Молочница во втором триместре беременности: Молочница при беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение в 1, 2 и 3 триместрах в «СМ-Клиника»

Молочница при беременности на 1, 2, 3 триместре и что с этим делать

Содержание:

• Что вызывает молочницу у беременных
• Классификация
• Клинические формы кандидоза
• Течение заболевания
• Симптомы
• Молочница в первом триместре
• Молочница во втором триместре
• Молочница в третьем триместре
• Почему не рекомендованы народные методы лечения молочницы
• Диагностика и лечение
• Осложнения
• Профилактика

Молочницей называют вульвовагинит, который вызван грибами рода Candida. Воспалительный процесс доставляет дискомфорт в области наружных половых органов и на слизистой оболочке влагалища. Молочница при беременности — довольно частое явление, она диагностируется у каждой третьей будущей мамы.

Бактерии рода Candida — это условно-патогенная флора, которая постоянно присутствует на кожных покровах и слизистых оболочках. Бурное развитие микроорганизмов тормозит здоровый иммунитет. При его ослаблении инфекция начинает прогрессировать, вызывая ту самую молочницу. Заболевание проявляется в виде творожистых выделений с неприятным запахом, и сопровождается мучительным зудом в области вульвы.

Почему молочница обостряется во время беременности? Иммунитет будущей мамы подвергается гормонально-опосредованному подавлению. Это необходимо, чтобы не произошло отторжения плода. Ведь половина его генов — это чужеродные для материнского организма агенты. Если бы природа не предусмотрела физиологического подавления, то любая беременность естественно прерывалась бы на раннем сроке. Но такая иммуносупрессия открывает «ворота» для активного развития патогенов.

У беременных наблюдается изменение микрофлоры влагалища за счет уменьшения образования лактобактерий. Данные микроорганизмы поддерживают в норме pH баланс, и подавляют дрожжевые грибы рода Candida.

Равновесие между полезной и патогенной флорой — гарантия комфортного состояния влагалища. Активный рост дрожжевых бактерий сразу приводит к неприятным и болезненным проявлениям.

Что вызывает молочницу у беременных

При беременности, в результате естественного подавления иммунной системы, которое происходит ради сохранения плода, могут развиваться микроорганизмы патогенного происхождения. Такая флора всегда находится на кожных покровах. Но активно размножается, если ее перестает контролировать защита организма. Кроме этого, возникновение молочницы у беременных дополнительно провоцируют такие факторы:

• наличие сахарного диабета;
• вирусы иммунодефицита;
• прием антибактериальных средств;
• злоупотребление сладким;
• проблемы со щитовидной железой;
• параллельные инфекции влагалища, которые требуют спринцевания;
• запор;
• ношение неудобного, некачественного белья, которое не соответствует размеру.

Учитывая вышеперечисленные причины, можно отказаться от некоторых пунктов, чтобы предотвратить рецидивы кандидоза. Например, минимизировать сладкое в рационе, или сменить белье на натуральное и свободное. Беременным также следует с осторожностью пользоваться ежедневными прокладками. Они могут спровоцировать возобновление инфекции.

Кроме того, беременная должна позаботиться о правильной интимной гигиене. Нужно подобрать гигиенические средства, не допускать попадания кишечной микрофлоры в область влагалища. В жаркий сезон обратить особое внимание на белье и прокладки. Они должны пропускать воздух, не создавая парниковый эффект — идеальную среду для размножения дрожжевых грибков. В холодные период нельзя допускать переохлаждения.

Молочница является распространенным заболеванием не только у беременных. От кандидоза страдает большой процент женщин. Если слизистую оболочку влагалища поражает грибок рода Кандида, то возникают характерные симптомы:

• зуд;
• жжение;
• обильные творожистые выделения;
• неприятный запах от выделений, который усиливается к вечеру;
• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• белый налет внутри.

Зуд может усиливаться после гигиенических процедур, и во время сна. Женщина испытывает особый дискомфорт во время коитуса. Врач порекомендует местные препараты, подберет дозировку и курс лечения в зависимости от срока беременности.

Классификация

Выделяют простой кандидоз беременных, и усложненный. Какие осложнения при молочнице могут возникнуть у будущей мамы:

• Соматические — инфекционное воспаление поражает уретру и внутреннюю оболочку мочевого пузыря, и провоцируют развитие цистита и уретрита.
• Акушерские — воспаления тканей плаценты, плодных оболочек, внутриутробная инфекция плода, преждевременные роды.

Беременным не рекомендуется игнорировать инфекцию, так как риск осложнения все же существует. Самолечение не допускается ни в коем случае. Чем лечить молочницу при беременности может сказать только врач. Пройти курс лечения необходимо, чтобы избежать акушерских осложнений.

Клинические формы кандидоза

Молочница протекает в разных формах. Среди них можно классифицировать такие:

• Присутствие кандидобактерий в микрофлоре беременной в довольно большом количестве. При этом нет симптомов воспаления. Если анализы содержать высокий показатель, то беременная должна находиться под наблюдением.
• Диагноз «кандидозный вульвовагинит» ставиться на основе конкретной клинической картины. Анализ обычно показывает баланс кандид и лактобактерий, которые способны подавить действие патогена.
• Высокий показатель патогенов в результатах исследований при сниженном иммунном ответе говорит о бактериальном вагините.

Женщина до беременности может быть носителем инфекции, но не испытывать симптомов. Это первый вариант, и если молочница не прогрессирует, то особого лечения не требуется.

Течение заболевания

Характер течения молочницы может быть разным. Острая форма — это резкое появление всех симптомов, и быстрое развитие болезни. Хронический кандидоз может обостряться при возникновении провоцирующих факторов. Обычно это происходит 1-2 раза в год. Персистирующая молочница протекает перманентно, противогрибковые средства способны улучшать состояние.

Симптомы

Молочница проявляется в виде изменения цвета слизистой — ткани приобретают красный оттенок. Беременная чувствует мучительный зуд и жжение как внутри, так и на коже вульвы. Все это сопровождается выделениями, похожими на свернувшееся молоко. Поэтому кандидоз и называют молочницей. Эта инфекция не является половой, хотя она может поражать и мужчин, и женщин. Кандидоз скорее симптом ослабленного иммунитета.

Острый кандидоз при недостаточном лечении может перейти в хронический. Гормональный фон при беременности способствует развитию молочницы.

Если сама молочница считается не такой опасной, то ее последствия в виде воспалений могут привести к таким патологиям:

• Стенки влагалища при воспалении теряют эластичность. Плохая растяжимость в родах чревата разрывами. Так кандидоз может стать причиной травм мягких тканей во время родоразрешения.
• Наличие инфекции в родовых путях или околоплодных водах станет причиной заражения младенца. У него кандидоз проявляется в виде конъюнктивита, стоматита, пупочного воспаления.
• Молочница способна спровоцировать бактериальный вагиноз. А это заболевание становится причиной преждевременных родов или внутриутробного заражения плода.

Поэтому при появлении первых симптомов молочницы беременная должна обратиться к своему гинекологу. Он назначит бактериальный посев на флору, и анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам. Затем подберет курс лечения в соответствии с триместром беременности.

Молочница в первом триместре

Молочница при беременности 1 триместр которой исчисляется до 12-ой недели, лечится ограниченным кругом препаратов. В этот период закладываются все важные органы и системы плода. Препараты на основе натамицина прошли клинические испытания, и являются безопасными для плода. Риск возможных патологий развития сводится к минимуму.

Натамицин назначают в дозировке 100 мг интравагинально. Лечение длится 5-6 дней. Действующее вещество обладает фунгицидными и противогрибковыми свойствами. Механизм действия препарата — он нарушает проницаемость мембраны грибковой клетки, что приводит к ее гибели. Натамицин эффективен против большинства дрожжевых грибов, особенно действует на род Candida. Плюсы препарата:

• отсутствие системного действия;
• не всасывается в ЖКТ;
• оказывает местное действие на слизистую.

Может вызывать ощущение жжения, и легкое раздражение. В первом триместре основной упор делают на диету — исключение вредных продуктов, которые способствуют развитию патогенов. В основном, уменьшают углеводы, особенно простые.

Молочница во втором триместре

В период второго триместра у плода уже сформированы защитные механизмы. Выбор препаратов для лечения молочницы при беременности 2 триместра более широк. Тут основным правилом становится соотношение возможной пользы для матери и рисков для ребенка. Разрешены более действенные лекарственные формы на основе таких действующих веществ:

• клотримазол;
• итраконазол;
• миконазол.

Для беременных рекомендованы местные средства в виде кремов, мазей, свечей.

Молочница в третьем триместре

Самый опасный период в плане возникновения осложнений от молочницы при беременности 3 триместр. Тут речь идет о передаче инфекции малышу.

Во 2 и 3 триместрах может быть назначен сертаконазол в дозировке 300 мг. Препарат используют интравагинально один раз. Он является более действенным противогрибковым средством с незначительными побочными эффектами.

Эконазол в дозировке 150 мг также вводят внутрь влагалища в течение 3-х дней. Данное противогрибковое и антибактериальное средство отрицательно действует на процесс биосинтеза стеролов, отвечающих за проницаемость мембраны грибов. Из побочных действий выделяют возможное появление высыпаний, сухости, жжения.

Клотримазол с дозировкой 100 мг назначают на заключительном этапе лечения. Хотя препарат имеет множество побочных действий, они заключаются в местной реакции. Для плода он не несет серьезных рисков. Противогрибковое средство вводят во влагалище, курс длится от 6 до 10 дней. Действие клотримазола основано на подавлении биопроцессов в клетках грибов, что приводит к невозможности их роста и деления. В результате грибок погибает.

Почему не рекомендованы народные методы лечения молочницы

Нетрадиционная медицина или народные бабушкины рецепты не рекомендованы гинекологами. Более того, ситуация может усугубиться. Использование соды или отваров трав для спринцевания небезопасны во время беременности. Без анализа невозможно выяснить, грибковая или бактериальная инфекция привела к молочнице. Народные методы могут облегчить симптомы, но болезнь никуда не денется, и перейдет в хроническую форму.

Диагностика и лечение

Если все симптомы — жжение, зуд и творожистые выделения с кислым запахом, совпали, то можно говорить именно о молочнице. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется микроскопическое исследование мазка. Забор мазка проводит гинеколог, эта процедура безболезненна и не травматична. Также делают культуральный посев на специальную среду. Этот метод покажет, к каким противомикробным средствам чувствительны патогенные микроорганизмы. Процедура ПЦР направлена на выявление ДНК возбудителя в мазке.

Сложность любого лечения при беременности заключается в дилемме: баланс эуффекта от лечения и возможного вреда для плода. Даже лекарственные средства местного назначения проникают в кровоток беременной, а значит, попадают к плоду.

При молочнице проводится консервативное лечение. Применяются препараты местного назначения. Какие группы лекарственных средств прошли испытания и не показали серьезных рисков для плода:

• Имидазолы, к которым можно отнести клотримазол, миконазол. Эффект от них наступает в течение недели при местном применении.
• Триазолы — флуконазол, терконазол, стали препаратами второй линии. Риски значительно снижаются при дозах до 150 мг действующего вещества, и при недолгосрочном его применении.
• Полиеновые противогрибковые, такие как нистатин. Незначительная системная абсорбция препарата в большей мере безопасна для плода.
• Кортикостероиды местно назначаются для облегчения и снятия симптомов — зуда и жжения.
• Вагинальные свечи с противогрибковым эффектом, а также те, что содержат пробиотики. Вторые нужны для защиты и восстановления микрофлоры влагалища.

По рекомендации врача можно попробовать народные рецепты, но в первую очередь важно помнить про безопасность малыша. Самолечение строго запрещено. Средство подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая срок беременности. Польза от проводимой терапии должна во много раз превышать возможный вред для плода.

Во время прохождения курса лечения лучше отказаться от следующего:

• половых контактов;
• синтетического белья;
• сладостей и газировки.

Рекомендовано носить удобное белье и одежду, есть больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, пить чистую воду в достаточном количестве. Применять только препараты, которые назначил гинеколог, не изменять дозировку и курс приема.

Лечение проводится в комплексе. Одни препараты уничтожают инфекцию, другие — восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище. Следует подбирать такой противогрибковый препарат, который не вызывает резистентности, и не угнетает рост естественных полезных для микрофлоры бактерий. Пробиотики восстанавливают количество лактобактерий и повышают местный иммунитет. Многие современные средства не только дают быстрые результаты, но и предотвращают возможность рецидива болезни.

Осложнения

Любые проявления кандидоза, а тем более молочница при беременности на ранних сроках поддаются лечению. Основная опасность — возможность инфицирования плода. Заражение ребенка может произойти как внутриутробно, так и в момент прохождения по родовым путям.

У беременной женщины уровень эстрогена возрастает, что приводит к накоплению гликогена в эпителии влагалища. Задача гликогена — создание молочной кислоты в результате его расщепления лактобактериями. Такой слой на стенках влагалища должен защитить ребенка в момент прохождения по родовым путям. Кандиды вытесняют лактобактерии, и гликоген продолжает вырабатываться, не превращаясь в молочную кислоту. Так, вместо защитного слоя, младенец получает инфекцию.

Кандидоз младенца проявляется локализовано в таких формах:

• инфекция поражает пупочную ранку, и возникает омфалит;
• стоматит — воспаление слизистой рта;
• конъюнктивит — поражение слизистой оболочки глаз.

Если у малыша слабый иммунитет, то заражение может быть диссеминированным, при котором пострадает большинство органов и систем организма. Чтобы избежать таких осложнений, беременная может пройти курс лечения теми препаратами, которые ей назначить лечащий врач-гинеколог.

Для беременных опасна любая инфекция, в том числе молочница. Невылеченный вульвовагинит может привести к таким последствиям:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• амнионит — инфицирование околоплодных вод;
• воспаление оболочек плода;
• возможность гипоксии;
• послеродовой эндометрит;
• поражение органов младенца.

Многие не воспринимают молочницу всерьез. Это большая ошибка. Беременной нельзя самостоятельно принимать меры, особенно если они направлены на устранение симптомов. При молочнице запрещены спринцевания, они могут спровоцировать воспалительный процесс, и перенести инфекцию в околоплодные воды. Применять антибактериальные гигиенические средства бесполезно в качестве лечения. Такое мыло только уничтожит остатки нормальной микрофлоры, чем нанесет еще больший вред. Нельзя прерывать медикаментозный курс, назначенный врачом. Это приведет к возникновению резистентности, и лекарственные препараты перестанут действовать на патогены.

Профилактика

Бактерии из рода Candida не могут причинить вред плоду. Да и лечение будет направлено не на сам грибок, а на устранение неприятных симптомов и укрепление защитных реакций организма. Дрожжевые грибы Candida — это естественная составляющая общей экосистемы человеческого организма. Полностью избавиться от них невозможно, да и не нужно. Здоровый иммунитет способен их контролировать. Лечение призвано убрать воспаление, и избавить от зуда и жжения.

Молочница у беременных требует непосредственного лечения и профилактики возникновения рецидивов. Какие рекомендации помогут избежать возвращения болезни:

• Соблюдение определенных правил питания. Рацион должен содержать овощи, фрукты, нежирное мясо, морскую рыбу. Свести к минимуму сладости, в том числе газированные напитки с сахаром, хлебобулочные изделия, провоцирующие брожение в кишечнике.
• Ношение белья. Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика вызывает эффект парника. Трусы не могут быть тесными, и впиваться в кожу, натирая ее.
• Использование ежедневных прокладок. Они могут плохо пропускать воздух и создавать при несвоевременной смене чересчур влажную среду. Все это способствует быстрому развитию патогенной флоры.
• Для интимной гигиены использовать специальные гели с молочной кислотой. Они помогут восстановлению лактобаццилярного баланса микрофлоры влагалища.

Если партнер имеет симптомы кандидоза, то он должен пройти курс лечения, а половой контакт рекомендуется проводить с использованием презерватива.

Почему сладкое так опасно в период заболевания молочницей? При беременности показатель сахара в крови повышен. Это связано с тем, что глюкоза в виде питательного вещества необходима плоду. Повышенное потребление сладкого создает питательную среду для дрожжевых грибков, к которым относятся и кандиды, вызывающие молочницу.

Если женщина уже переносила молочницу до беременности, то она находится в группе риска. Болезнь может вернуться в связи с ослаблением иммунитета. Но молочница хорошо поддается лечению при правильно выбранной терапевтической стратегии. Большинство беременных сталкиваются с молочницей в этот период, и при соблюдении рекомендаций всем удается избежать осложнений. При исполнении назначений гинеколога и правильном режиме питания и гигиены, прогнозы на выздоровление весьма благоприятны.

Причины молочницы во втором триместре беременности

Молочница при беременности во 2 триместре диагностируется довольно часто. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными условно-патогенными грибами. Эти микроорганизмы присутствуют в ротовой полости, влагалище и толстой кишке. Но при неконтролируемом их размножении или возникновении патогенного их штампа возникает кандидоз. Обычно патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой и редко остается незамеченной.

Симптомы заболевания

Ввиду различной локализации Candida, признаки молочницы при беременности во втором триместре носят разный характер.

Вульвовагинит кандидозный локализуется в области половых органов. Наблюдаются обильные творожистые выделения из влагалища, сопровождаемые сильным зудом и болевыми ощущениями. Объясняется это нарушением микрофлоры. Бели обладают неприятным, резким, кислым запахом, изменяют оттенок. Дополняется клиническая картина болью при мочеиспускании и половом акте, отечностью наружных половых органов, жжением, покраснением (воспалением) тканей.

Для кишечной инфекции не характерен зуд или дискомфорт. Проявляется она примесью белых хлопьев в кале. Возникает на фоне поносов или запоров, которые нередко беспокоят женщину во время вынашивания и нарушают микрофлору кишечника. Сопровождается чрезмерным газообразованием, дисбактериозом.

Крайне редко у беременных диагностируют кандидоз слизистой рта (оральный). Основной ее признак – это белесый плотный налет на языке и внутренней стороне щек.

Причины патологии

Почему так часто возникает кандидоз при беременности (второй триместр)? Молочница, как и другие инфекционные, вирусные и грибковые заболевания, чаще проявляются у беременных женщин, и обосновано это и физиологическими особенностями организма: гормональным дисбалансом, снижением защитных функций организма, изменением микрофлоры влагалища и кишечника, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. В 30 % случаев проявляется как первичное заболевание, в остальных 70 % как рецидив, произошедший под влиянием перечисленных выше факторов.

Снижение иммунитета во время вынашивания – это нормальный процесс. Сперматозоиды, а потом и эмбрион, воспринимаются организмом как инородные тела. Во избежание их отторжения происходит изменение иммунного статуса. В результате женщина становится уязвима к разного рода болезням.

Активная выработка прогестерона, прекращение овуляции и менструации влекут за собой кардинальные перемены в микрофлоре. Кислотность, отличимая от стандартов, оказывает иммуносупрессивное действие, способствует неконтролируемому размножению инфекции.

У будущих мам довольно часто болезнь появляется с расстройствами или запорами. Дисбактериоз кишечника рассматривается как пусковой механизм или оптимальный фон для размножения грибков, рецидива.

Недостаточная личная гигиена – еще одна причина заболевания. Бели в этот период становятся более обильными, и это не может не отразиться на частоте гигиенических процедур. Рекомендуется использование специальных гигиенических гелей для интимной гигиены, своевременная смена прокладок.

Как ни странно, но патология может быть спровоцирована неправильным рационом, а именно злоупотреблением мучными и сладкими продуктами. Проявляет себя болезнь как симптом других патологических состояний, в частности инфекций мочеполовой системы.

Опасности

Опасно ли заболевание на этом сроке для будущей мамы и плода? В первую очередь болезнь приносит дискомфорт: выделения с неприятным запахом, жжение и зуд. Все это – сильнейший раздражитель, нарушающий покой и сон будущей мамы. Обильные выделения могут быть симптомом более серьезных инфекций – хламидиоза или трихомониаза.

Инфицирование плода происходит через плаценту, околоплодные воды и пуповину. При несвоевременном лечении грибы Candida оказывают негативное воздействие на кожные покровы ребенка, слизистые оболочки, внутренние органы. Также возможно инфицирование плода во время родовой деятельности.

После рождения ребенок часто поддается ремиссии при кормлении грудью, при контакте с бытовыми предметами, во время гигиенических процедур.

Диагностика

Определить наличие вагинального и орального кандидоза можно после визуального осмотра слизистых и на основании жалоб пациентки.

Из лабораторных исследований назначают анализ мазка. Изучив под микроскопом образец, лаборант определяет наличие возбудителя. Более информативным методом считается посев – выращивание культуры гриба, извлеченного из соскоба. Благодаря методике, можно определить вид возбудителя. Анализ не только подтверждает или опровергает наличие инфекции, но и позволяет подобрать метод лечения и отследить динамику.

Лечение

Ввиду ограниченного спектра лекарств, разрешенных беременным, лечение происходит медленно и требует постоянного контроля врача.

Условно все препараты можно разделить на противогрибковые и противомикробные местного и внутреннего применения.

В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты с бифидобактериями. Полностью исключаются сладкие и пряные продукты, соления.

Особое внимание нужно уделять личной гигиене. Помимо двухразового душа, необходимо дополнительно обрабатывать половые органы отварами трав (ромашкой, корой дуба, шалфеем, листьями березы, смородины). После консультации врача отвары могут использоваться для сидячих ванночек.

Молочница при беременности — HSE.ie

Молочница – это воспаление влагалища и вульвы (наружных частей половых органов). Это вызвано типом дрожжей под названием Candida.

Беременность повышает риск развития молочницы.

Молочница неудобна, но она не причинит вам долговременного вреда и не навредит вашему ребенку.

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы включают:

• зуд и болезненность вульвы и влагалища
• выделения из влагалища – обычно густые и белые
• боль во время полового акта
• жжение при мочеиспускании
• покраснение, трещины и воспаление кожи во влагалище и вульве

Диагностика молочницы у вас молочница.

Вашему лечащему врачу может потребоваться осмотреть вас и провести тест, чтобы определить, есть ли у вас молочница. Во время этого теста во влагалище будет вставлена ​​длинная ватная палочка, чтобы собрать образец любых выделений.

Большинство врачей используют «зеркало», чтобы облегчить сбор образца. Это устройство, которое вводится во влагалище, чтобы открыть шейку матки.

Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.

Этот тест обычно безболезненный, но неприятный. Это не навредит вашему малышу.

Лечение молочницы

Поговорите со своим семейным врачом о лечении молочницы. Не покупайте лечение без рецепта.

Если вы покупаете лекарство без рецепта врача общей практики, всегда сообщайте фармацевту, что вы беременны.

Ваш терапевт может прописать противогрибковый крем. Эти кремы безопасны для использования во время беременности. Беременным женщинам с молочницей следует использовать крем не менее 7 дней.

Всегда мойте руки до и после использования противогрибковых кремов.

Ваш врач может также прописать пессарий. Пессарии – это таблетки, которые вводятся во влагалище.

Таблетки от молочницы принимать внутрь во время беременности не рекомендуется.

Вы можете предотвратить молочницу и уменьшить симптомы путем:

• носить свободную одежду и хлопчатобумажное белье
• избегать ароматизированного мыла
• никогда не использовать спринцевание или дезодоранты во влагалище
• мытье гениталий с использованием смягчающего мыла – спросите у фармацевта о смягчающем мыле
• вытирание влагалища и вульвы насухо после мытья
• использование презервативов во время секса, чтобы предотвратить заражение партнера молочницей
• использование непарфюмированных ежедневных прокладок или гигиенических прокладок
• как можно скорее смена влажного купального костюма или потного спортивного снаряжения

Последняя проверка страницы: 17 мая 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 17 мая 2022 г.

ответов на 6 животрепещущих вопросов о молочнице во время беременности | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

20 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Дрожжевые инфекции встречаются у 30% беременных женщин, потому что повышение уровня эстрогена создает для них более благоприятный климат.

Вагинальный кандидоз, также известный как дрожжевая инфекция, может быть настоящей болью. Зуд, жжение и выделения могут вызывать особое беспокойство во время беременности.

Однако в большинстве случаев вагинальные дрожжевые инфекции и большинство вариантов лечения представляют минимальный риск для пациентки или беременности.

После бактериальных вагинальных инфекций дрожжевые инфекции являются второй наиболее распространенной причиной вагинального воспаления, и 75% женщин переносят хотя бы одно заболевание в течение жизни. Общие симптомы могут включать покраснение, зуд или раздражение в области наружных половых органов (вульвы), увеличение количества белых или коричневых выделений из влагалища и ощущение жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Существует целый ряд безрецептурных и рецептурных препаратов, и акушер-гинеколог или гинеколог могут помочь вам выбрать самый безопасный и эффективный вариант во время беременности.

Я пригласила Мередит МакКлюр, доктора медицинских наук, гинеколога Юго-Западного штата Юта, чтобы она ответила на самые популярные вопросы беременных и кормящих грудью пациентов о лечении и профилактике дрожжевой инфекции.

Мередит МакКлюр, доктор медицины

В: Насколько распространены дрожжевые инфекции во время беременности?

A: Исследования показали, что 20-30% женщин заболевают молочницей во время беременности. Повышение уровня гормона эстрогена создает более благоприятный климат для колонизации влагалища дрожжевыми грибками, поскольку он связывается с белковым фактором Н на поверхности клеток, вызывающих кандидозный вульвовагинит.

Некоторые женщины более склонны к развитию молочницы из-за своей генетики. Мутации нескольких генов могут нарушать способность иммунной системы защищаться от дрожжевых грибков Candida, что приводит к повторяющимся инфекциям у некоторых людей. Эта наследственная предрасположенность называется семейным кандидозом.

В: Может ли грибковая инфекция нанести вред моей беременности?

A: Нет. Грибковая инфекция не повлияет на вашего развивающегося ребенка . Вот почему мы не лечим молочницу, у которой нет симптомов. Тем не менее, большинство симптоматических дрожжевых инфекций ухудшаются, если их не лечить. Это означает усиление зуда, покраснения и воспаления. Если кожа трескается или разрывается от повторяющихся царапин, это может привести к кожной инфекции. В редких случаях невылеченная дрожжевая инфекция может привести к усталости, стоматиту или проблемам с пищеварением.

В: Возникают ли дрожжевые инфекции во время беременности?

A: Грибковые инфекции могут возникнуть в любое время, но чаще всего они во втором триместре . Поговорите со своим врачом, если вы заметили признаки дрожжевой инфекции во время беременности, даже если она у вас уже была. Некоторые более серьезные инфекции имеют схожие симптомы, поэтому ваш врач проведет простой обмен грибковыми культурами в офисе, чтобы проверить наличие дрожжей.

В: Какие варианты лечения доступны?

Поговорите со своим врачом о самых безопасных и эффективных способах лечения молочницы во время беременности.

A: Кремы для местного применения или вагинальные суппозитории являются рекомендуемыми вариантами лечения молочницы во время беременности или кормления грудью. Безрецептурные лекарства, такие как миконазол, клотримазол и терконазол, безопасно и эффективно устраняют дрожжевую инфекцию. Их обычно применяют от трех до семи дней. Важно закончить весь курс лечения, чтобы инфекция не вернулась. Исследования показали, что эти лекарства безопасны для использования во время беременности.

Пероральный препарат Дифлюкан (флуконазол) не рекомендуется большинству пациенток во время беременности. Хотя принять одну таблетку проще, быстрее и менее грязно, некоторые исследования показывают, что флуконазол несет несколько повышенный риск выкидыша, врожденных дефектов или мертворождения, особенно при приеме высоких доз в течение длительного периода времени.

Хотя рост невелик — примерно 12 случаев на 10 000 рождений, — удобство лечения одной таблеткой может не перевешивать риск. Тем не менее, если вы уже принимали флуконазол или должны его принимать во время беременности, дополнительный риск при обычной дозе вряд ли создаст какие-либо проблемы для вашего ребенка.

В: Безопасно ли лечение дрожжевой инфекции при грудном вскармливании?

A: Дрожжевые инфекции менее распространены среди кормящих грудью пациенток , потому что уровень эстрогена резко падает в послеродовом периоде, что затрудняет рост дрожжевых грибков. Но если они возникают, флуконазол могут принимать женщины, кормящие грудью, поскольку уровни, выделяемые в грудное молоко, малы.

Кормящая мать и ребенок могут заразиться молочницей, грибковой инфекцией, которая обычно развивается во рту и горле, между соском и ртом. Если это произойдет, оба должны лечиться, чтобы остановить инфекцию. Молочница обычно незначительна и часто вызывается тем же грибком и лечится 7-14-дневным курсом тех же противогрибковых препаратов, что и молочница во влагалище.

В: Какие шаги могут снизить риск дрожжевой инфекции?

A: Во время беременности и в других случаях примите следующие меры предосторожности:

• Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
• Избегайте использования ароматизированных тампонов, прокладок и ежедневных прокладок.
• Чаще меняйте тампоны, прокладки и ежедневные прокладки.
• Избегайте очень горячих ванн и джакузи.
• Носите нижнее белье с хлопчатобумажной подкладкой для лучшей циркуляции воздуха.
• Не спринцеваться, удаляя здоровые вагинальные бактерии, предотвращающие инфекцию.
• Носите свободную одежду.
• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет или гестационный диабет.
• Снимите мокрую спортивную одежду и купальники как можно скорее после занятий.

Если вы беременны и заметили признаки дрожжевой инфекции, обсудите варианты лечения со своим врачом, чтобы устранить эти неприятные симптомы. Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру 214-645-8300 или по телефону через Интернет .

Больше: Ваша беременность имеет значение

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

10 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

20 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Джессика Морс, доктор медицины

6 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Шивани Патель, доктор медицины

22 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

15 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

7 ноября 2022 г.