Лесков иван васильевич врач отоларинголог – Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков

Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков

аука о заболеваниях уха, горла и носа, еще сравнительно молода. У отцов-основателей российской отоларингологии учились замечательные современные врачи, которые успешно практикуют и по сей день. И я особенно горжусь тем, что многие  из этих врачей в свою очередь стали моими учителями.

Но не стоит думать, будто хронический тонзиллит или вазомоторный ринит изобрели наши с вами родители.  Знания о заболеваниях верхних дыхательных путей и уха накапливались тысячелетиями: еще в древнем Египте и во времена Гиппократа знали немало оригинальных методик борьбы с надоевших насморком или больными миндалинами. Основная задача современного ЛОР-врача – грамотно сочетать самые передовые технологии лечения и тысячелетний опыт мировой медицины. Только это позволяет быстро, эффективно, а самое главное – безболезненно и безопасно для пациента излечивать заболевания ЛОР-органов .

Именно на этих принципах построена и моя медицинская практика.

Современной науке прекрасно известно, что заболевания верхних дыхательных путей – это, как правило, заболевания всего организма. Именно поэтому даже после самого удачного курса лечения требуется продуманная реабилитация пациента. Это необходимо для того, чтобы устранить причины конкретного заболевания, и для того, чтобы грамотно справиться с его последствиями. К моему глубочайшему сожалению, это обстоятельство нередко игнорируется официальной медициной. В результате пациенты обзаводятся хроническими заболеваниями,  которые потом — месяцами и годами — безуспешно лечат.

Внимание!

Для жителей Юго-Западного округа Москвы, Западного округа Москвы и Северо-западного округа Москвы доступна услуга «Вызов врача на дом». Все подробности услуги по ссылке

                                  

www.lorclinica.ru

Лесков Иван Васильевич — онлайн-консультация специалиста — педиатр, отоларинголог

Все врачи-консультанты

Второй Московский медицинский институт

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Отоларингология, анонимно (Женщина, 33 года лет), 6 августаРекомендуют операцию по удалению аденоидов

Здравствуйте!Сыну 3,8 долго пробовали лечить консервативно, от всевозможных капель и заканчивая антибиотиками, все-равно оставался ночной храп, а при заболеваниях и вовсе не мог дышать носом. Мы готовы пойти на операцию,…

Отоларингология, анонимно (Мужчина, 7 лет лет), 5 августаНасморк после аденотомии

Здравствуйте.У ребенка 6 дней назад удалили аденоиды, нос заложен, выделяется прозрачная вязкая жидкость, при промывании иногда зелень.Нормально ли это?

Отоларингология, анонимно (Женщина, 30 лет лет), 4 августаДлительный насморк

Добрый вечер! Ребёнку 2.4 мес, начала ходить в сад с мая, стал часто болеть, и очень часто сопли, сейчас проблема-началось все с соплей, сразу были желтые и плотные, лор назначил-аквалор,…

Отоларингология, василий неумоин (Женщина, 3 года лет), 4 августаАденоиды 1-2 ст

Здравствуйте! У дочки аденоиды 1-2 ст. Нос дышит хорошо. Иногда храпит. Промываем нос аква марис. Ходим в садин 2-3 недели потом более. Подскажите чем можно укрепить иммунитет чтобы часто не…

Отоларингология, анонимно (Мужчина, 7 лет лет), 2 августаНалет на мендалине слева

Здравствуйте.4 дня назад ребёнку удалили аденоиды и небные миндплины, спустя 2 дня заложило нос, и на миндалине белый налёт.Нормально ли это?

Педиатрия, Мария LarryBlonda (Женщина, 30 лет лет),

1 августа

Здравствуйте Иван Васильевич! Подскажите пожалуйста можно ли лечить аденоиды 3ст и они уменьшаться? Нам на днях 5лет, начались с 2,5л. Вроде как были 2ст. Были пока у одного Лора, хотим…

Отоларингология, анонимно (Женщина, 38 лет лет), 31 июляБоль в ухе при глотании

Здравствуйте. Ребенок, 8 лет, болит горло третий день. В 1-й день температура была 37.7 вечером, к утру упала до нормы. Горло красное, отекшее. Слизь по задней стенке. Из носа выделений…

Отоларингология, анонимно (Женщина, 3 года лет), 31 июля

Здравствуйте ребенку 3года 11 месяцев с февраля месяца этого года лечим нос он переодически не дышит поставили диагноз аденоиды 2 степени пролечились лазер Авамис нос все ещё не дышит сдавали…

Педиатрия, анонимно (Мужчина, 2 года лет), 31 июляСухая заложенность носа у ребенка

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста как нужно поступить. Ребенок 2 года, на протяжении нескольких месяцев замечаем, как ложимся в горизонтальное положение спать, ребенок начинает тереть нос и сглатывать слюну, причем сглатывает…

Отоларингология, анонимно (Женщина, 52 года лет), 31 июляГнойные пробки

Здравствуйте,у моей дочери 11лет гнойные пробки на задней стенки горла.Ходили к терапевту,она ничего не назначила,только полоскать горло.Подскажите пожалуйста нужно ли в таких случаях какое нибудь лекартво назначать,и не будет потом…

Отоларингология, анонимно (Женщина, 28 лет лет), 30 июля

Здравствуйте, ребёнку 4 года с 3 х лет ставят аденоиды 2 степени, как только насморк так кашель до рвоты и не восможно успокоит пока не пройдёт у лора курс лечения…

Отоларингология, анонимно (Женщина, 37 лет лет), 30 июляВолдыри в горле

Здравствуйте, Иван Васильевич. Ребенку 4 года. На первом фото воспаленное горло, на втором спустя месяц. Лор поставил диагноз стоматит, назначение обработка винилином и все, в течении 5 дней волдырь стал…

Отоларингология, анонимно (Мужчина, 5 лет лет), 29 июляОстрый риносинусит без температуры у ребенка

Добрый день, ребенок 5 лет, мальчик. Пошли на осмотр к лор-врачу, по причине отёчности внутри носа с одной стороны, аденоида я так понимаю отекла так сильно что почти перекрыла просвет….

Отоларингология, Екатерина Ли (Женщина, 28 лет лет), 28 июля

Здравствуйте, дочке 3 года 9 месяцев. 5 месяцев назад начался храп во сне у ребёнка и дыхание ртом. Были у Лора, сделали снимок, аденоиды 2 степени. Назначили назонекс по 1…

Отоларингология, анонимно (Женщина, 29 лет лет), 26 июляРебенок гнусавит 2 месяца

Добрый день! Иван Васильевич, проконсультируйте нас, пож-та. Ребенку 3 года, в садик еще не ходим. Мучения наши начались с марта. В конце февраля муж и старшая дочка переболели ОРВИ. Старшей…

Педиатрия, анонимно (Женщина, 4 года лет), 26 июля

Добрый день! Девочке 4 года. Аденоиды 2 степени . Ничем еще не лечились, делаем только на ночь дыхательные упражнения по методу Стрельниковой. Купила софрадекс хочу прокапать ей 7 дней как…

Отоларингология, Студия подарков Дарим радость (Мужчина, 4 года лет), 24 июляАденоиды 3 степени у ребёнка 4 года

Здравствуйте. Сыну 4,5 года. Очень часто дышит ртом с 2 лет. Просим дышать носом-дышит, через какое то время снова открывает. Сходили к отоларингологу, поставил диагноз аденоиды (бледно-розового цвета). Сказал удалять….

Педиатрия, анонимно (Женщина, 3 года лет), 24 июляНприятный запах изо рта

Иван Васильевич, добрый день! Дочке 3,5 года, носик ночью не дышал, днем нормально дышит. Прокапали тобрадекс по рекомендованной Вами схеме, ребенок сразу начал дышать во сне носом свободно.Но сейчас сразу…

Педиатрия, анонимно (Мужчина, 1 год лет), 23 июля

Здравствуйте! Ребенку 1.4, сильный ночной храп, нос дышит днем нормально. Увеличены миндалины и лимфоузлы, врачи толком лечения не назначают. Есть ли смысл сдать на эпштейн бар и какой именно анализ?

Педиатрия, анонимно (Женщина, 8 недель лет), 23 июляПузырек в горле ребенка

Совершенно случайно заглянула в горло ребенка 8 лет (смотрела зубки) . Увидела пузырек в горле, который совершенно никак ее не беспокоит и не ощущается. Что это может быть и насколько…

health.mail.ru

КДМЦ — Лесков Иван Васильевич

ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почке — является одним из наиболее частых заболеваний человека. Он встречается в среднем у каждого десятого человека и занимает второе место по частоте после воспалительных заболеваний дыхательных путей. Каждый культурный человек должен быть осведомлен о причинах пиелонефрита и вытекающих из них возможностях его предупреждения.

Основным причинным фактором пиелонефрита служит патогенная (болезнетворная) инфекция, попадающая в почку гематогенным путем (с током крови) из какого-либо воспалительного очага в организме (тонзиллит, кариес, энтероколит и т. п.) или при общих инфекционных болезнях. Однако только особо вирулентная инфекция способна вызвать воспалительный процесс в почке.

В подавляющем большинстве случаев бактерии, принесенные с током крови в почку, не задерживаются (если в ней, в почке, нет венозного стаза, то есть нарушения оттока венозной крови). Именно венозный стаз — задержка тока крови в почке является основной причиной возникновения и развития пиелонефрита.

Кровообращение в почке, конечно, во многом зависит от состояния центрального кровообращения и от патологических процессов в почечных сосудах. Однако наиболее частой причиной нарушения почечной гемодинамики служит нарушение оттока мочи из почки. Повышающееся при этом давление в чашечках и лоханке почки передаются на канальцы почечной паренхимы, ведет к сдавливанию тонкостенных почечных вен и застою венозной крови в почке, а в результате в ней задерживаются болезнетворные организмы, и тогда развивается воспалительный процесс.

Несомненно, что, кроме описанных местных (то есть существующих в самой мочевой системе) факторов, в механизме развития пиелонефрита могут играть общие факторы. К ним относятся: ухудшение общего состояния человека, ослабление его иммунобиологических сил вследствие переохлаждения, переутомления, неправильного питания, нарушений обмена веществ, каких-либо заболеваний.

Меры предупреждения пиелонефрита можно разделить на этиологическую профилактику (направленную на причину заболевания, то есть на инфекцию) и патогенетическую (направленную на устранение способствующих заболеванию факторов, прежде всего нарушений оттока мочи из почек).

Этиологическая профилактика в настоящее время, проводится двумя путями: воздействием на очаги инфекции вне мочевой системы и воздействием на мочевую инфекцию.

Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, то есть в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта. При появлении признаков какого-либо неблагополучия в указанных органах пациент должен немедленно обратиться к врачу-специалисту, а при симптомах, подозрительных на общее инфекционное заболевание (высокая температура тела, общее недомогание, кожная сыпь), — к врачу-инфекционисту.

Особенно важное значение для предупреждения пиелонефрита имеет ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчины и женщины, так как из них инфекция особенно часто попадает в почки. Поэтому надо делать все возможное для скорейшего излечения воспалительных процессов у мужчин — в яичке и его придатке, в предстательной железе, а у женщин — в матке и ее придатке.

Второй путь этиологической профилактики заключается в воздействии на мочевую инфекцию до того, как она приводит к клиническому выраженному заболеванию пиелонефритом.

Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных, способствующих развитию этого заболевания. Важное значение имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание. Эти меры предупреждения заболевания целиком зависят от каждого человека и не требуют обращения к врачу. У мужчин для профилактики развития хронического пиелонефрита необходимо своевременное выявление и лечение тех заболеваний , которые нарушают отток мочи из мочевого пузыря (сужение мочеиспускательного канала, аденома и рак предстательной железы).

ЦИСТИТ

Цистит (воспаление мочевого пузыря), как всякий воспалительный процесс, может быть острым и хроническим. Кроме того, его делят на первичный (цистит как самостоятельное заболевание) и вторичный (цистит как осложнение другого заболевания: туберкулеза, камня, опухоли мочевого пузыря).

Причины возникновения и развития цистита.

Основным причинным фактором цистита является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или с током крови. В частности, известно возникновение цистита после различных инфекционных заболеваний других органов, особенно часто после ангины, гриппа, острых респираторных заболеваний.

Для мужчин основное значение в развитии цистита имеет фактор застоя мочи в пузыре, так как у них, в отличие от женщин, сравнительно часты заболевания, нарушающие опорожнение этого органа: фимоз (сужение крайней плоти), стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы. Вызываемый этими заболеваниями застой мочи в пузыре способствует размножению попавших в него болезнетворных микробов, препятствует их вымыванию и тем самым приводит к развитию хронического цистита.

Предупреждение цистита.

Как и при других воспалительных заболеваниях, в органах мочеполовой сферы важной мерой общего характера в профилактике цистита является борьба с инфекционными заболеваниями и ликвидация воспалительных очагов в других органах. Предупреждение хронического цистита, который чаще всего бывает вторичным, то есть следствием другого урологического заболевания, состоит, во-первых, в полном излечении острого цистита, с тем чтобы не допустить его прогрессирования, и, во-вторых, в ликвидации тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из пузыря и способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса в этом органе. Это касается таких заболеваний мужчин, как фимоз, сужение мочеиспускательного канала, рубцовые сужения шейки мочевого пузыря, аденома предстательной железы, камень мочевого пузыря.

Ранее излечение указанных заболеваний предотвращает возникновение, развитие и прогрессирование хронического вторичного цистита.

Итак, раннее устранение всех заболеваний нарушающих опорожнение мочевого пузыря, является мерой, предупреждающей возникновение и развитие хронического цистита.

УРЕТРИТ

Уретрит в зависимости от вызывающих его причин делят на две основные группы: венерический и невенерический. При этом к венерическому относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой, если заражение произошло при половом сношении. Соответственно венерический уретрит делят на специфический (то есть вызванный каким-либо определенным особым возбудителем — гонококком, трихомонадой) и неспецифический (вызванный другой разнообразной флорой). Невенерический уретрит может быть инфекционным и неинфекционным (травматического, химического, термического, теплового или холодового происхождения).

Неинфекционный уретрит сталкивается редко, например, вследствие профессиональных вредностей на производстве. Инфекционный невенерический уретрит также наблюдается нечасто, он возникает в результате гематогенного (то есть с током крови) проникновения инфекции в мочеиспускательный канал из отдаленного очага воспаления в организме (фурункул, тонзиллит и т. д.) или при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).

Острый гонорейный уретрит проявляет себя яркими клиническими симптомами: через 3-4 дня после заражения возникают обильные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-беловатого сливкообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет пациента обращаться за помощью к врачу.

Задача каждого заболевшего состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер. В таком случае болезнь, как правило, быстро и без последствий излечивается, и ее осложнения в виде постгонорейной стриктулы уретры, простатита, эпидидимита встречаются крайне редко. Когда же больной пытается лечиться самостоятельно, без ведома врача, он рискует заполучить хронический уретрит и его осложнения.

Трихомонадный уретрит начинается после более длительного (в среднем 15 дней) инкубационного периода. Клинические его проявления скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкие неприятные ощущения в ней — зуд, жжение при мочеиспускании) и даже вовсе могут отсутствовать.

Дело в том, что после заражения влагалищной трихомонадой, к которой мужской мочеиспускательный канал обычно сравнительно устойчив, мужчина может не заболеть уретритом, но остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим и обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже при развившихся осложнениях этого заболевания: трихомонадном простатите, эпидидимите и др. Таким образом, незамедлительное обращение к врачу (сначала в кожно-венерологический диспансер по месту жительства) при скудных проявлениях уретрита необходимо.

Предупреждение уретрита.

Наиболее важный и эффективный путь профилактики любого венерического уретрита — это упорядочение половой жизни. К сожалению, еще не все мужчины, особенно молодого возраста, достаточно осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых связей. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить о том, что после имевшей случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. В случае выявления гонорейного уретрита в диспансере проводится его лечение, а при обнаружении трихомоноза или неспецифического венерического уретрита больного направляют к урологу.

Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. При этом учитывается, что если инфекция бурно проявляет себя у мужчин симптомами острого уретрита, то у женщин воспалительный процесс, чаще локализующийся во влагалище (кольпит) и реже в уретре, протекает боле вяло, со скудной и маловыраженной симптоматикой.

ПРОСТАТИТ, ПРОСТАТОВЕЗИКУЛИТ

Простатит (воспаление предстательной железы), как острый, та и хронический, является не таким уж редким заболеванием мужчин молодого и среднего возраста. Он проявляется болями, расстройствами мочеиспускания и нарушениями половой функции, а также способности к оплодотворению. Хронический простатит может также осложняться заболеваниями почек и мочеточников. Отсюда ясно, какую важную роль играет предупреждение простатита, а для этого мужчины всех возрастов должны быть осведомлены о причинах, вызывающих это заболевание.

Причины возникновения простатита.

Основной причиной простатита является инфекция, которая может попасть в предстательную железу разными путями — из мочеиспускательного канала по выводным протокам железы (каналикулярный путь) или с током крови (гематогенный путь). В первом случае к причинам заболевания относится все то же, что было сказано выше о причинах уретрита. Причинами же гематогенного простатита являются общеинфекционные болезни или очаги воспаления в различных органах, откуда болезнетворные микробы с током крови попадают в предстательную железу.

Определенную роль в механизмах заболевания простатитом играют, кроме болезнетворных микробов, факторы. Способствующие их задержке и размножению в тканях простаты. Подобные факторы подразделяют на общие и местные. К первым относят ослабление организма, снижение его иммунитета. Вторыми могут служить местное переохлаждение и нарушенное опорожнение предстательной железы, застой в органах малого таза.

О роли переохлаждения свидетельствуют частые случаи заболевания простатитом после купания в холодной воде, сидения на холодной земле и т.п.

Нарушение опорожнения предстательной железы возникает при сидячей работе, в результате отклонений от нормального режима половой жизни, при систематическом злоупотреблении острой пищи, алкоголем. К тому же ведут хронические запоры.

Во всех перечисленных ситуациях нарушается кровоток и лимфообращение в органах малого таза, в том числе и в предстательной железе, что способствует оседанию и размножению в этом органе инфекции.

Предупреждение простатита.

Меры профилактики острого и хронического простатита каналикулярного происхождения аналогичны тем, которые проводятся в целях недопущения развития уретрита. Для профилактики гематогенного простатита большое значение имеет своевременная ликвидация общих инфекционных болезней (грипп и др.), всех воспалительных очагов в организме.

Следует также исключить все факторы, ведущие к застою крови в органах малого таза, для чего можно рекомендовать активный образ жизни, физические упражнения, регулярное и разнообразное питание с исключением острых блюд и спиртных напитков; нормальный режим половой жизни и др. Следует остерегаться также местного переохлаждения тазовых органов.

Аналогичные меры профилактики эффективны также в отношении везикулита (воспаления семенных пузырьков, расположенных рядом с предстательной железой), который нередко сочетается с простатитом. Тогда врачи ставят диагноз простатовезикулит.

Теперь остановим внимание на таком воспалительном заболевании у мужчин, как эпидидимит (воспаление придатка яичка), который может быть или осложнением простатита, или развиться независимо от него. В первом случае причины и профилактика эпидидимита аналогичны вышеописанным.

Причинами самостоятельного развития воспаления придатка яичка могут быть факторы как общие (инфекционные болезни), так и местные (травма или переохлаждение органов мошонки). Инфекционный фактор обычно является основной причиной, а переохлаждение и местная травма способствуют оседанию и развитию инфекции в придатке яичка, нарушая его кровоток и лимфообращение.

Двусторонний эпидидимит, если он переходит в хроническую форму, грозит бесплодием, поскольку приводит к нарушению проходимости придатков яичек для сперматозоидов. Прогрессирование эпидидимита может создать условия для распространения воспалительного процесса на яичко (эпидидимоорхит), что ведет уже к нарушению эндокринной (гормональной) функции яичка.

Таким образом, эпидидимит и эпидидимоорхит, чреваты такими серьезными осложнениями, как бесплодие, расстройства половой функции, нарушения гормонального баланса в организме. Отсюда вытекает важность профилактики заболеваний.

По тем же причинам важно иметь правильные представления о причинах орхита (воспаления яичка), не связанного с эпидидимитом, развивающегося гематогенно. Орхит чаще встречается у детей как осложнение общих инфекционных заболеваний (тифы, бруцеллез и др.), причем особенно после эпидемического паротита (свинка). Помимо бесплодия, перенесенный в детстве орхит может грозить эндокринной недостаточностью, то есть уменьшением продукции мужских половых гормонов и развитием евнухоидизма.

БАЛАНОПОСТИТ

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) чаще всего встречается у мальчиков при так называемом физиологическом фимозе (закрытие препуциальной полости в первые годы жизни). Внесение инфекций в эту полость приводит к развитию в ней гнойно-воспалительного процесса.

У мужчин молодого и среднего возраста причиной баланопостита бывает обычно несоблюдение гигиенических правил, застой содержимого препуциального мешка (смегма), к которой присоединяется инфекция. У мужчин пожилого и старческого возраста причиной баланопостита нередко бывает сахарный диабет.

Из сказанного о причинах баланопостита в разном возрасте вытекают соответствующие меры по его профилактике. Родители, если у их сына к 4-5 годам не произойдет самостоятельного открытия препуциальной полости, обязаны показать мальчика хирургу или урологу.

Исследования показали, что в подавляющем большинстве случаев у детей нет истинного фимоза, то есть анатомического сужения крайней плоти, а закрытое состояние препуциальной полости обусловлено не наступившим еще разделением кожи полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

В возрасте 4-5 лет врач легко может чисто ручным способом или с помощью зонда отделить крайнюю плоть от головки полового члена и создать возможность для последующего соблюдения гигиены препу циального мешка путем регулярного его раскрытия и обмывания, а тем самым — для профилактики баланопостита.

Следовательно, профилактика баланопостита у детей тем более важна, что она одновременно предотвращает развитие фимоза у взрослых, а вместе с тем серьезные осложнения, в том числе опухоли полового члена, которые развиваются в результате застоя смегмы в препуциальной полости.

У мужчин молодого и среднего возраста реальной мерой предупреждения баланопостита является регулярное (ежедневное) обмывание препуциональной полости теплой водой с мылом. Такой туалет необходим и после половых сношений.

В пожилом и старческом возрасте важной мерой профилактики баланопостита служит раннее выявление и лечение сахарного диабета.

Итак, все воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и половых органов у мужчины могут быть предотвращены. Основную роль в их профилактике играют борьба с инфекцией в организме, соблюдение гигиены половой жизни и других гигиенических правил.

ТУБЕРКУЛЕЗ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Туберкулез органов половой системы у мужчин нередкое заболевание. Он может поражать все без исключения половые органы мужчины: предстательную железу, семенные пузырьки, яички, их придатки, семявыносящие протоки.

Причины возникновения туберкулеза мужских половых органов в принципе те же, что и туберкулеза другой локализации. Они складываются из общих причинных факторов (наличие очагов туберкулезной инфекции в организме, попадание бактерий туберкулеза в ток крови, ослабление общего иммунитета) и способствующих местных факторов (местное переохлаждение, травмы наружных мужских половых органов).

Наиболее часто мужские половые органы поражаются туберкулезом при туберкулезе почек, откуда инфекция в силу общности кровотока и лимфообращения, скорее всего, попадает в половые органы; вначале в предстательную железу, затем в придатки яичек.

В отличие от воспалительного процесса в мочеполовых неспецифического характера туберкулез в них чаще развивается не остро, а постепенно, исподволь и в связи с этим не сразу обращает на себя внимание пациента. Это ведет к запоздалому распознаванию болезни и, как сказано выше, к тяжелым последствиям, что диктует необходимость принятия всех мер для его предупреждения.

Предупреждение туберкулеза мужских половых органов состоит в сочетании мер, направленных на профилактику туберкулеза в целом и мероприятий по предупреждению воспалительных заболеваний мужских половых органов любой этиологии. В комплекс профилактических мер входит, таким образом, своевременное обращение к врачам по поводу туберкулеза легких, костей и суставов, а также других органов, особенно почек, поскольку туберкулез мужских половых органов наиболее часто бывает следствием почечного туберкулеза.

Важное значение имеет и устранение неблагоприятных местных факторов: следует исключить сидение на холодной земле, камне или других холодных предметах, а также купание без предварительной тренировки в холодной воде.

Как и в отношении других (неспецифических) воспалительных заболеваний мужских половых органов, определенное профилактическое значение имеет правильный режим вообще и половой жизни в частности в целях исключения застоя венозной крови в половых органах, то есть фактора, способствующего развитию всех воспалительных процессов, в том числе туберкулеза.

В указанных целях необходим активный режим жизни и работы(больше двигаться, ходить, бегать, сократить до минимума сидение, особенно на мягких креслах и в транспорте).

Итак, туберкулез всех органов мочевой и мужской половой системы как клинически выраженное заболевание вполне можно предотвратить, если знать причины возникновения этих заболеваний и способствующие их развитию факторы и своевременно принимать все вышеуказанные профилактические меры по их устранению.

1kdmc.ru

Журнал доктора Лескова — LiveJournal

Здравствуйте. Сегодня мы с вами продолжаем онлайн консультации отоларинголога в ЛОР-клинике доктора Лескова. Тема нашей с вами консультации – увеличение миндалин и частые отиты у ребенка после удаления аденоидов. ЛОР-врачи утверждают, что после удаления аденоидов у ребенка все должно быть хорошо – и отиты исчезнуть, и миндалины прийти в норму. Однако сплошь и рядом оказывается, что операция, так плохо влияющая на ребенка не приводит ни к каким из ожидаемых результатов. Почему так происходит? И наконец самый главный вопрос – что делать родителям, если они согласились на удаление аденоидов, но это только ухудшило ситуацию? читать дальше на сайте i-Doctor Tags: лесков иван васильевич, лечение, лечение без операции, онлайн консультация лор врача, отит, отоларинголог, у детей, часто, экссудативный отит Хронический ринит очень часто доктора путают с совершенно другими заболеваниями. Это печально, потому что лечат человека в итоге совсем не от того, чем он болеет. Как следствие – упорно гуляющие по сети слухи, что излечить хронический вазомоторный ринит просто невозможно. А заодно оказывается, что невозможно излечить еще кучу других болезней. Так давайте разберемся, как отличить вазомоторный ринит от его многочисленных масок. Тогда, глядишь, вылечиваться начнет многое из того, что раньше считалось неизлечимым. читать дальше на сайте i-Doctor Tags: вазомоторный ринит, лесков иван васильевич, лечение, лечение без операции, не дышит нос, отоларинголог, хронический ринит Про лазеры говорят две прямо противоположные вещи.  Одни утверждают, что лечение лазером показано при любых болезнях и дает просто потрясающие результаты,  а другие – что лазер вреден и отдаленных последствий его применения мы с вами просто не знаем. Как же понять, какой из сторон можно поверить? Ведь это не просто какой-нибудь форум в интернете, где каждый зарегистрированный пользователь может писать все, что ему вздумается. С обеих сторон люди весьма и весьма компетентные – физики и врачи, причем среди них не редки кандидаты наук и даже профессора. Среди противников лазерного лечения, например, есть даже один член-корреспондент Академии Медицинских наук и один заслуженный врач российской федерации. Так что же делать тем родителям, для которых лазерное лечение аденоидов у ребенка – единственная надежда избежать операции? Что делать, если с одной стороны вам говорят, что лазер вылечит все, а с другой – пугают какими-то «отдаленными последствиями»? Единственный выход – разобраться во всем самим, по порядку: что такое лазер, как действует его излучение, что и как он лечит и каковы же последствия этого лечения. читать дальше на сайте I-Doctor Tags: аденоиды, лазер, лазерная терапия, лазерное лечение, лесков иван васильевич, лечение без операции, отоларинголог Что такое хронический тонзиллит? Это частые ангины, которые грозят нам с вами ревматизмом, приобретенными пороками сердца и абсцессами мягких тканей шеи. Ужас, правда? Поневоле начнешь понимать врачей, которые, едва увидя у пациента миндалины, начинают голосить что-то типа «удалять срочно!!!» Оно, конечно, раз удалять, значит удалять. Вот только перед удалением полезно будет все же разобраться как мы дошли до жизни такой. Ну например, чтобы с другими подобного казуса не случилось. А что? И мотив вполне себе благородный, и любопытство вполне себе научное. Перефразируя одного из героев Стругацких, не вижу причины, почему бы благородным донам оное любопытство не удовлетворить. читать дальше на сайте i-Doctor Tags: вирус Эпштейна-Барр, лесков иван васильевич, хронический тонзиллит

doctor-leskov.livejournal.com

Аденоиды у детей

Аденоиды – миндалина, расположенная в носоглотке, позади носа и тотчас над мягким небом. При осмотре глотки она не видна, поэтому врачи, чтобы ее осмотреть, пользуются зеркалом, эндоскопом или же прибегают к рентгеновскому исследованию. Увеличение аденоидов встречается у 50% детей в возрасте 4-8 лет и приводит к стойкому затруднению носового дыхания, храпу, снижению слуха и формированию хронического воспаления придаточных пазух носа (гаймориту и этмоидиту). Причины увеличения аденоидов     Чаще всего аденоиды формируются у часто (больше 4 раз в год) болеющих детей. Обычно начало частых ОРВИ совпадает с попаданием ребенка в детский коллектив. Увеличение аденоидов может начаться уже после второго – третьего острого ринита, если они перенесены с интервалом менее одного месяца. Степени увеличения аденоидов. Первая степень. Аденоиды заполняют носоглотку на 1/3 (обычно это видно на рентгеновском снимке носоглотки). Такое увеличение аденоидов обычно никак не влияет ни на носовое дыхание, ни на слух. Нарушения дыхания и слуха могут быть связаны с воспалительным процессом на слизистой оболочке носа. Вторая степень. Аденоиды заполняют носоглотку на ½. Ребенок при этом свободно дышит носом, находясь в вертикальном положении, однако во сне у него уже может начаться храп; из-за того, что аденоиды закрывают устья слуховых труб, снижается разборчивость речи. Третья степень.  Аденоиды заполняют полость носоглотки полностью. Носовое дыхание отсутствует как днем, так и во время сна, рот у ребенка постоянно полуоткрыт. Ребенок часто переспрашивает или же не отвечает, когда к нему обращаются из-за снижения и разборчивости речи, и слуха. Первая степень обычно не требует лечения и считается нормой. Лечение необходимо при второй и третьей степени увеличения аденоидов. Смотреть видео

www.lorclinica.ru

Врач-отоларинголог Лесков Иван Васильевич

Специальность

Оториноларингология. Педиатрия.

Образование

Российский Государственный Медицинский Университет (РГМУ)

Ординатура: 1994-1995 гг. обучение в клинической интернатуре на кафедре ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ по специальности «оториноларингология».
1995-1997 гг. обучение в клинической ординатуре НИИ ДГ МЗ РФ по специальности «оториноларингология»

Опыт работы

Стаж практической работы
с 1994 года – 20 лет.

Перечень манипуляций и операций, проводимые специалистом в клинике

Ведение консультативного приёма, забор биологического материала, УЗИ-исследование околоносовых пазух, тимпанометрия, амбулаторные ЛОР-манипуляции (промывания лакун миндалин, промывания околоносовых пазух в т.ч. ЯМИК-катетером, промывания носоглотки, введение лекарственных веществ, внутриносовые блокады, консервативное лечение полипов носа) амбулаторная лазерная хирургия ЛОР-органов (лакунотомия небных миндалин при хроническом тонзиллите, лазерная деструкция нижних носовых раковин при вазомоторном рините, термопластика перегородки носа, пластика мягкого неба при храпе и сонном апноэ).
Лазерная терапия.

Профессиональные навыки, диагностика и лечение

Лечение хронических заболеваний уха горла и носа, таких как хронический тонзиллит, вазомоторный ринит, храп и сонное апноэ (СОАС), хронический полипозный риносинусит, экссудативный отит. Многолетний успешный опыт лечения аденоидов у детей без оперативного вмешательства, реабилитации часто болеющих детей. Автор книги «Опять простуда?» М. Эксмо, 2011 г.
Диагностические навыки:

• Тимпанометрия
• Аудиометрия
• Эхосинусоскопия
• Эндоскопия полости носа и носоглотки

Болезни, которые лечит

• Аденоиды у детей (в т.ч. без хирургического вмешательства)
• Хронический аденоидит
• Хронический тонзиллит
• Паратонзиллярный абсцесс
• Хронический синусит (гайморит, этмоидит, фронтит)
• Тубоотит (евстахиит)
• Экссудативный отит у детей
• Полипозный риносинусит (полипы носа)
• Персистирующие вирусные инфекции верхних дыхательных путей
• Искривление перегородки носа
• Храп с синдромом сонного апноэ (СОАС)

Научные и практические достижения

40 печатных работ, в том числе 4 авторских свидетельства на методы лечения заболеваний уха горла и носа (патентов)

gabrichmed.ru

Консультирует Иван Лесков, ЛОР-врач. Профилактика ОРВИ

Здравствуйте, друзья! У нас появилась идея: в рубрике «Статьи наших консультантов» мы будем еженедельно публиковать рекомендации наших специалистов. Для каждого из консультантов будет закреплен один из дней недели, когда на сайте будет публиковаться новая статья именно этого специалиста. Так что не пропустите, а еще лучше подпишитесь на обновления сайта, чтобы всегда оставаться в курсе последних новостей. И начинаем мы эту рубрику со статьи замечательного детского отоларинголога Ивана Лескова. Каждый четверг у нас на сайте Иван будет рассказывать, как защититься от гриппа и простуды. Итак, вот здесь вы можете подробнее познакомиться с Иваном Лесковым. А теперь давайте познакомимся с первыми рекомендациями детского отоларинголога:

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

Во всех новостях сейчас одна тема: на нас надвигается очередная эпидемия ОРВИ. Это значит, что вам повсюду будут предлагать (варианты: очень настойчиво предлагать, навязывать) прививку от гриппа, мотивируя это тем, что вы и ваш ребенок после прививки нипочем не заболеете. Ну, конечно, если болеть вообще неприятно, то во время вспышки ОРВИ и подавно: в поликлинике дикие очереди, врачи в мыле, на вызов к ребенку может запросто прийти студент мединститута, которого сняли с занятий «на грипп». А ваш ребенок окажется самым-самым первым его пациентом. Ну, нет уж…

Вывод, казалось бы, простой: а почему бы во время сезонной вспышки ОРВИ не остаться здоровыми – да еще всей семьей. Вот только как? Прививаться? Заниматься профилактикой и закаливанием? Горстями глотать витамины или просто запереться дома с запасом продуктов, как говорится, «на всю войну? Работает и то, и другое, и третье. А лучше всего, если мы с вами займемся всем понемножку.

Прививаться или нет?

Простой факт: любая вакцина «от гриппа» помогает не заболеть именно гриппом и ничем более. Причем в любой такой вакцине заложены три штамма вируса, которые, по мнению разработчиков, посетят нас с вами в этом году. Чем ближе эпидемия гриппа, ем точнее прогноз, с какими же штаммами вируса мы встретимся. Вроде бы, прививаться следует под самую эпидемию – тогда уж вакцина будет подобрана точнее некуда? Ан — нет.

Для того чтобы иммунный ответ на вакцину развернулся в полную силу, нужно не менее 2 недель. Но это не значит, что прививаться во время эпидемии гриппа бесполезно. Это не просто вредно – это опасно. На фоне только что проведенной прививки грипп может протекать не в легкой, а в гипертоксической форме – с сильнейшим аутоиммунным поражением внутренних органов, которое как правило, заканчивается очень плохо. Настолько, что хуже некуда.

Поэтому, если вы не успели привиться от гриппа в августе или сентябре, лучше и не начинать. А что тогда делать?

Закаливание

Против ожидания, закаливание – это не приучение организма к холоду, так что контрастный душ и купание в проруби лучше оставить любителям экстрима. Закаливание – это приучение сосудов к быстрой реакции на смену температур окружающей среды. Добиться этого можно не холодным и горячим душем (в конце концов, это просто неприятно), а попеременной обработкой предплечий водой комнатной и немного повышенной температуры. Разница температур в 15 0С будет оптимальной и не вызовет дискомфорта ни у вас ни у ребенка. Ну что такое вода с температурой 20 и 35 градусов?
Правда, закаливаться придется долго – где-то с конца августа до начала мая. Но дело того стоит

Чтобы поднять иммунитет

Какая часть системы иммунитета отвечает за то, чтобы не пустить в организм вирусы? Правильный ответ – система интерферона. Ага, та самая, которая у часто болеющих детей (да и у взрослых тоже) больше всего и страдает в наших условиях. Плохая экология снижает иммунитет – это сказано как раз про систему интерферона, хотя сказавший это вряд ли представлял, о чем он вообще говорит.

Можно ли усилить выработку интерферона в организме? Да, можно, вот только ориентироваться придется на возраст ребенка. Это взрослым и детям старше 6 лет подойдут любые препараты, стимулирующие противовирусный иммунитет. А тем, кто еще ходит в детский сад, индукторов интерферона лучше не давать – и ответить на них организму пока нечем, да и химические индукторы интерферона могут вызвать массу нежелательных реакций в растущем организме.

Правда, есть еще препараты эхинацеи – вот их можно принимать всем, а действуют они, между прочим, точно так же. Правда, слабее. Поэтому курс таких препаратов должен быть длительным. Ну а если вы приверженец истинно народной медицины, можно запросто сменить эхинацею на нашу отечественную ромашку. Правда, работает она местно и еще медленнее, а полоскать ей горло можно не долго – где-то около недели, после чего та самая ромашка начинает безбожно сушить слизистые. Значит, придется всю зиму и осень потягивать по вечерам ромашковый чай, сидя у телевизора. А чем это плохо?

Не успели!

Ну а что делать тем, кто вспомнил о надвигающейся эпидемии только что?
Время на прочие профилактические мероприятия безнадежно упущено. Болеть, покорившись судьбе? Как бы не так! Выход есть всегда.

Если вы не успели пройти полноценный курс препаратов-индукторов интерферона, не страшно. Не успели запустить, так сказать, собственное производство – воспользуйтесь готовым продуктом, сиречь каплями, мазями и свечами с интерфероном. Как их применять? Да очень просто.

Мазь с интерфероном. Если вы или ваш ребенок идете на массовое мероприятие (елка или утренник в детском саду вполне подойдут), просто смажьте ребенку ноздри мазью с интерфероном – она задержит вирусы, которые без нее непременно попали бы в верхние дыхательные пути и устроили бы очередную ОРВИ.

Не подумали вовремя о мази? Опять ничего страшного. Закапайте сразу после утренника в нос себе и ребенку капли с тем же интерфероном. Вирус все равно если и попал в организм, не успел далеко уйти и интерферон вполне может его настигнуть. То же самое относится и к свечам, но это средство уже для самых забывчивых. Пришли домой после контакта с явно заболевшими – не поленитесь, поставьте свечки с интерфероном себе и ребенку. И тогда утром вы спокойно пойдете на работу, а ваш ребенок – в школу или детский сад. И ничего с вами не случится.

Здоровья вам и вашим детям!
С уважением, детский отоларинголог Иван Лесков

mother-and-baby.ru