Может ли инфаркт пройти незаметно: Инфаркт подкрался незаметно: как распознать сердечный приступ

Можно ли пережить инфаркт и даже этого не заметить?

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

14 сентября 2017

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, iStock

Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое — например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

• Есть ли альтернативы пересадке сердца?
• Ученые: кофе очищает артерии и предохраняет от инфаркта
• Сила рукопожатия может рассказать о риске инфаркта
• Каково это — ощущать в груди два сердца

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы — без боли в груди — более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти — вдобавок к боли в груди.

• сильная, сдавливающая боль за грудиной
• нарастающее чувство беспокойства, страха
• боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
• нарушение ритма сердца
• затрудненное дыхание
• повышенная потливость
• слабость, тошнота и рвота
• головная боль
• головокружение и потеря сознания

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью — установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью — такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

• Кофе, секс и высмаркивание повышают риск инсульта
• Британские ученые: низкий рост опасен для сердца
• Исследование: йога помогает снизить риск болезней сердца

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения — обращаться к врачу или нет — в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди — это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но — внимание! — точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

ИНФАРКТ БЕЗ ПАНИКИ

Инфаркт без паники

А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда? Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью.

«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек.

…Вдруг [некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его…

— Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни (в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке.

Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты (дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Верные признаки

Внезапные давящие, сжимающие, либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот. Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти, за которыми следуют одышка и сильное потоотделение.

Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта – почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.

Когда чаще всего появляется инфаркт

Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».

Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки. Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе.

А по стране их вообще никто считал.

Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

То, что может сделать каждый

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Факторы риска

Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках.

К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды. У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.

Что вы можете контролировать сами

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно. Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.

Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.

И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов в день. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»: лишний объем талии – это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

 

как распознать инфаркт у женщин, симптомы женского инфаркта и лечение

Сердечный приступ в понимании большинства – болезненное и тяжелое состояние. Между тем, болезнь может протекать практически бессимптомно, вызывая серьёзные осложнения и даже приводя к летальному исходу. Как распознать симптомы тихого инфаркта у женщин?

Ксения Ильченко

Ежегодно в России в результате инфаркта умирает около четырех миллионов человек. Что такое инфаркт? Это прекращение кровоснабжения сердца из-за тромбоза одной из артерий. Обычные его признаки таковы: сильная боль за грудиной, которая распространяется на левую руку, плечо, левую половину шеи, межлопаточное пространство. Приступ может сопровождаться чувством страха. Боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему важно вовремя распознать инфаркт

Раннее обращение за медицинской помощью в некоторых случаях помогает избежать тяжелых последствий. Но как быть, если симптомы сердечного приступа отсутствуют? По словам Люси Уилкинсон, старшей медицинской сестры кардиологического отделения Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями, «тихая» форма инфаркта миокарда проявляется все чаще, и у пациентов обнаруживают болезнь спустя месяцы после приступа. «Это заболевание — одна из главных проблем в Великобритании. К сожалению, пациенты обращаются к врачу уже после сердечного приступа, который прошел незаметно».

А вы знаете симптомы сердечного приступа?

Симптомы тихого инфаркта

По словам Люси, люди заблуждаются, считая, что единственными симптомами инфаркта миокарда являются боль в груди, холодный пот и затрудненное дыхание. «На самом деле сердечный приступ может проявляться по-разному, часто настолько неясно, что люди откладывают визит к врачу».

Симптомы тихого инфаркта можно легко принять за нарушение пищеварения или желудочный грипп. Пациенты даже не могут описать, чем эти ощущения отличаются от проявлений любого другого их заболевания.

«Некоторые болезни могут маскировать симптомы инфаркта миокарда. К примеру, у больных диабетом происходит разрушение нервной системы, которое влияет на восприятие боли. У таких пациентов наиболее часто возникает «тихая» форма заболевания».

У кого чаще всего бывает тихий инфаркт?

Члены Американской ассоциации кардиологов считают, что бессимптомное протекание инфаркта миокарда может быть связано с высоким болевым порогом у пациентов. Ассоциация опубликовала исследование норвежских ученых, которые провели холодовой прессорный тест (с помощью воздействия холода он позволяет определить степень чувствительности человека) и электрокардиограмму 4849 взрослым пациентам.

Участники, у которых наблюдалась «тихая» форма инфаркта, выдержали в холодной среде значительно дольше тех людей, у которых сердечный приступ проходил в классической форме.

Люси поясняет: «Конечно, высокий болевой порог может стать причиной неясного проявления инфаркта миокарда, но все же потребуется еще немало исследований, чтобы понять, почему и у других пациентов отсутствуют симптомы болезни».

У женщин «тихая» форма инфаркта проявляется чаще

В ходе проводимого исследования норвежские ученые также обнаружили, что от «тихих» инфарктов миокарда чаще страдают женщины, а не мужчины — 75% против 58%.

«Похоже, женщины в своем большинстве не замечают проявлений болезни или не относят себя к группе риска. Многие по-прежнему ошибочно полагают, что у них не может быть проблем с сердцем, но по статистике заболевания сердечно-сосудистой системы убивают в два раза больше женщин, чем рак груди».

Как диагностируется тихий инфаркт?

• Ваш лечащий врач уже по результатам электрокардиограммы сможет определить, был ли у вас инфаркт миокарда в прошлом. Эхокардиограмма поможет определить, какие участки сердечной мышцы пострадали больше всего.
• Если результаты обследования показали, что вы перенесли «тихий» инфаркт миокарда, врач может назначить дополнительное обследование, например, коронарную ангиограмму, позволяющую заглянуть внутрь артерий сердца.

Как можно избежать тихого инфаркта

​Профилактика «тихих» инфарктов ничем не отличается от любых других превентивных мер по снижению риска развития сердечных заболеваний.

Речь идет о здоровом образе жизни и регулярном выполнении физических упражнений. 

Важно знать основные симптомы и признаки приближения инфаркта миокарда и осознавать, что некоторые привычки, включая курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, могут привести к его развитию.

Человек, который уже однажды перенес инфаркт, с большой вероятностью может столкнуться с этой проблемой снова. Люди ошибочно полагают, что «молния не бьет в одно место дважды». Это не так. Инфаркт оставляет неизгладимый отпечаток на работе сердца, и это навсегда.

Инфаркт может пройти незаметно

На прямой линии обсудили болезни сердечно-сосудистой системы

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, которая в этом году ведется наиболее широко и активно, дает свои результаты. Почему в поликлиниках прибавилось количество обследуемых по поводу гипертонии и ишемической болезни сердца, являются ли валидол и корвалол полезными препаратами и как отличить мышечные боли от начала развития инфаркта? Эти вопросы жители республики обсудили с кардиологом сыктывкарской поликлиники №3 Ириной Кошелевой в понедельник на прямой линии в Общественной приемной главы Коми.

 

Напомнив, что уходящий год был объявлен президентом России как год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, кардиолог рассказала о том, какие конкретные результаты дали профилактические лекции, которые с завидной периодичностью проводят для населения специалисты поликлиники. После полученных знаний, отметила кардиолог, у слушателей повышается приверженность к обследованию, лечению гипертонической болезни и болезней сердца, соответственно, нагрузка на врачей возрастает. Тем не менее при ранней обращаемости многие заболевания удается предотвратить либо вообще не допустить или снизить риск осложнений до минимума. Результаты налицо. Так, если в 2013 году специалистами поликлиники было выявлено 142 случая инфарктов, то в 2014 таких больных было 111.

Если первая цель специалистов – вовремя выявить болезнь, то к не менее важным моментам относится вторичная профилактика. Правильная и вовремя назначенная терапия профилактирует инфаркты, инсульты, разрывы аневризм и т. д.

– Может ли инфаркт пройти незаметно? – спросила позвонившая на прямую линию жительница Ухты и получила утвердительный ответ.

По словам кардиолога, чаще всего это происходит у тех, кто страдает сахарным диабетом. Высокий сахар влияет на нервные окончания, уменьшает болевой синдром. Соответственно, самым высоким рискам сердечно-сосудистых осложнений подвержены пациенты с наличием сахарного диабета. Поэтому коррекция к терапии у таких пациентов проводится более взвешенно. Как правило, у больных сахарным диабетом другие критерии показателей цифр давления, которые также необходимо корректировать на понижение. Тем более нередко эти пациенты имеют чрезвычайно высокое давление, допустим, 200 на 180 и при этом хорошо себя чувствуют. В этом случае давление снижают гораздо медленнее и продолжительнее. Каждое снижение давления, отметила специалист, даже на 10-20 мм рт. ст. уже способно положительно влиять на возможность развития осложнений, в числе которых может быть и инфаркт миокарда.

Как отметила Ирина Кошелева, многие пациенты совершенно не знают, что такое инфаркт, и пугаются в готовности принять любую боль, как они полагают – в сердце, за инфаркт.

Между тем проявлением серьезной сердечной патологии – ишемической болезни сердца является стенокардия напряжения, которую в народе чаще называют «грудной жабой».

Типичными для инфаркта миокарда являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.

Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предынфарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота. Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди может и не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда).

Одним словом, симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.

Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Если у вас возникли незнакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.

Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке и малейших подозрениях на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке нужно принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению), а также таблетку аспирина, если к нему нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой.

А вот что касается популярного среди многих валидола и корвалола, то, как отметила кардиолог, по сути это всего лишь плацебо, которые, обладая легким седативным эффектом, способны успокоить больного, но никак не устранить боль.

Ирина Кошелева также рассказала, что многие пациенты обращаются в поликлинику или даже вызывают скорую при болях, которые они только принимают за сердечные, но на деле эти симптомы связаны с заболеваниями костно-мышечного характера: остеохондрозом или межреберной невралгией. В любом случае если боль длительная, тянущая, ноющая, то больному, скорее, необходимо обращаться к терапевту.

Самый частый вопрос: чем лучше воспользоваться для снижения давления? По словам кардиолога, проблема артериальной гипертензии (АГ) чрезвычайно актуальна на сегодня.

Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело? Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления (АД) легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами. К тому же многие больные просто-напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД. Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия.

Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами – мишенями для гипертонии. Нелеченая гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз. Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько их предупреждение, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии. Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента. Заниматься же самолечением при АГ – недопустимо.

Причины АГ остаются неизвестными в 90 процентах случаев. Но известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии. К ним относятся наследственная предрасположенность, пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины), возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление), курение, чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность (гиподинамия), чрезмерная подверженность стрессам, различные заболевания почек, повышенный уровень адреналина в крови.

Помимо того, факторами риска являются врожденные пороки сердца, регулярный прием некоторых лекарственных средств, поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности).

– Не опасна ли для здоровья кардионагрузка – метод, широко рекламируемый сегодня как средство для похудения, – спросила под занавес прямой линии позвонившая девушка.

– Если человек уверен, что здоров и у него на беговой дорожке или на велотренажерах не проявляется нехарактерная для него симптоматика в виде одышки, головокружения и если нет ограничений сердечно-сосудистой направленности, – худейте на здоровье, – ответила кардиолог.

Ежедневная умеренная физическая активность, кстати, тоже относится к немедикаментозному методу лечения АГ.  Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст.

Нужно стараться заниматься не реже трех раз в неделю по 30-45 минут, а лучше ежедневно. Речь не идет об изнурительных тренировках. Можно совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду или по дому в свое удовольствие. Такие простые занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Оказывается, при потере пяти лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое – на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров. Нормализовать вес можно двумя способами: снизить калорийность пищи и повысить энергетические затраты.

Марина Щербинина
Фото Ларисы Сахаровой

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 —  От этого болит где-то в груди.

2 —  Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт— это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается  сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда  является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка  стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий  стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

                         пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

 1 — Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

 2 —  Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

 3 — Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4  — Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5  — Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

• Ждать  А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
• Пить кофе  В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
• Закурить  Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
• Бежать в больницу или ехать домой с работы.  Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
• Лечиться народными средствами  Особенно если в это понятие входит прием        50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

• Разберись с курением  Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
• Шевелись   Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
• Теряй килограммы  Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
• Уходи в запой  Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H₂O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
• Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
• Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
• Не кипятись  Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
• Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
• Предупреди себя  Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) — очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные  обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения — ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т. к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 46807

Как спасти себя от повторного инфаркта

1. «Поболит и пройдет»

«При инфаркте действовать нужно быстро: если в течение 6-12 часов не открыть просвет сосуда, чтобы восстановился кровоток, начнется омертвение миокарда», — говорит профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого ГМУ им. Сеченова, главный кардиолог Московской области Мария Глезер.

Сейчас очень жесткие стандарты для «скорой помощи»: бригада должна приехать через 20 минут после вызова. Создана сеть сосудистых центров — там больному помогают быстро и квалифицировано. Благо, и появление эффективных лекарств, и развитие малоинвазивных методов (ангиопластика, стентирование) позволяют лечить инфаркт намного продуктивнее. В большинстве случаев после постановки стента пациент выписывается уже через 2-3 дня. И чувствует себя вполне здоровым.

Но чтобы эта система работала, больной должен попасть в клинику по принципу «чем раньше, тем лучше». При этом кардиологи предупреждают: каждый третий инфаркт проходит без симптомов — боли, тошноты, рвоты, головокружений. Или со слабо выраженными симптомами. Даже ЭКГ показывает изменения не всегда. Но к кардиологу больной часто не спешит.

«Я спрашиваю своих пациентов: чего дома сидеть? — говорит Мария Глезер. — А они мне как дети: «Я думал, пройдет, рассосется». В результате такой беспечности каждая вторая смерть от инфаркта у нас случается на дому, еще до приезда врачей. В то же время, если пациента довезли в сосудистый центр, уровень летальности от острого инфаркта снижается на 60%.

2. «Вылечили — можно жить, как раньше»

Это очень распространенное заблуждение среди пациентов, которых врачи быстро поставили на ноги, они не осознали, насколько серьезно их заболевание. «Сейчас мы можем вылечить человека, перенесшего такое смертельно опасное заболевание, так, что он возвращается в строй, живет активной жизнью и не чувствует себя больным, — поясняет профессор, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили. — И тут кроется большая опасность. Потому что, однажды перенеся инфаркт, пациент нередко рискует заполучить еще один, если ведет себя неправильно». Риск повторной катастрофы — от 10 до 20% в первый же год.

Как снизить этот риск? Крайне важна преемственность лечения. «Пациент с инфарктом уже не проводит месяц в больнице, как раньше. Он выписывается через несколько дней, чувствует себя нормально и не считает нужным соблюдать наши рекомендации по продолжению терапии, — говорит профессор Мацкеплишвили. — Особенно сложно убедить, что лекарства нужно принимать длительно, часто, пожизненно».

3. «Чувствую себя хорошо — таблетки в унитаз, а сигарету в зубы»

«Важно, чтобы пациенты понимали, что инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс. Болезнь началась задолго до сосудистой катастрофы и, к сожалению, продолжается после нее, — поясняет доктор меднаук, старший научный сотрудник Лаборатории кардиологии ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА Алексей Эрлих. — Инфаркт — заболевание, связанное с двумя серьезными патологическими процессами: атеросклерозом и тромбозом, когда в сосудах происходит рост атеросклеротических бляшек и образование тромбов на этих бляшках. И после инфаркта процесс этот, к сожалению, продолжается».

Специалисты говорят: есть два мощных воздействия на организм — немедикаментозное и медикаментозное. И пренебрегать нельзя ни тем, ни другим.

«Немедикаментозные» рекомендации — это изменения в образе жизни:

отказаться от курения и алкоголя;

обеспечить равномерные физические нагрузки, постепенно увеличивая их;

«золотой стандарт» и для здоровых людей, и для «инфарктников» — 10000 шагов ежедневно или 30 минут аэробной нагрузки;

правильно питаться: полноценные белки, ограничение по животным жирам и быстрым углеводам; больше разных овощей, фруктов, зелени, минимум сахара, соли, копченой, жареной еды. Надо постараться уменьшить вес.

4. «Сосуды можно почистить и чесноком»

К сожалению, в продаже огромное количество пищевых добавок, производители которых позиционируют их как отличное средство от болезней сердца. Мол, регулярно «чистишь» сосуды, и это лучшая профилактика инфаркта.

«Я выше говорил о двух основных процессах, которые приводят к инфаркту, — поясняет Алексей Эрлих. — Соответственно, жизненно важно применять две группы препаратов, воздействующие на эти процессы. Никакие БАДы их, конечно же, не заменят. Развитие атеросклероза, и это доказано, замедляют статины. Что бы о них ни говорили, мол, и печень разрушают, и миопатию вызывают, но именно статины — «золотой стандарт» в профилактике ишемической болезни сердца. Тем более что группа этих препаратов большая, и всегда можно подобрать наиболее подходящий. А препараты нового поколения действуют более бережно. Врачам уже разрешили не проверять у всех подряд пациентов, принимающих статины, функцию печени. В этом нет необходимости, потому что печень они не разрушают».

Второе важное медикаментозное воздействие — предотвращение тромбоза внутри коронарных артерий, сосудов сердца. Это так называемая антитромбоцитарная терапия.

«Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов, в том числе даже на поврежденных бляшках, — говорит Алексей Эрлих. — Иногда приходится комбинировать два лекарства, иногда три, но в целом их прием обязателен после инфаркта или вмешательства на коронарных сосудах».

Совет

Мы говорим: «Сколько врачей — столько мнений».

Нередко пациенту кажется, что его лечат «не так», врач недостаточно внимателен или даже некомпетентен. Ведь в Интернете информации море, а отличить правдивую от псевдорекламы неспециалисты не могут.

Эксперты «круглого стола» единодушны: «хождение по рукам» — от одного доктора к другому — не лучший вариант. Даже в рамках стандартной терапии разные специалисты назначают разные лекарства схожего действия. Но пациенту кажется, что его «задергали» и не знают, как лечить.

Что делать, если результаты лечения не удовлетворяют? Надо искать своего доктора, того, которому пациент будет доверять. И, главное, того, кто будет для него авторитетом, чьи назначения он будет выполнять. Это важно, чтобы не получилось так, что у больного благодаря терапии снизился уровень холестерина, улучшились показатели свертываемости крови, и человек решил: все, здоров, можно прекращать лечение. Любой ответственный доктор скажет, что приверженность пациента назначенному лечению — это залог достижения успешного результата.

Риски, признаки, перспективы, выздоровление и многое другое

Бессимптомный сердечный приступ — это сердечный приступ, протекающий без симптомов или с нераспознанными симптомами. Человек может не знать, что у него сердечный приступ, пока ему не поставят диагноз по прошествии недель или месяцев.

В этой статье рассматриваются признаки немого сердечного приступа. В нем также описываются факторы риска, восстановление и перспективы для людей, перенесших тихий сердечный приступ.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Бессимптомный сердечный приступ относится к отсутствию притока крови к сердцу, что происходит без боли, часто связанной с закупоркой артерий. В результате инфаркт часто остается незамеченным, и человек может не обращаться за помощью.

Человек может игнорировать симптомы, которые действительно проявляются, как простую усталость, напряжение мышц или расстройство желудка. Они могут узнать о том, что у них был сердечный приступ, только если они пройдут тестирование на наличие других симптомов.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), немые сердечные приступы составляют около 170 000 из примерно 805 000 ежегодных сердечных приступов.

Авторы исследования 2018 года обнаружили, что люди, перенесшие тихий сердечный приступ, имеют такую ​​же долгосрочную выживаемость, как и люди с обычными сердечными приступами.

Они отмечают, что около половины всех выживших после бессимптомного сердечного приступа умерли в течение 10 лет после инцидента, что является таким же показателем, как и для других выживших после сердечных приступов.

Однако люди, перенесшие тихий сердечный приступ, могут подвергаться риску других осложнений, таких как сердечная недостаточность и инсульт.

Согласно исследованию 2018 года, у человека, перенесшего бессимптомный сердечный приступ, риск сердечной недостаточности повышается примерно на 35%. Люди в возрасте 50 лет и моложе подвергаются еще большему риску.

Более того, исследование 2021 года отмечает, что люди, перенесшие тихий сердечный приступ, также имеют повышенный риск инсульта в более позднем возрасте.

Узнайте о рисках невылеченного сердечного приступа здесь.

По данным AHA, некоторые исследования показывают, что женщины, живущие с диабетом, имеют повышенный риск бессимптомного сердечного приступа.

Однако исследования 2021 года показывают, что число случаев бессимптомного сердечного приступа выше среди мужчин, чем среди женщин. Далее исследователи отмечают, что женщины могут подвергаться более высокому риску осложнений, чем мужчины.

Другие факторы риска немого сердечного приступа включают:

• высокий уровень холестерина
• гипертонию
• ожирение
• курение
• возраст
• семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
Некоторые люди могут не иметь симптомов 900 тихий сердечный приступ, который врачи могут позже обнаружить с помощью тестов, таких как электрокардиограмма или ЭКГ и эхокардиограмма.

Другие люди могут испытывать неспецифические симптомы, которые они не считают признаком сердечного приступа. Среди них могут быть:

• excessive, prolonged fatigue
• indigestion
• a feeling of a strained muscle in the back or chest

Other symptoms may include:

• shortness of breath
• dizziness
• malaise
• trouble sleeping
• sweating
• тошнота

Узнайте больше о признаках сердечного приступа здесь.

Продолжительность немого сердечного приступа может варьироваться. Если симптомы действительно присутствуют, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда приток крови к сердцу прекращается примерно на 15 минут, сердце может быть повреждено. Примерно через 30 минут повреждение становится необратимым. Однако эти временные рамки могут варьироваться.

При появлении симптомов человеку следует немедленно обратиться за лечением, чтобы восстановить кровоток и предотвратить отмирание или повреждение критических тканей сердца.

Узнайте здесь о различных стадиях сердечного приступа.

Человек, который подозревает у себя симптомы сердечного приступа, должен немедленно обратиться в службу экстренной помощи. Они должны позвонить 911 и вызовите скорую помощь в больницу.

Человек должен обратиться к врачу как можно скорее, если он или кто-то другой испытывает:

• необъяснимую одышку
• чрезмерную усталость
• ощущение напряжения грудной мышцы или спины

Хотя это может быть признаком тихий сердечный приступ, врач может помочь исключить другие состояния, которые могут их объяснить.

Узнайте здесь, как остановить сердечный приступ.

Отсутствие богатой кислородом крови во всем сердце или его части приводит к сердечному приступу. Большинство сердечных приступов происходит из-за ишемической болезни сердца. Это состояние развивается при скоплении бляшек в коронарных артериях.

В некоторых случаях часть зубного налета может оторваться, что вызывает образование тромба. Если сгусток растет, он может вызвать закупорку, препятствующую поступлению крови к сердцу.

Сильный спазм или сужение коронарной артерии, хотя и встречается реже, также может привести к сердечному приступу. Спазм препятствует поступлению крови к сердцу. Эксперты в области здравоохранения не знают точную причину, но некоторые факторы могут играть роль, в том числе:

• воздействие сильного холода
• стресс или боль
• курение
• употребление некоторых лекарств

Если человек распознает симптомы и сразу же обратится за медицинской помощью, врач отделения неотложной помощи, скорее всего, применит одно или несколько из следующих средств:

• нитроглицерин, который улучшает кровоток и снижает нагрузку на сердце
• аспирин, препятствующий свертыванию крови
• оксигенотерапия

Если симптомы остаются незамеченными, как это часто бывает при тихих сердечных приступах, врач может принять меры для обеспечения продолжения кровотока к сердцу. Основные варианты лечения включают лекарства, разрушающие тромбы, и чрескожное коронарное вмешательство, которое представляет собой хирургическую процедуру, помогающую открыть артерии.

Другие методы лечения могут включать:

• применение бета-блокаторов
• терапию для снижения нагрузки на сердце
• препараты для разжижения крови

получить диагноз после сердечного приступа. Врач не может диагностировать тихий сердечный приступ, пока не проверит наличие других состояний.

Некоторые тесты, которые могут помочь врачу диагностировать тихий сердечный приступ, включают:

• Мониторинг ЭКГ ЭКГ. человек вместе, чтобы помочь защитить их. Он предупреждает, что врачи часто могут игнорировать симптомы, связанные с тревогой.

  Узнайте об анализах крови и диагностике сердечного приступа здесь.

  Человек может несколько лет не знать, что у него был немой сердечный приступ. Они могут обнаружить его только во время обычного осмотра или когда другие проблемы со здоровьем приводят их к врачу.

  Другие могут испытывать повышенную непереносимость физической нагрузки или учащение пульса после сердечного приступа.

  Человеку рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что ему следует предпринять после тихого сердечного приступа.

  Прогноз для человека, перенесшего тихий сердечный приступ, аналогичен прогнозу для людей с заметными симптомами сердечного приступа. У них повышен риск:

  • повторный сердечный приступ
  • сердечная недостаточность
  • инсульт
  • внезапная смерть

  Улучшение мировоззрения

  Небольшие изменения в образе жизни могут помочь улучшить мировоззрение человека.

  Некоторые практические шаги, которые человек может предпринять для улучшения своего внешнего вида, включают:

  • регулярный контроль артериального давления и уровня холестерина
  • регулярные физические упражнения
  • информирование врача о необычных симптомах
  • отказ от курения
  • сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, нежирным мясом и цельнозерновыми продуктами

  Бессимптомный сердечный приступ протекает без симптомов или с нераспознанными симптомами. Человек может обнаружить, что у него был тихий сердечный приступ, только спустя месяцы или годы.

  При появлении симптомов они могут включать утомляемость, ощущение мышечного спазма в спине или грудной клетке или тошноту.

  Лечение будет зависеть от того, когда человек обнаружит, что у него был сердечный приступ. Врачи, скорее всего, порекомендуют профилактические лекарства, а также изменение образа жизни после сердечного приступа. Выполнение этих шагов может помочь человеку предотвратить будущие сердечные приступы и другие потенциальные осложнения.

  Тихие сердечные приступы — familydoctor.org

  Что такое тихие сердечные приступы?

  Бессимптомный сердечный приступ — это сердечный приступ без традиционных симптомов. Вы часто не знаете, что у вас тихий сердечный приступ. Многие люди узнают об этом только через несколько недель или месяцев. Недавние исследования показывают, что почти половина всех сердечных приступов — тихие сердечные приступы.

  Симптомы тихого сердечного приступа?

  Симптомы тихого сердечного приступа не такие тяжелые, как при обычном сердечном приступе. Их часто можно ошибочно принять за другие состояния. Некоторые люди вообще не чувствуют никаких симптомов. Обратите внимание, когда вы почувствуете что-либо из следующего:

  • Дискомфорт – Вы все еще можете чувствовать боль, но это не будет безошибочная боль в груди обычного сердечного приступа. Вы можете чувствовать дискомфорт в верхней части живота, в спине или в челюсти. Может показаться, что вы напрягли мышцу.
  • Одышка — Если вы чувствуете одышку или у вас проблемы с дыханием при выполнении мелких действий, это может быть признаком сердечного приступа.
  • Изжога – Легкую боль в горле или груди можно принять за желудочный рефлюкс, расстройство желудка или изжогу.
  • Усталость – Физический дискомфорт или чувство сильной усталости могут быть признаками многих вещей. Когда они случаются при немом сердечном приступе, их часто принимают за другие вещи. Они могут включать плохой сон или возрастные боли.
  • Ощущение головокружения — Если вас покрывает холодный пот, вас тошнит или вы чувствуете головокружение, это может означать, что у вас тихий сердечный приступ.

  Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

  Что вызывает тихие сердечные приступы?

  Бесшумные сердечные приступы вызываются теми же причинами, что и традиционные сердечные приступы. Это происходит, когда часть сердечной мышцы повреждается или умирает из-за того, что не получает достаточного количества кислорода. Это часто происходит из-за закупорки артерии в сердце. Факторы риска немых сердечных приступов также одинаковы. К ним относятся:

  • Курение
  • Диабет
  • Возраст (риск возрастает у мужчин старше 45 лет и у женщин старше 55 лет [или после менопаузы])
  • Высокий холестерин
  • Высокое кровяное давление
  • Семейный анамнез сердечного приступа
  • Раса (чернокожие, коренные американцы и коренные гавайцы подвергаются большему риску)
  • Отсутствие физических упражнений
  • Стресс
  • Ожирение
  • Пол (у женщин инфаркт миокарда чаще, чем у мужчин)

  Как диагностируются немые сердечные приступы?

  Во многих случаях тихие сердечные приступы обнаруживаются во время обычного осмотра. Если ваш врач считает, что у вас, возможно, был один из них, он может назначить визуализирующие тесты. Они могут включать в себя эхокардиограмму или эхо, которое представляет собой специальный ультразвук, или компьютерную томографию или МРТ вашего сердца.

  Эти тесты могут показать, повреждена ли ваша сердечная мышца, сигнализируя о том, что у вас был сердечный приступ. Если вы обратились в отделение неотложной помощи с бессимптомными симптомами сердечного приступа, врач может назначить анализы крови.

  Можно ли предотвратить или избежать тихих сердечных приступов?

  Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ. Сюда входят:

  • Отказ от курения или вейпинга и отказ от пассивного курения
  • Снижение потребления алкоголя
  • Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием жиров и холестерина
  • Регулярные тренировки
  • Управление стрессом
  • Контроль артериального давления
  • Контроль уровня сахара в крови при диабете
  • Регулярно посещать врача для осмотра

  Лечение бессимптомного сердечного приступа

  Обычно бессимптомный сердечный приступ обнаруживается спустя много времени после того, как сердечный приступ закончился. Лечение в основном будет заключаться в приеме лекарств. Эти лекарства помогают улучшить приток крови к сердцу, предотвратить образование тромбов и снизить риск повторного сердечного приступа. Среди них:

  • Аспирин
  • Бета-блокаторы
  • Статины
  • Ингибиторы АПФ
  • Рыбий жир

  Ваш врач пропишет вам подходящие лекарства. Если у вас был сердечный приступ, ваш врач также поговорит с вами об изменении образа жизни. Вы можете внести эти изменения, чтобы предотвратить новые проблемы с сердцем.

  Жизнь с тихими сердечными приступами

  После того, как вы перенесли тихий сердечный приступ, вы подвергаетесь повышенному риску повторения. Этот, вероятно, будет более серьезным и вредным. Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни для здоровья сердца, чтобы снизить риск. Среди них:

  • Полезная для сердца диета
  • Стремление к здоровому весу
  • Управление стрессом
  • Быть физически активным
  • Отказ от курения

  Симптомы второго сердечного приступа могут отличаться от симптомов первого. Если у вас появились какие-либо новые симптомы сердечного приступа или вы сомневаетесь, позвоните по номеру 911. Своевременное лечение является ключом к выживанию при сердечном приступе.

  Вопросы к врачу

  • Я чувствую дискомфорт в груди. Может у меня тихий сердечный приступ?
  • Насколько велик риск тихого сердечного приступа?
  • Насколько серьезным был мой сердечный приступ?
  • Что теперь происходит?
  • Придется ли мне всю жизнь принимать лекарства?
  • Каков риск повторного сердечного приступа? Будет ли он вреднее первого?
  • Какие изменения образа жизни я могу сделать, чтобы предотвратить новый сердечный приступ?

  Ресурсы

  Национальный институт сердца, легких и крови: Сердечный приступ

  Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus: Сердечный приступ

  Недиагностированное заболевание сердца может быть обычным явлением у людей с сердечными приступами, не вызванными тромбами

  (John Lund/Stone via Getty Images)

  Более двух третей людей Согласно небольшому исследованию, проведенному в Шотландии, у тех, у кого есть тип сердечного приступа, не вызванный тромбом, также может быть невыявленное заболевание сердца.

  Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, посвящено людям, перенесшим так называемый сердечный приступ 2-го типа, который возникает в результате перенапряжения, вызванного такими заболеваниями, как инфекции или учащенное сердцебиение, которое может снизить артериальное давление или кислород. в крови. Но когда исследователи провели расширенную визуализацию сердца, они обнаружили, что у участников исследования также были такие состояния, как сужение артерий или ослабление сердечной мышцы, которые часто не диагностировались. Менее трети этих пациентов лечились от болезней сердца.

  «Это первое доказательство из исследования, демонстрирующее основное заболевание сердечных артерий, и сердечная слабость часто встречается при этом состоянии», — сказал старший автор исследования доктор Эндрю Чепмен из Центра сердечно-сосудистых наук BHF Эдинбургского университета в Шотландии. .

  При более широко известном типе сердечного приступа, называемом инфарктом миокарда 1-го типа, кровоснабжение сердца нарушается, обычно из-за образования тромба, что приводит к гибели сердечной мышцы в этой области. Инфаркт миокарда 2 типа возникает, когда сердечная мышца повреждается из-за напряжения, связанного с недостаточным получением кислорода из-за нарушения кровоснабжения.

  В последние годы высокочувствительные анализы крови, определяющие уровни тропонина, белка, высвобождаемого в кровь при повреждении сердечной мышцы, упростили быструю диагностику сердечных приступов. Считается, что до половины всех людей с повышенным уровнем тропонина перенесли сердечный приступ 2 типа. Тем не менее, согласно исследованию 2020 года, опубликованному в журнале Circulation: Cardiovasual Quality and Outcomes, менее одной трети этих пациентов находятся под наблюдением кардиологов, и менее 20% обследованы на наличие основного сердечно-сосудистого заболевания.

  Новое исследование включало 93 человека, в среднем 66 лет, у которых был диагностирован сердечный приступ 2 типа. Расширенные тесты визуализации сердца показали, что у 68% были признаки ишемической болезни сердца — накопление бляшек в артериях. Среди них 3 из 5 не были диагностированы. И у 34% полной группы была систолическая дисфункция левого желудочка, ослабление сердечной мышцы, которое может привести к сердечной недостаточности или внезапной смерти. Это состояние не было диагностировано у 84% пациентов, у которых оно было. Только у 10 пациентов были нормальные изображения сердца.

  Неспособность диагностировать эти состояния, вероятно, способствует высокому уровню смертности людей с сердечными приступами типа 2, сказал Чепмен.

  Исследования показывают, что у этих людей «очень плохие долгосрочные результаты», сказал он. «Мы знаем, что у 1 из 6 пациентов случается (последующий) типичный сердечный приступ, который возникает в результате закупорки артерии или смерти от сердечно-сосудистых причин в течение года, и только треть пациентов живы пять лет спустя».

  Одна из причин, по которой сердечные приступы 2-го типа так трудно диагностировать или лечить, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими различными заболеваниями и состояниями, включая аритмии, кровоизлияния или сепсис, сказал доктор Джейсон Васфи, кардиолог Массачусетской больницы общего профиля. и адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

  И из-за того, что эти условия настолько разные, трудно организовать или провести испытания, которые изучают варианты лечения, сказал он.

  «Традиционные методы лечения могут быть эффективными в этой популяции, но это не подтверждено», — сказал Васфи, не участвовавший в исследовании. «Нет ни одной стратегии лечения, которая была бы проверена в этой популяции. Ни одной. Тот факт, что это так распространено и смертельно опасно, и нет ни одного рандомизированного контрольного исследования, показывающего, как это лечить, является огромным пробелом в литературе. »

  Антитромбоцитарная терапия или антикоагулянты, обычно используемые со стентами, вставленными в артерию для улучшения кровотока после сердечных приступов 1-го типа, могут быть проблематичными для людей, перенесших сердечный приступ 2-го типа, поскольку они могут вызвать кровотечение, сказал Васфи. «Это может усугубить ситуацию, но даже этого мы не знаем».

  Раньше не хватало доказательств для принятия решений о проведении расследования или лечения, сказал Чепмен. Но новые результаты показывают, что основное заболевание сердца может быть распространенным явлением. Таким образом, по его словам, это подчеркивает необходимость привлечения кардиологов к тому, как ухаживают за этими пациентами.

  «Пациентов с этим заболеванием лечат по всей больнице в медицинских отделениях, хирургических отделениях и часто в отделениях интенсивной терапии», — сказал Чепмен. «Первичным заболеванием часто является не сердце, но в результате оно повреждается. Часто бывает целесообразно, чтобы эти пациенты лечились в другом месте, но кардиологи могут быть привлечены, если есть подозрение на основное заболевание сердца».

  Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

  Тихие сердечные приступы: вы в опасности?

  Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти американских мужчин и женщин, ежегодно поражая около 800 000 человек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждые 40 секунд у кого-то в США случается сердечный приступ.

  Когда люди думают о сердечном приступе, они часто думают о пульсирующей боли в груди и невозможности дышать — результате недостаточного притока крови к сердечной мышце, что характеризует сердечный приступ. Но до 20 процентов сердечных приступов настолько незаметны, что остаются незамеченными.

  «Скорее всего, у всех этих людей были признаки сердечных заболеваний, но симптомы не были настолько значительными, чтобы побудить их обратиться к врачу», — объясняет Самер Каззиха, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог в Henry Ford Health.

  Факторы риска сердечного приступа

  Существует множество факторов, влияющих на риск развития болезни сердца и сердечного приступа, бессимптомного или иного характера. Чем больше у вас факторов риска, тем выше ваши шансы на событие.

  Некоторые из этих факторов находятся вне вашего контроля. Другие поддаются модификации. Третьи могут способствовать нагрузке на ваше сердце, но не могут быть непосредственно связаны с развитием сердечных заболеваний. Вот как это выглядит:

  Факторы, которые вы не можете изменить:

  • Увеличение возраста: Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом.
  • Пол: У мужчин чаще, чем у женщин, случаются видимые сердечные приступы, но у женщин чаще случаются немые сердечные приступы.
  • Генетика: Люди, в семье которых есть сердечные заболевания, подвержены повышенному риску сердечного приступа. Афроамериканцы, американцы мексиканского происхождения, американские индейцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения также подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и сердечного приступа.

  Факторы, которые вы можете изменить:

  • Курение: Курение сигарет не только учащает сердцебиение (это стимулятор), но также значительно увеличивает риск сердечного приступа.
  • Высокий уровень холестерина: Повышенный уровень холестерина может ограничивать кровоток в артериях и повреждать кровеносные сосуды. Конечный результат: ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление перегружает сердечную мышцу. Со временем давление нарастает, в результате чего сердечная мышца становится жесткой, утолщается и работает менее оптимально.
  • Масса тела: Люди с избыточным весом или ожирением, особенно когда их вес приходится на талию, более склонны к развитию сердечных заболеваний. Это верно, даже если у них нет других факторов риска.
  • Диабет: Диабет резко повышает риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта, даже если уровень сахара в крови стабилен. На самом деле примерно 70 процентов людей старше 65 лет с диабетом умирают от сердечных заболеваний и связанных с ними осложнений. Диабет также увеличивает риск бессимптомных симптомов сердечного приступа, таких как усталость и одышка.
  • Отсутствие физической активности: Регулярные физические упражнения от умеренной до высокой интенсивности помогают контролировать другие факторы риска, включая уровень холестерина, кровяное давление, диабет и ожирение. Если вы не физически активны, вы упускаете эту защиту.

  Вклад в развитие сердечных заболеваний:

  • Стресс: Исследователи все чаще связывают хронический стресс с сердечными заболеваниями и сердечными приступами.
  • Алкоголь: Злоупотребление алкоголем может не только повысить кровяное давление, но и перегрузить сердце, заставив его биться чаще.
  • Диета и питание: Диета играет ключевую роль во многих других факторах риска, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, а также избыточный вес и ожирение.

  Объяснение бессимптомных сердечных приступов

  Люди, которые наиболее уязвимы к бессимптомным сердечным приступам, относятся к одной из трех категорий: женщины, люди с диабетом и пожилые люди.

  «Причина, по которой эти группы подвержены наибольшему риску, заключается в том, что у них нет отчетливого симптома сильной пульсирующей боли в груди», — говорит доктор Каззиха.

  Вместо этого эти люди, как правило, страдают от едва заметных признаков того, что их сердце лишено крови и кислорода:

  • Легкий дискомфорт в груди
  • Боль в челюсти
  • Несварение желудка
  • Тошнота
  • Зубная боль
  • Усталость
  • Скованность или болезненность, которая приходит и уходит

  Связанная тема: 4 неожиданных фактора, которые могут повлиять на здоровье сердца

  Основы профилактики сердечных приступов

  Когда дело доходит до предотвращения сердечного приступа — бессимптомного или иного, — необходимо провести базовую оценку. Если у вас есть несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, вам следует обратиться к кардиологу, когда вам исполнится 40 лет.

  Даже при отсутствии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний каждый взрослый должен пройти базовое обследование, когда ему исполнится 50 лет. «Возможно, у вас был тихий сердечный приступ, даже если у вас не было никаких признаков события», — говорит доктор Каззиха. Поэтому важно честно говорить о любых симптомах, даже если вы думаете, что беспокоиться не о чем.

  Чтобы действительно оценить состояние вашего сердца, врач может назначить анализы крови, эхокардиограмму и различные нагрузочные тесты. Если у вас диабет, врач также может порекомендовать периодическое тестирование.

  «Одной из наиболее распространенных причин отказа от обследования сердца является страх. Люди не хотят проходить обследование, потому что боятся того, что найдет врач», — говорит доктор Каззиха. Но если вы столкнетесь с болезнью сердца, изменив образ жизни и при необходимости приняв лекарства, вы можете снизить риск инсульта, сердечного приступа или разрушительного события.

  ---

  Насколько здорово ваше сердце? Чтобы узнать, пройдите тест на риск сердечного приступа. Чтобы найти врача или кардиолога в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford. com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-79).36).

  W и еще советы от наших экспертов по здоровому образу жизни? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

  Доктор Самер Каззиха — интервенционный кардиолог и заведующий сердечно-сосудистым отделением больницы Генри Форда Макомба.
  

  Категории: FeelWell

  Теги: Сердце, Здоровье сердца, Самер Каззиха

  Как узнать, есть ли у вас тихий сердечный приступ

  Последнее обновление 3 сентября 2020 г.

  Доктор Лесли Тэй, интервенционный кардиолог в больнице Маунт-Элизабет, рассказывает об сердечных приступах, которые происходят без явных симптомов, и о неявных признаках вам следует остерегаться.

  Что такое тихий сердечный приступ?

  Сердечный приступ — это когда одна из сердечных артерий закупоривается до такой степени, что кровоток ослабевает. Сердечная мышца лишается кислорода и питательных веществ, повреждается и в итоге умирает.

  Во время сердечного приступа пациенты обычно испытывают сильную сокрушительную боль в груди или тяжесть, часто описываемую как слон, сидящий на груди. Обычно это сопровождается холодным потом и тошнотой.

  Бессимптомный сердечный приступ возникает, когда пациент не испытывает этих выраженных симптомов. Они могут вообще ничего не чувствовать, но чаще всего у них проявляются малозаметные симптомы, которые можно ошибочно принять за менее критическое состояние.

  Что вызывает тихий сердечный приступ?

  Причины немого сердечного приступа те же, что и у обычного сердечного приступа. С годами артерии сердца сужаются из-за отложений холестерина и бляшек. Эти отложения могут внезапно разрываться, кровоточить и блокировать артерию, что приводит к повреждению сердечной мышцы.

  Насколько распространены немые сердечные приступы?

  Бесшумные сердечные приступы определенно более распространены, чем мы думаем.

  Недавние исследования показывают, что почти половина всех сердечных приступов была тихой. Люди просто не знали о своем критическом состоянии. В результате того, что они не обращались за лечением, у них был более высокий риск смерти.

  Таким образом, вы должны быть бдительны, если у вас есть какие-либо факторы риска сердечного приступа, особенно если у вас диабет. Диабетики более склонны к тихому сердечному приступу, так как плохое кровообращение и высокий уровень сахара в их крови повреждают их нервные клетки, так что они не испытывают боли так, как люди без диабета. Они могли наступить на гвоздь и не почувствовать его.

  Каковы признаки и симптомы немого сердечного приступа?

  Если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, это может указывать на более серьезное состояние, такое как тихий сердечный приступ:

  • Дискомфорт в спине, руках, челюсти или груди
  • Приступы головокружения или обморока
  • Чрезмерное истощение и одышка
  • Ощущение изжоги

  Признаки немого сердечного приступа малозаметны. Больные могут чувствовать дискомфорт в спине, руках, челюсти или груди. Они могут испытывать головокружение или обмороки. Они могут чувствовать себя чрезмерно истощенными и задыхаться после нескольких шагов, тогда как неделю назад они могли бежать вверх по лестнице. У них может быть то, что они считают изжогой или расстройством желудка. Все это тонкие симптомы, которые могут быть признаком сердечного приступа.

  У меня было несколько пациентов, у которых был тихий сердечный приступ. Один пациент описал то, что он чувствовал, как сильное желудочное ощущение и изжогу, которые продолжались более 2 дней. Это сопровождалось непреодолимым чувством усталости. К тому времени, когда он попал в больницу, его сердечная мышца была повреждена до такой степени, что возникла сердечная недостаточность. Нам пришлось вскрыть заблокированную артерию в надежде, что сердечная мышца сможет восстановиться.

  По сути, ключом будет слушать свое тело, так как вы знаете свое тело лучше всего. Если вы чувствуете, что что-то не так, вы должны проверить это.

  Что делать, если я не обращусь за медицинской помощью немедленно?

  Сердечный приступ является серьезным заболеванием и потенциально может привести к смерти. Если вы испытываете какие-либо из малозаметных симптомов, упомянутых выше, обратитесь к врачу для оценки.

  Чем может помочь интервенционный кардиолог?

  Как правило, кардиологи лечат пациентов с сердечными заболеваниями, а также управляют такими факторами риска, как гипертония и холестерин. В случае сердечного приступа интервенционный кардиолог проводит процедуру по открытию сердечных артерий, чтобы восстановить кровоток и остановить сердечный приступ.

  Как предотвратить тихий сердечный приступ?

  Мы рекомендуем следующие подходы для предотвращения тихого сердечного приступа:

  1. Пройдите обследование здоровья, чтобы выявить имеющиеся у вас закупорки артерий, и при необходимости пройдите курс лечения.

  2. Определите любые факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение и курение.

  3. Вместе со своим врачом держите факторы риска под контролем.

  4. Если врач прописывает лекарства, принимайте их регулярно.

  5. Бросить курить. Курение почти гарантирует болезнь сердца или рак в течение жизни.

  6. Измените свой образ жизни, например, питайтесь здоровой пищей и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

  7. Старайтесь не вести малоподвижный образ жизни, так как это повышает риск смерти почти в 3 раза по сравнению с избыточным весом, но активным образом жизни.

  8. Уделяйте 20 минут физическим упражнениям в день, чтобы значительно снизить риск сердечных приступов.

  В заключение хочу сказать: пройдите обследование здоровья и определите свои риски, держите факторы риска под контролем и ведите здоровый образ жизни со здоровым питанием и физическими упражнениями. Это сведет к минимуму риск развития сердечного приступа на долгие годы.

   

  Статья проверена доктором Лесли Тей, кардиологом больницы Маунт-Элизабет

  Ссылки

  Бхатт Д. (2016, 10 июня) Бессимптомные сердечные приступы. Гораздо чаще, чем мы думали, у мужчин и женщин. Получено с https://www.health.harvard.edu/blog/silent-heart-attacks-much-common-thought-men-women-201606109749

  Половина людей, страдающих сердечными приступами, даже не знают об этом

  смотреть сейчас

  Когда Джули Ламас Рикман обратилась в отделение неотложной помощи пять лет назад, она подумала, что у нее начались приступы астмы. Она чувствовала одышку и усталость.

  Но оказалось, что у нее был сердечный приступ. Рикман был всего 41 год, и она не думала, что подвергается особому риску, пока ей не сказал врач.
  

  «Он сказал: «Миссис Рикман, у вас две закупорки сердца… и сердечный приступ». Я сразу подумал, что он только что сказал? Я заплакал», — Рикман, который живет в Оверленде. Парк, штат Канзас, сказал NBC News.
  

  Еще от NBC News:
  Трамп меняет мелодию о страстном желании принцессы Дианы
  Макияж Сената ограничивает выбор вице-президента Клинтон
  Грудь или ноги? Рубио разглагольствует о анонимных источниках
  

  «Единственное, что пришло мне в голову, это то, что я буду рядом с моим сыном?»

  Рикман далеко не одинок. Новое исследование, опубликованное в понедельник, показало, что 45 процентов сердечных приступов в Соединенных Штатах «тихие» — люди, у которых они происходят, не осознают.
  

  Но даже несмотря на то, что эти сердечные приступы не вызывают классических симптомов боли в груди или руке, они наносят такой же вред, как и сердечные приступы.
  

  «Исход тихого сердечного приступа так же плох, как и сердечный приступ, который распознается во время его возникновения», — сказал доктор Эльсайед Солиман из баптистского медицинского центра Уэйк Форест, который руководил исследованием.

  Себастьян Каулитцк | Getty Images

  «И поскольку пациенты не знают, что у них был тихий сердечный приступ, они могут не получить лечения, необходимого для предотвращения другого».
  

  Команда Солиман изучила медицинские записи 9500 мужчин и женщин среднего возраста, принимавших участие в исследовании риска сердечных заболеваний. Через девять лет после начала исследования у 317 добровольцев случился «немой» сердечный приступ, а у 386 сердечный приступ был замечен сразу.
  

  Они могут подумать, что растянули мышцу груди или верхней части спины.

  Доктор Дебора Экери

  Кардиолог Кардиологической больницы Остина

  Это означает, что тихие сердечные приступы составляют 45 процентов всех сердечных приступов в группе, сообщили Солиман и его коллеги в журнале Американской кардиологической ассоциации.
  

  Инфаркт, который проходит незамеченным, может быть обнаружен позже, когда пациенту делают электрокардиограмму (ЭКГ) во время планового визита к врачу или посещения отделения неотложной помощи. Сердечные приступы нарушают электрическую активность сердца.

  «Люди с так называемыми тихими сердечными приступами, скорее всего, будут иметь неспецифические и малозаметные симптомы, такие как расстройство желудка или грипп, или они могут подумать, что напрягли мышцу в груди или верхней части назад», — сказала доктор Дебора Экери, кардиолог из Кардиологического госпиталя Остина.

  «У некоторых людей длительная и чрезмерная усталость необъяснима. Это некоторые из менее специфичных симптомов сердечного приступа, но люди могут их игнорировать или приписывать чему-то другому.»

  У Рикмана закупорка двух артерий. В итоге она получила стент и советы, как изменить свои привычки в еде.

  Поскольку пациенты не знают, что у них был тихий сердечный приступ, они могут не получить лечения, необходимого для предотвращения другого.

  Доктор Эльсайед Солиман

  Врач в баптистском медицинском центре Уэйк Форест

  Любой сердечный приступ, бессимптомный или нет, возникает, когда что-то блокирует приток крови к сердцу и повреждает мышцы органа. Эта поврежденная ткань может отмирать и заменяться более жесткой рубцовой тканью.

  Бессимптомные сердечные приступы требуют агрессивного лечения, потому что люди, перенесшие их, в три раза чаще умирают от сердечных заболеваний и на 34 процента чаще умирают от любой причины.

  Они чаще встречаются у мужчин, но если у женщины тихий сердечный приступ, она, скорее всего, умрет, чем мужчина.

  Налоговая мера может вызвать финансовый удар для курильщиков Калифорнии

  «Наше исследование также показывает, что чернокожие могут жить хуже, чем белые, но число черных, возможно, было слишком мало, чтобы утверждать это с уверенностью», — сказал Солиман.

  Агрессивное лечение означает снижение уровня холестерина, если он нездоров, снижение артериального давления, помощь курильщикам в отказе от курения, помощь пациентам в снижении веса и поощрение физических упражнений. Некоторым пациентам могут потребоваться препараты, разжижающие кровь, и многим помогает ежедневный прием низких доз аспирина.

  Сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 в Соединенных Штатах. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний является основным фактором риска, как и отсутствие физических упражнений, диета, богатая жирной, соленой и сладкой пищей, ожирением и диабетом.