Можно ли исправить плоскостопие: В доступе на страницу отказано

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу.

При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг.

Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы.

Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:

Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве.

У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок.

Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.

Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

Сделайте отпечаток ноги на листе бумаги

Проведите прямую линию между выступающими точками внутренней стороны стопы

Найдите середину линии и опустите перпендикуляр до внешнего края стопы

Разделите линию на три равных отрезка: мои ноги более-менее в норме

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Современный подход к плоскостопию

– Алексей Михайлович, как распознать плоскостопие, и в каких случаях стоит обращаться к врачу?

– Изначально симптомы заболевания  не проявляются внешне  – стопа может не иметь никаких внешних деформаций. Но когда в конце рабочего дня или после физических нагрузок у человека регулярно появляются боль и чувство дискомфорта в нижних конечностях – это сигнал к действию.

– Насколько человеку может мешать плоскостопие? Люди с этим живут годами…

– Конечно, от плоскостопия еще никто не умирал, но качество жизни при этом значительно падает. Представьте, если человек не в состоянии ходить пешком на определенные расстояния или не может подобрать себе нормальную обувь. Если вас что-то беспокоит, я считаю, что лучше сразу обратиться к врачу, чем запускать эту проблему.

– Откуда вообще берется плоскостопие?

– Назвать одну конкретную причину невозможно. Это многофакторное заболевание, которое может возникать как в результате наследственных изменений (слабости связочного аппарата стопы), так и от образа жизни. Очень часто плоскостопие проявляется у тех, чья деятельность связана с большой нагрузкой на ноги: официантов, футболистов, артистов балета… Многие дамы любят обувь на высоких каблуках и на шпильках, поэтому на одного мужчину с плоскостопием в нашей клинике приходится 100 пациентов-женщин.

– Расскажите, пожалуйста, о способах лечения плоскостопия.

– Здесь надо упомянуть о механизме зарождения этого заболевания. При ходьбе человек опирается на три точки: головку первой плюсневой кости, головку пятой и пятку. Стопа при этом имеет два свода — продольный и поперечный. Они выполняют функцию рессор (как в автомобиле), и гасят ударную нагрузку, которую испытывает стопа при ходьбе. Если эти своды нарушены, нагрузка смещается на головки второй и третьей плюсневых костей. В результате образуются мозоли-натоптыши, первый палец начинает отклоняться наружу, растет так называемая «шишка». На ранних стадиях остановить деформацию стопы и скорректировать форму можно при помощи стелек, которые, по сути дела, являются протезами ее сводов.

– А где находится грань развития плоскостопия, после которой стельки уже не помогут?

– Она очень четкая и зависит от степени деформации стопы. Различают три стадии заболевания, и профессиональная задача любого ортопеда-травматолога – определить, где можно обойтись стельками, а где потребуется хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае подход индивидуален. Но могу сказать, что третья стадия плоскостопия выглядит крайне неэстетично – помимо того что человеку просто тяжело передвигаться, его стопы имеют еще и очень неприглядный вид.

– Допустим, требуется хирургическое лечение. Что оно из себя представляет?

– Прежде всего, скажу, что восстановить своды хирургическим путем невозможно, в настоящее время в мире еще не придумано такой операции. Сегодня тип вмешательства подбирается в зависимости от вида и степени деформации. Это могут быть мягкотканные (пересадка сухожилий) либо костные операции (остеотомии). В последнем случае косточки фиксируются специальными мини-штифтами, которые не удаляются в течение всей жизни. Объяснять процесс каждой операции лучше всего, что называется, «на пальцах ноги». У меня в кабинете всегда есть набор макетов и пособий, с помощью которых я показываю пациенту,  в чем будет заключаться операция.

– Сколько в среднем занимает подготовка к операции и восстановительный период после нее?

– С подготовительным этапом и самой операцией можно уложиться в один день. С утра пациент сдает анализы, затем его осматривают анестезиолог и  терапевт. Сама операция проводится в один этап, после чего пациенту рекомендуется провести 2–3 дня в стационаре для наблюдения и перевязок. Уже на следующий день после операции пациент может начать ходить, однако на протяжении первых 6 недель после операции ему нужно будет носить специальную разгрузочную обувь (так называемые туфли Барука). Вернуться к занятиям спортом или другим серьезным нагрузкам желательно не раньше чем через 3 месяца.

– У плоскостопия могут быть рецидивы?

– Это зависит от того, как выполняются предписания врача. Например, своим пациентам я рекомендую ограничить ношение обуви на высоком каблуке только особыми случаями – в театре, в ресторане или на вечеринке, когда надо произвести впечатление. После 2–4 часов такую обувь следует заменять на более физиологическую.

– Думаю, многие наши читатели впервые узнали о возможности хирургического лечения плоскостопия. Насколько эта услуга уникальна?

– На Западе этот метод применяется довольно давно, у нас он появился в начале 2000-х годов. Связано это в первую очередь с квалификацией хирургов – сегодня в России мало учреждений, где занимались бы данной проблемой. Второй момент – это нехватка специализированного оборудования. Поэтому во многих городских больницах до сих применяются старые методы лечения, при которых удаляются лишь внешние признаки плоскостопия, а не его первопричина. А еще в России большая неосведомленность населения – люди просто не знают о возможностях современной хирургии стопы и воспринимают свое заболевание как бич: «Плоскостопие есть у многих, все с этим живут, значит, и я должен терпеть и мучиться».

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

• Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
• Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
• Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
• Отечность стоп и лодыжек.
• Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
• Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
• Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т. п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

• Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
• Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
• Болезни таза (коксартроз).
• Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
• Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
• Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Плоская стопа: Можно ли исправить плоскостопие у ребёнка? | ЗДОРОВЬЕ

Деформация стопы у детей — проблема распространённая. И во многом от родителей зависит, выправится ли плоскостопие с возрастом или спровоцирует и другие серьёзные осложнения здоровья. Как исправить деформацию стопы? Какими видами спорта нельзя заниматься ребёнку с таким диагнозом? Нужно ли постоянно носить ортопедическую обувь? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Красноярск» ответил детский врач травматолог-ортопед Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Сергей Скурат. 

Как помочь стопе?

Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Сергей Александрович, в последнее время складывается ощущение, что плоскостопие есть у большинства детей. Правда, что врачи всё чаще ставят такой диагноз?

Сергей Скурат: Я работаю ортопедом 11 лет и не увидел, что за этот промежуток времени увеличилось количество детей с плоскостопием. Вообще, окончательно такой диагноз можно поставить только в 17-18 лет, когда организм уже сформирован. А предпосылки видны в 5-10 лет. Есть такой диагноз — дисплазия соединительной ткани, то есть её незрелость. Он подразумевает повышенную эластичность соединительно-тканного сухожильного аппарата. С возрастом это проходит. И если следовать рекомендациям ортопеда, то деформации стопы можно избежать.

— Какова профилактика плоскостопия?

— Тут надо действовать в комплексе. Важно хотя бы раз в год показывать ребёнка ортопеду. И врач уже назначит то, что ему необходимо. Обычно это массаж, лечебная гимнастика, специальная обувь или ортопедические стельки. Некоторым детям достаточно их собственной активности для исправления стопы, и никакого специального лечения не требуется.

Из-за плоскостопия может развиться сколиоз. Фото: pixabay.com

— Может ли плоскостопие спровоцировать другие заболевания?

— Конечно. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу. И наоборот, нарушение положения позвоночника часто провоцирует проблему со стопами. Так же есть научное мнение, что плоскостопие может повлиять на прикус зубов. 

Спорт не противопоказан

— Какие виды спорта ребёнку с плоскостопием противопоказаны?

— Нет таких видов спорта. Всё зависит от нагрузки. Если ребёнку комфортно, нет болевого синдрома, значит, заниматься можно. Здесь ортопед должен давать индивидуальные рекомендации. Допустим, футбол. В него играют в специальной, как правило, жёсткой обуви. И это даже будет своеобразной коррекцией стопы. Но при выраженном плоскостопии длительный бег приносит дискомфорт. Или танцы. Занятие ими — тоже один из видов коррекции как плоскостопия, так и нарушения осанки. Но опять же важен укрепляющий элемент, не должно быть чрезмерных нагрузок — их нужно дозировать.

Неудобная обувь может искривить стопу. Фото: pixabay.com

— Но ведь при плоскостопии в армию не берут…

— Вы не правы, в армию не берут с артрозом таранно-ладьевидного сустава, который является осложнением деформации стопы. Как правило, он формируется либо на фоне каких-то дополнительных хронических заболеваний, либо при грубой форме плоскостопия, которую не корректировали. 

— При занятиях спортом, танцами при деформации стопы нужно ли в обувь вставлять ортопедические стельки?

— Фабрики — изготовители спортивной обуви изначально делают специальные корректирующие стельки. А вот в балетки стельки вложить невозможно. Да и при такой жёсткой коррекции стопа во время танца не будет гнуться, это и неудобно, и положительного эффекта (при выполнении тех же элементов, что и в лечебной гимнастике) не будет.

— А ортопедическую обувь нужно носить постоянно?

— Нет. Всё время в этой обуви ребёнок находиться не может. Нужны дозированные нагрузки. Как правило, выбирают активный промежуток — например, носят специализированную обувь в детском саду или школе. Опять же не всегда нужна ортопедическая обувь, это может быть и профилактическая.

Лечение и профилактика плоскостопия

Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.

Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

• купирование боли и отечности;
• устранение мышечных спазмов;
• остановку деформирующих процессов;
• восстановление метаболизма;
• повышение прочности мышечно-связочного аппарата стопы;
• формирование правильной походки;
• укрепление иммунитета.

Методы лечения

При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:

• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапию;
• ортопедические приспособления.

При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

• нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») – купируют болевой синдром;
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Толизор») – снимают мышечные спазмы и устраняют судороги.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечные и суставные боли, затормаживают патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики плоскостопия рекомендуется:

• почаще ходить босиком, особенно по песку и гальке;
• заниматься гимнастикой, танцами и йогой;
• плавать, ездить на велосипеде;
• делать массаж стоп;
• носить удобную обувь;
• поддерживать осанку и вырабатывать правильную походку.

У РЕБЁНКА ПЛОСКОСТОПИЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Содержание

1. Всем ли стоит бояться патологий стопы?
2. Что такое плоскостопие, его виды и причины
3. Профилактика детского плоскостопия

Всем ли стоит бояться патологий стопы?

По статистике, около 45 процентов взрослого населения страдают плоскостопием. Однако, врождённые патологии стопы наблюдаются всего лишь у 2-3 процентов людей. Зависят они от внутриутробного положения ребёнка и исправляются только путём хирургического вмешательства. Выходит, что большинство дефектов зачастую можно исправить в период формирования стопы (до 12-14 лет) вполне несложными и посильными действиями.

От рождения и к моменту постановки малыша на ноги стопы у всех детишек без исключения кажутся плоскими из-за жировой подушечки, защищающей неокрепшие косточки свода стопы от травм. Дальнейшее развитие детских ножек зависит не только от ребёнка, но и от Вас.

Что такое плоскостопие, его виды и причины

Точная постановка диагноза «плоскостопие» возможна с помощью врача-ортопеда примерно в 5-6 лет. Если Ваш ребёнок регулярно жалуется на боли в ногах и спине, устаёт при ходьбе, если у него избыточный вес, а ботинки и сандалии стоптаны в одну сторону, это повод провести диагностику стоп. Вы можете это сделать, к примеру, на специальном приборе в Дни здоровья в магазинах «Домашний Доктор», притом совершенно бесплатно.  Зеркальный плантоскоп предназначен для визуальной экспресс-диагностики деформации стоп. По отпечатку стопы Вы сможете оценить состояние продольных и поперечных сводов, а опытные консультанты сразу же на месте дадут Вам рекомендации по подбору ортопедических товаров, направленных на коррекцию или профилактику выявленной деформации.

Стопа человека состоит из 26 костей. Она менее подвижна, чем кисть, но кости её более прочные. Чтобы стопа могла выполнять функции опоры, подъёмного механизма, амортизации при ударе, в её строении присутствуют своды. Своды бывают продольный и поперечный. Продольный свод, идущий от плюсневых костей до пяточного бугра, более выражен. Поперечный, находящийся в передней части стопы, образован головками костей плюсны. Деформацию стопы, влекущую за собой уменьшение сводов, и называют плоскостопием.

Специалисты выделяют несколько видов приобретённого плоскостопия, в зависимости от его происхождения. Рахитическое плоскостопие, травматическое и статическое. Поговорим об общих причинах детского плоскостопия. Это:

• перенесённые в раннем детстве заболевания (рахит, полиомиелит) или травмы,

• эндокринные нарушения,

• наследственная предрасположенность,

• малоподвижный образ жизни,

• лишний вес,

• недостаток кальция и D3, а также некоторых других микроэлементов в детском организме,

• слишком долгое нахождение в обуви,

• неправильно подобранная обувь.

​​

Статическое плоскостопие, о котором в основном и идёт речь в нашей статье, бывает, в зависимости от того, какой свод стопы более деформирован, продольным, поперечным и смешанным (комбинированным). Продольное плоскостопие хорошо определяется по отпечатку с плантоскопа, о котором мы говорили ранее. Поперечному более подвержены девочки, и у женщин оно может трансформироваться в Hallux valgus, или выпирающую «косточку» на большом пальце.

Плоскостопие — это не только неэстетичный вид детских ножек, но и проблемы со здоровьем во взрослом возрасте. Артриты, артрозы, варикозное расширение вен, различные искривления позвоночника, изнашиваемость опорно-двигательного аппарата — таковы возможные негативные последствия родительской беспечности и отсутствия своевременной консультации детского ортопеда.

Продольное плоскостопие первой степени у ребёнка практически невозможно заметить неспециалисту. Ведь при нём у малыша только лишь немного устают к вечеру ноги и появляются отёки лодыжек. Вторая степень плоскостопия — уже постоянные боли в ногах, не только в стопах, но и выше, до колен. Третья степень характеризуется головными и поясничными болями, частыми отёками. Занятия спортом и просто пешие прогулки причиняют ребёнку настоящие мучения, обычные детские резвость и оптимизм его покидают. Многие родители обращаются к врачу лишь на этом этапе, тогда как разумнее было бы внимательнее наблюдать за малышом и не пропустить деформацию даже самой лёгкой степени.

Профилактика детского плоскостопия:

1.  профилактика и лечение рахита и неврологических заболеваний у малышей в первый год жизни.

2. активный образ жизни.

Дети и подростки должны достаточное время находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой и спортом, играть в подвижные игры.​

 

3. ходьба босиком.

По возможности, по неровным и негладким поверхностям. Чистые лужайки с травой, галечные и песчаные пляжи, вымощенные камнем и прогретые солнцем дорожки дачи или детского лагеря.

Но что же делать, если в Ваших краях долгая зима, да и отпуск всё семейство вынуждено провести тоже в городе? На помощь придут

4. массажные коврики.

 

Яркие и разноцветные, с камешками или с кокосовым волокном, акупунктурные или игровые, они не только обеспечат правильную постановку ножек малыша, но и избавят его от проблем с осанкой, мышечных спазмов и болей, нормализуют обмен веществ, улучшат иммунитет и настроение Ваших детей. На ковриках можно просто стоять, можно танцевать или делать гимнастику.

5. лечебная физкультура.

Если ребёнку не нравится выполнение рутинных упражнений, Вы можете добавить элемент игры в зарядку или заниматься вместе с ним под музыку.

В числе рекомендованных педиатрами и ортопедами профилактических движений:

• ходьба на пятках,

• ходьба на носочках,

• ходьба на внутреннем и внешнем своде стопы,

• подъём на носочки на 5-8 секунд, держась руками за опору (стол, стул, шведская стенка),

• подъём предметов с пола при помощи пальцев ног,

• ходьба на коленях или в полуприседе,

• 5-10 приседаний за зарядку, не отрывая стоп от пола.

6. ручноймассаж.

Вы можете самостоятельно овладеть техниками массажа либо записать ребёнка к профессиональному массажисту или остеопату. Важно, что массируются не только ступни, но и икры, лодыжки и зона поясницы.

7. физиотерапия.

Проводится в основном в лечебных или профилактических учреждениях, но при наличии домашнего аппарата это можете сделать и Вы.

 

8. лазание по канату или шведской стенке.

В большинстве детских садов и школ эти снаряды имеются. Но, если есть возможность, следует установить детский спортивный уголок и дома. Соблюдайте технику безопасности и не забудьте постелить рядом маты или мягкие коврики.

9. при серьёзных нарушениях —избегание сильных нагрузок на стопу.

Каковы бы ни были родительские амбиции и детские желания, занятия балетом, бегом, профессиональным футболом или хоккеем следует, если таково предписание врача, исключить.

10. ортопедическая обувь.

Многие производители детской обуви уверяют, что она ортопедическая, без документального подтверждения.  Ортопедическая обувь должна иметь Регистрационное удостоверение и сертификат соответствия. В магазинах «Домашний Доктор» продаётся детская ортопедическая обувь только от надёжных производителей «Сурсил» и «Ортобум». Такая обувь избавит Ваших детей от проблем со здоровьем и красотой в будущем, к тому же, она яркая и красивая, что понравится малышам. 

Плоскостопие — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы увидеть механику ваших ног, ваш врач осмотрит ваши ступни спереди и сзади и попросит вас встать на пальцы ног. Он или она также может взглянуть на рисунок износа на вашей обуви.

Визуальные тесты

Если у вас сильная боль в ногах, ваш врач может назначить такие тесты, как:

• Рентгеновские снимки. Простой рентгеновский снимок использует небольшое количество излучения для получения изображений костей и суставов ног.Это особенно полезно при обнаружении артрита.
• Компьютерная томография. В этом тесте делается рентгеновский снимок стопы под разными углами, и он дает гораздо больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок.
• УЗИ. Если ваш врач подозревает повреждение сухожилия, он или она может запросить этот тест, при котором используются звуковые волны для получения подробных изображений мягких тканей внутри тела.
• МРТ. С помощью радиоволн и сильного магнита МРТ обеспечивает превосходную детализацию как твердых, так и мягких тканей.

Лечение

Плоскостопие не требует лечения, если оно не вызывает боли.

Терапия

Если у вас болят плоскостопие, врач может посоветовать:

• Опоры арочные (ортопедические аппараты). Безрецептурные опоры для свода стопы могут помочь облегчить боль, вызванную плоскостопием. Или ваш врач может предложить специально разработанные опоры для свода стопы, которые соответствуют контурам ваших ног. Упоры для свода стопы не излечивают плоскостопие, но часто облегчают симптомы.
• Упражнения на растяжку. У некоторых людей с плоскостопием также укорочено ахиллово сухожилие. Могут помочь упражнения на растяжение этого сухожилия.
• Поддерживающая обувь. Обувь с конструктивной поддержкой может быть более удобной, чем сандалии или обувь с минимальной поддержкой.
• Лечебная физкультура. Плоскостопие может вызывать у некоторых бегунов травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Физиотерапевт может провести видео-анализ того, как вы бегаете, чтобы помочь вам улучшить свою форму и технику.

Хирургия

Хирургия проводится не только для исправления плоскостопия. Однако у вас может быть операция по поводу сопутствующей проблемы, например, разрыва или разрыва сухожилия.

Образ жизни и домашние средства

Если плоскостопие вызывает незначительную боль, попробуйте:

• Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют ваше состояние. Участвуйте в занятиях с низкой нагрузкой, например ходьбе, езде на велосипеде или плавании, а не в прыжках и беге.
• Арочные опоры. Безрецептурные опоры для свода стопы могут повысить ваш комфорт.
• Лекарства. Могут помочь безрецептурные обезболивающие.
• Похудание. Похудение снижает нагрузку на ноги.

Подготовка к приему

Если ваши ноги вызывают у вас сильную боль, ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп (ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Надевайте повседневную обувь на прием, чтобы врач мог изучить признаки износа на подошве. Перед встречей вы можете написать ответы на следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили проблемы с ногами?
• Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?
• Есть ли у ваших родителей, братьев и сестер плоскостопие?
• Вы когда-нибудь травмировали ногу или лодыжку?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Где именно болит?
• Как бы вы описали боль — тупую, острую, жгучую?
• Облегчает или усиливает боль какое-либо конкретное движение или положение?
• Влияет ли на боль тип обуви, которую вы носите?
• Умеешь ли ты стоять на цыпочках на одной ноге?
• Вы пробовали арочные опоры?
• Как боль влияет на вашу жизнь?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. Взрослое (приобретенное) плоскостопие.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00173. По состоянию на 25 мая 2015 г.
2. Гибкое плоскостопие у детей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00046. По состоянию на 25 мая 2015 г.
3. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
4. Chorley J, et al. Клинические особенности и лечение у детей и подростков с болью в стопах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
5. Плоская стопа / плоскостопие. В кн .: Учебник ортопедии Уилесса. http://www.wheelessonline.com/ortho/pes_planus_flat_foot. По состоянию на 25 мая 2015 г.
6. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166. По состоянию на 25 мая 2015 г.
7. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Исправление плоскостопия у взрослых

Низкая или несуществующая дуга стопы называется плоскостопием.Это состояние может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Хотя плоскостопие может быть болезненным, это состояние можно успешно вылечить с помощью ряда методов, независимо от вашего возраста.

Причины плоскостопия

В отличие от взрослых, дети могут самостоятельно вырасти из плоскостопия. Это заболевание может быть обычным для детей, так как у ребенка свода стопы еще не полностью развита. Детям можно носить ортопедический вкладыш или ортопедический аппарат, чтобы помочь развить арку.

У взрослых некоторые случаи плоскостопия возникают с детства и передаются по наследству.Однако плоскостопие или недостаточность сухожилия задней большеберцовой стопы, приобретенное у взрослых, происходит, когда ступни, которые когда-то имели нормальный свод стопы, становятся плоскими. С возрастом ситуация может ухудшиться. Люди, чьи ноги перекатываются при ходьбе, более подвержены этому заболеванию. Это происходит из-за нагрузки на связки и сухожилия, которые поддерживают естественный свод стопы.

Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:

Возраст.

Взрослые в возрасте старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют самый высокий риск развития плоскостопия.

Беременность.

Плоскостопие может развиться во время беременности.

Избыточный.

Чрезмерный вес может оказать давление на стопы и ослабить свод.

Неконтролируемое заболевание.

Такие состояния, как диабет, гипертония и ревматоидный артрит, могут подвергать людей более высокому риску развития плоскостопия.

Травма.

Плоскостопие может развиться в результате травмы, например растяжения сухожилия или перелома.

Симптомы плоскостопия

Некоторые люди не осознают, что у них плоскостопие, до тех пор, пока не возникает боль. Часто это первый симптом, который они испытывают. Некоторые общие симптомы плоскостопия, приобретенного у взрослых:

• Деформация стопы
• Боль при стоянии или ходьбе
• Боль в щиколотке
• Отек стоп и лодыжек
• Видимое отсутствие дуги

Если вы испытываете симптомы, проконсультируйтесь со своим ортопедом.Он осмотрит ваши стопы, чтобы поставить диагноз и определить причину вашего состояния.

Рекомендуемое лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие часто бывает болезненным. Целью лечения является устранение боли. Некоторые распространенные методы лечения, которые помогают исправить плоскостопие у взрослых, включают:

Ортопедия .

Безрецептурная опора для свода стопы или индивидуальное ортопедическое устройство, изготовленное вашим ортопедом, может обеспечить дополнительную амортизацию вашей свода стопы и помочь в правильном выравнивании стопы.

Поддерживающая обувь.

Обувь, которая поддерживает и удерживает ногу на месте во время ходьбы, может помочь при плоскостопии.

Лекарства.

Для снятия боли и уменьшения отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия.

Режим упражнений и терапии используется бегунами и спортсменами, чтобы помочь им справиться с этим состоянием.

Остальное.

Часто отдых в сочетании со льдом может помочь, когда плоскостопие вызывает боль.

Растяжка.

Растяжка тугого ахиллова сухожилия часто помогает при боли, вызванной плоскостопием, приобретенным у взрослых.

Хирургия.

В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная операция, такая как пересадка сухожилия или остеотомия, считается менее рискованной и может проводиться на ранних стадиях плоскостопия. Операция слияния, используемая для коррекции артрита, является постоянным решением и проводится на более поздних стадиях плоскостопия.

Каждый случай уникален, но большинство из них можно исправить с помощью комбинации методов лечения. Ваш ортопед сможет подобрать лучшее лечение для вашего конкретного случая. Нет необходимости страдать от хронической боли или откладывать занятия, которые вам нравятся.

Вам нужна помощь опытного и заботливого ортопеда?

Если вы испытываете какие-либо боли в стопе, вам следует как можно скорее поговорить с опытным ортопедом. Свяжитесь с нами онлайн, чтобы назначить встречу, или позвоните напрямую в один из наших удобных офисов в Эль-Пасо.Чтобы связаться с нашим ортопедическим кабинетом Sierra Tower Building, позвоните по телефону 915.533.5151 . Вы можете найти маршруты проезда здесь. Чтобы связаться с нашим ортопедическим отделением George Dieter Drive, позвоните по телефону 915.856.3331 . Схема проезда доступна здесь.

Что это такое, боль и лечение

Обзор

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, также известное как плоскостопие, — это состояние, при котором одна или обе стопы практически не имеют сводов стопы. Когда вы стоите, подушечки ног вдавливаются в землю.Как правило, свод стопы не виден, хотя иногда свод появляется, когда вы поднимаете стопу.

Все дети при рождении имеют плоскостопие. Арки обычно образуются к 6 годам. Примерно двое из 10 детей все еще имеют плоскостопие, как взрослые. У некоторых взрослых дуги разрушаются. Это состояние — выпадение сводов стопы — еще один термин для обозначения плоскостопия.

Плоскостопие для большинства людей не проблема. Если плоскостопие вызывает боль или другие проблемы, может помочь лечение.

Какие бывают виды плоскостопия?

Плоскостопие может создавать проблемы независимо от того, сохраняются ли они после детства или развиваются во взрослом возрасте.К видам плоскостопия относятся:

• Гибкий: Гибкое плоскостопие является наиболее распространенным. Когда вы не стоите, вы можете видеть свод стопы. Своды исчезают, когда вы переносите вес на ступни. Гибкое плоскостопие возникает в детстве или подростковом возрасте. Поражает обе стопы и с возрастом постепенно ухудшается. Сухожилия и связки сводов стопы могут растягиваться, рваться и опухать.
• Жесткий: Человек с неподвижным плоскостопием не имеет сводов стопы, когда он стоит (переносит вес на ступни) или сидит (без нагрузки на ступни). Это состояние часто развивается в подростковом возрасте и с возрастом ухудшается. Ваши ноги могут болеть. Иногда бывает трудно согнуть ступни вверх или вниз или двигать ими из стороны в сторону. Плоскостопие может поражать одну или обе стопы.
• Приобретенный у взрослых (упавший свод стопы): При плоском стопе, приобретенном у взрослого (упавший свод стопы), свод стопы неожиданно опускается или разрушается. Упавший свод стопы поворачивает стопу наружу и может вызывать болезненные ощущения. Проблема может затронуть только одну ногу. Наиболее частой причиной является воспаление или разрыв сухожилия ноги (сухожилия задней большеберцовой кости), которое поддерживает арку.
• Вертикальная таранная кость: У некоторых детей есть врожденный дефект (врожденная инвалидность), называемый вертикальной таранной костью, который препятствует образованию дуг. Таранная кость в голеностопном суставе находится в неправильном положении. Низ стопы напоминает низ кресла-качалки. Вертикальную осыпь еще называют коромыслом.

Симптомы и причины

Что вызывает плоскостопие?

Плоскостопие может быть в ваших генах. По мере взросления на ступнях образуются арки.У некоторых людей свод стопы высокий, а у других — очень низкий или почти отсутствует, что вызывает плоскостопие.

У некоторых людей в более позднем возрасте развивается плоскостопие. Иногда заболевание передается по наследству. И определенные проблемы увеличивают риск плоскостопия, в том числе:

Каковы симптомы плоскостопия?

Многие люди с плоскостопием не испытывают боли или других проблем. Но некоторые виды плоскостопия могут вызывать болезненные ощущения. Симптомы могут включать:

• Судороги в ногах.
• Мышечная боль (ноющая или усталость) в стопе или ноге.
• Боль в своде стопы, лодыжке, пятке или вне стопы.
• Боль при ходьбе или изменение походки (походки).
• Смещение носка (передняя часть стопы и пальцы ног направлены наружу).

Диагностика и тесты

Как диагностируют плоскостопие?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, оценив симптомы и оценку вашего свода стопы, когда вы стоите, сидите и ходите.Вы можете сделать рентгеновский снимок, чтобы изучить структуру кости.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить плоскостопие?

Многие люди с плоскостопием не имеют серьезных проблем и не нуждаются в лечении. Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение, если вы испытываете боль в ногах, скованность или другие проблемы. В редких случаях люди нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы исправить жесткое плоскостопие или проблемы с костями или сухожилиями.

Лечебные процедуры включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , отдых и лед для облегчения воспаления и боли.
• Лечебные процедуры для растяжения и укрепления напряженных сухожилий и мышц, повышения гибкости и подвижности.
• Поддерживающие устройства , такие как ортопедические стельки, ортезы для ступней или ног и обувь на заказ.

Профилактика

Как предотвратить плоскостопие?

Часто невозможно предотвратить плоскостопие. Поддержание здорового веса может облегчить боль от плоскостопия.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плоскостопием?

У большинства людей с плоскостопием нехирургические методы лечения облегчают симптомы.Некоторым людям лечение не требуется. Плоскостопие может увеличить риск возникновения определенных проблем, например:

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Проблемы с балансировкой.
• Затруднения при ходьбе, в том числе боли при ходьбе.
• Жесткие, болезненные стопы.
• Внезапное развитие плоскостопия (выпадение сводов стопы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызвало у меня плоскостопие?
• Как лучше всего лечить мое плоскостопие?
• Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Плоскостопие у всех при рождении.К 6 годам обычно формируются арки. Иногда плоскостопие (или выпадение сводов стопы) появляется в подростковом или взрослом возрасте. У вас могут возникнуть боли и трудности при ходьбе. Если плоскостопие вызывает проблемы, обратитесь к врачу. Некоторые нехирургические методы лечения, такие как упражнения на растяжку и ортопедические стельки, могут облегчить боль и воспаление. В редких случаях может потребоваться операция.

Взрослое приобретенное плоскостопие

Обзор

Приобретенное плоскостопие у взрослых — очень распространенное заболевание, поражающее стопы и лодыжки взрослых мужчин и женщин. У людей с приобретенным плоскостопием у взрослых свод стопы опускается или разрушается. Это может быть болезненное, иногда изнурительное состояние. Однако при болезненном плоскостопии обычно можно помочь с помощью подтяжек, ортопедических изделий и других нехирургических методов лечения.

Приобретенное плоскостопие у взрослых отличается от плоскостопия у детей. Дети обычно перерастают плоскостопие самостоятельно, часто без лечения. У взрослых плоскостопие обычно остается постоянно плоским. Лечение обычно направлено на симптомы, а не на лечение.

У взрослых это состояние называется «приобретенным» плоскостопием, потому что оно поражает стопы, которые в какой-то момент имели нормальный продольный свод стопы. Деформация может усугубляться с возрастом.

У любого взрослого человека может развиться приобретенное плоскостопие. Однако это заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Беременные женщины также подвержены более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Взрослые с заболеваниями, включая неконтролируемую гипертензию, диабет, ревматоидный артрит и ожирение, также подвержены более высокому риску.

Люди, у которых в детстве было плоскостопие, подвергаются более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Кроме того, люди с семейным анамнезом плоскостопия могут быть более склонны к развитию этого состояния.

Симптомы и причины

Не существует одной причины плоскостопия у взрослых.

Одной из наиболее частых причин является дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD). Это заболевание поражает одно из самых важных сухожилий стопы — сухожилие задней большеберцовой кости. Основная задача этого сухожилия — поддерживать свод стопы во время ходьбы.Сухожилие проходит по внутренней стороне голени человека от икры до костей на внутренней стороне стопы. Если это сухожилие повреждено, разорвано или чрезмерно используется и опухло, это может в конечном итоге привести к разрушению дуги. Это одна из наиболее частых причин приобретенного плоскостопия у взрослых женщин, пациентов с ревматоидным артритом и людей с избыточным весом. Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как футбол или баскетбол, также могут повредить это сухожилие, что в конечном итоге приведет к плоскостопию.

В некоторых случаях приобретенное плоскостопие у взрослых также может быть вызвано травмой или разрывом связок стопы.Травма середины стопы, называемая травмой Лисфранка, может привести к тому, что стопа станет плоской. Эта травма может быть очень болезненной. Травмы задней части стопы и переломы костей стопы также могут стать причиной развития плоскостопия.

Другая причина плоскостопия — артрит. Артрит, который поражает и вызывает воспаление хрящей в суставах стопы, может привести к потере свода стопы и ее уплощению.

У людей с диабетом состояние, называемое стопой Шарко, может вызывать плоскостопие.Это состояние также может привести к деформации стопы. Люди с диабетом часто меньше чувствуют себя в ногах или страдают невропатией, поэтому сначала они не замечают, как их стопа падает. Это может привести к более серьезному уплощению до постановки диагноза. В свою очередь, такой серьезный обвал может привести к еще более серьезным проблемам. Кости стопы могут сломаться и разрушиться при разрушении свода стопы. В конечном итоге это может привести к серьезной деформации стопы. Может потребоваться фиксация по рецепту, обувь или операция.

Иногда человек может подумать, что у него плоскостопие, потому что, когда он стоит, свод стопы становится плоским.Однако, если дуга появляется, когда человек стоит на пятках или отводит пальцы ног назад, у взрослого человека нет плоскостопия. Это состояние называется «гибкое плоскостопие» и не считается медицинской проблемой, требующей лечения.

Каковы симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых?

Симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых различаются в зависимости от причины заболевания.

Если плоскостопие вызвано дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD), человек может чувствовать боль вдоль задней части голени до внутренней части стопы, где проходит сухожилие. Также может появиться опухоль вокруг лодыжки.

Боль при ходьбе или стоянии также может быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых. Это может быть хуже после интенсивных упражнений, таких как бег или силовая ходьба.

Боль в щиколотке также может быть признаком плоскостопия, поскольку разрушенная дуга вызывает большее давление на лодыжку.

Костные бугорки на верхней или внутренней стороне стопы также могут быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых.

Взрослые с диабетом, которые приобрели плоскостопие, могут не осознавать обычные симптомы боли из-за ограниченной чувствительности в ступнях.Первым замеченным симптомом может быть отек стопы или болезненное состояние кожи, которое не заживает на стопе.

Если у вас есть какие-либо симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас есть осложнения диабета.

Диагностика и тесты

Приобретенное плоскостопие у взрослых обычно диагностируется при визуальном осмотре и рентгенограммах стоп. Ваш врач должен иметь возможность определить, есть ли у вас плоскостопие или просто «гибкое плоскостопие», посмотрев на ваши ступни, когда вы стоите, перенеся весь свой вес на ступни.Он также попросит вас попытаться встать на цыпочки или на пятки, чтобы увидеть, не появляется ли дуга.

Если ваш врач диагностирует у вас взрослое плоскостопие, он или она попытается определить причину вашего состояния. Это определит ваш план лечения.

Ведение и лечение

Лечение приобретенного плоскостопия у взрослых зависит от причины. Он варьируется от простого наблюдения до лент и ремней, подтяжек, стелек для ног, рекомендаций по обуви, иммобилизации, противовоспалительных препаратов и отдыха.Наиболее распространенное лечение для тех, у кого боли в ногах или стопах вызваны приобретенным плоскостопием у взрослых, — это опоры для свода стопы или вставки для стопы. Эти вставки могут быть как без рецепта, так и по индивидуальному заказу. Это ортопедическое устройство может потребоваться на всю оставшуюся жизнь пациента.

Хирургия предназначена для самых тяжелых случаев.

Может ли кто-нибудь с плоской стопой улучшить свод стопы?

Если вы, как и большинство читателей, пришли сюда, задаваясь вопросом, можно ли исправить плоскостопие.Я задавал тот же вопрос еще в 2012 году, когда создавал этот сайт.

Чтобы дать вам краткое изложение своей истории, я смог построить свод стопы на своем ранее плоскостопии после нескольких месяцев с помощью программы растяжек и укрепляющих упражнений.

Вы заметите, что сайт посвящен почти исключительно моему опыту и что я не продвигаю универсальное средство от плоскостопия.

Я определенно думаю, что во многих случаях гибкого плоскостопия можно улучшить упражнения, и есть исследования, подтверждающие это, о которых я расскажу позже.

Тем не менее, я ограничиваю объем этого сайта в основном своим опытом, потому что каждый человек индивидуален, со своими собственными уникальными факторами и обстоятельствами, которые необходимо учитывать.

Невозможно порекомендовать программу, которая будет работать во всех случаях.

С учетом сказанного, я делюсь своим опытом, чтобы показать, что возможно, и предоставить качественную информацию по этой теме.

В этом посте я собираюсь рассмотреть некоторые из имеющихся свидетельств и исторического контекста по исправлению плоскостопия с помощью упражнений.

Какие существуют доказательства того, что плоскостопие можно исправить?

Когда я впервые начал искать упражнения для улучшения свода стопы, было трудно понять, какой информации доверять. Многие источники, которые, как я полагал, были авторитетными, говорили, что плоскостопие не может измениться.

Было несколько сообщений в блогах и видеороликов, показывающих упражнения, которые якобы исправляют плоскостопие, но без особых доказательств того, что то, что они представляли, действительно сработало.

Историческое лечение плоскостопия

Некоторые из лучших сведений, которые мне приходилось сталкиваться на сегодняшний день, относятся к более чем 100-летней давности. В начале 20 века упражнения для коррекции плоскостопия, по-видимому, были обычной практикой.

Д-р Роял Уитмен, выдающийся хирург-ортопед того времени, сказал, что «плоскостопие — это приобретенная слабость, которую можно предотвратить и излечить».

В книге, впервые опубликованной в 1909 году, врач и скульптор Роберт Тейт Маккензи написал о лечении плоскостопия с помощью упражнений. ¹ Он включил фотографии следов до и после, показывающие улучшение после выполнения программы упражнений.

Источник: McKenzie RT. Упражнения в образовании и медицине, 1909 год.

Упражнения в книге аналогичны некоторым упражнениям, которые я использовал в своей программе — например, растяжка икры, подъем пяток и ходьба по внешним краям стоп.

Он писал, что упражнения часто сочетались с использованием опор, таких как металлические пластины или бинты, но подчеркивал, что их следует использовать только временно.

Вот еще один набор следов для сравнения из книги Маккензи:

Источник: McKenzie RT. Упражнения в образовании и медицине, 1909 год.

Я узнал о работе Маккензи только после того, как начал работу над этим сайтом, но у нас были похожие мысли об использовании следов для измерения изменений в арке. Вот мои следы до и после:

Для всех, кто хочет получить дополнительную информацию об историческом взгляде на плоскостопие, это отличное эссе посвящено тому, как плоскостопие стало рассматриваться как социальная проблема, и развитию лагерей плоскостопия, которые использовались для улучшения состояния солдат во время Первой мировой войны.

Последние свидетельства

Во второй половине 20-го века упражнениям для плоскостопия не уделяли особого внимания. Как будто некоторые уроки истории забыты.

Когда я начал этот проект, единственное исследование, которое я обнаружил, было проведено в 1987 году и показало, что форму свода стопы можно улучшить, увеличив активность босиком. ²

Однако за последние несколько лет было опубликовано несколько новых исследований, показывающих, что упражнения для укрепления стопы могут улучшить свод стопы. ^3,4,5,6,7

В этих исследованиях следует отметить то, что они обычно проводятся с молодыми, здоровыми взрослыми и исключают людей с проблемами стопы или травмами.

И даже тогда степень улучшения варьируется среди участников.

Однако исследования не обязательно рассчитаны на получение наилучшего результата. И обычно в исследовании рассматривается влияние только одного или двух упражнений.

Что лучше всего сработало для меня, так это комплексная программа растяжки, укрепления и осознания того, как я стою и иду.

Некоторые исключения

Важно отметить, что когда я говорю о коррекции плоскостопия, я говорю только о гибком типе, который у меня был. Существует множество состояний или травм, которые изменяют нормальную анатомию и функцию стопы, что делает маловероятным изменение формы свода стопы.

Одним из примеров может быть жесткое плоскостопие, которое часто является результатом того, как кости имеют форму или образуются в стопе.

Эти различия не обязательно означают, что стопа не может нормально функционировать, только то, что большая часть этой информации неприменима в таких ситуациях.

Текущее состояние информации

Сегодня, кажется, довольно много статей и видео, в которых утверждается, что есть решение проблемы плоскостопия. Качество информации в этих источниках варьируется.

Очевидно, что не существует одного решения, которое будет работать в каждом случае, и существует множество различных типов плоскостопия.

По натуре я склонен быть скептиком, и именно поэтому я начал сомневаться в распространенном убеждении, что мое плоскостопие — это постоянное заболевание.

Мне потребовалось время, чтобы осознать, что я могу облегчить боль отчасти из-за широко распространенного представления о том, что ступням нужна опора для правильного функционирования.

Итак, на этом сайте я стремлюсь предоставлять качественную информацию по этой теме.

Я могу показать, что у меня хорошо сработало, но не могу с уверенностью сказать, каких результатов можно ожидать от той же программы.

The Takeaway

Упражнения для коррекции плоскостопия — это практика, которая насчитывает как минимум столетие.Недавние исследования показали, что упражнения эффективны для улучшения свода стопы у некоторых людей с гибким плоскостопием, которые в остальном не имеют проблем со стопами или травм.

Поскольку все люди индивидуальны, не может быть универсального решения. Лучшим подходом, вероятно, будет тот, который адаптирован к индивидуальным потребностям каждого человека.

Каталожные номера

1. McKenzie RT. Упражнения в образовании и медицине. Компания WB Saunders; 1909.
2. Роббинс SE, Ханна AM.Предотвращение травм, связанных с бегом, за счет адаптации босиком. Медико-спортивные упражнения. 1987 г., 1 апреля; 19 (2): 148-56.
3. Ким Е.К., Ким Дж.С. Влияние упражнений на короткую стопу и стельки для поддержки свода стопы на улучшение медиального продольного свода стопы и динамического баланса пациентов с гибким плоскостопием. Журнал физиотерапевтической науки. 2016; 28 (11): 3136-9.
4. Sulowska I, Oleksy Ł, Mika A, Bylina D, Sołtan J. Влияние упражнений на подошвенные короткие мышцы стопы на осанку стопы и основные модели движений у бегунов на длинные дистанции, нерандомизированное, неслепое клиническое исследование.ПлоС один. 2016, 23 июня; 11 (6): e0157917.
5. Goo YM, Kim TH, Lim JY. Влияние упражнений по укреплению большой ягодичной мышцы и отводящего большого пальца в течение четырех недель на опускание ладьевидной кости и активность мышц нижних конечностей при походке с плоскостопием. Журнал физиотерапевтической науки. 2016; 28 (3): 911-5.
6. Рассел Р.М., Симмонс С. Влияние бега босиком на гиперпронацию у бегунов. Международный журнал науки о физических упражнениях: Материалы конференции, 2016 г. (Том 8, № 4, стр. 42).
7. Маллиган EP, Повар PG.Влияние тренировки собственных подошвенных мышц на морфологию и динамическую функцию медиальной продольной дуги. Мануальная терапия. 2013 1 октября; 18 (5): 425-30.

Направляющая для фиксации плоскостопия

Несколько лет назад я создал этот сайт в рамках проекта, чтобы посмотреть, смогу ли я исправить плоскостопие с помощью упражнений. После нескольких месяцев тренировок я развил стабильные дуги.

Это руководство содержит подробный обзор моего процесса коррекции плоскостопия.

Основы плоскостопия

Плоскостопие — это состояние, характеризующееся отсутствием дуги на внутренней стороне стопы.

Заболевание было связано с генетикой, использованием обуви в детстве, ожирением и рядом других факторов.

Существует два основных типа плоскостопия: гибкая и жесткая .

Гибкие плоские ножки

Гибкое плоскостопие — это ступня, которая может образовывать дугу, но свод уплощается, когда на ногу воздействует вес.

Это тип плоскостопия, который у меня был, и я говорю о том, как лечить плоскостопие.

Проверка гибкости плоскостопий

Обычно есть несколько способов проверить гибкое плоскостопие, в том числе:

• , если дуга присутствует, когда стопа болтается в воздухе,
• , если дуга образуется при вставании на пальцы ног, и
• , если дуга образуется при сгибании большого пальца ноги вверх рукой.

Плоские жесткие ножки

Жесткое плоскостопие не может образовывать дугу. Обычно это результат того, как сформированы кости стопы.Это состояние встречается редко и вряд ли изменится с помощью физических упражнений.

Другие типы плоскостопий

Помимо жесткого плоскостопия, существуют и другие типы плоскостопия, которые сильно отличаются от того гибкого типа, который был у меня, в том числе:

• состояния, вызывающие спастичность или контрактуру пяточного канатика (например, церебральный паралич) или другие неврологические состояния,
• плоскостопие, связанное с болезненными процессами (например, ревматоидный артрит, дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы) или
• травмы, изменяющие нормальное состояние анатомия или функционирование стопы.

И хотя многие случаи гибкого плоскостопия могут улучшиться (и есть исследования, подтверждающие это), все люди разные. Таким образом, программа, которой я следовал, может оказаться неэффективной или даже не подходящей для некоторых случаев.

Имейте в виду, что содержимое этого сайта предназначено только для информационных целей. Ничто здесь не предназначено для замены услуг квалифицированного врача или медицинского работника или иным образом для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Как исправить плоскостопие

Основные концепции

Есть несколько ключевых принципов, которые помогли в этом процессе. Двумя наиболее важными концепциями являются нейтральное положение пятки и штатив для стопы .

Нейтральный каблук

Люди с плоскостопием часто стоят, вывернув пятки вверх или под углом. Нейтральная пятка — это то, что я называю прямым положением пятки вверх и вниз.

Тренируюсь удерживать пятку в нейтральном положении и укрепляя мышцы, переворачивающие пятку (например,г. posterior tibialis) была большой частью процесса.

Штатив для ног

Штатив для ног — это полезный способ понять, как нижняя часть ступни соприкасается с землей.

Три точки штатива:

1. Центр пятки
2. Основание мизинца
3. Основание большого пальца ноги

Баланс между этими точками обеспечивает устойчивость стопы.

Умение чувствовать, как эти штативы касаются земли, было ключом к тому, чтобы сделать многие упражнения эффективными.

Проблемы и исправления

Прохождение этого процесса научило меня, что факторы, способствующие плоскостопию, могут выходить далеко за пределы стопы. Чтобы понять, как исправить плоскостопие, мне нужно было понять, почему они плоские.

Ниже я рассмотрю основные проблемы и приведу примеры упражнений, которые я использовал для решения этих проблем.

Факторы, способствующие плоскостопию:

1. Недостаточная гибкость голеностопного сустава
2. Слабость мышц стопы
3. Слабость икроножных мышц
4. Механика осанки и ходьбы
5. Слабость тазобедренных мышц
6. Супинатус передней части стопы

Отсутствие гибкости в голеностопном суставе

Напряженная икроножная мышца или ахиллово сухожилие может вызвать сжатие стопы внутрь.Это было очевидно в моем случае, потому что всякий раз, когда я садился на корточки, мои и без того плоскостопие сжимались еще больше.

Напряженная икроножная мышца ограничивает движение тыльного сгибания голеностопного сустава. Тыльное сгибание голеностопного сустава — это сгибающее движение голеностопного сустава, которое приближает верхнюю часть стопы к голени.

Если ступня стоит на земле, это движение происходит, когда голень проходит над ступней.

Гибкость улучшается при регулярном растяжении. Примером упражнения на растяжку икр является растяжка у стены стоя.

Растяжка икры для повышения гибкости

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии примерно 12 дюймов от нее, положив руки на стену для равновесия.
2. Вытяните вытянутую назад ногу с прямым коленом.
3. Осторожно наклонитесь вперед, сгибая колено вперед, пока не почувствуете растяжение икры на вытянутой ноге.
4. Удерживайте растяжку от 30 до 60 секунд.

Повторить по 4 раза с каждой стороны.

Это можно сделать с согнутым коленом, чтобы лучше изолировать камбаловидную мышцу.

См. Также: Лучшее растяжение икры при плоскостопии

Слабость мышц стопы

Арка похожа на мост, и мышцы внутри стопы связывают два конца моста вместе. Эти мышцы являются частью системы, которая не позволяет своду стопы уплощаться при нагрузке на стопу.

Помимо поддержки свода стопы, мышцы внутри стопы (известные как внутренние мышцы) стабилизируют многие суставы стопы. Это поможет более крупным мышцам голени поднять свод.

Мышцы внутри стопы могут быть слабыми или плохо функционировать. Одним из основных упражнений при плоскостопии, направленном на эти мышцы, является короткая стопа.

Упражнение на короткие стопы для укрепления мышц свода стопы

1. Сядьте на стул, поставив ступню на пол и направив пальцы ног вперед.
2. Удерживая пальцы ног на земле, сдвиньте переднюю часть стопы назад по полу к пятке.
3. Удерживайте короткую ногу в течение 5-10 секунд.
4. Расслабьтесь и повторите.

Повторить по 10 раз с каждой стороны.

В упражнении на короткие стопы можно переходить от сидения к стоянию, а затем, в конечном итоге, удерживать это положение при выполнении упражнений на одну ногу.

Внутренние мышцы стопы также контролируют движение пальцев ног. Таким образом, упражнения на ловкость пальцев ног играют определенную роль в укреплении этих мышц. Например, раздвиньте пальцы ног.

Слабость мышц нижних конечностей

В голени есть несколько мышц, которые пересекают голеностопный сустав и прикрепляются к стопе.Эти мышцы больше и сильнее мышц стопы.

Задняя большеберцовая мышца — одна из этих мышц, которая обычно считается слабой у людей с плоскостопием. Но все мышцы голени работают вместе, чтобы обеспечить устойчивость стопы. Одно из лучших упражнений для укрепления этих мышц — подъем пяток.

Подъем пятки для укрепления голени

1. Встаньте, расставив ступни на ширине плеч
2. Поднимите пятки над землей как можно выше, сохраняя давление через переднюю часть стопы
3. Задержитесь на 1-2 секунды в верхней части движения, затем медленно вернитесь в исходное положение

Выполнить 15-20 повторений.

Наклон переднего таза

Поза с наклоном кпереди таза — это когда передняя часть таза наклоняется вперед, образуя большой изгиб в пояснице.

Эта поза иногда связана с изменением угла суставов бедра, колена и лодыжки. Это изменение выравнивания может вызвать повышенную нагрузку на арку.

Улучшение совмещения

Для поддержания хорошей формы свода я счел необходимым улучшить осанку.Большая часть этого была уменьшена передним наклоном таза.

Но приведение всей системы с головы до пят к лучшему выравниванию привело к заметному изменению высоты дуги и устойчивости.

Некоторые общие подсказки для осанки, которые мне нравятся:

• стоять прямо с ушами на плечах,
• сохранять таз в нейтральном положении, а
• поддерживать бедра над лодыжками.

Существует множество упражнений, которые могут помочь уменьшить наклон таза кпереди и улучшить осанку.Я обнаружил, что постуральные упражнения наиболее эффективны в сочетании с заботой о поддержании правильного положения тела.

Механика ходьбы

Ходьба — одно из лучших упражнений для тренировки стопы. Подумайте, если вы делаете 8000 шагов в день — это 8000 шансов поработать над укреплением свода стопы. Механика ходьбы очень сложна. Мне нужно было изменить то, как я хожу, чтобы мои ноги не прогибались.

Три простых правила ходьбы

• Держите ступни прямо вперед (или близко к ней).
• Держите вес ближе к внешнему краю стопы.
• Прогулка пружинящим шагом.

В сочетании с упражнениями и улучшением осанки мне удалось предотвратить сгибание свода стопы во время ходьбы. Поначалу мне приходилось часто об этом думать. Но со временем все стало автоматом.

Прочие факторы влияния

Слабость бедра

Некоторые из самых больших мышц тела находятся в районе бедер. Мышцам бедра нужна сила, чтобы контролировать положение ноги.

Недостаток силы бедра может изменить положение ноги и увеличить давление на свод стопы.

Я не считаю изолированные упражнения на укрепление бедер очень полезными.

Лучше всего работали упражнения, сочетающие нагрузку на тазобедренные суставы с укреплением свода стопы.

Некоторые примеры — это балансирование на одной ноге или приседание, пытаясь сохранить свод стопы.

Супинатус переднего отдела стопы

Супинатус передней части стопы — это наклонное или перевернутое положение костей передней части стопы по отношению к пятке.Это заставляет стопу перекатываться внутрь (проната), чтобы опустить сторону большого пальца стопы на землю.

Считается, что

Supinatus — это способ, которым стопа со временем адаптируется к гиперпронированию. У меня это было только на правой ноге, и повернуть назад было сложно. Я постарался надавить на большой палец ноги вниз, не допуская выворота пятки.

Постукивание пальцами ног (йога)

1. Начните, поставив ступню на пол
2. Попытайтесь поднять большой палец ноги в воздух, удерживая другие пальцы вниз
3. Затем переключитесь и попробуйте поднять остальные четыре пальца, удерживая большой палец прижатым
4. Продолжайте попеременно вперед и назад, пока мышцы внутренней части свода стопы не начнут чувствовать усталость

Повторите 10 раз.

Обувь и ортопедические изделия

Существует множество споров о том, какие типы обуви лучше всего подходят для людей с плоскостопием или чрезмерным прогибом стопы. Раньше я носил стабильную обувь и стельки для поддержки свода стопы.

Частично то, что вдохновило меня начать работу над сводами стопы, было бегом босиком. Поэтому во время этого проекта я стал больше времени проводить босиком и стал носить более тонкую и гибкую обувь с меньшей поддержкой.

Есть некоторые свидетельства того, что ходьба с меньшей опорой укрепляет мышцы стопы, и я считаю, что это помогло в моем случае.

Дополнительные примечания

До того, как приступить к этому проекту, я никогда не обращал особого внимания на силу и гибкость своих ног. Я чувствовал себя зависимым от обуви и думал, что мои ноги нуждаются в внешней поддержке, чтобы нормально функционировать.

Когда я начал работать над этим в 2012 году, было очень мало информации о коррекции плоскостопия. Я не был уверен, возможно ли вообще построить арки.

Моей целью было ежедневно выполнять 5-10 минут упражнений для ног.Самые драматические изменения произошли в первые несколько месяцев.

Я продолжал адаптировать программу, поскольку находил новые вещи для работы. Прошёл почти год, прежде чем я был полностью удовлетворен результатами.

Симптомы, причины, лечение, обезболивание

Если вы посмотрите на стопу взрослого изнутри, вы обычно заметите восходящую кривую посередине. Это называется аркой. Сухожилия — тугие полосы, прикрепляющиеся к костям пятки и стопы — образуют арку.Несколько сухожилий стопы и голени работают вместе, образуя свод стопы.

Когда все сухожилия натянуты на должную величину, ваша ступня образует умеренную нормальную арку. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга практически отсутствует. Это называется плоскостопием или упавшим сводом стопы.

Проверьте себя на плоскостопие

Вы можете легко проверить себя, не упали ли вы сводом стопы или плоскостопием. Выполните следующие три шага:

1. Намочите ноги.
2. Встаньте на ровную поверхность, на которой будет виден ваш след, например, на бетонной дорожке.
3. Отойдите и посмотрите на отпечатки. Если вы видите на поверхности полные отпечатки стопы, скорее всего, у вас плоскостопие.

У многих детей младшего возраста плоскостопие — состояние, называемое гибким плоскостопием. Когда ребенок стоит, ступни выглядят плоскими. Но когда ребенок поднимается на цыпочки, появляется небольшая дуга. В большинстве случаев по мере взросления детей арки развиваются.

Причины плоскостопия и выпадения сводов стопы

Плоскостопие у взрослых может возникать по разным причинам. Вот наиболее распространенные:

• Патология, которая присутствует с рождения
• Растянутые или разорванные сухожилия
• Повреждение или воспаление заднего большеберцового сухожилия (ПТТ), которое соединяется от голени вдоль лодыжки к середине дуги
• Сломанные или вывихнутые кости
• Некоторые состояния здоровья, например ревматоидный артрит
• Проблемы с нервом

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

Симптомы плоскостопия и выпадения сводов стопы

стопы — и проблем не замечаешь и не требует лечения. Но у других могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ноги легко устают
• Болезненные или ноющие ноги, особенно в области сводов и пяток
• Отечность нижней части стопы
• Движение стопы, например, когда вы стоите на ногах пальцы ног, затруднены
• Боль в спине и ногах

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, пора сходить к врачу.

Диагностика плоскостопия и свода стопы

Ваш врач осмотрит ваши стопы, чтобы определить две вещи:

• Есть ли у вас плоскостопие
• Причина (-ы)

Обследование может включать следующие шаги:

• Проверка вашего история болезни на предмет наличия заболеваний или травм, которые могут быть связаны с плоскостопием или падением сводов стопы
• Осмотр подошв вашей обуви на предмет необычного износа
• Наблюдение за ступнями и ногами, когда вы стоите и делаете простые движения, например, поднимаясь вверх на пальцах ног
• Проверка силы мышц и сухожилий, в том числе других сухожилий стоп и ног, таких как ахиллово сухожилие или сухожилие задней большеберцовой кости
• Рентген или МРТ стопы

Лечение плоскостопия Ступни и выпадение сводов стопы

Лечение плоскостопия и выпадения сводов стопы зависит от серьезности и причины проблемы. Если плоскостопие не вызывает боли или других затруднений, то лечение, вероятно, не требуется. В других случаях ваш врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• Отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отеков
• Упражнения на растяжку
• Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные средства
• Физическая терапия
• Ортопедия устройства, модификации обуви, подтяжки или гипсы
• Лекарства, вводимые для уменьшения воспаления, такие как кортикостероиды

Если боль или повреждение стопы серьезны, ваш врач может порекомендовать операцию.Процедуры могут включать следующее:

• Сращивание костей стопы или голеностопного сустава (артродез)
• Удаление костей или костных образований, также называемых шпорами (иссечение)
• Разрезание или изменение формы кости (остеотомия)
• Очистка защитные покрытия сухожилий (синовэктомия)
• Добавление сухожилий из других частей вашего тела к сухожилиям в стопе, чтобы помочь сбалансировать «натяжение» сухожилий и сформировать дугу (перенос сухожилий). более естественный подъем дуги (удлинение боковой стойки)

Домашние средства от плоскостопия и выпадения сводов стопы

Существуют домашние средства для предотвращения или снятия боли от выпадения свода стопы или плоскостопия.Вот некоторые моменты, на которые следует обратить внимание:

• Носите обувь или стельки для обуви, которые подходят для вашей деятельности.
• При возникновении боли попробуйте в домашних условиях лечение покоем, льдом и безрецептурными нестероидными противовоспалительными средствами или НПВП, например ибупрофеном. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, сначала обратитесь к врачу. .
• Попросите вашего врача или физиотерапевта показать вам растяжки, которые могут подготовить вас к интенсивным нагрузкам на стопы.
• Ограничение или лечение факторов риска, которые могут усугубить падение сводов стопы или плоскостопия, таких как диабет, высокое кровяное давление и ожирение.