Можно ли холосас при беременности: Холосас инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cholosas сироп 40 г/100 г: фл. 130, 135 г, 140 г, бут. 300 г (22115)

Холосас инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cholosas сироп 40 г/100 г: фл. 130, 135 г, 140 г, бут. 300 г (22115)

📜 Инструкция по применению Холосас® 💊 Состав препарата Холосас® ✅ Применение препарата Холосас® 📅 Условия хранения Холосас® ⏳ Срок годности Холосас® Сохраните у себя Поиск аналогов Описание лекарственного препарата Холосас® (Cholosas) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019. 07.26 Владелец регистрационного удостоверения: АЛТАЙВИТАМИНЫ, АО (Россия) Код ATX: A05AX (Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей другие) Активное вещество: шиповника плоды (Rosae fructus) ГФ Государственная Фармакопея Лекарственная форма Холосас® Сироп 40 г/100 г: фл. 130, 135 г, 140 г, бут. 300 г рег. №: ЛСР-003841/09 от 21.05.09 — Бессрочно Дата перерегистрации: 12. 01.18 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Холосас ® Сироп 100 г экстракт плодов шиповника 25% (с кислотностью не менее 2.5% в пересчете на яблочную кислоту) 40 г 140 г — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 300 г — бутылки темного стекла (1) — пачки картонные. 130 г — банки темного стекла (1) — пачки картонные. 135 г — банки темного стекла (1) — пачки картонные. 130 г — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Желчегонный препарат Фармако-терапевтическая группа: Желчегонное средство растительного происхождения Сохраните у себя

Холосас

Состав:
действующее вещество: экстракт плодов шиповника жидкий;
1 г сиропа содержит экстракта плодов шиповника жидкого (Rosae fructus еxtractum fluidum) (1: 0,7) (экстрагент — вода очищенная) 0,4 г
вспомогательные вещества: сахар кондитерский.

Лекарственная форма. Сироп.
Основные физико-химические свойства:
Густая, сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета, со специфическим запахом.

Фармакологическая группа. Средства, применяемые при билиарной патологии. Код АТХ А05А Х.

Фармакологические свойства.

Действие препарата Холосас-Тернофарм связана с влиянием комплекса компонентов, входящих в состав плодов шиповника, в том числе таких, как витамины В1, В2, С, Е, К, РР, провитамин А, сахар 14 — 16%, яблочная и лимонная кислоты, флавоноиды, пектины — 25%, эфирные масла, декстрин, ванилин, лецитин, соли К, Са, Fe, Мg.

Холосас-Тернофарм повышает функциональную способность печени, увеличивает секрецию желчи, увеличивает содержание в желчи холатов, уменьшает вязкость желчи. Желчегонное действие препарата обусловлено содержанием флавоноидов. Экстракт шиповника, входящий в состав препарата Холосас-Тернофарм, имеет также влияние и на другие функции организма: нормализует и стимулирует секрецию желез желудка, повышает ферментативную активность желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника при его атонии. Также способствует противовоспалительному действию за счет содержания аскорбиновой кислоты (витамина С).

Благодаря наличию в плодах шиповника органических кислот и пектинов Холосас-Тернофарм оказывает диуретическое действие.

Органические кислоты в составе препарата Холосас-Тернофарм (яблочная, лимонная) возбуждают деятельность слюнных желез, влияют на выделение желчи и панкреатического сока, улучшают аппетит и пищеварение, способствуют снижению гнилостных процессов в организме.

Аскорбиновая кислота экстракта шиповника в составе препарата Холосас-Тернофарм проявляет антисклеротическое и противовоспалительное действие, активизирует ферментные системы и окислительно-восстановительные процессы в организме, положительно влияет на углеводный обмен и усиливает регенерацию тканей, повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.
Показания.

Как вспомогательное средство при хронических некалькулезных холециститах, холангитах, хронических гепатитах; при С-и Р-гиповитаминозах; при медикаментозных и алкогольных интоксикациях.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Обтурация желчевыводящих путей, калькулезный холецистит, тромбофлебит и склонность к нему, недостаточность кровообращения, эндокардит, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые заболевания почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не требует исключения из схемы комплексного лечения других лекарственных средств.
При спазмах желчевыводящих путей показаны спазмолитические и атропиноподобные препараты. При острых воспалительных процессах в желчевыводящих путях и желчном пузыре назначать совместно с антимикробными средствами.

В случае необходимости одновременного применения каких-либо других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Особенности применения. С осторожностью применять больным сахарным диабетом (препарат содержит сахар), а также пациентам, склонным к тромбообразованию и к развитию аллергических реакций.

Применение в период беременности или кормления грудью. С осторожностью назначать препарат в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Особых предостережений нет.

Способ применения и дозы. Холосас-Тернофарм принимать внутрь за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 14 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 2 — 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 1,25 мл (1/4 чайной ложки) 2 — 3 раза в сутки; в возрасте от 6 до 14 лет — по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 — 3 раза в сутки.

Детям препарат применять по назначению врача.

Длительность применения определяется индивидуально.

Дети. Детям до 3 лет препарат не применять. Детям в возрасте от 3 лет рекомендуется применять препарат по назначению врача.

Передозировки. Длительное применение препарата может спровоцировать развитие неинфекционной желтухе.

Побочные реакции. Возможны аллергические реакции, в том числе гиперемия, сыпь, зуд, отек кожи, изжога. В случае возникновения любых нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 130 г или по 250 г во флаконе № 1; по 1 флакону с мерной ложкой в ​​пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.
ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
ООО «Тернофарм».
Украина, 46010, г. . Тернополь, ул. Фабричная, 4.
Тел. / Факс: (0352) 521-444, http://www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 07.10.21

Обзор антигистаминных препаратов, используемых во время беременности

J Pharmacol Pharmacother. апрель-июнь 2012 г.; 3(2): 105–108.

doi: 10.4103/0976-500x.95503

, ^{, , и}

Авторская информация об авторских правах и лицензионной информации Диссертации

Антиистамины являются одним из наиболее распространенных лекарств, которые используются в различных Dermatolocallics и не-DERMATAMINE условия. Использование H-1-антигистаминных препаратов во время беременности вызывает большие споры из-за возможных тератогенных эффектов этих препаратов. Ни один из доступных сегодня антигистаминных препаратов не считается безопасным во время беременности. Контрольные исследования доступны для некоторых препаратов первого поколения относительно их безопасности при беременности, но более новые препараты требуют дальнейших исследований, чтобы быть признанными более безопасными при беременности. Некоторые препараты сравнительно безопаснее использовать во время беременности, чем другие. Каждое лекарство, используемое во время беременности, имеет риск тератогенного действия, и перед его назначением следует провести тщательную оценку риска и пользы.

Ключевые слова: Беременность, антагонисты гистамина, тератогенность

Зуд является одним из наиболее частых дерматологических симптомов при беременности.[1] Зуд во время беременности всегда был сложной задачей для лечащего врача как в диагностике, так и в лечении. Зуд возникает по разным причинам и может возникнуть в любое время во время беременности. Причины зуда во время беременности многочисленны: от специфических дерматозов беременных до различных дерматологических состояний, таких как атопический дерматит, крапивница, инфекции, инвазии или вызванные лекарствами. Кроме них, кожным зудом могут проявляться и различные системные заболевания. Помимо зуда, антигистаминные препараты также используются при различных аллергических заболеваниях, а также при рвоте во время беременности. Аллергия может возникать примерно у 20–30% женщин во время беременности.[2]

Любой препарат, принимаемый во время беременности, может оказывать тератогенное действие на плод. Если лекарство принимается в течение первого триместра, это может привести к тяжелым структурным порокам развития плода, а в более позднем периоде беременности это может привести к различным функциональным дефектам или нарушениям роста, а также может привести к незначительным порокам развития. Лекарства, принимаемые во время беременности, также могут привести к последствиям в неонатальном и младенческом периоде. Во время беременности, как правило, избегают всех фармакологических вмешательств из-за тревожной информации, представленной в информационном листке для пациентов, а также на упаковках лекарств. Врач должен взвесить преимущества лечения по сравнению с потенциальными тератогенными эффектами, прежде чем использовать какое-либо лекарство во время беременности.

Среди препаратов, назначаемых во время беременности, антигистаминные препараты являются одними из самых распространенных в качестве противозудного средства или противорвотного средства. [3] Много раз пациент приобретает эти агенты как безрецептурный препарат и использует его. Различные исследования применения антигистаминных препаратов (блокаторов H ₁ ) во время беременности, в том числе метаанализ более 200 000 женщин, не выявили увеличения тератогенного риска этих препаратов у людей [3–6]. Некоторые исследования на животных с участием гидроксизин, циклизин и прометазин проявляли тератогенные эффекты, но сообщений о тератогенности для человека до сих пор не поступало. Такие препараты, как дексхлорфенирамин и алимемазин (тримепразин), не оказывали тератогенного действия даже в исследованиях на животных. Ни один из антигистаминных препаратов до сих пор не был признан FDA безопасным во время беременности на основании контролируемых исследований на животных или людях.[7] Сообщалось об отдельных сообщениях об антигистаминных препаратах, вызывающих врожденные пороки развития, но они требуют дальнейшего изучения и интерпретации [6,8,9].]

Классификация антигистаминных средств

h2-антигистаминные препараты подразделяются на седативные антигистаминные препараты первого поколения и неседативные антигистаминные препараты второго поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения включают такие препараты, как дифенгидрамин, ципрогептадин, прометазин, хлорфенирамин и гидроксизин. Они обладают очень мощным эффектом с высокой липофильностью, но действуют недолго. Они метаболизируются в печени микросомальной системой цитохрома Р-450. Общие побочные эффекты этой категории антигистаминных препаратов включают седативный эффект и антихолинергические эффекты — сухость во рту, нечеткость зрения, запор и задержку мочи. FDA классифицировало антигистаминные препараты первого поколения в зависимости от осложнений беременности [].[10] Прометазин и гидроксизин были отнесены к категории С при беременности из-за отсутствия хорошо контролируемых исследований на людях. Исследование врожденных дефектов Medicaid в штате Мичиган связывает гидроксизин с расщелиной неба у новорожденных.

Таблица 1

Классификация FDA по категории беременности для антигистаминных препаратов первого поколения

Открыто в отдельном окне хорошо контролируемые исследования на беременных женщинах или исследования на животных показали неблагоприятное воздействие, но адекватные и хорошо контролируемые исследования на беременных женщинах не продемонстрировали риск для плода ни в одном триместре. Категория беременности С означает, что исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать применение препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Антигистаминные препараты второго поколения включают такие препараты, как лоратадин, фексофенадин, цетиризин и азеластин. Они обладают высоким терапевтическим индексом, высоко избирательным действием и не обладают седативным эффектом. Они обладают длительным действием, но плохо липофильны и, следовательно, не попадают в центральную нервную систему. Побочные эффекты антигистаминных препаратов второго поколения включают фотосенсибилизацию, тахикардию и удлинение интервала Q–T. FDA классифицирует антигистаминные препараты второго поколения, как показано в []. Фексофендин и дезлоратидин были отнесены к категории беременных С. При применении фексофенадина наблюдалось снижение веса щенков и выживаемость. Нет данных о фексофенадине и лоратадине у людей, чтобы их можно было отнести к категории безопасных во время беременности. Лоратадин ранее предполагался в качестве возможного фактора повышенной заболеваемости гипоспадиазом у младенцев, рожденных от матерей, принимавших лоратадин во время беременности.[12] Однако недавние исследования исключили эту возможность и предполагают, что этот агент не представляет серьезного тератогенного риска. [13,14] Однако лоратадин по-прежнему рассматривается FDA как препарат категории B.

Таблица 2

Классификация FDA по категории беременности для антигистаминных препаратов второго поколения[10]

Открыть в отдельном окне

Безопасность антигистаминных препаратов во время беременности

Хотя зуд не является опасным для жизни заболеванием, он может быть чрезвычайно неприятным для беременных. Из-за потенциального воздействия на плод лечение зуда во время беременности требует тщательного рассмотрения. В какой-то момент врач должен будет использовать антигистаминные препараты и сопоставить преимущества и тератогенные эффекты антигистаминных препаратов.

Врачи должны решить, следует ли выбрать более старый, лучше изученный антигистаминный препарат, который считается относительно безопасным во время беременности, или более новый препарат, который оказывает меньше неблагоприятного воздействия на качество жизни, но обладает потенциальным тератогенным эффектом.]

Различные рекомендации и исследования поддерживают использование антигистаминных препаратов первого поколения во время беременности.[15] Они отмечают, что эти антигистаминные препараты использовались в течение более длительного периода времени и более широко применялись во время беременности. Имеются дополнительные данные о различных эффектах антигистаминных препаратов первого поколения при беременности.

В 1993 г. рабочая группа по астме и беременности Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) рекомендовала препараты первого поколения хлорфенирамин и трипеленнамин в качестве антигистаминных препаратов выбора во время беременности, основываясь на продолжительности доступности, а также на уверенности животных и людей.

данные.[18]

В рекомендациях по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA), опубликованных в 2001 г., сделан вывод о том, что более старые антигистаминные препараты имеют в целом неблагоприятное соотношение риск/польза даже у небеременных пациентов из-за их низкой селективности и их седативного и антихолинергического действия. .[19] ARIA рекомендует по возможности не назначать антигистаминные препараты первого поколения. В целом, антигистаминные препараты второго поколения более эффективны, имеют более продолжительное действие и обладают минимальным седативным эффектом.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) рекомендовали хлорфенирамин и трипеленнамин в качестве антигистаминных препаратов выбора для беременных женщин.[20] Они также рекомендуют цетиризин и лоратадин после первого триместра у пациенток, которые не переносят или не реагируют на максимальные дозы хлорфенирамина или трипеленнамина. 9[21]

У каждой беременной, страдающей зудом, прежде чем начинать прием антигистаминных препаратов, следует выяснить основную причину зуда. Также должны быть проведены соответствующие исследования. Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, врач и пациент должны обсудить соотношение риска и пользы. Пациенту следует объяснить тот факт, что, хотя не сообщалось об определенных тератогенных эффектах, связанных с приемом антигистаминных препаратов во время беременности, они не лицензированы FDA как категория А или группа безопасности. Также важно отметить, что в Индии правительство не давало и не соблюдало четких рекомендаций по предотвращению использования h2-антигистаминных препаратов в качестве безрецептурных лекарств. Правительство не дало четких указаний даже в отношении рецептурных препаратов, и практикующие врачи обычно следуют критериям FDA.

Если возможно, зуд и другие аллергические проявления в первом триместре беременности следует лечить с помощью местных лекарств, таких как мягкие смягчающие средства и системных антигистаминных препаратов, следует избегать, поскольку ни один из антигистаминных препаратов не классифицируется FDA как безопасный, а в Индии не существует конкретных руководств. относительно их использования во время беременности.[10] Желательно отложить использование всех лекарств, включая антигистаминные препараты, в первом триместре. Если необходимо назначать антигистаминные препараты, следует отдавать предпочтение препаратам первого поколения, среди которых хлорфенирамин, дексхлорфенирамин и гидроксизин должны быть препаратами первого выбора. Пациентке также следует рекомендовать пить много воды при приеме антигистаминных препаратов во время беременности, чтобы преодолеть антихолинергические побочные эффекты. Им также следует посоветовать немедленно обратиться к гинекологу, если они обнаружат какие-либо изменения в частоте движений ребенка или усиление схваток после приема препаратов.

Если необходимо использовать агент второго поколения, следует отдать предпочтение лоратадину или цетиризину, поскольку их возможные тератогенные эффекты широко изучались, и до настоящего времени было обнаружено, что они не являются тератогенными. Оба этих агента являются агентами категории B для беременных. Агенты второго поколения предпочтительно используются после первого триместра, если это необходимо, и их желательно избегать на ранних сроках беременности, когда имеет место органогенез.

В заключение можно сказать, что антигистаминные препараты первого поколения, такие как хлорфенирамин, гидроксизин и дексхлорфенирамин, являются наиболее безопасными антигистаминными препаратами для применения во время беременности.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Черный MM, McKay M, Braude PR. Цветной атлас и текст по акушерской и гинекологической дерматологии. 2-е изд. Лондон: Times Mirror International Publishers Limited; 2001. [Google Scholar]

2. Келеш Н. Лечение аллергического ринита во время беременности. Ам Джей Ринол. 2004; 18:23–8. [PubMed] [Google Scholar]

3. Стефанссон О., Гранат Ф., Свенссон Т., Хаглунд Б., Экбом А., Килер Х. Употребление наркотиков во время беременности в Швеции – оценка Реестра предписанных лекарств и Медицинского реестра рождений. Клин Эпидемиол. 2011;3:43–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Сето А., Эйнарсон Т., Корен Г. Исход беременности после воздействия антигистаминных препаратов в первом триместре: метаанализ. Ам Дж. Перинатол. 1997; 14:119–24. [PubMed] [Google Scholar]

5. Weber-Schoendorfer C, Schaefer C. Безопасность цетиризина во время беременности. Проспективное обсервационное когортное исследование. Репрод Токсикол. 2008; 26:19–23. [PubMed] [Google Scholar]

6. Gilboa SM, Strickland MJ, Olshan AF, Werler MM, Correa A. Использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и изолированные серьезные пороки развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2009 г.;85:137–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Lis-Swiety AD, Brzezinska-Wcislo LA. [Безопасность антигистаминных препаратов при дерматозах беременных] Wiad Lek. 2006; 59: 89–91. [PubMed] [Google Scholar]

8. Каллен Б. Использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и исход родов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002; 11: 146–52. [PubMed] [Google Scholar]

9. Schatz M. H2-антигистаминные препараты при беременности и лактации. Клин Аллергия Иммунол. 2002; 17: 421–36. [PubMed] [Академия Google]

10. Медоуз М. Журнал для потребителей FDA. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2001. Май-июнь. Беременность и наркотическая дилемма. [Google Scholar]

11. Tang Y, Ma CX, Cui W, Chang V, Ariet M, Morse SB, et al. Риск врожденных дефектов при многоплодных родах: популяционное исследование. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2006; 10:75–81. [PubMed] [Google Scholar]

12. Педерсен Л., Норгаард М., Скривер М.В., Олсен Дж., Соренсен Х.Т. Пренатальное воздействие лоратадина на детей с гипоспадией: вложенное исследование случай-контроль в Датской национальной когорте новорожденных. Am J Ther. 2006; 13:320–4. [PubMed] [Академия Google]

13. Diav-Citrin O, Shechtman S, Aharonovich A, Moerman L, Arnon J, Wajnberg R, et al. Исход беременности после гестационного воздействия лоратадина или антигистаминных препаратов: проспективное контролируемое исследование. J Аллергия Клин Иммунол. 2003; 111:1239–43. [PubMed] [Google Scholar]

14. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Оценка связи между лоратадином и гипоспадией США, 1997-2001 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004; 53: 219–21. [PubMed] [Академия Google]

15. So M, Bozzo P, Inoue M, Einarson A. Безопасность антигистаминных препаратов во время беременности и лактации. Кан Фам Врач. 2010;56:427–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Buhimschi CS, Weiner CP. Лекарственные препараты при беременности и в период лактации: Часть 2. Препараты с минимальным или неизвестным тератогенным действием на человека. Акушерство Гинекол. 2009; 113: 417–32. [PubMed] [Google Scholar]

17. Gilbert C, Mazzotta P, Loebstein R, Koren G. Безопасность препаратов для лечения аллергического ринита у плода: критический обзор. Препарат Саф. 2005; 28: 707–19.. [PubMed] [Google Scholar]

18. Отчет NAEPP рабочей группы по астме и беременности: лечение астмы во время беременности. Публикация Национального института здравоохранения № 93-3279. Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальные институты здоровья; Национальный институт сердца, легких и крови; 1993. [По состоянию на 11 мая 2011 г.]. Отчет об астме и беременности. Доступно по URL-адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/astma/astpreg.txt. [Google Scholar]

19. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N Aria Workshop Group. Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 108 (5 Дополнение): S147–334. [PubMed] [Академия Google]

20. Использование новых препаратов от астмы и аллергии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475–80. [PubMed] [Google Scholar]

21. Gilbert C, Mazzotta P, Loebstein R, Koren G. Безопасность препаратов для лечения аллергического ринита у плода: критический обзор. Препарат Саф. 2005; 28: 707–19. [PubMed] [Google Scholar]

Опиоиды, отпускаемые по рецепту во время беременности | Марш десятицентовиков

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства, которые часто используются при болях после травм, операций или стоматологических работ. К ним относятся кодеин, морфин и оксикодон.

Если вы принимаете опиоиды во время беременности, они могут вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, такие как преждевременные роды и синдром отмены наркотиков, называемый НАН.

Даже если вы принимаете опиоид точно так, как говорит ваш лечащий врач, это все равно может вызвать НАС у вашего ребенка.

Не прекращайте прием опиоидов, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Внезапный отказ от курения может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка.

Если вы не беременны и принимаете опиоиды, используйте эффективные противозачаточные средства до тех пор, пока вы не прекратите принимать лекарство.

Что такое отпускаемые по рецепту опиоиды?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства (лекарства, используемые для облегчения боли), которые ваш лечащий врач может выписать вам, если вы получили травму или перенесли хирургическую или стоматологическую помощь. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Лекарство, отпускаемое по рецепту, — это лекарство, которое, по словам вашего поставщика, вы можете принимать для лечения состояния здоровья. Вам нужен рецепт (заказ на лекарство) от вашего поставщика медицинских услуг, чтобы получить лекарство. Опиоиды являются одними из наиболее распространенных лекарств, назначаемых беременным женщинам.

Прием опиоидов во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка. Если вы беременны или думаете о беременности и принимаете опиоиды, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вы сможете перейти на лекарство, более безопасное для вашего ребенка. Вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски лекарств, которые вы принимаете, таких как опиоиды, чтобы обеспечить вам максимально здоровую беременность.

Это рецептурные опиоиды и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

• Бупренорфин (Belbuca®, Buprenex®, Butrans®, Probuphine®)
• Кодеин
• Фентанил (Actiq®, Duragesic®, Sublimaze®)
• Гидрокодон (Лорсет®, Лортаб®, Норко®, Викодин®)
• Гидромофон (Dalaudid®, Exalgo®)
• Меперидин (Демерол®)
• Метадон (долофин®, метадоза®)
• Морфин (Astramorph®, Avinza®, Duramorph®, Roxanol®)
• Оксикодон (OxyContin®, Percodan®, Percocet®)
• Оксиморфон (Опана®)
• Трамадол (ConZip®, Ryzolt®, Ultram®)

Существует множество других марок опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или комбинироваться с опиоидом, сообщите об этом своему врачу. Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Незаконный наркотик героин является опиоидом. Фентанил и другие отпускаемые по рецепту опиоиды производятся и продаются нелегально. При незаконном использовании фентанил, продаваемый на улице, часто смешивают с героином или кокаином, что делает его чрезвычайно опасным.

Чем опасны опиоиды?

Некоторым людям может быть трудно отказаться от употребления опиоидов

, потому что они не только облегчают боль, но и высвобождают в мозг химические вещества, которые могут заставить вас чувствовать себя спокойно и очень счастливо (также называемое эйфорией). Наркомания — это состояние мозга, которое заставляет вас употреблять наркотики, даже если они вредны для вас. Зависимость влияет на ваш самоконтроль и вашу способность прекратить прием наркотиков. Большинство людей, принимающих опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут прекратить их прием без возникновения зависимости. Но их регулярное использование может сделать вас зависимыми от них, даже если вы используете их по указанию своего поставщика услуг.

Во время профилактического осмотра перед беременностью или во время вашего первого дородового осмотра врач задает вам вопросы о вашем здоровье. Сообщите своему поставщику услуг о любых заболеваниях, которые у вас есть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, растительные продукты и добавки. Если вы принимаете лекарство для лечения какого-либо заболевания, вам может потребоваться перейти на лекарство, более безопасное для вашего ребенка. Или ваш врач может порекомендовать другие виды лечения, в которых не используются лекарства. И если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять наркотики, вызывающие привыкание, ваш врач может помочь вам найти программу лечения.

Когда ваш лечащий врач выписывает вам рецепт на лекарство, он точно сообщает вам, сколько его принимать, как часто и как долго его принимать. Если вы беременны и принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, принимайте их точно так, как говорит вам ваш врач. Сообщайте своему поставщику услуг о любых опиоидах или других препаратах, которые вы принимаете, даже если они прописаны другим поставщиком. Если вы идете к врачу, который прописывает вам опиоиды, убедитесь, что он знает, что вы беременны. Даже если вы принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, в точности так, как говорит вам врач, это все равно может вызвать проблемы у вашего ребенка. Когда вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту:

• Не принимайте больше, чем говорит ваш врач.
• Не принимайте вместе с алкоголем или другими наркотиками.
• Не используйте чужие рецептурные лекарства.

Что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?

Зависимость от опиоидов называется расстройством, связанным с употреблением опиоидов. У вас может быть расстройство, связанное с употреблением опиоидов, если:

• Вы принимаете больше опиоидов, чем говорит ваш врач.
• У вас есть тяга (сильное желание) к опиоидам.
• Вы чувствуете, что не можете прекратить прием опиоидов или уменьшить их количество.
• Вам нужно больше опиоидов, чтобы получить тот же эффект.
• У вас проблемы дома, на работе или в школе, вызванные приемом опиоидов.
• Вы тратите время на получение и употребление опиоидов.
• Вы чувствуете себя плохо, когда прекращаете использовать опиоиды или уменьшаете их количество.

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, существует риск передозировки. Это когда вы принимаете слишком много наркотиков. Передозировка может замедлить или остановить ваше дыхание. Это может привести к тому, что вы потеряете сознание и даже умрете. Если вы принимаете опиоиды и у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов передозировки, позвоните своему врачу или 911:

• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая кожа
• Чувство головокружения, обморок или сильную сонливость
• Тошнота в животе
• Рыхлые, дряблые мышцы
• Замедленное или затрудненное дыхание или замедленное сердцебиение

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и вы пользуетесь общими иглами с другими потребителями наркотиков, вы подвергаетесь риску заражения такими инфекциями, как гепатит и ВИЧ. Гепатит – это вирус, который поражает печень. ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ атакует иммунную систему организма, которая обычно помогает защитить вас от инфекций. Вы можете передать такие инфекции своему ребенку во время беременности.

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, у вас могут возникнуть проблемы с уходом за собой во время беременности. Например, вы можете пропустить дородовые осмотры и не сделать здоровый выбор для себя и своего ребенка. Вы также подвержены риску передозировки и психических заболеваний, таких как депрессия. Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство грусти и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и действуете, и может мешать вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше.

Могут ли опиоиды вызывать проблемы во время беременности и после родов?

Да. Использование опиоидов во время беременности может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если вы не беременны и принимаете опиоиды, используйте эффективные противозачаточные средства, пока не будете готовы забеременеть. Это может помочь предотвратить осложнения, когда вы забеременеете. Возможные осложнения, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, могут включать:

Врожденные дефекты . Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Врожденные дефекты, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, включают:

• Врожденные пороки сердца . Эти состояния могут повлиять на форму сердца ребенка, его работу или и то, и другое.
• Желудочно-кишечный тракт . Это врожденный дефект живота ребенка, при котором кишечник выпячивается наружу через отверстие рядом с пупком.
• Глаукома. Это группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. При отсутствии лечения глаукома может привести к слепоте.
• Дефекты нервной трубки (также называемые NTD). Это врожденные дефекты головного, позвоночника и спинного мозга. Расщепление позвоночника является наиболее распространенным ДНТ.

Выкидыш или мертворождение . Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение – это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). NAS — это когда ребенок подвергается воздействию препарата в утробе матери до рождения и проходит через абстиненцию после рождения. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. NAS может вызвать серьезные проблемы у ребенка, например, он может родиться слишком маленьким и иметь проблемы с дыханием. Даже если вы принимаете опиоид точно так, как говорит вам ваш лечащий врач, это может вызвать НАС у вашего ребенка. Поэтому сообщайте своему поставщику услуг дородового ухода о любых опиоидах, которые вы принимаете, даже если они были прописаны вам другим поставщиком медицинских услуг. Если другой поставщик медицинских услуг прописывает вам опиоиды, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Отслойка плаценты . Это тяжелое состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки (матки) еще до рождения. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери. И у вас может быть серьезное кровотечение. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Преэклампсия . Это серьезное заболевание, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико. Это может вызвать стресс у вашего сердца и вызвать проблемы во время беременности.

Преждевременные роды и преждевременные роды . Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Дети, рожденные в этот срок, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок. Опиоиды также могут вызывать преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM). Это когда мешок вокруг ребенка рвется до того, как у женщины начнутся роды.

Проблемы с ростом вашего ребенка. К ним относятся:

• Ограничение роста плода (также называемое ограничением роста, малым для гестационного возраста и малым для даты). Это когда ребенок не набирает вес до рождения.
• Низкая масса тела при рождении . Это когда ребенок рождается весом менее 5 фунтов 8 унций.

Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС). Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Дети, рожденные от матерей, употребляющих опиоиды, подвергаются повышенному риску СВДС.

Как лечить расстройство, связанное с употреблением опиоидов, во время беременности?

Лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности, может включать:

Заместительная терапия опиоидами, включая медикаментозную терапию (также называемую МАТ) или терапию с помощью опиоидов (также называемую ОАТ). Для этих видов лечения ваш лечащий врач прописывает вам опиоиды длительного действия, такие как метадон или бупренорфин, которые вы принимаете во время беременности и после рождения ребенка. Длительное действие означает, что опиоиды остаются в организме в течение длительного времени. Метадон и бупренорфин помогают снизить потребность в опиоидах безопасным для вас и вашего ребенка способом. Они не заставляют вас чувствовать себя счастливыми или успокаивающими, как некоторые опиоиды. Эти лекарства могут помочь снизить риск преждевременных родов и проблем с ростом вашего ребенка. У вашего ребенка могут быть некоторые симптомы отмены после рождения.

Если вы проходите ОЗТ, поговорите со своим врачом о лекарстве под названием налоксон (торговая марка Narcan®). Налоксон помогает остановить вредное воздействие опиоидов и может спасти вашу жизнь в случае передозировки опиоидами. С разрешения вашего врача его можно безопасно использовать во время беременности в малых дозах. Ваш врач может прописать его в виде назального спрея или укола. Если вы используете налоксон, всегда держите его при себе. Ваш врач может показать вам и вашей семье, как его использовать, если у вас есть признаки или симптомы передозировки.

Поведенческая терапия (также называемая консультированием). Ваш врач может порекомендовать вам встретиться с консультантом в одиночку, в группе или с тем и другим. Консультирование может помочь вам изменить свое отношение к наркотикам и развить навыки здорового образа жизни. Это также поможет вам научиться избегать или справляться с ситуациями, которые могут привести к рецидиву. Рецидив — это когда вы возвращаетесь к употреблению наркотика после попытки бросить его. У людей, получающих консультации по наркотикам, меньше шансов на рецидив, чем у тех, кто не получает консультации.

Безопасно ли внезапно прекратить прием опиоидов во время беременности?

Нет. Внезапное прекращение курения (также называемое отказом от курения) во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, включая смерть. Если вы беременны и принимаете опиоиды, не отчаивайтесь. Поговорите со своим врачом о безопасных способах прекращения приема опиоидов.

Если вы кормите грудью, безопасно ли принимать опиоиды?

Грудное вскармливание полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Это помогает вам сблизиться с ребенком, а грудное молоко помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекций. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь сделать его абстинентный синдром менее тяжелым, поэтому ему требуется меньше лекарств, и он сможет быстрее выписаться из больницы.

Если вы принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, для обезболивания под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от принимаемого лекарства. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы у вашего ребенка. Убедитесь, что врач, выписывающий вам опиоиды, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство точно так, как вам говорит наш врач. Поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное обезболивающее, если вы принимаете:

• Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
• Гидрокодон
• Меперидин
• Оксикодон
• Трамадол

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®) или ацетаминофен (Tylenol®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Если вы участвуете в программе MAT или OAT, вы можете кормить ребенка грудью, если:

• Ваше здоровье стабильно и вы больше не злоупотребляете опиоидами или употребляете уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана.
• У вас нет ВИЧ.
• Ваша программа MAT или OAT находится под наблюдением, и ваше лечение находится под пристальным наблюдением.
• Во время лечения вы получаете социальную поддержку от друзей и семьи.
• Ваш ребенок продолжает набирать вес, пока вы кормите грудью.

Есть ли у вас риск возникновения проблем с опиоидами?

Мы не знаем, почему у некоторых людей возникают проблемы, когда они пытаются бросить употреблять опиоиды, а другие могут бросить их без проблем. Мы знаем, что некоторые вещи делают вас более вероятными, чем другие, для проблем с опиоидами. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно возникнут эти проблемы. Но это может повысить ваши шансы. Факторы риска зависимости включают в себя:

• Семейная история проблем с наркотиками. Эти проблемы чаще встречаются в некоторых семьях. Сообщите своему врачу, если у вас есть родитель, брат или сестра, у которых были проблемы с наркотиками или алкоголем. Заполните форму семейной истории здоровья March of Dimes, чтобы записать информацию о состоянии здоровья вашей семьи и передать эту форму своему поставщику медицинских услуг.
• Психическое заболевание . Беременные женщины с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, часто имеют психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством). Тревога — это сильное чувство беспокойства или страха, а депрессия — это сильное чувство печали. Эти чувства длятся долго и мешают вашей повседневной жизни. ПТСР может случиться, если вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие, такое как катастрофа, изнасилование, жестокое обращение или внезапная смерть любимого человека. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать серьезную тревогу, воспоминания, ночные кошмары или физические реакции (например, потливость или учащенное сердцебиение), когда им напоминают о событии. Сообщите своему врачу, если у вас есть или вы думаете, что у вас есть психическое заболевание, такое как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.
• Давление сверстников . Если ваши друзья или люди вокруг вас употребляют наркотики, вы, скорее всего, будете употреблять наркотики и иметь проблемы с ними.
• Прием наркотиков, вызывающих сильное привыкание, таких как опиоиды

Где можно получить помощь, чтобы прекратить злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая опиоиды?

Если вам нужна помощь, чтобы прекратить злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, используйте Поиск центров лечения наркозависимости или позвоните по номеру (800) 662-4357.