное лекарство от боли?

Во время беременности более распространены несколько заболеваний полости рта:

• Гингивит может возникнуть в результате гормональных изменений, которые преувеличивают реакцию тканей десны на бактерии ⁴
• Кариес зубов может возникнуть из-за изменений в диете, таких как увеличение количества перекусов из-за тяги, повышенная кислотность во рту из-за рвоты, сухость во рту или плохая гигиена полости рта из-за тошноты и рвоты. ^{1, 4}
• Пиогенная гранулема (также известная как гранулема беременных) представляет собой округлую опухоль, обычно соединенную с деснами тонким тяжем ткани, которая может развиваться из-за гормональных изменений. ^5,6
• Могут быть обнаружены эрозии, возникающие в результате рвоты в результате утреннего недомогания. ⁵ Пациентам следует рекомендовать избегать чистки зубов сразу после рвоты, которая подвергает зубы воздействию желудочной кислоты. Вместо этого им следует полоскать рот разбавленным раствором из 1 стакана воды и 1 чайной ложки пищевой соды, чтобы нейтрализовать кислоту. ⁵

Из-за повышенного риска развития гингивита и кариеса этим пациентам следует подчеркивать важность ежедневной гигиены полости рта. Следует поощрять чистку зубов два раза в день щеткой с мягкой щетиной в течение двух минут с использованием фторсодержащей зубной пасты и чистку между зубами один раз в день. Если установлено, что для минимизации последствий эрозии необходимо местное лечение фторидом, фторсодержащий лак может быть предпочтительнее лечения гелем из-за тошноты. ⁷

Пародонтит и неблагоприятные исходы беременности

В последние годы было много написано о взаимосвязи пародонтита у матери и исходов беременности. Хотя результаты отдельных исследований были неоднозначными, обзор 23 систематических обзоров, проведенных до 2016 года, пришел к выводу, что существует связь между пародонтитом и преждевременными родами, детьми с низкой массой тела при рождении, недоношенными детьми с низкой массой тела при рождении и развитием преэклампсии. ⁸

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить взаимосвязь между периодонтитом и исходами беременности, однако, если пародонтит разовьется во время беременности, удаление зубного камня и выравнивание корня признано безопасным. ^{1, 4} В заявлении ACOG об уходе за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни1 говорится, что «несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матерей во время беременности не связано ни с какими неблагоприятные исходы для матери или родов» и «пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери».

Маркировка безопасности лекарственных средств

Исторически сложилось так, что производители полагались на алфавитную систему для информирования о безопасности лекарств для беременных. В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало поэтапный отказ от этой системы для рецептурных лекарств, заменив ее описательным разделом во вкладыше, в котором обсуждаются преимущества и риски использования определенного лекарства для этой группы населения. ^{9, 10} Новая система будет вводиться поэтапно с датой полного соответствия 2020 г.

Алфавитная система (таблица) по-прежнему будет использоваться для лекарств, отпускаемых без рецепта. ¹¹

Выбор лекарств

Часто возникают вопросы об использовании местных анестетиков или антибиотиков у беременных. Варианты, считающиеся безопасными для использования в таких ситуациях, включают:

• Местная анестезия (с адреналином или без него) ^{1, 13, 14}
• Антибиотики ^13-15
  
  • Пенициллин
  • Амоксициллин
  • Цефалоспорины
  • Клиндамицин
  • Метронидазол

Использование других лекарств требует консультации с акушером пациента для взвешивания риска и пользы. Примером ситуации, в которой консультация может принести пользу, является облегчение боли. Несколько анальгетиков были отнесены к категории B для беременных, что указывает на то, что они, как правило, безопасны в использовании; однако в 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отказалось от этой классификации, заявив, что опубликованное исследование «слишком ограничено, чтобы давать какие-либо рекомендации» по использованию обезболивающих средств у этой группы населения. ¹⁶ Это говорит о том, что решения о лекарствах для облегчения боли должны приниматься после консультации с акушером. Тем не менее, чрезвычайные ситуации требуют немедленного внедрения стандартных аварийных протоколов.

Лактация

Часто возникают вопросы о приеме лекарств кормящими женщинами. Большинство вкладышей к лекарственным средствам содержат информацию, касающуюся использования в период лактации. Национальная медицинская библиотека также предоставляет базу данных с возможностью поиска (LactMed) по этой теме.

Закись азота

Закись азота классифицируется как лекарство категории С, относящееся к группе риска для беременных, что означает, что при применении во время беременности существует риск повреждения плода. Беременным, как пациенткам, так и персоналу, рекомендуется избегать воздействия закиси азота. ¹⁷ Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), федеральное агентство, связанное с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, рекомендует использовать систему очистки и пределы воздействия N ₂ концентрации O при стоматологических операциях примерно до 25 частей на миллион во время обезболивания. ¹⁸

Стоматологические кабинеты, в которых используется закись азота-кислород, могут ознакомиться с передовыми методами лечения на странице «Закись азота для здоровья полости рта».

Рентгенограммы считаются безопасными для беременных на любом сроке беременности, если используется экранирование брюшной полости и щитовидной железы. ¹

Стоматологи, которые делают рентгенограммы, должны сообщить своему работодателю в письменной форме, что они беременны, как только они узнают о беременности. Работник должен быть обеспечен персональным дозиметрическим бейджем и выполнять инструкции производителя, чтобы гарантировать, что профессиональное облучение не превышает 0,5 миллизиверта (мЗв) в месяц. ¹⁹  Предоставление дозиметрических значков и ограничение облучения до 0,5 мЗв в месяц являются рекомендациями в отношении надлежащей практики; чтобы определить, существуют ли соответствующие правила в вашем штате, обратитесь в свою программу радиационной защиты.

Во время беременности женщины могут подвергаться повышенному риску заболеваний полости рта, таких как гингивит и кариес зубов, и их акушер и стоматолог должны проконсультировать их о важности хорошей гигиены полости рта на протяжении всей беременности. Регулярная и неотложная стоматологическая помощь, включая использование местных анестетиков и рентгенограмм, безопасна на любом сроке беременности.

Заявление об употреблении алкоголя и других веществ беременными и родильницами
(Trans.2005:330)

Принято следующее Заявление ADA об употреблении алкоголя и других веществ беременными и родильницами.

Заявление об употреблении алкоголя и других психоактивных веществ беременными и родильницами

1. Стоматологам рекомендуется узнавать об употреблении беременными и родильницами алкоголя и других наркотиков, включая никотин, в анамнезе.

2. Стоматологам, как медицинским работникам, рекомендуется советовать этим пациентам избегать использования этих веществ и призывать их сообщать о любом таком использовании своим лечащим врачам.

3. Стоматологам, которым становится известно о возвращении пациенток в послеродовом периоде к употреблению табака, запрещенных наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя, рекомендуется рекомендовать пациентке прекратить такое поведение. Стоматологу рекомендуется быть готовым информировать женщину о средствах лечения, если они указаны.

Американская стоматологическая ассоциация
Принят в 2005 г.; Пересмотрено 2017

Стоматологическое обследование беременных женщин и женщин детородного возраста
(Trans.2014:508)

Решено, что ADA настоятельно призывает всех беременных женщин и женщин детородного возраста регулярно стоматологический осмотр.

Американская стоматологическая ассоциация
Принято 2014

Лечение зубов во время беременности
(Trans.2014:508)

Решено, что ADA признает, что профилактическое, диагностическое и восстановительное стоматологическое лечение для укрепления здоровья и устранения заболеваний безопасно на протяжении всей беременности и эффективно для улучшения и поддержания здоровья полости рта матери и ее ребенка.


Американская стоматологическая ассоциация
Принято в 2014 г.

1. Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по охране здоровья малообеспеченных женщин. Уход за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни (номер 569).). 2013; Подтверждено в 2017 г. По состоянию на 4 мая 2021 г.
2. Американская стоматологическая ассоциация. Текущая политика ADA, 1954-2020 гг. 2021. https://www.ada.org/~/media/ADA/Member%20Center/Members/current_policies.pdf. По состоянию на 4 мая 2021 г.
3. Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов и Американское общество анестезиологов. Неакушерская хирургия во время беременности (номер 775). 2017; Подтверждено в 2021 г. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/неакушерская-хирургия-во время-беременности.
4. Ниссен ЛК. Женское здоровье. В: Паттон Л.Л., Глик М., редакторы. Практическое руководство ADA для пациентов с заболеваниями. Второе изд. Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2016. с. 423-34.
5. Steinberg BJ, Hilton IV, Iida H, Samelson R. Здоровье полости рта и уход за зубами во время беременности. Dent Clin North Am 2013;57(2):195-210.
6. Силва де Араужо Фигейреду К., Гонсалвеш Карвалью Росалем К., Коста Кантаньеде А.Л., Абреу Фонсека Томаз Э.Б., Фонтура Ногейра да Крус М.К. Системные изменения и их проявления в полости рта у беременных. J Obstet Gynaecol Res 2017;43(1):16-22.
7. Giglio JA, Lanni SM, Laskin DM, Giglio NW. Уход за полостью рта беременной пациентки. J Can Dent Assoc 2009;75(1):43-8.
8. Даалдероп Л.А., Виланд Б.В., Томсин К. и др. Заболевания пародонта и исходы беременности: обзор систематических обзоров. JDR Clin Trans Res 2018;3(1):10-27.
9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Беременность и лактация: уточненная информация о пользе и риске. 2015. https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/SmallBusinessAssistance/UCM431132.pdf. По состоянию на 4 мая 2021 г.
10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Последнее правило маркировки (препаратов) при беременности и лактации. https://www.fda.gov/drugs/labeling-information-drug-products/pregnancy-and-lactation-labeling-drugs-final-rule. По состоянию на 3 мая 2021 г.
11. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вопросы и ответы по правилу маркировки беременности и лактации. https://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Labeling/ucm093311.htm. По состоянию на 4 мая 2021 г.
12. Мендиа Дж., Кадди, Массачусетс, Мур, Пенсильвания. Медикаментозная терапия беременной стоматологической больной. Compend Contin Educ Dent 2012;33(8):568-70, 72, 74-6 проходя; викторина 79, 96.
13. Рабочая группа экспертов по уходу за полостью рта во время беременности. Уход за полостью рта во время беременности: Национальное консенсусное заявление. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка; 2012.
14. Bassiur JP, Boyd BC, Burrell KH, et al. Руководство ADA/PDR по стоматологической терапии. Пятое изд. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Настольный справочник врачей, Inc.; 2009 г..
15. Фонд Калифорнийской стоматологической ассоциации; Американский колледж акушеров и гинекологов, округ IX.
16. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA рассмотрело возможные риски обезболивающих препаратов во время беременности. 2015. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 4 мая 2021 г.
17. Национальный институт безопасности и гигиены труда. Международные карты химической безопасности: закись азота. https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc3.html. По состоянию на 4 мая 2021 г.
18. Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). Контроль закиси азота в стоматологических кабинетах (публикация DHHS/NIOSH № 96-107). Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc3.html. По состоянию на 4 мая 2021 г.
19. Национальный совет по радиационной защите и измерениям. Отчет NCRP № 145 — Радиационная защита в стоматологии. Bethesda: Национальный совет по радиационной защите и измерению; 2003.

Профессиональные ресурсы

• Рентген: рентгенография зубов и беременность
• Закись азота

Ресурсы для пациентов

JADA Страница «Для пациентов»:

• Беременность и здоровье полости рта (март 2021 г.)

ADA MouthHealthy:

• Рентген
• Беременность
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний: радиация и беременность: информационный бюллетень для общественности
• Уход за полостью рта во время беременности: Национальное консенсусное заявление
• Рекомендации по уходу за полостью рта у беременных подростков
  
• Руководство по уходу за полостью рта у беременных подростков
• LactMed (база данных по лекарствам и лактации Национальной медицинской библиотеки США по токсикологии)
• Американская академия педиатрии: Инструментарий по уходу за полостью рта для медицинских работников

Рассмотрено: Советом ADA по защите доступа и профилактики и Центром стоматологической практики ADA.

Последнее обновление: 4 мая 2021 г.

Подготовлено:

Департамент научной информации, исследования по синтезу и переводу доказательств, Научно-исследовательский институт ADA, LLC.

Отказ от ответственности

Содержимое раздела «Темы здоровья полости рта» на сайте ADA.org предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен и не устанавливает стандарт обслуживания или официальную политику или позицию ADA; и не заменяет профессиональное суждение, совет, диагностику или лечение. ADA не несет ответственности за информацию на внешних веб-сайтах, связанных с этим веб-сайтом.

Лекарственная терапия беременной стоматологической пациентки

. 2012 сен;33(8):568-70, 572, 574-6 проходной; викторина 579, 596.

Джонатан Мендиа ¹ , Майкл А. Кадди, Пол А. Мур

принадлежность

• ¹ Кафедра стоматологической анестезиологии, Школа стоматологической медицины Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США.
• PMID: 22953600

Джонатан Мендиа и др. Compend Contin Educ Dent. 2012 Сентябрь

. 2012 сен;33(8):568-70, 572, 574-6 проходной; викторина 579, 596.

Авторы

Джонатан Мендиа ¹ , Майкл А. Кадди, Пол А. Мур

принадлежность

• ¹ Кафедра стоматологической анестезиологии, Школа стоматологической медицины Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США.
• PMID: 22953600

Абстрактный

Предоставление необходимого стоматологического лечения, лечение инфекции полости рта и купирование боли являются важными функциями стоматологов, помогающими пациентам поддерживать общее состояние здоровья во время беременности. Лекарства, обычно необходимые для стоматологической помощи, состоят из местных анестетиков и связанных с ними вазоконстрикторов, анальгетиков центрального и периферического действия, седативных и анксиолитических средств и антибиотиков. Терапевтические препараты, обычно используемые в стоматологической практике, выбраны из-за их известной безопасности и эффективности. Однако беременным пациенткам, нуждающимся в стоматологической помощи, рутинно назначаемые препараты следует пересмотреть на предмет потенциального риска для матери и/или плода. Решение о введении конкретного препарата требует, чтобы преимущества перевешивали потенциальные риски медикаментозной терапии. В данной статье рассмотрены и обновлены рекомендации по применению стоматологических лечебных средств, что позволит врачам общей практики подобрать наиболее безопасные препараты при лечении беременных стоматологических больных.

Похожие статьи

• Применение местных анестетиков у беременных и родильниц.

  Fayans EP, Stuart HR, Carsten D, Ly Q, Kim H. Fayans EP, et al. Дент Клин Норт Ам. 2010 г., октябрь; 54 (4): 697-713. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.010. Дент Клин Норт Ам. 2010. PMID: 20831933 Обзор.

• Подбор лекарственных средств для беременной стоматологической пациентки.

  Мур Пенсильвания. Мур П.А. J Am Dent Assoc. 1998 г., сен; 129(9):1281-6. doi: 10.14219/jada.archive.1998.0425. J Am Dent Assoc. 1998. PMID: 9766109 Обзор.

• Применение препарата беременным или кормящим больным.

  Хаас Д.А., Пинн Б.Р., Сэндс Т.Д. Хаас Д.А. и соавт. Генерал Дент. 2000 г., январь-февраль; 48(1):54-60. Генерал Дент. 2000. PMID: 11199555 Обзор.

• Ведение беременной пациентки челюстно-лицевой хирургии.

  Тернер М., Азиз С.Р. Тернер М. и соавт. J Oral Maxillofac Surg. 2002 декабрь; 60 (12): 1479-88. doi: 10.1053/joms.2002.36132. J Oral Maxillofac Surg. 2002. PMID: 12465014 Обзор. Аннотация недоступна.

• Беременность, кормление грудью и препараты, применяемые в стоматологии.

  Дональдсон М., Гудчайлд Дж. Х. Дональдсон М. и др. J Am Dent Assoc. 2012 г., август; 143 (8): 858-71. doi: 10.14219/jada.archive.2012.0290. J Am Dent Assoc. 2012. PMID: 22855900 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Иммуногистохимическая экспрессия рецептора эстрогена альфа в верхнечелюстной пазухе, пульпе и периодонтальной связке соседних зубов на поздних сроках беременности у крыс.

  Хассан Г.С., Хелал М.Б., Ибрагим Х.Ф. Хассан Г.С. и соавт. одонтология. 2022, 25 ноября. doi: 10.1007/s10266-022-00770-0. Онлайн перед печатью. одонтология. 2022. PMID: 36434465

• Оценка осведомленности гинекологов о состоянии полости рта во время беременности в городе Ченнаи.

  Панир С., Мутхусами Н., Маникавел Р.П., Венкатакришнан С.Дж., Ратнавелу П., Джаярам М. Панир С. и др. Дж. Фарм Биологически активная наука. 201911 мая (Приложение 2): S331-S334. doi: 10.4103/JPBS.JPBS_24_19. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2019. PMID: 31198364 Бесплатная статья ЧВК.

• Знание и отношение гинекологов к здоровью полости рта и заболеваниям пародонта, ведущим к неблагоприятным исходам беременности.

  Хашим Р.