Ответы нефролога: Ответы специалистов на вопросы по медицине
11 важных вопросов нефрологу
Екатерина Кушнир
поговорила о почках
Профиль автора
Анна Щербак
нефролог
Поговорили с Анной Щербак — нефрологом, кандидатом медицинских наук.
Вы узнаете, почему развиваются заболевания почек, получится ли их предотвратить и что можно сделать, чтобы проверить здоровье этого органа.
Что вы узнаете
- С какими заболеваниями обращаются к нефрологу?
- Чем нефролог отличается от уролога?
- Можно ли предотвратить хронические заболевания почек?
- Что может сильно повредить почки?
- Как не пропустить заболевания почек?
- Нужно ли проходить скрининги на заболевания почек?
- Стоит ли пить травы и БАДы для лечения почек?
- Существует ли диета, полезная для почек?
- Можно ли вылечить серьезные заболевания почек?
- В России доступна пересадка почек?
- Когда стоит идти к нефрологу, а когда — к терапевту?
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине.
Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
С какими заболеваниями обращаются к нефрологу?
К взрослому нефрологу обычно приходят с заболеваниями почек, которые требуют консервативного лечения либо решения вопроса о необходимости почечно-заместительной терапии, то есть диализа или трансплантации почки.
Гломерулонефрит — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Самый частый диагноз, с которым обращаются к нефрологу, — хронический гломерулонефрит. Это заболевание почек, сопровождающееся снижением почечной функции, нарушением работы почек. Гломерулонефрит чаще встречается у людей молодого и среднего возраста.
Наряду с пациентами с хроническим гломерулонефритом, довольно часто к нефрологу обращаются люди старшего возраста — 45—50 лет и старше — у которых их хронические заболевания привели к поражению почек.
Это сахарный диабет, артериальная гипертония, распространенный атеросклероз.
Лекарственное повреждение почек — Американская академия семейных врачей
Кроме того, нефролог занимается поражением почек при различных системных заболеваниях: системной красной волчанке, системных васкулитах, саркоидозе, амилоидозе.
Нефрологи также все чаще сталкиваются с лекарственным поражением почек. Это связано с увлечением БАДами, различными травами, бесконтрольным назначением антибиотиков и других лекарственных препаратов. Пациенты, а иногда и лечащие врачи, не всегда принимают во внимание особенности взаимодействия препаратов и добавок между собой, не всегда учитывают их влияние на почки, возможное нефротоксическое действие.
Постинфекционный гломерулонефрит — справочник MSD
В детской нефрологии немного другой спектр заболеваний. Там тоже бывает хронический гломерулонефрит, однако можно встретить острый гломерулонефрит, который у взрослых бывает редко. Он развивается вследствие инфекций, в частности стрептококковой инфекции, как с поражением верхних дыхательных путей — ангины, фарингиты, — так и при стрептококковой инфекции кожи.
Сейчас ввиду применения антибиотиков постинфекционные гломерулонефриты встречаются реже, чем 50—70 лет назад.
Рефлюксная нефропатия — справочник MSD
Еще бывают пациенты на стыке урологии и нефрологии — это дети с рефлюкс-нефропатиями, врожденными или наследственными структурными заболеваниями почек. Их часто совместно наблюдают несколько врачей: генетик, уролог, нефролог, педиатр.
Чем нефролог отличается от уролога?
Нефрологи — терапевтическая специальность, то есть врачи, которые занимаются консервативным лечением заболеваний почек.
Урологи — хирургическая специальность, они в первую очередь занимаются операциями и различными манипуляциями на почках и мочевыводящих путях.
Также есть разница в определенной привязке к разным отделам мочевыделительной системы. Нефрологи занимаются болезнями паренхимы, то есть основной функциональной ткани почек. Урологи занимаются мочевыводящими путями — лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, предстательной железой у мужчин.
Например, такими заболеваниями, как уретрит, простатит, мочекаменная болезнь.
/prostatitis/
Как вылечить простатит и сколько это стоит
При этом и урологи, и нефрологи часто работают на стыке специальностей. Многие заболевания требуют совместной работы, в частности пиелонефрит — болезнь, вызванная воспалением лоханок почек и прилежащей ткани. Нефрологи тут могут работать с нарушением функции органа, а урологи — с тем, что касается состояния мочевыводящих путей. Например, нарушением их проходимости, деформацией, воспалением.
Пиелонефрит — клиника Майо
Хронический пиелонефрит — справочник MSD
Нефрологи обычно занимаются заболеваниями основной ткани почек, а урологи — мочевыводящими путями, начиная от лоханки почки и заканчивая мочеиспускательным каналом Нефрологи обычно занимаются заболеваниями основной ткани почек, а урологи — мочевыводящими путями, начиная от лоханки почки и заканчивая мочеиспускательным каналомМожно ли предотвратить хронические заболевания почек?
Почти все нефрологические заболевания, такие как хронический гломерулонефрит или поражения почек при васкулитах, системной красной волчанке, саркоидозе, амилоидозе, встречаются нечасто.
К ним есть определенная наследственная предрасположенность, но механизм их развития до конца не ясен, мер профилактики нет.
Гломерулонефрит — клиника Майо
В таких случаях можно только воздействовать на развитие уже имеющегося заболевания. Замедлить его поможет, помимо современных препаратов, отказ от алкоголя, курения, снижение веса, лечение нарушений углеводного обмена. Почки очень чувствительны к перечисленным факторам риска, так как представляют собой клубок тончайших капилляров, вокруг которого находится очень чувствительный слой функциональной почечной ткани.
Поражения почек, связанные с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом можно профилактировать, то есть влиять на факторы риска поражения почек и правильно лечить основное заболевание.
/list/diabetes-myths/
11 самых популярных мифов о сахарном диабете
Что может сильно повредить почки?
При остром повреждении почек человек попадает в реанимацию на гемодиализ.
Острый гемодиализ — это инвазивная процедура со своими последствиями. Мало того, она не гарантирует возврата к нормальной функции почек.
Острое повреждение почек — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Подобное повреждение почек бывает в таких случаях:
- лекарственное отравление из-за приема лекарственных препаратов, БАДов, трав;
- острое алкогольное повреждение почек;
- осложнение некоторых инфекций;
- осложнение неконтролируемого сахарного диабета, когда человек его не лечит;
- хронические заболевания почек без должного лечения.
Назначение острого гемодиализа — Uptodate
Очень важно беречь почки: этот орган не только формирует мочу, но и представляет собой ключевого участника многих жизненно важных процессов в организме. Это поддержание артериального давления, выработка и синтез гемоглобина, выработка ряда гормонов, регулирование минеральной плотности костей.
Почка — орган, которым не стоит пренебрегать, несмотря на то, что он парный. Чаще всего мы видим двустороннее поражение почек и, соответственно, теряем обе почки. Есть ограниченный список болезней, вовлекающих только одну почку.
/calculus/
Как мне удалили камень из почки по ОМС
Во время диализа кровь пациента очищается: аппарат как бы выполняет функцию почек. Гемодиализ бывает острым — такой нужен экстренно при остром поражении почек, и хроническим — когда человеку регулярно нужна такая процедура, потому что почки уже не способны справляться со своей работой. Источник: Picsfive / ShutterstockКак не пропустить заболевания почек?
Как правило, люди приходят к врачам уже с симптомами продвинутого заболевания почек: отеками, тяжелой гипертонией, нарушениями мочеотделения.
Хроническая почечная недостаточность — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Ранние симптомы болезней почек — неспецифические, то есть это слабость, недомогание, усталость, снижение переносимости физических нагрузок, отсутствие аппетита, тошнота.
Такие проявления могут быть при большом количестве болезней, часто они не выражены, поэтому пациент не обращает на них внимания.
Бывает, что выявить заболевание почек на ранней стадии, например, не очень активный гломерулонефрит, можно только с помощью лабораторных анализов.
Сейчас люди склонны сами себе назначать обследования на основе информации из разных источников, потом самостоятельно их интерпретировать и принимать решение о дальнейших действиях. Это неправильная тактика.
Если появились какие-то симптомы или нашлись отклонения в анализах, лучше задать вопрос специалисту. Из-за малосимптомности и сложности многих болезней почек надо быть очень осторожными, чтобы ничего не упустить.
/blood-test/
Что показывает клинический анализ крови?
Нужно ли проходить скрининги на заболевания почек?
В международных рекомендациях на сегодняшний день нет обязательных скрининговых обследований на заболевания почек для здоровых людей без симптомов.
В целом, чтобы выявить такие заболевания, назначают анализ мочи на альбумин-креатининовое соотношение и биохимический анализ крови на креатинин и мочевину, изменение показателей которых могут свидетельствовать о поражении почек. Пока их рекомендуют только людям с определенными факторами риска развития почечной болезни.
Скрининг хронических болезней почек — JAMA
Рекомендации по скринингу хронических заболеваний почек — Американская академия семейных врачей
В это же время Американская ассоциация нефрологов считает, что скрининг может быть необходим и для людей без симптомов. Это может помочь выявлять хронические болезни почек на ранних стадиях и назначать лечение, чтобы предотвратить почечную недостаточность.
Рутинный скрининг на хроническую почечную недостаточность — статья в журнале Американского общества нефрологии
Дело в том, что лечить уже развившуюся почечную болезнь, особенно на стадии почечной недостаточности, затратно и для государства, и для пациента.
Вопрос не только в деньгах — например, диализ помогает сохранить жизнь, но снижает ее качество.
Человек не может работать так, как он работал до болезни, он получает инвалидность, его возможности ограничены. Ему нужны регулярные осмотры, обследования, лекарственные препараты. Именно поэтому медицинское сообщество задумывается о том, как предупреждать почечную недостаточность, но вопрос скрининга пока дискуссионный.
При этом людей с заболеваниями почек много, а в связи с увеличением продолжительности жизни населения их становится больше. Я думаю, что через два-три года в рекомендациях все-таки появятся скрининги для некоторых пациентов без симптомов — например, людей старше определенного возраста или с наследственной отягощенностью.
/analiz/
Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС
Стоит ли пить травы и БАДы для лечения почек?
Есть ограниченные данные, говорящие о том, что брусника и клюква могут быть полезны при инфекциях мочевыводящих путей при кратковременном приеме.
Эти лесные ягоды содержат естественные антисептические вещества — при определенной концентрации в моче они могут действовать против бактерий.
Брусника — Rxlist.com
На этом список трав, которые как-то можно использовать, заканчивается. В любых травах есть активные вещества. Проблема в том, что неизвестно, какова концентрация такого вещества в конкретной траве. Например, она может вырасти в таких условиях, что действующих веществ в ней будет больше, чем нужно.
Начиная прием препаратов, каждый должен точно знать, что именно он принимает и в какой дозе. А с травами и БАДами не всегда понятно, что содержится в средстве и в какой концентрации. В итоге вероятность получить осложнение, в том числе лекарственное поражение почек, высока, и этот риск намного превышает пользу от лечения.
Добавки, токсичные для почек — журнал «Пищевая и химическая токсикология»
Врачи, занимающиеся острым гемодиализом, часто сталкиваются со случаями, когда человек «полечил» насморк или цистит чудодейственными травами, а в результате попал на заместительную почечную терапию из-за острого повреждения почек.
Существует ли диета, полезная для почек?
При заболеваниях почек полезна низкосолевая диета, как и для людей с артериальной гипертонией. Это можно рекомендовать и здоровым людям: избыток соли в рационе может привести к некоторым последствиям для здоровья, в том числе повышенному давлению.
Правильное питание при заболеваниях почек — Национальный институт диабета, заболеваний почек и пищеварительного тракта, США
В остальном диеты не панацея от болезней, не страховка от каких-то будущих заболеваний. Полноценный сбалансированный рацион и умеренные ограничения — это единственное, что можно рекомендовать всем и что может положительно повлиять на здоровье.
На этикетке можно смотреть содержание натрия, главного компонента поваренной соли. Натрий на английском языке будет Sodium. Если его 120 мг и менее, то есть 5% от дневной нормы и меньше, то это продукт с низким содержанием натрия. | Также на упаковке можно искать содержание соли. Норма — до 6 граммов соли в сутки. Значит, в 100 граммах этих чипсов будет почти 20% дневной нормы. Источник: «Утконос» |
Можно ли вылечить серьезные заболевания почек?
Современная медицина добилась большого успеха в лечении хронических заболеваний почек, которые еще 50 лет назад считались плачевными с точки зрения прогноза. Сейчас есть лекарственные препараты и технологии, позволяющие помочь большому числу пациентов.
Однако человек с хроническим заболеванием почек или с почечной недостаточностью не выздоровеет до конца, нельзя повернуть процесс вспять.
В то же время можно затормозить развитие почечной недостаточности, иногда на десятки лет. Многое зависит от конкретного случая, но это большой прорыв в нефрологии за последнее время.
Хроническая почечная недостаточность — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
Существуют нефропротективные, то есть сохраняющие почки, стратегии терапии. Они обязательная часть плана лечения любого пациента с поражением почек. Например, при активном хроническом гломерулонефрите, если его вовремя выявить и правильно лечить, можно добиться ремиссии. Чтобы этот период благополучия был долгим и устойчивым, нефрологи используют средства для нефропротекции. Это может позволить человеку прожить без почечной недостаточности — с минимальными изменениями почек — до конца жизни.
В России доступна пересадка почек?
В России успешно пересаживают почки. Правда, трансплантация — тяжелый процесс, это не самый лучший план Б, но иногда он необходим.
Пересадка почки — Национальная служба здравоохранения Великобритании
У нас, как, наверное, во всем мире, есть ряд сложностей с подбором пересаживаемого органа, осложнениями после трансплантации.
А также с лекарственными препаратами, которые человек после пересадки почки должен принимать постоянно, с их осложнениями и постоянным медицинским наблюдением после операции.
Однако в любом случае трансплантация почки — второй шанс на жизнь для многих людей, и такие операции успешно проводят.
У донора забирают одну здоровую почку и пересаживают реципиенту У донора забирают одну здоровую почку и пересаживают реципиентуКогда стоит идти к нефрологу, а когда — к терапевту?
Нефрология — узкая специальность, в рамках которой врачи работают со сложными заболеваниями. Во всем мире пациенты сначала обращаются к терапевту или врачу общей практики. Большая часть вопросов относится к их компетенции.
По сути, нефролог — это консультант врача общей практики. Он может порекомендовать дополнительные обследования, скорректировать терапию, вести пациента совместно с терапевтом.
/patient-can/
Что закон говорит о врачах
Запомнить
- Нефролог лечит хронические заболевания почек, которые обычно не требуют хирургического лечения.
- Уролог и нефролог занимаются мочевыделительной системой, но разными ее отделами.
- Предупредить поражение почек можно в том случае, если лечить хронические болезни, с которыми они связаны.
- Острое повреждение почек с попаданием в реанимацию возможно при лекарственном отравлении, отравлении алкоголем и некоторых заболеваниях.
- Заболевания почек часто протекают бессимптомно. Если вы подозреваете, что с органом есть проблемы, лучше обратиться к специалисту.
- Сейчас в рекомендациях нет скрининга на заболевания почек для людей без симптомов.
- Травами и БАДами лучше не лечиться, чтобы не повредить почки.
- Для почек лучше всего питаться так, чтобы количество соли в рационе не превышало рекомендованную норму — 6 граммов в сутки.
- Хронические заболевания почек не излечиваются до конца в большинстве случаев, но можно затормозить их развитие на десятки лет.
- В России пересадка почек доступна, правда, это крайняя мера.
- Лучше сначала обратиться к хорошему терапевту, а он при необходимости отправит к нефрологу.
Задать вопрос нефрологу онлайн — бесплатная консультация врача на СпросиВрача
572 вопроса
Нефролог — квалифицированный врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний почек. Бесплатная консультация нефролога онлайн у нас дает возможность максимально быстро получить квалифицированную помощь и ответы на интересующие вас вопросы.
Срочная онлайн-консультация нефролога может потребоваться при наличии любых симптомов, которые могут указывать на заболевание почек, а также при уже поставленном диагнозе для получения дополнительного мнения другого специалиста. Задайте вопрос нефрологу онлайн у нас и получите максимально быстрый ответ от опытного практикующего врача, который действительно разбирается в проблеме.
Вы можете задать вопрос нефрологу и получить ответ онлайн:
Задать вопрос нефрологу
Моча ребёнка была темно-коричневого цвета, мутная
2 ответа
вчера, 08:35
300.
00 р.
Здравствуйте. Мальчику 3 года3 месяца. 26.09. Обнаружила в горшке мочу ужасного цвета, на след день сдали анализы, они были не утешающими(фото прикрепляю).Были на очном приеме у нефролога, сделали узи мочевого пузыря и почек (сказали всё идеально) и пересдали мочу….
Тамара, Краснодар
1 ответ
6 часов назад
300.00 р.
Здравствуйте. В мае этого года у дочки 3 года резко поднялась температура тела 39-40, сбивалась и снова повышалась без симптомов. Врачи не могли поставить диагноз, после сдачи мочи на анализ, нашли белок, и положили в стационар на лечение, делали капельница и антибиотик…
Илья, Томск
Боль при мочеиспускании у ребенка
6 ответов
7 часов назад
300.00 р.
Девочка 7 лет неделю назад начала жаловаться на боль при мочеиспускании, иногда есть ощущение,что подписала не до конца.В сентябре был отит,все назначения врачей выполнены.
все анализы и назначения приложу.
Елена, Липецк
Одна почка
14 ответов
8 часов назад
500.00 р.
Могут ли взять при мобилизации с одной почкой с рождения? Офицер запаса после военной кафедры, кат А, не служил, 37 лет. Сходил к платному нефрологу. Написали — единственная правая почка с рождения, хронический пиелонефрит, ХБП С1 А0, артериальная гипертония, киста почки 6мм…
Наиль
Пиелоэктазия обеих почек
5 ответов
8 часов назад
300.00 р.
Здравствуйте!Лежали в больнице с кровью в моче в марте,была расширена одна лоханка,был белок в моче,лечили фурагином,потом канефрон.Воду практически не пил.В июне сделали узи пиэлоэктазия обеих почек 8 мм и 10 мм.Через 4 месяца врач направил опять на узи,до этого моча была…
Юлия
Расшифровка анализа
12 ответов
вчера, 05:55
300.00 р.
Здравствуйте.Интересует расшифровка общего анализа мочи.
Есть ли отклонения от нормы, беспокоят лейкоцыты и эритроцыты в поле зрения, это норма или отклонения? Общий анализ крови и соэ в норме.Узи почек делал 2 года назад так же в норме было.
Алексей
Вопрос закрыт
Стеноз почечной артерии
2 ответа
вчера, 05:44
300.00 р.
Здравствуйте Мужчина 37 лет, с 18 лет страдает артериальной гипертензией, макс цифры до 180Сейчас принимает лозап, давление обычно 135-150/85-95Причина гипертензии не найденаВ 18 лет делали мскт — ангиография брюшной полостиИ аортоароериографиюНа первом пишут стенозНа втором…
Мария, Новосибирск
Хронический гломерулонефрит
5 ответов
вчера, 03:40
300.00 р.
Подскажите пожалуйста, парню поставили в 20 лет хронический гломерулонефрит, сейчас ему 31 и лет 5 он совсем не проверяет почки, тк убеждён что все пройдёт само. Чем это черевато? Возможен ли диализ?
Яна, Ангарск
Гломерулонифрит
5 ответов
3 октября
300.
00 р.
Доброго времени суток. В анамнезе хронический гломерулонифрит, Хпн1,хбп 3 ст(скф 46 мл/м), нефрогенная гипертензия 3 ст риск 2, посбилпсионная гематома правой почки. На этой неделе сдаю повторные анализы. 2 мес принимала лечение: канефрон, курантил, занидип, аторис,…
Наталья
Белок в моче и креатинин в крови
8 ответов
3 октября
Здравствуйте! Насколько опасны следующие результаты: белок — 2.5 (ОАМ) и креатинин — 150? Имеется хроническое заболевание почек. Также незначительно повышен показатель эритроцитов в моче. Это критично?
Михайл
Прием диафлекса при наличии кисты почки
9 ответов
1 октября
500.00 р.
Здравствуйте! Травматолог назначил мне диафлекс при гонартрозе. Его назначают с осторожностью при почечной недостаточности. У меня киста почки 30 мм. Можно ли мне его принимать при наличии кисты почки?
Светлана
Вопрос закрыт
Вышел камень из почки/Растут камни
5 ответов
1 октября
700.
00 р.
Уважаемые доктора, добрый день!Прошу помочь с моей проблемой.На неделе вышел камень из почки (сейчас пиелонефрит, лечение прохожу, антибиотики, мочегонные, вопрос не об этом). Ранее в 2019 году камень тоже отходил.Хочу сделать анализ хим. состава камня, т.к. в почке за месяц…
Яна
Вопрос закрыт
Температура 39 у ребёнка 3,5 мес + плохой ОАК
10 ответов
30 сентября
600.00 р.
Здравствуйте.У ребёнка 3,5 мес. в понедельник вечером внезапно поднялась температура 39. Сбили ее нурофеном. Сбивается хорошо. Через 6 часов снова поднялась до 39,5… опять сбили. И так уже 3 полных дня, не считая понедельника. Сегодня четвёртый день.Сбиваем нурофеном и…
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Имвп и бассейн
5 ответов
29 сентября
300.00 р.
Здравствуйте. В сентябре дочь жаловалась на боли при мочеиспускании. По УЗИ мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре , в оам нитриты (больше отклонений не было).
Спустя 3 дня после первых симптомов поднялась температура до 38,4. В этот же вечер педиатр назначил Аугментин на 10…
Светлана
Вопрос закрыт
УЗИ почек при беременности
23 ответа
29 сентября
300.00 р.
Беременность 38 недель, врач отправила на узи почек после плохого анализа мочи, помогите с расшифровкой данных, немного смущает расширение члс и кристаллы солейОбъясните пожалуйста, это вариант нормы или нет?
Альбина
Вопрос закрыт
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая
Получить консультацию нефролога
Стать консультантом
Стать консультантом
Задай вопрос НЕФРОЛОГУ. Получи профессиональный ответ
Главная
О нас
Новости
«Гостиная здоровья» приглашает Вас сегодня, друзья!
Тема: «Задай вопрос НЕФРОЛОГУ. Получи профессиональный ответ».
Эксперт наш сегодня: врач НЕФРОЛОГ, педиатр, кандидат медицинских наук Махова Елена Геннадьевна.
— Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня я дам Вам ответы на распространённые и специфические вопросы, которые встречались в моей практике, НО помните: В случае проблем с почками, обязательно надо вести ребёнка к врачу! Не надо удовлетворяться ответами на вопросы на расстоянии, каждый случай индивидуальны!
Сначала я дам определение – чем занимается врач-нефролог.
Ну а теперь рассмотрим вопросы:
После сильной простуды у дочки поднялась температура, она часто бегает в туалет. Связано ли это с почками?
* Повышение температуры действительно может быть признаком пиелонефрита.
Но, в то же время, это заболевание, как правило, не сопровождается учащенным мочеиспусканием. Последний симптом, возникающий после простуды, чаще всего свидетельствует об инфекции нижних мочевых путей. Такая картина может говорить об уретральном синдроме или цистите, также – о развитии вульвовагинита (у девочек после перенесенных инфекций такое нередко бывает) и, наконец, о раздражении уретры. Я бы рекомендовал начать с анализа мочи. Если в нем есть отклонения – необходимо обследовать ребенка.* Такая картина может свидетельствовать о проявлении токсикоалергической нефропатии – реакции почки на перенесенную инфекцию, ведь почки, как и все другие органы, могут на нее реагировать. Обычно все-таки это бывает в тех случаях, когда почки имеют какой-то нюанс развития. Тактика следующая: повторяем анализ через три дня, потом повторяем его через неделю.
Если белок удерживается больше 10-14 дней, необходимо обратиться к нефрологу. Если реакция возникла, она в идеале должна проходить за это время, белок должен уйти в течение двух недель, если белок сохраняется, необходима консультация нефролога. Если белок ушел, после каждой следующей инфекции в течение года обязательно сдавать анализ мочи. В случае если белок после интеркулентной инфекции снова появится, это является основанием для консультации нефролога. У ребенка после посещения бассейна всегда цистит. Как быть?
* Первое правило – предупредить, чтобы ребенок не мочился в воду. Ведь самая частая причина возникновения цистита после купания – мочеиспускание. Ведь выброс мочи заканчивается расслаблением уретры, которая втягивает находящуюся вокруг жидкость. Второе правило – осмотр гинеколога для девочки – хлорка в воде бассейна может раздражать наружные половые органы и уретру и осмотр уролога для мальчика. В-третьих, сдать анализ мочи: цистит может возникать вследствие переохлаждения.
У меня в почках камни, такая же беда была у мамы и бабушки. Значит ли это, что дочь столкнется с этими проблемами? Какой должна быть профилактика?
* Высока вероятность, что это – наследуемое нарушение обмена веществ. Нужно понять: какие это камни. Если камни ураты или оксолаты, назначается диетическая профилактика. Нужно следить, чтобы у дочки не было инфекций мочеполовой системы. Они нередко провоцируют возникновение камней даже у людей не склонных к этому заболеванию. Если прослеживается наследственность, есть смысл проконсультироваться или у нефролога, или у эндокринолога для выявления или исключения наследуемых обменных нарушений.
Как читать детский анализ мочи?
* В анализе мочи, как правило, даются референтные значения, следует сравнить показатели анализа ребенка с этими значениями (они указаны в бланке современного анализа, колонка – «Нормальные показатели»). Если отклонений нет – все хорошо, если они есть – следует обратиться за помощью.
Нижняя граница нормы – следует повторить анализ через три дня и через неделю, подмыв ребенка.Сегодня я постаралась ответить лишь на некоторые вопросы, до следующих встреч в Гостиной здоровья, дорогие друзья!
Будьте бдительны и не игнорируйте тревожные сигналы своего организма! Берегите себя и будьте здоровы!
Вы можете записаться на приём ко мне, НЕФРОЛОГУ, а также на приём к урологу, эндокринологу, пройти обследования можно у нас в Клинике «ЭлитМед»!
Запись на приём к врачам по телефону! 58-00-57, 24-23-65
Алтайский край, г. Барнаул,
пр. Социалистический д. 91,
телефон:
+7(3852) 58-00-57
+7(3852) 24-23-65
Возврат к списку
Вопросы и ответы по нефрологии | Вопросы и ответы на вопросы совета по внутренним болезням клиники Майо
Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicMayo Clinic Internal Medicine Board Review Questions and AnswersMayo Clinic Scientific PressClinical MedicineBooksJournals Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicMayo Clinic Internal Medicine Board Review Questions and AnswersMayo Clinic Scientific PressClinical MedicineBooksJournals Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Иконка Цитировать Цитировать
Разрешения
- Делиться
- Твиттер
- Подробнее
Cite
Ficalora, Robert D.
(ed.),
«Вопросы и ответы по нефрологии»
,
in Robert D. Ficalora (ed.)
,
Mayos Board Clinics and Reviews Board Ответы
, Mayo Clinic Scientific Press
(
Нью-Йорк,
2013;
онлайн-издание,
Oxford Academic
, 1 ноября 2013 г.
), https://doi.org/10.1093/med/9780199985876.003.0010,
, по состоянию на 5 октября 2022 г.
Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicMayo Clinic Internal Medicine Board Review Questions and AnswersMayo Clinic Scientific PressClinical MedicineBooksJournals Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicMayo Clinic Internal Medicine Board Review Questions and AnswersMayo Clinic Scientific PressClinical MedicineBooksJournals Термин поиска на микросайте
Advanced Search
Abstract
В главе 10 представлены вопросы с несколькими вариантами ответов по нефрологии, включая электролитные нарушения, нарушения кислотно-щелочного баланса, острую почечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность и гломерулярную болезнь.
Полные пояснения даны с правильными ответами.
Ключевые слова: внутренние болезни, нефрология, электролитные нарушения, кислотно-основные нарушения, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гломерулярная болезнь, вопросы и ответы
Тема
Клиническая медицина
Серия
Mayo Clinic Scientific Press
Отказ от ответственности
Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда…
Более
Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных.
предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и
юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов
и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.
В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.
Войти
Получить помощь с доступом
Получить помощь с доступом
Доступ для учреждений
Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:
Доступ на основе IP
Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.
Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.
Войдите через свое учреждение
Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.
- Нажмите Войти через свое учреждение.
- Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
- При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.
Войти с помощью читательского билета
Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.
Члены общества
Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:
Войти через сайт сообщества
Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:
- Щелкните Войти через сайт сообщества.
- При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.
Вход через личный кабинет
Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.
Личный кабинет
Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.
Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.
Просмотр учетных записей, вошедших в систему
Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:
- Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
- Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.
Выполнен вход, но нет доступа к содержимому
Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.
Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.
Ведение счетов организаций
Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.
Покупка
Наши книги можно приобрести по подписке или приобрести в библиотеках и учреждениях.
Информация о покупке
Кто такой нефролог? Что они делают, условия лечения и многое другое
Автор Эван Старкман
В этой статье
- Кто такой нефролог?
- Где работают нефрологи?
- Что взять с собой на первый прием
- Что спросить у нефролога
Вы собираетесь впервые посетить нефролога? Вы в хороших руках.
Поскольку эти врачи специализируются на проблемах с почками, они лечат многих людей с такими же симптомами, как у вас.
Кто такой нефролог?
Нефрологи, или нефрологи, изучают почки и любые болезни, которые их поражают. Они проходят еще 2 года обучения после медучилища и ординатуры.
Если ваш лечащий врач или семейный врач считает, что ваши почки плохо работают, они могут направить вас к нефрологу. Они будут искать причину проблемы и разработают план лечения, который замедлит или остановит ее. Вам может понадобиться направление от вашего обычного врача для страховки, чтобы покрыть стоимость вашего визита.
Некоторые заболевания, которые лечат нефрологи:
Заболевания почек . Это когда ваши почки повреждаются с течением времени. У вас может не быть серьезных симптомов, пока болезнь не станет более запущенной. Но если ваш врач поймает его на ранней стадии, лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам избежать большего ущерба.
Почечная недостаточность. Это поздняя стадия заболевания почек. Если ваш нефролог рекомендует диализ (который очищает вашу кровь с помощью аппарата), он будет отвечать за ваше лечение. Они также могут предложить трансплантацию почки. Обычно этим занимается другая команда и нефролог, специализирующийся на трансплантации. Вероятно, вы будете встречаться с этим человеком до трансплантации и после нее.
Раковое поражение почек . Некоторые виды рака или их лечение могут повредить ваши почки. Примеры повреждений включают блокировку потока мочи, накопление токсинов в почках и внезапную почечную недостаточность. К видам рака, связанным с проблемами почек, относятся:
- Множественная миелома
- Рак мочевого пузыря
- Рак шейки матки
- Рак толстой кишки
- Рак предстательной железы
Высокое кровяное давление . Если у вас высокое кровяное давление, которое трудно контролировать, ваш нефролог может помочь.
Нефротический синдром . Это когда белок просачивается в вашу мочу. Это может привести к отекам в разных частях тела.
Поликистоз почек. Это происходит, когда в почках растут заполненные жидкостью кисты. Если они становятся слишком большими, они могут нанести ущерб и привести к почечной недостаточности. Состояние может вызывать такие симптомы, как боль в спине или боку, увеличение живота и кровавая моча.
Где работают нефрологи?
Нефрологи обычно имеют собственный кабинет или работают в группе с другими нефрологами. Они также работают в больницах и диализных центрах.
Что взять с собой на первый прием
Убедитесь, что у вас есть это при первом посещении:
- Список симптомов и как долго у вас эти симптомы
- Список всех ваших текущих врачей и их контактная информация
- Обновленный список лекарств
- Текущие страховые карты
- Ваша история болезни
- Другие медицинские записи, включая лабораторные анализы и любые визуализирующие исследования брюшной полости, которые вы могли пройти
Ваш нефролог, вероятно, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.
Они также могут проводить следующие анализы:
Сбор мочи. Ты будешь писать в чашку. В некоторых случаях вам, возможно, придется собирать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов. Лаборатория проверит уровни отходов, белка, гормонов, минералов и других вещей. Они также ищут кровь или признаки воспаления.
УЗИ. Этот метод визуализации позволяет получить изображения ваших почек с помощью звуковых волн.
Компьютерная томография. Это серия подробных рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Компьютер делает с ними 3D-изображение.
Биопсия. Это процедура по удалению и исследованию одного или нескольких кусочков почки. Ваш нефролог может сделать биопсию с помощью иглы или во время операции. Они проверят образцы под микроскопом.
Что спросить у нефролога
Вы можете задать эти вопросы на первом приеме. Запишите ответы или попросите близкого человека присоединиться к вам, чтобы делать заметки.
- Почему мой врач направил меня к вам?
- Почему мои почки плохо работают?
- Насколько плохо они работают по сравнению со здоровыми почками?
- Возможно ли, что у меня заболевание почек? Если да, то можете ли вы объяснить, на какой стадии находится заболевание и что это значит?
- Какие у меня варианты лечения?
- Каковы побочные эффекты каждого лечения?
- Когда у меня будет план лечения, какие советы помогут мне его придерживаться?
- Должен ли я изменить образ жизни (например, есть другую пищу или заниматься спортом)?
- Должен ли я звонить вам, если у меня возникнут новые вопросы или проблемы?
|
руководство, от абсолютного материала для начинающих до более продвинутого материала. 
Какую тему вам нравится исследовать? Оцените свои способности в HTML, XML,
C++, работа в сети, CSS, базы данных, JavaScript, PHP, SQL, VB и многое другое.
методы веб- и настольного программирования. GGL предоставляет вам возможность поделиться
интервью вопросы, комментарии и любые вопросы. Начните свой выбор вопросов и ответов для интервью. 
JavaScript используется на веб-сайтах для улучшения их внешнего вида, проверки форм, браузеров.
определение версии, файлы cookie и обработка исключений и многое другое, это язык программирования на стороне клиента.
Подробности доступны в разделе Учебник по JavaScript. Изучайте JavaScript с сотнями примеров. 
Изучайте CSS от начала до конца. 