Метеоризма что это такое: Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск
Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск
МЕТЕОРИЗМ, «РАЗГОВОРЧИВЫЙ» КИШЕЧНИК, ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ГАЗЫ — эти симптомы не являются как таковой болезнью, но могут лежать в основе серьёзных нарушений работы желудочно-кишечного трактаМожно выделить два варианта проявления метеоризма:
— В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.
— Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.
ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА
Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.
ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:
- все виды капусты,
- лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка
- бобовые (фасоль, горох), свёкла
- арбуз, персики, яблоки, груши, виноград
- фисташки, кунжут
- мучные изделия
- газированные напитки, соевые продукты
Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.
Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.
Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).
Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.
При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.
Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.
ОЧЕНЬ ВАЖНО!
При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.
Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.
Метеоризм
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы.
Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.
В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.
Разновидности метеоризма
Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.
Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки.
Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.
Возможные причины повышенного образования и недержания газов
Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника
При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.
Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.
Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.
Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.
Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.
Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы
, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста.
Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.
Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.
Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.
Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.
При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.
Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.
У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.
Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.
К каким врачам обращаться?
Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.
Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.
Метеоризм
Что такое метеоризм?
Метеоризм — это избыточное наличие газа в кишечнике. У здорового человека газ присутствует в кишечнике в количестве 170-180 см3 и образуется как конечный продукт ферментации ингредиентов пищи микроорганизмами или вследствие поступления заглатываемого воздуха из желудка. Конечным продуктом ферментации углеводов, особенно трудно растворимой растительной клетчатки, является водород, метан, двуокись углерода. Следовательно, в кишечнике вегетарианцев образуется значительно больше газа, чем у лиц с преобладаем в пище белка и жира. Наиболее высокое содержание плохо усвояемых углеводов содержится в бобовых, капусте, моркови, луке, хлебе из муки грубого помола, бананах.
Как бороться с газами? Чего не надо есть, и пить ли лекарства? Когда пора идти к врачу?
В течение дня человек выпускает газы (флатуленция) в среднем 14 раз.
Метеоризм и вздутие живота являются не только следствием особенностей питания, но и постоянными симптомами кишечной диспепсии.
Избыточное газообразование или метеоризм сопровождают целый ряд заболеваний органов пищеварения. У лиц, страдающих дисбактериозом кишечника, хроническим энтеритом, синдромом раздраженного кишечника, хроническим панкреатитом, синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника, целиакией, заболеваниями печени, постоянно имеется дискомфорт из-за избыточного скопления газов. Интересно, что ощущение вздутия кишки отмечают пациенты с раздраженной кишкой. Хотя объективно количество газа у них не увеличено, из-за гиперреакции стенки кишки отмечается ощущение боли и вздутие. Различают бродильную и гнилостную кишечную диспепсии.
Иногда функциональная кишечная диспепсия сочетается с синдромом Альвареца (вздутие живота, не связанного с газообразованием). При этом увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней и расслаблением мышц передней брюшной стенки. Из-за образующегося чрезмерного поясничного лордоза и сокращения диафрагмы содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу.
Резкое увеличение живота наступает после еды и волнений, обычно вечером. Расслабление мышечного тонуса происходит во сне и уменьшение размеров живота не зависит от отхождения газов.
Вздутие живота нередко возникает в связи с плохой переносимостью молока. У многих людей имеет место врожденная недостаточность лактазы, (фермента расщепляющего лактозу), что приводит к ее расщеплению бактериями с быстрым образованием газов.
Иногда метеоризм развивается в связи с нарушением кишечной проходимости из-за опухоли или паралитического расширения стенки кишки (псевдообструкция). В данных случаях речь идет о тяжелых заболеваниях, которые требуют неотложных вмешательств.
Лечение метеоризма
Как правило, следует ограничить потребление продуктов, способствующих чрезмерному образованию газов (капуста, бобовые, морковь, лук, бананы и т.д). Неплохо помогает быстрая дозированная ходьба после еды. Исключение молока и молочных продуктов. Обязательным является коррекция дисбиоза кишечника: жидкие пробиотики, такие как биовестил-лакто, жидкие нормофлорины.
Используют пребиотики: хилак-форте. Целесообразно применение энтеросорбентов: смекта, энтерогель и другие. С успехом можно применять ветрогонные сборы трав с анисом, фенхелем, тмином, мятой перечной. Из лекарств от газов применяют активированный уголь и пеногасители: эспумизан и семетикон.
Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности 139 Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. Общие сведения Метеоризм – это избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и отрыжкой. Откуда же берется газ в кишечнике? Во-первых, его выделяют бактерии при ферментации пищи. Во-вторых, воздух может заглатываться во время еды или разговора (обычно он выходит с отрыжкой). Метеоризм не является тяжелым или опасным заболеванием, однако часто становится причиной смущения и дискомфорта. Причины метеоризма
Cимптомы метеоризма
Что можете сделать ВыСтарайтесь меньше употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование. К ним относятся:
Пейте как можно больше воды, бульона, не употребляйте газировку, а также пиво и содовую (они усиливают процессы брожения в кишечнике). Старайтесь выпускать из напитков газы, например, переливая из бутылки в стакан. Учитесь есть медленнее и тщательно прожевывать кусочки пищи. Откажитесь от жевательных резинок, твердых сладостей и курения. Посетите зубного врача (особенно, если у вас есть искусственные зубы) для того, чтобы проверить состояние ротовой полости. Вы можете принимать лекарства, устраняющие метеоризм (симетикон, активированный уголь). Обратитесь к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса. Что может сделать врачВрач сможет определить причину метеоризма и исключить из списка возможных диагнозов более серьезные заболевания (например, болезни желчного пузыря). Вам назначат адекватное лечение в соответствии с этиологией заболевания и симптоматическую терапию. Иногда требуется назначение слабительных средств и препаратов, улучшающих моторику кишечника.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом
и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы
Вас может заинтересовать | ||||
В., 
Это уменьшит количество проглатываемого воздуха.
д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.
жевательные 400 мг+20 мг: 12 или 24 шт.
08.09
50 мл или 100 мл с капельницей
д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт.
д/приема внутрь (со вкусом черной смородины) 460 мг+400 мг/4.3 мл: мини-пакеты 6, 10, 20, 30 или 40 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 30, 40, 50 или 60 шт.
кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.
кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.
60 мг+300 мг: 20, 30 или 40 шт.
100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.
1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.
, покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.
, покр. кишечнораств.оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
кишечнорастворимые 10 мг: 14, 20, 28, 30, 56, 60 или 100 шт.
и наружн. прим.: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.
сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 10 или 30 шт.
№: ЛП-000304
от 17.02.11
, покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 80, 100, 140 или 200 шт.
№: ЛП-000791
от 03.10.11
20 мл
причины и лечение заболевания у детей
Вздутие живота часто бывает как у младенцев, так и у детей постарше. Причин этого неприятного явления несколько: нарушение пищеварения, дисбаланс кишечной микрофлоры, ослабление иммунной системы.
Как определить источник возникновения недомогания и снять болезненное состояние?
Симптомы метеоризма
Вздутие живота — проблема, которая доставляет настоящие страдания малышам. Скопившиеся газы раздувают животик, растягивают кишечник, вызывают неприятные ощущения и зачастую острую боль. При этом ребенок беспокоится, плачет, часто просыпается.
Характерными признаками младенческих колик являются громкий плачь грудничка, сучение ножками, отказ от груди. Приступы возникают ближе к вечеру, могут длится несколько часов и стихают, когда у малыша получается выпустить газы. Дети на возникновение вздутия живота реагируют не так остро, они также могут отказываться от еды и капризничать, при этом жаловаться на боль, тяжесть и распирание в животе. Что делать в подобной ситуации?
Причины возникновения метеоризма у детей
На самом деле, образование газов в кишечнике — естественное состояние организма. Воздух попадает в желудок в процессе сосания грудного молока младенцами или во время приема пищи у более старших детей.
Газообразование возникает также, при нейтрализации желудочного сока щелочным секретом или при расщеплении пищи бактериями, населяющим кишечник. Обычно здоровая кишечная микрофлора ослабляет распространение газов, которые проблем выходят через прямую кишку.
Избыточное газообразования возникает, если бактериальный баланс по каким-то причинам нарушается. В этом случае чрезмерное количество газов наполняют живот, они трудно выводятся и вызывают боль. Подобное состояние называют дисбиозом. Дисбаланс микрофлоры кишечника при неправильном лечении провоцирует активизацию бродильных процессов и вызывает расстройство стула.
Вызывающими повышенное газообразование у детей факторами могут быть: искусственное вскармливание, чрезмерное употребление антибиотиков, острые инфекции, непереносимость коровьего молока, хронические заболевания ЖКТ.
У младенцев возрастом до трех месяцев баланс микрофлоры только устанавливается. В этот период возникновение колик явление частое.
Профилактика и лечение вздутия живота
Устранить младенческие колики поможет выкладывание малыша на животик, накладывание теплой пеленки в болевую зону, использование газоотводной трубочки.
После кормления рекомендуется несколько минут держать младенца «столбиком», для того, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Мама должна придерживаться диеты: избегать употребления копченостей, жирной пищи, бобовых, арахиса.
Во время приступа детям любого возраста полезен мягкий массаж живота, представляющего собой круговые вращения по часовой стрелке. Также будут полезны теплые ванны, снимающие спазмы, фенхелевый чай и укропная вода.
Из лекарств в умеренном количестве назначаются сорбенты, поглощающие газы или пеногасители — полимеры, разрушающие образующуюся пену в кишечнике, избавляя от газов. Эффективным средством при вздутии является также пробиотики. Это препараты, в которых содержаться полезные, живые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии). Они помогают быстро восстановить здоровую кишечную флору.
Детский метеоризм детей — проблема серьезная. Чтобы разобраться в ее причинах лучше обратиться к специалисту: педиатру или гастроэнтерологу. В клинике Оринмед принимают опытные врачи, которые быстро и точно диагностируют причины колик.
При сложных случаях может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика. Все анализы можно сдать в одном месте и получить результаты. Грамотно назначенное лечение поможет избавиться от болезненных проявлений в короткое время и вернуть отличное настроение малышу и его родителям.
Свежие публикации
Причины возникновения метеоризма: факты и мифы
Метеоризм – один из самых частых симптомов расстройства пищеварения. В эфире канала «Россия 1» ведущие программы «О самом главном» Михаил Полицеймако и Сергей Агапкин вместе с врачом-гастроэнтерологом Сергеем Вяловым разобрали несколько популярных фактов о метеоризме и решили, какие из них действительно заслуживают доверия, а какие нет.
В норме человек выпускает газы около 14 раз в день. «Если метеоризм, например, каждый час, тогда это, конечно, перебор. Если метеоризм настолько надувает живот, что он увеличивается в размере, это тоже тревожный звонок.
Еще если метеоризм сопровождается не только ощущением надутости, но и распиранием изнутри наружу, как будто живот хочет взорваться, это тоже тревожный симптом», – объяснил врач-гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Сергеевич Вялов.
Причины метеоризма
Неправильное питание. Большинство газообразных веществ находится в кишечнике. Нехватка в рационе овощей, фруктов и богатой клетчаткой растительной пищи приводит к нарушению стула. Старайтесь съедать в сутки минимум 500 г фруктов!
Попадание избыточного количества воздуха в ЖКТ при употреблении еды. Стресс и тревожность ускоряют перистальтику кишечника! Пережевывайте пищу тщательно, пейте медленно, старайтесь не говорить во время еды! При склонности к повышенному газообразованию пейте воду минимум за полчаса до еды!
Воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит или болезнь Крона – серьезные заболевания кишечника. Если при употреблении в пищу большего количества клетчатки газообразование усиливается, значит, можно говорить о наличии слабого воспаления или раздражения в кишечнике.
Хеликобактер пилори. Продукты жизнедеятельности этой бактерии вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка. Нарушается слизистый барьер и выработка соляной кислоты, что ведет к нарушению работы кислотопроизводящих клеток. Бактерии в тонком кишечнике начинают активно размножаться, возникает газообразование, что ведет к постоянному вздутию. Сдайте анализ на наличие хеликобактер пилори!
Факты и мифы
Сырые овощи и отруби приводят к метеоризму. Сырые овощи чуть больше способствуют газообразованию и вздутию, чем термически обработанные.
Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов. Некоторые антибиотики убивают микробов и в кишечнике, что приводит к вздутию и газообразованию. Однако, например, препарат амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой вызывает астматическую диарею, но на микрофлору не влияет.
Метеоризм и дисбактериоз – это синонимы. Дисбактериоз в подавляющем большинстве случаев сопровождается метеоризмом.
Дисбаланс в составе микрофлоры кишечника может стать причиной язвенного колита.
Метеоризм: причины и лечение | МРТ Эксперт
Беспокоит вздутие живота? Как быть и есть ли проверенные средства для решения этой проблемы?
О таком состоянии, как метеоризм, и его возможных причинах мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога ООО «Клиника Эксперт Тула» Антипова Алексея Викторовича.
－ Алексей Викторович, как простым языком, понятным даже первокласснику, объяснить, что это за проблема такая – метеоризм?
Наверняка у любого человека на протяжении жизни бывало ощущение вздутия живота, повышенного скопления газов в кишечнике. Это и есть метеоризм.
－ Почему же вздувается живот?
В основе находится недостаточное переваривание съеденной пищи. Это может быть связано как с самим характером продукта (например, бобовые, квашенная капуста), погрешностями в питании, так и с какими-то проблемами, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.
В итоге пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном виде. Здесь на нее начинает воздействовать кишечная микрофлора, что вызывает процессы брожения и гниения. В результате образуется большее, чем в норме, количество газов.
Также следует учитывать, что газ в кишечнике может находиться в виде своеобразной «пены». Образуясь, она покрывает слизистую кишки, тем самым еще больше ухудшая всасывание веществ и, таким образом, усугубляя процесс газообразования.
－ Можно ли называть метеоризм болезнью?
Нет, метеоризм является симптомом.
－ Какие заболевания сопровождает метеоризм?
Он может быть симптомом многих патологий. Прежде всего, это болезни системы пищеварения: гастрит, панкреатит, энтерит, колит, холецистит, желчнокаменная болезнь, избыточный рост бактерий в кишечнике, дисбиоз, кишечная непроходимость, опухоли кишечника. Встречается метеоризм и при так называемой аэрофагии (повышенном заглатывании воздуха в процессе принятия пищи), неврозе и некоторых других заболеваниях.
－ Алексей Викторович, что входит в диагностическое обследование пациентов, страдающих повышенным газообразованием в кишечнике?
Обычно выполняется УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, гастроскопия, колоноскопия, анализы кала (общий, на скрытую кровь, на бактерии).
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики
ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
Следует помнить, что выбор того или иного метода исследования осуществляется только лечащим врачом на основании конкретной клинической ситуации у пациента.
－ Что делать, если сильное скопление газов в кишечнике не даёт возможность спокойно жить? Повышенный метеоризм лечится?
Если до этого газообразование не беспокоило, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу с целью выяснения его причины.
Метеоризм, разумеется, лечится.
Однако таблетки от вздутия живота и газообразования — это не полноценное, а, скорее, ситуативное решение проблемы. Они могут устранить метеоризм «здесь и сейчас», но, к сожалению, ничего скажут о его первоисточнике. Кроме того, самолечение имеет определенные риски, а потому вопрос назначения медикаментов должен решаться только доктором.
Кроме обследования необходимо также задуматься о характере питания. Многие продукты сами по себе могут способствовать повышенному газообразованию и их необходимо исключить из рациона. Подобрать необходимую диету поможет врач.
Узнать стоимость и записаться на прием к гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь
(внимание: услуга доступна не во всех городах!)
－ Существуют ли народные методы лечения метеоризма? Какова их эффективность?
В нашей практике мы используем только методы лечения с доказанной эффективностью. Народные методы, отвечающие этому критерию, мне не известны, поэтому сказать что-то в этом плане сложно.
Могу лишь отметить, что в ряде случаев следование советам, найденным, к примеру, в Интернете, может привести к неблагоприятным результатам. Так, если человек начнет принимать, предположим, ветрогонный сбор или активированный уголь, смекту, это может на время уменьшить или устранить имеющийся метеоризм. Но с другой стороны, этот же период, потраченный на самолечение, может быть упущен, поскольку причина вздутия может быть достаточно серьезной.
－ Расскажите, пожалуйста, что можно и что нельзя употреблять в пищу при метеоризме? Назначается ли больным с повышенным газообразованием в кишечнике специальная диета?
Безусловно, соблюдение диеты даст свои положительные результаты.
Рекомендуются кисломолочные продукты, каши (гречневая, пшенная), пшеничный хлеб из грубых сортов муки. Овощи (в частности, морковь, свекла), фрукты, нежирное говяжье мясо следует употреблять в вареном виде.
У взрослого человека рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.
В этом списке капуста, виноград, щавель, крыжовник, бобовые, черный хлеб, квас, пиво, газированная вода.
Другие статьи по теме:
Когда назначается и что показывает МРТ кишечника?
Назначили гастроскопию? Проходим диагностику БЕЗ страха
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Для справки:
Антипов Алексей Викторович
Выпускник медицинского института Тульского государственного университета 2011 года.
В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Терапия».
В 2013 году прошел последипломную профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология», а в 2015 — по специальности «Эндоскопия».
В настоящее время работает в ООО «Клиника Экперт Тула» на должности врача-гастроэнтеролога.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) | NHS inform
Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто можно контролировать, изменив свой рацион и образ жизни, а также изучив природу состояния.
Возможно, вам будет полезно:
- соблюдайте здоровую сбалансированную диету
- оставаться гидратированным
- упражнения регулярно
- Управляйте уровнем стресса
Людям с СРК иногда назначают лекарства для лечения отдельных симптомов, которые они испытывают.В некоторых случаях может помочь психологическое лечение.
Корректировка диеты
Первый шаг в попытке уменьшить симптомы СРК — придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Цель:
- есть обычное питание, включая завтрак, обед и ужин (при необходимости могут быть включены легкие закуски)
- избегать пропусков приема пищи или приема пищи поздно вечером
- Найдите время, чтобы сесть и хорошо пережевывать пищу
Используйте Eatwell Guide, чтобы помочь вам включить продукты каждой группы продуктов в свой распорядок дня.
Волокно
Людям с СРК часто советуют изменять количество клетчатки в рационе в зависимости от их основных симптомов.
Например, диета с низким содержанием клетчатки может быть полезной при диарее, тогда как более высокое потребление клетчатки может быть полезным при запоре.
Подробнее о регулировании потребления клетчатки
Жидкость
Наличие достаточного количества жидкости важно для здоровья в целом. Это также может облегчить симптомы, особенно запор. Это также особенно важно при увеличении количества клетчатки в вашем рационе или для восполнения потери жидкости при диарее.
Постарайтесь выпивать не менее 8 чашек или стаканов (1,5–2 литра) жидкости в день (вам может потребоваться больше, если у вас диарея или вы увеличиваете потребление клетчатки). Хороший выбор — вода, напитки без сахара и напитки без кофеина. Старайтесь уменьшить количество газированных напитков или напитков с высоким содержанием кофеина.
Кофеин
Кофеин чаще всего содержится в чае, кофе, энергетических напитках и коле. Если вы считаете, что кофеин может повлиять на ваши симптомы, попробуйте еще больше уменьшить его или полностью исключите.
Советы по снижению потребления кофеина:
- Сократите потребление чая и кофе и постарайтесь перейти на его разновидности без кофеина или натуральные без кофеина, такие как травяные чаи.
- Ограничьте количество колы и железного напитка. Доступны варианты без кофеина, но, как правило, лучше ограничить употребление газированных напитков.
- Энергетические напитки, такие как Red Bull, Monster и Rock Star, очень богаты кофеином, и их следует избегать.
Спирт
Алкоголь может усугубить симптомы СРК.Стремитесь следовать рекомендациям по безопасному приему алкоголя и пейте не более 14 единиц в неделю. Распространяйте их на три или более дней и регулярно проводите дни без алкоголя.
Подробнее о рекомендациях по алкоголю
Жирная пища
В рамках здорового питания следует ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием жиров. Также было показано, что они усугубляют некоторые симптомы СРК, особенно диарею.
Эти продукты включают:
- жареные блюда
- фастфуд
- выпечка
- чипсов
- тортов
Для улучшения здоровья и устранения потенциальных симптомов СРК включайте эти продукты только в небольших количествах и нечасто.Многие варианты с пониженным содержанием жира или с низким содержанием жира доступны в качестве более здоровой альтернативы.
Подсластители
Некоторые подсластители могут вызвать диарею. Обратите внимание на названия подсластителей, оканчивающиеся на буквы ‘ol’, так как они с наибольшей вероятностью могут вызвать симптомы.
Они содержатся в некоторых напитках без сахара, сладостях, жевательной резинке и мятных конфетах. Его также можно найти в продуктах для диабетиков и похудания. Проверьте этикетки и ограничьте эти продукты.
Готовые продукты
Обработанные или повторно нагретые продукты содержат устойчивый крахмал, который может плохо усваиваться вашим организмом.Обработанные продукты включают:
- готовые блюда
- салаты из картофеля и пасты
- жареный картофель
- Неполный хлеб
Эти крахмалы могут усиливать симптомы метеоризма, вздутия живота и диареи.
Чтобы ограничить их, готовьте себе еду, используя по возможности свежие продукты.
Облегчение вздутия живота и спазмов
IBS может вызывать вздутие живота или судороги после еды. Есть несколько способов облегчить вздутие живота или спазмы, которые могут возникнуть у вас.К ним относятся:
- есть небольшими порциями, но регулярно
- регулярно ест овес
- отказ от трудно перевариваемых продуктов, таких как цветная капуста и брюссельская капуста
- регулярно тренируются
Диета с низким содержанием FODMAP
Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты, может быть полезна специальная диета, называемая диетой с низким содержанием FODMAP.
Диету с низким содержанием FODMAP следует соблюдать только при поддержке диетолога-специалиста, обученного процессу с низким содержанием FODMAP.
Пробиотики
Пробиотики — это «полезные бактерии», которые содержатся в некоторых продуктах питания или добавках.
Предполагается, что эти «хорошие бактерии» могут восстановить естественный баланс кишечных бактерий, когда он был нарушен.
Неясно, сколько именно пробиотиков предлагают и какие типы являются наиболее эффективными, и продолжаются исследования, чтобы предоставить дополнительные доказательства использования пробиотиков при СРК.
Если вы хотите попробовать пробиотический продукт, вам следует принимать его не менее четырех недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.Вы должны следовать рекомендациям производителя относительно дозировки.
Подробнее о пробиотиках
Упражнение
Многие люди считают, что упражнения помогают облегчить симптомы СРК. Ваш терапевт может посоветовать вам тип упражнений, который вам подходит.
Стремитесь выполнять как минимум 150 минут аэробной активности средней интенсивности, такой как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю.
Упражнение должно быть достаточно напряженным, чтобы ускорить сердцебиение и частоту дыхания.
Подробнее о рекомендациях по физической активности для взрослых.
Лекарства
Иногда для лечения СРК могут использоваться лекарства, в том числе:
- спазмолитики — уменьшают боль в животе (желудке) и спазмы
- слабительные средства, которые могут помочь при запоре
- лекарств от моторики, помогающих облегчить диарею
Все лекарства следует принимать в соответствии с упаковкой или по совету врача.
Расстройство желудка — болезни и состояния
Лечение расстройства желудка (диспепсии) будет различным в зависимости от того, что его вызывает, и насколько серьезны ваши симптомы.
Если вам поставили диагноз основного заболевания, вы можете прочитать нашу информацию по адресу:
Изменения в диете и образе жизни
Если у вас только время от времени, возможно, вам не придется обращаться к фармацевту или терапевту для лечения. Возможно, вам удастся облегчить симптомы, внеся несколько простых изменений в свой рацион и образ жизни, которые кратко изложены ниже.
Здоровый вес
Избыточный вес оказывает большее давление на желудок, в результате чего желудочная кислота возвращается обратно в пищевод.Это называется кислотным рефлюксом и является одной из наиболее частых причин несварения желудка.
Если у вас избыточный вес или ожирение, важно стабильно и безопасно худеть с помощью регулярных упражнений и здорового сбалансированного питания. Прочтите советы по похудению.
Бросить курить
Если вы курите, химические вещества, которые вы вдыхаете с сигаретным дымом, могут вызвать расстройство желудка. Эти химические вещества могут вызвать расслабление мышечного кольца, отделяющего пищевод от желудка, вызывая кислотный рефлюкс.
Узнайте больше о том, как бросить курить, или поговорите со своим терапевтом или фармацевтом. Вы также можете позвонить в службу Quit Your Way Scotland по телефону 0800 84 84 84 (с 8:00 до 22:00, каждый день).
Диета и алкоголь
Записывайте, какие продукты или напитки ухудшают ваше расстройство желудка, и по возможности избегайте их.
Это может означать:
- употребление менее жирной, острой и жирной пищи
- сокращение напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола
- отказ от алкоголя или сокращение употребления алкоголя
Перед сном
Если вы часто испытываете симптомы несварения желудка по ночам, не ешьте за три-четыре часа перед сном.Если вы ложитесь спать с полным желудком, существует повышенный риск того, что кислота из вашего желудка будет вытеснена в пищевод, когда вы лежите.
Когда вы ложитесь спать, используйте пару подушек, чтобы подпереть голову и плечи, или, в идеале, приподнимите изголовье кровати на несколько дюймов, подложив что-нибудь под матрас. Создаваемый небольшой наклон должен помочь предотвратить попадание кислоты из желудка в пищевод, пока вы спите.
Стресс или тревога
Если вы регулярно испытываете чувство стресса или беспокойства, это может способствовать появлению симптомов несварения желудка.
Прочтите несколько советов по релаксации, чтобы снять стресс.
Смена лекарства
Ваш фармацевт может порекомендовать изменить принимаемое вами лекарство, если он считает, что это может способствовать вашему расстройству желудка.
Если это безопасно, вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, таких как аспирин или ибупрофен. При необходимости ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, чтобы он прописал вам альтернативное лекарство, которое не вызовет расстройство желудка.Однако никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или терапевтом.
Немедленное облегчение пищеварения
Если у вас расстройство желудка, требующее немедленного облегчения, фармацевт посоветует вам лучший способ его лечения. Помимо изменения образа жизни и пересмотра принимаемых вами лекарств, ваш терапевт может выписать или порекомендовать:
- антацидные препараты
- альгинатов
Более подробно они описаны ниже.
Антациды
Антациды — это лекарство, которое может обеспечить немедленное облегчение легких и умеренных симптомов несварения желудка.Они работают, нейтрализуя кислоту в желудке (делая ее менее кислой), так что она больше не раздражает слизистую оболочку пищеварительной системы.
Антациды выпускаются в таблетированной и жидкой форме. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек.
Эффект антацида длится всего несколько часов, поэтому вам может потребоваться принять более одной дозы. Всегда следуйте инструкциям на упаковке, чтобы не брать слишком много.
Лучше всего принимать антациды, когда вы ожидаете появления симптомов несварения желудка или когда они начинают проявляться, например:
Это связано с тем, что в это время антациды дольше остаются в желудке и у них остается больше времени для работы.Например, если вы принимаете антацид во время еды, он может работать до трех часов. Для сравнения: если вы принимаете антацид натощак, он может работать только от 20 до 60 минут.
Узнайте больше об антацидах, включая возможные взаимодействия с другими лекарствами и побочные эффекты.
Альгинаты
Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом. Это помогает облегчить расстройство желудка, вызванное кислотным рефлюксом.
Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.Альгинаты образуют поролоновый барьер, который плавает на поверхности содержимого желудка, удерживая кислоту желудочного сока в желудке и подальше от пищевода.
Ваш фармацевт может посоветовать вам принять антацид, содержащий альгинат, если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса или если у вас ГЭРБ.
Принимайте антациды, содержащие альгинаты, после еды, потому что это помогает лекарству дольше оставаться в желудке. Если вы принимаете альгинаты натощак, они будут выходить из желудка слишком быстро, чтобы действовать.
Лечение стойкого несварения желудка
Если у вас постоянное или повторяющееся несварение желудка, лечение антацидами и альгинатами может быть недостаточно эффективным, чтобы контролировать ваши симптомы.
Ваш фармацевт может порекомендовать другой тип лекарства, которое будет назначено в минимально возможной дозе, чтобы контролировать ваши симптомы. Возможные лекарства включают:
- ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Антагонисты h3-рецепторов
Более подробно они описаны ниже.Ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к своему терапевту, который также может проверить вас на бактерии Helicobacter pylori (H pylori) (см. Несварение желудка — диагностика) и при необходимости назначить лечение.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
PPI ограничивают выработку кислоты в желудке.
Лекарство принимают в виде таблеток, и если вам больше 18 лет, вы можете без рецепта купить в аптеке некоторые типы ИПП, но их следует использовать только для краткосрочного лечения. ИПП могут усиливать действие некоторых лекарств.Если вам прописали ИПП, ваш прогресс будет отслеживаться, если вы также принимаете другие лекарства, например:
- варфарин — лекарство, останавливающее свертывание крови
- фенитоин — лекарство от эпилепсии
Если прием внутрь продолжается, фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту.
Если ваш терапевт направит вас на эндоскопию (процедуру, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота), вам нужно будет прекратить прием ИПП по крайней мере за 14 дней до процедуры.Это связано с тем, что ИПП могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае были бы обнаружены во время эндоскопии.
ИПП иногда могут вызывать побочные эффекты. Однако обычно они легкие и обратимые. Эти побочные эффекты могут включать:
- головные боли
- диарея
- запор
- плохое самочувствие (тошнота)
- рвота
- метеоризм
- боль в животе
- головокружение
- кожные высыпания
Антагонисты h3-рецепторов
Антагонисты h3-рецепторов— это еще один тип лекарств, который может предложить ваш фармацевт или терапевт, если антациды, альгинаты и ИПП не эффективны для контроля вашего расстройства желудка.Существует четыре антагониста h3-рецепторов:
- циметидин
- фамотидин
- низатидин
- ранитидин
Эти лекарства действуют, снижая уровень кислотности в желудке.
Ваш терапевт может назначить любой из этих четырех антагонистов h3-рецепторов, хотя ранитидин можно приобрести в аптеках в рамках службы Pharmacy First Scotland. Антагонисты h3-рецепторов обычно принимают в форме таблеток.
Как и в случае с ИПП, вам нужно будет прекратить прием антагонистов h3-рецепторов по крайней мере за 14 дней до эндоскопии, если это было согласовано вашим терапевтом.Это потому, что они могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае могли бы быть обнаружены во время эндоскопии.
Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)
Если симптомы расстройства желудка вызваны инфекцией, вызванной бактериями H. pylori, вам потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции в желудке. Это должно помочь облегчить расстройство желудка, поскольку бактерии H.pylori больше не будут увеличивать количество кислоты в желудке.
ИнфекцияH pylori обычно лечится тройной терапией (лечение тремя разными лекарствами).Ваш терапевт назначит курс лечения, содержащий:
- два разных антибиотика (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями)
- a PPI
Эти лекарства нужно будет принимать дважды в день в течение семи дней.
Вы должны строго следовать инструкциям по дозировке, чтобы гарантировать эффективность тройной терапии.
В 85% случаев один курс тройной терапии эффективен для избавления от инфекции H. pylori. Однако вам может потребоваться более одного курса лечения, если это не поможет избавиться от инфекции с первого раза.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое кишечные газы?
Кишечный газ — это смесь паров без запаха, включая кислород, углекислый газ, азот, водород и метан. Этот газ образуется в пищеварительной системе. Когда эти пары смешиваются с кишечными бактериями, может появиться неприятный запах серы.
Ваше тело выделяет газы через рот (отрыжка) или прямую кишку (метеоризм). Иногда в желудке попадает газ.Это скопление газов вызывает боль в животе и вздутие живота (ощущение припухлости или сжатия).
Насколько распространены кишечные газы?
Кишечный газ — это факт жизни, естественный результат переваривания пищи.
Время от времени у всех возникает газообразование. Исследования показывают, что у большинства людей газы (пук) выделяются до 21 раза в день.
Симптомы и причины
Что вызывает кишечные газы?
Причины кишечного газа включают:
- Переваривание пищи: В тонком кишечнике отсутствуют определенные ферменты, необходимые для переваривания и поглощения углеводов (сахаров) сладких, крахмалистых и волокнистых продуктов.Эта непереваренная пища попадает в толстую кишку, где безвредные бактерии расщепляют ее, образуя водород и углекислый газ. У некоторых людей кишечные бактерии также производят метан. Этот процесс отвечает за большинство газов, выделяемых при метеоризме.
- Глотание воздуха: Вы глотаете воздух (содержащий кислород, азот и углекислый газ), даже не замечая этого, во время еды, питья, жевания резинки или курения. Вы также можете проглотить слишком много воздуха, если у вас неплотно сидящие зубные протезы.
Большинство людей изрыгивают проглоченный воздух через рот. Но ваш кишечник частично поглощает воздух, который вы пропускаете, когда пукнете.
Большинство людей изрыгивают проглоченный воздух через рот. Но ваш кишечник частично поглощает воздух, который вы пропускаете, когда пукнете.Кто может получить газы в кишечнике?
Избыточный газ может вызвать вздутие живота. Может появиться метеоризм (иногда неприятный запах). Хотя это и неудобно, избыток газа редко вызывает беспокойство. Вещи, которые заставляют вас производить слишком много газа, включают:
- Поведенческие факторы , такие как глотание воздуха при жевании, питье и разговоре.
- Диетический выбор , например, употребление слишком большого количества продуктов, выделяющих газ (бобы, картофель, кукуруза, лук, яблоки и продукты с высоким содержанием клетчатки).
- Проблемы с пищеварением , такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы и целиакия.
- Кишечные инфекции , такие как лямблиоз, вызывающие чрезмерный рост кишечных бактерий.
- Лекарства или нарушения моторики , замедляющие работу кишечника, такие как СРК, диабет и склеродермия.
Каковы симптомы кишечного газа?
Признаки газа различаются в зависимости от причины. Вот некоторые типичные симптомы кишечных газов:
- Отрыжка (отрыжка).
- Вздутие живота.
- Метеоризм (пердеж).
Каковы признаки проблемы с кишечными газами?
Вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если вы почувствуете газ вместе с:
Диагностика и тесты
Как диагностируют кишечные газы?
Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник питания в течение недели или более, чтобы узнать, не вызывают ли у вас определенные продукты или напитки.Поскольку чрезмерное количество газа может быть признаком проблемы со здоровьем, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:
- Анализы крови: Эти тесты выявляют определенные состояния, такие как глютеновая болезнь, которые вызывают образование газов.
- Дыхательный тест: Водородный дыхательный тест выявляет непереносимость лактозы или аномальный рост бактерий в кишечнике.
- Скрининг толстой кишки: Гибкая ректороманоскопия позволяет вашему провайдеру обследовать нижнюю часть толстой и прямой кишки (нижнюю часть кишечника).С помощью колоноскопии врач просматривает всю толстую кишку. Эти тесты помогают выявить расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, а также рак толстой кишки.
- Удаление продуктов питания: Ваш лечащий врач может предложить исключить определенные продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы газов. Например, если после отказа от молочных продуктов у вас меньше газов, у вас может быть непереносимость лактозы — вы не можете расщеплять лактозу, сахар в молоке.
- Обследование желудочно-кишечного тракта: Если вы сильно отрыгиваете, ваш врач может провести обследование желудочно-кишечного тракта, которое называется тестом верхних отделов ЖКТ или глотанием бария. Вы глотаете раствор, который покрывает пищевод, желудок и часть тонкой кишки барием для облегчения просмотра на рентгеновских снимках.
Вы глотаете раствор, который покрывает пищевод, желудок и часть тонкой кишки барием для облегчения просмотра на рентгеновских снимках.Ведение и лечение
Как контролируют или лечат кишечные газы?
Вылечив заболевание, вызывающее чрезмерное газообразование, улучшите свое здоровье. В случае случайного появления газа ваш лечащий врач может порекомендовать один из следующих безрецептурных продуктов:
- Альфа-галактозидаза (Beano®), фермент, расщепляющий трудно перевариваемые продукты.
- Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) для взрослых с расстройством желудка и диареей.
- Ферменты лактазы (Lactaid®) при непереносимости лактозы (проблема с перевариванием молочного сахара).
- Пробиотики (Culturelle®) для избавления от вредных кишечных бактерий.
- Симетикон (Gas-X®, Mylanta®) для уменьшения скопления газов в кишечнике, вызывающего вздутие живота.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь, если у вас есть проблемы с моторикой, например СРК.
Антибиотики могут лечить избыточный бактериальный рост в кишечнике, вызывающий избыточное газообразование и вздутие живота.
Какие осложнения возникают при кишечном газе?
Дополнительный газ может вызвать боль, дискомфорт и смущение, но обычно не является серьезной проблемой для здоровья. Однако накопление газа иногда может вызывать большее беспокойство. Газ в левой части толстой кишки может вызвать боль в груди, которую вы можете принять за сердечный приступ. Скопление газов на правой стороне может имитировать боль от камней в желчном пузыре или аппендицита. Медицинский работник должен проверить эти симптомы на предмет их первопричины.
Профилактика
Как я могу предотвратить образование газов в кишечнике?
Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы.Дневник питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают у вас газы. Но не стоит вырезать слишком много вещей. Многие овощи, фрукты, молочные продукты, продукты из пшеницы и бобы вызывают газы, но они также очень полезны для вас.
Чтобы уменьшить газообразование вашим телом, вы можете:
- Жуйте медленно и не разговаривайте во время еды.
- Сократите потребление газированных напитков, жевательной резинки и леденцов.
- Пейте через трубочку.
- Ограничьте потребление некоторых сахаров, включая фруктозу, сахарозу, сорбит и раффинозу.
- Бросьте курить.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Боль в груди или признаки сердечного приступа.
- Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, не связанный с приемом пищи.
- Сильная боль в животе, диарея или запор.
- Дежурный, черный стул или ректальное кровотечение.
- Необъяснимая потеря веса.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Может быть, у меня газы из-за заболевания?
- Какие тесты могут определить причину кишечных газов?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы уменьшить количество кишечных газов?
- Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
- Как лучше всего избавиться от симптома газов?
- Как я могу отличить газ от чего-то более серьезного?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Хотя кишечные газы являются обычным явлением, симптомы — отрыжка, метеоризм, вздутие живота и дискомфорт в желудке — могут вызывать смущение и даже болезненные ощущения.
Газы иногда являются симптомом более серьезных проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Правильное лечение может облегчить симптомы газов, чтобы вы могли спокойно проводить свой день.
Газы и газовые боли — Симптомы и причины
Обзор
Газы в пищеварительной системе являются частью нормального процесса пищеварения. Избавление от лишнего газа путем отрыжки или отхождения газов (метеоризм) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.
Увеличение газообразной или газовой боли может быть результатом употребления в пищу продуктов, которые с большей вероятностью выделяют газы. Часто относительно простые изменения в пищевых привычках могут уменьшить неприятные газы.
Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или глютеновая болезнь, могут вызывать — в дополнение к другим признакам и симптомам — усиление газовой или газовой боли.
Симптомы
Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:
- отрыжка
- Пропускной газ
- Боль, спазмы или ощущение узлов в животе
- Чувство переполнения или давления в животе (вздутие живота)
- Наблюдаемое увеличение размера живота (вздутие)
Отрыжка — это нормально, особенно во время или сразу после еды.У большинства людей газы выделяются до 20 раз в день. Таким образом, хотя наличие газа может быть неудобным или неприятным, отрыжка и отхождение газов сами по себе редко являются признаком медицинских проблем.
Когда обращаться к врачу
Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газов настолько постоянны или сильны, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газовые или газовые боли, сопровождающиеся другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные заболевания.
Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:
- Стул с кровью
- Изменение консистенции стула
- Изменение частоты дефекации
- Похудание
- Запор или диарея
- Постоянная или повторяющаяся тошнота или рвота
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:
- Продолжительные боли в животе
- Боль в груди
Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой
время.
Подписаться
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic. Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности.
Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Спасибо за подписку
Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.
Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Причины
Газы в желудке в основном возникают из-за проглатывания воздуха, когда вы едите или пьете.
Большая часть газов из желудка выделяется при отрыжке.
Газ образуется в толстой кишке (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы — клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, — которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется, когда вы выводите газ из заднего прохода.
Распространенные продукты, вызывающие газы
Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:
- Фасоль и горох (бобовые)
- Фрукты
- Овощи
- Цельнозерновые
В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают газообразование, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.
Другие диетические факторы
К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:
- Газированные напитки, , такие как газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
- Привычки в еде, такие как слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания, приводят к глотанию большего количества воздуха.
- Пищевые добавки с клетчаткой , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличивать газообразование в толстой кишке.
- Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых продуктах и напитках без сахара, могут вызывать избыточный газ в толстой кишке.
Заболевания
Заболевания, которые могут увеличивать кишечные газы, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:
- Хроническая болезнь кишечника. Избыток газов часто является признаком хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
- Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
- Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщепить и усвоить определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
- Запор. Запор может затруднить отхождение газов.
Увеличение или изменение бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.Отрыжка, вздутие живота и метеоризм — Американский колледж гастроэнтерологии
Обзор
Кишечные газы — это тема, которую часто трудно обсуждать, но у всех нас есть газы в кишечнике. Газы могут способствовать возникновению ощущения вздутия живота (полноты), отрыжки, спазмов в животе и метеоризма (газов). Эти симптомы обычно кратковременны и проходят после выхода газа в результате отрыжки или метеоризма.
Некоторые люди могут быть более чувствительны даже к нормальному количеству газов, и у них развиваются вышеуказанные симптомы.
Симптомы
Отрыжка — это нормальный процесс, возникающий в результате скопления проглоченного воздуха в желудке. Воздух может либо отрыгиваться, либо выходить из желудка в тонкий кишечник, а затем выводиться в виде ректального газа (газов).
Вздутие живота означает ощущение переполнения в верхней части живота. На это может повлиять скопление газов и / или пищи в желудке.Некоторые пациенты испытывают этот симптом при нормальном количестве желудочного газа.
Метеоризм относится к отхождению газа ректально. Газ, как правило, представляет собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, образующегося в результате воздействия бактерий толстой кишки на непереваренные углеводы.
Газ, который скапливается в правом верхнем отделе толстой кишки, может вызывать боль, похожую на боль в желчном пузыре. Газ, который скапливается в левой верхней части толстой кишки, может распространяться вверх к груди и казаться сердечной болью.
Причины
Все мы глотаем воздух во время еды. Люди могут чрезмерно глотать из-за сосания леденцов или жевательной резинки. Употребление газированных напитков, таких как газировка или пиво, также может вызвать избыток воздуха в желудке. Кроме того, люди, которые испытывают беспокойство, могут чрезмерно глотать воздух. Плохо подогнанные протезы и хроническое постназальное «подтекание» также могут вызывать чрезмерное заглатывание воздуха. В результате за 24 часа в желудок и тонкий кишечник может попасть значительное количество газа, что может вызвать отрыжку, вздутие живота или метеоризм.
Некоторые углеводы не могут перевариваться ферментами тонкого кишечника и достигают толстой кишки, где бактерии метаболизируют их до водорода и углекислого газа. Примеры такой пищи — отруби, капуста, цветная капуста, брокколи и бобы. У некоторых пациентов это может привести к чрезмерному метеоризму. Многие пациенты испытывают спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм при употреблении молока, некоторых сыров или мороженого, потому что им не хватает фермента (лактазы), который необходим для переваривания молочного сахара (лактозы).
Это состояние, называемое непереносимостью лактозы, реже встречается у людей североевропейского происхождения.
Другая причина вздутия живота и вздутия живота — это избыточный бактериальный рост. Это не инфекция, но возникает, когда в тонком кишечнике имеется избыточное количество нормальных бактерий. Это приводит к увеличению выработки кишечного газа, способствующему вышеуказанным симптомам. Наконец, лежащий в основе запор также может способствовать вздутию живота и ощущению вздутия живота.
Факторы риска
Как упоминалось выше, чрезмерное глотание воздуха, а также определенные продукты и газированные напитки являются значительными причинами отрыжки и метеоризма. Некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), по-видимому, исключительно чувствительны к нормальному или лишь слегка увеличенному объему кишечного газа, и в результате у них могут развиться спазмы в животе. Пациенты с измененной анатомией в результате хирургического вмешательства или пациенты с определенными ревматологическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску бактериального разрастания в тонкой кишке, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.
Некоторые пациентки, особенно женщины, перенесшие одну или несколько беременностей, испытывают вздутие живота, когда стоят прямо. Часто предполагается, что это скопление газа. Однако, если растяжение отсутствует, когда пациент лежит «плашмя», то вероятным объяснением является слабость мышц живота (которые простираются от нижней грудной клетки до таза по обе стороны от пупка) из-за растяжения и потери мышечный тонус, возникающий при беременности.
Диагностика
Есть люди, страдающие изжогой и расстройствами желудка, которые для облегчения могут проглатывать воздух.Диагноз рефлюкса пищевода или воспаления желудка следует исключить с помощью рентгена или эндоскопии (обследование пищевода и желудка с помощью гибкой трубки, когда пациент находится под седативным действием). Вздутие живота в вертикальном положении, но не в положении лежа, свидетельствует о слабости мышц живота. При подозрении на непереносимость лактозы молоко можно исключить из рациона и наблюдать симптомы.
Однако лактозу можно вводить перорально, а количество водорода, выделяемого у восприимчивых людей, можно измерить в дыхании.Постназальные выделения из носовых пазух могут вызвать заглатывание воздуха, и их следует учитывать. Если есть подозрение на чрезмерный бактериальный рост, ваш врач может назначить водородный дыхательный тест.
Анализы крови обычно не помогают при проблемах с газами, но тесты на целиакию могут оказаться полезными, поскольку неспособность усвоить пшеницу, ячмень и рожь может привести к избыточному метеоризму.
Пациентам, жалующимся на чрезмерное отхождение газов, может быть полезно вести дневник «газов» в течение трех дней.Можно отметить время прохождения каждого газа и прием пищи для каждого приема пищи. Прохождение газов можно сравнить с опубликованной «нормальной» частотой газовых газов.
Лечение
Пациентам следует исключить газированные напитки, такие как газированные напитки и пиво. Следует избегать таких продуктов, как цветная капуста, брокколи, капуста, бобы и отруби.
Следует избегать молока и других молочных продуктов. Можно использовать лактаидное молоко или немолочное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Следует избегать жевания резинки и сосания леденцов.Следует избегать жевательной резинки и леденцов, не содержащих сахара, поскольку они могут содержать маннит или сорбит в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм. Чтобы исключить только потенциально вызывающие симптомы продукты, не приводя к заметным диетическим ограничениям, пациенты должны исключать продукты один за другим и вести дневник симптомов.
Продукты симетикон рекламировались как средства для лечения газообразности, но их эффективность не была убедительной. Таблетки древесного угля также использовались для уменьшения метеоризма без убедительных преимуществ.Субсалицилат висмута использовался для уменьшения неприятного запаха некоторых серосодержащих ректальных газов. Альфа-d-галактозидаза, безрецептурный продукт, помогает переваривать сложные углеводы.
Некоторым пациентам эта стратегия может принести пользу.
Людям с СРК может помочь симптоматическая терапия «газовых болей» с использованием спазмолитиков, таких как дицикломин или гиосциамин, под языком.
У некоторых пациентов с избыточным бактериальным ростом может наблюдаться улучшение от периодического использования антибиотиков для уменьшения количества бактерий в тонкой кишке, тем самым уменьшая производство газов.
Если предполагается, что причиной вздутия живота являются слабые мышцы живота, могут быть полезны упражнения на растяжение живота, хотя их очень трудно выполнить у пациентов среднего и старшего возраста.
Если симптомы не реагируют на указанные выше диетические стратегии, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы быть уверенным в отсутствии других основных аномалий.
ВАЖНЫЕ ТОЧКИ
- Отрыжка и метеоризм — нормальные процессы в организме.
- Проглоченный воздух представляет собой «газ» в организме и в значительной степени способствует возникновению симптомов.
- Неабсорбированные пищевые углеводы могут вызывать газообразование бактериями толстой кишки.
- Следует избегать газированных напитков, сосания леденцов и жевательной резинки.
- Вздутие живота в вертикальном, но не лежачем состоянии может быть следствием слабых мышц живота.
- Увеличение частоты или тяжести симптомов требует обращения за медицинской помощью.
Автор (ы) и дата (ы) публикации
Ронак Моди, доктор медицины, и Харрис Р. Клирфилд, доктор медицины, MACG, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания — Обновлено в июле 2013 г.
Майкл Левитт, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, Миннесота, и Ларри Сарка, доктор медицины, Высшая школа медицины Майо, Рочестер, Миннесота — опубликовано в июне 2004 года.
Вернуться к началу
Метеоризм: все, что вы хотели знать о пердеже
Это и смешно, и стыдно; совершенно естественно, но в то же время оскорбительно.
Иногда даже больно. Он поражает наши чувства своим отвратительным запахом, обеспечивая при этом столь необходимое расслабление. Он может объявить о своем присутствии непримиримым громовым звуком или затяжной комедийной мелодией. Иногда, к большому облегчению преступника, это может незаметно остаться незамеченным. Это считается одновременно грубым и грубым — то, что вам просто не следует делать с другими людьми.
У этого действа много названий — резка сыра, выдувание малины, позволяя ей порваться, пропускание газа, прерывание ветра и гудение.Но больше всего это известно как пердеж. И пока мы еще маленькие дети, мы увлекаемся одной из самых основных функций нашего тела — накоплением и удалением газов через прямую кишку, известной как метеоризм.
Но что вызывает метеоризм? «Метеоризм — это нормальный физиологический процесс, который происходит, когда бактерии в толстой кишке (толстой кишке) метаболизируют вещи из нашего рациона, которые мы не можем усвоить.
Если бы мы не пропускали газ, мы бы взорвались», — говорит доктор.Имонн Куигли, гастроэнтеролог из Houston Methodist Gastroenterology Associates.
В нашем организме есть два процесса удаления газа: отрыжка (или отрыжка) и метеоризм. Отрыжка в основном вызвана воздухом, который мы глотаем, и он выделяет газ из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — желудка и пищевода. Метеоризм возникает в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.
Почему пук так плохо пахнет? Большая часть газов, выделяемых при метеоризме, остается незамеченной, потому что нет запаха.Он может содержать газы без запаха, такие как азот, кислород, водород, углекислый газ и метан, но небольшая часть включает сероводород, из-за которого он пахнет тухлыми яйцами. Думайте о сероводороде как о отходах микробов, которые помогают вам переваривать неперевариваемое. Кроме того, существуют и другие факторы, способствующие появлению неприятного запаха, в том числе соединения, являющиеся побочными продуктами переваренного мяса, а также наличие фекалий в прямой кишке при возникновении метеоризма.
«Когда пациент жалуется на чрезмерное газообразование, первое, на что мы обращаем внимание, — это диета пациента», — поясняет д-р.Куигли.
Вот некоторые продукты, вызывающие метеоризм:
- Сахара, такие как глюкоза (столовый сахар), лактоза (молочный сахар) и фруктоза (фруктовый сахар)
- Фасоль, включая черную фасоль, фасоль и фасоль пинто
- Напитки, такие как яблочный сок и молоко
- Молочные продукты, такие как сыр и мороженое, а также продукты с добавлением лактозы
- Фрукты, такие как яблоки, груши и чернослив
- Сахарные спирты, обычно содержащиеся в конфетах и жевательных резинках без сахара, включая сорбит, маннит и ксилит
- Овощи, такие как спаржа, брокколи, капуста, брюссельская капуста, огурцы, лук и морковь
- Цельнозерновые, включая отруби и цельнозерновую
Продукты, которые могут вызывать неприятный запах, включают:
- Спаржа
- Фасоль
- Капуста
- Кофе
- Молочные продукты
- Яйца
- Лук
- Чернослив
«Некоторые люди испытывают трудности с усвоением сахаров и углеводов. «Если у пациента есть заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК), мы можем порекомендовать ему придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP», — говорит д-р Куигли.
FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) — это типы углеводов, которые могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как газы, боли в животе, вздутие живота, запоры и диарея.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу метеоризма?«Когда вам становится плохо, вам следует обратиться за помощью», — говорит д-р.Куигли. «Если вы заметили изменения в количестве и частоте выделения газов, а также боль в животе, то пора поговорить с врачом».
Какие условия вызывают чрезмерное газообразование? Состояния, вызывающие избыточное метеоризм, возникают с помощью различных механизмов. Непереносимость лактозы и целиакия вызывают газы и вздутие живота, потому что организм испытывает проблемы с перевариванием углеводов.
Другие состояния, такие как спайки брюшной полости, грыжа живота и демпинг-синдром, вызывают изменения в том, как газ перемещается по кишечнику.Кроме того, у диабетиков может развиться гастропарез, который вызывает нарушение работы желудка, одним из симптомов которого является избыточное газообразование. Кроме того, проверьте список побочных эффектов как рецептурных, так и безрецептурных лекарств, если вы заметили увеличение газа. Некоторые лекарства, такие как ибупрофен и антациды, могут вызвать увеличение метеоризма.
«Когда люди чувствуют вздутие живота и испытывают боль от газов, это не обязательно вызвано тем, что у человека больше газов, а тем, что газ застревает и не может нормально проходить через кишечник.«
Плохо для вас пердеть? Так или иначе, все выйдет наружу. Задержка газа из-за того, что вы находитесь на публике, только вызывает его скопление, что приводит к вздутию живота, ощущению вздутия и, возможно, боли в животе.
Скопление газа может привести к тому, что вы потеряете контроль над тем, что могло бы быть приятным, тихим и незаметным опытом, и превратить это в эпически смущающий и, возможно, громкий инцидент. Итак, разожмите щеки и позвольте им расслабиться — желательно в соседнем туалете.
В случае, если вас беспокоят слухи в Интернете или опровергнутые первоначальные сообщения о том, что вы можете заразиться COVID-19 от кого-то, кто передает газ, вы не можете.
«Нет никаких доказательств того, что вы можете распространять микробы через метеоризм, если нет фекалий», — говорит д-р Куигли.
Если это дает вам комфорт, думайте о своей одежде как о маске для ягодиц. На всякий случай, ради всего нашего, не снимайте штаны.
Интересные факты о пердеже- На самом деле женщины могут пердеть больше, чем мужчины.Однако обычно они делают это более осторожно.
- Люди выделяют газы от 13 до 21 раз в день.
- Пердуны могут быть легковоспламеняющимися, если они содержат водород и метан. (Предупреждение: не пытайтесь тестировать при любых обстоятельствах .)
- Согласно сообщению NBC News, после выхода пукает может перемещаться со скоростью около 10 футов в секунду, или примерно 6,8 миль в час.
- Ученый, изучающий метеоризм, называется флетологом.
- Самая старая записанная шутка — это древняя шумерская шутка о пердеже, которая восходит к 1900 году до нашей эры.
Определение и факты о газах в пищеварительном тракте
Что такое газ?
Газ — это вещество, не имеющее фиксированного размера или формы. Находясь внутри закрытого контейнера, газ расширяется, чтобы заполнить контейнер. Примером газа является воздух, которым вы дышите.
Газ в пищеварительном тракте состоит из воздуха и других газов. Газ обычно выходит из пищеварительного тракта через рот, когда вы отрыгиваете или отрыгиваете, или через задний проход, когда газ выходит.
Газы и некоторые симптомы газов — это нормально.Многих людей время от времени беспокоят симптомы газов.
Однако у некоторых людей наблюдаются повторяющиеся симптомы газов, которые часто беспокоят их или влияют на их повседневную деятельность. У людей могут быть проблемы с газами, потому что они
- избыток газа в пищеварительном тракте
- ощущают более серьезные симптомы газообразования, даже когда в пищеварительном тракте присутствует нормальное количество газа
Насколько распространен газ?
У всех есть газы в пищеварительном тракте, и у многих людей есть проблемы с газами.Например, исследования показывают, что от 16% до 31% людей испытывают вздутие живота — чувство вздутия или полноты в животе. 1 В крупном опросе в США около 20% участников заявили, что испытали вздутие живота на прошлой неделе. 2
У кого больше шансов иметь проблемы с газами?
У некоторых людей больше шансов иметь проблемы с симптомами газов, если у них есть определенные заболевания.
Люди, которые глотают больше воздуха или едят больше определенных продуктов, также могут иметь больше симптомов газов.
Список литературы
[1] Лейси Б.Е., Канджеми Д., Васкес-Рок М. Управление хроническим вздутием живота и вздутием живота. Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 2021; 19 (2): 219–231.e1. DOI: 10.1016 / j.cgh.2020.03.056
[2] Альмарио К.В., Баллал М.Л., Чей В.Д., Нордстрем К., Ханна Д., Шпигель BMR. Бремя желудочно-кишечных симптомов в Соединенных Штатах: результаты общенационального репрезентативного опроса более 71 000 американцев. Американский журнал гастроэнтерологии .2018; 113 (11): 1701–1710. DOI: 10.1038 / s41395-018-0256-8
.