Можно ли делать ингаляции лежа: Ингаляции детям через небулайзер, частые вопросы

Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

• Отличия ингалятора и небулайзера
• Паровой ингалятор
• Из чего состоит небулайзер
• О чём говорит размер частиц аэрозоля
• При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер
• Советы по выбору ингалятора
• С какого возраста можно использовать ингалятор
• Как выбрать ингалятор для детей
• Что важно запомнить

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы. 

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

• Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
• С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
• Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
• Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов. 

Меш-ингаляторы

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану (mesh по-английски — «сетка»). Такие небулайзеры хорошо подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства и проводить ингаляции где угодно — они компактны и работают от батареек. Наклон не влияет на работу меш-ингалятора, поэтому с его помощью можно проводить процедуры лёжа. Обычно приборы этого типа дороже прочих.

Из чего состоит небулайзер

Основная часть небулайзера — небольшой блок из безопасного пластика. Его главная задача — преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который, в свою очередь, крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

О чём говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм). 

Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера.

• Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
• 2–5 мкм — в трахее и бронхах.
• 0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний. 

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких. 

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

• Насморк.
• Острый или хронический ринит.
• Лёгкие формы бронхита.
• Неострая форма пневмонии.
• Грибковые и вирусные поражения.
• Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку. 

Вот подходящие модели.

Ингалятор OMRON Comp Air NE-C24

Ингалятор OMRON CompAir NE-C28 Plus (NE-C28P-RU)

Ингалятор Little Doctor LD-212C (белый)

Ингалятор Little Doctor LD-210C

Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля, а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужны частые ингаляции. Для этих целей хороши мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции. 

Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объёмом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, OMRON CompAir NE-C28 Plus.

Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому, если ингалятор для ребёнка, — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными весёлыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.

Ингалятор OMRON Comp AIR NE-C24 Kids

Ингалятор B.Well PRO-115 Паровозик

Ингалятор Little Doctor LD-212C (желтый)

Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U.

Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объёма лекарства в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться средство. Это важно, если речь идёт о дорогих медикаментах. 

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей подойдёт паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами, размером в 5–10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размер частиц.

С какого возраста можно использовать ингалятор

Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор. 

Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста. Педиатры советуют применять такие приборы даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица). У некоторых брендов детская маска продаётся отдельно. 

Как выбрать ингалятор для детей

• Чтобы выбрать ингалятор для ребёнка, перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Главный параметр — безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы: малышам сложно откашливать мокроту.
• Для маленького ребёнка лучше выбрать ультразвуковой или меш-ингалятор, так как эти приборы бесшумны и имеют регулировку температуры.
• Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.
• Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. При этом процедура не должна длиться дольше 5 минут.

Что важно запомнить

• Если вам нужен прибор только для взрослых на случай лечения простуды без температуры — возьмите простой паровой ингалятор.
• Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или нужна универсальная семейная модель, выбирайте компрессорный прибор. Он будет работать со всеми видами лекарств.
• Страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, стоит выбирать меш-небулайзеры. Они компактны и работают с любыми лекарствами.
• Для ингаляций детям и младенцам лучше выбирать между меш-ингаляторами и ультразвуковыми. Они работают тише компрессорных и подают аэрозоль в любом положении: можно делать ингаляции даже во время сна ребёнка. Однако помните, что ультразвуковые устройства могут распылять не все виды лекарств.

Выбрать ингалятор

Ингаляторы Инструкции

18.12.2017

465858

Как выбрать ингалятор (небулайзер)

В лечении бронхитов, ОРЗ, насморка часто используются ингаляторы-небулайзеры. Доказано, что ингаляции являются эффективным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Причем, эту процедуру могут проходить даже дети до года. В связи с высокой эффективностью ингалятор должен быть в каждом доме, наряду с тонометром.

А мы расскажем, какой ингалятор выбрать, чтобы тот помогал быстрее выздороветь и не пугал детей.

Содержание

• Определяемся с типом прибора
• Размер частиц
• Насадки
• Уровень шума.
• Размер бака для лекарства и скорость подачи

Как выбрать ингалятор (небулайзер): определяемся с типом прибора

Сегодня наиболее популярны три разновидности ингаляторов:

• ультразвуковой;

• компрессорный;

• меш-небулайзер.

Ультразвуковые ингаляторы отличаются компактностью, часто работают на аккумуляторе. Их главные преимущества:

• Очень тихая работа, что важно для пугливых малышей.

• Делать ингаляции можно в любом положении, даже лежа (например, пока грудной ребенок спит, ему можно провести процедуру).

• Прибор работает с травами и эфирными маслами.

Важно: ультразвуковые ингаляторы разрушают муколитические средства (разжижающие мокроту), некоторые антибиотики и гормональные препараты. Перед применением лекарственного состава нужно убедиться, что он подходит для такого способа ингаляции.

Беродуал в ультразвуковом ингаляторе использовать можно.

Компрессорные небулайзеры считают универсальными, так как для них подходят любые лекарства. Они шумят, и достаточно громко. Это может напугать малыша. Чтобы ребенок не боялся, нужно заранее дать потрогать выключенный прибор, надеть маску. Когда малыш привыкнет, можно пробовать включить ингалятор.

В компрессорных небулайзерах пар может идти постоянно или быть синхронизированным с дыханием человека, чтобы снизить расход лекарства. 

Сетчатые (меш)-небулайзеры – это самые компактные приборы. Могут работать со всеми препаратами, включая гормональные и антибиотики. Ингаляции можно проводить лежа. Меш-небулайзеры работают тихо, могут использоваться на открытом воздухе за счет работы от батареек.

Как выбрать ингалятор (небулайзер) по техническим характеристикам

Размер частиц

Эффективность лечения дыхательных путей зависит от размера частиц, которые распыляет небулайзер. Чем они меньше, тем дальше средство может проникнуть:

• 5-8 мкм – лекарство проникает до носоглотки и внутренней поверхности гортани.

• 3-5 мкм – частички попадают в трахею и бронхи.

• 1-3 мкм – такие размеры лекарства нужны для лечения бронхиолита.

• 0,5-2 мкм – только такие частицы могут достать до альвеолы.

Размер в 2-5 мкм считается универсальным. Приборы, работающие в таком диапазоне, можно смело приобретать для всей семьи.

Также важно правильно выбрать насадку. Для лечения насморка и фарингита нужно выбрать насадку для носа. При бронхите следует использовать мундштук.

В некоторых моделях ингаляторов есть переключатель размеров. Однако если он работает только в диапазоне от 2 до 5 мкм, от него нет толку. А вот если можно выбрать размер от 1 до 14 мкм, то в такой функции есть смысл.

Насадки

Наличие насадок позволяет лечить разные заболевания у всех членов семьи. Какие насадки бывают у небулайзеров:

• Взрослая маска и детская маска: они закрывают и нос, и рот, тем самым обеспечивая качественную ингаляцию.

• Насадка для носа: нужна для лечения насморка. Может быть детской и взрослой.

• Мундштук: нужен для лечения верхних и нижних дыхательных путей.

Уровень шума

Важный показатель для детских ингаляторов. Слишком громкий прибор будет пугать ребенка, и провести процедуру станет невозможно.

Самые громкие – компрессорные ингаляторы – могут шуметь на показателях до 60 дБ. Желательно, выбрать модель потише, с уровнем шума около 45 дБ.

Размер бака для лекарства и скорость подачи

Размер важен, так как бака должно хватать на одну процедуру. У разных ингаляторов разные объемы бака:

• В компрессорных аппаратах емкость вмещает около 100-150 мл. лекарства.

• В ультразвуковые ингаляторы можно налить 50-70 мл раствора.

• В мембранные – самые маленькие – можно залить всего 10-15 мл жидкости.

Также обратите внимание на темп распыления раствора (указан в характеристиках). Если бак небольшой и скорость распыления высокая, то при длительной ингаляции придется дозаливать лекарство.

Заключение

Таким образом, хороший ингалятор – это тот, что распыляет препарат на частицы 2-5 мкм, с различными насадками. Для детей, которым нужны ингаляции антибиотиком или гормональными препаратами, лучше выбрать меш-небулайзер (типа Agu). Он работает тихо и способствует эффективному лечению дыхательных путей.

Более подробно, как выбрать детский ингалятор, можно узнать здесь.

ВЫБРАТЬ ИНГАЛЯТОР

17.10.2019

Чем отличается небулайзер от ингалятора и когда к ним действительно стоит прибегнуть, а когда лучше отложить – объяснения от педиатра на TEA.

ru

Как бы мы ни старались уберечься от вирусов и болезней, время от времени они все равно осложняют нам жизнь. И тогда на помощь приходят спреи для носа, таблетки для горла, мед, травы и тяжелая артиллерия в виде ингаляций. Если ваш лечащий врач порекомендовал процедуры с небулайзером, не спешите бежать в аптеку и покупать первый попавшийся. Как и любую другую технику, этот прибор следует выбирать, только хорошо разобравшись в тонкостях его использования.

Ингалятор или небулайзер: в чём разница

Тип ингалятора зависит от способа подачи лекарства, и на сегодняшний день существует два вида устройств – паровой ингалятор и небулайзер.

Пусть вас не вводит в заблуждение путаница с терминами. Слова «ингалятор» и «небулайзер» могут быть синонимами в случае, когда мы говорим об устройстве в целом. Но паровой ингалятор небулайзером назвать нельзя, у него другой принцип работы. Чтобы было понятней, проведем аналогию со словами «машина» и «электромобиль»: все электромобили – это машины, но не все машины – электромобили.

В советские времена почти в каждой семье можно было найти паровой ингалятор. Других приборов в аптеках не продавали (хотя небулайзеры и тогда существовали в мире медтехники). Сейчас на рынке медицинских товаров представлены все имеющиеся варианты, и мы можем выбирать наиболее подходящий – в зависимости от того, каким будет его основное назначение.

Виды ингаляторов: как понять, какой нужен именно вам

Паровой ингалятор

Самый простой и самый старый метод подачи лекарства в дыхательные пути. Работает по принципу водяной бани: резервуар, в котором находится лечебная жидкость, нагревается и раствор начинает испаряться. Чаще всего паровой ингалятор имеет широкую открытую насадку, над которой необходимо наклоняться, вдыхая пар.

Подойдет для лечения верхних дыхательных путей во время ОРВИ и гриппа.

Какие лекарства можно использовать: настои трав, минеральные воды, эфирные масла.

Достоинства и недостатки. Простой и надежный ингалятор в бюджетном сегменте, но не подходит для подачи лекарственных средств (рабочие вещества разрушаются под действием высокой температуры) и не всегда эффективен. Кроме того, его нельзя использовать при высокой температуре тела.

Небулайзер

В этом устройстве лекарство подается в ингаляционную маску с помощью компрессора, ультразвука или мембраны, за счет чего жидкость превращается в аэрозоль, минуя стадию нагревания. В отличие от парового ингалятора вдыхаем мы не пар, а поток воздуха, содержащий взвесь с лечебным препаратом. В продаже, соответственно, можно найти три вида небулайзеров: компрессорный, ультразвуковой и мембранный.

Компрессорный небулайзер

Подойдет для лечения всех отделов дыхательных путей в домашних условиях.

Какие лекарства можно использовать: любые.

Достоинства и недостатки. Существенные плюсы – универсальность в использовании лекарственных препаратов, легкий уход, надежность и долговечность конструкции. Но учтите, что компрессорный небулайзер шумный, тяжелый и объемный, работает он только от сети и его нельзя использовать лежа.

Ультразвуковой небулайзер

Оптимален для лечения нижних и средних отделов легких в домашних условиях и в дороге.

Какие лекарства можно использовать: на водной основе.

Достоинства и недостатки. Беззвучный, компактный и портативный небулайзер, способный работать от аккумулятора. Его можно использовать лежа, он прост в уходе, но не подходит для ряда медицинских препаратов (гормональных, муколитических, антибиотиков).

Мембранный небулайзер (меш-небулайзер)

Подойдет для лечения всех отделов дыхательных путей в домашних условиях и в дороге.

Какие лекарства можно использовать: любые.

Достоинства и недостатки. Универсальный, компактный и портативный, экономный (рационально расходует лекарство), работает от аккумулятора и подойдет для использования лежа. Среди недостатков покупатели отмечают небольшую емкость для лекарства и более сложный уход за комплектующими (необходимость тщательно промывать мембрану).

Что важно учесть при выборе ингалятора: чек-лист перед покупкой

1. Проверьте количество насадок для небулайзера. Хорошо, когда аппарат укомплектован несколькими – для детей, для взрослых, для носовых ингаляций.
2. Место оседания микрочастиц лекарства зависит от их размера. При покупке небулайзера обратите внимание на этот показатель (он всегда указан в технических характеристиках и на упаковке). Чем крупнее частицы – тем выше их рабочий уровень, чем мельче – тем глубже в легкие они способны проникнуть.
3. По возможности проверьте заранее или уточните у консультанта уровень шума ингалятора, особенно если прибор будет использоваться для лечения маленьких детей.
4. Учитывайте вес и портативность прибора в случае, если вам понадобится брать его с собой в поездки.

Когда ингалятор нужен, а когда лучше обойтись без него: мнение врача

Если в семье кто-то болен, особенно если это ребенок, хочется приложить все усилия для того, чтобы помочь измученному кашлем и насморком человеку. Ингалятор часто выглядит идеальным решением во время ОРВИ. Но всегда ли его использование уместно? Этот вопрос мы задали педиатру Екатерине Волковой. Ответ покажется неожиданным, но мы рекомендуем прислушаться к мнению специалиста.

– Очень часто педиатры назначают лечение ингаляциями необоснованно – только для того, чтобы у родителей была иллюзия помощи ребенку. На самом деле при неосложненной ОРВИ ребенку (и взрослому) необходимы только обильное питье, промывание носа физраствором, жаропонижающие при повышении температуры, поддержание в комнате нормальной влажности и регулярное проветривание.

Существуют всего четыре конкретных ситуации, когда терапия с помощью ингалятора по-настоящему оправданна и имеет смысл:

• обструктивный бронхит,
• бронхиальная астма (бронхоспазм),
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• синдром крупа.

Назначать лечение ингалятором должен только врач.

В остальных случаях ингаляции либо никак не повлияют на состояние здоровья больного (например, при использовании физраствора), либо и вовсе возникнет риск побочных эффектов (например, при применении стероидных препаратов). С особой осторожностью следует относиться к рекомендации применять муколитики (разжижающие мокроту средства) и эфирные масла для лечения детей до трех лет. Также не рекомендуется делать ингаляции при:

• насморке,
• боли в горле,
• обострении аденоидита.

Теперь мы точно рассказали все, что знаем об ингаляторах. Надеемся, эта информация поможет вам сохранить здоровье – свое и близких!

Затрудненное дыхание — лежа Информация | Гора Синай

Пробуждение ночью от одышки; Пароксизмальная ночная одышка; ПНД; Затрудненное дыхание в положении лежа; ортопноэ; Сердечная недостаточность — ортопноэ

Затрудненное дыхание в положении лежа — это ненормальное состояние, при котором у человека возникают проблемы с нормальным дыханием в положении лежа. Голова должна быть поднята сидя или стоя, чтобы иметь возможность дышать глубоко или комфортно.

Тип затруднения дыхания в положении лежа — пароксизмальная ночная одышка. Это состояние заставляет человека внезапно просыпаться ночью, чувствуя одышку.

Два легких являются первичными органами дыхательной системы. Они располагаются слева и справа от сердца, в пространстве, называемом грудной полостью. Полость защищена грудной клеткой. Лист мышц, называемый диафрагмой, служит Другие части дыхательной системы, такие как трахея или дыхательное горло и бронхи, проводят воздух в легкие. В то время как плевральные оболочки и плевральная жидкость позволяют легким плавно перемещаться внутри полости. Процесс дыхания, или дыхания, делится на две отдельные фазы. Первая фаза называется вдохом или вдохом. Когда легкие вдыхают, диафрагма сокращается и тянется вниз. При этом мышцы между ребрами сокращаются и тянутся вверх. Это увеличивает размер грудной полости и снижает давление внутри. В результате воздух устремляется внутрь и заполняет легкие. Вторая фаза называется выдохом, или выдохом. При выдохе легких диафрагма расслабляется, объем грудной полости уменьшается, а давление в ней увеличивается. В результате легкие сокращаются, и воздух вытесняется наружу.

Дыхание состоит из двух фаз. Первая фаза – фаза вдохновения. Вдох позволяет воздуху поступать в легкие. Вторая фаза – выдох. При выдохе газы покидают легкие. Во время вдоха диафрагма и межреберные мышцы сокращаются, позволяя воздуху поступать в легкие. Во время выдоха мышцы вдоха расслабляются, заставляя газы выходить из легких.

Соображения

Это распространенная жалоба у людей с некоторыми видами заболеваний сердца или легких. Иногда проблема скрыта. Люди могут заметить это только тогда, когда поймут, что сон более удобен, когда под головой много подушек или когда голова находится в приподнятом положении.

Причины

Возможные причины:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Легочное сердце
• Сердечная недостаточность
• Ожирение (не вызывает непосредственно затруднения дыхания в положении лежа, но часто усугубляет другие состояния, которые к нему приводят)
• Паническое расстройство
• Апноэ во сне
• Храп

Уход на дому

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать меры по уходу за собой. Например, если вы страдаете ожирением, вам могут предложить похудеть.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас возникли необъяснимые затруднения дыхания в положении лежа, позвоните своему врачу.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о проблеме.

Вопросы могут включать:

• Эта проблема развивалась внезапно или медленно?
• Состояние ухудшается (прогрессирует)?
• Насколько это плохо?
• Сколько подушек вам нужно, чтобы вам было удобно дышать?
• Есть ли отек лодыжки, стопы или ноги?
• Испытываете ли вы трудности с дыханием в другое время?
• Какой у тебя рост? Сколько ты весишь? Изменился ли ваш вес в последнее время?
• Какие еще симптомы у вас есть?

Во время медицинского осмотра особое внимание уделяется сердцу и легким (сердечно-сосудистой и дыхательной системам).

Анализы, которые могут быть выполнены, включают следующее:

• Рентген грудной клетки
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Функциональные тесты легких

Лечение зависит от причины проблемы с дыханием.

Возможно, вам понадобится кислород.

Брейтуэйт С.А., Перина Д. Одышка. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 22.

Фахардо Э., Дэвис Д.Л. История и физическое обследование. В: Broaddus VC, Ernst JD, King TE и др., ред. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 18.

Джануцци Д.Л., Манн Д.Л. Подход к больному с сердечной недостаточностью. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 21.

McMurray JJV, Пфеффер, Массачусетс. Сердечная недостаточность: лечение и прогноз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 53.

Последнее рассмотрение: 16.01.2021

Рецензировано: Линдой Дж. Ворвик, доктором медицины, клиническим адъюнкт-профессором, кафедра семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Затрудненное дыхание в положении лежа: причины и многое другое

Обзор

Одышка после физической активности или в моменты сильного стресса не редкость. Однако затрудненное дыхание в положении лежа может быть признаком серьезного заболевания.

Затрудненное дыхание могут вызвать многие факторы, в том числе болезни, тревожные расстройства и факторы образа жизни. Это не всегда требует неотложной медицинской помощи, но вы должны записаться на прием к врачу.

Частыми причинами затрудненного дыхания в положении лежа являются:

• паническое расстройство
• храп
• респираторные инфекции
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• апноэ во сне спать. Это состояние обычно возникает из-за обструкции дыхательных путей.

  Слишком быстрое прилегание после еды также может вызвать затруднение дыхания. Это может быть связано с регургитацией пищи в пищевод.

  Это также может быть вызвано тем, что пища в желудке давит на диафрагму. Диафрагма отделяет желудок от легких. Сидение в течение нескольких часов, пока вы не переварите пищу, часто может облегчить это неприятное чувство.

  Если вы страдаете ожирением или имеете избыточный вес, вам может быть трудно дышать в положении лежа. Это связано с тем, что избыточный вес оказывает давление на легкие и диафрагму. Такое же чувство может вызвать ношение тесной одежды.

  В некоторых случаях затрудненное дыхание может быть признаком неотложной медицинской помощи. Сердечная недостаточность может быть серьезной причиной затрудненного дыхания в положении лежа. Все виды сердечной недостаточности могут вызывать одышку.

  Начальные симптомы могут включать ощущение одышки, когда человек лежит на спине. Вы можете почувствовать, что вам трудно делать глубокие вдохи или выдохи.

  Если этот симптом возникает из-за медицинского состояния, такого как апноэ во сне или ХОБЛ, могут присутствовать и другие симптомы.

  Симптомы апноэ во сне

  Симптомы апноэ во сне включают:

  • трудности с засыпанием
  • чувство усталости в течение дня
  • храп во сне
  • Пробуждение с головными болями
  • Пробуждение с болью в горле

  Симптомы ХОБЛ

  Симптомы ХОБЛ включают в себя:

  • Хронический каул
  • СЛУЧАЕТСЯ СЛУЧАЯ СЛУЧАЯ СЛУЧАЯ ЧАСТЬ
  • 2
  • 2
  • 2
  • 212121212121212121212121212 ГЛАВЫЙ ЧАСОВЫЙ ЧАСТЕЙ.

  Другие важные симптомы

  Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с затрудненным дыханием, немедленно обратитесь к врачу:

  • боль в груди
  • стреляющая боль в руках, шее или плечах
  • лихорадка
  • учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • слабый пульс
  • головокружение при стоянии или сидении
  • к серьезному заболеванию, но вы должны немедленно поговорить со своим врачом о любых проблемах с дыханием.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы помочь ему диагностировать основную причину ваших затруднений дыхания. Они спросят вас о ваших симптомах и истории болезни.

    Расскажите своему врачу обо всех безрецептурных (OTC) и рецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые люди принимают для лечения боли, мышечной скованности или беспокойства, могут вызывать проблемы с дыханием.

    Ваш врач уделит пристальное внимание вашему сердцу и легким во время медицинского осмотра. Могут потребоваться дополнительные анализы, такие как:

    • рентген грудной клетки для осмотра сердца и легких
    • эхокардиограмма для осмотра и диагностики потенциальных проблем с функцией сердца
    • электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для проверки электрической активности сердца

    Лечение зависит от основной причины затрудненного дыхания.

    Респираторная инфекция

    Если у вас респираторная инфекция, которая вызывает затруднение дыхания в положении лежа, врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения инфекции.

    Однако в большинстве случаев легкие инфекции грудной клетки можно вылечить без применения каких-либо лекарств.

    Ожирение

    Вы можете временно облегчить затрудненное дыхание из-за ожирения, спя на боку, а не на спине. Лежание на боку снижает давление на легкие из-за лишнего веса.

    Поговорите со своим врачом о снижении веса и спросите о планах диеты. Потеря веса может помочь предотвратить будущие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.

    ХОБЛ

    Лекарства от ХОБЛ не существует, но вы можете облегчить проблемы с дыханием с помощью быстродействующих ингаляторов или других лекарств, которые люди используют для лечения легочных инфекций.

    Апноэ во сне

    Если из-за апноэ во сне вам трудно дышать, когда вы лежите, вам может помочь использование капы или аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

    Беспокойство

    Если тревожное расстройство вызывает проблемы с дыханием, различные методы лечения могут облегчить симптомы. Групповая или индивидуальная терапия может помочь вам справиться с тревогой.

    Лечение обычно включает терапию в сочетании с антидепрессантами или успокаивающими препаратами. Эти лекарства доступны только по рецепту.

    Причины, диагностика, лечение и прочее

    Существует несколько причин, по которым у вас может возникнуть одышка ночью. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих состояний. Некоторые из них поражают ваше сердце и легкие, но не все.

    У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или тревога. Вам нужно понять причину одышки в ночное время, чтобы лечить ее.

    Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

    • вы не можете отдышаться, лежа на горизонтальной поверхности
    • испытываете усиление или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

    Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если одышка возникает при:

    • посинение губ или пальцев
    • опухоль возле ног
    • гриппоподобные симптомы
    • свистящее дыхание
    • высокий звук при дыхании

    Многие состояния вызывают одышку ночью. Хроническая одышка возникает, когда вы испытываете симптом более месяца. Согласно статье в журнале American Family Physician, 85 процентов состояний, вызывающих хроническую одышку, связаны с вашими легкими, сердцем или психическим здоровьем.

    Одышка может возникнуть, если ваш организм не может адекватно накачивать кислород в кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обрабатывать поступление кислорода, а сердце может быть не в состоянии эффективно перекачивать кровь.

    Одышка в положении лежа называется ортопноэ. Когда симптом возникает после нескольких часов сна, его называют пароксизмальной ночной одышкой.

    Различные заболевания легких могут вызывать одышку. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, а другие поддаются лечению.

    Астма

    Астма возникает из-за воспаления в легких. Это приводит к затруднению дыхания. Вы можете испытывать одышку в ночное время, связанную с астмой, потому что:

    • ваше положение во время сна оказывает давление на диафрагму
    • слизь скапливается в вашем горле, вызывая кашель и затрудненное дыхание
    • ваши гормоны меняются ночью
    • ваш среда сна провоцирует астму

    Астма также может быть вызвана такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Легочная эмболия

    Легочная эмболия возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. У вас может развиться это состояние, если вы были прикованы к постели в течение определенного периода времени. Это может ограничить ваш кровоток.

    Если вы считаете, что у вас легочная эмболия, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    ХОБЛ вызывает закупорку или сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание. У вас также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ может вызвать ХОБЛ.

    Пневмония

    Пневмония может развиться из-за вируса, бактерии или грибка. Состояние воспаляет ваши легкие. Вы также можете испытывать гриппоподобные симптомы, боль в груди, кашель и усталость.

    Вам следует обратиться за медицинской помощью по поводу пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

    Условия, влияющие на сердце, могут нарушать его способность перекачивать кровь. Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после сна в течение нескольких часов.

    Сердечная недостаточность и связанные с ней состояния

    У вас может возникнуть одышка, поскольку ваше сердце не может перекачивать кровь на устойчивом уровне. Это известно как сердечная недостаточность. У вас может развиться это состояние по многим причинам. Факторы риска включают неправильное питание, диабет, некоторые лекарства, курение и ожирение.

    Одним из состояний, которые могут привести к сердечному приступу, является ишемическая болезнь сердца. Вы можете испытывать одышку из-за сердечного приступа, а также боль и стеснение в груди, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

    Другие состояния, связанные с сердечной недостаточностью, включают высокое кровяное давление или травму сердца, воспаление или нерегулярный сердечный ритм.

    Аллергия может усиливаться ночью и приводить к одышке. Окружение, в котором вы спите, может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают симптомы аллергии. Открытые окна также могут привести к попаданию аллергенов, таких как пыльца, в вашу комнату.

    Апноэ во сне — это состояние, возникающее во время сна и вызывающее сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы сделать более глубокий вдох, что мешает вам нормально выспаться.

    Вам может казаться, что вы задыхаетесь ночью, или вы просыпаетесь утром с чувством усталости. У вас также могут быть головные боли или раздражительность.

    Ваше психическое благополучие может коррелировать с одышкой в ​​ночное время. Чувство беспокойства может вызвать реакцию «бей или беги» в вашем теле и вызвать приступ паники. Вы можете с трудом дышать, чувствовать слабость и тошноту во время приступа паники.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины одышки. Часто ваш врач сможет диагностировать состояние только на основе этого первоначального осмотра. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только по клиническим проявлениям.

    Возможно, вам потребуется пройти дополнительное обследование для диагностики причины. Ваш врач может назначить следующие анализы:

    • пульсоксиметрию
    • рентгенографию грудной клетки
    • электрокардиографию
    • спирометрию
    • стресс-тест
    • исследование сна
    • Астма. Придерживайтесь плана лечения, избегайте триггеров и спите на подушках, чтобы дыхательные пути были более открытыми.
    • ХОБЛ. Бросьте курить и избегайте воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
    • Пневмония. Лечение антибиотиками, лекарствами от кашля, обезболивающими, жаропонижающими средствами и отдыхом.