Массаж при плоско вальгусных стопах: Лечебный массаж при вальгусной и плосковальгусной деформации стопы ног

Массаж при плосковальгусной стопе у детей

05.07.2016, 21:55

Изменено: 12.04.2023, 12:18

Когда дети в первый раз встают на ноги, они не редко косолапят и ходят, как медведи, вперевалочку. До поры до времени, это может быть забавно и совершенно безвредно, ведь через какое-то время походка обычно становится более уверенной и ровной. Однако, в некоторых случаях ребенок продолжает испытывать затруднения и радость родителей может омрачиться диагнозом плосковальгусной стопы. Только врач может подсказать вам правильный метод лечения и профилактики вальгуса, мы же попробуем помочь парой советов, в частности, как делать массаж при плосковальгусной стопе у детей.

Вальгусные стопы у детей — что это?

Вальгус – это деформация стоп, не смертельный и отнюдь не самый опасный диагноз, но, тем не менее, способный причинить ребенку немало проблем и страданий при отсутствии лечения.

Плосковальгусная стопа искривлена вовнутрь, к центру тела. Если поставить ребенка на ножки, будет видно, что они западают внутрь, формируя между собой букву Х. Ноги начинают быстро уставать и начинают болеть. Со временем вальгусная деформация стопы может привести к плоскостопию, остеохондрозу, деформации таза, суставов ног и т.д. Существует множество факторов, которые могут повлиять на развитие дефекта, как врожденные, так и приобретенные. Это лишь некоторые из них:

• Недоношенность
• Рахит
• Простуда, бронхит и прочие заболевания легких, если они были частыми в грудничковом возрасте
• Ожирение
• Полиомиелит
• Травмы стопы и голени
• Мышечная дистрофия
• Некачественная/неудобная/тесная обувь

Массаж при вальгусных стопах у детей – это всего лишь один пункт комплексного лечения, которое назначается ортопедом. Ни в коем случае не нужно думать, что плосковальгусная деформация стоп у детей может быть излечена одним массажем.

Полноценное лечение предписывается врачом и включает в себя не только массаж ребенку при вальгусе, но и лечебную физкультуру, плаванье, ножные ванны, электрофорез, иглоукалывание и т.д. Также часто используются ортопедические шины, повязки и прочие приспособления для фиксации стопы.

Выбрать обувь с ортопедической стелькой можно здесь

 

Массаж при вальгусных стопах у детей (видео)

Несмотря на то, что в одиночку массаж при вальгусных стопах у детей не является панацеей, он, тем не менее, считается одним из самых эффективных и полезных процедур. За счет улучшения кровообращения, тонуса мышц и снятия напряжения, он способствует нормализации развития ног и ножных суставов. Массаж при плосковальгусной стопе у детей может делать как профессионал, так и родитель, при условии, что он получит добро от врача и ознакомится со всеми предостережениями, деталями и особенностями данной процедуры дабы не навредить собственному ребенку. Массаж ребенку при вальгусе делается не только на ступнях, но поочередно на спине, пояснице, ягодицах, мышцах ног и лишь тогда на ступнях. Вот весьма полезная серия видео-материалов на эту тему:

Массаж и гимнастика при плоско-вальгусной установке стоп (плоскостопии).

Этиология (причина) При развитии плоскостопия статического характера основную роль играет хроническая перегрузка на фоне пониженного тонуса мускулатуры и слабости связочного аппарата суставов стоп. У детей до 3 лет  впечатление об отсутствии поперечного и продольного сводов стоп может создаваться в связи с избыточным количеством подкожного жирового слоя при наличии правильного строения скелета, однако уже можно делать профилактический массаж и гимнастику при плоскостопии с целью укрепления мышечно-связочного аппарата стоп. К 6-7 годам происходит нормализация сводов стоп.

Обычно развитие мускулатуры идёт параллельно росту костей стопы. Однако некоторые интеркуррентные заболевания (рахит, частые инфекционные болезни и др. ), также общая гипотония могут нарушать соответствие развития мышечной и скелетной систем. Менее выражены эти отрицательные явления у тренированных детей.

Таким образом, плоскостопие – следствие нарушения соотношений между анатомическим и функциональным состоянием стоп.

У детей различают:

а) понижение свода или уплощенный свод стопы, как следствие его замедленного развития. Такое состояние стоп без функциональных нарушений наблюдается у детей дошкольного возраста и является предрасполагающим фактором для развития плоскостопия.

б)  функциональная недостаточность стоп с наличием утомляемости и боли в них, и в икроножных мышцах после статической нагрузки. У больных отмечаются относительно хорошо выраженные своды стоп, однако имеется опасность их уплощения в дальнейшем.

в) статическое плоскостопие – это деформация стопы с уплощением сводов при наличии декомпенсации мышечно-связочного аппарата. Характерны боли и утомляемость при обследовании или наличие их в анамнезе. Во всех этих случаях рекомендуется начинать, как можно раньше проводить массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп.

Родителям ребенка стоит обращать внимание на детские жалобы, если они становятся регулярными особенно после длительных физических нагрузок возможны боли , в стопах и икроножных мышцах. Дети с плоскостопием быстрее других утомляются, это первые признаки плоскостопия. Необходимо оценить визуально состояние стоп, в положении стоя (на наличие сводов), при ходьбе, беге, обратить внимание на пятки, т. к. плоскостопие часто сочетается с вальгусным отклонением пяточных костей. Так как визуальный осмотр не дает полного объективного представления о функционально-анатомическом состоянии стоп, лучше обратиться в лечебное учреждение, для квалифицированного осмотра компетентными сотрудниками (в данном случае хирург-ортопед). Если у вашего ребенка врач определил плоскостопие, обязательно поинтересуйтесь, какая степень, есть ли вальгус. Это необходимо для дальнейшего отслеживания динамики развития, и эффективности лечения, в процессе проведения курсов массажа и гимнастики при плоскостопии. Процесс лечения плоскостопия должен быть под контролем, потому как с ним надо справиться до 7-8 лет, после, это сделать трудно. Степень плоскостопия определяется при помощи плантографа (см. рисунок).

Ортопедические стельки сами по себе не исправляют плоскостопия, их цель остановить прогрессирование уплощения сводов стоп, а массаж и гимнастика при плоскостопии проводятся для формирования сводов стоп.

Массаж и гимнастика при плоско-вальгусной установке стоп являются наиболее эффективными методами лечения. Массажем подготавливается стопа к предстоящей гимнастике, Ткани стоп человека имеют мало кровеносных сосудов, и нуждаются в улучшении кровообращения, особенно перед предстоящей нагрузкой (гимнастикой). Тонизирующий массаж при плоскостопии проводится на мышцах стоп и икроножных мышцах голени, а расслабляющий на передней поверхности голени, это объясняется нерациональным распределением нагрузки на эти отделы нижних конечностей.

Гимнастика при плоскостопии проводится сразу после массажа, также желательно повторять серию укрепляющих упражнений в течении дня 2-3 раза по 15-20 минут.

Специалисты центра детского массажа «Счастливый малыш» будут рады помочь вашему ребенку избавиться от этой проблемы, у нас есть в этом, годами накопленный опыт и эффективные методики. Если у вас появились вопросы, то, пожалуйста, звоните к нам в центр за консультацией.

3 СОВЕТА по исправлению плоскостопия

Сегодня это правило больше не соблюдается строго, но если бы оно соблюдалось, страна перестала бы быть мировой державой! Серьезно, современная жизнь породила виртуальную эпидемию обрушившихся арок. Хорошая новость заключается в том, что существует множество практических решений для исправления плоскостопия.

Упавшие своды стопы также вызывают внутреннее вращение костей обеих верхних и нижних конечностей. Это вращение увеличивает нагрузку на ACL. ACL — это связка, которая соединяет кости верхней и нижней части ноги и обеспечивает стабильность колена, что делает ACL критически важным для динамических движений.

Во-первых, учтите, что свод стопы должен сгибаться и поглощать удары. Если свод плоский, стопе не хватает амортизации, и нагрузка передается на колени, бедра и нижнюю часть спины. При упавшем своде кости голеностопного сустава не оптимально выровнены со стопой, что увеличивает риск травм голеностопного сустава и любого другого сустава, расположенного над ним.

Когда своды стоп разрушаются, происходит много плохого. Во-первых, учтите, что свод стопы должен сгибаться и поглощать удары. Если свод плоский, стопе не хватает амортизации, и нагрузка передается на колени, бедра и нижнюю часть спины. Вот почему во многих рекламных объявлениях ортопедических стелек утверждается, что они могут облегчить боль в спине.

При упавшем своде кости голеностопного сустава не оптимально выровнены со стопой, что увеличивает риск травм голеностопного сустава. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, около миллиона человек в США ежегодно лечатся от травм лодыжки.

Упавшие своды стопы также вызывают внутреннюю ротацию костей обеих верхних и нижних конечностей. Это вращение увеличивает нагрузку на ACL. ACL — это связка, которая соединяет кости верхней и нижней части ноги и обеспечивает стабильность колена, что делает ACL критически важным для динамических движений.

Ежегодно в США происходит около 300 000 травм передней крестообразной связки, и риск травмы выше у спортсменов и женщин. Также учтите, что только 30 процентов травм ПКС являются результатом прямого контакта, что говорит о том, что важным шагом к предотвращению травм ПКС является изменение структуры и функции стопы.

Другим решением проблемы плоскостопия является практика проприоцепции стопы. Вот несколько упражнений, которые могут помочь.

Шаг 1 – Улучшите проприоцепцию, осторожно поглаживая кожу стоп ручкой или вилкой.

Шаг 2 – Раскатайте ноги. Удобно сядьте на стул, поставив обе босые ноги на пол.

Поместите мяч для лакросса под внутренний свод правой стопы. Наклонитесь вперед, чтобы перенести вес на правую ногу — достаточно, чтобы почувствовать сильное давление мяча. Медленно катите мяч к пятке, затем по внешнему своду и по передней части стопы, массируя всю подошву.

Продолжать от 30 до 60 секунд. Когда вы дойдете до напряженной точки, попробуйте согнуть пальцы ног, чтобы усилить массаж. Повторите левой ногой.

Шаг 3  – Сядьте на стул, поставив босые ноги на пол. Положите банное полотенце на пол.

Поместите пальцы правой ноги вдоль нижнего края полотенца.

Сомните полотенце пальцами ног. Когда вы дойдете до конца полотенца, снова растяните полотенце на полу. Повторите 10 раз на обе ноги.

Ссылки:

Эпидемиология травм лодыжки, выявленных в Национальной футбольной лиге Combine, 2009-2015
Мэри К. Малкахи, Эндрю С. Бернхардсон, Колин П., Тайджачанг, Зайджачанг, Анджела Чанг Джордж Санчес, Энтони Санчес, Джеймс М. Уэлен, Марк Д. Прайс, Томас О. Клэнтон, Мэтью Т. Провенчер

10-летняя эпидемиология травм лодыжки в мужском и женском студенческом баскетболе
Сайлеш В. Туммала, Дэвид Э. Хартиган, Джастин Л. Маковицка, Каран А. Патель, Аникар Чхабра
Orthop J Sports Med. 2018 ноябрь; 6(11): 2325967118805400. Опубликовано в Интернете 5 ноября 2018 г.

Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов
Томас В. Камински, Джей Хертель, Нед Амендола, Кэрри Л. Дохерти , Майкл Г. Долан, Дж. Тай Хопкинс, Эрик Нуссбаум, Венди Поппи, Дуг Ричи

Массаж плоскостопия

Плоская стопа или плоскостопие – это уменьшенный медиальный продольный свод и пронация заднего отдела стопы (также известная как «плоскостопие»).

Причины плоскостопия:

• гипермобильность
• плохая биомеханика тонкого сустава и плюсневого сустава
• укороченный брюшко, камбаловидная мышца или ахиллов
• слабость задней большеберцовой мышцы
• врожденные аномалии костей стопы
• врожденные аномалии костей голени и бедра
• плохая осанка
• поражение нервов, вызывающее паралич или мышечную слабость
• травма
• плохая обувь массаж плоскостопия массаж плоскостопия при плоскостопии

Массаж плоскостопия: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

• гипермобильность медиального свода и пронированной стопы
• может отмечаться боль на подошвенной поверхности, обычно при чрезмерной нагрузке и утомлении
• короткая длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, третья малоберцовая мышца, икроножная и камбаловидная мышцы
• удлинение и слабость задней большеберцовой мышцы, передней большеберцовой мышцы, длинных сгибателей пальцев стопы и собственных мышц стопы
• наличие других состояний (подошвенный фасцит, расщепление голени и контрактура подвздошно-большеберцового тракта)

 Массаж плоскостопия: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• мобилизация гипермобильных суставов противопоказана
• не растягивайте большеберцовую кость спереди и сзади. Позволяет увеличить пронацию стопы
• избегать нагревания подошвенной поверхности при наличии фасциита
• Техника фрикционного массажа при приеме противовоспалительных препаратов противопоказана

 Массаж плоскостопия: ОЦЕНКА

НАБЛЮДЕНИЕ:

• пронация происходит на протяжении всего цикла ходьбы
• легкая форма плоской стопы: вальгусная деформация заднего отдела стопы 4-6 градусов
• умеренная форма плоской стопы: вальгусная деформация заднего отдела стопы 6-10 градусов
• тяжелая форма плоской стопы: 10-15+ градусов вальгусной деформации заднего отдела стопы
• Ахиллово сухожилие = вальгусная деформация
• возможно внутреннее скручивание большеберцовой кости
• вальгусная деформация коленей
• внутреннее вращение в бедре возможно
• медиальная дуга плоская; ступня в пронации
• головка таранной кости выпячивается медиально. Покраснение или мозоль там, где обувь натирает головку таранной кости
• вальгусная деформация первого плюсневого сустава
• отведение переднего отдела стопы
• мортонс фут
• Вторая плюсневая кость длиннее первой

ПАЛЬПАЦИЯ:

• болезненность в месте прикрепления рессорной связки, ладьевидной кости, пяточной кости, длинной подошвенной связки и подошвенной фасции, головки первой и второй плюсневых костей и первого плюснефалангового сустава.
• локальное нагревание первого плюснефалангового сустава с косточками и на подошвенной поверхности при наличии подошвенного фасциита
• толстая, грубая текстура кожи над головкой таранной кости и головками первой и второй плюсневых костей
• гипертонус и удлинение собственных мышц стопы, передней большеберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы и длинных сгибателей пальцев стопы
• укороченные и гипертонические мышцы желудка, камбаловидная мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца и третья малоберцовая мышца
• триггерных точки присутствуют в длинной и короткой малоберцовой мышце

ПЗУ:

Активный Бесплатно:

• Выворот пяточной кости без нагрузки более 10 градусов
• Тыльное сгибание голеностопного сустава ограничено тяжелой плоской стопой
• Увеличенная внутренняя ротация с передним положением бедра

Пассив Расслабленный:

• Суставы предплюсны и другие суставы медиального продольного свода гипермобильны
• Подошвенное и тыльное сгибание уменьшены с ограничением капсулы голеностопного сустава
• Боль при пассивном вывороте пяточной кости, супинации стопы и разгибании пальцев стопы при вялотекущем воспалении связок или подошвенной фасции
• Гипомобильность в пронированном верхнем большеберцовом суставе
• Повышенная внутренняя ротация бедра с бедренной кпереди
• Наружная ротация бедра уменьшилась

Активный Сопротивление:

• Снижение силы передней большеберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя большого пальца

СПЕЦИАЛЬНЫЕ / ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ:

• тест на структурную или функциональную плоскостопие
• неврома Мортона

 Массаж плоскостопия: цели лечения

• уменьшение возбуждения СНС, фасциальные ограничения, боль, гипертоническая болезнь, ТП, спайки
• массажные компенсирующие конструкции
• лечение других состояний, если таковые имеются
• растянуть укороченные мышцы
• увеличить тираж, спец.