Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 2 типа: Имплантация зубов при сахарном диабете, показания и отзывы

Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа

СОДЕРЖАНИЕ

1. Какие факторы риска имплантации
2. Кому не рекомендована имплантация при диабете
3. Кому разрешена имплантация при диабете
4. Какие требования к имплантации
5. Какие импланты и протезы можно ставить при диабете
6. Какие виды имплантации можно применять
7. Какие анализы и обследования понадобятся
8. Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику
9. Как происходит имплантация
10. Что делать после имплантации
11. Какие гарантии

Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.

Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.

При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.

Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?

Сахарный диабет вызван нарушением работы эндокринной системы. На его фоне в организме вырабатывается меньше инсулина, чем нужно для расщепления поступающих с пищей сахаров. Это негативно сказывается на обменных процессах, приводит к нарушению микроциркуляции крови, из-за чего ухудшается регенерация тканей.

Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:

• возможны аллергические реакции;
• осложнения и отторжение импланта;
• увеличивается срок приживления.

Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации.

Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. Возможно восстановление отдельных зубов или всей челюсти по методике «Все на 4-х».

Кому не рекомендована имплантация при диабете?

Не подходит процедура при наличии проблем с иммунной системой. На фоне диабета существенно снижается иммунный ответ, и приживление будет протекать дольше и с большей вероятностью осложнений.

Нужно взвешено подходить к назначению имплантации людям с диабетом второго типа, получающим лечение инъекционным инсулином при диабете тяжелой степени.

В любом случае, наличие специфических противопоказаний может выявить только стоматолог в тесном сотрудничестве с врачом-эндокринологом. Приходите на консультацию в нашу клинику, чтобы получить больше информации.

Кому разрешена имплантация при диабете?

Современное протезирование на имплантах доступно для людей с диабетом в ряде случаев:

1. Их общее состояние здоровья должно быть хорошим.
2. Не должно быть противопоказаний к проведению процедуры и хронических заболеваний других систем организма (сердечно-сосудистой, кровеносной).
3. Уровень глюкозы в крови на получаемом лечении должен быть нормальным (до 7 ммоль/л).
4. Нужно получить разрешение от терапевта и эндокринолога на проведение имплантации.
5. Регенерация тканей не должна быть нарушена. Мелкие ранки слизистой и кожи пациента заживают в нормальные сроки.
6. Не должно быть зависимости от никотина. Курение приводит к сужению и так поврежденных диабетом сосудов, и кровоснабжения кости не будет достаточно для ее регенерации.

Учитывая риски, людям с сахарным диабетом необходимо обращаться к специалистам, имеющим успешный опыт работы с этой категорией пациентов. По мнению ассоциации стоматологов, это одно из главных условий успешной имплантации у диабетиков.

Какие требования к имплантации при сахарном диабете?

Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:

1. Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
2. Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
3. Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
4. Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
5. Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
6. Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.

Какие импланты и протезы можно ставить при диабете?

Организм человека, больного диабетом, острее реагирует на внешнее воздействие, поэтому и импланты, и протезы для диабетика должны быть биоинертными. Хорошо себя зарекомендовали титановые импланты без примесей и циркониевые безметалловые коронки. При выборе протезов отдают предпочтение легким материалам и хорошо продумывают их конструкцию, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.

Тип имплантов, протезов и их расположение планируют на этапе подготовки к имплантации. Основываясь на результатах КТ, создают трехмерную модель челюсти пациента. Далее, с помощью специальных программ, отмечают на ней, какие импланты и как будут вживляться.

После утверждения плана операции по этим данным создается специальный 3D-шаблон. Во время процедуры его надевают на челюсть, и вживляют имплант в точно отмеченных на нем точках.

Какие виды имплантации можно применять при диабете?

Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:

• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
• Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.

В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.

Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?

Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:

• кровь на сахар;
• мочу на общий анализ;
• слюну на бактериальный посев.

По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.

Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.

Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику?

В нашей клинике «АкадемСтом» проводится тщательная санация полости рта:

• Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
• Борьба с кариесом. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
• Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
• Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.

К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.

Как происходит имплантация при диабете? В какие сроки?

Если соблюдены все условия, и нет препятствий проведению процедуры, процесс имплантации протекает по стандартному протоколу. Врач действует аккуратно, чтобы снизить до минимума травматизацию тканей.

Время, которое потребуется на проведение процедуры, зависит от степени ее сложности (имплантация под углом, вживление нескольких имплантов). Обычно один имплант вживляют за 20-30 минут. Схема его вживления хорошо продумана на этапе подготовки. Остается только завершить установку и закрепить временный протез.

Запись на бесплатную консультацию врача

Что делать после имплантации? Как повысить шансы на успех процедуры?

Как показывает практика, у пациентов, прошедших все обследования и допущенных к имплантации в нашей клинике, есть все шансы сохранить имплант и на долгое время забыть об эстетических и функциональных проблемах беззубой челюсти. Главное, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

1. В течение 10-12 дней послеоперационного периода этой категории пациентов в профилактических дозах рекомендован прием антибиотиков.
2. Нужно позаботиться о гигиене ротовой полости.
3. Важно регулярно приходить на прием к стоматологу. В послеоперационном периоде каждые 2-3 дня. В реабилитационном, пока имплант не срастется с костью, 1 раз в месяц.

Категорически запрещается курить. Отказ от этой вредной привычки повышает шанс на успех имплантации.

Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?

Учитывая наличие многолетнего хронического заболевания, гарантировать 100% приживление не сможет ни один врач. Не смотря на это, наша клиника предоставляет 5 лет гарантии на все установленные в клинике импланты. Успех процедуры зависит в равной степени и от врачебного профессионализма, и от прилежания самого пациента — поддержания им гигиены, приема назначенных лекарств, ответственного отношения к своему здоровью.

В нашей клинике мы допускаем к имплантации людей без противопоказаний, ознакомленных и согласных выполнять врачебные рекомендации, без вредных привычек или согласных отказаться от них на время терапии. Все эти факторы позволяют снизить риск отторжения при имплантации на фоне диабета.

Со своей стороны мы готовы сделать все необходимое, чтобы вживить имплант с минимальной нагрузкой на ваш организм. Если вы согласны приложить усилия для его приживления, вместе мы добьемся нужного результата!

Имплантация при сахарном диабете — какие импланты выбрать, особенности, стоимость

Сахарный диабет  ― эндокринное заболевание, из-за которого в организме развиваются сосудистые нарушения. Болезнь способствует ранней утрате зубов. Восполнить такой недостаток можно с помощью имплантации. И, хотя для установки первых моделей имплантов сахарный диабет считался прямым противопоказанием, современные разработки позволили исключить риски развития осложнений. Для работы с такими пациентами применяются титановые винты особой модификации, а также инновационные хирургические методы для проведения оперативного вмешательства.

Остеоинтеграция имплантатов при сахарном диабете

Сахарный диабет провоцирует избыточное образование глюкозы в крови. Происходит это из-за недостаточной выработки инсулина, который производится поджелудочной железой. Организм испытывает дефицит гормона с белковой структурой и становится неспособным нормально регулировать показатели крови.

При диабете I типа плотность кости резко снижается. Этот факт касается и зубочелюстной системы. После утраты зуба костное основание быстро атрофируется. Резорбция (рассасывание, атрофия) идет быстрыми темпами. Это осложняет установку имплантатов, повышает риски развития осложнений, делает возможным отторжение инородного тела. При диабете II типа ярко выраженные нарушения в плотности костной ткани не просматриваются. Этот вид заболевания создает более благоприятные условия для имплантации.  

Клинические исследования: к чему приводит сахарный диабет

Практика показала, что отторжение титановых корней у больных сахарным диабетом происходит чаще всего на первых этапах адаптации организма к имплантам. Обычно осложнения развиваются в первые 4-8 недель после операции. Еще один период максимального риска ― первая функциональная нагрузка на корень (фиксация и запуск работы протезного аппарата). При рациональной гипогликемической терапии риски существенно снижаются.

Исследования клинической картины проводились на пациентах, которые держат под контролем сахарный диабет. Отторжение имплантатов у этих лиц происходило в 2,2% ситуаций на ранних этапах и в 7,3% в первое полугодие после установки протеза.

При выведении коэффициента приживаемости имплантов у пациентов контрольной группы выяснилось, что в течение первого года после протезирования на титановых корнях ситуация не меняется в худшую сторону у 92,7% пациентов. А в течение первых 5 лет после операции импланты остаются сохраненными у 90% лиц с сахарным диабетом.

Обратите внимание! Самым благоприятным местом для внедрения имплантов считается нижняя челюсть, так как здесь наблюдается самый высокий показатель плотности костного основания. На верхней челюсти кость всегда отличается большей пористостью и мягкостью, что увеличивает риск отторжения импланта.

1. У больных диабетом II типа риск развития осложнений минимален, в то время как у обладателей I типа он более высок. Важную роль играет профессионализм и опыт врача при установке имплантата. Грамотный специалист безошибочно определяет план лечения, подбирает хорошую конструкцию корней и адекватный режим оперативного вмешательства. В Центре имплантации работают имплантологи и ортопеды с обширной практикой именно в работе с пациентами-диабетиками. Дополнительные факторы риска, которые могут ухудшить приживаемость имплантов: гипертензия (высокое артериальное давление), лишний вес, гиподинамия, сосудистые нарушения.
2. К имплантации допускаются пациенты, которые контролируют уровень сахара в крови не менее 1,5-2 месяцев до операции. Показателем нормы признается уровень сахара в пределах 4-6 ммоль/л. Подтвердить этот факт можно с помощью заключения врача-эндокринолога. Такие показатели подходят для проведения операции.    
3. Признается, что риск осложнений тем выше, чем длительнее история развития сахарного диабета. За более продолжительный срок системные нарушения в организме нарастают, осложняется работа внутренних систем и органов (почек, сердечной мышцы, мозговых центров). С серьезными патологиями в этой области не рекомендуется проводить установку имплантата. Противопоказана хирургия и тем пациентам, у которых отмечено длительное заживление ран.

Особенности имплантации при диабете

Грамотный врач четко определяет степень опасности проведения имплантации при диабете. Он придерживается щадящей стратегии, имеющей большие шансы на успех. В работе учитываются следующие показатели:

• Вид имплантов. 
У диабетиков титановый винт после вживления в челюстную кость сложнее срастается с основанием. Остеоинтеграция затруднена, так как минеральная плотность кости чаще ниже, чем у здоровых пациентов. Сложнее достигнуть стабильности корня, что препятствует проведению одномоментной имплантации с незамедлительной нагрузкой на вживленный винт (при использовании классических имплантов).
Несмотря на существующую опасность, риски осложнения можно существенно снизить. Этот эффект достигается применением имплантов специальной формы и конструкции. Речь идет о корнях с модифицированной поверхностью. Среди них Nobel Biocare и Straumann, произведенные в Швейцарии. Ультра-гидрофильное покрытие способствует быстрому заживлению ран и затягиванию повреждений. У некоторых имплантов поверхность снабжена фосфорными или фосфатными молекулами, усиливающими регенерацию тканей. 
Во время проведения хирургических манипуляций очень важно снизить объем повреждений костного основания и слизистой. Самой оптимальной для этого признается базальная методика имплантации, когда корень вводится внутрь через прокол, а не традиционный лоскутный разрез. Этот метод применяется, когда во рту пациента отсутствует не менее 3 единиц зубного ряда, идущих последовательно друг за другом. Также технология хорошо показала себя при полной адентии (100% отсутствии зубов). Используемые в рамках этого метода базальные импланты в подавляющем большинстве случаев не предполагают проведения костной пластики. При других клинических показаниях рекомендуется проводить классическую двухэтапную имплантацию для снижения риска развития воспаления в тканях, окружающих искусственный корень.


• Медикаментозная терапия.
 Как уже отмечалось выше, пациенту важно контролировать уровень сахара в крови не менее 1,5 месяцев до проведения операции. Обычно имплантологи советуют принимать антибиотики, начиная за несколько дней до операции. Важно проводить полоскания Хлоргексидином для уничтожения патогенной микрофлоры в полости рта.

При соблюдении всех условий и должном профессионализме врачебного состава результаты имплантации у лиц с сахарным диабетом не будут существенно отличаться от людей, не имеющих осложненного анамнеза. 

Рекомендуем ознакомиться:

Имплантация полной челюсти
Имплантация All-on-4
Базальная имплантация
Протезирование зубов на имплантах
Импланты AnyOne

28 Октября 2019

Зубные имплантаты и диабет

Опубликовано в Зубные имплантаты, Отсутствующие зубы, Хирургия полости рта

Когда речь идет о лечении потери зубов и восстановлении улыбки, зубные имплантаты являются отличным вариантом для пациентов, у которых отсутствуют зубы. Команда нашего стоматологического центра в Джексоне имеет многолетний опыт, когда речь идет о реставрационной стоматологии и ортопедических решениях.

Хотя зубные имплантаты очень эффективны, не всем они подходят. Например, люди с диабетом рискуют, когда дело доходит до имплантации зубов. Давайте рассмотрим, как диабет может повлиять на вашу способность устанавливать зубные имплантаты и является ли это жизнеспособным вариантом лечения для диабетиков.

О зубных имплантатах

Зубные имплантаты представляют собой искусственные корни зубов, которые хирургическим путем внедряются в челюстную кость и ткань десны. В течение многомесячного процесса заживления имплантат срастается с живыми тканями полости рта, позволяя имплантату функционировать так же, как естественные корни зубов.

Установленные зубные имплантаты могут поддерживать отдельные зубные коронки, зубные мосты, частичные или полные съемные протезы. Имплантаты делают это с повышенной прочностью и стабильностью, не имеющими себе равных с традиционными съемными приспособлениями или кремами для зубных протезов.

Риски для здоровья, связанные с диабетом

Диабет относится к группе метаболических заболеваний, которые влияют на способность организма перерабатывать простой сахар, известный как глюкоза. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает регулировать уровень глюкозы. Диабет может привести к снижению уровня инсулина, что приводит к высокому и низкому уровню сахара в крови, что может привести к ряду различных проблем со здоровьем, включая потерю зрения, заболевания почек и повреждение нервов.

Некоторые люди, страдающие диабетом, чаще страдают от болезней десен и потери зубов, чем люди, не страдающие диабетом. Зубные имплантаты звучат как отличная идея для диабетиков, у которых отсутствуют зубы, но есть некоторые проблемы, которые необходимо учитывать.

Возможные проблемы с заживлением после операции на полости рта

Диабетики, как правило, подвержены большему риску заражения, чем люди, не страдающие диабетом. Это связано с тем, что это состояние снижает способность организма бороться с инфекцией. Это объясняет повышенный риск заболевания десен, а также может быть причиной инфекции после хирургического вмешательства. Поскольку зубные имплантаты устанавливаются через ротовую полость, у диабетиков повышен риск послеоперационной инфекции.

Потенциальный риск отказа имплантата

Помимо риска заражения, у некоторых диабетиков существует вероятность отказа зубного имплантата, состояние которых не контролируется или не контролируется должным образом. В таких случаях послеоперационное заживление может быть медленным или плохим, а это означает, что имплантаты не срастаются с тканями рта. В таких случаях имплантаты не могут поддерживать зубные протезы.

Могут ли диабетики ставить зубные имплантаты?

Да, во многих случаях.

Несмотря на потенциальные проблемы, связанные с диабетом, люди с диабетом 1 или 2 типа по-прежнему могут получать зубные имплантаты, если они могут следить за своим состоянием и контролировать его.

В процессе консультации мы можем предложить варианты лечения потери зубов. Мы также рассмотрим способы, с помощью которых вы можете повысить свои шансы на успех во время лечения с помощью имплантации зубов.

Обсудите варианты лечения со своим стоматологом

Лучший способ узнать о возможностях лечения потери зубов – прийти на консультацию. Мы будем более чем рады более подробно обсудить с вами имплантацию зубов и альтернативные методы лечения. Отвечая на ваши вопросы и решая ваши проблемы, мы можем разработать правильный план лечения для вас и ваших потребностей.

Узнайте больше об имплантационной стоматологии

Для получения дополнительной информации о том, как диабет может повлиять на успех имплантации зубов и других видов стоматологической терапии, обязательно свяжитесь с нашим центром косметической пластической хирургии сегодня. Команда нашей практики с нетерпением ждет вашего визита и обсуждения этих вопросов сегодня.

Предыдущий пост Следующий пост

Приживаемость зубных имплантатов у пациентов с диабетом; обзор и рекомендации

1. Yang W, Lu J, Wang J, Jia W, Ji L, Xiao J, et al. Распространенность диабета среди мужчин и женщин в Китае. N Engl J Med. 2010;362:1090–101. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ваз Н.К., Феррейра А.М., Кулкарни М.С., Ваз Ф.С. Распространенность сахарного диабета среди сельского населения Гоа, Индия. Natl Med J Индия. 2011; 24:16–8. [PubMed] [Google Scholar]

3. Диабетический атлас IDF. Международная диабетическая федерация. 4-е изд. Квебек, Канада: выпущен в Монреале; 2009. [Google Scholar]

4. Machtei EE, Frankenthal S, Blumenfeld I, Gutmacher Z, Horwitz J. Зубные имплантаты для немедленного фиксированного восстановления пациентов с частичной адентией: 1-летнее проспективное пилотное клиническое исследование у пародонточувствительных пациентов. J Пародонтол. 2007; 78: 1188–94. [PubMed] [Google Scholar]

5. Левин Л., Садет П., Гроссманн Ю. Ретроспективная оценка 1387 однозубых имплантатов: 6-летнее наблюдение. J Пародонтол. 2006;77:2080–3. [PubMed] [Google Scholar]

6. Левин Л., Ницан Д., Шварц-Арад Д. Успех зубных имплантатов, помещенных во внутриротовые костные трансплантаты. J Пародонтол. 2007; 78:18–21. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хит Х., 3-й, Ламберт П.В., Сервис Ф.Дж., Арно С.Б. Гомеостаз кальция и сахарный диабет. J Clin Endocrinol Metab. 1979;49:462–6. [PubMed] [Google Scholar]

8. Mellado Valero A, FerrerGarcía JC, Herrera Ballester A, Labaig Rueda C. Влияние диабета на остеоинтеграцию зубных имплантатов. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007; 12: E38–43. [PubMed] [Google Scholar]

9. Loe H. Пародонтоз: шестое осложнение сахарного диабета. Уход за диабетом. 1993; 16: 329–34. [PubMed] [Google Scholar]

10. Сантана Р.Б., Сюй Л., Бабаханлоу С., Амар С., Грейвс Д.Т. Роль конечных продуктов гликирования в снижении заживления костей при диабете 1 типа. Диабет. 2003; 52: 150–210. [PubMed] [Академия Google]

11. Gooch HL, Hale JE, Fujioka H, ​​Balian G, Hurwitz SR. Изменения экспрессии хрящей и коллагена во время заживления переломов при экспериментальном диабете. Подключить тканевый рез. 2000;41:81–5. [PubMed] [Google Scholar]

12. He H, Liu R, Desta T, Leone C, Gerstenfeld LC, Graves DT. Диабет вызывает снижение остеокластогенеза, снижение костеобразования и усиление апоптоза остеобластных клеток у бактерий, стимулирующих потерю костной массы. Эндокринология. 2004; 145:447–52. [PubMed] [Академия Google]

13. Лю Р., Бал Х.С., Деста Т., Бехл Ю., Грейвс Д.Т. Фактор некроза опухоли альфа опосредует усиленный апоптоз клеток, продуцирующих матрикс, и ухудшает заживление диабета. Ам Джей Патол. 2006; 168: 757–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Kayal RA, Tsatsas D, Bauer MA, Allen B, Al-Sebaei MO, Kakar S, et al. Сниженное костеобразование во время заживления диабетических переломов связано с преждевременной резорбцией хрящей, связанной с повышенной активностью остеокластов. Джей Боун Шахтер Рез. 2007; 22: 560–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Вайс Р.Е., Гора А., Нимни М.Е. Нарушения биосинтеза хрящевых и костных протеогликанов при экспериментальном диабете. Диабет. 1981; 30: 670–7. [PubMed] [Google Scholar]

16. Nyomba BL, Verhaegue J, Tomaste M, Lissens W, Bouillon RB. Костно-минеральный гомеостаз у крыс ВВ со спонтанным диабетом. Нарушение метаболизма витамина D и нарушение активной абсорбции кальция в кишечнике. Эндокринология. 1989; 124: 565–72. [PubMed] [Google Scholar]

17. Beam HA, Parsons JR, Lin SS. Влияние контроля уровня глюкозы в крови на заживление переломов у крыс линии BB Wistar с сахарным диабетом. J Ортоп Res. 2002; 20:1210–6. [PubMed] [Академия Google]

18. Гебауэр Г.П., Лин С.С., Луч Х.А., Виейра П., Парсонс Дж.Р. Импульсный ультразвук низкой интенсивности увеличивает прочность костной мозоли у диабетических крыс BB Wistar, но не влияет на клеточную пролиферацию. J Ортоп Res. 2002; 20: 587–92. [PubMed] [Google Scholar]

19. Lu H, Kraut D, Gerstenfeld LC, Graves DT. Диабет препятствует формированию кости, влияя на экспрессию факторов транскрипции, которые регулируют дифференцировку остеобластов. Эндокринология. 2003; 144: 346–52. [PubMed] [Академия Google]

20. Левин М., Буассо В., Авиоли Л. Влияние сахарного диабета на костную массу при ювенильном и взрослом диабете. N Engl J Med. 1976; 294: 241–5. [PubMed] [Google Scholar]

21. Кракауэр Дж., МакКенна М., Бурдерер Н., Рао Д., Уайтхаус Ф., Парфитт А. Потеря костной массы и метаболизм костной ткани при диабете. Диабет. 1995; 44: 775–82. [PubMed] [Google Scholar]

22. Locatto ME, Abranzon H, Caferra D, Fernández MC, Alloatti R, Puche RC. Рост и развитие костной массы у нелеченых крыс с аллоксановым диабетом. Влияние гликозилирования коллагена и активности паращитовидных желез на метаболизм костной ткани. Костяной шахтер. 1993;23:129–44. [PubMed] [Google Scholar]

23. McCracken MS, Aponte-Wesson R, Chavali R, Lemons JE. Кости, связанные с имплантатами у крыс с диабетом и инсулином. Clin Oral Implants Res. 2006; 17: 495–500. [PubMed] [Google Scholar]

24. Nevins ML, Karimbux NY, Weber HP, Giannobile WV, Fiorellini JP. Заживление ран внутрикостных имплантатов при экспериментальном диабете. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1998; 13: 620–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hasegawa H, Ozawa S. Диабет 2 типа нарушает способность имплантата к остеоинтеграции у крыс. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2008; 23: 237–46. [PubMed] [Академия Google]

26. Shyng YC, Devlin H, Ou KL. Костное образование вокруг сразу установленных оральных имплантатов у крыс с диабетом. Int J Prostodont. 2006; 19: 513–24. [PubMed] [Google Scholar]

27. Siqueira JT, Cavalher-Machado SC, Arana-Chavez VE, Sannomiya P. Костное образование вокруг титановых имплантатов в большеберцовой кости крысы: роль инсулина. Имплант Дент. 2003; 12: 242–51. [PubMed] [Google Scholar]

28. de Morais JA, Trindade-Suedam IK, Pepato MT, Marcantonio E, Jr, Wenzel A, Scaf G. Влияние сахарного диабета и инсулинотерапии на плотность костной ткани вокруг остеоинтегрированных зубных имплантатов: A цифровая субтракционная рентгенография у крыс. Clin Oral Implants Res. 2009 г.;20:796–801. [PubMed] [Google Scholar]

29. Kwon PT, Rahman SS, Kim DM, Kopman JA, Karimbux NY, Fiorellini JP. Поддержание остеоинтеграции с помощью инсулинотерапии на модели диабетической крысы. J Пародонтол. 2005; 76: 621–6. [PubMed] [Google Scholar]

30. Fiorellini JP, Nevins ML, Norkin A, Weber HP, Karimbux NY. Влияние инсулинотерапии на остеоинтеграцию в модели диабетической крысы. Clin Oral Implants Res. 1999; 10: 362–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Bugea C, Luongo R, Di Iorio D, Cocchetto R, Celletti R. Контакт с костью вокруг остеоинтегрированных имплантатов: гистологический анализ имплантата с двойной кислотной протравкой у пациента с диабетом. Int J Пародонтология Restorative Dent. 2008; 28: 145–51. [PubMed] [Академия Google]

32. Парк Джей Би. Заживление кости в месте неудачной имплантации у пациента с диабетом II типа: клинические и гистологические оценки: отчет о клиническом случае. J Оральный имплантат. 2007; 33:28–32. [PubMed] [Google Scholar]

33. Туркылмаз И. Годичный клинический результат дентальных имплантатов, установленных у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: случай. Имплант Дент. 2010;19:323–9. [PubMed] [Google Scholar]

34. Карр А.Б. Расположение имплантата и лучевая терапия являются единственными факторами, связанными с отторжением имплантата в течение 2 лет. J Evid Основанная Dent Pract. 2010;10:49–51. [PubMed] [Google Scholar]

35. Oates TW, Dowell S, Robinson M, McMahan CA. Гликемический контроль и стабилизация имплантатов при сахарном диабете 2 типа. Джей Дент Рез. 2009; 88: 367–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Loo WT, Jin LJ, Cheung MN, Wang M. Влияние диабета на успех зубных имплантатов и заживление пародонта. Afr J Биотехнология. 2009; 8: 5122–7. [Google Scholar]

37. Tawil G, Younan R, Azar P, Sleilati G. Традиционное и передовое лечение имплантатами у пациентов с диабетом II типа: хирургический протокол и долгосрочные клинические результаты. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2008; 23: 744–53. [PubMed] [Академия Google]

38. Dowell S, Oates TW, Robinson M. Успех имплантации у людей с сахарным диабетом 2 типа с различным гликемическим контролем. J Am Dent Assoc. 2007; 138:355–61. [PubMed] [Google Scholar]

39. Балши С.Ф., Вольфингер Г.Дж., Балши Т.Дж. Исследование стабильности зубных имплантатов с немедленной нагрузкой у пациентов с диабетом с использованием частотно-резонансного анализа (РЧА) Quintessence Int. 2007; 38: 271–9. [PubMed] [Google Scholar]

40. Alsaadi G, Quirynen M, Komárek A, van Steenberghe D. Влияние местных и системных факторов на частоту отказов оральных имплантатов, вплоть до соединения с абатментами. Дж. Клин Пародонтол. 2007; 34: 610–7. [PubMed] [Академия Google]

41. Мой П.К., Медиана Д., Шетти В., Аглу Т.Л. Частота отказов зубных имплантатов и связанные с ними факторы. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2005; 20: 569–77. [PubMed] [Google Scholar]

42. Huang JS, Zhou L, Song GB. Зубные имплантаты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: клиническое исследование. Шанхай Коу Цян И Сюэ. 2004; 13:441–3. [PubMed] [Google Scholar]

43. Пелед М., Ардекян Л., Таггер-Грин Н. Зубные имплантаты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: клиническое исследование. Имплант Дент. 2003; 12:116–22. [PubMed] [Академия Google]

44. Фарзад П., Андерссон Л., Ниберг Дж. Лечение зубных имплантатов у пациентов с диабетом. Имплант Дент. 2002; 11: 262–7. [PubMed] [Google Scholar]

45. Morris HF, Ochi S, Winkler S. Выживаемость имплантатов у пациентов с диабетом 2 типа: размещение до 36 месяцев. Энн Пародонтолог. 2000; 5: 157–63. [PubMed] [Google Scholar]

46. Fiorellini JP, Chen PK, Nevins M, Nevins ML. Ретроспективное исследование дентальных имплантатов у пациентов с диабетом. Int J Пародонтология Restorative Dent. 2000; 20: 366–73. [PubMed] [Академия Google]

47. Accursi GE. Результаты лечения остеоинтегрированными имплантатами Branemark у пациентов с диабетом: ретроспективное исследование [тезисы] Торонто (ON): Университет Торонто; 2000. [Google Scholar]

48. Олсон Дж.В., Шернофф А.Ф., Тарлоу Дж.Л., Колвелл Дж.А. Оценка внутрикостных имплантатов у пациентов с диабетом 2 типа: проспективное исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2000;15:811–8. [PubMed] [Google Scholar]

49. Balshi TJ, Wolfinger GJ. Зубные имплантаты у пациентов с диабетом: ретроспективное исследование. Имплант Дент. 1999;8:355–9. [PubMed] [Google Scholar]

50. Шернов А.Ф., Колвелл Дж.А., Бингем С.Ф. Имплантаты для пациентов с диабетом II типа: промежуточный отчет. Имплантаты VA в группе по изучению диабета. Имплант Дент. 1994; 3: 183–5. [PubMed] [Google Scholar]

51. Чансио С.Г., Лаусиелло Ф., Шибли О., Вителло М., Мазер М. Влияние антисептического ополаскивателя для полости рта на уход за имплантатами: зубной налет и десневые ткани вокруг имплантата. J Пародонтол. 1995; 66: 962–5. [PubMed] [Google Scholar]

52. Porras R, Anderson GB, Caffesse R, Narendran S, Trejo PM. Клинический ответ на 2 различных терапевтических режима для лечения периимплантатного мукозита. J Пародонтол. 2002;73:1118–25. [PubMed] [Академия Google]

53. Гимарайнш Р.П., де Оливейра П.А., Оливейра А.М. Влияние индуцированного диабета и введения аминогуанидина на биомеханическое удержание имплантатов: исследование на крысах. J Периодонтальная Рез. 2011;46:691–6. [PubMed] [Google Scholar]

54. Копман Дж.А., Ким Д.М., Рахман С.С., Арандия Дж.А., Каримбукс Н.Ю., Фиореллини Дж.П. Модулирование влияния диабета на остеоинтеграцию аминогуанидином и доксициклином. J Пародонтол. 2005; 76: 614–20. [PubMed] [Google Scholar]

55. Сантана Р.Б., Trackman PC. Контролируемое высвобождение фактора роста фибробластов 2 стимулирует заживление костей в модели сахарного диабета у животных. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2006; 21: 711–8. [PubMed] [Академия Google]

56. Wang F, Song YL, Li CX, Li DH, Zhang HP, Ma AJ, et al. Продолжительное высвобождение инсулиноподобного фактора роста-1 из поли(лактид-со-гликолидных) микросфер улучшает остеоинтеграцию зубных имплантатов у крыс с диабетом 2 типа.