Гингивит язвенный фото: Язвенный гингивит | Симптомы, лечение

Содержание

Гингивит – симптомы, разновидности, лечение, профилактика

Дата публикации:
Обновлено:

Что такое гингивит? Симптомы и причины возникновения



Гингиви́т (лат. gingivitis; от лат. gingiva — «десна» и лат. -itis — «воспаление») — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.

Гингивит — это на самом деле одно из самых распространенных заболеваний дёсен, которое запускает воспалительный процесс разных степеней тяжести, в основном в той части ротовой полости, где десны прилегают к зубу. Воспаление поверхностное, то есть в процессе болезни не разрушается кость и не затрагиваются другие структуры пародонта.

Причины возникновения гингивита


Гингивит обусловлен неблагоприятным воздействием местных и общих факторов. К внутренним причинам относят рост зубов

(растущий зуб травмирует десну), недостаток витаминов (классическая связь между цингой и дефицитом витамина С), заболевания ЖКТ (все отделы пищеварения так или иначе связаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. К внешним факторам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов.

Довольно часто гингивит десны является проявлением пародонтита, пародонтоза, стоматита или неправильного прикуса. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит микроорганизмам, содержащимся в зубном налете, так называемой зубной бляшке. Симптоматические гингивиты возникают при ряде тяжелых инфекционных заболеваний, лейкозе, болезнях крови и т.д. Стресс также может способствовать развитию язвенного гингивита.

Симптомы гингивита


В клинической картине острого гингивита десен превалируют симптомы боли и обильное слюноотделение. Кроме того, появляется неприятный запах изо рта. При осмотре видны классические воспаления десен: отёк, гиперемия, местное увеличение температуры десен, их болезненность при пальпации и нарушение нормальной функции.

На фоне воспаления десен часто возникает кровоточность. Иногда гингивит сопровождается изъязвлением десен. Через 1–2 недели воспаление уменьшается или исчезает совсем. В некоторых случаях процесс приобретает хроническое течение. При этом больного беспокоит периодическая кровоточивость и воспаление десен, возникающая при чистке зубов или приеме жесткой пищи. Внешне хронический гингивит десен проявляется застойной гиперемией слизистой оболочки края десны.

Какой бывает гингивит? Классификация


В зависимости от формы, течения, фазы процесса и его распространённости бывают следующие виды гингивита десен.

В зависимости от формы:
  • катаральный гингивит;
  • язвенный гингивит;
  • гипертрофический гингивит.
В зависимости от течения:
  • острый гингивит;
  • хронический гингивит.
В зависимости от фазы процесса:
  • гингивит в фазе обострения;
  • гингивит в фазе ремиссии;
В зависимости от распространённости процесса:
  • локализованный гингивит;
  • генерализованный гингивит.
В свою очередь гипертрофический гингивит десен в зависимости от формы и степени тяжести также может быть классифицирован дополнительно.

В зависимости от степени тяжести:

  • гингивит легкой степени тяжести – гипертрофия десны не превышает трети длины коронки зуба;
  • гингивит средней степени тяжести – гипертрофия десны до половины длины коронки зуба;
  • гингивит тяжелой степени тяжести – гипертрофия десны более половины или покрывает зуб целиком.

В зависимости от формы:

  • отечная;
  • фиброзная.

Катаральный гингивит


Катаральный гингивит десны чаще всего протекает как хронический воспалительный процесс с периодичекими обострениями. Общее состояние не страдает. Появляются постоянная кровоточивость десен во время еды или при чистке зубов, неприятный вкус во рту и запах. При осмотре обнаруживаются отек и гиперемия десневого края и межзубных сосочков, кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у основания. Также имеются зубные отложения в виде наддесневого зубного камня.

Язвенный гингивит


Может начинаться остро или катастрофически, при этом обычно возникает на фоне общей тяжелой интоксикации. При язвенном гингивите десны беспокоят боль в деснах, кровоточивость, расстройства пищеварения и неприятный запах изо рта. На деснах появляются образования в виде небольших язв, а также отмирают некоторые участки. Видны характерные отложения зубного камня. Повышается температура тела, появляются головная боль, чувство разбитости, бессонница и потеря аппетита. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. В далеко зашедших случаях на месте поражений могут оставаться рубцы и деформации десен.

Гипертрофический гингивит


Гипертрофический гингивит десен формируется в результате длительно текущего хронического катарального гингивита. При отечной его форме беспокоят эстетический дефект, болезненность и кровоточивость при чистке зубов и принятии пищи. Десневые сосочки увеличенные, отечные, гиперемированные либо синюшные, при зондировании кровоточат. Кроме того, обнаруживаются назубные отложения. Фиброзная форма проявляется пролиферацией (Пролиферация — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением) соединительнотканных элементов десневых сосочков и явлениями паракератоза (нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса). В противоположность гипертрофическому, может наблюдаться и атрофический гингивит

. В таком виде ткани десны уменьшаются в размерах, обнажая тем самым корни зуба. А так как корни очень чувствительны к перепадам температуры, то появляется незамедлительная реакция, в виде болевых ощущений, если пища или напиток оказываются слишком холодными или горячими.

Причины возникновения


Причины возникновения гингивита десен в большинстве случаев связаны с несоблюдением или неправильным применением гигиены полости рта. Это приводит к появлению на зубе мягкого налета, который, в свою очередь, является питательной пищей для разнообразных бактерий. В процессе поглощения налета, эти бактерии начинают вырабатывать токсины, которые и запускают воспалительный процесс. Нередко гингивит развивается из-за повреждения тканей десны, тогда поражение будет носить локальный характер.

Лечение и профилактика гингивита




Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением! В случае болезненных ощущений и подозрения на гингивит, мы рекомендуем обратиться к стоматологу!

Лечение гингивита

Как лечат гингивит? Прежде всего лечение происходит под присмотром врача-стоматолога, который, учитывая степень тяжести, физиологические особенности человека и любые иные отягощающие факторы, составит индивидуальный курс лечения заболевания. Будут прописаны подобранные лично для пациента средства, с помощью которых гигиена ротовой полости поднимется до нужного уровня. Если гингивит имеет язвенную форму, то в пределах стоматологического кабинета язвы будут очищены и удалены так же, как увеличенные ткани десны.

Наиболее универсальный и вместе с этим умеренный по степени воздействия на любое воспаление десны – полоскание раствором антисептического действия. Для полоскания воспаленных десен подойдут такие аптечные растворы: как:

хлоргексидин, хлорофиллипт, фурациллин, метронидазол. Также для полоскания десны могут быть рекомендованы отвары на основе антисептических трав, таких как: ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, кора дуба.

Профилактика гингивита

В основе профилактических процедур гингивита десен и других воспалений лежит сбалансированный рацион и выполнение элементарных правил по гигиене полости рта. Как минимум, дважды в день заниматься чисткой зубов, если есть необходимость в зубной нити, то использовать и ее тоже. К тому же, крайне рекомендована периодическая профилактическая гигиена полости рта (чистка ультразвуком + Air Flow), при которой зубы очищаются от отложений и налета, которые провоцируют воспаление десен. Ранее упомянутая процедура полоскания десен при воспалении также относится и к профилактическим.

Ответы на вопросы


Как лечить гингивит?

В первую очередь настоятельно рекомендуем воздержаться от самолечения и как можно скорее посетить стоматолога для определения правильного диагноза и соответствующего ему лечения. Помимо основных назначений (лекарственных или хирургических) врачом вероятнее всего будет рекомендовано полоскание воспаленной десны растворами трав (ромашка, зверобой и т.п. — см. выше), и/или аптечными растворами антисептического действия: хлоргексидин, фурациллин и пр.

Какие симптомы гингивита?

Симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности гингивита. Из наиболее общих симптомов можно отметить:

  • резкий неприятный запах изо рта;
  • периодические или постоянные кровотечения дёсен;
  • отложения зубного камня;
  • визуально различимое воспаление дёсен;
  • боль при пульпации десны.

Сколько дней длится гингивит?

Если не брать в расчёт хроническую форму, то гингивит десны способен протекать на протяжении 1-2 недель.

Какой бывает гингивит?

Как мы выяснили, существует несколько основных видов гингивита: катаральный, язвенный (либо язвенно-некротический), гипертрофический (либо атрофический). Дополнительная классификация различает острую и хроническую формы гингивита десен, в фазе обострения и в фазе ремиссии, а также локализованный либо генерализованный гингивит.

Гингивит (Лечение у Взрослых и Детей) ᐈ Клиника Доктора Лапченко

  • Главная
  • org/ListItem»> Наши услуги
  • Лечение гингивита

Гингивит — это воспалительное заболевание десны, которое вызвано неблагоприятным действием различных внутренних и внешних факторов. Протекает без нарушения и изменения соединения десны и зуба. Гингивит — одно из самых частых заболеваний пародонта. Около 70% населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с кровоточивостью десен. Раньше стоматологи считали гингивит болезнью взрослых (после 30 лет), но сегодня этот неприятный диагноз может получить и ребенок. Как следствие, одной из самых популярных услуг у детского стоматолога является лечение гингивита у детей.

Среди причин гингивита выделяют:

  • различные изменения нормального функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой систем и кровообращения;
  • ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • недостаток витаминов, реакции аллергии, различные заболевания инфекционной природы;
  • явления токсикоза во время беременности;
  • гормональные подростковые нарушения;

Отрицательное действие различных факторов могут ухудшать общее состояние и усугублять развитие болезни. К «осложняющим картину» воздействиям относят: недостаточная гигиеническая обработка полости рта, и как следствие — накопление патогенных микроорганизмов в ней; образование зубного налета и камней, различные деформации; физическое, механическое, термическое и другие поражения.

Симптомы гингивита:

  • покраснение слизистой и отечность тканей рта;
  • выделение крови из десен при чистке зубов и еде;
  • поражение может быть местным или общим;
  • течение может быть как острым, так и хроническим;

Симптомы гингивита

Тяжесть состояния при гингивите зависит от общего состояния организма и того, насколько сильно воспаление распространено в слизистой оболочке. Лечение гингивита тоже отличается в зависимости от тяжести состояния. По степени выраженности и месту расположения различают такие виды гингивита:катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический, гангренозный.

Катаральный гингивит

Основные проявления катарального гингивита — это дискомфорт в области десен, ощущение зуда, характерный запах изо рта, изменение вкусовой чувствительности, кровотечения из десен при еде или гигиенических процедурах. Иногда происходит окрашивание слюны в розовый цвет, что объясняется наличием крови в ротовой полости. Общее самочувствие ухудшается редко, но во время обострения может прослеживаться слабость или гипертермия (повышение температуры). Болевые ощущения появляются при нагрузке: во время еды или разговора, а с нарастанием воспаления болевые ощущения усиливаются. Поражение может располагаться либо по краю десны, или же на всем ее протяжении.

Гипертрофический гингивит

Воспаление десны хронического характера. Патологический процесс обычно развивается очень медленно, возможный обострения и ремиссии. Гипертрофический гингивит десен нередко проявляется в подростковом периоде и у женщин при беременности. Местом расположения является передние части верхней и нижней челюстей. Но чаще поражается верхняя челюсть.

Язвенный гингивит

Воспалительный процесс, локализующийся на десне, проявляющегося отмиранием тканей десен. При недостаточной гигиене полости рта вероятность развития язвенного гингивита возрастает. Язвенный гингивит часто вызывают инфекционные болезни,регулярные переохлаждения и стрессы. Отмечается четкая сезонность гингивита (весна, осень). Дифференциацию язвенного гингивита, врач проводит и с различными заболеваниями крови, и с аллергическими реакциями. Точный диагноз можно установить с помощью развернутого анализа крови и различных аллергологических проб. Иногда даже может потребоваться консультация врача-гематолога, аллерголога и других специалистов.

Атрофический гингивит

Ему свойственна атрофия (отмирание) края десны. Воспалительный процесс выражен слабо. У ребенка причиной возникновения атрофии десны могут быть неправильное прикрепление уздечки неба или последствия ортодонтического лечения. Атрофический гингивит десен часто выявляют у пожилых людей, а также эта болезнь является первой стадией пародонтоза. В результате появляются «черные треугольники» между зубами, которые хорошо видны на фото.

Гангренозный гингивит

Разновидность язвенного гингивита. Характеризуется отмиранием и распадом тканей. Если вовремя не обратится в стоматологическую клинику к врачу-специалисту, течение заболевания остановить будет практически невозможно. Встречается очень редко. Симптомы заболевания: специфический, гнилостный запах изо рта, изменение цвета пораженной ткани до грязно-серого и темно-коричневого, увеличение слюноотделения на первых стадиях, ухудшение общего состояния. Пациент может ощущать вялость, головные боли, слабость и ухудшение аппетита. Температура повышается до 38 градусов.

Эффективное лечение гингивита

Лечение при гингивите проводится в комплексе и включает в себя 3 этапа:

  1. обнаружение и борьба с общими и местными причинами, вызывающие поражение. Особенно часто гингивит вызывают: зубной налет и камень, некачественные пломбы, протезы и наличие недолеченного кариеса. Очень важно для пациента строго соблюдать правила ухода за полостью рта, ведь при начавшемся воспалении десен многие пациенты прекращают регулярную и качественную чистку зубов. При остром воспалительном процессе, рациональней всего начать использовать зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы лишний раз не раздражать поврежденную десну. Нередко назначают полоскания различными антисептическими препаратами или другими лечебными растворами: в зависимости от тяжести заболевания.
  2. медикаментозная помощь при поражении участков десны. Лечение воспаления десен на данном этапе включает в себя использование анестетиков, а если боль сильно выражена — могут быть назначены анальгетики. Уколы антибиотика при гингивите не назначаются.
  3. Включает в себя различные манипуляции, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

org/Offer»>

Лечение гингивита — цена

УслугаЦена
Профессиональная гигиена полости рта (1 челюсть)от 365 грн
Профессиональная гигиена полости рта с фторированием (1 челюсть)от 405 грн
Полировка зубов Air Flow до 4х зубовот 250 грн
Полировка зубов Air Flow 1 челюстьот 550 грн
Оказание помощи про локальном гингивитеот 120 грн

Современная стоматология на данном этапе предлагает такие революционные методы как Вектор-терапия и технология Air Flow. Лечение кровопотери из десен при помощью Вектор-терапии обеспечивает очистку пародонтального кармана от зубного налета и биопленки, не травмируя при этом ткани ротовой полости: как твердые, так и мягкие. Результатом Вектор-терапии являются полностью очищенные от бактериального налета зубы и здоровые десны. Технология Air Flow позволяет удалить нежелательный зубной налет в над- и поддесневой локации, обеспечивая восстановление воспаленных десен и снижение их кровоточивости.

Если вы заметили что у вас, либо у вашего ребенка кровоточит десна, незамедлительно обратитесь в клинику к врачу пародонтологу или гигиенисту. Чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов обратить гингивит десен. Профилакти ка всегда приятнее лечения. Врачи нашей клиники в Днепропетровске помогут полностью решить проблему гингивита. Если вовремя не обратится, гингивит может перерасти в пародонтит, лечение которого намного сложнее и занимает больше времени.

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG)

Анамнез настоящего заболевания:

34-летняя женщина, инфицированная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поступила в отделение неотложной помощи с трехнедельным анамнезом опухших и болезненных десен. Ей было трудно есть и жевать, наряду с болями и общим недомоганием. Пациент был ежедневным курильщиком и не принимал никаких антиретровирусных препаратов.

Важные находки:

Физикальное обследование выявило воспаление десен, изъязвление и некроз мягких тканей (фото 1) наряду с лимфаденопатией нижней челюсти (не показано). Учитывая ее симптомы, плохой уход за полостью рта и состояние с ослабленным иммунитетом, ей поставили диагноз острого язвенно-некротического гингивита (ANUG) или ангины Винсента.

Обсуждение:

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG, ангина Венсана или траншейный рот) — единственное заболевание пародонта, при котором бактерии проникают в ненекротические ткани. Этиология обычно вторична по отношению к фузобактериям и спирохетам, которые в норме присутствуют в ротовой полости. Предрасполагающими факторами являются ВИЧ-инфекция, предшествующий некротизирующий гингивит, плохая гигиена полости рта, недоедание, курение и стресс. Антибиотики и улучшенное питание значительно снизили заболеваемость ANUG. Распространенность ANUG среди ВИЧ-инфицированных колеблется от 4,3% до 16,0%. Острый язвенно-некротический гингивит в 20,8 раза чаще встречается у больных СПИДом с уровнем CD4 менее 200 клеток/мм 9 .0019 3 . В развивающихся странах, таких как страны Африки к югу от Сахары, заболеваемость ANUG растет среди детей с распространенностью до 23% среди детей в возрасте до 10 лет. 1

Лечение ANUG является многофакторным. Пациентам требуется хорошая хирургическая обработка под анестезией, поэтому направление к стоматологу является обязательным. Показан контроль боли с помощью ибупрофена или низких доз опиоидов. Инструкции по гигиене полости рта включают 0,12% хлоргексидин два раза в день, правильное питание, достаточное потребление жидкости и отказ от курения. При признаках системного поражения рекомендуются антибиотики амоксициллин и метронидазол. 2 Если не лечить, ANUG может привести к быстрому разрушению десен и даже распространиться в виде некротизирующего стоматита или номы на щеки, губы или челюсть. 2

Симптомы нашей пациентки улучшились после полоскания рта гидрокодоном/ацетаминофеном и хлоргексидином, и во время пребывания ей дали дозу метронидазола и пенициллина. Больной был пролечен 10-дневным курсом метронидазола и пенициллина, вместе с направлением к стоматологу и участковому терапевту при выписке. Несмотря на многочисленные попытки, с ней не удалось связаться для дальнейшего наблюдения.

Темы:

Зубная боль, заболевания пародонта.

Каталожные номера:
  1. Фолаян М.О. Эпидемиология, этиология и патофизиология острого язвенно-некротического гингивита, связанного с нарушением питания. J Contemp Dent Pract. 2004;5(3):28-41.
  2. Atout R, Todescan S. Ведение пациентов с язвенно-некротическим гингивитом. J Can Dent Assoc . 2013;79:d46.
  3. Кристалл CS, Кун Т.П., Кейлор Д.В. Изображения в экстренной медицине. Острый язвенно-некротический гингивит. Энн Эмерг Мед . 2006;47(3):225,229.
  4. Ху Дж., Кент П., Леннон Дж.М., Логан Л.К. Острый язвенно-некротический гингивит у молодых людей с ослабленным иммунитетом. BMJ Case Rep. 2015; 2015. номер: bcr2015211092. doi: 10.1136/bcr-2015-211092

Отзывов:

Пока нет оценок.

Пожалуйста, оцените это

Рейтинг:

Дата использования:

Количество учащихся:

Уровень учащихся:

Комментарии:

Острый язвенно-некротический гингивит

Острый язвенно-некротический гингивит

Загрузка…

Стоматологические фотографии
Стоматологические фотографии

Назад

  1. {{db. title}} ({{db.articles}}) {{дб.название}}

Просмотр стоматологических снимков


Результаты поиска {{searchResult.totalHits}}

По заданным ключевым словам данные не найдены. Пожалуйста, проверьте ключевые слова!

{{название статьи}}
Результаты поиска {{DMResult.
totalHits}}

По заданным ключевым словам данные не найдены. Пожалуйста, проверьте ключевые слова!

{{статья.название}}

{{article.database_description}}

Результаты поиска {{pubMedResult.totalHits}}

Укажите ключевые слова.

По заданным ключевым словам результатов не найдено.

{{item.authors}}

{{item.journal}} {{item.pubdate}}. {{item.elocationid}}

PMID: {{item. uid}}

Назад

  1. {{db.title}} ({{db.articles}}) {{дб.название}}

Просмотр стоматологических снимков


Результаты поиска {{searchResult.
totalHits}}

По заданным ключевым словам данные не найдены. Пожалуйста, проверьте ключевые слова!

{{название статьи}}
Результаты поиска {{DMResult.totalHits}}

По заданным ключевым словам данные не найдены. Пожалуйста, проверьте ключевые слова!

{{статья.название}}

{{article. database_description}}

Результаты поиска {{pubMedResult.totalHits}}

Укажите ключевые слова.

По заданным ключевым словам результатов не найдено.

{{item.authors}}

{{item.journal}} {{item.pubdate}}. {{item.elocationid}}

PMID: {{item.uid}}

Просмотр стоматологических снимков

Хотите узнать больше?

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в систему со своей личной, организационной или групповой подпиской на практику.

Чтобы получить дополнительную информацию или приобрести персональную подписку, нажмите ниже, чтобы увидеть цены.

Вход для подписчиков здесь

См. цены

{{branchArticle.articleDatabase.name}}

Идентификатор статьи: {{branchArticle.id}}

{{branchArticle.publishedStr}}

Авторы: {{branchArticle.authors}}

Copyright © Dental Mammoth. Все права защищены Copyright © Duodecim Medical Publications Ltd. 2018. Все права защищены

Время считывания: 1 минута

Изображение 1. Острый язвенно-некротический гингивит (АНЯГ) представляет собой боль…

Хотите узнать больше?

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в систему со своей личной, организационной или групповой подпиской на практику.

Чтобы получить дополнительную информацию или приобрести персональную подписку, нажмите ниже, чтобы увидеть цены.

Вход для подписчиков здесь

Посмотреть цены

Dental Pictures

Код статьи: tbx50035

06.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *