Маниакальный депрессивный психоз что это: Диагностика маниакальной депрессии, лечение маниакального невроза — ЦМЗ «Альянс»

Маниакально-депрессивный психоз

Содержание

1. Факторы, провоцирующие развитие маниакально-депрессивного психоза2. Симптомы маниакально-депрессивного психоза3. Методы обследования4. Принципы лечения5. Профилактические меры

Заболевания, которые начинаются на букву «М»: Маловодие, Маниакально-депрессивный психоз, Мания величия, Мания преследования, Мастит, Мастоидит, Мастопатия, Межпозвоночная грыжа, Меланома, Менингит, Мерцательная аритмия, Метаплазия, Метеоризм, Миалгия, Миастения, Мигрень, Миелома, Микоз, Микоплазмоз, Микседема

Маниакально-депрессивный психоз является тяжелым психическим недугом, включающим в себя мании и депрессию. Как правило, пациент впадает в постоянное аффективное состояние с периодами интермиссии между психопатическими фрагментами. Другое популярное название заболевания — биполярное расстройство.

Факторы, провоцирующие развитие маниакально-депрессивного психоза

Психоз развивается у пациентов с проблемами в гипоталамусе, а именно: не происходит обмен нервных импульсов между зонами, ответственными за эмоциональную и психическую жизнь организма, в результате чего образуется дефицит нейромедиаторов.

Факторы, которые влияют на заболевание маниакальной депрессией:

• наследственность;
• получение травм черепа или проведение оперативного вмешательства на головном мозге;
• менингит или энцефалит;
• постоянное пребывание в нервно-психическом напряжении;
• изможденность систем, которые отвечают за работу головного мозга.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Признаками проявления маниакально-депрессивного психоза являются:

• депрессивная фаза – постоянное пребывание в подавленном настроении, замедленная реакция на происходящее вокруг;
• маниакальная фаза – нахождение в возбужденном состоянии с преобладанием бодрого настроения.

Бывают случаи, когда оба признака смешаны. Этот психоз часто неправильно определяют и путают с сезонным перепадом настроения и из-за этого назначают неверное лечение.

Методы обследования

При подозрении на развитие маниакально-депрессивного психоза необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Для того, чтобы начать лечение психотерапевт проводит несколько обследований пациента:

• исследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии;
• изучение снимков рентгена головного мозга;
• электроэнцефалография.

Принципы лечения

Психотерапия маниакально-депрессивного психоза включает в себя применение медикаментов:

• седативные препараты;
• антипсихотические медикаменты;
• нормотимики;
• нейролептики;
• медикаменты успокоительного действия.

При этом больной проходит психотерапию. Если своевременно не оказать помощь пациенту, психоз может провоцировать попытки суицида или способствует негативным изменениям в работе головного мозга.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска:

• с предрасположенностью к психозам в рамках наследственности;
• перенесшие травмы или операции на голове.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо периодически проходить:

• консультации с психотерапевтом;
• терапию солями лития или финлепсипом.

Многие люди халатно относятся к состоянию собственного психического здоровья и игнорируют первые признаки проявления психоза. Это зачастую приводит к серьезным последствиям, поэтому важно посещать кабинет психотерапевта с профилактической целью.

Автор: Кокунин Алексей, врач-рентгенолог, эксперт MRT-v-SPB

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

 

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

• нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
• постоянное чувство усталости,
• замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
• отказ от пищи,
• потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т.ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
• сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

• рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
• повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
• ускоренная речь,
• повышенная уверенность в себе,
• чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
• лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
• появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
• образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
• галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

 

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный».

В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано  к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится  семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи  по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по  «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

 

Врач-психиатр

УЗ «Ляховичская ЦРБ»                                                        Тупальская А.Н.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный синдром или маниакально-депрессивный психоз)

Что это такое?

Биполярное расстройство, которое раньше называли маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством, представляет собой психическое расстройство, характеризующееся резкими перепадами настроения от высокого (маниакального) до низкого (депрессивного).

Взгляд экспертов на биполярное расстройство будет продолжать развиваться, но в настоящее время его обычно делят на два подтипа (биполярный I и биполярный II) на основании описанной выше границы между манией и гипоманией. Периоды высокого или раздражительного настроения называются маниакальными. эпизоды. Человек становится очень активным, но рассеянным и непродуктивным, иногда с болезненными или смущающими последствиями. Примеры: тратить больше денег, чем разумно, или участвовать в сексуальных приключениях, о которых потом сожалеют. Человек в маниакальном состоянии полон энергии или очень раздражителен, может спать гораздо меньше, чем обычно, и может строить грандиозные планы, которые никогда не удастся осуществить. У человека может развиться мышление, которое не соответствует реальности — психотические симптомы, такие как ложные убеждения (бред) или ложные представления (галлюцинации). Во время маниакальных периодов у человека могут возникнуть проблемы с законом. Если у человека наблюдаются более легкие симптомы мании и отсутствуют психотические симптомы, это называется «гипомания» или гипоманиакальный эпизод.

• Биполярное расстройство I типа — это классическая форма, при которой у человека был хотя бы один маниакальный эпизод.
• При биполярном расстройстве II типа у человека никогда не было маниакального эпизода, но был по крайней мере один гипоманиакальный эпизод и по крайней мере один период выраженной депрессии.

Большинство людей, страдающих маниакальными эпизодами, также испытывают периоды депрессии. На самом деле есть некоторые свидетельства того, что фаза депрессии встречается при этом заболевании гораздо чаще, чем периоды мании. Биполярная депрессия может причинять гораздо больше беспокойства, чем мания, и потенциально более опасна из-за риска суицида.

Расстройство, которое классифицируется отдельно, но тесно связано с биполярным расстройством, — это циклотимия. Люди с этим расстройством колеблются между гипоманией и легкой или умеренной депрессией, но у них никогда не развивается полный маниакальный или депрессивный эпизод.

Некоторые люди с биполярным расстройством часто или быстро переключаются между маниакальными и депрессивными симптомами, что часто называют «быстрой цикличностью». Если маниакальные и депрессивные симптомы перекрываются в течение определенного периода времени, это называется «смешанным» эпизодом. В такие периоды может быть трудно сказать, какое настроение — депрессия или мания — более выражено.

У людей, у которых был один маниакальный эпизод, скорее всего, будут другие, если они не обратятся за лечением. Болезнь, как правило, передается по наследству. В отличие от депрессии, которая чаще диагностируется у женщин, биполярное расстройство почти в равной степени встречается у мужчин и женщин.

Поскольку биполярное расстройство может проявляться во многих формах, трудно определить его распространенность. По оценкам исследователей, в зависимости от того, как они определяют расстройство, биполярное расстройство встречается у 4% населения. Когда используется особенно широкое определение, оценка может быть еще выше.

Наиболее важным риском этого заболевания является риск самоубийства. Люди с биполярным расстройством также чаще борются с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ.

Симптомы

Во время маниакальной фазы симптомы могут включать:

• Высокий уровень энергии и активности
• Раздраженное настроение
• Снижение потребности во сне
• Преувеличенное, напыщенное самомнение («грандиозность»)
• Быстрая или «напористая» речь
• Быстрые мысли
• Склонность легко отвлекаться
• Повышенное безрассудство
• Ложные убеждения (бред) или ложные представления (галлюцинации)

Во время приподнятого настроения у человека может быть мания величия, а раздражительное настроение часто сопровождается параноидальными или подозрительными чувствами.

Во время депрессивного периода симптомы могут включать:

• Явно плохое или раздражительное настроение
• Потеря интереса или удовольствия
• Есть больше или меньше, чем обычно
• Прибавка или потеря веса
• Сон больше или меньше, чем обычно
• Выглядит замедленным или взволнованным
• Усталость и упадок сил
• Чувство бесполезности или вины
• Плохая концентрация
• Нерешительность
• Мысли о смерти, попытки или планы самоубийства

Диагностика

Поскольку не существует медицинских тестов для установления этого диагноза, специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании анамнеза и симптомов человека. Диагноз основывается не только на текущих симптомах, но также учитывает проблемы и симптомы, которые произошли в жизни человека.

Люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью в состоянии депрессии, чем в состоянии мании или гипомании. Важно сообщить своему врачу о любых маниакальных симптомах в анамнезе (подобных описанным выше). Если врач прописывает антидепрессант человеку с таким анамнезом, антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод.

Поскольку лекарства и другие заболевания могут вызывать симптомы мании и депрессии, психиатр и лечащий врач иногда должны работать вместе с другими специалистами в области психического здоровья для оценки проблемы. Например, на течение болезни может повлиять лечение стероидами или проблемы со щитовидной железой.

Ожидаемая продолжительность

Если не лечить, первый эпизод мании длится в среднем от двух до четырех месяцев, а депрессивный эпизод — до восьми месяцев или дольше, но может быть много вариаций. Если человек не получает лечения, эпизоды, как правило, становятся более частыми и длятся дольше с течением времени.

Профилактика

Не существует способа предотвратить биполярное расстройство, но лечение может предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды или, по крайней мере, уменьшить их интенсивность или частоту. Кроме того, если вы сможете как можно раньше поговорить со своим лечащим врачом о более легких формах расстройства, вы сможете предотвратить более тяжелые формы. К сожалению, опасения по поводу стигмы часто мешают людям рассказать о своих опасениях своему лечащему врачу или другому лицу, осуществляющему уход.

Лечение

Наиболее полезно сочетание лекарств и разговорной терапии. Часто требуется более одного лекарства, чтобы держать симптомы под контролем.

Стабилизаторы настроения

Самым известным и старейшим стабилизатором настроения является карбонат лития, который может уменьшить симптомы мании и предотвратить их возвращение. Хотя это одно из старейших лекарств, используемых в психиатрии, и несмотря на то, что за это время было введено много других лекарств, многие данные свидетельствуют о том, что оно по-прежнему является наиболее эффективным из доступных методов лечения.

Литий также может снизить риск самоубийства.

Если вы принимаете литий, вам необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что доза достаточно высока, но не слишком высока. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, частое мочеиспускание, тремор (дрожь) и снижение остроты ума. Литий может вызвать некоторые незначительные изменения в анализах, которые показывают, насколько хорошо функционируют ваша щитовидная железа, почки и сердце. Эти изменения обычно несерьезны, но ваш врач захочет узнать, что показывают ваши анализы крови, прежде чем вы начнете принимать литий. Вам нужно будет пройти электрокардиограмму (ЭКГ), тесты функции щитовидной железы и почек, а также анализ крови для подсчета лейкоцитов.

В течение многих лет противосудорожные препараты (также называемые «противосудорожными средствами») также использовались для лечения биполярного расстройства. Наиболее распространены вальпроевая кислота (Депакот) и ламотриджин (Ламиктал). Врач также может порекомендовать лечение другими противосудорожными препаратами — габапентином (нейронтин), топираматом (топамакс) или окскарбазепином (трилептал).

Некоторые люди переносят вальпроевую кислоту лучше, чем литий. Тошнота, потеря аппетита, диарея, седативный эффект и тремор (дрожь) часто возникают при начале лечения вальпроевой кислотой, но если эти побочные эффекты возникают, они со временем исчезают. Лекарство также может вызвать увеличение веса. Редкими, но серьезными побочными эффектами являются повреждение печени и проблемы с тромбоцитами (тромбоциты необходимы для свертывания крови).

Ламотриджин (ламиктал) может быть эффективным или неэффективным при лечении активной депрессии, но некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем литий, для предотвращения депрессии при биполярном расстройстве. (Однако литий более эффективен, чем ламотриджин, в предотвращении мании. ) Наиболее неприятным побочным эффектом ламотриджина является сильная сыпь — в редких случаях сыпь может стать опасной. Чтобы свести риск к минимуму, обычно врач рекомендует начинать с низкой дозы и увеличивать ее очень медленно. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту и головную боль.

Литий и вальпроевую кислоту следует избегать в течение первых трех месяцев беременности, поскольку известно, что они вызывают врожденные дефекты. Однако в некоторых случаях возвращение маниакальных или депрессивных симптомов может представлять более значительный риск для плода, чем лекарства. Поэтому важно обсудить различные варианты лечения и риски с врачом.

Для вальпроевой кислоты, ламотриджина и других противосудорожных препаратов существует небольшой риск усиления суицидальных мыслей или поведения. Риск довольно низкий. Тем не менее, любой, кто лечится психотропными препаратами, должен немедленно сообщить своему врачу, если появляются новые или более интенсивные симптомы — симптомы депрессии, изменения настроения, мысли о самоубийстве или любое саморазрушительное поведение.

Антипсихотические препараты

В последние годы исследования показали, что некоторые из новых антипсихотических препаратов могут быть эффективны для контроля симптомов биполярного расстройства. Побочные эффекты часто приходится уравновешивать полезными эффектами следующих препаратов:

• Оланзапин: сонливость, сухость во рту, головокружение и увеличение массы тела.
• Рисперидон: сонливость, беспокойство и тошнота.
• Кветиапин: сухость во рту, сонливость, увеличение массы тела и головокружение.
• Зипразидон: сонливость, головокружение, беспокойство, тошнота и тремор.
• Арипипразол: тошнота, расстройство желудка, сонливость (или бессонница) или беспокойство.
• Азенапин: сонливость, беспокойство, тремор, скованность, головокружение, онемение рта или языка.

Некоторые из этих новых нейролептиков могут повышать риск диабета и вызывать проблемы с липидами крови. Оланзапин связан с наибольшим риском. При приеме рисперидона, кветиапина и азенапина риск умеренный. Зипразидон и арипипразол вызывают минимальное изменение веса и меньший риск развития диабета.

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты, такие как лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин), иногда используются для успокоения беспокойства и возбуждения, связанных с маниакальным эпизодом.

Антидепрессанты

Использование антидепрессантов при биполярном расстройстве вызывает споры. Многие психиатры избегают назначения антидепрессантов из-за доказательств того, что они могут спровоцировать маниакальный эпизод или вызвать паттерн быстрой цикличности. Поэтому после постановки диагноза биполярного расстройства многие психиатры пытаются лечить болезнь с помощью стабилизаторов настроения.

Некоторые исследования, тем не менее, продолжают показывать ценность лечения антидепрессантами для лечения плохого настроения, обычно когда также назначаются стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты.

Существует так много различных форм биполярного расстройства, что невозможно установить одно общее правило. Использование только антидепрессантов может быть оправдано в некоторых случаях, особенно если другие методы лечения не дали облегчения. Это еще одна область, где плюсы и минусы лечения следует тщательно обсудить с врачом.

Психотерапия

Разговорная терапия (психотерапия) важна при биполярном расстройстве, поскольку она обеспечивает обучение и поддержку и помогает человеку смириться с болезнью. Терапия может помочь между эпизодами настроения, чтобы помочь людям распознать ранние симптомы и более внимательно следить за курсом лечения. При депрессии психотерапия может помочь людям разработать стратегии выживания. Семейное образование помогает членам семьи общаться и решать проблемы. Когда семьи вовлечены в процесс, пациенты легче приспосабливаются, с большей вероятностью принимают правильные решения относительно своего лечения и имеют лучшее качество жизни. У них меньше эпизодов болезни, меньше дней с симптомами и меньше госпитализаций.

Психотерапия помогает человеку справиться с болезненными последствиями, практическими трудностями, потерями или смущением, вызванными маниакальным поведением. Ряд методов психотерапии может быть полезен в зависимости от характера проблем человека. Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку распознать модели мышления, которые могут помешать ему или ей справиться с болезнью. Психодинамическая, инсайт-ориентированная или межличностная психотерапия может помочь разобраться в конфликтах в важных отношениях или исследовать историю, которая способствовала текущим проблемам.

Когда звонить специалисту

Маниакальный эпизод — это серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Однако человек в маниакальном эпизоде ​​может не осознавать, что он болен. Некоторых людей с этим заболеванием, возможно, придется доставить в больницу, даже если они не хотят идти. Многие пациенты позже благодарны, когда узнают, что они избежали потери или смущения, и их подтолкнули к тому, чтобы получить необходимое лечение.

Если вы наблюдаете маниакальные симптомы у человека, который не знает о своем состоянии, запишитесь на консультацию к врачу. Лечение может предотвратить усиление симптомов и со временем может улучшить прогресс и функционирование человека.

Если вы заметите ухудшение симптомов депрессии у человека с известным биполярным расстройством, снизьте порог, чтобы связать его с врачом, так как он подвержен повышенному риску самоубийства.

Прогноз

Естественное течение биполярного расстройства может быть разным. Без лечения маниакальные и депрессивные эпизоды, как правило, возникают чаще по мере взросления людей, что приводит к усугублению проблем в отношениях или на работе. Часто требуется настойчивость, чтобы найти наиболее полезную комбинацию лекарств, которая имеет наименьшее количество побочных эффектов. Лечение может быть очень эффективным; многие симптомы можно уменьшить, а в некоторых случаях устранить. В результате многие люди с биполярным расстройством могут нормально функционировать и вести очень успешную жизнь.

Дополнительная информация

Американский фонд предотвращения самоубийств
http://www.afsp.org

Американская психологическая ассоциация
http://www.apa.org/

Национальный союз душевнобольных
http://www.nami.org/

Психическое здоровье Америка
http://www.mentalhealthamerica.org/

Симптомы и стратегии преодоления

У вас может возникнуть психоз, включая галлюцинации, бред или беспорядочные мысли, как симптом биполярного расстройства. Это может произойти во время маниакальных или депрессивных эпизодов.

Психоз часто описывают как потерю контакта с реальностью. Люди, переживающие эпизоды психоза, часто не в состоянии распознать, что реально в окружающем их мире.

Психоз является законной реальностью для некоторых медицинских и психических состояний, включая биполярное расстройство. К счастью, эпизоды психоза поддаются лечению. Если вы знаете, что страдаете психозом, вы можете подготовиться с помощью лечения и средств преодоления.

Психоз — это симптом состояния, а не расстройства. У людей, страдающих психозом, могут быть галлюцинации или бред.

Иногда у человека с биполярным расстройством могут возникать симптомы психоза. Это часто происходит во время тяжелого эпизода мании или депрессии.

Хотя психоз часто связан с психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство или шизофрения, он может возникать из-за других заболеваний и причин.

Галлюцинации и бред также могут возникать в результате:

• опухоль или киста головного мозга
• деменция, включая болезнь Альцгеймера
• неврологические состояния, такие как эпилепсия, болезнь Паркинсона и болезнь Гентингтона
• ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, поражающие головной мозг
• малярия 9 0010
• рассеянный склероз (РС) )
• инсульт

Психоз при биполярном расстройстве может возникать во время маниакальных или депрессивных эпизодов. Но это чаще встречается во время эпизодов мании.

Многие считают, что психоз — это внезапный резкий разрыв с реальностью. Но психоз обычно развивается медленно.

К начальным симптомам психоза относятся:

• снижение работоспособности на работе или в школе
• меньшее, чем обычно, внимание к личной гигиене
• трудности в общении
• трудности с концентрацией внимания 9 необоснованные подозрения в отношении других
• меньше эмоциональное выражение
• тревога

Симптомы психоза при биполярном расстройстве могут включать:

• галлюцинации
• бред
• бессвязные или иррациональные мысли и речь
• отсутствие сознания 9001 0

Галлюцинации

Когда у людей возникают галлюцинации, они нереальны ни для кого, кроме самих себя. Они могут слышать голоса, видеть вещи, которых нет, или испытывать необъяснимые ощущения.

Галлюцинации могут охватывать все органы чувств.

Заблуждения

Заблуждения — это непоколебимая вера в то, что не является реальным, неправдой или не может произойти.

У людей могут быть грандиозные иллюзии. Это означает, что они верят, что они непобедимы или обладают особыми способностями или талантами. При биполярном расстройстве во время эпизодов мании часто встречается бред величия.

Если у человека с биполярным расстройством случаются депрессивные эпизоды, у него могут возникать параноидальные иллюзии. Они могут полагать, что кто-то хочет заполучить их или их собственность.

Беспорядочные или иррациональные мысли и речь

Люди с психозом часто испытывают иррациональные мысли. Их речь может быть быстрой, бессвязной или трудной для восприятия. Они могут переходить от темы к теме, теряя ход своих мыслей.

Отсутствие осведомленности

Многие люди, страдающие психозом, могут не осознавать, что их поведение не соответствует тому, что происходит на самом деле.

Они могут не признавать, что их галлюцинации или бред не реальны, или замечать, что другие люди их не испытывают.

Существует два типа (или особенности) психоза у людей с биполярным расстройством: конгруэнтное настроению и неконгруэнтное настроению. Это означает, что симптомы либо усиливают, либо отражают ваше настроение перед маниакальным или депрессивным эпизодом (конгруэнтно), либо противоречат вашему настроению (неконгруэнтно).

Иногда обе функции могут проявляться в одном и том же эпизоде.

Психоз, соответствующий настроению

Большинство людей с психозом при биполярном расстройстве испытывают признаки, соответствующие настроению. Это означает, что бред или галлюцинации отражают ваше настроение, убеждения или текущий эпизод биполярного расстройства (мания или депрессия).

Например, во время депрессивного эпизода у вас может возникнуть чувство вины или неадекватности. В маниакальном эпизоде ​​может возникнуть мания величия.

Психоз, не соответствующий настроению

Симптомы, не соответствующие настроению, противоречат вашему текущему настроению.

Этот тип психоза может включать в себя слышание голосов или мыслей или уверенность в том, что вас контролируют другие. Во время депрессивного эпизода вы также можете не чувствовать вины или других негативных мыслей, типичных для депрессии.

Несоответствие настроения может быть более серьезным. Результаты более раннего исследования 2007 года показали, что люди с неконгруэнтным настроением психозом при биполярном расстройстве с большей вероятностью нуждаются в госпитализации.

Точная причина психоза при биполярном расстройстве до конца не изучена. Но нам известны некоторые факторы, которые могут играть роль в развитии психоза:

• Депривация сна: Нарушения сна связаны со снижением качества жизни людей с биполярным расстройством и могут вызывать ухудшение симптомов.
• Пол: Женщины с биполярным расстройством I имеют высокий риск развития послеродовой мании и психоза.
• Гормоны: Поскольку психоз связан с родами и ранними признаками, возникающими в период полового созревания, гормоны могут играть роль в развитии психоза при биполярном расстройстве.
• Каннабис: Каннабис является наиболее часто употребляемым наркотиком среди людей с биполярным расстройством. Некоторые исследования показывают, что частота употребления каннабиса увеличивается пропорционально риску психотических расстройств.
• Генетические различия: Было высказано предположение, что у людей с шизофренией и биполярным расстройством могут быть некоторые генетические различия.

Люди, перенесшие психоз с биполярным расстройством, считают комплексный подход наиболее эффективным.

Это означает, что ваше лечение может быть полезным, если вы включите:

• отслеживание психоза в планировщике или календаре и отметьте ваши настройки, диету и события до и после эпизода
• наличие ответственного партнера, группы лечения или группы поддержки для консультирования если вы находитесь в начале эпизода или думаете, что находитесь в середине эпизода
• отказ от алкоголя, который, как известно, усиливает повседневные симптомы биполярного расстройства и, возможно, является триггером мании и психоза
• разработка режима для хорошего самочувствия, который включает постоянный сон, прием лекарств в соответствии с предписаниями, полноценную диету и здоровое времяпрепровождение в обществе
• оставить место для ваших любимых занятий, которые помогут вам оставаться на земле, таких как собственный плейлист, фильм, упражнение или то, что обычно вызывает у вас смех

Эти стратегии рекомендуются вместе со следующими формальными процедурами:

• Рецепты: Ваш врач может прописать стабилизаторы настроения, антидепрессанты или нейролептики.
• Психотерапия: Терапия может включать индивидуальное консультирование, семейную терапию и обучение, групповую терапию или поддержку сверстников.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ): Вам может быть предложена ЭСТ, если медикаменты и психотерапия не уменьшают психоз. Это амбулаторная процедура, используемая для «перезагрузки» мозга.

Нередко люди переносят только один эпизод психоза и выздоравливают при лечении. Ранняя диагностика и создание плана лечения важны для управления вашими симптомами и улучшения качества жизни.

Биполярное расстройство и психоз пока неизлечимы, но оба поддаются лечению. Многие люди успешно справляются с симптомами и живут хорошо и полноценно.

Если у друга или близкого человека психоз, есть способы эффективно помочь ему и общаться во время приступа.

Как общаться с человеком, страдающим психозом

Делать:

• отражать тот же язык, который он использует для описания своего опыта
• говорить четко и короткими предложениями
• активно слушать, чтобы подтвердить свой опыт, но стремиться перенаправить разговор
• говорите наедине, не отвлекаясь, если возможно
• соглашайтесь, если они не хотят говорить с вами, но будьте доступны на случай, если они передумают
• будьте внимательны, если они расстроены этим опытом

Не следует:

• говорить с человеком снисходительно, бросать вызов или «подстрекать» бред или галлюцинацию
• вербально или невербально осуждать, не одобрять или спорить
• ярлык с воинственными стереотипами, такими как «сумасшедший», « психотический», «почтовый» или «бешеный»
• попытаться прикоснуться или физически переместить человека

Было ли это полезно?

Люди с биполярным расстройством могут испытывать приступы психоза, но, к счастью, и психоз, и биполярное расстройство поддаются лечению.