Медикаментозное прерывание: Медикаментозный аборт: особенности проведения и безопасность

Медикаментозное прерывание беременности

Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках может проводиться более щадящим методом, без хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт проводится в срок до 5-6 недель с первого дня последней менструации. Сегодня этот способ считается методом выбора прерывания нежеланной или неразвивающейся беременности. Это объясняется тем, что процедура неинвазивная — врач не внедряет в полость матки инструменты, поэтому не повреждаются слизистая, шейка матки, эндометрий. Процедура также не требует наркоза, что тоже позволяет предотвратить возможные осложнения, с ним связанные. К тому же психологически пациентки переносят прием таблетки легче, чем визит в операционную. Риски осложнения после медикаментозного прерывания, такие, как кровотечения, воспалительные заболевания меньше в 10 раз, чем у хирургического вмешательства. При соблюдении сроков, алгоритма проведения процедуры обычно медикаментозный аборт не приводит к развитию вторичного бесплодия.

Порядок проведения процедуры

В рамках подготовки к медикаментозному прерыванию беременности врач назначит обследование:

1. осмотр гинеколога;
2. УЗИ органов малого таза;
3. мазок на флору, цитологию;
4. общий анализ крови;
5. определение группы крови и резус-фактора;
6. исследования на инфекции.

Также врач выяснит, нет ли противопоказаний к проведению процедуры, проинформирует о том, как будет проводиться прерывание и в чем состоит суть метода, какие последствия и побочные эффекты могут возникать.

Как правило, все обследование и консультация проводятся за один визит в клинику.

Второе посещение гинеколога предусматривает оформление информированного согласия и прием лекарственного препарата в присутствии врача. В течение часа пациентка находится под наблюдением специалиста, а после отправляется домой.

Третий визит к врачу проводится через 1-2 суток после приема первой дозы препарата. Врач предлагает принять еще одну комбинацию лекарственных средств, пациентка наблюдается в течение 3-4 часов и после может отправляться домой. Важно помнить о том, что прием этих препаратов вызывает маточное кровотечение, которое может быть сравнительно более обильным и болезненным, чем привычная менструация, поэтому лучше обеспечить отдых.

Для женщин с отрицательным резус-фактором предусмотрен еще один промежуточный этап: введение антирезусного иммуноглобулина. Это необходимо для профилактики возможной резус-сенсибилизации.

Завершающим этапом прерывания беременности служит контрольное посещение акушера-гинеколога, чтобы он мог оценить эффективность аборта. Обычно осмотр проводится не ранее, чем через 14 дней, также потребуется повторное ультразвуковое исследование.

Преимущества

высококвалифицированные врачи-гинекологи

только сертифицированные качественные лекарственные препараты

индивидуальный подход, тактичность и доброжелательное отношение

комфортные условия проведения процедуры

возможность комплексного обследования в одном месте в удобное время

качественное высокоточное диагностическое оборудование для достоверной оценки состояния здоровья

Показания и противопоказания к процедуре

Медикаментозное прерывание беременности может быть показано на раннем сроке как при желании самой женщины, так и при наличии медицинских оснований, например, замершая беременность.

К противопоказаниям относят подозрение на маточную беременность, индивидуальную непереносимость лекарственных препаратов. К другим ограничениям относятся надпочечниковая недостаточность, печеночная, почечная недостаточность, крупные миоматозные узлы, анемия, нарушения гемостаза, острые воспаления органов малого таза, гормонозависимые опухоли и др.

Важно получить консультацию врача прежде, чем принять решение о проведении процедуры.

Специалисты по данному направлению

Глушенкова Марина Павловна

Врач-акушер-гинеколог, специалист по вопросам гинекологии детского и подросткового возраста

Елатенцева Ирина Геннадьевна

Врач-акушер-гинеколог

Канглер Ольга Викторовна

Врач-акушер-гинеколог

Чаплоуцкая Алина Владимировна

Руководитель службы амбулаторной гинекологии и акушерства, врач-акушер-гинеколог, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Грановская Нина Алексеевна

Врач-акушер-гинеколог

Борисова Евгения Владимировна

Врач-акушер-гинеколог, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Беспалова Ирина Витальевна

Руководитель службы оперативной гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кузьменко Юлия Алексеевна

Врач-акушер-гинеколог, онколог, хирург, врач ультразвуковой диагностики, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Стоимость услуг

Наименование	Цена
Прием гинеколога, зав. отделением (повторный)	2800 руб	Записаться
Прием гинеколога, зав. отделением (первичный)	3500 руб	Записаться

Дополнительные услуги

Гинекология

Хирургический аборт

Медикаментозное прерывание беременности – медицинские центры «Медика», Санкт-Петербург

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке до 12 недель беременности.

Медикаментозное прерывание у женщин в нашей клинике проводится до 6 недель беременности (42 дня задержки, считая от 1- го дня последней менструации).

При медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препаратов.

Для этой цели используется лекарственные препараты с действующим веществом мифепристон, мизопростол – препараты, которые блокируют действие прогестерона (гормона, поддерживающего беременность), увеличивают сократительную способность матки, что в итоге, приводит к изгнанию плодного яйца из матки.

Читать далее

При медикаментозном аборте:

• Отсутствует риск, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством, механического повреждения стенок матки, травматизации цервикального канала, сосудов матки.
• Снижается риск восходящей инфекции и связанных с ней осложнений (развитие спаечного процесса, непроходимости маточных труб).
• Отсутствует неблагоприятное влияние на дальнейшую репродуктивную функцию женщин, что особенно важно для первобеременных.
• Препарат может быть применен на самых ранних стадиях беременности.

Данная методика апробирована и применяется в 22 странах, рекомендована FIAPAC, FDA и прошла клинические испытания в России.

Читать далее

Методика медикаментозного аборта

В нашем отделении гинекологии пациентки могут быть уверены, что находятся под контролем врача-гинеколога, который проследит, чтобы процедура прошла как можно более комфортно.

Этапы проведения медикаментозного аборта:

1. Консультация пациентки для выяснения желания и целесообразности медикаментозного прерывания беременности, беседа об особенностях препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности медикаментозным методом, сути метода, возможных побочных реакциях, противопоказаниях к использованию метода. Проводят комплексное обследование — УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови, обследование крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора, берется гинекологический мазок.
2. Повторный осмотр больной не ранее 48 часов после установления факта беременности – «период тишины», во время которого пациентка еще раз обдумывает необходимость прервать или все — таки сохранить беременность. При желании пациентки прервать беременность оформляется ее согласие на использование препарата. Через 1-1,5 часа после приема пищи (легкий завтрак) пациентка в присутствии врача принимает препарат.
3. Через 36-48 часов прием следующего препарата, который способствует сокращению матки и изгнанию плодного яйца. И также за пациенткой осуществляется динамическое наблюдение. В случае необходимости назначается дополнительная терапия.
4. Контрольный осмотр пациентки и УЗИ органов малого таза проводится через 10-14 дней после приема мифепристона. Проводится консультация о методах контрацепции.

Читать далее

Специалисты

Килина
Светлана Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Безлепкина
Анастасия Владимировна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Андреева
Марианна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, врач функциональной диагностики, детский и подростковый гинеколог

Фомичева
Людмила Леонидовна

Врач акушер-гинеколог

Чувашова
Марина Александровна

Врач акушер-гинеколог, детский и подростковый гинеколог

Милютина
Анна Вячеславовна

Врач акушер-гинеколог

Осипова
Татьяна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики

Чернецова(Степанова)
Наталия Владимировна

Акушер-гинеколог

Южакова
Вера Александровна

Врач акушер-гинеколог

Все специалисты

Цены*

Медикаментозное прерывание беременности сроком до 6 недель, I этап

9 000 ₽

Медикаментозное прерывание беременности сроком до 6 недель, II этап

9 000 ₽

Специальная цена на прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, первичный

2 200 ₽ 1 200 ₽

УЗИ органов малого таза комплексное

от 2 700 ₽

Все цены

Прерывание беременности раннего срока медикаментозным методом протекает по типу менструальноподобной реакции. В клиническом течении медикаментозного аборта выделяют два клинических периода.

I период (латентный) — от момента приема препарата до появления первых клинических признаков прерывания беременности; характеризуется отсутствием клинической симптоматики, продолжительность от 24 до 48 часов.

II период (основной) — протекает по типу менструальноподобной реакции, начинающейся с кровотечения, по интенсивности равного или незначительно превышающего обычную менструальную кровопотерю, и продолжающегося от 7 до 21 дня.

Продолжительность и выраженность кровотечения находятся в прямой зависимости от срока беременности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток аборт протекает как обычная менструация. С увеличением срока беременности кровотечение может быть обильнее, чем во время менструации, в связи с этим у 5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии: назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств. Маточное кровотечение, требующее немедленного проведения вакуум — аспирации или инфузионной терапии, может наблюдаться у 0,2-0,7% женщин. Большинство пациенток (85%) не предъявляет каких-либо жалоб.

Эффективность схемы для медикаментозного прерывания беременности составляет 97,8-98,5%.

Но, несмотря на такую эффективность и безопасность препаратов, при проведении медикаментозного аборта в 2-5% случаев могут возникать осложнения, такие как сильное маточное кровотечение, требующее хирургического гемостаза (выскабливание полости матки) в 0-1,4% случаев, неполная экспульсия плодного яйца в 1,3-4,6% случаев, прогрессирование беременности в 0-1,5% случаев.

На страницу центра

Адрес:

ул. Дегтярная, д. 23

Адрес:

ул. Бадаева, д. 6, к.1

Адрес:

ул. Пулковская, д. 8, к.1

Адрес:

ул. Гжатская, 22 к.4, лит. А

Многопрофильная клиника на Гжатской

Адрес:

ул. Гжатская, 22 к.4, лит. А

м. Академическая

Режим работы:

пн-пт с 8:00 до 21:00

сб, вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 992-22-79

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода

Клиника эстетической медицины на Дегтярной

Адрес:

ул. Дегтярная, д. 23

м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 909-01-09

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода Клиника эстетической медицины

Многопрофильная клиника на Бадаева

Адрес:

ул. Бадаева, д. 6, к.1

м. Проспект Большевиков

Режим работы:

пн-пт с 8:00 до 21:00

сб-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 952-52-20

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода Клиника эстетической медицины

Многопрофильная клиника на Пулковской

Адрес:

ул. Пулковская, д. 8, к.1

м. Звездная

Режим работы:

пн-пт с 8:00 до 21:00

сб-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи:+7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 965-78-28

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода Клиника эстетической медицины

Запишитесь на прием

Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Оставить отзыв

Спасибо, ваш отзыв очень важен для нас

Откликнуться на вакансию

Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Записаться на курс

Спасибо, ваша заявка успешно отправлена

Регистрация на конференцию

Спасибо, ваша заявка успешно отправлена

Задать вопрос

Спасибо, мы передали ваш вопрос

Перерывы врачей и пациентов в клинической практике: количественный анализ

1. Beckman HB, Frankel RM.. Влияние поведения врача на сбор данных. Энн Интерн Мед. 1984 год; 101(5): 692-696. 10.7326/0003-4819-101-5-692 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Sacks H, Schegloff EA, Jefferson G.. Простейшая систематика организации очередности беседы. Язык (балтимский). 1974 год; 50(4): 696-735. 10.2307/412243 [CrossRef] [Академия Google]

3. Марвел М.К., Эпштейн Р.М., Флауэрс К., Бекман Х.Б.. Запрос повестки дня пациента: мы стали лучше? ДЖАМА. 1999 г.; 281(3): 283-287. 10.1001/jama.281.3.283 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Сингх Оспина Н., Филлипс К.А., Родригес-Гутьеррес Р. и др.. Выявление повестки дня пациента – вторичный анализ записанных клинических встреч. J Gen Intern Med. 2019; 34(1): 36-40. 10.1007/s11606-018-4540-5 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Дрю П. Перестань говорить, пока я перебиваю: сравнение между позициями начала наложения в разговоре. В: Хаакана М., Лааксо М., Линдстрем Дж., ред. Разговор во взаимодействии: сравнительные измерения. Финское литературное общество; 2009 г.: 70-93. [Google Scholar]

6. Menz F, Al-Roubaie A.. Прерывания, статус и пол в медицинских интервью: чем сильнее вы тормозите, тем дольше это длится. Дискурс соц. 2008 г.; 19(5): 645-666. [Google Scholar]

7. Li HZ, Krysko M, Desroches NG, Deagle G.. Переосмысление перерывов в беседах между врачом и пациентом: сотрудничество и навязчивость. Коммун Мед. 2004 г.; 1(2): 145-157. 10.1515/come.2004.1.2.145 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Mauksch LB. Опровержение табу: прерывания врачей во время общения с пациентами. ДЖАМА. 2017; 317(10): 1021-1022. 10.1001/jama.2016.16068 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Джефферсон Г. Набросок некоторых упорядоченных аспектов наложения в естественном разговоре. Прагматика и не только, новая серия. 2004 г.; 125: 43-62. [Google Scholar]

10. Plug I, Stommel W, Lucassen P, Olde Hartman T, van Dulmen S, Das E.. Используют ли женщины и мужчины язык по-разному в разговорном общении лицом к лицу? Обзорный обзор. Обзор коммуникационных исследований. 2020; 9: 43-79. [Google Scholar]

11. Roberts LC, Burrow FA.. Прерывание и нарушение взаимопонимания: измерение распространенности и характера вербальных прерываний во время консультаций по поводу болей в спине. Дж Коммун Здравоохранениеc. 2018; 11(2): 95-105. 10.1080/17538068.2018.1449289 [CrossRef] [Google Scholar]

12. Sasangohar F, Donmez B, Trbovich P, Easty AC.. Не все перерывы одинаковы: позитивные перерывы в здравоохранении. Proc Hum Factors Ergon Soc Annu Meet. 2012 г.; 56(1): 824-828. 10.1177/1071181312561172 [CrossRef] [Google Scholar]

13. Kennedy CW, Camden CT.. Новый взгляд на прерывания. West J Speech Commun. 1983 год; 47(1): 45-58. 10.1080/10570318309374104 [CrossRef] [Google Scholar]

14. Мурата К. Навязчивый или кооперативный? Кросс-культурное исследование прерывания. Дж Прагматика. 1994; 21(4): 385-400. [Google Scholar]

15. Gnisci A, Graziano E, Sergi I, Pace A.. Какие критерии используют наивные люди для выявления и оценки различных видов отвлекающих факторов? Дж Прагматика. 2018; 138: 119-130. 10.1016/j.pragma.2018.09.016 [CrossRef][Google Scholar]

16. Оч М. Вмешательство в немецкий Бундестаг: гендерная оппозиция женщинам-депутатам? Полит Генд. 2020; 16(2): 388-408. 10.1017/S1743923X126 [CrossRef] [Google Scholar]

17. Zimmermann DH, West C.. Сексуальные роли, прерывания и паузы в разговоре. В: Амстердамские исследования в серии «Теория и история лингвистических наук». Том 4. Джон Бенджаминс Б.В.; 1996: 211-236. [Google Scholar]

18. West C, Zimmerman DH.. Делаем пол. Генд соц. 1987 год; 1(2): 125-151. [Google Scholar]

19. Андерсон К.Дж., Липер С.. Мета-анализ влияния пола на прерывание разговора: кто, что, когда, где и как. Половые роли. 1998 год; 39(3): 225-252. 10.1023/A:1018802521676 [CrossRef] [Google Scholar]

20. Джеймс Д., Кларк С.. Женщины, мужчины и перерывы: критический обзор. В: Таннен Д., изд. Пол и разговорное взаимодействие. Издательство Оксфордского университета; 1993; 231-280. [Google Scholar]

21. Реалини Т., Калет А., Спарлинг Дж.. Прерывание медицинского взаимодействия. Арх Фам Мед. 1995 год; 4(12): 1028-1033. 10.1001/archfami.4.12.1028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Heritage J, Robinson JD.. Учет визита: обоснование обращения за медицинской помощью. Исследования в области интерактивной социолингвистики. 2006 г.; 48-85. 10.1017/CBO9780511607172.005 [CrossRef] [Google Scholar]

23. Houwen J, Lucassen P, Stappers H, Assendelft W, van Dulmen AM, olde Hartman TC. . Улучшение общения врачей общей практики при консультациях по необъяснимым с медицинской точки зрения симптомам: качественное исследование интервью с пациентами первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2017; 67: bjgp17X692537. 10.3399/bjgp17X692537 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Schegloff EA. Пересекающаяся беседа и организация очередности беседы. Ланг Сок. 2000 г.; 29(1): 1-63. [Google Scholar]

25. Беннет А. Перерывы и интерпретация разговора. Дискурсивный процесс. 1981 год; 4(2): 171-188. 10.1080/01638538109544513 [CrossRef] [Google Scholar]

26. Таннен Д. Гендер и дискурс. университетская пресса; 1994. [Google Scholar]

27. Овен Э. Мужчины и женщины во взаимодействии: пересмотр различий. Издательство Оксфордского университета; 1996. [Google Scholar]

28. Булл П., Майер К.. Перерывы в политических интервью: исследование Маргарет Тэтчер и Нила Киннока. J Lang Soc Psychol. 1988 год; 7(1): 35-46. 10.1177/0261927X8800700103 [CrossRef] [Google Scholar]

29. Rhoades DR, McFarland KF, Finch WH, Johnson AO.. Разговоры и прерывания во время визитов в офис первичной медико-санитарной помощи. Фам Мед. 2001 г.; 33(7): 528-532. [PubMed] [Академия Google]

30. Сиднелл Дж., Стиверс Т.. Справочник по анализу разговора . Джон Уайли и сыновья, ООО; 2013. [Google Scholar]

31. Стюарт М.А. Эффективное общение между врачом и пациентом и результаты для здоровья: обзор. CMAJ. 1995 год; 152(9): 1423-1433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Street RL Jr, Makoul G, Arora NK, Epstein RM.. Как общение исцеляет? Пути, связывающие общение врача и пациента с результатами в отношении здоровья. Пациент Educ Couns. 2009 г.; 74(3): 295-301. 10.1016/j.pec.2008.11.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Gemmiti M, Hamed S, Lauber-Biason A, Wildhaber J, Pharisa C, Klumb PL.. Аффективное коммуникативное поведение педиатров ослабляет стрессовую реакцию родителей во время медицинского интервью. Пациент Educ Couns. 2017; 100(3): 480-486. 10.1016/j.pec.2016.09.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Bär Deucher A, Hengartner MP, Kawohl W, et al.; Учебная группа КЕДР. Участие в принятии медицинских решений в Европе: международное продольное многоцентровое исследование. Европейская психиатрия. 2016; 35: 39-46. 10.1016/j.eurpsy.2016.02.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Ротер Д.Л., Холл Дж.А., Аоки Ю.. Гендерные эффекты врача в медицинском общении: метааналитический обзор. ДЖАМА. 2002 г.; 288(6): 756-764. 10.1001/jama.288.6.756 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Roter DL, Hall JA.. Пол врача и коммуникация, ориентированная на пациента: критический обзор эмпирических исследований. Анну Рев Общественное здравоохранение. 2004 г.; 25: 497-519. 10.1146/annurev.publhealth.25.101802.123134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Сандху Х., Адамс А., Синглтон Л., Кларк-Картер Д., Кидд Дж.. Влияние гендерных диад на общение врача и пациента: систематический обзор. Пациент Educ Couns. 2009 г.; 76(3): 348-355. 10.1016/j.pec.2009.07.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Street RL Jr. Гендерные различия в общении медицинского работника и пациента: обусловлены ли они стилем, стереотипами или приспособлением? Пациент Educ Couns. 2002 г.; 48(3): 201-206. 10.1016/S0738-3991(02)00171-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Белоус Ф.Р., Краусс Р.М.. Доминирование и аккомодация в разговорном поведении однополых и смешанных диад. Ланг Коммуна. 1988 год; 8(3): 183-194. 10.1016/0271-5309(88)

-X [CrossRef] [Google Scholar]

40. Hall JA, Roter DL.. Разговаривают ли пациенты по-разному с мужчинами и женщинами-врачами? Метааналитический обзор. Пациент Educ Couns. 2002 г.; 48(3): 217-224. 10.1016/S0738-3991(02)00174-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Элдеркин-Томпсон В., Вайцкин Х.. Различия в клинической коммуникации по полу. J Gen Intern Med. 1999; 14(2): 112-121. 10.1046/j.1525-1497.1999.00296.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Street RL Jr, Gordon HS, Ward MM, Krupat E, Kravitz RL.. Участие пациентов в медицинских консультациях: почему одни пациенты более вовлечены, чем другие. Мед уход. 2005 г.; 43(10): 960-969. 10.1097/01.mlr.0000178172.40344.70 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Фосс С. Гендерный уклон в уходе за больными? Гендерные различия в удовлетворенности пациентов качеством сестринского ухода. Scand J Caring Sci. 2002 г.; 16(1): 19-26. 10.1046/j.1471-6712.2002.00045.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Hamann J, Neuner B, Kasper J, et al.. Предпочтения участия пациентов с острыми и хроническими состояниями. Ожидание здоровья. 2007 г.; 10(4): 358-363. 10.1111/j.1369-7625.2007.00458.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Goudsmit EM. Все в ее уме! Стереотипные взгляды и психологизация женской болезни. В: Уилкинсон С., Китцингер С., ред. Женщины и здоровье: феминистские взгляды. Рутледж; 1995: 7-12. [Google Scholar]

46. Бертакис К. Д., Азари Р.. Уход, ориентированный на пациента: влияние пола пациента и врача-резидента и гендерная согласованность в первичной медико-санитарной помощи. J Женское здоровье (Larchmt). 2012 г.; 21(3): 326-333. 10.1089/jwh.2011.2903 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Robinson JD. Интерактивная структура медицинской деятельности во время неотложных посещений и ее значение для участия пациентов. Община здоровья. 2003 г.; 15(1): 27-57. 10.1207/S15327027HC1501_2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Робинсон Дж.Д., Херитедж Дж.. Вводные вопросы врачей и удовлетворенность пациентов. Пациент Educ Couns. 2006 г.; 60(3): 279-285. 10.1016/j.pec.2005.11.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Heritage J, Robinson JD.. Структура обращений пациентов: вступительные вопросы врачей. Община здоровья. 2006 г.; 19(2): 89-102. 10.1207/s15327027hc1902_1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Heritage J. Пересмотр авторитета во взаимодействии врача и пациента. В: Фелсон Дючан Дж., Коварский Д., ред. Диагностика как культурная практика. Де Грюйтер Мутон; 2009 г.: 83-102. 10.1515/9783110199802.83 [CrossRef] [Google Scholar]

51. Улица RL. Коммуникативные стили и адаптации в консультациях врача и родителей. соц. мед. 1992 год; 34(10): 1155-1163. 10.1016/0277-9536(92)-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Пек Б.М., Коннер С.. Говорите со мной или говорите на меня? Влияние статусных характеристик на взаимодействие врача и пациента. Социальная перспектива. 2011 г.; 54(4): 547-567. 10.1525/sop.2011.54.4.547 [CrossRef] [Google Scholar]

53. Айриш Дж.Т., Холл Дж.А.. Прерывающие модели визитов к врачу: влияние роли, статуса и пола. соц. мед. 1995 год; 41(6): 873-881. 10.1016/0277-9536(94)00399-E [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H, et al.. Международные различия в продолжительности консультации врача первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор 67 стран. Открытый БМЖ. 2017; 7(10): e017902. 10.1136/bmjopen-2017-017902 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Дирден А., Смитерс М., Тапар А.. Перерывы во время консультаций общей практики — мнение пациентов. Фам Практ. 1996 год; 13(2): 166-169. 10.1093/fampra/13.2.166 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Hall JA, Roter DL, Blanch-Hartigan D, Mast MS, Pitegoff CA.. Насколько ориентированными на пациента должны быть женщины-врачи? Аналоговая удовлетворенность пациентов одинаковым поведением врачей-мужчин и женщин. Община здоровья. 2015 г.; 30(9): 894-900. 10.1080/10410236.2014.

2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Химмельштейн М.С., Санчес Д.Т.. Препятствия мужественности: интернализованная мужественность способствует избеганию обращения за медицинской помощью у мужчин и женщин. J Health Psychol. 2016; 21(7): 1283-1292. 10.1177/1359105314551623 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Li HZ. Кооперативные и навязчивые перерывы в меж- и внутрикультурном диадном дискурсе. J Lang Soc Psychol. 2001 г.; 20(3): 259-284. 10.1177/0261927X01020003001 [CrossRef] [Google Scholar]

59. Brink-Muinen Av, van Dulmen S, Messerli-Rohrbach V, Bensing J.. Имеют ли гендерные диады разные модели общения? Сравнительное исследование западноевропейской общей практики. Пациент Educ Couns. 2002 г.; 48(3): 253-264. 10.1016/С0738-3991(02)00178-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Pringle M, Stewart-Evans C.. Влияет ли осведомленность о том, что вас снимают на видео, на поведение врачей при консультациях? Br J Gen Pract. 1990 г.; 40(340): 455-458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Коулман Т. Использование видеозаписей консультаций для исследований в первичной медико-санитарной помощи: преимущества и ограничения. Фам Практ. 2000 г.; 17(5): 422-427. 10.1093/fampra/17.5.422 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

врачей, прерывающих пациентов | ДЖАМА

Врачи прерывают пациентов | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Комментарий и ответ

4 июля 2017 г.

Кари Энн Филлипс, BA ¹ ; Найкки Сингх Оспина, MD ²

Принадлежность автора Информация о статье

• ¹ Школа медицины клиники Майо, Рочестер, Миннесота

• ² Университет Флориды, Гейнсвилл

ДЖАМА. 2017;318(1):93-94. дои: 10.1001/jama.2017.6493

Полный текст

Редактору Г-н Маукш подчеркнул, что перерывы во время медицинского опроса, которые обычно воспринимаются как проявление неуважения, иногда могут быть полезными, позволяя пациентам и врачам работать вместе. ¹ Однако мы считаем, что время, а не тип прерывания, заслуживает дальнейшего внимания.