Мало эритроцитов в крови что это значит: Эритроциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

Анемия

Анемия — это патологическое состояние, вызванное уменьшением количества эритроцитов в крови и/или снижением  концентрации гемоглобина в самих эритроцитах.

Эритроциты (красные кровяные клетки, red blood cells, RBC) — самая многочисленная популяция клеток крови. Эритроциты содержат гемоглобин (Hb), который в легких присоединяет молекулы кислорода и доставляет их в ткани. В обратную сторону – из тканей к легким – гемоглобин переносит молекулы углекислого газа. Иными словами, гемоглобин обеспечивает процесс дыхания. Эритроцит имеет форму диска, вогнутого с обеих сторон. Такое устройство значительно  увеличивает площадь поверхности, на которой происходит газообмен. Эритроциты имеют небольшой размер, что позволяет им проходить через самые узкие кровеносные сосуды (капилляры, артериолы, венулы). Один эритроцит в среднем живёт до 120 дней.

Низкий гемоглобин – один из критериев, на который необходимо обращать внимание  не только при диагностике самих анемий, но и для оценки их степени тяжести.

Снижение количества гемоглобина в эритроцитах возникает при недостаточном обеспечении железом в процессе созревания клеток в красном костном мозге.

Существует несколько классификаций анемий в зависимости от причин, от механизмов развития анемии и от выраженности изменений показателей крови. Они необходимы врачу для понимания, с чем связано текущее состояние. Это помогает выбрать наилучшую тактику дальнейшего обследования, провести дифференциальную диагностику и назначить эффективное лечение.

Диагностикой и лечением анемии занимаются врачи-терапевты, врачи общей практики, семейные врачи. В случае тяжелого или злокачественного течения болезни может потребоваться вмешательство врача-гематолога, а также проведение более подробного и специализированного обследования.

Причин для развития анемии множество. Часто анемия является осложнением основного хронического  заболевания.

Железодефицитная анемия

развивается либо при недостаточном поступлении железа в организм, либо при повышенной потребности  организма в железе.

Часто в той или иной степени присутствуют оба фактора.

Причинами недостаточного поступления железа могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи. Употребление продуктов, содержащих низкое количество железа или железо в трудно усваиваемой форме (исключительно растительный рацион). Некоторые пищевые продукты (алкоголь, молоко, кофе) или лекарственные средства (антибактериальные, антацидные препараты) препятствуют усвоению железа из пищи.

Потребности организма в железе («расход железа») существенно возрастают у детей в периоды активного роста, у женщин во время беременности и кормления грудью.

Анемии часто осложняют течение заболеваний, сопровождающихся длительной кровопотерей (особенно на фоне нарушения всасывания пищи):

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника;
• миома матки, эндометриоз;
• злокачественные новообразования;
• нарушения свертываемости крови;
• глистные инвазии.

Организм человека не может синтезировать железо! Железо мы получаем только с пищей.  Значение имеет не только количество железа в продуктах, но и его доступность для усвоения организмом. В продуктах животного происхождения (говядина, баранина, печень) содержится гемовое железо. Оно усваивается организмом наиболее эффективно. В растительных продуктах (овощах, фруктах, крупах) содержится негемовое железо. Организм человека плохо усваивает негемовое железо.

Основная причина развития железодефицитной анемии, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это неправильное (несбалансированное) питание. Если Вы не употребляете мясные продукты, то необходимо помнить, что из растительных продуктов железо усваивается значительно хуже. Разумно планируйте ваш рацион питания, чтобы не допустить дефицита железа.

Улучшают всасывание железа: цитрусовые, шиповник, яблоки, кислые ягоды, тыква, зелень, различные виды капусты.

Ухудшают всасывание железа: молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, кунжут, хурма, алкоголь, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты.

Другой  вид анемии – заболевание, вызванное дефицитом витамина B12.

В12-дефицитная анемия развивается из-за недостатка цианокобаламина.

Причинами недостатка могут быть:

1. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей (строгое вегетарианство), так как цианокобаламин содержится только в мясных продуктах, молоке, яйцах, рыбе и морепродуктах.
2. Нарушение секреции желудком «внутреннего фактора Кастла»;
3. Нарушение всасывания витамина В12 в тонком кишечнике;
4. Конкурентное расходование витамина В12;
5. Повышенный расход витамина В12;
6. Снижение запасов витамина В12;
7. Нарушение транспорта витамина В12;
8. Отсутствие транскобаламина или появление антител к нему.

Симптомы анемии:

• Бледность кожных покровов, трещинки, «заеды» в уголках рта
• Ломкость ногтей, истонченность и исчерченность ногтей
• Выпадение волос, ломкость, нарушение структуры
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности
• Учащенное сердцебиение, головокружение, одышка сопровождают даже небольшую физическую активность

Для железодефицитной анемии характерно

• Извращение вкуса: пристрастие к малосъедобным продуктам — сырому мясу, замороженным полуфабрикатам; желание употреблять в пищу несъедобные вещества — мел, землю, лёд, глину.
• Извращение обоняния: пристрастие к неприятным запахам, например, бензина, ацетона, краски и т. д.

Какие анализы можно сдать тем, кто подозревает у себя анемию? Самым доступным и простым является общий анализ крови

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ), венозная кровь.

Если по результатам анализа будут выявлены изменения количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC, RDW), то необходимо проконсультироваться с врачом для назначения дальнейшего обследования и лечения.

Для справки:

Гематокрит (Ht) – показатель, который характеризует количество клеток в единице объема цельной крови. Величина гематокрита зависит от количества и формы эритроцитов. Снижение уровня гематокрита также характеризует снижение содержания эритроцитов в крови.

MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита, отражает размер клеток. При наличии длительного дефицита железа, созревающие эритроциты становятся мелкими, в крови появляются микроциты, и показатель MCV снижается. При наличии дефицита витаминов В12 и В9 созревающие клетки становятся крупными, в крови появляются макроциты, и данный показатель увеличивается. Оба состояния негативно сказываются на главной функции эритроцитов – транспорте кислорода и углекислого газа. В случае макроцитарной анемии уменьшается их способность проходить по сосудам маленького диаметра, и уменьшается срок их жизни.

МСН (mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците, отражает те же самые процессы, что и предыдущий показатель MCV. При длительном дефиците железа в кровоток выходят эритроциты, которым в процессе роста и созревания этого микроэлемента не хватало, и они становятся не только маленькими, но ещё и недостаточно насыщенными гемоглобином. MCH начинает снижаться, развивается состояние гипохромии. Эритроциты становятся бледными, ухудшается их функционирование. Раньше для оценки состояния насыщения гемоглобином эритроцитов рассчитывался цветовой показатель, MCH является его современным более точным аналогом и позволяет дифференцировать анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. В случае дефицита витаминов В12 и В9 происходит обратная ситуация. Созревающие эритроциты перенасыщены гемоглобином, данный показатель начинает увеличиваться, развивается состояние гиперхромии. В совокупности два этих показателя помогут врачу только лишь на основании результатов общего анализа крови предположить природу анемии.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Отражает концентрацию гемоглобина в эритроците. Снижается при железодефицитных гипохромных анемиях и заболеваниях сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина на любом этапе. Повышается при гиперхромных В12 и В9 дефицитных анемиях.

RDW (red blood cell distribution width) ширина распределения эритроцитов по объему. Данный показатель зависит от среднего объема эритроцита, поэтому при повышении или снижении MCV, наблюдается его увеличение, что свидетельствует в пользу того, что в крови находятся клетки разного объема, например, макроциты и нормоциты, или микроциты и нормоциты.

Для комплексного обследования, когда причина анемии неизвестна, можно воспользоваться программой Биохимическая диагностика анемий в состав которой входят параметры отражающие обмен и запас железа в организме, запас витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), а так же эритропоэтин — гормон запускающий эритропоэз (созревание новых эритроцитов).

• Трансферрин — осуществляет внеклеточный транспорт железа во все клетки организма человека.
• Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR). Один из важных диагностических критериев, на основании которого можно установить истинный дефицит железа. Поступление железа в клетку происходит после взаимодействия комплекса «железо-трансферрин» со специфическими белками — рецепторами на мембране клеток. Концентрация рецепторов трансферрина зависит от двух факторов – количества депонированного железа в составе ферритина и пролиферативной активности клетки. Количество растворимых трансферриновых рецепторов является чувствительным индикатором как активности эритропоэза, так и дефицита железа. При анемии, развившейся как осложнение хронических заболеваний, этот показатель не меняется (остается в норме). Это помогает установить основную причину анемии.
• Ферритин (Ferritin) – депонированная форма железа, отражающая его общий запас в организме. Понижение концентрации ферритина в крови — маркер железодефицитных состояний.

Источники:

• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии Издание официальное Москва 2015
• Струтынский А.В Диагностика и лечение железодефицитных анемий РМЖ «Медицинское обозрение» №11 от 14.05.2014 стр. 839
• Анемии: железодефицитная, В12-дефитная и анемия хронических заболеваний. Информационное письмо для врачей-гематологов, терапевтов, врачей-интернов и врачей-ординаторов. г. Ростов-на-Дону, 2013 год.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

• WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
• LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
• LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
• MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
• MON%  — относительное содержание моноцитов.
• NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
• NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
• EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
• EOS% — относительное содержание эозинофилов.
• BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
• BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

• RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
• HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
• HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
• MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
• MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

• PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
• PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
• PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Дополнительные показатели: 

• СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.  

Низкий уровень эритроцитов

Что такое анемия?

Когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, у вас возникает состояние, называемое анемией. Это означает, что уровень гемоглобина (Hgb) в вашей крови ниже нормы . Гемоглобин — это часть красных кровяных телец (эритроцитов), которая переносит кислород ко всем клеткам вашего тела. Анемия является распространенным побочным эффектом у больных раком.

Что вызывает анемию?

Существует множество причин, по которым у больного раком может развиться анемия. Некоторые распространенные причины:

• Сам рак
• Лечение рака, такое как облучение или химиотерапия
• Кровопотеря (это может быть кровотечение из опухоли, кровотечение из раковых клеток, попавших в кровеносные сосуды, или кровотечение, вызванное другими состояниями, такими как обильные менструации или кровотечение из язвы желудка)
• Отсутствие в рационе определенных витаминов или минералов из-за недостаточного питания
• Низкий уровень железа в крови
• Серьезные проблемы с органами (включая тяжелые заболевания сердца, легких, почек или печени)
• Красные кровяные тельца (эритроциты) разрушаются организмом до того, как они замещаются
• Тело вырабатывает меньше эритроцитов
• Хроническое заболевание почек
• Наличие таких состояний, как серповидноклеточная анемия или талассемия (наследственные нарушения эритроцитов)
• Сочетание любого из этих факторов

Некоторые факторы риска могут повышать вероятность развития анемии у больных раком. К ним относятся:

• Определенные химиотерапевтические препараты, такие как химиотерапия на основе платины (это определенная группа химиопрепаратов)
• Определенные типы опухолей (например, опухоли легких или яичников)
• Низкий уровень гемоглобина до рака

Симптомы анемии

Анемия часто начинается медленно, поэтому сначала вы можете не заметить симптомов. По мере снижения уровня гемоглобина у вас может появиться один или несколько из следующих симптомов:

• Учащенное сердцебиение
• Быстрая частота дыхания
• Одышка (затрудненное дыхание)
• Затрудненное дыхание при ходьбе, подъеме по лестнице или даже при разговоре (напряжении)
• Головокружение или предобморочное состояние
• Боль в груди
• Отек кистей и/или стоп
• Цвет кожи, ногтевых лож, рта и десен более бледный, чем обычно
• Крайняя усталость (усталость)

Анемия может варьироваться от легкой до опасной для жизни, в зависимости от уровня гемоглобина и симптомов, которые вы испытываете. Некоторые из этих симптомов более серьезны, чем другие. Ваш врач объяснит вам уровень гемоглобина и тяжесть анемии.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре. Если вы не можете сразу связаться со своей командой по лечению рака, вам может потребоваться немедленная помощь в отделении неотложной помощи.

Если у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или легких, сообщите об этом своей команде по лечению рака, так как это может усугубить ваши симптомы анемии. Важно следить за анемией и ее симптомами на протяжении всего лечения. Сообщите своей команде по лечению рака, если у вас есть какие-либо из описанных здесь симптомов. Обязательно упомяните, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь. Это поможет вам получить необходимое лечение, когда оно вам нужно.

Анализы на причины анемии

Общий анализ крови (CBC)  – это анализ крови, который измеряет уровень гемоглобина и другие характеристики эритроцитов (например, их размер). Этот тест не только показывает, есть ли у вас анемия, но также может помочь вашему врачу выяснить, что может быть ее причиной.

Вам также могут понадобиться другие тесты, чтобы определить причину. Сюда могут входить:

• Анализы крови для проверки функции органов и уровня витаминов и минералов
• Анализ крови под названием ретикулоциты количество (Ретикулоциты — это очень молодые эритроциты, только что высвобожденные из костного мозга, поэтому этот тест показывает, сколько новых эритроцитов вырабатывает ваше тело.)
• Обследование костного мозга , чтобы убедиться, что ваш костный мозг работает должным образом
• Анализы крови для определения содержания железа , витамина B12 и фолиевой кислоты
• Тест вашего стула (фекалии) для проверки крови (называется анализ кала на скрытую кровь или FOBT )

Ваш врач или медсестра могут использовать результаты этих анализов, а также вашу медицинскую информацию и данные физического осмотра, чтобы понять, что может быть причиной вашей анемии. Иногда никакая причина не может быть найдена, кроме «анемии хронического заболевания». Этот тип анемии часто встречается у людей с длительными проблемами, такими как застойная сердечная недостаточность, воспалительные заболевания или рак.

Проблемы, которые может вызвать анемия

Первое, что должен знать врач, это насколько серьезна у вас анемия. Анемия может повлиять на качество вашей жизни и, как было установлено, сокращает выживаемость у людей, больных раком. Это может заставить вас чувствовать себя очень усталым, потому что клетки вашего тела не могут получать достаточное количество кислорода. В некоторых случаях недостаток кислорода может быть достаточно серьезным, чтобы угрожать вашей жизни. Анемия также может заставить ваше сердце работать тяжелее. Поэтому, если у вас уже есть проблемы с сердцем, анемия может усугубить их. Анемия также может мешать вам нормально дышать, что затрудняет выполнение ваших обычных действий.

Тяжелая анемия может означать, что вам придется отложить лечение рака или снизить дозу лечения. Это также может привести к тому, что некоторые методы лечения рака не будут работать должным образом.

Ваша группа по лечению рака может попытаться определить риск серьезных проблем, связанных с анемией, на основании имеющихся у вас симптомов и уровня гемоглобина. Если у вас нет симптомов, они попытаются выяснить, насколько вероятно, что они появятся у вас в ближайшем будущем. Это будет основано на ряде вещей, в том числе:

• Ваш уровень гемоглобина и другие лабораторные результаты
• Тип лечения рака, который вы получали в прошлом
• Вероятность того, что любое лечение, которое вы сейчас получаете, может усугубить анемию
• Есть ли у вас проблемы с легкими, сердцем или кровеносными сосудами (кровообращение)
• Ваш возраст

Если вам не кажется, что вы подвержены риску возникновения проблем, связанных с анемией, ваша команда по лечению рака будет внимательно следить за вашим уровнем гемоглобина и спрашивать о симптомах каждый раз, когда вы посещаете офис.

Лечение анемии

Анемию у онкологических больных обычно лечат в зависимости от причины. Иногда лечение анемии откладывает лечение рака до тех пор, пока эритроциты не восстановятся. При лечении анемии преследуются две основные цели:

• Лечение причины анемии
• Поднимите уровень гемоглобина, чтобы облегчить симптомы

Наиболее распространенные методы лечения анемии у больных раком включают:

• Железотерапия
• Переливание эритроцитарной массы, широко известное как переливание крови
• Средства, стимулирующие эритропоэз (ESA)
• Другие наркотики

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов, симптомы, как долго у вас наблюдаются симптомы, тип рака, лечение рака и другие факторы. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, какое лечение подходит именно вам. Как и при любой медицинской проблеме, ожидаемая польза от лечения всегда должна перевешивать возможные риски.

Железотерапия

Если у вас низкий уровень железа, ваш врач может дополнить его таблетками железа или железом, введенным через вену (инфузия железа). Вливания железа несут риск аллергической реакции. Ваш врач обсудит с вами, какая форма железа лучше всего подходит для вашей ситуации. Ваш врач может также попросить вас есть больше продуктов, богатых железом. В пище есть два типа железа: гемовое и негемовое.

Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения. Гемовое железо легче усваивается организмом, чем негемовое. Примеры продуктов, содержащих гемовое железо:

• Красное мясо
• Жирная рыба
• Курица и индейка

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Примеры продуктов, содержащих большое количество негемового железа, включают:

• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, листовая капуста или мангольд
• Фасоль и чечевица
• Тофу
• Обогащенные злаки
• Сухофрукты, такие как изюм, абрикосы и персики
• Обогащенные макароны и рис.

Негемовое железо лучше всего усваивается организмом, если его употреблять вместе с фруктами и овощами с высоким содержанием витамина С. Примеры продуктов с высоким содержанием витамина С включают

• Цитрусовые
• Помидоры
• Темно-зеленые листовые овощи
• Ягоды.

Переливание крови для лечения анемии

Переливание клеток крови является безопасным и распространенным способом лечения анемии у онкологических больных. Это может помочь пациенту чувствовать себя лучше и помогает кислороду добраться до жизненно важных органов. Хотя переливание крови может очень быстро облегчить симптомы, иногда облегчение носит временный характер в зависимости от причины анемии.

Необходимость переливания крови зависит от тяжести симптомов и уровня гемоглобина. Переливание может быть сделано, если ваш уровень гемоглобина достигает определенного числа или если ваши симптомы становятся слишком неприятными.

Переливание крови требует тщательного сопоставления донорской крови с кровью реципиента. Продукты крови проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и имеют тот же тип крови, что и реципиент. Но переливание крови также сопряжено с некоторыми рисками

• Трансфузионная реакция : Это происходит, когда иммунная система пациента атакует белки чужеродных клеток крови. Часто это похоже на аллергическую реакцию. Большинство этих реакций незначительны и поддаются лечению, но иногда они могут быть более серьезными.
• Травма легких, связанная с переливанием крови : Это один из наиболее серьезных рисков. Это может вызвать проблемы с дыханием и потребовать лечения в больнице.
• Воздействие определенных микробов, таких как вирусы гепатита В или С : Тщательный анализ крови и скрининг, которые используются сегодня, значительно снизили риск инфекций.
• Циркуляторная перегрузка, связанная с переливанием крови (TACO): Это может произойти, если кровь переливается слишком быстро, чтобы сердце не могло с ней справиться.
• Перегрузка железом : Люди, которым часто переливают кровь, могут получить слишком много железа, что затем потребует лечения.

Средства, стимулирующие эритропоэз (ESA)

Другой способ лечения анемии у некоторых пациентов заключается в использовании препаратов, которые побуждают организм вырабатывать больше эритроцитов. ESAs работают как гормон (называемый эритропоэтин ), вырабатываемый почками, чтобы помочь организму вырабатывать собственные новые эритроциты. Если вам будет рекомендован один из этих препаратов, ваш лечащий врач расскажет вам о рисках и преимуществах этого препарата. Эти препараты могут вызывать очень серьезные побочные эффекты. Тем не менее, они могут помочь пациентам, получающим химиотерапию, иметь более высокий уровень гемоглобина и меньше нуждаться в переливании крови. Это может привести к постепенному улучшению симптомов, связанных с анемией.

ЭСС вводятся в виде инъекций под кожу, и время, необходимое для того, чтобы они начали действовать, может быть разным для разных пациентов. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах ЭСС, которые вы будете получать..

Другие препараты для лечения анемии

В зависимости от типа анемии, анемию также можно лечить с помощью добавок витамина B12 или фолиевой кислоты.

Поговорите со своим врачом о том, какая у вас анемия, о рекомендуемом лечении, а также о рисках и преимуществах лечения.

Лечение анемии в домашних условиях

На что обращать внимание

• Возникшая или нарастающая усталость, затрудняющая выполнение ваших обычных действий
• Боль в груди или одышка при физической активности
• Кожа, ногтевые ложа или десны более бледные, чем обычно
• Головокружение
• Слабость
• Ярко-красный, темно-красный или черный стул
• Темно-коричневая или ярко-красная рвота

(Последние 2 признака кровотечения, которое может быть причиной анемии.)

Что может делать пациент

• Совмещайте отдых и активность. Выполняйте только те действия, которые вы можете терпеть
• Записывайте свои симптомы, время их появления и причины их ухудшения или улучшения, и обсудите это со своим лечащим врачом на приеме
• Сообщите своей онкологической бригаде, если вы не можете передвигаться так же хорошо, как обычно.
• Планируйте свои важные дела, когда у вас больше всего энергии.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей белок (например, рыбу, мясо, яйца, сыр, молоко, орехи, горох и бобы). Попробуйте включить в свой рацион продукты, богатые железом
• Выпивайте от 8 до 10 стаканов (8 унций) воды в день, если только ваша группа по лечению рака не дала вам других указаний. Вместо воды можно пить другие жидкости — только не пиво, вино или другие алкогольные напитки. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое безопасное количество жидкости для вас.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Назначьте друзей и членов семьи для приготовления еды, уборки дома, работы во дворе или выполнения поручений пациента. Вы можете использовать веб-сайты, которые помогают организовать эти вещи, или попросить кого-то еще изучить это для вас.
• Следите за спутанностью сознания, обмороком или головокружением.

Позвоните в онкологическую бригаду, если у пациента

• Боли в груди
• Одышка в состоянии покоя
• Головокружение или слабость
• Запутался или не может сосредоточиться
• Не может встать с постели более 24 часов
• Кровь в стуле
• Имеет темно-коричневую или ярко-красную рвоту

Низкий уровень эритроцитов | Его отношение к терапии рака

Терапия рака может снизить количество клеток крови, а химиотерапия особенно может повлиять на быстро делящиеся клетки костного мозга. Это препятствует способности костного мозга поставлять новые клетки в кровь во время лечения и в течение некоторого времени после него. У пациентов, получающих лечение от рака крови, может развиться

• Анемия (низкое количество эритроцитов)
  • Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который переносит кислород по телу. Больные с тяжелой анемией могут быть бледными, слабыми, уставшими и у них может появиться одышка.
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
  • Тромбоциты — это крошечные клетки крови, которые помогают образовывать тромбы для замедления или остановки кровотечения. Низкие тромбоциты могут вызвать кровотечение и легкие кровоподтеки.
• Нейтропения (низкое количество нейтрофилов, тип лейкоцитов)
  • Лейкоциты помогают бороться с инфекцией. Пациенты с нейтропенией подвержены риску инфекций.
• Низкое количество всех трех клеток крови называется панцитопенией .

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Побочные эффекты анемии включают

• Усталость или одышку, особенно при физической активности
• Бледность кожи, десен или ногтей
• Предобморочное состояние или головокружение
• Склонность к холоду

Большинство людей с легким или умеренным снижением эритроцитов не осознают, что страдают анемией. Однако анемия может стать серьезной, если вы продолжаете производить слишком мало эритроцитов. Ваш врач может назначить фактор роста эритроцитов или переливание крови при тяжелой анемии, чтобы помочь восстановить количество эритроцитов.

Препараты, стимулирующие эритропоэз (ESA), представляют собой еще один класс препаратов, которые врач может использовать для лечения анемии. ЭСС, такие как эпоэтин альфа (Epogen®, Procrit®) и дарбэпоэтин альфа (Aranesp®), являются синтетическими версиями эритропоэтина, гормона, вырабатываемого в почках, который стимулирует организм к выработке эритроцитов. ESA вводятся под кожу. Некоторые исследования предполагают, что ЭСС могут увеличить риск образования тромбов, потому что они слишком энергично корректируют анемию. Кроме того, при некоторых формах рака использование ЭСС может быть связано с худшим исходом. Если ваш врач пропишет вам ESA, вы получите информацию и рекомендации от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении препарата. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этой терапии.

Ваш врач может также порекомендовать переливание крови, чтобы увеличить количество клеток крови и облегчить симптомы. Если вам делают переливание крови, вы более подвержены перегрузке железом. Дополнительную информацию см. в разделе «Перегрузка железом».

Кровотечение и низкий уровень тромбоцитов

Легкое или умеренное снижение количества тромбоцитов обычно не вызывает кровотечения. Однако, если у вас очень низкий уровень тромбоцитов, вы можете испытывать:

• Чрезмерное кровотечение из порезов или синяков
• Кровоточащие точки размером с булавочную головку на коже, называемые петехиями, особенно на голенях и лодыжках
• Черно-синие пятна на коже от незначительных шишек без видимых повреждений
• Красноватая или розоватая моча
• Черный или кровянистый стул
• Кровотечение из десен или носа
• Головные боли
• Головокружение
• Слабость
• Боль в суставах и мышцах

После завершения терапии и восстановления количества тромбоцитов до достаточного уровня эти побочные эффекты быстро исчезают. Однако, если вам необходимо дополнительное лечение, а количество тромбоцитов остается низким, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Некоторые лекарства могут ослабить тромбоциты и усугубить проблемы с кровотечением.

Низкий уровень тромбоцитов: 7 способов избежать проблем

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить или уменьшить последствия низкого уровня тромбоцитов:

1. Спросите своего врача, безопасно ли принимать аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или другие сверх- счетчик или прописанные лекарства.
2. Не пейте алкогольные напитки без разрешения врача.
3. Используйте очень мягкую зубную щетку и следуйте советам своего стоматолога и врача по уходу за зубами и деснами или при любых стоматологических работах.
4. Аккуратно подуйте на мягкую ткань, чтобы очистить нос.
5. Избегайте порезов или царапин ножницами, иглами, ножами или инструментами. Используйте электробритву вместо бритвы.
6. Будьте осторожны, чтобы не обжечься во время глажки, готовки или выпечки.
7. Избегайте контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к травмам.

Инфекция и низкий уровень лейкоцитов

Сильный или продолжительный низкий уровень лейкоцитов подвергает вас повышенному риску инфекции, поэтому ваш врач может назначить факторы роста, которые могут стимулировать ваш костный мозг к выработке новых лейкоцитов для предотвращения или уменьшения инфекций. Факторы роста также можно использовать для восстановления костного мозга после трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток.

Факторы роста, называемые колониестимулирующими факторами роста, могут вызывать легкую боль в костях, обычно в пояснице или тазу, примерно в то время, когда лейкоциты начинают возвращаться в костный мозг. Эта легкая боль длится всего несколько дней, и врач может назначить обезболивающее. Имейте в виду, однако, что врачи проявляют осторожность при назначении этих препаратов людям с раком, поражающим костный мозг, поскольку факторы роста могут стимулировать рост раковых клеток.