Мамедов адиль: Мамедов Адиль Аскерович | ДГКБ-9

15.05.202307.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

К 70-летию Адиля Аскеровича Мамедова

Вся творческая деятельность профессора Ад.А. Мамедова посвящена лечению детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области. Им прооперированы свыше 4500 детей с данной патологией в возрасте от 0 до 18 и старше лет. Он является единственным в России специалистом, внедрившим в практику (с 2011 г.) систему оказания помощи детям с расщелиной губы и неба в периоде новорожденности

Мамедов Адиль Аскерович родился 18 марта 1948 года в поселке Сырдарья, Узбекистан, в семье репрессированных в Среднюю Азию родителей. Оба родителя занимались зубоврачеванием (зубной врач и зубной техник).

Со школьной скамьи помогал родителям в зуботехнических работах. В 1971 году окончил стоматологический факультет Алма-Атинского государственного медицинского института (ныне КазНМУ), получив специальность врача-стоматолога. Как молодой врач-стоматолог работал вначале в сельской участковой, затем в центральной районной больницах по специальности.

С 1975-го по 1977 год проходил обучение в клинической ординатуре в отделении детской хирургической стоматологии ЦНИИС МЗ СССР.

По окончании клинической ординатуры один год работал в Солнцевской поликлинике детским врачом-стоматологом, а с 1978 года продолжил работу в ЦНИИС в должности младшего научного сотрудника, затем старшего научного сотрудника, где в 1986 году под руководством профессора Фроловой Л. Е. защитил кандидатскую диссертацию по теме «Эндоскопическая оценка функции небно-глоточного кольца у детей после уранопластики». В 1989 году за разработку аппарата «Стафилопалатофарингометр» удостоен бронзовой медали ВДНХ СССР.

Первые труды

С 1995-го по январь 1998 года работал врачом-исследователем в Республиканском научно-практическом центре медико-социальной реабилитации детей и подростков с врожденной челюстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи «БОНУМ» города Екатеринбурга, где продолжил научные исследования. В декабре 1997 года при научном консультировании профессора Блохиной С. И. успешно защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук по теме «Комплексная реабилитация больных с небно-глоточной недостаточностью и нарушением речи после уранопластики».

После успешной защиты завершил работу над монографией и в феврале 1998 года вновь принят на должность старшего научного сотрудника в отделение детской челюстно-лицевой хирургии (руководитель отдела – профессор Рогинский В. В.) в ЦНИИС МЗ РФ.

В связи с организацией стоматологического факультета в ММА имени И.М. Сеченова с апреля 2002 года приглашен на должность профессора кафедры детских болезней, затем заведующего кафедрой стоматологии детского возраста стоматологического факультета. За этот период проведена большая организаторская работа по реконструкции помещений под кафедру и клинику детской стоматологии, подбору педагогических кадров и открытию амбулаторно-поликлинического отделения детской стоматологии Клиники детских болезней ММА им. И.М. Сеченова. В октябре 2010 года при поддержке ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова члена-корреспондента РАМН, профессора Глыбочко П. В. кафедра переименована в кафедру стоматологии детского возраста и ортодонтии.

Адиль Аскерович совместно с ведущими стоматологами России основал и был заместителем главного редактора журнала «Детская стоматология». В настоящее время является научным редактором этого же журнала, переименованного в «Стоматологию детского возраста и профилактику»

Издательская деятельность

Мамедов Ад. А. совместно с ведущими стоматологами России основал и был заместителем главного редактора журнала «Детская стоматология». В настоящее время является научным редактором этого же журнала, переименованного в «Стоматологию детского возраста и профилактику». Является членом редакционного совета трех отечественных (входящих в перечень ВАК) и трех зарубежных журналов по стоматологии (Азербайджан, Казахстан, Узбекистан).

Мамедов Ад. А. периодически выезжает с докладами, лекциями, консультациями и операциями в различные регионы России и стран СНГ (Екатеринбург, Волгоград, Южно-Сахалинск, Магадан, Оренбург, Тула, Тверь, Самара, Липецк, Барнаул, Хабаровск, Воронеж, Белгород, Махачкала, Грозный, Ташкент, Алма-Ата, Шымкент, Самарканд, Душанбе, Баку), где совместно с местными специалистами проводит лечение детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

По инициативе Мамедова Ад. А. созданы Южно-Сахалинский, Магаданский, Тульский, Липецкий центры реабилитации детей с черепно-челюстно-лицевой патологией, в которых он является научным консультантом. В настоящее время создается Республиканский центр в Грозном, Областной центр в Белгородской области. Поддерживает научно-практический потенциал Волгоградского, Воронежского, Оренбургского, Самарского, Алтайского (Барнаул), Тверского центров диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

Продолжая работу в ЦНИИС МЗ РФ, с 1998 года в отделении детской челюстно-лицевой хирургии регулярно читал лекции, проводил семинары с клиническими ординаторами, аспирантами и мастер-классы со слушателями, обучающимися на рабочих местах, по актуальным проблемам детской стоматологии, детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

В настоящее время под его руководством защищены 22 кандидатских и 3 докторские диссертации, ведутся другие научные исследования.

В 2008 году присвоена дополнительная квалификация «Преподаватель высшей школы». Является врачом высшей категории.

С 2012 года внедрена в России система оказания медицинской помощи детям с расщелиной губы и неба в периоде новорожденности, внедрен междисциплинарный подход (ортодонт-хирург) с целью подготовки пациентов к первичному хирургическому вмешательству.

Гражданская позиция

Является участником ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС (1986). Выезжал с миссией «Врачи мира без границ» в зону локальных конфликтов (1998), является членом Ассоциации ветеранов боевых действий МВД России (2009). В феврале 2012 выезжал в составе гуманитарной миссии «Врачи мира без границ» в Африку – Южный Судан (г. Джуба), где проводил операции детям с патологией челюстно-лицевой области.

Является академиком Международной академии авторов научных открытий и изобретений (МАНОИ), Международной академии информатизации (МАИ), Российской академии медико-технических наук (РАМТН) и членом-корреспондентом Российской академии естественных наук (РАЕН), главный аккредитованный специалист-эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Росздравнадзора по детской стоматологии (2011).

Сотрудничает с Международным благотворительным фондом International Cleft Lip and Palatae Foundation, находящимся в Японии. Совместно с родителями своих пациентов организовал Российский благотворительный фонд помощи детям «Врожденная расщелина губы и неба» (1 июня 2001 г.) и является его председателем (имеется сайт Фонда), был главным редактором журнала «Врожденная расщелина губы и неба», учрежденным благотворительным фондом. Выступал с докладами на первом (Цюрих, 2000), втором (Мюнхен, 2002), третьем (Галифакс, Канада, 2004), четвертом (Истборн, Великобритания, 2006), пятом (Даллас, Техас, США, 2008), седьмом (Ханой, Вьетнам, 2013), восьмом (Улан-Батор, Монголия, 2014), девятом (Ченнаи, Индия, 2016) всемирных конгрессах, организатором которых является международный фонд «Врожденная расщелина губы и неба».

Адиль Аскерович Мамедов неоднократно с 2010 по 2014 гг. принимал участие в благотворительных акциях, средства от которых пошли на лечение детей с расщелиной губы и неба

На всемирном конгрессе в Ханое (2014) делегация России, возглавляемая Мамедовым Ад. А., выиграла конкурс на проведение всемирного конгресса Cleft-2015 в России, Москве, который прошел с 1 по 4 сентября 2015 года в стенах Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, НЦЗД МЗ РФ совместно с Всероссийским конгрессом по врожденной челюстно-лицевой патологией. Президентом конгресса являлся профессор Мамедов Ад. А.

До начала IX Всемирного конгресса в течение двух дней проходил Российско-японский стоматологический образовательный форум под руководством ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова академика РАН, профессора Глыбочко П. В. (Россия) и профессора Нагато Натсуме (Япония). Профессор Натсуме является заместителем председателя международного благотворительного фонда «Расщелина губы и неба» (International Cleft and Palate Foundation). В результате заключен меморандум о сотрудничестве в области образования и стоматологии.

В октябре 2016 года принял участие во Всемирном конгрессе по расщелине губы и неба в Индии (Ченнаи), где был номинирован на лауреата Международной гуманитарной премии ICPF. В апреле 2018 года будут представлены четыре доклада от кафедры на 12 Всемирном конгрессе по расщелине губы и неба в Лейпциге (Германия).

Мамедов Ад. А. неоднократно (2010-2014 гг.) принимал участие в благотворительных акциях, средства от которых пошли на лечение детей с расщелиной губы и неба.

Награды и медали

Мамедов Ад. А. – член Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов (2007), входит в совет Российской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, член Американской ассоциации черепно-челюстно лицевых хирургов – расщелина губы и неба (American Cleft Palate-Craniofacial Association (ACPA), 2012, является членом Стоматологической ассоциации России (СтАР), Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРиЭХ), Московского городского общества челюстно-лицевых хирургов.

Награжден Стоматологической ассоциацией России орденом «За заслуги перед стоматологией I степени» (апрель 2008), медалью «Отличник стоматологии» (2016), министром здравоохранения РФ Почетной грамотой Минздравсоцразвития «За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд» (декабрь 2011), Ветеран труда. В 2012 году внесен в «Книгу почета» Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, в 2012 году Ученым советом Первого МГМУ им. И.М. Сеченова рекомендован к почетному званию «Заслуженный врач России». Правительственную награду «Заслуженный врач России» получил в 2014 году. С 2013 года является экспертом ВАК России при Минобрнауке по хирургическим наукам.

Член диссертационного и Ученого совета – Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. Был членом диссертационного совета при МГМСУ имени А.И. Евдокимова (2010-2014).

В январе 2010 года, при поддержке и понимая необходимость оказания специализированной комплексной высококвалифицированной медицинской помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области в НИИ педиатрии (директор – академик РАН, РАМН, профессор Баранов А. А.) прошел по конкурсу на должность ведущего научного сотрудника хирургического отделения НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, затем до августа 2016 года был главным научным сотрудником НИИ детской хирургии (директор – д. м.н., профессор Морозов Д. А.).

Ведет активное сотрудничество с детскими стоматологами России и стран СНГ, проводит совместные научные и практические разработки в области лечения детей с врожденной и наследственной патологией челюстно-лицевой области с учеными и педагогами Баку, Алма-Аты, Шымкента, Ташкента, Самарканда, Бухары и Душанбе.

Научные публикации

Мамедов Ад. А. – автор более 350 научных публикаций, в том числе 10 авторских свидетельства на изобретения (ведутся новые разработки), 2 положительных решений на выдачу патента, 6 учебно-методических рекомендаций и пособий, материалов информационно-компьютерного решения проблем детской стоматологии. Является автором свыше 95 хирургических способов по проблеме лечения детей с расщелиной губы и неба.

Совместно с профессором Фроловой Л. Е. в 1985 году был издан «Атлас хирургических способов лечения детей с врожденной расщелиной губы и неба». В 1998 году Мамедовым Ад. А. издана монография «Врожденная расщелина неба и пути ее устранения», куда вошли как авторские разработки, так и материалы более чем двадцатилетнего опыта работы в клиниках России и стран СНГ, материалы информационно-компьютерной поддержки вышеуказанной проблемы. Им создан системный интеллектуальный подсказчик (СИП), компьютерная база данных (база знаний) по этой же проблеме.

В 2013 году совместно со специалистами Казахского национального медицинского университета имени А.И. Исфандиярова профессорами Супиевым Т. К. и Негаметзяновым Н. Г. вышло издание «Врожденная расщелина губы и неба», 496 страниц, куда вошел уже 38-летний опыт работы с детьми с врожденной челюстно-лицевой патологией.

С 1 августа 2016 года являлся руководителем службы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Морозовской ДГКБ ДЗМ, которая является клинической базой Сеченовского университета.

В настоящее время является руководителем «Центра коррекции врожденной и наследственной патологии челюстно лицевой области у детей» в 9-й ДГКБ им. Сперанского Г. Н. ДЗМ. Совместно со специалистами других отделений разрабатывает и внедряет новые инновационные технологии в практику здравоохранения – оказание специализированной медицинской помощи в периоде новорожденности.

Коллектив кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии и коллектив кафедры профилактики и коммунальной стоматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ России

Мамедов Адиль Аскерович — отзывы | Москва

0 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

Стаж 52 года

Высшая категория

Профессор

Мамедов А. А., Москва: челюстно-лицевой хирург, отзывы пациентов, места работы, профессор, высшая категория, стаж 52 года.

Обновлено 07.04.2020

Сообщить об ошибке

Образование

Рейтинг

Отзывы

Образование

1971
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова (стоматология)
Базовое образование
1977
Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИС и ЧЛХ) (стоматология хирургическая)

Ординатура
2002
Российская медицинская академия последипломного образования (РМАПО) (стоматология хирургическая)
Повышение квалификации

Рейтинг

Отзывы

Народный рейтинг Нет оценок

Обследование Нет оценок

Эффективность лечения Нет оценок

Отношение к пациенту Нет оценок

Информирование Нет оценок

Посоветуете ли врача? Нет оценок

Рейтинг снижен: врач не подтвердил стаж, категорию и учёную степень

Стаж52 года

КатегорияВысшая

Учёная степеньПрофессор

Еще нет отзывов о докторе Мамедов Адиль Аскерович. Ваш отзыв будет первым.

(499) 322-34-67

Кочаров М. И.

28 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

ул. 3-я Красногвардейская, д. 3

от 1000 ₽

(499) 288-26-51

Курамагомедов О. Ш.

9 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

ул. Малая Никитская, д. 33

от 2240 ₽

(499) 288-23-14

Никончук Е. Е.

16 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

ш. Хорошевское, д. 17

Бесплатно

(499) 288-23-14

Паска Е. П.

31 отзыв

Челюстно-лицевой хирург

ш. Хорошевское, д. 17

Бесплатно

(499) 288-23-14

Александрова П. Е.

13 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

ш. Хорошевское, д. 17

Бесплатно

(499) 322-17-82

Кастаньо С. Б.

1 отзыв

Челюстно-лицевой хирург

ул. Сергея Макеева, д. 8

Бесплатно

Манасян Г. В.

6 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

просп. Кутузовский, д. 18, стр. 1

от 1100 ₽

Волков Ю. О.

0 отзывов

Челюстно-лицевой хирург

пр. Шмитовский, д. 29

Трансплантация печени от живого донора с заменой полой вены на Echinococcus alveolaris: клинический случай

. 2014;5(3):169-71.

doi: 10.1016/j.ijscr.2014.01.003. Epub 2014 11 января.

Руслан Мамедов ¹ , Намик Новрузов ² , Адиль Баскиран ³ , Фахри Йетисир ⁴ , Бюлент Унал ³ , Джемалеттин Айдын ³ , Нуру Байрамов ⁵ , Кунейт Каяальп ³ , Сезай Йылмаз ³

Принадлежности

¹ Университет Иноню, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция; Азербайджанский Медицинский Университет, Баку, Азербайджан.
² Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция; Центральная таможенная больница, Баку, Азербайджан.
³ Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция.
⁴ Отделение общей хирургии, Научно-исследовательский и учебный госпиталь Ататюрка, Анкара, Турция; Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция. Электронный адрес: [email protected].
⁵ Азербайджанский Медицинский Университет, Баку, Азербайджан.

PMID: 24584043
PMCID: PMC3955224
DOI: 10. 1016/j.ijscr.2014.01.003

Бесплатная статья ЧВК

Руслан Мамедов и др. Представитель Int J Surg. 2014.

Бесплатная статья ЧВК

. 2014;5(3):169-71.

doi: 10.1016/j.ijscr.2014.01.003. Epub 2014 11 января.

Авторы

Принадлежности

¹ Университет Иноню, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция; Азербайджанский Медицинский Университет, Баку, Азербайджан.
² Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция; Центральная таможенная больница, Баку, Азербайджан.
³ Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция.
⁴ Отделение общей хирургии, Научно-исследовательский и учебный госпиталь Ататюрка, Анкара, Турция; Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция. Электронный адрес: [email protected].
⁵ Азербайджанский Медицинский Университет, Баку, Азербайджан.

PMID: 24584043
PMCID: PMC3955224
DOI: 10. 1016/j.ijscr.2014.01.003

Абстрактный

Введение: Медикаментозного лечения альвеолярной эхинококковой болезни (АЭД) печени до сих пор не существует. Лечебная хирургическая резекция является оптимальным лечением, но в большинстве запущенных случаев лечебная резекция не может быть выполнена. Трансплантация печени является общепринятым вариантом лечения прогрессирующего АЭП. AED в некоторых случаях проникает в окружающие ткани, особенно в нижнюю полую вену (НПВ). Прогрессирующий АЭД с инвазией в НПВ можно лечить трансплантацией умершей печени. Несмотря на то, что трансплантацию печени от живого донора очень трудно выполнить у пациентов с распространенным АЭД с резецированной НПВ, ее следует учитывать, поскольку трупной печени очень мало.

Представление дела: Здесь мы представляем случай с запущенной стадией АЭД печени, которая вызывает портальную гипертензию и холестаз. АЭД прорастал в окружающие ткани, правую диафрагму, обе доли печени и ретропеченочную часть НПВ. Инвазия НПВ заставила нас произвести резекцию НПВ и реконструкцию криоконсервированным венозным шунтом для восстановления кровотока. После этого была проведена трансплантация печени от живого донора.

Обсуждение: Радикальная хирургия является методом первого выбора у всех операбельных пациентов с АЭП печени. Показаниями к трансплантации печени могут быть поздние стадии АЭП, такие как хроническая желтуха, абсцесс печени, сепсис, повторные приступы холангита, портальная гипертензия и синдром Бадда-Киари. В некоторых запущенных стадиях АЭП при трансплантации возможно замещение ретропеченочной части НПВ искусственным сосудистым протезом, трансплантатом трупной аорты и полой вены.

Заключение: Несмотря на то, что трансплантация печени от живого донора с заменой НПВ является очень сложной операцией, ее следует учитывать при лечении распространенного АЭД печени с инвазией НПВ из-за редкости умершей печени.

Ключевые слова: альвеолярный эхинококк; Нижняя полая вена; Трансплантация печени от живого донора.

Цифры

Рис. 1

КТ печени. Сжатый…

Рис. 1

КТ печени. Сжатая НПВ показана стрелкой.

рисунок 1

КТ печени. Сжатая НПВ показана стрелкой.

Рис. 2

а. Удаленная печень с резецированной…

Рис. 2

а. Удалена печень с резецированной частью ретропеченочного отдела НПВ. б. Резекция…

Рис. 2

а. Удалена печень с резецированной частью ретропеченочного отдела НПВ. б. Резекция НПВ и замена криоконсервированным протезом. в. Видно тотальное замещение ретропеченочной части НПВ. д. Окончательный вид после реконструкции. Наружная дренажная трубка показана черной стрелкой.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

Аполипопротеин В100 необходим для инфекционности гепатита С, а мипомерсен ингибирует гепатит С.
Шефер Э.А., Мэйкюн Дж., Марк С., Дейк А., Мотола Д.Л., Фуско Д., Ян А., Бризак С., Саллум С., Лин В., Клиш К.Б., Пэн Л.Ф., Чанг Р.Т. Шефер Э.А. и соавт. Мир J Гастроэнтерол. 2016 7 декабря; 22 (45): 9954-9965. дои: 10.3748/wjg.v22.i45.9954. Мир J Гастроэнтерол. 2016. PMID: 28018102 Бесплатная статья ЧВК.
Трансплантация печени живого родственного донора с атриокавальным анастомозом трансплантата нижней полой вены, хранящегося в глубокой заморозке, при синдроме Бадда-Киари.
Яйлак Ф., Индже В., Барут Б., Унал Б., Килич М., Йылмаз С. Яйлак Ф. и др. Int J Organ Transplant Med. 2015;6(1):41-3. Int J Organ Transplant Med. 2015. PMID: 25737776 Бесплатная статья ЧВК.
Прогрессирующий альвеолярный эхинококкоз, связанный с синдромом Бадда-Киари.
Сойер В., Ара С., Яйлак Ф., Сарыджи Б., Озсой М., Коч О., Йылмаз С. Сойер В. и соавт. Отчет по делу Int J Surg, 2015; 7C:154-6. doi: 10.1016/j.ijscr.2015.01.017. Epub 2015 9 января. Представитель Int J Surg, 2015 г. PMID: 25600725 Бесплатная статья ЧВК.
Замена полой вены до правого предсердия при трансплантации печени живого донора по поводу Echinococcus alveolaris.
Йетишир Ф.
Руслан Мамедова b, Намиг Новрузовак, Адиль Баскиран3, Фахри Йетисирд a *, Бюлент Унала, Джемалеттин Айдина, Нуру Байрамов b, Джунейт Каяалпа, Сезай Йылмаза
a Университет Инону, Институт трансплантации печени, Малатья, Турция b Азербайджанский медицинский университет, Баку, Азербайджан c Центральная таможенная больница, Баку, Азербайджан
d Отделение общей хирургии, Научно-исследовательский и учебный госпиталь Ататюрка, Анкара, Турция
CrossMark
ИНФОРМАЦИЯ О СТАТЬЕ
РЕЗЮМЕ
История статьи: Получена 9 июля 2013 г. Получена в исправленном виде 23 ноября 2013 г. Принята 5 января 2014 г. Доступна онлайн 11 января 2014 г.
Ключевые слова:
Трансплантация печени от живого донора эхинококковая болезнь (ЭБД) печени до настоящего времени. Лечебная хирургическая резекция является оптимальным лечением, но в большинстве запущенных случаев лечебная резекция не может быть выполнена. Трансплантация печени является общепринятым вариантом лечения прогрессирующего АЭП. AED в некоторых случаях проникает в окружающие ткани, особенно в нижнюю полую вену (НПВ). Прогрессирующий АЭД с инвазией в НПВ можно лечить трансплантацией умершей печени. Несмотря на то, что трансплантацию печени от живого донора очень трудно выполнить у пациентов с распространенным АЭД с резецированной НПВ, ее следует учитывать, поскольку трупной печени очень мало.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ СЛУЧАЯ: Здесь мы представляем случай с запущенной стадией АЭД печени, которая вызывает портальную гипертензию и холестаз. АЭД прорастал в окружающие ткани, правую диафрагму, обе доли печени и ретропеченочную часть НПВ. Инвазия НПВ заставила нас произвести резекцию НПВ и реконструкцию криоконсервированным венозным шунтом для восстановления кровотока. После этого была проведена трансплантация печени от живого донора.
ОБСУЖДЕНИЕ: Радикальная хирургия является методом первого выбора у всех операбельных пациентов с АЭД печени. Показаниями к трансплантации печени могут быть поздние стадии АЭП, такие как хроническая желтуха, абсцесс печени, сепсис, повторные приступы холангита, портальная гипертензия и синдром Бадда-Киари. В некоторых запущенных стадиях АЭП при трансплантации возможно замещение ретропеченочной части НПВ искусственным сосудистым протезом, трансплантатом трупной аорты и полой вены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Несмотря на то, что трансплантация печени от живого донора с заменой НПВ является очень сложной операцией, ее следует учитывать при лечении распространенного АЭД печени с инвазией НПВ из-за редкости умершей печени. © 2014 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Surgical Associates Ltd. Все права защищены.
1. Введение
Печеночный АЭД возникает в результате инфицирования личиночными формами Echinococcus multilocularis. Альметацестода эхинококка развивается в печени и характеризуется альвеолярной структурой, состоящей из нескольких везикул, окруженных крупными гранулемами, которая растет преимущественно в печени инфицированного человека и развивается как раковое поражение с медленным ростом.1-5 Частичная лечебная хирургическая резекция на ранней стадии и трансплантация печени
* Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-No Derivative Works License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. .
* Автор, ответственный за переписку. Научно-исследовательская и учебная больница Ататюрка/Общая хирургия/Анкара/ТУРЦИЯТел.: +90 536 297 48 88.
Адрес электронной почты: [email protected] (Ф. Йетисир).
на поздних стадиях являются приемлемыми вариантами лечения АЭП. Многие случаи АЭП диагностируются на поздних стадиях, поэтому лечебная частичная резекция печени может быть выполнена только у 35% пациентов. или хирургический вариант лечения 1. Общеизвестно, что АЭП характеризуется прочными спаечными процессами и инвазиями в соседние структуры. Это усложняет технику операции и увеличивает заболеваемость, а иногда и смертность. 6. Единственным вариантом лечения запущенной стадии АЭП с инвазией в НПВ является трансплантация печени с замещением НПВ.
Здесь представлена пациентка, перенесшая трансплантацию печени от живого донора по поводу АЭП печени с портальной гипертензией и хроническим холестазом. Сильные спайки с окружающими тканями, правой диафрагмой и инвазия в НПВ заставили нас выполнить резекцию печени ретропеченочной НПВ и реконструкцию резецированной части НПВ криоконсервированным венозным протезом.
2210-2612/$ — см. передний план© 2014 The Authors. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Surgical Associates Ltd. Все права защищены. http://dx.doi.Org/10.1016/j.ijscr.2014.01.003
170 Р. Мамедов и др. / International Journal of Surgery Case Reports 5 (2014) 169-171
был выбран для исследования брюшной полости. Большая печень с альвеолярным поражением и сильными распространенными спайками с окружающими тканями, передней брюшной стенкой, правой гемидиафрагмой и инвазией в ретропеченочный отдел НПВ сделали реципиентную гепатэктомию более сложной, чем другие циррозы печени. Особенно инвазия в НПВ заставляет нас выполнять резекцию НПВ с печенью (рис. 2а) и замещение резецированной части НПВ криоконсервированным полым протезом (рис. 2б, 2в). Мы не использовали вено-венозное шунтирование при реконструкции НПВ. Выполнена трансплантация правой доли живой родственной печени. Донором стал ее племянник. Соотношение массы трансплантата/реципиента составляло более 1% (680 г/66 кг). Реконструкцию вен и артерий выполняли по стандартной методике, о которой упоминалось ранее.6 Таким образом, мы использовали криоконсервированные венозные трансплантаты, окружающие печеночные вены, для наращивания полипропиленовыми швами 6,0 и создания отверстия «все в одном». Это обеспечило нам более легкий и большой анастомоз с заменой НПВ. Заплата или расширение воротной вены не требуется для порто-портального анастомоза конец в конец. Наложен анастомоз воротной вены полипропиленовыми швами 6,0. Артериальный анастомоз выполняли хирургическими лупами x6,5 отдельными швами из полипропилена 8,0. Накладывали протоковый билиарный анастомоз, из пузырного протока реципиента в анастомоз устанавливали наружную дренажную трубку (рис. 2г). Через 10 месяцев наблюдения были проведены плановые осмотры реципиента и донора. У обоих не было никаких проблем.
3. Обсуждение
Операция является методом первого выбора у всех операбельных пациентов с АЭП печени. Радикальная резекция всего печеночного паразитарного поражения является единственной лечебной процедурой, хотя ее часто трудно осуществить из-за диссеминации эхинококка в ткани хозяина. Паллиативная хирургия печени не является идеальным вариантом, поскольку она не устраняет болезнь и делает вторичное лечение все более и более сложным.0003
Рис. 1. КТ печени. Сжатая НПВ показана стрелкой.
2. История болезни
В наш центр переведена женщина 49 лет с абдоминальным асцитом и отеком нижних конечностей из-за запущенной стадии АЭП. Уровни аспартатаминотрансферазы: 41 ЕД/л, аланинаминотрансферазы: 38 ЕД/л, щелочной фосфатазы: 688 ЕД/л, гамма-глутамилтранспептидазы: 246 ЕД/л, общего билирубина: 0,88 мг/дл, прямого билирубина: 0, 56 мг/дл, альбумин: 2,3 г/дл, АМК: 32 мг/дл и креатинин: 1,59мг/дл. Международное нормализованное отношение: 1,9, а модель оценки терминальной стадии заболевания печени составила 11,2. При КТ выявлено кистозное образование размером 17,3 х 12 х 15 см без накопления контраста во все фазы, гетерогенное, дольчатое, с обызвествлением на одной стенке, которое заполняет V-VIII сегменты печени и частично распространяется на II и III сегменты, (Рисунок 1). Непрямая эхинококковая гемагглютинация Реакция В-гемагглютинации положительная. В связи с внутрипеченочной диссеминацией очагов и сдавлением НПВ в качестве метода радикального лечения была выбрана. Мерседес разрез
Рис. 2. а. Удалена печень с резецированной частью ретропеченочного отдела НПВ. б. Резекция НПВ и замена криоконсервированным протезом. в. Видно тотальное замещение ретропеченочной части НПВ. д. Окончательный вид после реконструкции. Наружная дренажная трубка показана черной стрелкой.
Р. Мамедов и др. / International Journal of Surgery Case Reports 5 (2014) 169-171 171
результат не ниже ожидаемого.5,8 Buttenschoen et al. (2009) сообщили, что паллиативная хирургия проводилась в 58% случаев, а лечебная резекция — только в 42%. В группе паллиативной хирургии заболеваемость составила 19% и 28% умерли от АЭД через 164-338 месяцев после постановки первого диагноза (поздняя летальность). Причинами выполнения паллиативной хирургии иногда была распространенная локализация поражений в печени, но иногда причиной может быть инвазия в крупные сосуды, такие как НПВ. повторные приступы холангита, портальной гипертензии и синдрома Бадда-Киари могут быть показанием к трансплантации печени.9,10 В нашем случае АЭД проник во все части печени и НПВ. Большая масса АЭП, сдавливающая воротную вену и НПВ, вызывала соответственно портальную гипертензию и отек нижних конечностей. Было решено лечиться трансплантацией печени. В 1994 г. Морено и др. сообщили о пяти случаях ОТП при АНД. У двух из них был вторичный склерозирующий холангит, у двух пациентов был билиарный склероз и у одного пациента был постнекротический цирроз печени. 3 Xia et al. (2005) также сообщили о пяти случаях ортотропной трансплантации печени по поводу AED.11 О резекции и реконструкции НПВ во время AED сообщили Moray et al. Они сообщили о двух случаях трансплантации печени по поводу АЭП, в одном из них была проведена операция с резекцией и замещением НПВ политетрафторэтиленовым трансплантатом1. В нашем другом опыте мы также выполнили замену НПВ на трансплантацию печени от живого донора при синдроме Бадда-Киари, связанном с предшествующей операцией эхинококковой кисты (кистозный эхинококкоз). Ретропеченочная часть НПВ была заменена трансплантатом трупной аорты.6 Matsuda H et al. (2010) представили два случая гепатоцеллюлярной карциномы вне миланских критериев, которым была проведена трансплантация печени от живого донора в сочетании с агрессивной резекцией НПВ печени и замещением НПВ печени искусственным сосудистым трансплантатом. Эта процедура может быть осуществимой и может предотвратить посттрансплантационный рецидив гепатоцеллюлярной карциномы за пределами миланских критериев.12 Недавно Ueda J et al (2013) сообщили об резекции и реконструкции НПВ во время трансплантации печени от живого донора. Они сообщают о редком случае хирургической резекции лейомиосаркомы нижней полой вены, имитирующей опухоль печени.13 Большинство серий пациентов, включая трансплантацию печени по поводу АЭП, связаны с умершими донорами. Кох и др. исследовал 45 пациентов в 16 центрах трансплантации в Европе. Согласно их отчету, общая 5-летняя выживаемость и безрецидивные показатели составили 71% и 58% соответственно. 10 Авторы показали, что наиболее важным фактором рецидива и выбора варианта лечения была стадия заболевания. В нашем случае печень, окружающие ткани и НПВ были полностью удалены, а НПВ заменена криоконсервированным трансплантатом трупной полой вены.
4. Заключение
Хотя трансплантация печени от живого донора с заменой НПВ на АЭП с инвазией в НПВ является очень сложной операцией, это спасительный вариант для пациентов с поздней стадией АЭП.
Заявление о конфликте интересов
Финансирование
Этическое одобрение
Мы получили подписанное согласие на публикацию истории болезни от пациента
Вклад авторов
Руслан Мамедов и Фахри Йетисир участвовали в написании рукописи; Намиг Новрузов, Джемалеттин Айдын, Нуру Байрамов и Джюнейт Каяалп внесли свой вклад в разработку дизайна исследования; Адиль Баскиран участвовал в сборе данных; Бюлент Унал, доктор медицины, исправить английский язык; Сезай Йылмаз исправляет бумагу.
Ссылки
1. Морай Г., Шахбазов Р., Севмис С., Каракаяли Х., Торгай А., Арслан Г. и др. Трансплантация печени при лечении альвеолярного эхинококкоза: два клинических случая. Transplant Proc 2009 Sep; 41 (7): 2936-8.
2. Chomicz L, Szubert A, Fiedor P, Stefaniak J, Myjak P, Zbrowska J, et al. Кистозные и альвеолярные эхинококкозы человека как показание к трансплантации печени. Transplant Proc 2003 Sep; 35 (6): 2260-1.
3. Морено-Гонсалес Э., Лойназ-Сегурола С., Гарсиа-Урена М.А., Гарсиа-Гарсия И., Гомес-Санц Р., Хименес-Ромеро С. и другие. Трансплантация печени при Echinococ-cusgranulosus эхинококковом пузыре. Трансплантация 1994 15 октября; 58(7): 797-800.
4. Bresson-Hadni S, Koch S, Miguet JP, Gillet M, Mantion GA, Heyd B, et al. Показания и результаты трансплантации печени при эхинококковой альвеолярной инфекции: обзор. Langenbecks Arch Surg 2003; 3884: 231-8.
5. Nunnari G, Pinzone MR, Gruttadauria S, Celesia BM, Madeddu G, Malaguarnera G, Pavone P, Cappellani A, Cacopardo B. Эхинококкоз печени: клинические и терапевтические аспекты. World J Gastroenterol 2012 7 апреля; 18(13):1448-58,10.3748/wjg.v18.i13.1448.
6. Сакчак И., Эрик С., Олмез А., Каяалп С., Йилмаз С. Замена полой вены аортальным трансплантатом для трансплантации печени живого донора при синдроме Бадда-Киари, связанном с хирургией эхинококковой кисты: клинический случай. Transplant Proc 2012;44(6):1757-8.
7. Хатипоглу С., Бюльбюльоглу Б., Пискин Т., Каяалп С., Йылмаз С. Трансплантация печени от живого донора для альвеолярного эхинококка является сложной процедурой. Протокол трансплантации, апрель 2013 г.; 45(3):1028-30.
8. Buttenschoen K, Carli Buttenschoen D, Gruener B, Kern P, Beger HG, Henne-Bruns D, et al. Многолетний опыт хирургического лечения альвеолярного эхинококкоза. Langenbecks Arch Surg 2009;394(4):689-98, http://dx.doi.org/10.1007/s00423-008-5.
9. Хаберал М., Далгич А. Новые концепции трансплантации органов. Протокол трансплантации 2004; 36:1219.
10. Koch S, Bresson-Hadni S, Miguet JP, Crumbach JP, Gillet M, Mantion GA, et al. Опыт трансплантации печени при неизлечимом альвеоларехинококкозе: европейский совместный отчет о 45 случаях. Трансплантация 2003;75:856.
11. Xia D, Yan LN, Li B, Zeng Y, Cheng NS, Wen TF, et al. Ортотопическая трансплантация печени при неизлечимом альвеолярном эхинококкозе: отчет о пяти случаях из западного Китая. Протокол трансплантации 2005; 37:2181.
12. Мацуда Х., Садамори Х., Шиноура С., Умеда Ю., Йошида Р., Сатох Д. и др. Агрессивная комбинированная резекция нижней полой вены печени с замещением кольцевидным расширенным политетрафторэтиленовым трансплантатом при трансплантации печени от живого донора по поводу гепатоцеллюлярной карциномы вне миланских критериев. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2010 Sep.; 17(5):719-24, http://dx.doi.org/10.1007/s00534-010-0287-z.
13. Уэда Дж., Йошида Х., Мамада Ю., Таниай Н., Йошиока М., Кавано Ю. и др. Хирургическая резекция лейомиосаркомы нижней полой вены, имитирующей опухоль печени.