Медосмотр скрытая: Медосмотр скрытая камера watch online

27.04.202304.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Медосмотр скрытая камера watch online

Порно медосмотр скрытая камера watch online

Увядающее искусство медицинского осмотра: NPR

Терапевт Несли Басгоз осматривает пациента Барри Арканджели, у которого негерметичный сердечный клапан. Басгоз обнаружил у Арканджели проблемы с сердцем во время обычного медицинского осмотра. Ричард Нокс/NPR скрыть заголовок

переключить заголовок

Ричард Нокс/NPR

На протяжении столетий врачи диагностировали болезни, используя свои собственные чувства, тыкая, подталкивая, глядя, слушая. Из этих наблюдений опытный врач может сделать удивительно точные выводы о том, что болеет пациент.

Технологии изменили это. «Сейчас мы часто проводим дорогостоящие тесты, тогда как в прошлом медицинский осмотр дал бы вам ту же информацию», — говорит Джейсон Васфи, стажер-кардиолог Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

В результате многие врачи сокращают освященный веками медосмотр или даже вообще пропускают его.

Некоторые пациенты, которых никогда не обследовали

«Меня удивляет, что в наше время некоторые пациенты обращаются к врачу, а врач их даже не осматривает», — говорит Роман ДеСанктис, старший кардиолог Больница общего профиля Массачусетса, известная своими диагностическими навыками.

«Я иногда шучу, что если вы придете к нам в больницу без пальца, никто вам не поверит, пока мы не проведем компьютерную томографию, МРТ и не проконсультируемся с ортопедом. Мы просто не доверяем своим чувствам.»

Доктор Абрахам Вергезе

ДеСанктис говорит, что недавно он прослушал грудную клетку одного пациента и услышал безошибочные звуки аномального накопления жидкости. Выяснилось, что у него рак легких.

«Я спросил: «Доктор Такой-то упоминал что-нибудь об этом, когда видел вас?» — говорит ДеСанктис. «И он сказал: «Ну, он измерил мне кровяное давление, но на самом деле он меня не осматривал». Это не единичный случай».

Похоже, что эта тенденция будет ухудшаться. «Я определенно обеспокоен тем, что медицинский осмотр умирает медленной смертью», — говорит Несли Басгоз, врач Массачусетской больницы общего профиля.

Она сообщает, что молодые стажеры часто спрашивают ее, почему им нужно изучать тонкие и с трудом заработанные навыки, необходимые для хорошего физического осмотра.

«Они говорят: «Если это так важно, почему мы сидим в конференц-зале и говорим о том, что в карте, вместо того, чтобы тратить больше времени на прием пациентов?» — говорит Басгоз.

Басгоз пытается противостоять тенденции — в своем обучении и подавая хороший пример.

Важное значение тщательного осмотра

Чтобы показать, насколько важным может быть тщательное медицинское обследование, она представляет пациента Барри Арканджели, 50-летнего мужчину с негерметичным аортальным клапаном.

Шумы в сердце Арканджели «громкие и продолжительные», — говорит Басгоз, предлагая пациенту и посетителю возможность послушать самостоятельно. — Ты слышишь? она говорит. «Это звучит« у-у-у-у-у». Звука «у-у-у» вообще не должно быть».

У Арканджели нет симптомов со стороны сердца, поэтому его негерметичный клапан, вероятно, не был бы обнаружен, если бы Басгоз не заметил его во время обычного медицинского осмотра. Она говорит, что в какой-то момент ему, вероятно, понадобится новый сердечный клапан, а пока он нуждается в тщательном наблюдении и профилактическом лечении.

Даже когда врачи проходят медосмотр, их диагностические навыки уже не те, что раньше. В одном недавнем исследовании, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации , изучались различные навыки использования стетоскопа среди 453 практикующих врачей и 88 студентов-медиков. Независимо от их возраста и опыта, врачи правильно распознали только 20 процентов проблем с сердцем.

В Медицинской школе Стэнфорда профессор Абрахам Вергезе возглавил работу по восстановлению физического осмотра на том месте, которое он считает законным, и довести навыки врачей до минимума.

«Я иногда шучу, что если вы придете в нашу больницу без пальца, никто не поверит вам, пока мы не проведем компьютерную томографию, МРТ и не проконсультируемся с ортопедом», — говорит Вергезе. «Мы просто не доверяем своим чувствам».

Вергезе говорит, что производительность машин — единственная важная информация.

«Вы знаете, мы часто проводим так много времени с этой сущностью в компьютере — я называю ее «iPatient», как ваш iPad и iPhone. И настоящий пациент в постели часто задается вопросом: «Где находится все? Что они делают? Я чувствую, что мы очень мало времени проводим у постели больного».

Медицинская школа Стэнфорда в Калифорнии старается, чтобы ее выпускники и стажеры знали, как проводить 25 прикроватных тестов, которые считаются необходимыми для хорошего врачебного дела.

Вот список:

Осмотрите заднюю часть глаза
Осмотрите зрачок глаза и его реакцию на свет
Осмотрите щитовидную железу
Осмотрите вены шеи на наличие аномального размера и пульса
Осмотрите поверхность легкого, легочные шумы и границы
Оцените работу сердца
Оцените размер и форму печени
Оцените размер и плотность селезенки
Оценка походки (движения при ходьбе)
Проверка ахилловых рефлексов на наличие аномалий нервов
Выявление маркеров заболевания печени по всему телу
Выявление признаков инсульта, вызванного закупоркой глубокой мозговой артерии звуки
Оценка тремора и других непроизвольных движений
Распознавание маркеров заболевания на руках и ногтях
Осмотр языка
Осмотр плеча на наличие повреждений и аномалий суставов
Оценка артериального давления и патологического пульса
Оценка лимфатических узлов шеи
Обнаружение жидкости в брюшной полости и брюшного кровотока
Проведение ректального исследования
8
Оценка образования в мошонке
Тест на равновесие и способность воспринимать положение тела в пространстве
Используйте карманный ультразвуковой аппарат*

*Этот пункт еще не является стандартной практикой в большинстве медицинских учреждений США, но доктор Абрахам Вергезе из Стэнфорда надеется, что так и будет. Он говорит, что это полезно для обнаружения аномальных жидкостей, быстрой оценки функции сердца и оценки аномалий органов. Выпускники и стажеры школы должны освоить 25 различных навыков для проведения прикроватных экзаменов, от пальпации селезенки до проверки рефлексов на лодыжках. (См. сопроводительную врезку)

Вергезе убежден, что врачи, знающие, как правильно провести медосмотр, выявят множество серьезных проблем. «Мой худший кошмар, — говорит он, — это то, что кто-то проходит через мои руки с диагностируемым и излечимым заболеванием, которое я пропустил из-за небрежной техники. И они появляются через шесть месяцев с кем-то еще в тот момент, когда это уже не поддается лечению».

Но некоторые критики считают Вергезе неизлечимым романтиком.

«Я не считаю, что попытка возродить медицинский осмотр прошлого — это правильное использование все более скудного времени, которое у нас есть с нашими стажерами», — говорит Боб Вахтер, профессор и заведующий отделением госпитальной медицины в университете. Калифорнии, Сан-Франциско. «И иногда физический осмотр не очень хорошо противостоит некоторым другим тестам, которые у нас есть. Он просто недостаточно точен».

Вахтер говорит, что гораздо важнее провести время, разговаривая с пациентом и отвечая на вопросы, чем перкуссировать, пальпировать, заглядывать в глаза и уши, постукивать по коленям и делать все остальное в классическом медицинском осмотре.

Но Вергезе говорит, что есть еще одна важная причина для постановки физического диагноза: пациенты пропускают возложение рук.

Важность прикосновения

«Я всегда очень внимательно прислушиваюсь к словам, когда люди жалуются на нас — а они жалуются много», — говорит терапевт из Стэнфорда. «И если вы прислушаетесь к словам, которые люди используют, это очень часто: «Он или она никогда не поднимали на меня руку, он или она никогда не прикасались ко мне, он или она почти не слушали, и они были заняты вводом данных в компьютер».

Вергезе говорит, что прежде чем врачи откажутся от физического осмотра, они должны подумать о том, что на самом деле происходит во время встречи.

«Если вы посмотрите на медицинский осмотр — один человек подходит к другому, говорит им то, что они не сказали бы своей супруге, раввину или священнику, а затем, что невероятно, раздевается и позволяет прикоснуться», — говорит Вергезе. «Я думаю, что наши навыки в обследовании пациента должны быть достойны такого доверия».

И полный ритуал необходим, говорит он, чтобы установить эту связь.

Маленький грязный секрет медицинского тестирования и как защитить себя

Версия для печати

Хелен М. Эпштейн

Диагностика — это путешествие. В течение следующих нескольких месяцев эта колонка проведет вас через различные этапы этого путешествия, чтобы помочь вам поставить точный диагноз. В прошлом месяце мы сосредоточились на том, что делать, если ваши симптомы игнорируются или игнорируются. Каждый месяц мы покажем вам, где могут быть подводные камни, как действовать на опережение и как сотрудничать с командой здравоохранения, чтобы снизить риск. [Если вы хотите получить общее представление о том, как происходит ошибочный диагноз, щелкните здесь.]

Патрик Шеридан со своим сыном Кэлом

Патрик Шеридан с облегчением узнал, что у него нет рака. В первоначальном отчете об удаленной из его позвоночника опухоли говорилось, что она доброкачественная. Однако никто в кабинете нейрохирурга не знал, что исправленные отчеты об испытаниях не были ни просмотрены хирургом, ни переданы Пэт. Шесть месяцев спустя, когда его боль вернулась, Пэт и его врач узнали, что невидимые результаты анализов показали, что у него агрессивная злокачественная саркома, требующая срочного лечения. Было слишком поздно, и Пэт умер, когда ему было 45 лет.0009

Саре Бойл было всего 25 лет, когда она прошла месяцы химиотерапии, за которой последовала двойная мастэктомия по поводу инвазивного рака груди. Именно тогда она узнала, что на самом деле у нее никогда не было рака груди. В официальном заявлении лаборатории обвинили «человеческую ошибку» в неправильной диагностике инвазивного рака у пациента без рака. Несмотря на тяжелое и ненужное лечение и операцию, сегодня Сара сосредоточена на том, чтобы помочь другим предотвратить подобные ошибки.

Медицинское обследование должно проводиться только после сбора полного анамнеза и проведения медицинского осмотра. Это может быть важным шагом в получении правильного диагноза. Несмотря на то, что подавляющее большинство тестов проводится правильно, и о них быстро и точно сообщается медицинскому работнику и пациенту, понимание того, как процесс тестирования может пойти и действительно идет не так, может дать вам возможность защитить себя.

Думайте о медицинском обследовании как о своего рода эстафете, когда ваш тестовый образец передается от одного человека к другому. При каждой передаче, на каждом этапе существует вероятность ошибки при уходе за образцом и обращении с ним или при анализе вашего теста. Как пациент, вы играете важную роль, начиная с подготовки к каждому тесту. Как мы рассмотрели в предыдущей колонке, спросите: «Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к этому тесту?» Если вы не следуете буквальным инструкциям, это влияет на многие тесты. При таком большом количестве возможностей для ошибок, на что следует обращать внимание и что вы можете с этим поделать?

Закрытие цикла по результатам теста
Понимание результатов теста
Неточные результаты теста

Замыкание цикла результатов анализов

Вас нельзя лечить от состояния здоровья, о котором никто не знает. Удивительно часто медицинские работники, а также системы и организации, которые должны их обслуживать, не справляются с отслеживанием основных результатов анализов. Замкнуть цикл означает правильно завершить процесс тестирования, чтобы все, кому нужно знать, что показывают тесты, имели информацию, на которую можно было бы действовать. Каждый человек, который работает с вашими образцами и результатами анализов, должен следовать процедуре, которая гарантирует, что информация дойдет до врача и, в конечном счете, до пациента. Однако, как показывает история Патрика Шеридана, гарантий нет. Иногда пациент и медицинский работник не знают, что есть отчет об испытаниях, которого они не видели.

Что вы можете сделать:

Присоединяйтесь к порталу пациентов. В настоящее время в большинстве клиник первичной медико-санитарной помощи есть порталы для пациентов, представляющие собой онлайн-сайты с высоким уровнем безопасности. Вы можете войти в систему, чтобы просмотреть и распечатать результаты теста, отправить врачу общие вопросы по электронной почте, еще раз проверить правильность информации в истории болезни и обновить неверную или старую информацию. Ваш может даже разрешить вам назначать встречи или делиться информацией с другими медицинскими учреждениями. Многие специальные практики до сих пор не предлагают их. Спросите, есть ли у них такой и как вы можете присоединиться.

Делайте заметки. В колонке за ноябрь 2019 года мы предложили семь основных вопросов при заказе тестов. Запишите ответы для каждого теста, который вам дали, когда он был сделан, как будут сообщены результаты и когда должны быть получены результаты. Для разных типов тестов могут быть разные сроки, поэтому вам нужно спросить о каждом из них. Результаты теста визуализации могут быть в руках врача уже на следующий день, в то время как посев может занять неделю или больше. Мы рекомендуем отметить эту информацию в вашем календаре. Например: 24-часовой анализ мочи, проведенный дома, доставленный в лабораторию 05.12.2019, офис позвонит, если результаты будут ненормальными, результаты ожидаются 12.12.2019, позвоните 13.12.2019, если вы не получите результаты раньше.

Последующее наблюдение. Вы можете помочь закрыть петлю. Если вы не получите известие от врача или не увидите результаты, размещенные на вашем портале для пациентов, в течение дня или двух после установленного срока, позвоните ему. Помните, что нет новостей — это не новости. Патрик Шеридан получил первоначальные результаты биопсии, но не знал, что будет более подробное последующее наблюдение. Несмотря на то, что кабинет его нейрохирурга неправильно обработал информацию, звонок мог раскрыть важную информацию в пропавшем отчете.

Что делают другие: Врачи и медсестры также недовольны уровнем сбоев своих систем обработки результатов амбулаторных тестов, возможно, не меньше, чем пациенты. Таким образом, группы здравоохранения ищут решения, которые помогут замкнуть цикл результатов тестов. Инициативы по улучшению качества реализуются по всей территории Соединенных Штатов.

Результаты анализов, которые не были видны врачу или пациенту, представляют собой постоянную проблему безопасности пациента. Итак, в декабре 2018 года в штате Пенсильвания был принят новый закон, который может помочь. Центры визуализации (МРТ, КТ и т. д.) должны уведомлять пациентов непосредственно в течение 20 дней, когда результат теста требует наблюдения врача. Этот закон известен как обходной путь, метод исправления для предотвращения ошибок, которые не должны происходить изначально. Знание того, какие конкретные тесты вы проходите и когда вы должны услышать результаты, — это тоже обходной путь, но он позволяет вам контролировать свою собственную информацию.

Понимание результатов тестов

Когда назначают тесты, это обычно происходит потому, что медицинский работник считает, что эти тесты могут пролить свет на ваш диагноз, причину ваших симптомов. У нее тысячи вариантов на выбор. Анализы крови и мочи часто группируются в панели, поэтому один образец может дать много результатов.

Немногие тесты имеют простые ответы «Да» или «Нет». Большинство лабораторных тестов сравнивают с установленным эталонным диапазоном здоровых людей. Когда результаты вашего теста будут опубликованы, вы узнаете, выше, ниже или близок к этому диапазону ваши результаты. Например, уровень холестерина может считаться низким, нормальным или высоким. Результат с высоким уровнем холестерина может свидетельствовать о риске сердечных заболеваний в будущем. Таким образом, это может привести к плану лечения диетой и физическими упражнениями, или врач может также назначить лекарства для снижения уровня холестерина. Если у вас низкий или нормальный уровень холестерина (в пределах нормы), она может даже не упомянуть об этом.

Результаты анализов могут ввести в заблуждение как вашего врача, так и вас. Референтные диапазоны представляют типичных пациентов, но не всех. Кроме того, некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА) или болезнь Лайма, сопровождаются отрицательными результатами. Пациенты, которые страдают от этого состояния, но имеют отрицательный результат, могут годами ждать постановки диагноза. Например, есть анализы крови, которые могут помочь диагностировать ревматоидный артрит, определяя измеримые уровни воспалительного маркера, называемого ревматоидным фактором. Только 85 процентов пациентов с РА когда-либо дают положительный результат на этот фактор, а многие пациенты этого не делают. Кроме того, некоторые люди без ревматоидного артрита могут иметь положительный ревматоидный фактор. Для постановки точного диагноза врачу необходимо опираться на целый ряд информации. Семейный анамнез, какие суставы поражены, когда это началось, как долго это продолжается, — все это ключи к постановке диагноза РА.

Чтобы узнать больше о контрольных диапазонах и о том, что означают результаты ваших анализов, посетите веб-сайт Американской ассоциации клинической химии (AACC).

Что вы можете сделать:

Получить отчет: Имея копию ваших результатов, вы можете быть уверены, что отчет завершил свою эстафету в ваших руках, а также дает вам возможность узнать больше. Есть много способов сделать это. Когда вы проходите лабораторный тест или тест на визуализацию, запросите полную копию отчета. Персонал вашей медицинской практики и центра тестирования может рассказать вам, как его получить. Существует федеральная директива, согласно которой коммерческие лаборатории обязаны предоставить вам копию результатов вашего теста, если вы попросите их, хотя вам, возможно, придется подождать или даже заплатить за это. Некоторые организации, занимающиеся лабораторным тестированием (например, Quest и LabCorp), имеют собственные порталы для пациентов, которые упрощают получение результатов. Некоторые медицинские практики свяжутся с вами, чтобы обсудить результаты, прежде чем отправить их вам или опубликовать на портале для пациентов, где вы сможете скачать и распечатать копию.

Прочитать отчет. Отчеты написаны для медицинских работников, а не для пациентов, но вы можете многому научиться, просмотрев их. Некоторую информацию будет легко понять, хотя большая часть будет ясна как грязь. Не зацикливайтесь на этом. Помощь легко доступна. Отчеты о визуализации составляются врачом-рентгенологом и включают ее заключения. Чтобы разобраться в этом, вы можете посетить очень полезный веб-сайт Радиологического общества Северной Америки, Inc. (RSNA). Они объясняют различные типы тестов и помогают вам читать и понимать отчет о тестировании изображений. У них также есть подробный список анализов и медицинских состояний от А до Я. Лабораторные отчеты обычно имеют четко обозначенные столбцы, организованные по типу теста, результату, референтному диапазону (часто обозначаемому как «Предел») и единице измерения. измерение. Существует также очень важная колонка, часто называемая «Флаг». Здесь вы видите, какие результаты тестов выходят за пределы типичного диапазона для здоровых пациентов. Посетите веб-сайт AAAC LabTestsOnline.org, чтобы узнать, как читать лабораторный отчет. В нем содержится много информации о проведенных вам лабораторных анализах, а также о различных типах анализов в зависимости от состояния здоровья.

Обсудите результаты со своим лечащим врачом. Ничего страшного, если после прочтения отчетов у вас возникнут вопросы, даже если ваш врач уже позвонил вам для обсуждения результатов. Иногда в отчете приводятся выходящие за пределы нормы результаты анализов, о которых врач не упомянул. Свяжитесь с офисом, чтобы запросить телефонный звонок или последующую встречу. Вы также можете использовать портал, чтобы отправить сообщение врачу с вашими вопросами. Каждая медицинская практика имеет предпочтительный способ общения. Спросите их, как лучше всего получить ответы, которые вам нужны.

Неточные результаты теста

Вот страшная мысль. Что делать, если результат теста неправильный? Именно это произошло с Сарой Бойл. Ложноположительный результат означает, что вас могут лечить от заболевания, которого у вас нет. Ложноотрицательный результат означает, что ваше заболевание не будет лечиться до тех пор, пока симптомы не ухудшатся.

Почему результаты некоторых тестов ошибочны? Причины связаны с типом теста, тем, кто или что его анализирует, проблемами с референтным диапазоном и часто тем, как проводится тест. Вот несколько причин, по которым могут быть получены неправильные результаты теста.

Лабораторное тестирование состоит из трех этапов: преаналитического, аналитического и постаналитического.

Преаналитический. Подавляющее большинство известных лабораторных ошибок — от 46 до 68 процентов — происходят на преаналитическом этапе. Неправильное обращение с образцами, заказ неправильного теста, путаница имен пациентов в образце или неправильная подготовка пациента — вот несколько примеров. Даже показания артериального давления могут быть неточными. Ты опаздывал? Попросите минутку глубоко вдохнуть и расслабиться. Заранее сходите в туалет и не пейте много воды. Полный мочевой пузырь и гипергидратация могут искусственно повышать кровяное давление. Если вы испытываете стресс, когда медсестра взвешивает вас, попросите сделать это после измерения артериального давления. Сядьте прямо, ноги на полу, и не говорите до тех пор, пока не закончите. Техник тоже может ошибаться. Прочтите эту статью, чтобы узнать, какие ошибки могут совершать сотрудники скорой медицинской помощи.

Аналитический. Что может быть самой большой проблемой в клинических лабораторных тестах, которую трудно измерить: аналитическая фаза для «отказных» лабораторных тестов. Эти распространенные массовые тесты считаются надежными, но это верно только в том случае, если тестировщики следуют инструкциям производителя в точности. Правительство прекратило инспектировать или контролировать лаборатории, имеющие лицензию на проведение этих тестов, в 2002 году. Тесты и лаборатории, проводящие эти тесты, буквально выведены из-под контроля. Более 200 предположительно простых тестов могут быть проведены людьми практически без подготовки. Эти тесты предлагают более 150 тысяч лабораторий. Важно отметить, что мы не имеем в виду больницы или справочные лаборатории, которые проводят сложные тесты, находятся под пристальным наблюдением и известны своей высокой точностью.

В 2014 году выборочная проверка выявила проблемы более чем в половине проверенных лабораторий. Они обнаружили серьезные проблемы, такие как использование продуктов с истекшим сроком годности, неправильное обращение с химическими веществами, несоблюдение указаний производителя и нечистые условия. Конечно, это не означает, что половина тестов была проведена неправильно. Это означает, что испытательные лаборатории, которым отказали, управляются людьми и были допущены ошибки. Проблема в том, что мы не знаем, каково было влияние этих ошибок, потому что никто не измеряет их. Список включает важные и распространенные диагностические тесты, такие как беременность, диабет, холестерин, инфекции мочевыводящих путей и стрептококковые инфекции, а также тесты на ВИЧ.

Человеческая ошибка также играет роль в тестах на патологию и визуализацию. Это может быть то, что случилось с Сарой Бойл. В одном исследовании было рассмотрено множество форм визуализирующих тестов. Он пришел к выводу, что точность рентгенологов падает после длительных смен или просмотра слишком большого количества изображений. Согласно исследованию более 100 патологоанатомов в восьми штатах, каждая четвертая биопсия ткани молочной железы, проверенная на рак, может быть прочитана неправильно.

Другие исследования продемонстрировали, по словам одного поразительного отчета, «что то, где пациент получает [] МРТ-обследование и какой радиолог интерпретирует исследование», может напрямую влиять на диагноз, лечение и результаты. В этом исследовании позвоночник одной женщины был просканирован в десяти различных аккредитованных центрах МРТ в районе Нью-Йорка в течение трех недель. В центрах не знали, что это тест, поэтому с ней обращались как с обычным пациентом. Результаты сильно отличались друг от друга. Средний показатель ложноотрицательных результатов — то есть они пропустили сообщение о чем-то, что, как известно, существовало — составил 43,6 процента. Авторы назвали это «тревожно большим количеством интерпретационных ошибок в отчетах МРТ поясничного отдела позвоночника».

Постаналитический. Постаналитический этап включает передачу результатов между центром тестирования, медицинской практикой и пациентом; а также обзор врачом и интерпретация результатов.

Ошибки могут возникнуть, если ваша раса, пол или возраст отличаются от того, что использовалось для контрольного диапазона конкретного теста. Согласно исследованию 2015 года, с начала 1970-х годов исследователи знали о расовых/этнических различиях в некоторых лабораторных тестах. Тем не менее, никаких расовых/этнических эталонных диапазонов создано не было. Это относится и к гендерным различиям. Трансгендерные пациенты принимают гормональные препараты, которые могут повлиять на результаты многих анализов. Им тоже нужен свой референсный диапазон.

Что вы можете сделать: Все это звучит ошеломляюще, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество потенциальных ошибок в процессе тестирования.

Перепроверьте все, что можете. Ваше имя и дата рождения указаны в образце мочи до того, как вы закроете крышку? Попросите показать этикетки на флаконах с кровью, чтобы проверить и их. Если ваши тесты проводятся в другом учреждении, убедитесь, что они тестируют именно то, что вы ожидаете. Прочитайте формы и не стесняйтесь задавать вопросы, прежде чем подписать. Когда вы читаете свои лабораторные отчеты, видите ли вы фразу «Тест отменен» или «Образец не получен»? Спросите свою медицинскую практику, что случилось. Следуйте всем инструкциям, которые вы получите перед тестом, чтобы случайно не сделать результаты недействительными. Прекратите есть, если и когда вам скажут, или прекратите принимать добавки или лекарства, которых вам советуют избегать. Если вы понимаете, что допустили ошибку, признайтесь и попросите переделать тест. Двойная проверка также применяется для обеспечения того, чтобы каждый пройденный вами тест соответствовал результату, а также тому, что вы его получили и прочли.

Защитите себя. У вас есть доступ к множеству надежных информативных веб-сайтов с полезной информацией о ваших симптомах. Если ваш лечащий врач игнорирует ваши симптомы, потому что все результаты анализов в норме, напомните ему, что ваши симптомы все еще существуют. Вы также можете спросить, были ли его удивлены какими-либо результатами теста и рассмотрит ли он другие соответствующие тесты или повторное тестирование. По крайней мере, спросите, каковы следующие шаги.

Обратите внимание на свои симптомы: Даже если результаты анализов не объясняют ваши симптомы, отслеживайте их так же, как вы это делали до визита к врачу. Это может быть ничего важного или может быть важным ключом к запоздалой диагностике и лечению. Теперь, когда вы знаете, что при тестировании может возникнуть ошибка, признайте, что ваше состояние могло быть пропущено или что ваше состояние все еще может быть на ранней стадии и пока не поддается измерению.

Всегда узнавайте второе мнение 900:30 перед любой запланированной операцией по результатам анализов. Повторите анализы в другой лаборатории, если вам сказали, что у вас серьезное или опасное для жизни состояние. Повторите тесты в другом месте, прежде чем начинать какой-либо план лечения с высоким риском. Это стоит дополнительных нескольких дней и долларов.

Спросите в центре визуализации , где вам сделают маммографию, МРТ, компьютерную томографию или УЗИ, если тест автоматически проверяется двумя рентгенологами до того, как о нем будет сообщено. Если нет, спросите, можно ли запросить проверку после получения ваших результатов. Большинство сделает это, если это сделает лечащий врач; некоторые, если пациент просит второе мнение.

Что делают другие. Исследователи всегда ищут более надежные диагностические тесты. Чтобы эти новые тесты доказали свою точность и чтобы их использовали медицинские работники, требуется время, обычно годы. Кроме того, каждый год мы узнаем, что некоторые тесты ошибочны и их результаты необходимо тщательно проверять. Чтобы донести эту информацию до каждого врача и медсестры, требуется время.

Помните, что для большинства пациентов процесс тестирования проходит успешно. Теперь, когда вы знаете, как он может сломаться, почувствуйте уверенность в том, что вы играете роль в постановке точного диагноза. Высказывайтесь, задавайте вопросы, задавайте еще вопросы, если нужно, и участвуйте в том, чтобы ничего не пропустить. Пожалуйста, поделитесь этим, чтобы ваши друзья и семья могли сделать то же самое.

Общество по улучшению диагностики в медицине (SIDM) катализирует и руководит изменениями для улучшения диагностики и устранения вреда от диагностической ошибки. Мы работаем в партнерстве с пациентами, их семьями, медицинским сообществом и всеми заинтересованными сторонами. SIDM — единственная организация, занимающаяся исключительно проблемой диагностических ошибок и повышением точности и своевременности диагностики. В 2015 году SIDM создал Коалицию по улучшению диагностики, чтобы повысить осведомленность и принять меры, улучшающие диагностику. Члены Коалиции представляют сотни тысяч поставщиков медицинских услуг и пациентов, а также ведущие организации здравоохранения и государственные учреждения, занимающиеся уходом за пациентами. Вместе мы работаем над поиском решений, которые повышают безопасность и качество диагностики, снижают вред и, в конечном счете, обеспечивают лучшие результаты для здоровья пациентов. Посетите наш веб-сайт www.improvediagnosis.org и следите за нами в Twitter или Facebook.

Хелен М. Эпштейн пишет о безопасности пациентов и здоровье семьи. Ее цель — помочь читателям применить новую важную информацию в своей жизни.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00