Мезиальный прикус до и после: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
что это такое, симптомы, диагностика и лечение
Твин-Блок
Лигатурные металлические брекеты Orthos
Самолигирующие металлические брекеты Damon Q
Комбинированные брекеты
Самолигирующие керамические брекеты Damon Clear
Цифровая ортодонтия Insignia
Прозрачные элайнеры FlexiLigner
Детские элайнеры
Невидимые лингвальные брекеты WIN
Невидимые лингвальные брекеты Incognito
Комплексная диагностика в ортодонтии
Эстетическая ортодонтия
Керамические брекеты Damon Clear 2
Функциональная ортодонтия
Лечение ВНЧС (дисфункции сустава)
Лечение бруксизма (скрежета зубами)
Подготовка зубов к имплантации и поднятие прикуса
Исправление прикуса у детей
Микроимплантаты в ортодонтии
Исправление прикуса у взрослых
Ортодонтия для детей
Установка брекетов
Cплинт-терапия Аквалайзер
Лингвальные брекеты
Капы для исправления прикуса и выравнивания зубов
Брекет-системы для взрослых
Металлические брекеты
Капы и ретейнеры
Ортодонтическая пластинка
Исправление перекрестного прикуса
Исправление дистального прикуса
Исправление мезиального прикуса
Исправление глубокого прикуса
Исправление открытого прикуса
Элайнеры Invisalign
Цифровое интраоральное 3D-сканирование зубов в ортодонтии
Аппарат Марко-Роса
Элайнеры EUROKAPPA
Дата публикации: 28 июня 2021 года.
Дата обновления информации на странице: 07 июня 2022 года.
Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.
Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.
Обратное резцовое перекрытие
Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке
Как определить мезиальный прикус?
- По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
- По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.
Вогнутый профиль при мезиальном прикусе
Нарушение осанки при мезиальном прикусе
- По улыбке и зубам. Клиническая ситуация, при которой нижние резцы впереди относительно верхних, называется обратное резцовое перекрытие. Это самый характерный внутриротовой признак прогении. Также, для нее характерны: щели между зубами, дистопия (неправильное положение) зубов, наклон нижних зубов внутрь ротовой полости.
Виды мезиального прикуса
По форме:
- Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
- Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.
Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.
По причинам возникновения:
- Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
- Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
- Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
- Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.
Причины появления мезиального прикуса
На ранних этапах развития:
- Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
- Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
- Неправильное грудное вскармливание.
- Макроглоссия — увеличенный размер языка.
- Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
- Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
- Короткая уздечка языка.
В период молочных и постоянных зубов:
- Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
- Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
- Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
- Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.
Последствия мезиального прикуса
В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.
Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.
Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.
Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.
Диагностика
Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:
- Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
- Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
- Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
- Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.
Лечение
Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.
Лечение в молочной и сменном прикусе
При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:
- вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
- неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
- вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.
Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.
При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.
Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.
Аппарат Брюкля
Аппарат Френкеля 3-го типа
Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.
Частичная брекет-система при мезиальном прикусе»
Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы
При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.
Лечение в постоянном прикусе гнатической формы
Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.
Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»
В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.
Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.
На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.
Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.
Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг
Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг
Автор статьи: Дорофеева (Светлова) Полина Александровна
Стоматолог-ортодонт
Мезиальный прикус у взрослых и детей – клиника Ортодонтика, Москва
Как исправить мезиальный прикус взрослым и детям
Физиологически оправданный прикус – залог здоровья зубов и десен, профилактики заболеваний ЖКТ, опорно-двигательной системы. Исправление мезиального прикуса (нижней прогнатии) теперь возможно при помощи брекетов, других ортодонтических конструкций в любом возрасте.
Доктора ведущей ортодонтической клиники Москвы «Ортодонтика» поставят правильный диагноз и выберут целесообразную методику исправления прикуса, которая поможет именно в вашем случае. Наши ортодонты знают, как исправить мезиальный прикус и закрепить результат. Наша клиника работает с 1998 года под руководством известного стоматолога-ортодонта к.м.н. Оксаны Васильевны Полуновой, авторитет ее признан в России и других странах. В штате клиники – высококвалифицированные врачи, имеющие в своем клиническом багаже тысячи успешно пролеченных случаев нарушений прикуса. У нас внимательное отношение к каждому пациенту.
Мезиальная аномалия считается сложной, поэтому ее коррекцию можно доверить только опытным специалистам.
Примеры работ
Пациентка 28 лет – брекеты Damon Clear, мезиальный и перекрестный прикус
Патология
Мезиальный прикус, перекрестный прикус, дисфункция ВНЧС, сужение зубных рядов, эффект Попова-Годона, тремы
Система исправления прикуса
Брекеты Damon Clear
Смотреть работу
Пациент 25 лет — лечение на брекетах Инкогнито
Система исправления прикуса
Брекеты Incognito
Смотреть работу
Хотите исправить себе или ребенку мезиальный прикус?
Запишитесь на прием в клинику Ортодонтика!
Симптомы мезиального прикуса
Нижняя челюсть существенно выступает вперед, искажая облик. Лицо становится вогнутым, верхняя губа западает. Подбородок массивен. Странное сердитое выражение лица привлекает внимание окружающих, что смущает пациентов и понижает их самооценку, становится причиной проявления депрессивного синдрома. Часто у пациентов нарушена дикция.
Даже легкая степень подобного нарушения окклюзии влияет на осанку: голова отклоняется назад, а тазобедренные суставы выступают вперед. Верхние резцы оказываются за нижними – такой симптом называют обратным перекрытием. Часто нижние фронтальные единицы наклонены внутрь.
Виды мезиального прикуса
Мезиальный прикус может сформироваться в результате неправильного положения зубов, тогда лечение будет проходить быстрее. Или патология окклюзии становится последствием аномального развития челюстей:
- Недоразвитая верхняя дуга.
- Слишком развита нижняя челюстная кость. Такая форма называется гнатической. В особых случаях может потребоваться помощь хирурга, удаление неправильно растущего зуба.
Исправление мезиального прикуса возможно не только у подростков, но и у взрослых. Просто в последнем случае потребуется больше времени.
Причины возникновения
Аномалия может быть обусловлена генетически или формируется под влиянием внешних факторов.
Основные причины прогнатии:
- Врожденные особенности, часто подобное нарушение есть у близких родственников.
- Слишком ранняя потеря верхних моляров, запоздалая замена молочных зубов на коренные.
- Игнорирование ЛОР-заболеваний. Ротовое дыхание способствует искажению положения челюстей, деформируются суставы.
- Неадекватное развитие плода во время беременности – формирование зубочелюстного аппарата нарушается из-за перенесенных будущей матерью болезней, нехватки в рационе необходимых микроэлементов.
Причиной развития мезиального прикуса могут стать субъективные обстоятельства: сосание соски, пальца или постоянное прикусывание посторонних предметов в раннем и дошкольном возрасте. Подобные действия приводят к нарушению прикуса, являются сигналом для взрослых: обычно подобные повторяющиеся действия свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в помощи не только ортодонта, но и психолога.
Лечение мезиального прикуса
Мезиальный прикус поддается лечению. Диагностировать его несложно – патология заметна визуально. Тяжесть аномалии уточняется при помощи диагностических снимков (на них в деталях видны особенности расположения зубов, челюстей, состояние височных суставов).
Когда диагноз поставлен в детстве, то рекомендуется применение кап, пластин. Показана специальная миогимнастика. Как исправить мезиальный прикус у вашего ребенка расскажет лечащий доктор. Активные действия целесообразны после 7 лет, когда костная структура пластична и только формируется, ребенок может сотрудничать с ортодонтом, выполнять указания и переждать дискомфорт.
Подросткам и взрослым показана установка брекетов. В нашей клинике вы сможете подобрать аккуратные экономичные функциональные конструкции, вестибулярные керамические или сапфировые накладки или предпочесть внутренние лингвальные брекеты.
Обсудить какая коррекция мезиального прикуса рациональна в вашем случае разумнее с лечащим доктором. Он расскажет о возможных методах лечения, вы вместе с ним подберете тот вариант, который решит проблему и потребует посильных финансовых вложений.
Юным пациентам носить пластины придется год-полтора, у взрослых период продлится от полутора до 3-х лет в зависимости от тяжести дефекта. После исправления мезиального прикуса и снятия брекетов результат закрепляется – используются съемные или несъемные конструкции, не позволяющие челюстям вернуться в привычное ранее положение.
Доктора «Ортодонтики» используют ортодонтические изделия только рейтинговых, зарекомендовавших себя многие годы производителей. У нас устанавливают передовые красивые вестибулярные или невидимые лингвальные брекеты, которые помогают обрести здоровье и повысить качество жизни.
Ортодонт-центр «Ортодонтика» успешно лечит пациентов с нарушениями прикуса с 1999 года. Специализация клиники в области ортодонтии позволяет предоставить исключительно высокий уровень исправления мезиального прикуса.
Главный врач клиники — опытнейший специалист, врач высшей категории — Полунова Оксана Васильевна, стаж работы в ортодонтии более 27 лет. Все ее ассистенты и помощники — дипломированные врачи-ортодонты, в т.ч. кандидаты медицинских наук.
Полунова Оксана Васильевна уже в 2007 году получила сертификат Мастер-класс Инкогнито, пройдя стажировку в Германии в клинике др. Вихмана в г.Бад-Эссен, а с 2016 года производителем этой системы компанией 3M Unitec ей присвоено звание Эксперт Incognito.
Стаж работы Оксаны Васильевны с лингвальными брекет-системами — более 22 лет. Это САМЫЙ БОЛЬШОЙ экспертный опыт в Москве.
Мы лучше всех исправляем мезиальный прикус у взрослых и детей.
Запишитесь на прием в клинику Ортодонтика!
Автор статьи
Оксана Васильевна Полунова
Врач-ортодонт высшей категории и главврач нашей клиники в Москве. Одна из первых врачей в России внедрила в работу применение лингвальных брекетов
22 года
Опыт работы
на лингвальных брекетах
28 лет
Работы
в ортодонтии
Исправление мезиального прикуса у взрослых и детей
Одна из распространенных аномалий челюстей и положения зубов — мезиальная окклюзия. При этой патологии резцы нижней челюсти перекрывают верхние резцы. Это приводит к патологической стираемости эмали, меняет выражение лица. Патологию можно распознать по массивной нижней части лица даже когда человек не улыбается. Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте. Ортодонт после осмотра порекомендует оптимальный способ коррекции.
Цена на ортодонтическое лечение мезиального прикуса | |
Лечение на металлической брекет-системе | от 75900 Р |
Лечение на эстетической брекет-системе | от 94600 Р |
Лечение на комбинированной брекет-системе | от 89000 Р |
Лечение на лингвальной брекет-системе | от 195000 Р |
Лечение на элайнерах (каппах) | от 120000 Р |
Лечение на элайнерах Инвизилайн | 135000 Р |
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения. |
Признаки
Выявить проблему не сложно. Лицо пациента имеет характерные черты: массивный, выступающий подбородок, большая нижняя губа, глубокие носогубные складки. В большинстве случаев аномалия связана с гипертрофией нижней челюсти, что придает внешности характерные черты.
При осмотре зубного ряда нижние резцы частично закрывают верхние. Патология может быть изолированной либо сочетаться с нарушением положения или поворотом вокруг своей оси отдельных единиц. Увидев фото этой аномалии, любой человек безошибочно распознает ее.
Мезиальный прикус фото.Многие пациенты жалуются на периодическую боль в височно-нижнечелюстных суставах. При открывании рта слышен щелчок. Это связано с нарушением соотношения между частями лицевого скелета, неравномерным распределением нагрузки при жевании.
Причины
Патология формируется у ребенка, начиная с рождения. Нарушение может быть заметно на молочных зубах либо сформироваться после их смены. Рекомендуется проводить коррекцию в раннем возрасте. Это сделать проще, чем у взрослых. Причины формирования мезиальной окклюзии:
- наследственная предрасположенность;
- воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития;
- травма во время родов;
- раннее удаление молочных резцов;
- задержка выпадения молочных зубов;
- хронические воспалительные процессы в носоглотке у детей;
- вредные привычки, например сосание пальца;
- рахит.
Если у родителей мезиальный прикус, особенно внимательно нужно наблюдать за состоянием зубов ребенка. Установлено, что аномалия может передаваться по наследству. Действие неблагоприятных факторов увеличивает риск формирования неправильного прикуса.
При ранней потере молочных резцов вследствие кариеса либо травмы постоянные зубы могут занять неправильное положение. У ребенка младшего школьного возраста может сформироваться неправильный прикус, даже если окклюзия молочных зубов была правильной. Если постоянные резцы начали прорезываться, а молочные еще не выпали, зубы могут смещаться, занимать неправильное положение. При задержке выпадения молочных резцов нужно обратиться к стоматологу для их удаления.
Рахит приводит к нарушению формирования костных структур, в том числе лицевого скелета. Отставание в развитии верхней части лица — одна из причин формирования мезиального прикуса. Сосание пальца, неправильное положение во время сна, привычка грызть разные предметы, короткая уздечка языка увеличивают риск возникновения патологии.
Мезиальный прикус — полиэтиологичная проблема. Он формируется при сочетании неблагоприятной наследственности и провоцирующих факторов во время активного роста лицевого скелета.
Виды
В зависимости от соотношения размеров челюстей выделяют три формы мезиальной окклюзии:
- Развитие обоих челюстей гармоничное. Центральные нижние резцы расположены впереди верхних.
- Центральная часть верхней челюсти уплощена. Нижние резцы прилегают к наружной поверхности верхних.
- Гипотрофия верхней челюсти. Нижняя выдвинута вперед, расположенные на ней резцы не смыкаются с верхними, расположены впереди.
При истинной форме мезиальной окклюзии патологию можно заметить в раннем возрасте. Это врожденный дефект. Нижняя челюсть ребенка намного больше верхней, нижние резцы перекрывают верхние. При ложной форме отмечается частичная атрофия верхней либо неправильное положение нижней челюсти. Патология часто обусловлена неправильным функционированием жевательной мускулатуры либо сформироваться вследствие проблем во время смены зубов. Также выделяют комбинированную форму.
Последствия
Аномалия приводит к серьезным внешним дефектам. Для пациентов характерен уплощенный профиль, массивная нижняя часть лица. Это приводит к психологическому дискомфорту. Особенно актуальна проблема для женщин.
Неправильная окклюзия приводит к нарушению жевания, неправильной работе височно-нижнечелюстного сустава. Плохо пережеванная пища вызывает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Постоянное неправильное распределение нагрузки на височно-нижнечелюстное сочленение приводит к воспалительным процессам, болезненности, нарушению функции.
Неравномерная нагрузка на зубы служит провоцирующим фактором в развитии воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражений пародонта. У некоторых пациентов резцы могут преждевременно стираться.
Неправильная работа челюстного аппарата негативно сказывается на развитии всех лицевых мышц. Следствием может быть нарушение речи. Этому способствует невозможность смыкания зубов, гипертрофия, неправильное положение языка в ротовой полости.
При необходимости протезирования возникают сложности. Установка мостовидного протеза либо импланта пациентам с мезиальной окклюзией во многих случаях невозможна.
Повлиять на развитие нижней челюсти можно до 12 лет. При раннем обращении к ортодонту можно исправить аномалию. У взрослых при истинной прогнатии результата можно добиться только хирургическим путем.
Диагностика мезиального прикуса
Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра лица и ротовой полости, данных дополнительных обследований. Установить вид нарушения окклюзии можно визуально. Для выявления причин и определения выраженности аномалии используются дополнительные методы диагностики: панорамная рентгенография, компьютерная томография, электромиография, телерентгенография. Эти исследования позволяют установить соотношение размеров челюстей, состояние височно-нижнечелюстного сочленения, лицевой мускулатуры.
Методы коррекции
Способ лечения выбирается индивидуально исходя из вида, степени нарушения, возраста пациента. Для коррекции применяют брекеты, активаторы роста, массаж, специальные упражнения. В сложных случаях показана операция.
Лечение мезиального прикуса фото до и после.Лечение мезиальной окклюзии у детей
До 12 лет можно повлиять на развитие нижней челюсти и радикально справиться с проблемой мезиального прикуса без хирургического вмешательства. С этой целью применяют брекет системы, специальные пластины, тейнеры, активаторы. Устройства стимулируют рост верхней челюсти, корректируют положение нижней. При гипертрофии нижней челюсти применяют аппараты, сдерживающие ее развитие.
При нарушении звукопроизношения параллельно занимаются с логопедом. Правильная артикуляция стимулирует развитие лицевой мускулатуры, помогает челюсти занять физиологическое положение. Хороший результат дает миогимнастика. Правильный комплекс упражнений стимулирует развитие мускулатуры, способствует формированию правильных движений при жевании и разговоре. Упражнения нужно выполнять под руководством врача. Попытки самостоятельно справиться с проблемой приводят к ее усугублению.
В детском возрасте кости пластичны, поэтому хирургическими методами лечения практически не пользуются. Внимательные родители всегда вовремя обратятся к ортодонту и примут меры.
Коррекция у взрослых
Добиться результата у взрослых возможно, но это займет много времени. Плотная костная ткань, полностью сформированный зубной ряд сложно изменить.
При истинной прогнатии рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции меняется конфигурация, положение нижней челюсти. Во многих случаях это единственный способ решения проблемы.
При ложной либо комбинированной прогнатии успешно используют брекеты и капы. Лечение занимает не менее 2 лет, но дает стойкий результат. После снятия брекетов используются ретейнеры и капы, удерживающие зубы и челюсти в правильном положении. Это позволяет избежать рецидива.
Профилактика мезиального прикуса
Коррекция мезиальной окклюзии — длительная процедура. Проще предотвратить развитие аномалии. Для этого нужно соблюдать простые правила. Особенно это актуально для детей с отягощенной наследственностью.
С рождения нужно не допускать формирование у малыша вредных привычек: сосание пальца, игрушек. В более старшем возрасте не позволять ребенку грызть ручку, карандаш. Оказать негативное воздействие на формирование челюстно-лицевой зоны может неправильная осанка. Родители должны следить, как ребенок сидит за столом, ходит, вовремя корректировать неправильное положение тела.
На первом году жизни следует должное внимание уделять профилактике рахита. Правильное питание малыша, дача витамина D в профилактической дозировке необходимы. Перед применением препаратов для профилактики, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Доктор подберет оптимальную дозировку в зависимости от характера вскармливания и времени года.
Кариес молочных зубов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Преждевременная утрата резцов ведет к смещению зубного ряда и нарушению прикуса постоянных зубов.
При хронических заболеваниях носоглотки формируется привычка дышать ртом. Это приводит к деформации челюстей, нарушению окклюзии. Необходимо своевременно обращаться к отоларингологу и лечить хроническую патологию.
Если нижние молочные резцы перекрывают верхние, не нужно думать, что с возрастом проблема исчезнет. После смены зубов прикус не изменится. Раннее обращение к ортодонту позволит в быстро избавиться от проблемы, предотвратить развитие выраженных аномалий развития лицевого отдела черепа.
В современных клиниках Москвы используют различные методы коррекции мезиального прикуса. Ортодонт подберет оптимальный метод коррекции для каждого пациента.
Последствия неправильного прикуса и его лечение
Основным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые обычно смыкаются, берут на себя всю жевательную работу, из-за чего быстрее изнашиваются и разрушаются. Именно неправильно распределенная нагрузка вызывает кариес, заболевания и кровоточивость десен, подвижность в области жевательных зубов. Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав – при движении он двигается неравномерно, смещается суставная головка, что приводит к боли, щелчкам, «заеданиям». При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую оболочку. Неправильный прикус не только приводит к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создать место. Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровным, некрасивым зубным рядом, что мешает чувствовать себя уверенно.
Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), сагиттальной (по длине зубного ряда и челюстей относительно друг друга) и трансвезиальной (по латеральному соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости различают разные виды окклюзии.
Дистальный прикусДистальный прикус — нарушение смыкания зубов в сагиттальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступают относительно нижней. Для нарушения окклюзии в сагиттальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие сагиттальной щели – расстояния между верхними и нижними резцами. Частые причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет верхнюю за счет активной работы во время кормления. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественного напряжения и рост замедляется. Типичные последствия: дисфункция ВНЧС, кариес из-за неравномерной нагрузки.
Мезиальный прикусПри мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но не обязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальный прикус можно определить по массивной, выступающей вперед нижней челюсти, запавшей верхней губе. Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, болезни), сверхкомплектные или очень крупные зубы в нижнем зубном ряду. Типичные последствия: дисфункция ВНЧС, эстетические нарушения.
Открытый прикусНарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются между собой. Распространенные причины: привычка долго держать что-либо во рту (соска, карандаш, палец), особенно в период роста зубов. Характерные последствия: проблемы желудочно-кишечного тракта из-за неадекватного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.
Глубокий укусГлубокая окклюзия также относится к вертикальному закрытию. Но в отличие от открытого прикуса для него характерно слишком низкое расположение передних верхних зубов, при котором они более чем наполовину или полностью закрывают нижние резцы. Глубокий прикус часто является результатом дистального. Распространенные причины: ротовое дыхание, вредные привычки, длительное отсутствие нижних зубов. Типичные последствия: травмирование слизистой из-за прикосновения к зубам.
Перекрестный прикусТакой прикус может определяться неестественным перекрытием зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижними или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (где они должны быть закрыты жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильное положение, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба. Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают нормально сомкнуться всему зубному ряду) Типичные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.
Лечение различных видов аномалий прикусаВ современной ортодонтии зубную форму любого вида аномалий прикуса можно лечить с помощью ортодонтических систем, таких как брекеты и съемные аппараты (если лечение проводится до постоянного прикуса), в зависимости от тип аномалии и особенности зубов, существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций. Например, внутренние брекеты не рекомендуются при выраженной скученности, лигатуры при сложной патологии, так как лечение на них значительно дольше.
Современные самолигирующие брекеты Damon Q с продуманным планом лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения стоматологи рекомендуют индивидуальную систему Insignia — с ее помощью можно прогнозировать результат лечения и исключить ошибки. Если речь идет о скелетных формах прикуса, то не все из них можно лечить только с помощью ортодонтических аппаратов. Иногда для корректировки размера или положения челюсти требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными патологиями скелета.
Поделиться этим постом
Поделиться на Facebook
Поделиться на Google
Поделиться в Twitter
Поделиться на LinkedIn
Поделиться на Pinterest
Share на печать
.Классификация окклюзии: Советы по сдаче экзаменов на сайте StudentRDH.com0073
Окклюзия определяется как контактное соотношение зубов верхней и нижней челюсти, когда рот полностью закрыт. Окклюзия важна, потому что она может влиять на профиль лица человека, а также на здоровье ротовой полости. Неидеальные окклюзии можно исправить с помощью стоматологических процедур, таких как ортодонтия. В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее фундаментальных понятий, которые необходимо знать стоматологам при классификации окклюзии.
Отличное понимание этих концепций не только поможет вам набрать больше баллов на экзаменах по гигиене полости рта, но и сделает вас звездным клиницистом, с которым все захотят работать!
1. Перерезка и неправильный прикус
1Если вы посмотрите на человеческий череп, то увидите, что верхняя челюсть больше нижней. Эта анатомия делает верхнечелюстную дугу больше, чем нижнечелюстную, и, в свою очередь, создает естественный прикус, который мы обсудим в этом разделе.
Overjet : С профессиональной точки зрения это горизонтальное перекрытие центральных резцов верхней челюсти над центральными резцами нижней челюсти. Проще говоря, это то, насколько верхние передние зубы выступают вперед по отношению к нижним передним зубам. Величину перепуска измеряют с помощью зонда по горизонтали . Нормальным перекрытием считается 2-3 мм. Вот подсказка, которая поможет вам помнить о реактивном самолете: реактивные самолеты летят горизонтально.
Неправильный прикус : С профессиональной точки зрения, это вертикальное перекрытие центральных резцов верхней челюсти над центральными резцами нижней челюсти. Проще говоря, это то, насколько верхние передние зубы закрывают нижние передние зубы в вертикальном измерении. Величину прикуса измеряют с помощью датчика вертикально . Нормальным прикусом считается 2-3 мм, или примерно 20-30% высоты нижних резцов.
Иногда зубы верхней челюсти НЕ перекрывают резцы нижней челюсти в вертикальном или горизонтальном измерении. Взаимоотношения край к краю (конец в конец) (верхние и нижние передние зубы встречаются по прямой линии, нет перекрытия, нет неправильного прикуса) и открытый прикус (нет неправильного прикуса, часто связанный с высовыванием языка) соответствуют этим случаям.
2. Классификация окклюзии Энгла
2В начале 1900-х Эдвард Х. Энгл классифицировал окклюзию, используя соотношение между первыми молярами обеих дуг как ключевой фактор в определении окклюзии. Три класса по классификации Энгла следующие:
- Нормальная окклюзия : Мезиально-щечный бугорок верхнего первого моляра смыкается с щечной бороздкой нижнего первого моляра.
- Неправильный прикус I класса : То же, что и при нормальной окклюзии, но характеризуется скученностью, вращением и другими нарушениями положения.
- Аномалия прикуса II класса : Мезиально-щечный бугорок верхнего первого моляра закрывает кпереди щечную борозду нижнего первого моляра. Существует два подтипа аномалий прикуса класса II.
- Класс II, раздел 1 : Верхние резцы наклонены наружу , что создает значительное перекрытие.
- Класс II, раздел 2 : Верхние резцы лабиально наклонены.
- Аномалия прикуса III класса : Мезиально-щечный бугорок верхнего первого моляра окклюзирует сзади щечной борозды нижнего первого моляра.
Воссозданные изображения кусочков пазла используются ниже, чтобы проиллюстрировать взаимосвязь между первыми молярами. Представьте, что выступающая часть верхней части головоломки (представляющая мезиально-щечный бугорок первого верхнего моляра) входит в выемку нижней части (представляющую щечную борозду нижнего первого моляра). Теперь переместите верхнюю часть «вперед», чтобы создать аномалии прикуса II класса, или переместите ее «назад», чтобы создать аномалии прикуса III класса.
Просмотрите приведенный ниже пример.
Q: Согласно классификации прикуса Энгла, у пациента:
A. Нормальный прикус
B. Неправильный прикус I класса
C. Неправильный прикус II класса
D. Неправильный прикус III класса
Ответ: C. Неправильный прикус II класса
Чтобы решить вопрос, сначала определите мезиощечный бугорок первого моляра верхней челюсти и посмотрите, входит ли он в мезиощечный желобок первого моляра нижней челюсти. В этом случае мезиощечный бугорок первого моляра верхней челюсти находится «кпереди» от борозды первого моляра нижней челюсти. Таким образом, можно сделать вывод, что у пациента аномалия прикуса II класса. Аномалии прикуса класса II можно далее разделить на Подразделение 1 или Подразделение 2, но это невозможно определить, поскольку в данном случае не представлены передние зубы.
Теперь, когда мы изучили основные понятия, связанные с окклюзией, уделите время их освоению. Они представляют собой чрезвычайно важную фундаментальную информацию и, вероятно, будут подчеркнуты при осмотре стоматологической комиссией по гигиене.
Claire Jeong, BS, MS, RDH, является основателем StudentRDH, обзорного решения для экзаменов Национального совета по стоматологической гигиене и экзаменов по местной анестезии по стоматологической гигиене. Окончила Университет MCPHS, Школу стоматологической гигиены Форсайт; служил студенческим делегатом ADHA; и является членом Sigma Phi Alpha, общества чести гигиены полости рта. Клэр стремится улучшить образование в области гигиены полости рта и помочь студентам со всей страны сдать экзамены. Клэр имеет лицензию в США и Канаде. Она обеспечивает персональное наставничество в StudentRDH, и с ней можно связаться по адресу clairej@studentrdh. com.
Дельфина Чжон, DMD, , является соучредителем StudentRDH, решения для проверки экзаменов Национального совета по гигиене зубов. Она получила докторскую степень в Школе стоматологической медицины Голдмана Бостонского университета и степень бакалавра в Университете Пердью. Она очень увлечена общественным здравоохранением и культурной грамотностью. Доктор Чжон имеет лицензию в США и Канаде.
Ссылки
- Дарби М.Л., Уолш М. Стоматологическая гигиена: теория и практика. 4 -е -е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2015.
- Рашид Э.Г. Оперативная стоматология. В: Шейд RC. Стоматологическая анатомия Вельфеля. 7 -е -е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007.
Чтобы ознакомиться с самыми последними новостями в области стоматологии, щелкните здесь.
Коррекция глубокого, дистального, мезиального прикуса брекетами у детей
Наши пациенты до и после
Вопросы
- 25s»>
Брекеты — это удобно?
- Как ухаживать за брекетами?
В первую очередь нужно будет внимательно следить за полостью рта. То есть после каждого приема пищи вам нужно будет чистить не только зубы, но и сами брекеты специальной щеткой. Брекет-систему желательно обрабатывать не менее 3-4 минут. Также необходимо периодически менять зубную пасту, в составе которой есть кальций и фтор. Более подробно об уходе за брекет-системой расскажет ваш ортодонт на приеме.
- Можем ли мы их снять?
Технически и теоретически снять брекет-систему можно на время, например, перед важным торжественным мероприятием. Однако указаний на это нет по нескольким причинам:
• вредно для эмали, т. к. нужно растирать остатки клея с зубов;
• Вам придется снова очистить поверхность зуба перед повторной установкой системы;
• вам потребуется установка новой брекет-системы, так как при снятии старая деформируется.
И тому есть много причин.
Дискомфорт от установки брекетов может ощущаться в первые недели. Все зависит от материала и самого изделия. Постепенно наличие брекетов на зубах становится менее выраженным. Кроме того, дискомфорт связан с тем, что первую неделю придется есть мягкую пищу: супы, пюре, суфле и т. д.
Прайс -лист
Ортодонтия
Диагностика, фотографии, отпечатки, модели, планирование лечения
2500 UH
Фиксация системы кронштейнов Minimaster 1 Jaw
160009
Фиксация системной системы Bracket Sit System Pitts211 10003
Системная система SIT SIT SIT SIT SIT SIT SITS21113
. 30000 грн
Коррекция брекет-системы
1000 грн
Коррекция брекет-системы Pitts21
1500 уах
Установка мини-пересечения Bioray
6000 UAH
курс обработки с помощью Caps Invisiline
135000 UH
Производство и фиксация на одном Jaw
2500 UAH
.
800 грн
Установка ретенционного колпачка
2500 грн
Другие наши направления
FD.clinic — это история не просто о «лечении зубов», а о комплексном подходе и реабилитации.
Виды и методы исправления прикусаНарушение смыкания зубов, приводящее к невозможности обеспечения нормального жевания, является неправильным прикусом. Эта проблема возникает у многих людей и сопровождается неэстетичным видом улыбки. Прикус исправляют у взрослых брекетами, специальными капами или элайнерами. Подобные варианты можно использовать и при лечении детей. В зависимости от возраста дополнительно применяют миотерапию и запись Шенхера.
Разновидности неправильного прикуса и варианты исправленияНеправильный прикус легко вычислить. Среди основных факторов выделяют выраженную деформацию пропорций лица, дефекты речи, видимую кривизну зубов и отсутствие плотного прилегания коренных зубов верхней и нижней челюсти. Исправление прикуса у детей – это та же проблема, что и у взрослых. Чтобы предотвратить развитие серьезных проблем в будущем, стоматологи советуют обращать внимание на правильное положение и рост зубов в раннем возрасте.
В норме правильное смыкание верхнего и нижнего зубного ряда должно быть без щелей и зазоров. Неправильный прикус делится на такие виды:- Крест. Нарушение положения зубов в некоторых участках зубного ряда, когда моляры перекрывают расположенные напротив. Это довольно распространенный вариант, который встречается чаще всего.
- Дистальный. Верхняя челюсть значительно выдвинута вперед, а нижняя челюсть развита неправильно. Исправление дистального прикуса происходит в основном без операции, но иногда врачи прибегают к челюстно-лицевой хирургии.
- Мезиальный прикус. Нижняя челюсть более развита, чем верхняя. Исправление мезиального прикуса аналогично исправлению дистального прикуса. Рост нижней челюсти невозможно сдержать, поэтому упор делается на стимуляцию верхней челюсти с дополнительным применением брекетов.
Исправление дистального прикуса достаточно сложно и занимает много времени. Патология одинаково часто встречается у детей и взрослых. Исправление мезиального прикуса зависит от степени нарушения, состояния здоровья пациента и других особенностей. Оба типа имеют отягчающие факторы и бывают глубокими или открытыми. Первый проявляется в значительном перекрытии верхних зубов нижними и наоборот. Открытый представлен огромными лакунами в передней, боковой и задней частях зубного ряда. Исправление глубокого прикуса осуществляется специальными брекет-системами. Целью ортодонтического лечения является достижение равных пропорций лица. Такая же задача ставится при исправлении прикуса у взрослых с помощью брекет-системы для открытого лечения.
Как исправить прикус у ребенкаПервые приемы у ортодонта следует проводить детям в возрасте 2-3 лет.