Швы после операции саморассасывающиеся: Подкожные швы для закрытия ран после операции
Подкожные швы для закрытия ран после операции
Какова цель этого обзора?
Целью этого обзора было выяснить, эффективны ли подкожные швы (швы, располагающиеся под кожей) для закрытия ран после операции. Нас интересовали все виды операций, кроме акушерских (операций, связанных с рождением ребенка, например, кесарево сечение). Исследователи Кокрейн изучили и собрали все исследования, связанные с этим вопросом, и обнаружили 66 подходящих рандомизированных контролируемых испытаний. Рандомизированные контролируемые испытания — это медицинские исследования, в которых пациентов в случайном порядке определяют в группы для получения различного лечения. Такой тип испытаний обеспечивает наиболее надежные доказательства в области здоровья.
Ключевая информация
С точки зрения возникновения раневой инфекции после операции, нет четких различий между подкожными швами или другими методами закрытия хирургических ран, такими как стандартные (накожные) швы, хирургическая лента, скобы или клей.
Что было изучено в этом обзоре?
У хирургов есть разные варианты для закрытия хирургических ран в конце операции. Закрытие кожной раны можно выполнить с помощью подкожных или накожных швов, скоб (клипс), клея, лент или иных приспособлений. Швы могут быть рассасывающимися (растворяются в организме в процессе заживления и не нуждаются в удалении) или не рассасывающимися (необходимо удалять после заживления раны).
Инфекции в области хирургического вмешательства являются частой проблемой после операции и могут вызвать ряд осложнений у пациента. На месте хирургических ран могут остаться уродующие рубцы, если они заживут неправильно.
Каковы основные результаты этого обзора?
В марте 2019 года мы провели поиск в медицинских базах данных и нашли 66 исследований, в которых сравнивали подкожные швы с другими методами закрытия кожной раны, такими как стандартные швы, кожные скобы, клей, лента или хирургические застежки-молнии. 64 из этих исследований (включая 7487 участников) были использованы в нашем анализе. В среднем, каждое исследование включало 115 человек. Большинство участников были взрослыми (в возрасте от 20 до 75 лет), перенесшими операцию в условиях стационара. В большинстве исследований не были указаны источники финансирования.
В большинстве исследований сравнивали подкожные швы со стандартными швами, скобами или клеем.
Основным интересующим исходом было возникновение раневой инфекции. Не было четких различий в числе людей с развитием раневой инфекции при использовании подкожных швов и других методов закрытия раны.
В сравнении со стандартными (накожными) швами, удовлетворенность пациентов, вероятно, выше при наложении подкожных швов. Существуют доказательства, что подкожные швы, вероятно, предотвращают раневые осложнения и повышают удовлетворенность пациентов, в сравнении с кожными скобами. Подкожные швы могут предотвратить расхождение раны (расхождение кожи), в сравнении со скобами или клеем, но при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше. Однако, альтернативные, более быстрые методы могут оказаться более предпочтительными для хирургов, чем подкожные швы. Не было четких различий между подкожными швами и другими методами закрытия раны, в отношении частоты повторного закрытия раны, длительности пребывания в стационаре, болезненности и качества жизни.
В исследованиях, которые мы проанализировали, как правило, было небольшое число участников, и во многих случаях, основываясь на представленной информации, мы не могли быть уверены, что исследования были проведены надлежащим образом.
Поэтому мы не можем сделать убедительных выводов об эффективности подкожных швов. Необходимы исследования лучшего качества, чтобы сделать более определенные выводы в отношении всех сравнений, кроме сравнения со скобами.
Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных до марта 2019 года.
Заметки по переводу:
Перевод: Валид Артем Валидович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]
Снятие послеоперационных швов: алгоритм действий, что можно делать после снятия швов, чем обрабатывать
24.04.2017
Содержание:
- Что можно и нельзя делать после снятия швов?
- Чем обрабатывать швы после снятия?
- Как происходит снятие послеоперационных швов
Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов.
В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.
Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.
Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.
Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.
Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:
- особенности заболевания;
- наличие послеоперационных осложнений раны;
- тип оперативного вмешательства;
- скорость регенерации организма;
- состояние больного и его возрастная категория.
Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:
- при проведении ампутаций – через 12 дней;
- после незначительного вскрытия брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) – через неделю;
- при проведении хирургических вмешательств на голове – через 6 суток;
- после операций у пожилых или онкологических больных в связи со снижением способности организма к регенерации, а также больных, организм которых ослаблен заболеваниями и инфекциями – минимум через 2 недели;
- при проведении хирургических вмешательств, требующих широкого вскрытия брюшной клетки (чревосечение, лапаротомия) – через 9-12 дней;
- после операций на грудной клетке (торакотомия) – через 10-14 дней.
Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.
Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.
Что можно и нельзя делать после снятия швов?
Существует множество правил, соблюдение которых поможет быстро залечить все раны и не допустить осложнений. Мы собрали общие рекомендации для всех по тому, что можно и нельзя делать после снятия швов:
- не надавливать на рану и избегать её натирания;
- не купаться, не принимать ванну и воздержаться от посещения бани в течение следующих 5 дней;
- стараться не перегреваться и не переохлаждаться;
- регулярно обрабатывать рану и менять пластырь или повязку;
- снизить физическую активность минимум на 4 недели;
- частые прогулки на свежем воздухе помогут привести тело в тонус и благотворно скажутся на кровообращении, что ускорит заживление;
- важно соблюдать назначенную врачом диету;
- пропить курс противовоспалительных препаратов.
Чем обрабатывать швы после снятия?
После операции раны и швы нуждаются в тщательном уходе. Ваш лечащий врач назначит все необходимые лекарственные препараты, а также расскажет о подходящем для вас уходе. Используйте антисептики, например, хлоргексидин или мирамистин, чтобы ускорить заживление и предотвратить возможное инфицирование. Обрабатывать следует раз в день на протяжении 7 дней, либо до полного снятия швов. Для регенерации тканей подойдут салициловая мазь, бепантен или актовегин.
Как происходит снятие послеоперационных швов
Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.
Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана.
После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.
Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.
Другие статьи
21.11.2022
Кто должен оплачивать медосмотр при приеме на работу
18.11.2022
Медсправки для работы в условиях Крайнего Севера
14.11.2022
Медкнижка для массажиста
09.11.2022
Медсправка в техникум и колледж при поступлении
03.11.2022
Порядок прохождения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием
09.
08.2021
Как восстановить медицинскую книжку при утрате или потере?
09.08.2021
Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников
09.08.2021
Справка для автошколы: как получить и сколько стоит?
05.05.2021
Что входит в биохимический анализ крови
13.10.2020
Где проходить медосмотр при приеме на работу
11.10.2020
Справки для водительских прав: какие нужны, как получить, сколько действуют
09.10.2020
Медосмотр для санитарной книжки: где и как пройти
15.06.2020
Анализы для оформления медкнижки
15.10.2018
Справка для ГИБДД в 2018 году
11.
09.2018
Как оформить допуск к государственной тайне в 2018 году?
06.08.2018
Как проверить медицинскую книжку на подлинность
14.05.2018
Медицинская справка 086-у
09.05.2018
Оформление медицинской книжки
18.04.2018
Оформление санаторно-курортной карты
11.04.2018
Оформление медсправки для ГАИ
Срок их действия, советы по уходу и снятию
Медицинские работники часто накладывают швы или швы, чтобы закрыть рану или хирургический разрез. Рассасывающиеся или рассасывающиеся швы не требуют снятия. Организм постепенно расщепляет их, и со временем они исчезают.
В этой статье мы объясним, что такое рассасывающиеся швы, когда врачи их используют и сколько времени требуется для их рассасывания.
Мы также обсудим, безопасно ли с ними купаться или принимать душ, как за ними ухаживать, безопасно ли их снимать дома, возможные осложнения и когда обращаться к врачу.
Рассасывающиеся нити — это разновидность шовного материала, который производители изготавливают с использованием специальных материалов, таких как белки животного происхождения или синтетические полимеры, которые могут расщепляться и поглощаться химическими веществами в организме.
Поскольку тело может постепенно рассасывать эти швы, человеку не нужно возвращаться в клинику или больницу для снятия.
Нерассасывающиеся нити обычно состоят из таких материалов, как нейлон или шелк. Тело не может поглощать эти материалы, поэтому человеку потребуется медицинский работник, чтобы снять швы после заживления раны.
То, как врач решит закрыть рану, зависит от размера, глубины и типа раны, а также от опыта врача и уровня комфорта при использовании различных методов закрытия.
Медицинские работники часто предпочитают нерассасывающиеся нити растворимым нитям, потому что они очень прочные и не разрушаются в организме.
Они обычно используют нерассасывающиеся швы для закрытия поверхностных ран.
Однако для более глубоких ран или хирургических разрезов врачи могут выбрать рассасывающиеся нити. Чтобы закрыть более глубокую рану, они могут сшить несколько слоев ткани рассасывающимися швами.
Использование рассасывающихся швов создает меньшее напряжение и облегчает врачам подгонку формы раны, что снижает риск повторного открытия раны и приводит к меньшему образованию рубцов.
Врач может выбрать использование рассасывающихся швов для закрытия ран после:
- операций на полости рта, таких как удаление зуба мудрости
- восстановления мышц и соединительной ткани
- пересадки кожи
- некоторых видов абдоминальной хирургии, включая кесарево сечение
- заживление разрывов влагалища и промежности в связи с родами
Время, необходимое организму для рассасывания рассасывающихся швов, зависит от материала швов. При выборе материала для швов врачи учитывают особенности раны и ее расположение на теле.
Например, когда хирург-ортопед зашивает разрез после замены сустава, он может использовать материал, который не рассасывается полностью в течение нескольких месяцев. После кесарева сечения врач может выбрать швы, которые рассасываются в течение нескольких недель.
Людям важно следовать указаниям своего врача по уходу после наложения рассасывающихся швов. Во многих случаях человек может принимать душ через 24 часа после закрытия раны.
Однако врач может посоветовать человеку не принимать ванну в течение определенного периода времени.
Поделиться на PinterestСмена повязок по рекомендации врача снижает риск заражения.
Врачи обычно дают людям советы о том, как ухаживать за швами, когда они возвращаются домой.
Тем не менее, некоторые общие советы по уходу за рассасывающимися швами включают:
- принятие душа в соответствии с инструкциями врача
- осторожное вытирание пораженного участка после душа
- поддержание сухости пораженного участка
- смена любых повязок по рекомендации врача
- избегать использования мыла на этой области
- воздерживаться от принятия ванн или плавания, пока рана не заживет
- избегать действий, которые могут напрячь рану во время ее заживления
- в свободной одежде
Также важно тщательно мыть руки перед тем, как прикасаться к ране или менять повязку.
Человек не должен пытаться снять какие-либо швы без разрешения своего врача. Как правило, нет необходимости снимать рассасывающиеся швы, так как они со временем исчезнут сами по себе.
Если человеку необходимо снять швы, он должен тщательно следовать инструкциям своего врача, чтобы снизить риск инфекции и других осложнений.
Поделиться на PinterestОпухание, покраснение или повышение температуры кожи вокруг раны может указывать на инфекцию.
Наиболее вероятным осложнением наложения швов является раневая инфекция. Однако содержание раны в чистоте и сухости, а также соблюдение указаний врача по уходу значительно снижает риск заражения.
Признаки и симптомы инфицированной раны могут включать:
- опухание, покраснение или повышение температуры кожи вокруг раны
- усиление боли в области раны
- неприятный запах или выделения из раны
- лихорадка
- опухшие железы
- общее плохое самочувствие
Людям, подозревающим инфицирование раны, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Инфицированная рана может привести к серьезным осложнениям, таким как флегмона и сепсис.
Швы также могут порваться или расшататься, что может привести к открытию раны. Если это произойдет, человек должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он мог заменить швы.
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают, что их рана могла заразиться. Человек также должен обратиться к врачу, если его швы лопаются, рвутся или ослабевают.
Рассасывающиеся нити состоят из материалов, которые организм может расщепить и впитать. Для их удаления не требуется врач, и в конечном итоге они исчезнут сами по себе.
Врачи склонны накладывать рассасывающиеся швы на более глубокие раны. Для более поверхностных ран обычно предпочитают использовать нерассасывающиеся швы.
После наложения швов важно следовать указаниям врача по уходу. Люди не должны пытаться снимать какие-либо швы без разрешения своего врача.
Любой, кто подозревает, что его рана заразилась, должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Что такое рассасывающиеся нити? Как они работают и для чего используются
Авторы: Редакторы WebMD
В этой статье
- Что такое рассасывающиеся нити?
- Каковы преимущества использования рассасывающихся нитей?
- Каковы недостатки использования рассасывающихся нитей?
- Сколько времени требуется для рассасывания рассасывающихся нитей?
- Как ухаживать за швами?
- Можно ли когда-нибудь снять рассасывающиеся швы?
Рассасывающиеся швы, также известные как рассасывающиеся нити, представляют собой швы, которые могут естественным образом рассасываться и рассасываться в организме по мере заживления раны. Не все раны зашиваются рассасывающимися швами. Врачи обычно оценивают вашу рану, чтобы выбрать наилучшие типы швов.
Что такое рассасывающиеся нити?
Рассасывающиеся нити — это швы, изготовленные из материалов, которые со временем естественным образом рассасываются в организме. Они сделаны из таких материалов, как волокна, выстилающие кишечник животных, или искусственно созданные полимеры, которые легко растворяются в организме.
В отличие от нейлоновых или шелковых нитей, рассасывающиеся нити не нужно снимать врачу. Это делает их идеальными для заживления внутренних ран и хирургических участков.
Каковы преимущества использования рассасывающихся нитей?
Самым большим преимуществом рассасывающихся нитей является тот факт, что они со временем разрушаются в организме. Это делает эти швы идеальными для герметизации хирургических участков, особенно тканей внутри тела, которые труднодоступны после операции.
Еще одним преимуществом рассасывающихся нитей является то, что они более гибкие, чем нерассасывающиеся нити. Из-за этого врачи могут зашивать рану, приспосабливая ее к форме, что помогает заживлению неровных ран и губчатых хирургических участков.
Каковы недостатки использования рассасывающихся нитей?
Врачи предпочитают использовать рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити в зависимости от личного выбора и типа перенесенной операции. Рассасывающиеся нити могут прослужить не так долго, как нерассасывающиеся, потому что со временем они рассасываются.
Одно время считалось, что этот тип шва чаще открывает раны, чем нерассасывающийся. Однако исследования показывают, что раны, зашитые рассасывающимися швами, имеют меньше шансов на повторное открытие по сравнению с нерассасывающимися швами.
Ваше тело может быть сверхчувствительным к рассасывающимся шовным материалам, поскольку оно распознает материал как инородное вещество. Это может вызвать реакцию и замедлить процесс заживления раны.
Сколько времени требуется для рассасывания рассасывающихся нитей?
Срок рассасывания рассасывающихся нитей зависит от материала используемых нитей.
Врачи выбирают шовный материал в зависимости от того, как долго заживает рана. Так, например, после кесарева сечения врач может выбрать шовный материал, который растворится в течение нескольких недель, в то время как он может выбрать материал, который рассасывается в течение нескольких месяцев, если он герметизирует эндопротез тазобедренного сустава.
Как ухаживать за швами?
Ваш врач даст вам конкретные инструкции по уходу за швами в зависимости от типа используемых рассасывающихся нитей. Вы должны следовать инструкциям своего врача, так как у них есть самая актуальная информация о вашем конкретном заживлении раны. Однако в целом следует соблюдать некоторые правила.
Держите место сухим. Рассасывающиеся нити с меньшей вероятностью рано порвутся или заразятся, если они сухие. Вам следует избегать замачивания в ванне — хотя душ обычно можно принимать через 24 часа — и убедитесь, что вы промокаете область насухо после каждого ополаскивания.
Не перетягивайте рану. Поскольку рассасывающиеся нити не служат так же долго, как другие типы швов, вам следует воздерживаться от действий, которые могут напрячь место, пока вы не закончите заживление.
Продолжай проверять свою рану. Если вы заметили болезненность, зуд или онемение вокруг швов, это может быть инфекция.
Вы должны постоянно проверять свои швы, чтобы убедиться, что область не заражена.
Регулярно меняйте повязки. Если ваш врач наложил хирургическую повязку на ваши швы, вы должны следовать его инструкциям относительно того, как часто менять повязку. Если вы сильно потеете в жаркий день, возможно, вам придется менять повязку еще чаще.
Можно ли когда-нибудь снять рассасывающиеся швы?
Вы никогда не должны снимать швы, если ваш врач не дал вам четких указаний сделать это.
Рассасывающиеся нити, как правило, не нужно снимать, поскольку они рассасываются сами по себе. Слишком раннее снятие швов может привести к:
- Повторному открытию раны
- Инфекции
- Большему рубцеванию
- Плохому заживлению
- Потребности в дополнительном последующем уходе
Одна из причин, по которой люди предпочитают снимать швы раньше, заключается в том, что место разреза может чесаться. Вместо снятия швов следует лечить зуд.