Микроцефалия что это: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Микроцефалия | Bebbo

Что такое микроцефалия

Микроцефалия — это состояние, характеризующееся снижением темпов роста и развития головного мозга, сопровождающееся нарушением нейропсихического развития, умственных способностей, при этом отмечается значительное уменьшение размеров головы ребенка относительно нормальных возрастных значений.

У детей с микроцефалией голова и мозг меньшего размера, чем у их сверстников. Чаще всего это сопровождается умственными ограничениями различной степени выраженности и различными неврологическими нарушениями: судорогами, ригидностью мышц или проблемами с равновесием.

Многие малыши рождаются с микроцефалией, также заболевание может развиться в первые несколько лет жизни ребенка. Микроцефалия может возникнуть сама по себе, но зачастую сопровождается другими синдромами, связанными с неврологическим развитием или генетической патологией, такими как синдром Дауна и другие.

Данное нарушение может быть вызвано изменениями генетического характера. В некоторых случаях участки генетического набора, отвечающие за развитие микроцефалии, наследуются от родителей. Также возможно, что такие изменения встречаются впервые у ребенка.

Кроме того, развитие микроцефалии может быть вызвано действием некоторых вирусов. К примеру, заражение вирусом Зика в период беременности может стать причиной микроцефалии у ребенка.

Воздействие на беременную женщину определенных токсических и химических веществ, злоупотребление ею алкоголем или наркотиками также могут привести к повреждению мозга плода в период его внутриутробного развития.

Микроцефалия встречается примерно у 1 из 25 000 детей.

Признаки и симптомы микроцефалии

Физические признаки
У большинства детей, рожденных с микроцефалией, размер головы меньше стандартных значений, а темпы роста у них ниже типичных показателей. К другим физическим характеристикам могут относиться незначительный набор веса и низкий рост.

Когнитивные признаки
У детей с микроцефалией часто наблюдаются:

• задержка развития в различных областях;
• задержка или нарушения речи;
• задержка познавательной деятельности или умственные ограничения различной степени выраженности;
• задержка моторного развития, сложности с координацией и равновесием.

Поведенческие признаки
При микроцефалии у ребенка могут наблюдаться гиперактивность, повышенная возбудимость, сложности с регуляцией, агрессивные тенденции в поведении.

Иные проблемы, связанные с микроцефалией
У детей с микроцефалией часто встречаются различные сопутствующие заболевания, в том числе судороги.

Диагностика при микроцефалии

В некоторых случаях диагностика микроцефалии возможна во время пренатального скрининга. Это можно сделать в рамках ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика обычно проводится в третьем триместре, так как на ранних сроках беременности трудно точно определить размер головы.

Микроцефалию диагностируют путем измерения величины головы после рождения малыша и контроля этого показателя по мере его роста, так как эта патология может развиться и позже. Ребенка также могут направить на рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Услуги раннего вмешательства для детей с микроцефалией

Специфического лечения при микроцефалии не существует. Однако если у ребенка она диагностирована в раннем возрасте, услуги раннего вмешательства помогут улучшить качество жизни малыша и его семьи.

Некоторые дети с микроцефалией не нуждаются в лечении, им достаточно плановых посещений педиатра и контрольных измерений величины головы. У других детей могут быть серьезные трудности с развитием и обучением. Некоторым ребятам могут потребоваться лекарства с целью профилактики судорог.

Если у ребенка микроцефалия, следует обратиться в центр раннего вмешательства, где с малышом и его родителями будет работать команда специалистов: педиатр, физический терапевт, учитель-дефектолог, психолог.

Специалисты совместно с родителями оценят развитие малыша в различных областях, определят сильные и слабые стороны и подберут варианты помощи и развивающего ухода, которые родители смогут осуществлять ежедневно и которые будут наилучшим образом помогать ребенку в его развитии.

Забота о себе и своей семье

В случае рождения ребенка с микроцефалией родителям важно помнить не только о необходимости ухода за ребенком, но также заботиться и о собственном состоянии и благополучии. Если физическое и психическое состояние родителей будет в порядке, они смогут лучше заботиться о своем ребенке.

Если родитель нуждается в поддержке, лучше всего начать с общения с педиатром и медико-генетическим консультантом. Также можно получить психологическую поддержку в центрах раннего вмешательства, службах психологической помощи, общественных и благотворительных организациях.

Общение с другими родителями также может быть отличным способом получить поддержку в принятии ребенка и его особенностей. Можно начать общаться с другими родителями, у которых схожая ситуация, присоединившись к группе поддержки, а также в рамках личных встреч или онлайн.

Если в семье есть другие дети, важно помнить, что братья и сестры малышей с особенностями развития должны чувствовать, что они так же важны для родителей — что о них заботятся и беспокоятся о том, через что они проходят. Необходимо разговаривать, проводить с ними время и находить для них необходимые способы поддержки.

 

Primary Microcephaly Precision Panel — Russia

Микроцефалия это значительное уменьшение размеров черепа, при котором размер окружности головы составляет менее двух процентилей для детей такого же возраста и пола.

Микроцефалия – это клинический признак, а не заболевание.

Общая информация

Показания

Клиническое значение

Гены и болезни

Методология

Ссылки на публикации

Общая информация

• Микроцефалия это значительное уменьшение размеров черепа, при котором размер окружности головы составляет менее двух процентилей для детей такого же возраста и пола. Микроцефалия – это клинический признак, а не заболевание. Является результатом преждевременного срастания швов черепа, что приводит к неправильной форме и остановке роста окружности головы, что в дальнейшем может привести к неврологическим нарушениям. Причины микроцефалии можно разделить на две группы: преждевременное сращение швов черепа, также известное как краниосиностоз, и задержка развития головного мозга. Генетические состояния являются одной из причин микроцефалии и наблюдаются при трисомиях 13, 18 и 21 хромосом, синдроме кошачьего крика, синдроме Вильямса и т. д. Также к микроцефалии могут приводить врожденные нарушения обмена веществ, травмы и осложнения во время беременности. Первичная микроцефалия обычно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. 
• Панель для определения первичной микроцефалии Igenomix может использоваться в качестве диагностического инструмента для выявления основных генетических состояний, связанных с микроцефалией, что в конечном итоге приводит к лучшему лечению и прогнозу. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответсвующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).

Показания

• Панель Igenomix для определения первичной микроцефалии показана в следующих случаях:
  • Постоянно низкий процентиль размера окружности головы , выявляемый при ультразвуковом исследовании во время беременности
  • Сопутствующие синдромные признаки: врожденные пороки сердца, пупочная грыжа, гипотония, низко посаженные уши, короткая шея, микрогнатия, полидактилия и т. д.  
  • Размер окружности головы составляет менее двух процентилей для детей такого же возраста и пола

Клиническое значение

Клиническое значение данной панели:    

• Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза.
• Раннее начало терапии для надлежащего наблюдения, хирургической помощи и долгосрочного мониторинга роста головного и спинного мозгов.
• Оценка статуса носительства у бессимптомных членов семьи.

Гены и заболевания

Методология

Ссылки

Ссылки на публикации

Shaheen, R., Maddirevula, S., Ewida, N., Alsahli, S., Abdel-Salam, G., Zaki, M. S., Tala, S. A., Alhashem, A., Softah, A., Al-Owain, M., Alazami, A. M., Abadel, B., Patel, N., Al-Sheddi, T., Alomar, R., Alobeid, E., Ibrahim, N., Hashem, M., Abdulwahab, F., Hamad, M., … Alkuraya, F. S. (2019). Genomic and phenotypic delineation of congenital microcephaly. 

Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 21(3), 545–552.  https://doi.org/10.1038/s41436-018-0140-3 

Vargas, J., Allred, E., Leviton, A., & Holmes, L. (2001). Congenital microcephaly: Phenotypic features in a consecutive sample of newborn infants. The Journal Of Pediatrics, 139(2), 210-214. doi: 10.1067/mpd.2001.115314 

Ashwal, S., Michelson, D., Plawner, L., & Dobyns, W. (2009). Practice Parameter: Evaluation of the child with microcephaly (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. 

Neurology, 73(11), 887-897. doi: 10.1212/wnl.0b013e3181b783f7 

Selected Birth Defects Data from Population-based Birth Defects Surveillance Programs in the United States, 2003-2007. (2010). Birth Defects Research Part A: Clinical And Molecular Teratology, 88(12), 1062-1174. doi: 10.1002/bdra.20760 

Passemard, S., Kaindl, A. M., & Verloes, A. (2013). Microcephaly. Handbook of clinical neurology, 111, 129–141. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52891-9.00013-0 

Mochida G. H. (2009). Genetics and biology of microcephaly and lissencephaly. Seminars in pediatric neurology, 16(3), 120–126. https://doi.org/10.1016/j.spen.2009.07.001 

descargar

Подробное описание

Загрузить

БРОШЮРА

Загрузить

Чем мы можем вам помочь?

• Имя
  

• Фамилия

• Email:

• Телефон

• Должность Пациент ЭКО Пациент-акушер-гинеколог GPDx Patient General OBGYN Сонографист Медсестра Педиатр Неврология Кардиология Клиническая генетика Гематология и гемотерапия Иммунология Аллергология Гастроэнтерология Дерматология и венерология Эндокринология и питание Клиническая фармакология Внутренняя медицина Нефрология Пневмология Клиническая нейрофизиология Офтальмология Медицинская онкология Оториноларингология Психиатрия Ревматология Урология Врач ЭКО Эмбриолог Главный эмбриолог IVF Geneticist Медицинский директор Другое

• Услуга: про которую я хотел(а) бы узнать Genomic Precision DiagnosticGenetic Counseling

• Accept the privacy policy

reCAPTCHA demo: Simple page

Причины микроцефалии нашли в контактах нейронов / Здоровье / Независимая газета

Газета Здоровье Печатная версия

07. 12.2021 19:07:00

Ученые выяснили, что электрические сигналы в мозге распространяются более сложным образом, чем считалось раньше

Игорь Лалаянц

Об авторе: Игорь Эруандович Лалаянц – кандидат биологических наук.

Тэги: причины, микроцефалия, мозг, электрические сигналы, нейробиология

---

Генетики выяснили, что глаза при развитии эмбриона «закладываются» в виде «бокала» по средней линии носа. Иоганн Генрих Тишбейн.  Циклоп  Полифем. 1802. Государственный музей искусства и истории культуры (Ольденбург, Германия)

Античные авторы вынуждены были облекать свои наблюдения в мифологическую форму. В результате в гомеровской «Одиссее» появился одноглазый циклоп Полифем (сравните: Монофтальм – одноглазый сподвижник Александра Македонского). Сегодня известно, что глаза при развитии эмбриона действительно «закладываются» в виде «бокала» по средней линии носа. Но затем «бокал» раздваивается, и половинки расходятся в стороны, формируя два глаза. Это и обеспечивает стереоскопичность нашего зрения. В опытах на грызунах выключение гена, ответственного за раздвоение «бокала», приводит к рождению мышат-циклопов.

Некогда противники теории поступательного увеличения объема и веса мозга в ряду от шимпанзе до человека указывали: люди с маленькими мозгами вовсе не являются малоумками, а с большими могут быть дебилами. И в то же время медицинский факт – иногда (редко!) рождаются дети с анэнцефалией, то есть вообще без мозга, и с микроцефалией, или мозгом меньше обычного. Причина такой патологии – нарушения в работе гена ASPM (Anomal Spindle Protein Microcephaly). Он играет важную роль в «растаскивании» хромосом к полюсам деления. Мутации гена ведут к уменьшению числа потомков нервных стволовых клеток (НСК).

Сотрудники Женевского университета и их китайские коллеги опубликовали в научном журнале J. Cell Biology свое видение проблемы. Они связали развитие микроцефалии с мутациями в гене WDR (WD-Repeat), отвечающего за синтез протеина с повторами аминокислот триптофана (W) и аспарагиновой (R).

Белок оказался весьма многофункциональным, отвечая за разрастание (пролиферацию) НСК и миграции нервных стволовых клеток через всю толщу полушария к формирующейся коре головного мозга. Авторы статьи провели опыты, в ходе которых связали белки WDR и ASPM с катанином. «Катана» по-японски значит – меч самурая. Мутации катанина приводят к нарушению деления клеток. В результате хромосомы задерживаются на своем пути к полюсу, что ведет к нарушению их числа (что часто видят в раковых клетках). Авторы статьи отмечают, что «катанин является центральным в механизме возникновения микроцефалии».

Журнал Nature детализировал один из аспектов миграции нейронов на примере формирующего память гиппокампа – так называемой извилины морского конька, лежащей на основании височной доли. Выяснилось, в частности, что движение нервных клеток управляется двумя специализированными белками – тенейрином (Teneurin) и латрофилином (Latrophilin). Любытно, что латринами римляне называли туалеты. Авторы пишут, что латрофилин представляет собой протеин клеточного «слипания», а тенейрин – это белок внеклеточного волокнистого матрикса, удерживающего клетки на месте, не позволяя им мигрировать.

Нейробиологи любят использовать различные яды для изучения реакций нервных клеток. Хрестоматийный пример – столбнячный нейротоксин, подавляющий нервные импульсы, в результате чего развиваются судороги. С помощью этого природного яда, вырабатываемого столбнячной палочкой, сотрудники Института науки и технологии в Вене показали, что клетки гиппокампа общаются друг с другом в режиме «диалога». Это довольно неожиданное открытие, поскольку считается, что сигналы к телу нейрона приходят по ветвистым отросткам (дендритам), а результирующий «приказ» от тела идет по осевому отростку, аксону.

Передача сигналов в синапсах, точках взаимодействия нейронов, определяется выбросом так называемых нейротрансмиттеров, например адреналина, в синаптическую щель. Молекулы нейротрансмиттеров улавливаются белковыми рецепторами другой нервной клетки. Так осуществляется электрохимическая передача импульсов. Синапсы постоянно трансформируются и перестраиваются, то есть чрезвычайно пластичны. Оказалось, что импульсы в синапсе могут передаваться и в обратном направлении, тем самым модулируя пластичность и связанные друг с другом нейроны. Остается ждать, какие результаты для практической медицины принесет это неожиданное наблюдение. 

---

---

Комментарии отключены — материал старше 3 дней

---

---

Другие новости

Лечение микроцефалии в Израиле | Assutahospital.ru

Микроцефалия – одно из серьезных заболеваний детей, преимущественно – новорожденных, которое поражает головной мозг. Вследствие этого серьезного порока наблюдается уменьшение окружности головы (в отличие от гидроцефалии), как правило, на 2-3 сигмальных отклонения. Данное заболевание может быть врожденным, когда у ребенка уже наблюдаются отклонения в развитии головного мозга еще во внутриутробном периоде, или послеродовым, когда заболевание  развивается в первые месяцы и годы жизни ребенка, вследствие родовых травм. Лечением микроцефалии в Израиле занимаются ведущие невропатологи, которые составляют индивидуальный план терапии для каждого конкретного случая, в зависимости от особенностей организма малыша и причин появления заболевания.

Почему стоит выбирать Израиль для лечения микроцефалии?

Каждый родитель желает, чтобы его ребенок был здоровым и при малейшей возможности выбирает лечение только у ведущих специалистов мира. Медицина Израиля уже не один год находится на высоком уровне развития, что и привлекает иностранных пациентов. Здесь каждый, кто обратился в клиники Израиля, может быть уверен в том, что ему окажут квалифицированную и эффективную помощь. Частный многопрофильный медицинский центр Ассута представляет собой одну из крупнейших клиник страны, где созданы максимально комфортные условия для лечения пациентов. Здесь созданы комфортные диагностические и операционные палаты со всем необходимым инновационным оборудованием, здесь работают лучшие специалисты страны, которые каждый день спасают жизни людей. Главными преимуществами медицинского центра являются отсутствие очередей, по сравнению с государственными клиниками, а также возможность выбора лечащего врача. Кроме этого, диагностика занимает в среднем не более 3-х дней, а с нашей помощью пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход и предоставление ориентировочной программы лечения микроцефалии в Израиле еще до приезда в страну. Также мы позаботимся и о проживании пациента в Израиле, обеспечим трансферы в больницу и будем на связи с клиентом круглосуточно.

получить бесплатную консультацию

Виды заболевания и методы его лечения

В зависимости от причин возникновения заболевания микроцефалия бывает двух видов – первичной и вторичной. В чем именно состоит их различие? Первый вид микроцефалии развивается внутриутробно, под воздействием разных инфекционных факторов. Как правило, это происходит на ранних сроках беременности женщины. Вторичная микроцефалия развивается в послеродовой период, при родах, либо же на поздних сроках беременности. Именно от типа заболевания и будет зависеть программа лечения микроцефалии в Израиле.

Есть ли эффективное лечение микроцефалии? К сожалению, современная медицина не может предоставить эффективного метода лечения этого заболевания, который бы способствовал полному излечению ребенка. Тем не менее, ведущие ученые медицинской сферы разрабатывают новые методы терапии, которые бы уменьшали симптоматику заболевания и замедляли развитие деформации головного мозга. Преимущественно используется консервативная методика лечения, которая состоит в применении лекарственных средств (рассасывающих, успокаивающих, противосудорожных средств в комплексе с витаминами). Кроме этого, участие ребенка в разнообразных развивающих программах для детей, физиотерапия и другие методы лечения микроцефалии в Израиле способствуют минимальному отклонению функций мозга и максимальному развитию умственных способностей малыша. Главная цель программы терапии – не допустить ухудшения состояния ребенка, а наоборот – способствовать его улучшению .

Какая диагностика нужна для определения программы лечения

Эффективное лечение микроцефалии в Израиле начинается с точной диагностики, которая обеспечивает подбор оптимальной программы терапии в будущем. Наличие современного оборудования в диагностических палатах клиники Ассута дает возможность проводить все необходимые обследования. В клиниках Израиля предусмотрено все, что  может потребоваться в ходе терапии. Диагностировать первичный тип заболевания можно еще до рождения ребенка, с помощью пренатального обследования УЗИ. На сегодняшний день эффективность такого метода составляет около 70%, а само заболевание можно выявить только на 25-30 неделе беременности. При подозрении на первичную микроцефалию кроме УЗИ может также потребоваться проведение других инвазивных обследований, которые могут подтвердить предустановленный диагноз.

После рождения, ребенка с подозрением на микроцефалию осматривает врач, который на основании визуального осмотра сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Кроме этого, проводится также ряд дополнительных диагностических процедур, которые дают возможность определить степень сложности заболевания. При микроцефалии обязательными обследованиями являются МРТ головного мозга, КТ, ЭЭГ и нейросонография.

рассчитать стоимость лечения

Прогнозы

Продолжительность жизни ребенка с диагнозом микроцефалия варьируется, поскольку причин появления заболевания множество, и очень часто болезнь сопровождается и другими отклонениями в организме ребенка. Как правило, дети с данным заболеванием живут меньше, а качество их жизни зависит от правильно подобранной методики терапии. Некоторые дети, при легких степенях заболевания живут нормальной жизнью, без существенных отклонений в интеллекте и повседневном поведении. Лечение микроцефалии в Израиле призвано приостановить развитие заболевания и помочь ребенку максимально адаптироваться к жизни.

5 1 Рейтинг: 5

5 4 3 2 1

Голосов: (2) https://www. assutahospital.ru/nevrologia/lechenie-mikrocefalii-v-izraile.html

Микроцефалия у детей. Причины развития микроцефалии. Симптомы и лечение

Микроцефалия – недоразвитие головного мозга, при котором наблюдается уменьшение объема мозга и, как следствие, уменьшение черепа, сопровождающееся умственной отсталостью и серьезными неврологическими нарушениями, отставанием в психомоторном развитии.

+

Спросите врача онлайн

Гарантированный ответ в течение часа

Задать вопрос

Частота встречаемости до 1 случая на 1000 новорожденных. Соотношение мальчиков и девочек с данной патологией одинаково (1:1).

Различают истинную микроцефалию, которая наследуется аутосомно-рецессивно и вторичную микроцефалию, возникающую по причине воздействия на плод различных химических, физиологических или биологических мутагенов или тератогенов.

Причины развития микроцефалии

К развитию микроцефалии могут приводить как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы.
Такими факторами являются заболевания, которые сильно влияют на развитие плода во время беременности.

Это вирусные болезни типа гриппа, краснухи или цитомегаловируса, паразитарные заболевания типа токсоплазмоза. Краснуха очень опасна для плода, так как может приводить не только к поражению центральной нервной системы и умственной отсталости, но и к катаракте, глухоте и порокам сердца. Заболевание краснухой в Iтриместре беременности – это показание к прерыванию беременности. Токсоплазмоз опасен только если женщина заразилась им во время беременности, если женщина была заражена им еще до беременности, то тогда паразит не представляет опасности. Заразиться токсоплазмой можно при контакте с кошками.

Такие профессиональные вредности как радиация, вибрация,  химические соединения и другие вещества, обладающие мутагенным эффектом, нарушение витаминного и минерального баланса, злоупотребление алкоголем, особенно в критические периоды беременности. Родовая травма так же может быть причиной развития микроцефалии. Данная патология может развиться и в результате кровоизлияний в головной мозг, особенно если при этом пострадала кора головного мозга. Все это приводит к вторичной микроцефалии.

При исследовании и сборе данных у рожениц, было обнаружено, что дети, рожденные с данным диагнозом, будучи ещё плодом, имели слабую двигательную активность. Матери страдали первичными и вторичными токсикозами. У большинства женщин наблюдалась угроза выкидыша.

Виды первичной микроцефалии

1. Истинная микроцефалия семейная (Джакомини – Пенроуза – Бека болезнь).

Основное место в клинической картине данной патологии занимают проявления интеллектуальной недостаточности, которые достигают значительной степени (идиотии, имбецильности). Непосредственные эмоции сохранены хорошо. Такие дети приветливы и добры, адекватно реагируют на радостные и печальные события. Подражательная способность у таких детей развита хорошо.

Микроцефалию этого вида подразделяют на две группы: торпидную и эретическую. В основе подобного разделения лежит темперамент ребенка, его психоэмоциональные особенности. При торпидной микроцефалии дети малоподвижны, их не интересует окружающий мир. Их деятельность ограничена и носит пассивно-подражательный характер. Встречаемость детей эретической группы значительно выше, чем детей торпидной группы. Они чрезмерно подвижны, даже суетливы. Движения несколько утрированы, но ловкие. Они хорошо лазают по мебели или деревьям, но при этом мелкая моторика развита плохо. Таких детей проще адаптировать в среде, чем детей с вторичной микроцефалией, так как у них сильно страдает эмоциональный фон.

2. Микроцефалия со спастической диплегией (Пейна синдром).

Предположительно носителем гена отвечающего за развитие этого заболевания является мать, как правило, болезнь проявляется у сыновей, у дочерей заболевание не проявляется.

При рождении масса тела нормальная или немного больше нормы. Микроцефалия диагностируется сразу. Затем наступает отставание в росте и психомоторном развитии, появляются судороги. Развивается диплегия (паралич, поражающий обе половины тела, причем в большей степени ноги, чем руки) или тетраплегия (паралич всех четырех конечностей). Сухожильные рефлексы повышены, брюшные и кремастерный (рефлекторное сокращение мышцы поднимающей яичко) рефлексы отсутствуют. С течением времени частота судорожных припадков возрастает. Смерть наступает в возрасте 3 – 8 лет.

3.  Микроцефалия как симптом хромосомных мутаций.

Хромосомные мутации заключаются в изменении количества или перераспределения наследственного материала, возникающих в результате воздействия на человека радиационного излучения или воздействия агрессивных химических веществ.

Микроцефалия встречается при таких хромосомных мутациях как: синдром Эдвардса; синдром Патау; синдром Дауна; синдром «кошачьего крика».

Синдром Эдвардса-Трисомия по 18-й паре хромосом.

Встречается редко. Для детей характерно множественные пороки развития.  90% детей умирают на первом году жизни.

Синдром Патау -Трисомия по 13-й паре хромосом — была описана в 1960 г.

Встречается редко. Глухота наблюдается в 80-85% случаев. Имеет место ранняя смертность (в течение первого года погибает 90% детей с синдромом Патау). Новорожденные дети с данным диагнозом имеют нормальные размеры и массу тела. Клинически отмечается резкая интеллектуальная недостаточность, выраженная микроцефалия, неправильно сформированные и низко расположенные уши, аномалии глазного яблока, заячья губа и волчья пасть, полидактилия, врожденные пороки сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта. Пороки развития не совместимы с жизнью. При внутриутробном выявлении синдрома Патау рекомендуют прерывание беременности.

Синдром Дауна — Наиболее часто встречается трисомия по 21-й паре хромосом. Клиническое описание этого синдрома было сделано в 1866 г. Английским врачом Дауном. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто.

Встречается 1 на 700 новорожденных. В большинстве случаев при трисомии в кариотипе 47 хромосом. Известно, что чем старше мать, тем больше риск рождения ребенка с синдромом Дауна. У матерей старше 38-45 лет риск появления такого ребенка в 16 раз выше, чем у матерей в возрасте 18-25 года. Больные с синдромом Дауна небольшого роста, слабоумны, имеют физические пороки. Для них характерны небольшая голова со скошенным затылком, микроцефалия, косые глазные щели, эпикант, короткий нос с широкой переносицей, полуоткрытый рот с высунутым языком и выступающей нижней челюстью, походка с неловкими движениями, косноязычие. Они имеют пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, почек. У больных часто возникают инфекционные и злокачественные заболевания, что обусловлено дефектами иммунной системы. Особенности дерматоглифики связаны с глубокой поперечной бороздой (обезьянья складка) и единственной сгибательной складкой на мизинцах. Благодаря улучшению условий жизни и медицинской помощи, больные с синдромом Дауна доживают до 30 лет и более. Некоторые больные могут заниматься посильной трудовой деятельностью.

Синдром «кошачьего крика» — новорожденный имеет много аномалий: микроцефалия, интеллектуальная недостаточность. Крик похож на кошачий, в результате чего синдром и получил свое название. Данный синдром не совместим с жизнью.

Вторичная микроцефалия, как уже отмечалось, может возникнуть в результате неблагоприятных факторов, действующих на плод, родовых травм, обширных мозговых кровоизлияний и многих других причин.

Клиническая картина (проявления) микроцефалии у детей

Лицевой отдел сильно преобладает над мозговым отделом черепа, роднички заживают рано. Диспропорция между головой и туловищем, уменьшение объема головы более чем на два стандартных отклонения от данной возрастной группы. Голова такого ребенка будет сужена на верху, покатый низкий лоб с выступающими надбровными валиками, затылок уплощен. Череп такого ребенка будет расти в длину, а в высоту будет мало увеличиваться в течение жизни. Непропорционально большие оттопыренные уши, расположенные низко, несимметричные, ресницы длинные и густые. Зубы большие и редкие часто кариозные. Высокое и узкое твердое небо.

Для микроцефалии характерно аномальное строение больших полушарий большого мозга, нарушение расположения извилин, а извилины лобной доли истончены и сглажены. Характерно изменение соотношения массы  мозжечка к массе полушарий мозга. Часто микроцефалии сопутствует гидроцефалия. Такое возможно по причине того, что нарушаются различные структуры головного мозга. При гистологическом исследовании обнаруживаются дистрофические изменения коры головного мозга и нарушения их синоптических связей.

Постоянный признак микроцефалии – умственная отсталость, которая может варьировать от легкой степени интеллектуальной недостаточности до ее глубокой степени. При легкой степени интеллектуальной недостаточности ребенок благодаря хорошей моторной памяти и подражательной способности и живости эмоций неплохо овладевает навыками правильного поведения, приобретает практическую ориентировку. В целом при микроцефалии наблюдают хорошую сохранность непосредственных эмоций. Так же отмечают такие нарушения  как нистагм, спастические парезы или судороги.

Рентгенологически обнаруживают открытые черепные швы, толщина костей черепа может быть увеличена.

К какому специалисту обращаться?

Детский невролог – врач, который ставит диагноз, и под наблюдением которого должен находиться ребенок.

Педиатр – врач, у которого ребенок с микроцефалией должен находиться под диспансерным наблюдением.

Врач-генетик – специалист, который поможет определить риск рождения ребенка с данной патологией повторно, т.е. к нему обращаются родители при планировании беременности после рождения в семье ребенка с микроцефалией.

Дефектолог, психолог, логопед– специалисты, занимающиеся воспитанием и обучением, а также коррекцией речи ребенка. В связи  с тем, что микроцефалия является неизлечимым заболевание, то психолого-педагогическое воздействие для таких детей играет особую роль в их реабилитации.

Диагностика микроцефалии

Диагноз ставит детский невролог. До рождения ребенка неонотолог может заметить аномалию, в этом случае пренатальная диагностика сопровождается УЗИ-скринингом, аминиоцентезем, взятием тканей хориона и кариотипированием плода. При рождении ребенка с микроцефалией родителям целесообразно пройти медико-генетическое консультирование, чтобы выявить возможность рождения ещё одного ребенка с данной патологией.

Диагноз рожденному ребенку ставит невролог. Для этого требуется проведение обследования: ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга. Рентгенографическое обследование черепа помогает исключить краниосиностоз.

Коррекция микроцефалии и адаптация детей в социальной среде

Лечению микроцефалия не подлежит. Медикаментозно можно облегчить состояние больного, например, при помощи препаратов уменьшить мышечный гипертонус, при судорогах – противосудорожная терапия и др.

В плане коррекционно-педагогического воздействия детям показана арт-терапия, которая помогает развивать психические процессы и мелкую моторику, что важно для образования нейронных связей. Лечебная физкультура улучшит координацию движений. Большое значение в терапии играет музыка. Она помогает ребенку либо сосредоточиться и возбудиться, либо расслабиться и успокоится. Это далеко не полный перечень методов работы в дефектологической практике. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный педагогический маршрут в соответствии с его исходным физическим и психическим развитием.

Ребенок с легкой формой интеллектуальной недостаточности требует обучения в специальной школе и работе с коррекционным педагогом для улучшения адаптации ребенка в семье и обществе.

Существует несколько простых правил в общении с больным ребенком. Самое главное – принять ребенка таким, какой он есть. Для лучшего установления контакта рекомендуется играть с ним в доступные ребенку игры. Не нужно обижать и ругать такого ребенка, это может сильно задеть его. Необходимо помнить, что эмоции у детей с данной формой микроцефалии гипертрофированы и сдерживать он их не умеет. Дети, имеющие более тяжелые проявления микроцефалии, нуждаются в постоянном уходе. Во избежание дистрофических изменений им необходимы лечебные массажи и гимнастика, так как физическая активность у детей с тяжелой формой микроцефалии недостаточная.

Сугурова Альфия Тлешевна

Автор статьи

Дата публикации: 04.04.2014 19:47

Просмотров: 28270

Рейтинг: 3.71, Голосов: 14

Большая голова у ребенка повод для беспокойства

Мы привыкли, что при оценке физического развития и его гармоничности врачи ориентируются на рост и вес. Но при этом еще измеряются окружности головы и груди. Бывает, по результатам измерений получается, что голова у ребенка больших размеров. Порой это даже бросается в глаза без сантиметровой ленты. Стоит ли переживать, если врач говорит о больших размерах головы? При каких заболеваниях встречается макроцефалия?

Макроцефалия у ребенка — что это такое?

Макроцефалия — это такое увеличение размеров окружности головы ребенка, которое выходит за границы 98 перцентиля по центильным номограммам или таблицам. Такими таблицами и номограммами пользуются детские врачи при оценке физического развития ребенка. На первый взгляд они могут показаться сложными и непонятными для родителей, но на самом деле пользоваться ими очень просто.

Бывает, что голова имеет большие размеры у абсолютно здорового ребенка. Но может быть и иначе: макроцефалия оказывается одним из симптомов заболевания или же является следствием какой-либо патологии. Только после полноценного обследования ребенка можно будет сказать, с чем связана его особенность и требуется ли какое-либо лечение.

Гидроцефалия — одна из причин увеличения размеров головы

Если спросить детских врачей, какая причина наиболее часто приводит к макроцефалии, то ответ будет такой: гидроцефалия. Действительно, именно гидроцефалия занимает ведущее место в структуре всех макроцефалий. Что это такое?

Гидроцефалия — это избыточное накопление ликвора (спинномозговой жидкости) в ликворных пространствах головного мозга, что происходит вследствие двух основных причин: чрезмерное выработка ликвора или же нарушение его всасывания и/или оттока. При некоторых патологиях имеет место совокупность этих процессов.

Почему нарушается выработка и отток ликвора? Причин довольно много. Назовем некоторые из них:

• Порок развития головного мозга;
• Последствия внутричерепных кровоизлияний;
• Осложнения инфекций и воспалительных процессов;
• Опухоли мозга.

При увеличении размеров ликворных пространств головного мозга увеличивается в размерах сама голова, появляются симптомы повышения внутричерепного давления.

Многим детям с различными формами гидроцефалии показано проведение нейрохирургической операции, которая поможет наладить ликвородинамику.

Стоит отметить, что иногда у детей встречается гидроцефалия и при абсолютно нормальных размерах головы. Как правило, речь идет об атрофической гидроцефалии, когда ликвор начинает заполнять те участки, где должна быть ткань самого головного мозга, но она по каким-то причинам погибла.

К сожалению, такая форма гидроцефалии нередко имеет неблагоприятный прогноз.

Макроцефалия при врожденных заболеваниях

Различные генетические заболевания имеют самые разные клинические симптомы. При некоторых их них одним из ведущих симптомов является макроцефалия. К сожалению, вылечить эти заболевания невозможно. Все лечение носит симптоматический характер, а также оно направлено на то, чтобы снизить риск формирования осложнений болезней.

При каких же генетических аномалиях у ребенка отмечается большой размер головы? Поговорим о некоторых из них.

• Семейная макроцефалия

Если большая голова отмечается у нескольких членов семьи в разных поколениях, то речь может идти о семейной макроцефалии. По-другому ее еще называют изолированной, так как кроме данной внешней особенности у ребенка больше нет никаких отклонений. Он растет и развивается, как все дети. Обычно заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Иногда семейная макроцефалия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В таком случае у ребенка может отмечается задержка умственного развития. Разобраться в ситуации поможет врач-генетик.

• Истинная макроцефалия

Эта патология встречается крайне редко. Обычно она сопутствует другим серьезным прогрессирующим заболеваниям, например, болезням накопления. Это такие тяжелые заболевания, при которых имеется врожденный дефект ферментных систем. В результате нарушается обмен углеводов, липидов и других веществ.

Каждая болезнь накопления имеет свои характерные клинические особенности. При некоторых из них масса мозга может увеличиваться в 1,5-2 раза, что, естественно, сопровождается макроцефалией, которая обнаруживается не с рождения.

При детальном исследовании строения головного мозга у детей, страдающих болезнями накопления, можно обнаружить некоторые дефекты ликворной системы.

• Церебральный гигантизм

Другое название патологии — синдром Сотоса. Ребенок рождается крупным (вес более 4500 г, рост 55 см и более). Размер головы с рождения очень большой (мегалоцефалия). Голова нередко имеет вытянутую форму с увеличенным и выступающим вперед лбом. При внимательном осмотре можно заметить высокое небо у малыша. Глаза ребенка широко расставлены (гипертелоризм), нижняя челюсть выступает вперед (прогнатизм). Кисти и стопы настолько сильно увеличены в размерах (акромегалия), что это сразу бросается в глаза, еще с периода новорожденности.

При обследовании ребенка можно обнаружить расширение ликворных пространств без признаков активной гидроцефалии.

Причина заболевания до сих пор не ясна. Однако исследования показали, что дети с синдромом Сотоса часто отстают в нервно-психическом развитии, у некоторых появляются судороги, нарушается координация движений.

• Синдром Видемана-Беквита

Это генетическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: гигантизм (в том числе макроцефалия), очень большой язык (макроглоссия) и большая пупочная грыжа. При этом увеличенной может быть только одна половина тела, что не всегда видно сразу с рождения. То, что язык очень большой, нередко становится заметным сразу после рождения: он не помещается полностью во рту. Правильный диагноз поставить можно после комплексного обследования ребенка.

Помимо внешних особенностей у детей с такой патологией в течение жизни отмечается очень много проблем со здоровьем: нарушение работы поджелудочной железы, склонность к развитию некоторых видов рака и др.

• Ахондроплазия

Это генетическое заболевание, при котором нарушен процесс роста трубчатых костей, а также костей основания черепа. Диагноз ставится в периоде новорожденности, иногда еще раньше (внутриутробно).

Ребенок рождается с укороченными ручками и ножками и относительно большой головой. Размеры туловища при этом нормальные. По мере роста и взросления ребенка симптомы заболевания становятся еще более выраженными, могут формироваться костные деформации. Голова имеет большие размеры за счет увеличения мозговой части черепа, лоб выступает вперед и нависает. У больных отмечается глубокая и широкая переносица, широко расставленные глаза, часто бывает нарушение прикуса, возможно косоглазие.

По данным исследований выявлено, что у детей с ахондроплазией обычно не отмечается неврологических симптомов, их интеллектуальное развитие не страдает.

Однако у некоторых может возникнуть прогрессирующая гидроцефалия за счет особенностей строения черепа, в таком случае появятся соответствующие клинические признаки.

• Нейрокожные синдромы

Выявлено, что некоторые врожденные патологии, которые обусловлены нарушениями клеточной пролиферации центральной нервной системы, сопровождаются макроцефалией. Они входят в группу нейрокожных синдромов. При этих заболеваниях с младенчества обнаруживаются кожные изменения: пламенеющие невусы, депигментированные пятна, гемангиомы.

Заболевания эти очень редкие, поэтому диагноз, как правило, ставится не сразу, а только после полноценного обследования у узких специалистов, включая врача-генетика. К нейрокожным синдромам относятся следующие заболевания: синдром Райли — Смита, туберозный склероз, синдром Штурге — Вебера и другие.

К сожалению, дети с нейрокожными заболеваниями нередко отстают в психомоторном развитии, страдают судорожным синдромом, имеют проблемы со зрением, иногда у них развиваются параличи и парезы.

Как обследовать ребенка с большой головой?

Могут быть и иные проблемы, косвенно связанные с этим показателем. Так, исследования (журнал Psychiatry Research, 2015) показали, что у 15,7% детей с аутизмом размеры головы больше возрастной нормы.

Каким образом нужно обследовать ребенка, если размеры его головы выходит за допустимые пределы для его возраста?

• В первую очередь нужно оценивать не только размеры головы на данный момент, но и следить за приростом окружности головы в динамике.
• Есть повод насторожиться, если будут обнаружены следующие симптомы: головные боли, рвота и срыгивания, нарушения мышечного тонуса и рефлексов, судороги, вялость, сонливость или напротив, чрезмерное возбуждение, нарушения аппетита, проблемы со зрением и др.
• Также стоит обратить внимание на некоторые особенности внешности: черты лица, прикус, различные пятна на теле.

• Очень важно посетить детского невролога, офтальмолога (с обязательным осмотром глазного дна), при необходимости генетика и других узких специалистов. Врачи не только осмотрят ребенка, но и подробно расспросят маму о том, как растет и развивается ребенок, не отстает ли он от сверстников.

• При необходимости врачи дадут направления на дополнительные методы диагностики: нейросонография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.

Если не будет выявлено патологических симптомов у ребенка, и по результатам обследования не обнаруживается никакой серьезной патологии, то врачи успокоят родителей, что большой размер головы — это просто физиологическая особенность ребенка. В противном случае будет предложено лечение в зависимости от выявленного заболевания.

Развитие ребенка происходит по определенному, заложенному природой плану. Естественно, дети могут иметь индивидуальные отклонения в развитии, укладывающиеся в границы нормы, однако, они должны в заданный период проходить определенные этапы в физическом и нервно-психическом развитии. Тело в целом, и голова грудничка в частности, растут по определенным законам, и если имеются выраженные отклонения, родители должны насторожиться и обратиться к врачу. Иногда это признаки серьезных заболеваний, приводящих к инвалидности малыша.

Головка ребенка: от чего зависит форма и размер

В процессе родов головка ребенка проходит по достаточно узкому родовому каналу, что неизбежно приводит к ее конфигурированию. Так медики называют процесс захождения костей черепа одну на другую за счет подвижных швов и родничков, что позволяет существенно уменьшить размер головы в наибольших ее окружностях. Особенности родов и того, как малыш проходит родовой канал, влияет на форму его головки при рождении и в последующие дни. Если в процессе родового акта возникают осложнения, деформация головки ребенка за счет нарушения положения костей может быть выраженной, и остается таковой еще длительное время.

Обычно головка ребенка при головном предлежании после родов имеет яйцевидную форму, в области мягких тканей может выявляться припухлость и отек, которые самостоятельно проходят через пару дней. Иногда в результате незначительных травм могут формироваться кефалогематомы — это кровоизлияние из сосудов под надкостницу (тонкая ткань, покрывающая кости черепа). Такое образование на головке ребенка значительно может деформировать его форму. Небольшая гематома имеет вид плотной припухлости с измененным цветом, требует наблюдения хирурга, а иногда и невролога. Большие гематомы могут требовать пункции и отсасывания крови (а иногда они даже вызвают анемию).

Развитие ребенка: изменения формы головки

В процессе развития ребенка его головка растет по определенным закономерностям, изменения в ее внешнем виде зависят от возраста. В период новорожденности череп вытянут, за счет прохождения через родовой канал (шейка матки, промежность и костный таз). По мере того, как происходит развитие ребенка, спустя некоторое время, черепная коробка увеличивает свой поперечный размер (округляется), а также форма становится более объемной. Мозговая часть черепной коробки преобладает над лицевой областью.

У недоношенных или незрелых детей череп по своей форме и динамике роста может отличаться от такового у тех, кто рожден в срок. Кроме того, изменение формы головки в процессе развития ребенка происходит из-за того, что имеется мышечная кривошея, патологии скелета, если малыш длительно лежит на спине или одном боку.

Если дети имеют проблемы в здоровье, при которых формируется повышение внутричерепного давления и образуется избыток спинномозговой жидкости, форма головки может изменяться, роднички становятся больше по размерам, могут расходиться швы черепа. Если же роднички быстро закрываются, имеют маленькие размеры, дети должны быть под контролем невролога, у них постоянно оценивают прирост окружности головы, чтобы исключить краниостеноз (патологию черепной коробки).

Далеко не всегда развитие ребенка идет с отклонениями, если размеры головки не укладываются в средние нормы. Во многих случаях это нормальные индивидуальные отклонения, которые имеют наследственный характер. Поэтому, важно оценить еще и форму и размеры головы родителей, и тщательно в дальнейшем контролировать окружности головки малыша.

Вниманию родителей: возможные патологии у детей

Если размеры и форма головки изменены, родители должны помнить о том, что это может быть одним из первых симптомов некоторых серьезных патологий. Дети могут страдать от гидроцефалии (водянка мозга) или микроцефалии (уменьшенные по размеру окружности черепа, что дает серьезные проблемы). Обе этих патологии серьезно отражаются на состоянии здоровья и нервно-психическом развитии малышей. Это связано с тем, что страдает ткань мозга из-за повышения давления окружающей его жидкости и нарушения кровообращения в мозговой ткани. Такое состояние может приводить к выраженной умственной отсталости, отставанию в психомоторных показателях и физическом развитии. Если родители вовремя не заметят подобной проблемы, она будет прогрессировать, что ведет к необратимым изменениям и инвалидности малыша.

Гидроцефалия характеризуется увеличением объема ликвора внутри черепной коробки (под оболочками мозга). Компенсаторно, чтобы она меньше давила на незрелый мозг, расходятся черепные швы и увеличиваются роднички, головка резко и сильно увеличивается в размерах. Малыш с гидроцефалией имеет выраженное преобладание мозговой зоны головки над лицевой зоной, черепные швы расходятся порой очень значительно, большой родничок резко увеличен в размере, может открыться малый родничок, а также боковые (закрытые при рождении). Родители замечают резко выраженные на головке крохи вены, пульсацию в области большого родничка, а также натяжение кожи на головке и выпадение волос.

Микроцефалия у малыша

Малыш с микроцефалией также внешне отличается от нормально развивающихся детей. Родители отмечают, что размеры черепа уменьшены, а роднички и швы зарастают очень рано, иногда к трем месяцам жизни. Это нарушает нормальный рост головки и мозговой ткани, увеличивает давление внутри черепной полости.

Микроцефалия может иметь два варианта — врожденную форму, при ней малыш родится с изначально уменьшенными окружностями головки и особым строением черепа. В этом случае черепные швы в такой ситуации изначально суженные, роднички или очень маленькие, либо практически закрыты после рождения. По мере развития крохи, врачи и родители замечают, что головка не растет совсем, или ее прирост настолько незначительный, что размеры к возрасту двух-трех лет изменяются от размеров при рождении совсем немного. Микроцефалия дает специфическую форму головке: мозговой отдел уступает размерами лицевому, который нормально растет. У ребенка покатый, маленький лоб со скошенной линией носа и лба, плохо растут волосы. Такое состояние дает выраженное отставание в психомоторном развитии и умственном, такие дети без адекватного лечения остаются инвалидами.

В раннем возрасте дети развиваются особенно активно, происходит рост тела и головки, и иногда родители замечают изменения в форме и строении черепа. Это их серьезно беспокоит — опасно ли это, относится ли это к норме или это патология? Нужно ли идти к врачу и отразится ли это на развитии детей? Во многих случаях это индивидуальные особенности детей, не требующие никакой коррекции, но нередко резко выраженные изменения формы черепа и родничков — это первый признак серьезных отклонений в развитии детей и формирования опасных патологий. Что нужно знать родителям о головке малыша?

Осмотр врача: оценка развития детей и строения головки

Проводят оценку развития детей, в том числе и строение, форму головки, педиатры на ежемесячных приемах, а также врач-невролог во время плановых осмотров малышей. Прежде всего, доктор оценивает у детей размеры черепа, форму костей, а также роднички и швы, состояние кожных покровов и степень выраженности сосудистого рисунка, а также позу малышей и выражение лица. Кроме того, оценивается общее физическое развитие детей, а также нервно-психический статус, освоение навыков и общее состояние здоровья. Но почему важно именно строение головки?

Зачастую родители отмечают, что форма головы у малыша отличается, выпирают лобик или темечко, растет она слишком быстро. Это могут быть как индивидуальные особенности, связанные с конституций, а также признаки формирующихся как соматических, так и неврологических патологий.

Так, дети могут иметь изменения формы черепа при начинающемся рахите или расстройствах гормонального обмена (нарушение баланса гормонов, отвечающих за обмен кальция). Кроме того, существенно отличаются от здоровых по форме черепа дети с краниостенозом и микроцефалией, гидроцефалией. Своевременное выявление внешних изменений позволяет приступить к своевременному лечению как можно скорее и раньше, что поможет избежать серьезных осложнений в развитии детей.

Голова грудничка: какие нормы нужно знать родителям

Чтобы оценить развитие детей и состояние головы грудничка, нужно знать нормальные размеры и прирост помесячно. Если нормы существенно отклоняются от стандартов, это повод для обращения к педиатру или неврологу и исключение различных патологий. При рождении голова грудничка в среднем имеет окружность от 33 до 37.5 см, в зависимости от веса и длины тела новорожденного. Интенсивнее всего растет голова грудничка первые три месяца жизни, за каждый месяц она увеличивается до 1.5-2 см, затем темпы роста снижаются, и к году размер головы составляет от 44 до 49 см.

Голова грудничка, рожденного ранее срока, будет расти быстрее, чем у доношенного младенца. Наиболее выраженным будут приросты в периоде максимально активного роста и прибавки массы тела. В среднем, со второго полугодия темпы роста головы у недоношенных малышей сравниваются с таковыми у детей, рожденных в срок.

Стоит также помнить о том, что дети также имеют индивидуальные варианты отклонения от норм — есть дети «головастики», у которых и родители имеют увеличенные размеры головы. Важно, чтобы средние приросты окружностей у них не отклонялись от нормы, не было выбухания родничка и расхождения швов.

Роднички у малыша: зачем они нужны?

Малыш при рождении на темечке и затылке, а также по бокам головки, в области висков, имеет особые перепончатые образования. Они называются родничками — это места сочленения костей черепа, крайне необходимые малышу в процессе родов. Если малыш доношенный, на момент рождения у него имеется большой родничок, и допустимо наличие малого, на затылке. Боковые роднички должны быть закрытыми.

Большой родничок у малыша, он же передний — располагается на стыке лобных костей и теменных, в момент рождения имеет форму ромбика с размерами 2-3. 5 см, постепенно уменьшаясь от месяца к месяцу. К полугоду он будет уменьшен как минимум в два раза, полностью закрывается к возрасту от 10 до 15 месяцев.

Малый родничок малыша, и он же задний, располагается между затылочными костями и теменными. Имеет он треугольную форму, размеры около 0.5 см и закрывается на протяжении месяца. Родители часто спрашивают, зачем эти роднички вообще нужны? Это важные образования головки, в родах малыш проходит через узкое тазовое кольцо, и его головка конфигурируется, несколько уменьшается в размерах за счет швов черепа и родничков. За счет этой конфигурации сразу после родов и первые дни жизни она имеет яйцевидную форму, постепенно приходя к норме через пару недель. Кроме того, врачи активно используют большой родничок как «смотровое оконце» для оценки строения мозга, проводя через него ультразвуковое обследование. Через родничок выходит избыток тепла от активно работающего мозга, что позволяет малышу охлаждать свой «системный блок» и защищать нервные клетки от перегрева и гибели.

Роднички при патологии

Если малыш страдает от каких-либо патологий в области головного мозга, у него имеется гидроцефалия или же краниостеноз (нарушение роста черепа, его измененные размеры), родители неизменно отмечают изменения в области родничков и швов черепа. Так, повышение давления жидкости внутри полости черепа неизменно ведет к выбуханию родничка, расхождению черепных швов и увеличению размеров родничков. Ранее закрытые, они могут вновь открываться из-за избыточного давления жидкости изнутри и податливости головки. Это частично компенсирует избыточное давление на мозг малыша и защищает его от повреждения, что относит к компенсаторным реакциям.

Кроме этого, родители могут отмечать и чрезмерно быстрое закрытие родничков и раннее срастание швов, что ограничивает рост головки. Это тоже не очень благоприятная ситуация, так как она ограничивает рост мозговой ткани и может привести к очень опасному состоянию — краниостенозу. При нем голова из-за окостенения швов и родничков, растет мало, что повышает давление внутри полости черепа и приводит к нарушениям работы мозга. Эта ситуация требует контроля врача, а иногда и хирургической коррекции, чтобы избежать осложнений.

Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами – такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: нормальные показатели роста новорожденного ребенка). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.

Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностях

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.

Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.

Формулы вычисления

Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.

Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы

В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:

• к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).

После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:

• например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).

Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

Возраст в месяцах	Окружность грудной клетки, см			Окружность головы, см
	Среднее	Отставание		Среднее
		1-й степени	2-й степени
Мальчики
1	36,3	32,1	30,0	37,3
2	39,0	35,2	33,3	38,4
3	41,3	37,1	35,0	40,9
4	42,8	39,0	37,1	41,9
5	44,3	40,7	38,9	43,2
6	45,4	41,6	39,7	44,2
7	46,4	42,6	40,7	44,8
8	47,2	42,8	40,6	45,4
9	47,9	43,5	41,3	46,3
10	48,3	44,5	42,6	46,6
11	48,7	45,1	43,3	46,9
12	48,9	44,9	42,9	47,0
Девочки
1	35,9	32,5	30,8	36,6
2	38,1	34,1	32,0	38,4
3	40,0	35,8	33,7	39,9
4	41,8	38,4	36,7	41,1
5	43,1	39,3	37,4	42,2
6	44,3	40,5	38,6	43,2
7	45,1	40,9	38,8	43,9
8	46,0	41,4	39,1	44,3
9	46,7	42,7	40,7	45,3
10	47,0	42,0	39,5	45,6
11	47,7	43,1	40,8	46,0
12	47,7	43,9	42,0	45,9

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии

Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:

Возраст, год	Показатель
	Выше среднего	Средний	Ниже среднего
1	48,2-49,2	45,0-48,2	44,2-45,0
1 и 3 месяца	48,7-49,6	45,9-48,7	45,1-45,9
1 и 6 месяцев	49,0-49,9	46,4-49,0	45,7-46,4
1 и 9 месяцев	49,4-50,2	46,9-49,4	46,1-46,9
2	49,7-50,5	47,3-49,7	46,6-47,3
2 и 3 месяца	50,0-50,7	47,8-50,0	47,0-47,8
2 и 6 месяцев	50,4-51,0	48,0-50,4	47,5-48,0
2 и 9 месяцев	50,6-51,4	48,4-50,6	47,9-48,4
3	51,0-51,7	48,6-51,0	48,1-48,6
3,5	51,5-52,3	49,0-51,5	48,3-49,0
4	51,9-52,7	49,3-51,9	48,6-49,3
4,5	52,3-52,9	49,7-52,3	48,9-49,7
5	52,5-53,2	50,0-52,5	49,1-50,0
5,5	52,7-53,5	50,2-52,7	49,4-50,2
6	52,8-53,7	50,3-52,8	49,6-50,3
6,5	53,0-53,9	50,6-53,0	49,8-50,6
7	53,3-54,1	50,7-53,3	50,0-50,7

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

• Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: когда у ребенка заживает родничок?. Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
• Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию . Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Правильное измерение диаметра головы

Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.

Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной – это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Вашему малышу исполнился месяц. Пора посетить детского невролога, чтобы убедиться – у малыша все в порядке. А если что-то не так, выявить патологию в самом начале, не дать возможности заболеванию развиться и перейти в более тяжелую стадию.

Дело в том, что развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов.

Не забывайте показывать своего малыша специалистам-детскому неврологу- в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

• осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
• температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение ярким, но не раздражающим, обстановка спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
• осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления.

Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного и его внешний вид. В первую очередь детский невролог при осмотре месячного ребенка обратит внимание на форму и размер черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов.

Форма и размер черепа новорожденного

В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время, и с этим приходится иметь дело детскому неврологу.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург). Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине. Все эти особенности, считают детские неврологи, сами по себе не несут отрицательного значения для развития ребенка, если на их фоне не возникает других провоцирующих факторов.

Роднички

Осмотр родничка детским неврологом — практически обязательная процедура. Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцам.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием, что отлично известно детским неврологам.

Как растет голова новорожденного-важный момент, на который обращает внимание специалист-деткий невролог.

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 — 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Детский невролог предупреждает, что всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Для этого еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради. Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры). Желательно, чтобы измерения проводил один и тот же человек во избежание субъективных ошибок.

Помимо прироста окружности головы, подчеркивают специалисты — детские неврологи — можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы. Сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу детскому неврологу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Разумеется, не всякое ли отклонение от нормы однозначно свидетельствует о патологическом состоянии ребенка. Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы младенца.

Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно, прежде всего, стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований прежде всего высококвалифицированным детским неврологом для исключения патологических состояний.

Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.

Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям. Необходимо также получить консультацию нейрохирурга и окулиста.

Когда зарастет родничок и какой должна быть окружность головы ребенка

Константин Григорьев врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук

О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер? Какие «сигналы» о состоянии малыша подает большой родничок? Развеиваем страхи и сомнения мам.

Каким должен быть родничок у новорожденного

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.

Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» затягивается слишком медленно из‑за рахита. Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

«Впадинка» не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.

Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя — это нормально, если окружность головы прибавляется и плавно, и в срок. Объяснить этот феномен можно так: если из‑за какого‑то напряжения, полученного во время родов, мозгу ребенка лучше «живется» в условиях «просторного» черепа, он будет сохранять большой родничок и открытые швы долго, а если подвижность мозгу вредит, мудрый организм зарастит его в 3 месяца.

Форма и размер головы новорожденного

Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких «кесарят» — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.

Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.

В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5–1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы нервной системы.

Информация о микроцефалии | Гора Синай

Микроцефалия — это состояние, при котором размер головы человека намного меньше, чем у других людей того же возраста и пола. Размер головы измеряется как расстояние вокруг макушки головы. Размер меньше нормального определяется с помощью стандартизированных таблиц.

Швы или анатомические линии, в которых соединяются костные пластинки черепа, можно легко прощупать у новорожденного. Ромбовидное пространство в верхней части черепа и меньшее пространство дальше к спине часто называют слабым местом у маленьких детей.

Микроцефалия — это размер головы (измеряемый как расстояние вокруг макушки), значительно меньший медианы для возраста и пола ребенка. Значительно ниже обычно считается меньше трех стандартных отклонений ниже среднего или меньше 42 см в окружности при полном росте. Чаще всего это происходит из-за неспособности мозга расти с нормальной скоростью.

Это нормальное УЗИ плода, выполненное на 17 неделе беременности. Развитие головного мозга и нервной системы начинается на ранних стадиях внутриутробного развития. Во время УЗИ техник обычно ищет наличие желудочков головного мозга. Желудочки – это полости в головном мозге, заполненные жидкостью. На этом раннем УЗИ желудочки можно увидеть в виде светлых линий, проходящих через череп, которые видны в верхней правой части изображения. Перекрестие указывает на переднюю часть черепа, и прямо справа видны линии желудочков.

Причины

Микроцефалия чаще всего возникает из-за того, что мозг не растет с нормальной скоростью. Рост черепа определяется ростом головного мозга. Рост мозга происходит, пока ребенок находится в утробе матери и в младенчестве.

Условия, влияющие на рост мозга, могут привести к уменьшению размера головы по сравнению с нормальным. К ним относятся инфекции, генетические нарушения и тяжелое недоедание.

Генетические состояния, вызывающие микроцефалию, включают:

• Cornelia de Lange syndrome
• Cri du chat syndrome
• Down syndrome
• Rubinstein-Taybi syndrome
• Seckel syndrome
• Smith-Lemli-Opitz syndrome
• Trisomy 18
• Trisomy 21

Other problems that may привести к микроцефалии включают:

• Неконтролируемая фенилкетонурия (ФКУ) у матери
• Отравление метилртутью
• Врожденная краснуха
• Врожденный токсоплазмоз
• Врожденный цитомегаловирус (ЦМВ)
• Употребление некоторых лекарств во время беременности, особенно алкоголя и фенитоина

Заражение вирусом Зика во время беременности также может вызвать микроцефалию. Вирус Зика был обнаружен в Африке, южной части Тихого океана, тропических регионах Азии, а также в Бразилии и других частях Южной Америки, а также в Мексике, Центральной Америке и Карибском бассейне.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Чаще всего микроцефалия диагностируется при рождении или во время обычных осмотров ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что размер головы вашего ребенка слишком мал или не растет нормально.

Свяжитесь со своим врачом, если вы или ваш партнер были в районе, где присутствует лихорадка Зика, и вы беременны или думаете забеременеть.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

В большинстве случаев микроцефалия обнаруживается во время планового осмотра. Измерения головы являются частью всех осмотров ребенка в течение первых 18 месяцев. Тесты занимают всего несколько секунд, пока измерительная лента помещается вокруг головы ребенка.

Медицинский работник будет вести учет с течением времени, чтобы определить:

• Какова окружность головы?
• Голова растет медленнее, чем тело?
• Какие еще симптомы?

Также может быть полезно вести собственные записи о росте вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если заметите, что рост головы ребенка замедляется.

Если ваш врач диагностирует у вашего ребенка микроцефалию, вы должны указать это в личной медицинской карте вашего ребенка.

Антониу Э., Оровоу Э., Сарелла А. и др. Вирус Зика и риск развития микроцефалии у младенцев: систематический обзор. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . 2020;17(11):3806. PMID: 32471131, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32471131/.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Зика. www.cdc.gov/zika/index.html. Обновлено 20 сентября 2021 г. По состоянию на 19 января 2022 г.

Kinsman SL, Johnston MV. Врожденные аномалии центральной нервной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 609.

Мизаа ГМ, Добинс ВБ. Нарушения размеров головного мозга. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детская неврология Сваймана: принципы и практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Последнее рассмотрение: 10.12.2021

Рецензировал: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Причины микроцефалии, методы лечения, профилактика и долгосрочные последствия

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Как ребенок заболевает микроцефалией?
• Откуда врач узнает, что у ребенка это?
• Какие симптомы будут у ребенка?
• Как лечится микроцефалия?
• Каковы долгосрочные последствия?
• Можно ли это предотвратить?
• Где я могу найти поддержку?

Микроцефалия — это редкое заболевание нервной системы, при котором голова ребенка становится маленькой и недоразвитой. Мозг ребенка перестает расти должным образом. Это может произойти, пока ребенок еще находится в утробе матери или в течение первых нескольких лет после рождения.

Как у ребенка развивается микроцефалия?

Возможно, ваш врач не сможет сказать вам, почему это произошло с вашим ребенком. В большинстве случаев точная причина неизвестна.

Его можно вызвать:

• Проблема с вашими генами ( врожденная микроцефалия)
• Что-то в вашем окружении ( приобретенная микроцефалия )

Врожденная микроцефалия передается по наследству. Это вызвано дефектами в генах, связанными с ранним развитием мозга. Микроцефалия часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и генетическими нарушениями.

Приобретенная микроцефалия означает, что мозг ребенка вступил в контакт с чем-то, что повредило его росту и развитию. Некоторые вещи, которые могут сделать это, пока ребенок находится в утробе матери:

• Вирусные инфекции, включая краснуху (краснуху), ветряную оспу и, возможно, вирус Зика, который распространяется комарами
• Паразитарные инфекции, такие как токсоплазмоз или цитомегаловирус
• Токсичные химические вещества, такие как свинец
• Недостаток пищи или питательных веществ ( недоедание)
• Алкоголь
• Лекарства

Приобретенная микроцефалия также может быть вызвана другими факторами, включая:

• Кровотечение или инсульт у новорожденного
• Повреждение головного мозга после рождения
• Дефекты позвоночника или головного мозга

Как врач узнает об этом у ребенка?

Ваш врач может диагностировать микроцефалию до или после рождения ребенка.

Во время беременности УЗИ может показать, что размер головы ребенка меньше ожидаемого. Чтобы ясно это увидеть, лучше всего пройти тест в конце 2-го триместра или в первые 3 месяца беременности.

После рождения ребенка медицинский работник измерит самую широкую часть головы вашего ребенка. Затем число отмечается на графике роста. Это покажет врачу, как растет голова вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Если размер головы вашего ребенка падает на определенный пункт ниже среднего, это считается микроцефалией.

Измерение головы проводится при каждом осмотре до достижения им возраста 2 или 3 лет. Если у вашего ребенка микроцефалия, размер головы будет измеряться при каждом посещении врача.

Какие симптомы будут у ребенка?

Дети с легкой формой заболевания могут иметь маленькую голову, но не иметь других проблем. Голова вашего ребенка будет расти по мере взросления. Но он останется меньше, чем считается нормальным.

У некоторых детей нормальный интеллект. У других есть проблемы с обучением, но они обычно не ухудшаются по мере взросления ребенка.

Другие симптомы могут включать:

• Проблемы с равновесием и координацией
• Задержки развития (задержка сидения, стояния, ходьбы)
• Проблемы с глотанием и кормлением
• Потеря слуха
• Гиперактивность (проблемы с концентрацией внимания или сидячим положением
• Судороги
• Низкий рост
• Проблемы с речью
• Проблемы со зрением

Как лечится микроцефалия?

Лекарства от микроцефалии нет, но есть методы лечения, которые помогают с развитием, поведением и судорогами.

Если у вашего ребенка легкая микроцефалия, ему необходимо регулярно проходить осмотр у врача, чтобы следить за его ростом и развитием.

Детям с более тяжелыми случаями требуется пожизненное лечение для контроля симптомов. Некоторые из них, такие как судороги, могут быть опасными для жизни. Ваш врач обсудит с вами методы лечения, которые обеспечат безопасность вашего ребенка и улучшат качество его жизни.

Вашему ребенку могут понадобиться:

• Лекарства для контроля судорог и гиперактивности, а также для улучшения нервной и мышечной функции
• Логопедия
• Физиотерапия и трудотерапия

Каковы долгосрочные последствия?

Успех вашего ребенка зависит, в первую очередь, от того, что вызвало остановку роста мозга. Дети с легкой формой этого расстройства могут не иметь других проблем. Они нормально растут в детстве и подростковом возрасте и по мере взросления все еще достигают соответствующих возрасту вех роста.

У других могут быть серьезные проблемы с обучением и перемещением. У детей с микроцефалией чаще возникают другие проблемы со здоровьем, такие как церебральный паралич и эпилепсия.

Можно ли это предотвратить?

Во время беременности вы можете предпринять шаги для предотвращения приобретенной микроцефалии:

• Соблюдайте здоровую диету и принимайте витамины для беременных.
• Не употребляйте алкоголь и не употребляйте наркотики.
• Держитесь подальше от химикатов.
• Часто мойте руки и лечитесь от любой болезни, как только почувствуете себя плохо.
• Попросите кого-нибудь заменить лоток. Кошачьи фекалии могут распространять паразита, вызывающего токсоплазмоз.
• Используйте средство от насекомых, когда находитесь в лесистой местности или в странах, известных наличием комаров. Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что репелленты от насекомых безопасны для беременных.

Если у вас есть ребенок с микроцефалией и вы хотите снова забеременеть, поговорите со своим врачом. Генетическое консультирование может помочь вам понять риск заболевания этой болезнью для вашей семьи.

Где я могу найти поддержку?

Иногда общение с другими людьми в подобных ситуациях может помочь вам лучше понять болезнь или чего ожидать. У Фонда помощи детям с микроцефалией есть программа, которая поможет вам связаться с другими родителями ребенка с этим расстройством.

Микроцефалия: причины, осложнения и диагностика

Обзор

Ваш врач может измерить рост вашего ребенка несколькими способами. Например, ваш врач проверит рост или длину тела вашего ребенка, а также его вес, чтобы узнать, нормально ли он растет.

Еще одним показателем роста ребенка является окружность головы или размер головы вашего ребенка. Это важно, потому что может показать, насколько хорошо растет их мозг.

Если мозг вашего ребенка не растет должным образом, у него может быть состояние, известное как микроцефалия.

Микроцефалия — это состояние, при котором голова вашего ребенка меньше, чем у других детей того же возраста и пола. Это состояние может присутствовать, когда ваш ребенок рождается.

Также может развиться в первые 2 года жизни. Это не лечится. Тем не менее, ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз вашего ребенка.

В большинстве случаев причиной этого состояния является аномальное развитие мозга.

Аномальное развитие мозга может произойти, пока ваш ребенок еще находится в утробе матери или в младенчестве. Часто причина аномального развития мозга неизвестна. Некоторые генетические состояния могут вызывать микроцефалию.

Генетические состояния

Генетические состояния, которые могут вызывать микроцефалию, включают:

Синдром Корнелии де Ланге

Синдром Корнелии де Ланге замедляет рост вашего ребенка внутри и вне матки. Общие характеристики этого синдрома включают:

• интеллектуальные проблемы
• аномалии рук и кистей
• отчетливые черты лица

Например, у детей с этим заболеванием часто наблюдаются:

• брови, которые срастаются посередине
• низко посаженные уши
• маленький нос и зубы

Синдром Дауна

Синдром Дауна также известен как трисомия 21. Дети с трисомией 21 обычно имеют: слабые мышцы

отличительные черты лица, такие как миндалевидные глаза, круглое лицо и мелкие черты лица

Синдром крика

У детей с синдромом крика или синдромом кошачьего крика , пронзительный крик, как у кошки. Общие характеристики этого редкого синдрома включают:

• умственная отсталость
• низкий вес при рождении
• слабые мышцы
• определенные черты лица, такие как широко расставленные глаза, маленькая челюсть и низко посаженные уши

синдром Рубинштейна-Тейби

синдром короче, чем в норме. У них также есть:

• большие пальцы рук и ног
• отличительные черты лица
• умственная отсталость

Люди с тяжелой формой этого состояния часто не доживают до детства.

Синдром Секкеля

Синдром Секкеля — редкое заболевание, вызывающее задержку роста в утробе матери и вне ее. К общим характеристикам относятся:

• умственная отсталость
• определенные черты лица, в том числе узкое лицо, клювовидный нос и покатая челюсть.

Синдром Смита-Лемли-Опица

Младенцы с синдромом Смита-Лемли-Опитца имеют:

• умственную отсталость
• поведенческие нарушения, отражающие аутизм

Ранние признаки этого расстройства включают:

• трудности с кормлением
• медленный рост
• сочетание второго и третьего пальцев стопы

Трисомия 18

Трисомия 18 также известна как синдром Эдвардса. Это может вызвать:

• медленный рост в утробе матери
• низкий вес при рождении
• дефекты органов
• неправильную форму головы

Младенцы с трисомией 18 обычно не доживают до 1-го месяца жизни.

Воздействие вирусов, лекарств или токсинов

Микроцефалия также может возникнуть, когда ваш ребенок подвергся воздействию определенных вирусов, лекарств или токсинов в утробе матери. Например, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности может вызвать микроцефалию у детей.

Ниже приведены другие потенциальные причины микроцефалии:

Вирус Зика

Зараженные комары передают вирус Зика людям. Инфекция обычно не очень серьезна. Однако, если у вас разовьется вирусная болезнь Зика во время беременности, вы можете передать ее своему ребенку.

Вирус Зика может вызывать микроцефалию и некоторые другие серьезные врожденные дефекты. К ним относятся:

• дефекты зрения и слуха
• нарушение роста

Отравление метилртутью

Некоторые люди используют метилртуть для сохранения семенного зерна, которым они кормят животных. Он также может образовываться в воде, что приводит к заражению рыбы.

Отравление происходит при употреблении в пищу зараженных морепродуктов или мяса животного, которого кормили семенем, содержащим метилртуть. Если ваш ребенок подвергнется воздействию этого яда, у него может развиться повреждение головного и спинного мозга.

Врожденная краснуха

Если вы заразитесь вирусом, вызывающим краснуху, в течение первых 3 месяцев беременности, у вашего ребенка могут возникнуть серьезные проблемы.

Эти проблемы могут включать:

• потерю слуха
• умственную отсталость
• судороги

Однако это состояние не очень распространено из-за использования вакцины против краснухи.

Врожденный токсоплазмоз

Если вы инфицированы паразитом Toxoplasma gondii во время беременности может нанести вред развивающемуся ребенку.

Ваш ребенок может родиться преждевременно со многими физическими проблемами, в том числе:

• судороги
• потеря слуха и зрения

Этот паразит встречается в некоторых кошачьих фекалиях и сыром мясе.

Врожденный цитомегаловирус

Если вы заразитесь цитомегаловирусом во время беременности, вы можете передать его плоду через плаценту. Другие маленькие дети являются обычными носителями этого вируса.

У младенцев это может вызвать:

• желтуху
• сыпь
• судороги

Если вы беременны, вам следует принять меры предосторожности, в том числе: 6 лет

Неконтролируемая фенилкетонурия (ФКУ) у матери

Если вы беременны и страдаете фенилкетонурией (ФКУ), важно соблюдать диету с низким содержанием фенилаланина. Вы можете найти это вещество в:

• молоко
• яйца
• аспартам подсластители

Если вы потребляете слишком много фенилаланина, это может нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

Осложнения при родах

Микроцефалия также может быть вызвана некоторыми осложнениями во время родов.

• Снижение поступления кислорода в мозг вашего ребенка может увеличить риск развития этого заболевания.
• Тяжелое недоедание матери также может повысить вероятность его развития.

У детей с таким диагнозом могут быть осложнения от легкой до тяжелой степени. Дети с легкими осложнениями могут иметь нормальный интеллект. Однако окружность их головы всегда будет мала для их возраста и пола.

У детей с более тяжелыми осложнениями могут наблюдаться:

• умственная отсталость
• задержка двигательной функции
• задержка речи
• искажения лица
• гиперактивность
• судороги
• трудности с координацией и равновесием

Карликовость и низкий рост не являются осложнениями микроцефалии. Тем не менее, они могут быть связаны с состоянием.

Врач вашего ребенка может диагностировать это состояние, отслеживая рост и развитие вашего ребенка. Когда вы родите ребенка, врач измерит окружность его головы.

Они наденут измерительную ленту на голову вашего ребенка и зафиксируют его размер. Если они заметят отклонения, они могут диагностировать у вашего ребенка микроцефалию.

Врач вашего ребенка будет продолжать измерять голову вашего ребенка при плановых осмотрах ребенка в течение первых 2 лет жизни. Они также будут вести записи о росте и развитии вашего ребенка. Это поможет им обнаружить любые отклонения.

Записывайте любые изменения в развитии вашего ребенка, происходящие между визитами к врачу. Расскажите о них врачу на следующем приеме.

Микроцефалия неизлечима. Тем не менее, лечение доступно для состояния вашего ребенка. Он будет сосредоточен на лечении осложнений.

Если у вашего ребенка задержка двигательной функции, ему может помочь трудотерапия. Если у них задержка речевого развития, может помочь логопед. Эти методы лечения помогут развить и укрепить естественные способности вашего ребенка.

Если у вашего ребенка развиваются определенные осложнения, такие как судороги или гиперактивность, врач может также назначить лекарства для их лечения.

Если врач вашего ребенка диагностирует у него это заболевание, вам также потребуется поддержка. Очень важно найти заботливых медицинских работников для медицинской бригады вашего ребенка. Они могут помочь вам принять взвешенное решение.

Вы также можете связаться с другими семьями, чьи дети живут с микроцефалией. Группы поддержки и интернет-сообщества могут помочь вам контролировать состояние вашего ребенка и найти полезные ресурсы.

Не всегда возможно предотвратить микроцефалию, особенно когда причина генетическая. Если у вашего ребенка есть это заболевание, вы можете обратиться за генетической консультацией.

Генетическое консультирование может дать ответы и информацию, относящиеся к этапам жизни, в том числе:

• планирование беременности
• во время беременности
• уход за детьми
• взрослая жизнь

Надлежащий дородовой уход и отказ от употребления алкоголя и наркотиков во время беременности может помочь вам предотвратить микроцефалию. Пренатальные осмотры дают врачу возможность диагностировать состояния матери, такие как неконтролируемая фенилкетонурия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным женщинам не ездить в районы, где были вспышки вируса Зика, или в районы, где существует риск вспышек вируса Зика.

CDC советует женщинам, которые планируют забеременеть, следовать тем же рекомендациям или, по крайней мере, поговорить со своим врачом перед поездкой в ​​эти районы.

Микроцефалия | Беременность Роды и младенец

Микроцефалия | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

Чтение за 4 минуты

Слушать

Микроцефалия — это редкое состояние, связанное с задержкой развития от легкой до тяжелой степени и инвалидностью. Младенцы могут родиться с микроцефалией или она может развиться в первые несколько лет жизни. Существуют службы раннего вмешательства и поддержки детей, которые могут помочь.

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка меньше ожидаемого. Существует множество различных причин этой проблемы, в том числе:

• инфекции во время беременности, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или вирус Зика
• воздействие веществ, которые могут нанести вред ребенку, таких как алкоголь, наркотики или химические вещества
• генетические проблемы, такие как синдром Дауна
• тяжелое недоедание во время беременности
• проблемы с кровоснабжением головного мозга ребенка при беременности

Микроцефалия может по-разному влиять на ребенка, в том числе:

• задержка развития или речи
• умственная отсталость
• проблемы с координацией или балансом
• изъятия
• возбуждение или агрессия
• проблемы со слухом или зрением

Микроцефалия — редкое заболевание, о котором сообщается только у 1 из 25 000 новорожденных в Австралии.

Микроцефалия и беременность

Если вы беременны, ваш врач или акушер обсудят ваше здоровье и здоровье вашего ребенка во время дородовых посещений. Они могут не говорить конкретно о микроцефалии, но могут посоветовать вам, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Во время беременности вам, скорее всего, сделают УЗИ и другие анализы для проверки здоровья вашего ребенка. Если есть какие-либо признаки проблемы, ваш врач обсудит это с вами. Микроцефалию обычно можно диагностировать только во время УЗИ в третьем триместре, потому что размер головы меньше ожидаемого не будет очевиден до этого времени.

Если у вашего ребенка есть подозрение на микроцефалию, для выявления причины будут проведены дополнительные анализы. Ваш врач, акушер, акушер или консультант по генетическим вопросам смогут ответить на любые ваши вопросы, в том числе о том, как это может повлиять на вашу беременность и какие у вас есть варианты. Вы также можете спросить о том, как это может повлиять на вашего ребенка в будущем.

Диагностика микроцефалии после рождения

Диагноз микроцефалии ставится просто путем измерения головы ребенка. Может быть сложнее понять, почему голова ребенка меньше, чем обычно, и для этого может потребоваться ряд тестов.

Лечение микроцефалии

Микроцефалия неизлечима. Если у вашего ребенка микроцефалия, существуют услуги и методы лечения, которые могут помочь улучшить его здоровье. В рамках лечения ваш ребенок может посещать различных медицинских работников, таких как педиатр, логопед, эрготерапевт или физиотерапевт, в зависимости от симптомов.

Вирус микроцефалии и Зика

Вирус Зика – это инфекция, которая передается комарами или половым путем. Примерно у 4 из 5 человек, инфицированных инфекцией, симптомы отсутствуют. У тех, у кого есть симптомы, может быть лихорадка, сыпь, усталость, боли. Инфекции вируса Зика в Австралии, как правило, регистрируются у людей, которые путешествовали по странам, где вирус очень распространен, например, в Центральной и Южной Америке и Тихоокеанском регионе. Вирус Зика не обнаружен в Австралии.

Министерство здравоохранения Австралии рекомендует беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, избегать поездок в страны, затронутые вирусом Зика, поскольку есть опасения, что беременные женщины, инфицированные вирусом Зика, могут передать инфекцию своим нерожденным детям, вызывая проблемы со здоровьем у малыша, в том числе микроцефалия. Если вам нужно поехать в одну из этих стран, вы должны следовать рекомендациям по предотвращению укусов комаров, а также рекомендуется, чтобы беременные женщины, вернувшиеся из мест, где распространен вирус Зика, прошли тестирование на инфекцию.

Поскольку вирус Зика может передаваться половым путем, мужчинам, путешествующим в места, где распространен Зика, следует избегать незащищенных половых контактов в течение 8 недель после возвращения и дольше, если их партнерша планирует беременность.

Если у вас есть вопросы о микроцефалии или вирусе Зика, обратитесь к врачу.

Источники:

Сеть «Воспитание детей» (Микроцефалия) , Всемирная организация здравоохранения (Микроцефалия) , Министерство здравоохранения Австралии (информационный бюллетень о вирусе Зика – основные сведения) , Сеть «Воспитание детей» (Назначения во время беременности) , Центры по контролю и профилактике заболеваний (Факты о микроцефалии) , Сеть «Воспитание детей» (Если у вашего будущего ребенка есть хромосомные аномалии или инвалидность)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Наверх

Нужна дополнительная информация?

Вирус Зика — канал Better Health

betterhealth.vic.gov.au

Узнайте больше на веб-сайте Better Health Channel

Микроцефалия: симптомы, диагностика, поддержка | Воспитание детей сети

У детей с микроцефалией голова и мозг меньше, чем обычно. Они часто имеют умственную отсталость. Раннее вмешательство может улучшить качество жизни.

Подробнее на сайте raisingchildren.net.au

Отказ от ответственности

Pregnancy, Birth and Baby не несет ответственности за содержание и рекламу на внешнем веб-сайте, на котором вы сейчас находитесь. вход.

ОК

Нужен дополнительный совет или руководство от наших медсестер по охране здоровья матерей и детей?

1800 882 436

Видеовызов

• Свяжитесь с нами
• О нас
• Темы от А до Я
• Средство проверки симптомов
• Сервисный поиск
• Ссылка на нас
• Информационные партнеры
• Условия использования
• Конфиденциальность

Программа «Беременность, роды и младенец» финансируется правительством Австралии и управляется Healthdirect Australia.

Беременность, роды и младенец предоставляется от имени Департамента здравоохранения

Информация и рекомендации по беременности, родам и ребенку разрабатываются и управляются в рамках строгой клинической системы управления. Этот веб-сайт сертифицирован фондом Health On The Net (HON) — стандартом достоверной медицинской информации.

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google Политика конфиденциальности и Применяются Условия использования.

Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.

Информация не является заменой независимой профессиональной консультации и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональной медицинской помощи. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.

За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут воспроизводиться, изменяться, адаптироваться, храниться и/или распространяться в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Australia.

Поддержка этого браузера прекращена для беременных, родов и ребенка

Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена

• Internet Explorer 11 и ниже

В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:

• Chrome от Google
• Firefox от Mozilla
• Microsoft Edge
• Сафари от Apple

Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.

Что такое микроцефалия?

Что такое микроцефалия?

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / микроцефалия / Что такое микроцефалия?

Неврологическое здоровье Данные проверены

Написано

Доктор Триведи Химджа Киритбхай

и медицинский

рассмотрен доктором Бхавешем Пателем

Опубликовано 02 августа 2022 г. —  4 мин чтения

Abstract

Микроцефалия — это неврологическое состояние, при котором дети рождаются с маленькой головой. В этой статье описываются его причины и лечение.

Содержание

Что такое микроцефалия?

Каковы причины микроцефалии?

Какие признаки и симптомы связаны с микроцефалией?

Как диагностировать микроцефалию?

Каковы осложнения микроцефалии?

Что такое лечение микроцефалии?

Что такое микроцефалия?

Во время беременности размер головы ребенка зависит от роста головного мозга. Когда мозг перестает расти, это препятствует развитию черепа, вызывая сравнительно меньший размер головы. Микроцефалия — это врожденный дефект, рассматриваемый либо как изолированное состояние, либо наряду с другими врожденными дефектами. Развитие головного мозга при беременности иногда нормальное, но вследствие какой-либо травмы или повреждения процесс развития прерывается. Микроцефалия встречается редко, встречается у 2–12 детей на 10 000 рождений. Заболевание часто бывает врожденным (при рождении), но также есть вероятность того, что оно разовьется у детей в более позднем возрасте.

Каковы причины микроцефалии?

Размер черепа ребенка растет вместе с размером его мозга. Что вызывает это состояние, пока неизвестно. Однако есть некоторые состояния, которые влияют на развитие мозга, например;

• Синдром Дауна:

Это хромосомное заболевание, которое возникает из-за дополнительной пары хромосом 21 в генах ребенка. Он отвечает за развитие мозга и тела ребенка, и это состояние вызывает у ребенка отчетливые черты лица, умственную отсталость или физические проблемы.

Вирусные инфекции, такие как вирус Зика, краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирус, могут играть важную роль в этом заболевании.

Если мать злоупотребляет психоактивными веществами, у ребенка больше шансов получить такие врожденные дефекты.

Из-за гормональных изменений во время беременности повышается уровень сахара, что вызывает диабет, связанный с беременностью. Однако при правильном питании, физических упражнениях и лекарствах с этим можно справиться.

• Отравление металлом:

Некоторые металлы, такие как ртуть, вызывают отравление металлами, что, в свою очередь, вызывает врожденные дефекты у ребенка.

Диета играет важную роль во время беременности не только для детей, но и для матерей. Существует множество состояний, с которыми можно справиться, просто сбалансировав диету беременной матери.

• Генетическая мутация:

Гены, которые передаются от биологических родителей, играют важную роль в формировании тела эмбриона в утробе матери. При наличии изменений в генах у эмбриона выше вероятность врожденных дефектов у детей, и одним из дефектов является микроцефалия.

Нелеченная фенилкетонурия (ФКУ) — еще одна наследственная генетическая мутация, которая возникает, когда организм не может расщеплять аминокислоту, называемую фенилаланином.

• Проблемы с мозгом:

Осложнения во время родов, такие как нехватка кислорода у новорожденного, могут вызвать повреждение головного мозга, что может стать причиной многих смертельных состояний для ребенка.

Помимо четко опознаваемой головы меньшего размера, существуют и другие симптомы микроцефалии. Они следующие:

• Проблемы со зрением и слухом.

• Судороги.

• Плохой аппетит.

• Пронзительный крик.

• Гиперактивность.

• Задержки развития, такие как задержка речи и ходьбы.

• Проблемы с обучением.

• Аномальный мышечный тонус.

Как диагностировать микроцефалию?

Если мать проходит регулярные осмотры, есть вероятность, что врач обнаружит какой-либо врожденный дефект еще до родов, во время пренатального УЗИ в конце второго триместра или в третьем триместре. Кроме того, если состояние развилось после рождения, педиатр обнаружит его при регулярных осмотрах при измерении окружности головы ребенка или при полном медицинском осмотре с пренатальной историей рождения ребенка. Точно так же получение регулярных вех во время взросления, таких как ползание или ходьба, или произнесение первого слова, является еще одной мерой для проверки любых умственных нарушений. Кроме того, появление головы после рождения, пронзительный плач, трудности с кормлением и мышечные спазмы являются внешними признаками этого состояния.

Если во время взросления у ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, поставщики медицинских услуг могут предложить провести следующие анализы:

Каковы осложнения микроцефалии?

Иногда у маленького ребенка нет других осложнений, кроме маленькой головы, но есть вероятность осложнений, таких как:

• Врожденный синдром Зика: Вызывается вирусом Зика. Это совокупность врожденных аномалий, поражающих плод.

• Детский церебральный паралич: Детский церебральный паралич — это врожденный дефект, вызванный аномальным развитием мозга. Результатом этого синдрома является дефект мышечного тонуса, движений и осанки тела.

• Карликовость: Это генетическая мутация, которая влияет на рост костей в организме. Это расстройство создает низкорослость. Более того, людей с этим синдромом часто можно увидеть сгорбленной спиной и кривыми ногами.

• Деформации лица: Из-за аномально маленькой головы также затрагиваются черты лица.

• Изъятия: Из-за аномально маленького размера головы возможны дефекты развития головного мозга. Деформация, связанная с мозгом, приводит к неконтролируемым электрическим нарушениям. Тяжесть этого состояния также может вызвать потерю сознания у детей.

• Другие проблемы: Проблемы со зрением, слухом, речью и ходьбой.

Что такое лечение микроцефалии?

Хотя лекарство от этого состояния неизвестно, в зависимости от степени тяжести симптомы или осложнения можно контролировать. Младенцы с легкой микроцефалией могут не нуждаться в каком-либо лечении, но тяжелое состояние, связанное с головным мозгом, требует мер лечения, таких как логопедия, трудотерапия, физиотерапия или лекарственная терапия.

Беременные женщины должны быть осведомлены о важности диеты во время и после беременности. Кроме того, матерям, пристрастившимся к наркотикам, курению или алкоголю, следует пройти реабилитационную терапию до зачатия или хотя бы предоставить врачу подробный анамнез.

Заключение

Микроцефалия — врожденный дефект, обусловленный многими синдромами. Дефект приводит к недоразвитию черепа и головного мозга. Хотя не существует известных методов лечения этого состояния, симптомы или осложнения, связанные с ним, можно контролировать. Родители и врачи обязаны уделять особое внимание уходу за пациентом.

• Микроцефалия
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9843-микроцефалия
• СИНДРОМ ДАУНА
  marchofdimes.org/complications/down-syndrome.aspx
• Гестационный диабет
  my.clevelandclinic.org/health/diseases/9012-gestational-diabetes
• ФКУ МАТЕРИ
  marchofdimes.px/complications/asmaternal-pku

Последнее рассмотрение по адресу:
02 августа 2022  —  Чтение через 4 мин.

РЕЙТИНГ

Поставьте свою оценку

❤ 15

Доктор Бхавеш Патель

Педиатрия

Метки:

• Микроцефалия

Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку

Связанные вопросы и ответы

Белые поражения полости рта

Обзор статьи: Существуют различные поражения, которые выглядят как белые пятна в полости рта. Большинство из этих поражений являются доброкачественными и не требуют лечения. Прочтите статью, чтобы узнать больше о таких поражениях. Прочитать статью

---

Полость рта является областью пересечения различных медицинских специальностей, таких как отоларингология (ЛОР), челюстно-лицевая хирургия, стоматология и онкология. Ротовая полость перекрывает так много специальностей из-за ее роли общего пути для пищи, жидкостей и даже воздуха в некоторых случаях. Полость рта…   Прочитать статью

Синдром Айкарди – причины, клиника, диагностика и лечение

Обзор статьи: Синдром Айкарди – редкое и тяжелое заболевание, присутствующее с момента рождения (врожденное). Чтобы узнать о синдроме подробно, прочитайте статью ниже. Читать статью

---

Введение: Синдром Айкарди представляет собой неврологическое расстройство, которое в основном поражает девочек. Его также называют агенезией мозолистого тела с хориоретинальной аномалией. Установлено, что это происходит у одного из каждых 100 000 живорождений. Синдром Айкарди встречается у мужчин очень редко…   Прочитать статью

Здоровье зубов во время беременности

Обзор статьи: Во время беременности женщины склонны к проблемам с полостью рта. В этой статье описаны меры и методы лечения полости рта, которые считаются безопасными во время беременности. Читать статью

---

Обзор: Беременность является критическим этапом в жизни женщины, характеризующимся сложными физиологическими изменениями, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье полости рта. Профилактическое, диагностическое и восстановительное лечение зубов считается безопасным во время беременности. Почему уход за полостью рта важен во время беременности? Preg…   Прочитать статью

Самые популярные статьи

У вас есть вопрос по Микроцефалия или ?

Спросите врача онлайн

* гарантированный ответ в течение 4 часов.

Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.

Что такое микроцефалия? Что вам нужно знать

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка меньше ожидаемого по сравнению с детьми того же возраста и пола. Это часто вызывает аномальное развитие мозга; однако дети с легкой формой заболевания могут иметь нормальный интеллект.

Ребенок либо рождается с меньшей головой, либо это состояние может развиваться по мере роста ребенка.

Дети с микроцефалией часто имеют меньший размер мозга или мозг, который либо не развивался должным образом во время беременности, либо перестал расти после рождения.

Микроцефалия может быть изолированным состоянием или может совпадать с другим врожденным дефектом или другим состоянием, присутствующим при рождении.

Микроцефалия может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Дети, рожденные с микроцефалией, могут испытывать ряд симптомов в зависимости от тяжести состояния, которые мы обсудим ниже.

Насколько распространена микроцефалия?

Микроцефалия является редким заболеванием и поражает от 2 до 12 из 10 000 детей в США.

Ребенок более подвержен риску микроцефалии, если родитель или брат или сестра страдают этим заболеванием или являются носителями дефектного гена.

Риск для ребенка также может повышаться, если у матери возникают определенные осложнения во время беременности.

Типы микроцефалии

Существует два типа микроцефалии:

• Врожденная микроцефалия вызвана генетической проблемой. Это врожденный дефект, присутствующий при рождении, который может передаваться по наследству в семье
• Приобретенная микроцефалия вызвана фактором окружающей среды, который изменил рост и развитие мозга ребенка. Это может произойти во время беременности или родов, а может произойти и в более позднем детстве — например, в результате различных травм головного мозга.

Что вызывает микроцефалию?

Во многих случаях причина микроцефалии остается неизвестной, но существует ряд различных генетических факторов и факторов окружающей среды, которые являются известными причинами микроцефалии:

• Генетические или хромосомные нарушения. Микроцефалия — это так называемое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание. Это означает, что мальчики и девочки страдают в равной степени, и что ребенку необходимо иметь 2 копии гена — по одной от каждого родителя — для развития заболевания. Если известно, что у вас есть генетическая или хромосомная аномалия, как можно скорее обсудите историю болезни вашей семьи со своим лечащим врачом. Ваш врач, скорее всего, посоветует генетическое консультирование
• Инфекции. Токсоплазмоз, краснуха (краснуха), цитомегаловирус или ветряная оспа у беременных могут быть причиной микроцефалии
• Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности. Это увеличивает вероятность микроцефалии
• Воздействие токсичных химических веществ. Отравление метилртутью является типичным примером этой причины. Это происходит, когда люди едят рыбу из воды, загрязненной метилртутью, или если они едят животных, которые съели зерно, обработанное этим химическим веществом. Он влияет на центральную нервную систему, и нерожденные дети очень чувствительны к его воздействию
• Тяжелая недостаточность питания во время беременности. Недоедание (значительный недостаток питательных веществ из пищи) может быть причиной микроцефалии. Недоедание в критические периоды развития может вызвать необратимые последствия. Поэтому важно, чтобы медицинские работники уделяли особое внимание питанию во время беременности
• Краниосиностоз. Это состояние, при котором швы или пластины черепа ребенка срастаются слишком рано в жизни, что означает, что нормальный рост мозга ребенка не может продолжаться. Операция по разделению костей может быть необходима для продолжения роста мозга
• Нарушение кровоснабжения головного мозга. Осложнения, возникающие во время беременности или родов и приводящие к недостатку притока крови и кислорода к мозгу, могут остановить рост мозга
• Черепно-мозговая травма. Травма головного мозга может привести к изменениям в способности регулировать эмоции и изменениям в познании, включая проблемы с вниманием, трудности в обучении и низкую самооценку. Повреждение головного мозга также может прервать приток крови к мозгу и нарушить его развитие
• Вирус Зика. В настоящее время подтверждено, что заражение вирусом Зика во время беременности является причиной микроцефалии.

Каковы признаки и симптомы микроцефалии?

Симптомы микроцефалии разнообразны и могут различаться у каждого ребенка в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. Признаки и симптомы могут включать любые из следующих:

• Голова вашего ребенка намного меньше, чем ожидалось, по сравнению с детьми того же возраста и пола. Во время физического осмотра примерно через 24 часа после рождения лечащий врач вашего ребенка измерит окружность головы вашего ребенка. Это измерение будет нанесено на специальную диаграмму роста, основанную на сроке беременности вашего ребенка при рождении. Значение измерения микроцефалии обычно на два стандартных отклонения ниже среднего или может быть определено, если окружность головы вашего ребенка ниже 3-го процентиля
• У младенцев с тяжелой микроцефалией может быть покатый лоб
• Неспособность процветать
• Пронзительный крик
• Проблемы с кормлением, включая трудности при глотании
• Мышечные спазмы или судороги
• Шатающееся или неконтролируемое движение.

Как диагностируется микроцефалия?

Микроцефалия может быть диагностирована во время беременности врачом во время пренатального УЗИ; однако, если нет тяжелой микроцефалии, это состояние может быть не обнаружено до третьего триместра.

Пренатальное УЗИ обычно используется для осмотра внутренних органов и костей в процессе их функционирования во время беременности. Ультразвук не всегда точен для диагностики микроцефалии.

Во время УЗИ будут сняты размеры головы вашего ребенка и нанесены на карту. Если у вас есть несколько сканирований на протяжении всей беременности, измерения будут сравниваться друг с другом, чтобы убедиться, что рост продолжается по мере развития беременности.

Если микроцефалия не была диагностирована пренатально, ее обычно диагностируют на основании измерения окружности головы в начальном постнатальном периоде.

При подозрении на микроцефалию медицинские работники вашего ребенка могут запросить дополнительные анализы, такие как МРТ или КТ. Эти тесты могут предоставить важную информацию о структуре и развитии мозга и даже определить, была ли во время беременности у ребенка инфекция, повлиявшая на развитие мозга.

Лечащий врач вашего ребенка также, вероятно, назначит определенные анализы крови и анализ мочи для проверки на инфекции и генетические маркеры.

Почему микроцефалия вызывает беспокойство?

Микроцефалия — это состояние, при котором не существует лечения или стандартного лечения. Это пожизненное состояние, которое может вызвать значительную задержку развития, умственную отсталость и различные другие состояния здоровья.

Каждый человек может пострадать по-разному, в зависимости от тяжести микроцефалии.

В легких случаях дети, рожденные с микроцефалией, могут не иметь других проблем. Однако некоторые тяжелые случаи могут быть опасными для жизни.

Следующие проблемы со здоровьем связаны с микроцефалией у детей:

• Судороги
• Задержка развития
• Задержка основных этапов, таких как сидение, стояние, ходьба и речь
• Умственная отсталость
• Неврологические расстройства
• Проблемы с движением и координацией
• Проблемы с кормлением
• Нарушение зрения или слуха
• Гиперактивность
• Церебральный паралич
• Карликовость
• Деформации лица
• Врожденный синдром Зика.

Ребенку с диагнозом микроцефалия требуется регулярное наблюдение со стороны медицинской бригады. За здоровьем ребенка будет внимательно следить, чтобы оценить его рост и развитие.

Хотя состояние часто присутствует при рождении, полная степень и последствия состояния иногда проявляются позже. Поэтому важно, чтобы дети посещали регулярные встречи со своей медицинской командой, чтобы следить за их развитием и вехами.

Какова продолжительность жизни человека с микроцефалией?

Ожидаемая продолжительность жизни ребенка с микроцефалией, скорее всего, будет меньше, и прогноз будет зависеть от других заболеваний, которые могут быть у ребенка.

Судороги часто связаны с микроцефалией. Эта проблема сама по себе может сократить продолжительность жизни.

У детей маловероятно нормальное функционирование мозга, несмотря на лечение или терапию, поскольку их мозг вряд ли будет развиваться должным образом.

Как лечить микроцефалию?

Из-за характера и ряда симптомов, вызванных этим заболеванием, стандартного лечения микроцефалии не существует.

Лечение будет зависеть от тяжести состояния и способностей вашего ребенка.

Младенцы с легкими формами могут не иметь проблем, кроме головы меньшего размера, чем ожидалось, и могут иметь нормальный интеллект.

Младенцам с более тяжелыми случаями микроцефалии, скорее всего, потребуется раннее вмешательство со стороны лечащей команды, чтобы максимизировать их физические и интеллектуальные способности.

Лечение направлено на физическую и профессиональную реабилитацию, часто в области речевой и языковой терапии, трудотерапии и физиотерапии и неврологической поддержки.

Детям с микроцефалией также могут потребоваться лекарства для контроля определенных медицинских проблем, таких как судороги, которые могут возникнуть у них.

Как предотвратить микроцефалию?

Во время беременности вы можете снизить вероятность развития у вашего ребенка приобретенной микроцефалии, правильно питаясь, принимая витамины для беременных и избегая воздействия определенных токсинов и химических веществ.

• Избегайте употребления алкоголя, уличных наркотиков или лекарств, отпускаемых по рецепту, во время беременности, если это возможно
• Избегайте воздействия токсичных химических веществ или, если это невозможно, носите средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как перчатки или маску, чтобы уменьшить воздействие на вас
• Избегайте сырого или недоваренного мяса
• Тщательно мойте все фрукты и овощи перед приготовлением или употреблением в пищу
• Избегайте или ограничивайте употребление рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула, марлин, рыба-меч и тунец
• Избегайте чистки лотка для кошачьего туалета
• Защитите себя от инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
• Избегайте поездок в районы, пораженные вирусом Зика
• Помните об основных правилах гигиены рук
• Посещайте регулярные стоматологические осмотры и предродовые осмотры.

Что делать, если у вас есть опасения

Если вы чувствуете, что у вашего ребенка может быть повышенный риск микроцефалии, или у вас есть опасения по поводу будущей беременности, обсудите свою беременность и историю болезни со своим семейным врачом до зачатия, если это возможно, или если нет как можно скорее.