На какой день после переноса эмбрион прикрепляется к матке: На какой день после ЭКО прикрепляется эмбрион к матке: признаки и симптомы прикрепления

На какой день после ЭКО прикрепляется эмбрион к матке: признаки и симптомы прикрепления

Успешность протокола экстракорпорального оплодотворения зависит от правильности выбранной врачом тактики, а также от каждого из этапов этой вспомогательной репродуктивной методики. Наиболее волнительным для женщины и ее доктора является этап, который наступает уже после окончания протокола. Эмбрионы перенесены в полость матки. Остается дождаться, когда они смогут прикрепиться к эпителию. Только в этом случае процедура будет считаться успешной.

На какой день обычно происходит имплантация после ЭКО и от чего эти сроки могут зависеть, мы расскажем в этой статье.

Имплантация – особенности процесса

При естественном зачатии оплодотворенная в день овуляции или сутками позднее яйцеклетка начинает перемещаться по фаллопиевой трубе от места, где состоялась встреча со сперматозоидом в маточную полость, в которой малышу предстоит расти и развиваться на протяжении девяти календарных месяцев. Это «путешествие» длится от 7 до 10 суток. В среднем, на 8-9 день после овуляции происходит имплантация плодного яйца.

Весь процесс регулируется гормонами, которые вырабатываются в организме женщины для поддержания беременности. В частности, прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации, делает ткани более рыхлыми, а сосуды более проницаемыми. Когда бластоциста опустится, она должна пройти два процесса – сначала происходит адгезия (припипание оболочки плодного яйцо к стенке матки), а потом – инвазия (внедрение в эндометрий). Плодное яйцо благодаря хориону начинает получать кислород и питательные вещества из материнской крови, кровеносных сосудов функционального слоя матки. С этого момента беременность считается состоявшейся.

При оплодотворении в протоколе ЭКО процесс слияния ооцита и сперматозоида происходит вне материнского организма, и многое зависит от того, насколько хорошо будет готов эндометрий к имплантации и от того, насколько точное время выберут врачи для переноса эмбрионов в организм женщины.

Сам процесс имплантации после ЭКО ничем не отличается от процесса, описанного выше, характерного для естественного зачатия. Но вот сроки имплантации могут быть несколько иными.

Подробнее о выборе дня для переноса эмбрионов вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Сроки

Для повышения результативности протокола врачи стараются совершить подсадку в период так называемого имплантационного окна – промежутка времени, когда эндометрий матки максимально готов принять бластоцисты. Чаще всего это окно выпадает на 20-22 день менструального цикла. Однако в зависимости от типа протокола этот срок может быть сдвинут на более ранее или более позднее время. Обычно эмбрион прикрепляется на 6-10 день после переноса, однако может быть и раннее прикрепление – на 3-4 сутки или более позднее прикрепление – на 11-12 день.

Следует отметить, что при естественном зачатии сам процесс имплантации длится около 40 часов. За это время плодное яйцо успевает пройти обе стадии имплантации. После ЭКО процесс более долгий – на адгезию и инвазию требуется порой до 3 суток.

После подсадки эмбрионов-трехневок в среднем имплантационный процесс начинается через 3-4 суток. Пятидневные эмбрионы обычно раньше начинают имплантироваться – они могут приступить к этому уже через несколько часов после проведения процедуры переноса. После криопереноса может быть чуть более поздняя имплантация.

Признаки и симптомы прикрепления

Специфических признаков имплантация не имеет, в большинстве случаев женщина ничего не чувствует и не догадывается о том, когда именно эмбрионы начали внедряться в стенку матки. У некоторых женщин после естественного зачатия наблюдается так называемое имплантационное кровотечение, связанное с нарушением эндометрия матки при инвазии. Это проявляется нетипичными коричневатыми, розовыми, кремовыми выделениями. Выделения скудные и быстро проходят.

После ЭКО у многих женщин, которые проходили стимулированный протокол, выделения присутствуют, но не отличаются от обычных в середине цикла, а потому заметить имплантационное кровотечение будет практически невозможно.

Некоторые женщины отмечают, что после имплантации меняется настроение, самочувствие, появляется сонливость, повышается аппетит, а также может подниматься температура тела. Ощущения эти субъективные и не могут считаться клиническим признаком.

Как повысить шансы?

На самом деле существенно повлиять на возможность имплантации после подсадки женщина не может. Для того чтобы гормональный фон максимально соответствовал естественному во второй фазе цикла, ей назначают препараты прогестерона. И это единственный способ сделать наступление беременности более вероятным.

Помимо этого, женщине рекомендуется соблюдать определенные правила после подсадки эмбрионов – не принимать горячую ванну, не плавать, не пить какие-либо лекарства без разрешения врача, не поднимать тяжестей, ограничить физические нагрузки, особенно связанные с прыжками и резкими наклонами туловища.

Женщине необходимо отказаться от любых диет, питаться сбалансированно. В первые двое суток лучше соблюдать постельный или полупостельный режим.

Когда происходит имплантация эмбриона после переноса

Обновлено: 21 августа, 22:45

Имплантация эмбриона

Ощущения при имплантации эмбриона Многие женщины не чувствуют каких-либо изменений. Как узнать, что перенос эмбрионов и их имплантация прошли нормально и поздняя имплантация эмбрионов все-таки состоялась? Врачи говорят, что в дни или даже в часы, когда пр….. Читать далее →

ERA-тест — что это такое и зачем он нужен?

Бывает, что при переносе генетически здорового эмбриона на подготовленный эндометрий имплантация не происходит. Одна из возможных причин — нерецептивность эндометрия. Период, когда эндометрий готов к имплантации эмбриона, называется окном имплан….. Читать далее →

6 дпп ощущений никаких😢

Начитавшись много информации когда происходит имплантация эмбрионов становится не много легче. 13.05 мне перенесли двух пятидневок. Из ощущений только тянет поясницу не много и чуть болезненная грудь. Днем температура тела поднимается до 37. Это конечно ….. Читать далее →

Длинная и короткая имплантация

После переноса эмбриона из пробирки в организм женщины беременность развивается по стандартным этапам, которые давно известны врачам репродуктологам. Имплантация зародыша — один из самых ответственных моментов во всей процедуре ЭКО. …. Читать далее →

Попытка эко номер 3🤟🏻

После второй попытки я с мужем уехали отдыхать на море и сразу по возращению опять вступили в третий протокол ! Решила не затягивать и не откладывать в долгий ящик , все таки уже возраст не очень позволяет долго отдыхать ) Несколько месяц мы опять выращи….. Читать далее →

Развитие эмбриона по ДПП.

После переноса в матку развитие эмбрионазаключается не только в делении бластомеров — клеток зародыша и имплантации.Происходит целый каскад уникальных процессов:Биохимических.Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых….. Читать далее →

Ответы Юткина с пробирки

Агрессивная стимуляция может видоизменять рецепторы ооцита, и поэтому не происходит оплодотворения после ЭКО. И в целом развитие эмбрионов, тоже не блеск. Почему они до 5-го дня не культивируют? Неясно, что с ними дальше происходит. В настоящее время в мире ….. Читать далее →

Проблемы имплантации. Все обо всем

Цитата: Девы, я дозрела изложить свои мысли по мега насущному для нас вопросу: почему не приживаются хорошие эмбрионы. Получился такой дилетантский трактат)) Наверняка в нем много ошибок, да и врачи не могут еще дать однозначного ответа на этот вопрос. Но как точка зрения, я думаю, он может быть интересен. Читать далее →

Немного об эмбрионах

ПРЕДЛАГАЕМ ВАШЕМУ ВНИМАНИЮ КОНСУЛЬТАЦИИ ОПЫТНОГО ЭМБРИОЛОГА Имеет ли смысл доращиватьэмбрионы до бластоцист и потом подсаживать? В каждом конкретном случае мы решаем индивидуально — растить/не растить. Если эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки много и выбор сделать затруднительно — растим до бластоцисты, подключаем жесткий естественный отбор . Но мы никогда не можем сказать наверняка не доросли эмбрионы до бластоцисты в силу их внутренних причин (генетика) или из-за неадекватности условий культивирования. 2. Доращивают ли криоэбрионы 3-х дневные до бластоцист (у меня впереди… Читать далее →

ЭКО и что надо знать

Классификация по качеству эмбрионов: Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква — процент фрагментации. А — фрагментация отсутствует В — фрагментация менее 25% С — фрагментация 25-50% D — тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют. Записывается это обычно так: 8А… Читать далее →

Про «окно имплантации»

С другого форума, сохранила для себя: Выяснилось, что в естественном цикле, образование пиноподий начинается с пятого дня после овуляции и достигает максимума на седьмой день, после чего пиноподии исчезают в течение двух суток. Читать далее →

эмбрионы

Что и когда происходит с эмбриошками трехдневками: 1ДПП … Эмбрион растет и развивается 2ДПП… Эмбрион достигает стадии бластоцисты 3ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день 4ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки 5ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки 6ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки 7ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки. 8ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь 9ДПП… ХГЧ становится сильнее так как… Читать далее →

Алесечка Лисена

Генетика эмбриона, ПГД и CGH

Одна из главных причин отсутствия имплантации со стороны эмбриона — это генетика эмбриона. Другими словами, часто эмбрионы несут отличный от нормального кариотип. Например, эмбрион может иметь кариотип 45Y0 вместо нормального 46XY. Такой эмбрион является нежизнеспособным. Генетические нарушения могут являться причиной отсутствия имплантации, биохимической беременности или выкидыша на ранних сроках. Случайные генетические изменения происходят во время деления (мейоза) сперматозоидов и яйцеклеток у мужчин и женщин с нормальным кариотипом. Таким образом, генетически неполноценным эмбрион становится из-за неправильного генетического набора сперматозоида или яйцеклетки…. Читать далее →

Проблемы имплантации. Все обо всем.

Проблемы имплантации. Все обо всем. Автор — Марина • [От себя: копаюсь сижу который день в проблемах имплантации, потому что вижу какое-то невероятное колво зб за последние недели. Читаю много и в том числе тут. Наткнулась на вот этот пост, проанализировав, поняла, что он очень дельный. Он аж 2015 года и его многие уже не увидят. Поэтому я перепащиваю с надеждой, что девочки, у которых произошла зб, прочитают его. Ссылка на автора в конце.] Девы, я дозрела изложить свои мысли… Читать далее →

Желтое тело после пункции ЭКО, боли в яичниках

Известно, что основным предназначением женских половых гормонов является создание нужных условий для возникновения и нормального развития беременности. Основными гормонами, отвечающими за решение этой задачи, являются прогестерон и эстрадиол. …. Читать далее →

Может кому пригодится

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Девочки выискала из интернета. Полезна ли эта информация? Может кто-то что дополнит? Кому помогли эти советы?Информация, которая будет представлена ниже относится к непрофессиональной, так как она основана на наблюдениях и личного опыта ЭКОшниц. ПЕРВЫЙ ЭТАП — ДОПОДСАДОЧНЫЙ Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже — в данный момент Вам стоит уже позаботится о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть??? Многое.Во-первых, непростая дилемма о том стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист… Читать далее →

Для себя

12 мая последнии месячные 27 мая вырвала нижний зуб мудрости,зашили десну.Иду на риск не пью антибиотик только нимесил. 29мая крио перенос с хетчингом 2х 5ти дневок 1дпп гуляю(ходила на пляж),пила нимесил ужасно болит десна 2дпп гуляла,покалывали ….. Читать далее →

Развитие эмбриона по дням после ЭКО переноса

Применение вспомогательных репродуктивных технологий позволило многим женщинам забеременеть и родить ребенка. Обычно женщине интересно, как происходит оплодотворения, и как зародыш развивается в матке. Рассмотрим, развитие эмбриона по дням после переноса.

Состояние зародыша на момент переноса

Перенос осуществляют, когда зародыш становится 3 или 5-дневным. В некоторых случаях по показаниям подсаживают двухдневный зародыш. На каком именно сроке нужно проводить перенос, решает эмбриолог, а репродуктолог старается подготовить матку, чтобы в ней были наиболее благоприятные условия для развития плодного яйца.

Как видно по рисунку, расположенному ниже, к трехдневному сроку зародыш состоит из 6—8 бластомеров. У пятидневных бластоцист бластомеров уже больше 16-ти. В норме бластоциста попадает в матку на 5—6 день после овуляции, именно к этому времени эндометрий матки готов к имплантации. Но при ЭКО фактически трехдневный эмбрион подсаживают на 3 день, поэтому для подготовки эндометрия требуется медикаментозная поддержка, хотя в любом случае бластоцисте требуется некоторое время для адаптации в полости матки.

После переноса

Что же происходит после подсадки? Развитие эмбриона по дням после переноса у трехдневных и пятидневных отличается. Так, трехдневному зародышу необходимо время до развития в бластоцисту, это происходит в течение двух дней. Затем с третьего дня для трехдневных эмбрионов и с первого для пятидневных, процесс имплантации практически одинаков.

Иногда развитие эмбриона по дням переноса запаздывает на 1—2 дня, что связано с периодом адаптации. Поздняя имплантация – характерная черта для ЭКО переноса. Итак, на третий день после переноса трехдневного зародыша происходит выход бластоцисты из оболочки и трофобласт приближается к эндометрию. На четвертый день он прикрепляется к стенке матки, его ворсинки проникают между клетками эндометрия, на пятый и шестой день наблюдается более глубокое проникновение и начинается формирование хориона. На 7—8 день имплантация завершается, именно в это время в кровь матери начинает поступать хорионический гонадотропин.

Тест на беременность в это время еще не может быть положительным, поскольку он не настолько чувствителен, чтобы отреагировать на эту концентрацию ХГЧ. Требуется еще 3—4 дня, чтобы концентрация ХГЧ повысилась настолько, чтобы диагностировать беременность.

Конечно, иногда развитие плодного яйца не всегда соответствует этой схеме. Некоторым зародышам требуется больше времени после оплодотворения для того, чтобы адаптироваться в полости матки, это зависит от качества и питательной среды, на которой его культивировали. Перенос криоэмбрионов также может иметь свои особенности, поэтому часто возникают споры и дискуссии по поводу того какие зародыши приживаются лучше.

Пятидневные бластоцисты предпочтительнее, так как их имплантация происходит чаще, но трехдневные зародыши легче адаптируются, так как меньше времени провели вне организма матери, где условия для них более благоприятные. Поэтому в каждом случае решение о переносе решается индивидуально.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Эмбриональным считается период в первые 8 недель беременности. С 9 недели и дальше начинается фетальный период. С этого времени зародыш перестает быть зародышем, теперь он называется плодом. Рассмотрим развитие эмбриона по дням при ЭКО, вплоть до его превращения в плод. В данном случае «превращение», конечно же, носит условный характер. Зародыш конца 8 недели мало чем отличается от плода начала 9 недели, меняется лишь медицинская терминология. Итак, развитие эмбриона после переноса проходит следующим образом:

5 сутки

После оплодотворения зародыш переносят в матку. Начинается развитие эмбриона по дням после ЭКО.

6 сутки

Подготовка к имплантации (встраивания зародыша в стенку матки). В трофобласте увеличивается число лизосом, появляются выросты. Зародышевый листок уплощается и трансформируется зародышевый щиток.

7 сутки

Начало имплантации. Зародыш полностью погружается в стенку матки. Слизистая над ним зарастает. В имплантации есть две стадии: адгезия и инвазия. На первой стадии зародыш прилипает к стенке матки, на второй – погружается внутрь. Эмбрион начинает получать питательные вещества из крови матери, что инициирует первый этап гаструляции. Эмбриобласт делится на два листка: эпибласт и гипобласт.

8 сутки

Имплантация завершается. Её средняя продолжительность составляет 40 часов. Зародыш выделяет протеолитические ферменты. Это вещества, растворяющие белки. В результате верхний слой слизистой оболочки матки разрушается. Образуется имплантационная ямка. Именно туда проникает эмбрион.

9 день

После завершения имплантации меняется тип питания. Раньше зародыш получал питательные вещества из продуктов распада, которые накапливались в матке. Теперь он окружен кровеносными сосудами. Поэтому всё необходимое получает из материнской крови. Приток питательных веществ инициирует гаструляцию.

10 день

Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.

11-13 день

Формируются ворсины хориона. Они в дальнейшем будут формировать плаценту. У зародыша уже есть два пузырька: амниотический и желточный.

14-17 день

Образуется мезодерма. Продолжением развития эмбриона после переноса является второй этап гаструляции. Мезодермой называют средний зародышевый листок. На поверхности зародышевого щитка усиленно размножаются клетки. Постепенно они перемещаются к заднему концу эмбриона. Два клеточных потока встречаются. По центру они образуют толстый слой клеток. В нем образуется первичная щель. На конце формируется утолщение. Его называют первичным узелком.

18-19 день

Начало нейруляции. Из нервной пластинки начинается формирование нервной трубки путем скручивания. Она является осевым органом эмбриона. На головном конце образуются мозговые пузырьки. Из них в дальнейшем сформируется головной мозг ребенка. По бокам отделяются клетки, которые образуют нервный гребень. Из него развиваются глиальные, пигментные клетки, кора надпочечников, вегетативные ганглии.

На переднем конце зародышевого диска формируется прехордальная пластинка. Из неё образуется ротовая бухта. Затем появится эпителий ротовой полости, пищевода и воздухоносных путей. По бокам головы образуются плакоды. Они представляют собой утолщенные участки эктодермы. В дальнейшем из этих структур будут сформированы нервные клетки органов чувств.

20-24 день

Дальнейшее развитие эмбриона по дням при ЭКО предполагает полное отделение зародыша от внезародышевых структур. Края щитка образуют туловищные складки. Эмбрион отделяется от желточного мешка. Между ними остается лишь незначительная связь в виде стебелька. В последующем желточный мешок будет втянут в тело зародыша. Из него сформируется кишечная трубка.

25 день

Завершается процесс формирования хорды и нервной трубки.

С 26 суток

Продолжается дифференцировка мезодермы, которая началась с 20 дня. Она в дорзальном отделе разделяется на сомиты, число которых быстро нарастает, и к 35 дню достигает 44 пар. Из сомитов появляются дерматом, миотом и склеротом. Их них развиваются соответственно кожа, мышцы, а также хрящи и кости. В вентральном отделе мезодерма не сегментируется. Из неё образуется спланхнотом, дающий начало внутренним органам.

Далее до окончания эмбрионального периода происходит 5 этап эмбриогенеза, когда образовавшиеся органы объединяются в системы. Итогом развития эмбриона по дням при ЭКО становится формирование плода, который имеет вес около 5 граммов и длину до 4 см. К этому времени имеются все зачатки органов. Далее они будут мигрировать, дозревать, увеличиваться в размерах.

как себя вести, какие ощущения, полезные рекомендации

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

• незначительные мажущие выделения;
  
• ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  
• тошнота;
  
• одышка;
  
• запор или диарея;
  
• дискомфорт во время мочеиспускания.
  

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Имплантация эмбриона — 16 ответов на Babyblog

На сайте клиники «Центр ЭКО» нашла интересную статью:

После оплодотворения следующим важным этапом является имплантация эмбриона, то есть прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

 

Имплантация эмбриона: на какой день происходит прикрепление?

Обычно от оплодотворения яйцеклетки до имплантации проходит от 7 до 10 дней, если считать от овуляции. До внедрения в стенку матки яйцеклетка защищена блестящей оболочкой. Для прикрепления к стенке оболочка сбрасывается, прикрепляясь внутренней оболочкой, образуя трофобласт. Ворсины трофобласта глубоко погружаются в стенку матки для более крепкого закрепления. Имплантация эмбриона в стенку матки происходит при отсутствии дефектов развития. Эмбрион распознается и беременность продолжается.

Если же зародыш имеет генетическую деформацию, то на этом этапе происходит его отторжение. Имплантация эмбриона длится в среднем 40 часов, после этого наступает период развития. В некоторых случаях, когда блестящая оболочка слишком толстая, имплантация может не состояться. Чаще такое явление наблюдается у женщин после 40 лет. Для нормальной имплантации эмбриона необходим определенный уровень прогестерона в крови, который стимулирует рост эндометрия в дальнейшем. Имплантация эмбриона после ЭКО чаще бывает поздней.

По времени прикрепления имплантация бывает:

1. поздняя имплантация эмбриона (наступает через 10 дней после овуляции). Если же через указанное время признаки беременности не появляются, следует сделать УЗИ, чтобы выяснить, почему нет имплантации эмбриона;

2. ранняя имплантация эмбриона (наступает через 6-7 дней).

Поздняя имплантация характерна для эмбрионов после ЭКО, так как необходимо больше времени для адаптации во внутренней среде организма. Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО длится около 2-3 суток.

После имплантации эмбриона эндометрий трансформируется с образованием децидуальных клеток, которые участвуют в образовании плаценты. В крови повышается уровень ХГЧ.

Условия, необходимые для имплантации эмбриона:

1. толщина слизистой матки должна быть не более 13 мм;

2. в стенках матки должно быть достаточное количество питательных веществ;

3. уровень прогестерона должен превышать норму. Прогестерон задерживает менструацию и способствует развитию эмбриона.

Какие ощущения при имплантации эмбриона?

Многие пациентки, участвующие в программе ЭКО, уточняют у врачей: «Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?» Поскольку процесс имплантации эмбриона длится около 3 суток, то за это время могут появиться некоторые симптомы:

1. коричневые выделения при имплантации эмбриона является вариантом нормы. Если есть другие выделения при имплантации эмбриона, особенно длительные и кровянистые, следует обратиться к лечащему врача в экстренном порядке.

2. Боли при имплантации эмбриона носят тянущий характер.

3. Легкая тошнота.

4. Металлический привкус во рту.

5. Температура при имплантации эмбриона может быть повышена до субфебрильных цифр.

6. Эмоциональная лабильность и раздражительность.

Признаки имплантации эмбриона в матку соответствуют ранним признакам беременности.

Почему не происходит имплантация эмбриона? Причины

1. Генетические дефекты эмбриона.

2. Патология эндометрия.

3. Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, препятствующая прикреплению.

4. Врожденные аномалии развития.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

День имплантации эмбриона выбирают с учетом готовности будущей матери и степени зрелости эмбрионов. Эмбрионов перед переносом культивируют в течение 2-5 дней. Наиболее оправданы с точки зрения приживаемости имплантация 3-х дневных эмбрионов (приживаемость около 40%) и имплантация 5-х дневных эмбрионов (около 50%). Врачи-эмбриологи следуют правилу: перенос эмбрионов и их имплантация выполняют на 3 день, если к тому времени уже есть не менее 5 эмбрионов, или переносят 5-дневные эмбрионы, если на 3 день есть не менее 5 эмбрионов. Имплантация трехдневных эмбрионов наиболее эффективна.

После проведения оплодотворения и культивирования, перенос эмбрионов и их имплантация проводится через 1-3 дня. Процедура переноса не требует анестезии. Через специальный катетер в полость матки вводятся эмбрионов для повышения шанса имплантации.

Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО является нормальным явлением. Это связано с тем, что эмбриону необходимо дополнительное время для адаптации во внутренней среде организма.

Cколько дней происходит имплантация эмбриона после ЭКО?

Как и при обычном течении беременности, имплантация эмбриона после переноса при экстракорпоральном оплодотворении наступает в течение первых 40 часов после подсадки. Но поскольку подсадка эмбрионов и длительная гормональная терапия на протяжении всего периода экстракорпорального оплодотворения оказываются для женщины тяжелым испытанием, то после переноса эмбриона им следует соблюдать некоторые правила:

1. Ограничить физическую активность.

2. Ограничить посещение горячего душа или ванной.

3. Не поднимать тяжелых предметов.

4. Избегать вождения автомобиля.

5. Чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

6. Не переохлаждаться.

7. Соблюдать режим сна.

8. Носить одежду, не сковывающую движения.

9. Избегать половых контактов.

10. Правильно питаться.

11. Избегать посещения общественных мест и общения с больными людьми.

Признаки имплантации эмбриона после ЭКО

Большинство наших пациенток интересуются, должны ли быть какие-то ощущения при имплантации эмбриона. Успешная имплантация эмбриона пройдет без каких-либо симптомов. Первые из них появятся только через 10-14 дней после имплантации. Но достоверным признаком беременности будет являться увеличение уровня ХГЧ. Базальная температура при имплантации эмбриона может быть слегка повышенной. Это является нормальной реакцией организма на перестройку организма.
.

Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит?

С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

Этапы ЭКО

При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

После того как результаты анализов будут получены, врач, при условии отсутствия противопоказаний, вводит женщину в протокол. Так называется одна попытка лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которая и включает в себя описанные ниже этапы.

1. Стимуляция яичников. Процедура, в зависимости от естественного цикла женщины, длится от десяти дней до двух недель и заключается в том, чтобы при помощи медикаментов получить как можно большее количество фолликулов. Для этих целей женщинам выписываются гормональные препараты, вызывающие быстрый рост клеток.
2. Пункция. Когда яйцеклетки в фолликулах созревают, их извлекают при помощи специального устройства, оборудованного датчиком. Забор клеток – достаточно болезненная процедура, а потому проводится под общим наркозом. Чем больше фолликулов созревает, тем выше шансы женщины стать матерью.
3. Оплодотворение. Пока женщина лежит на операционном столе, мужчина сдает семенную жидкость для будущего потомства. Эмбриологи под микроскопом соединяют половые клетки родителей и оставляют их на сутки. На следующий день они оценивают результаты и перемещают оплодотворившиеся клетки в специальный раствор, где им предстоит расти в течение двух, трех или пяти дней.
4. Далее следует перенос эмбрионов в полость матки.
5. Проводится поддерживающая медикаментозная терапия.
6. Назначается тест Б-ХГЧ, по результатам которого можно судить о наступившей беременности.

Через сколько дней эмбрион прикрепляется к матке?

Всех женщин, находящихся в протоколе, интересует, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке после ЭКО? Принято считать, что бластоциста, то есть зародыш, перенесенный на пятый день от оплодотворения, крепится к стенкам матки в первые сутки. Хотя иногда это может произойти и немного позже. Если эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день своего существования, то прежде чем они закрепятся, пройдет не менее двух дней.

Режим женщины после переноса

Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться. Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

Если вы приняли решение выйти на работу, постарайтесь меньше сидеть за компьютером, устраивая себе небольшие прогулки во время рабочего дня. Кроме того, не забывайте, что вам нельзя поднимать тяжести, а также прыгать и поднимать руки над головой. Соблюдение этих правил значительно увеличит шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день после переноса можно сдать кровь на гормон беременности, расскажет ваш лечащий врач. Многие женщины до сдачи анализа крови пытаются выяснить свое положение при помощи тестов на беременность. Врачи не советуют их использовать и призывают ждать дня анализа, так как содержание гормона в моче в несколько раз ниже, чем в крови, и тест может оказаться ложноотрицательным.

А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

Признаки наступившей беременности

Так как процесс искусственного оплодотворения сопровождается приемом огромного количества гормональных препаратов, определить наступившую беременность по каким-то признакам достаточно затруднительно. Все применяемые медикаментозные средства создают фон беременности, что поддерживает прикрепление эмбриона к матке. На какой день цикла пришлась задержка менструации, при искусственном оплодотворении также не рассматривается как важный показатель.

По многочисленным отзывам женщин, перенесших ЭКО, единственным признаком наступившей беременности является ощущение наполненности в нижней части живота. Оно приходит постепенно, и это не дает возможности определить, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке. Признаки наступившей беременности могут также нести в себе серьезную угрозу здоровью, а порой и жизни женщины. Это относится к такому грозному спутнику ЭКО, как гиперстимуляция яичников.

Признаки синдрома гиперстимуляции

Данный синдром является грозным спутником суперовуляции яичников, значительно усложняющим весь процесс лечения методом ЭКО. Так, например, если синдром развивается сразу после забора яйцеклеток, то врачи откладывают перенос эмбрионов на следующий цикл. Наиболее характерными признаками гиперстимуляции являются такие ощущения, как:

• распирание внизу живота;
• редкое мочеиспускание;
• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• одышка;
• увеличение окружности живота;
• боль в районе яичников.

Кроме того, при УЗИ-диагностике в брюшной полости определяется свободная жидкость.

Синдром может возникнуть и как реакция на прикрепление эмбриона к матке. На какой день можно почувствовать начавшуюся гиперстимуляцию, ответить сложно. Все зависит от общего состояния женщины и количества забранных у нее клеток.

Факторы, влияющие на прикрепление эмбриона к матке

Согласно статистике, вероятность наступления беременности после ЭКО составляет приблизительно 40 %, и это при условии, что женщина моложе 35 лет. После этого возраста процент успеха значительно снижается. Как говорят некоторые врачи, это лотерея – повезет или нет. И действительно, у многих женщин получается забеременеть с первой же попытки, но есть и такие, которые, прежде чем стать матерями, проходят через процедуру ЭКО около десяти раз.

Для таких женщин существуют некоторые рекомендации, позволяющие повысить шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день будет назначен перенос, что нужно есть, что пить, как себя вести, — все имеет значение. Итак, прежде всего стоит отметить, что лучше будет, если эмбрионам дадут подрасти и переносить их станут на пятый-шестой день после пункции. Кроме того, чтобы повысить шансы на беременность, за несколько дней до переноса нужно начинать пить таблетки «Пироксикам». Французские ученые доказали, что этот препарат несколько повышает шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день начинать принимать его, мнения разнятся: кто-то пьет несколько суток, а кто-то считает, что достаточно принять одну таблетку перед переносом. Также шансы повысятся, если на протяжении всего протокола питаться белковой пищей и пить как можно больше жидкости.

Жизнь после положительного теста

Самый сложный этап на пути к материнству пройден. Чтобы беременность прошла легко, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, употреблять белковую пищу, не нервничать и тщательно исполнять назначения врача. Помните, что очень много беременностей, полученных методом ЭКО, теряются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. Также ни в коем случае не отменяйте сами гормональную терапию, дождитесь, чтобы это сделал ваш лечащий врач. Обычно для поддержания работы желтого тела выписывают «Урожестан», его необходимо использовать где-то до 20-й недели беременности. Прекратить принимать препараты, отвечающие за выработку прогестерона, врач разрешит несколько раньше – где-то на 16-17-й неделе.

Признаки имплантации эмбриона после эко, когда они появляются

Благодаря современным технологиям искусственного оплодотворения, пары, имеющие ограничения по здоровью, получили возможность стать родителями. Череда анализов и процедур заканчивается пересадкой эмбриона в матку. Теперь самое важное, чтобы плодное яйцо закрепилось. Какие отмечаются признаки имплантации эмбриона после ЭКО?

Содержание:

1. Имплантация после ЭКО
2. Условия успешного внедрения эмбриона
3. Ощущения, указывающие на имплантацию
4. Возможные причины неудачи
5. Можно ли как-то повлиять на результат
6. Диагностика беременности после искусственного оплодотворения

Имплантация после ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – довольно затратная и сложная как в физическом, там и в психологическом плане процедура. Производится в несколько этапов:

• гормональная стимуляция суперовуляции
• забор яйцеклеток
• сбор эякулянта
• оплодотворение во внешней среде
• выбор сильнейших эмбрионов
• внедрение оплодотворенных клеток в матку
• имплантация

Имплантация – непосредственное внедрение и закрепление эмбриона в слизистой матки. Выступает самым важным этапом. Именно этот процесс является залогом будущего развития плода и течения беременности. В большей степени зависит не от врачей, а от самой природы. В случае успеха плод начнет жить и развиваться.

Вопреки расхожему мнению, имплантация происходит не быстро. Наоборот, это относительно длительный процесс. По срокам различают два вида имплантации:

1. Ранняя. Прикрепление клетки происходит спустя 6-7 дней после подсадки.
2. Поздняя. Эмбрион имплантируется на 10 день.

При ЭКО в большинстве случаев происходит именно позднее внедрение. При искусственном процессе яйцеклетке требуется больше времени для адаптации и размещения. К тому же по протоколам ЭКО рекомендуют имплантировать эмбрион, полученный 2-5 дней назад.

После прикрепления зародыш начинает постепенно расти и развиваться в материнском организме. Первые признаки успешного внедрения отмечаются спустя 1-3 дня после того, как состоится имплантация. Поэтому нецелесообразно пытаться диагностировать беременность через несколько дней после переноса яйцеклетки.

Условия успешного внедрения эмбриона

Имплантация – механизм тонкий. Во время естественного оплодотворения яйцеклетка движется по маточным трубам, постепенно спускаясь в полость матки для прикрепления. Процесс во время ЭКО мало чем отличается. Только клетка оплодотворяется во внешней среде.

Сначала зародыш находит наиболее подходящее место. После этого происходит непосредственное проникновение в ткани эндометрия.

Для положительного итога подсадки эмбриона должны быть выполнены следующие условия:

• полноценность зародыша (отсутствие хромосомных аномалий)
• вовремя произведенная подсадка
• оптимальная толщина эндометрия
• слизистая матки должна быть в достатке обогащена питательными веществами
• нормальный уровень прогестерона (гормона, отвечающего за вынашивание беременности)

В случае естественного зачатия процесс не контролируется. При осуществлении программы ЭКО все показатели максимально подгоняются к оптимальным. Толщина эндометрия контролируется по УЗИ. Гормональный уровень создается посредством приема  специальных препаратов.

Большую роль играет способность клеток слизистой матки взаимодействовать с эмбрионом. В обычном цикле наиболее благоприятный период 20-22 день менструального цикла.

Может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. При осуществлении ЭКО, наилучшие условия создаются с помощью препаратов заместительной гормональной терапии.

Ощущения, указывающие на имплантацию

Конечно, ожидание результата процедуры очень волнительно. Период от подсадки эмбриона до имплантации – один из самых ответственных. Женщины с первых дней пытаются получить ответ, ищут положительные симптомы и подсказки.

Сразу нужно сказать, что первые признаки могут начать проявляться только к концу второй недели после переноса эмбриона, именно столько нужно времени для внедрения в эндометрий и начала изменений в организме.

То есть это, по сути, ранние симптомы беременности, обусловленные ростом уровня ХГЧ.

Если произошла имплантация эмбриона, ощущения и признаки после ЭКО могут отмечаться следующие:

• Повышение базальной температуры. Говорит о росте уровня прогестерона. Целесообразно брать во внимание этот показатель только в том случае, если женщина следила за температурой каждый день. Одноразовое измерение не информативно.
• Увеличение и нагрубание груди. Следствие гормональных изменений.
• Появление во рту привкуса металла.
• Появление тошноты. Первые симптомы токсикоза.
• Слабость, повышенная утомляемость. Может быть вызвана и совершенно иными причинами.
• Изменение обоняния. Женщина может более ярко реагировать на запахи и вкусы. Одни могут отталкивать, другие, напротив, начинают вызывать симпатию.
• Могут присоединиться легкие боли тянущего характера в области поясницы. Также нормой считаются коричневые мажущие выделения на белье. Это может быть имплантационное кровотечение.

Однако, если женщина почувствовала боль или увидела кровянистые выделения, нельзя сидеть сложа руки. Об этом следует как можно скорее сообщить своему репродуктологу. Такие признаки способны указывать как на угрозу прерывания беременности, так и на начинающуюся менструацию.

Возможные причины неудачи

Далеко не все протоколы ЭКО заканчиваются успехом с первой попытки. Конечно, такая процедура очень дорогостоящая и сложная. Отсутствие наступления беременности – тяжелое моральное испытание для пары. Однако, лучше быть заранее готовыми к любому исходу.

Согласно статистике, первая попытка искусственного оплодотворения заканчивается беременностью в 30-40% случаев. При использовании замороженных эмбрионов вероятность снижается до 25%. Многие женщины не желают знакомиться с такими цифрами и предпочитают верить в позитивный результат.

Клетка может не имплантироваться по следующим причинам:

1. Остановка развития эмбриона. Возникает из-за некачественного генного материала. Обычно для подсадки выбираются самые удачные экземпляры.
2. Патологии эндометрия. Такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, полипы затрудняют имплантацию.
3. Оболочка клетки утолщена. Наиболее часто встречается у женщин в возрасте. Эмбрион не может высвободиться из слишком толстой оболочки и прикрепиться к эндометрию.
4. Сбои работы эндокринной системы женщины.

Также к причинам неудачи можно отнести алкоголизм и курение. Однако, женщины, идущие на ЭКО, как правило, стараются тщательно следить за своим здоровьем.

Можно ли как-то повлиять на результат

Иногда на результат повлиять не получается. К сожалению, успех начальных приготовлений и подсадки не всегда гарантирует имплантацию.

Врачи дают своим пациенткам такие рекомендации после подсадки эмбриона:

• отказаться от тяжелой работы (физической и моральной)
• исключить поднятие тяжестей
• придерживаться полового покоя
• не принимать горячую ванну
• исключить привычный фитнес и аэробику
• избегать посещения людных мест, чтобы не подхватить ОРВИ или грипп
• выбирать удобную одежду из хлопка
• не переохлаждаться и не перегреваться

Все это желательно делать до того момента, пока не будет известен результат процедуры. Согласно последним исследованиям испанских ученых, легкая физическая активность (например ходьба) активизирует кровообращение и увеличивает шансы на имплантацию. Как поступать – личное дело конкретной женщины и ее доктора.

Диагностика беременности после искусственного оплодотворения

Субъективные признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО – недостаточны для точной установки беременности. Для полной уверенности нужно воспользоваться более надежными методами.

Конечно, первое на что обращает внимание женщина – появление или отсутствие менструации. Если месячные не пришли, значит можно надеяться на положительный результат.

Не стоит пытаться определять беременность ранее чем через 10-14 дней после подсадки эмбриона. До этого срока в организме еще нельзя найти признаков беременности. Получив отрицательный ответ, женщина только заранее расстроиться.

Методы определения беременности после ЭКО такие же, как и при естественном планировании. Можно воспользоваться следующими способами.

Проведение домашнего теста

Это самый простой и доступный метод, к которому обычно прибегают в первую очередь. Представляет собой реагент, который необходимо смочить мочой. Выпускаются в виде тест-полосок, планшеток, струйных и даже электронных приборов.

Такие приспособления реагируют на уровень ХГЧ в моче. На ранних сроках концентрация гормона еще очень мала, поэтому для сбора нужно брать утреннюю мочу, в ней содержание самое высокое.

При ранней диагностике желательно выбирать тесты с высокой чувствительностью. Она должна быть указана на упаковке. Оптимальный вариант – 10-15 мМЕ/мл.

Анализ крови

Способ более достоверный, чем домашние тесты. Показывает не только наличие беременности, но и ее течение. Благодаря ему можно отследить динамику показателя и спрогнозировать развитие эмбриона. В первое время значение ХГЧ удваивается практически каждым день.

В большинстве случаев первые недели беременности после ЭКО контролируются с помощью анализа крови. Этот метод исключает ложноположительный или ложноотрицательный результат после домашнего теста.

УЗИ

Обычно первое УЗИ проводится не ранее, чем через 3 недели после подсадки яйцеклетки. Сначала беременность должна быть подтверждена анализом крови. Некоторые клиники рекомендуют делать УЗИ матки только спустя 1,5 месяца после оплодотворения. В этот период уже проще рассмотреть эмбрион и оценить его сердцебиение.

Каким бы не был результат первой, второй или даже третьей попытки ЭКО, не нужно отчаиваться. Иногда успех приходит тогда, когда его совсем не ждут. Нужно выполнять все советы врачей и сохранять спокойствие.

Положительный эмоциональный настрой играет далеко не последнюю роль в таком важном деле.

Что необходимо знать женщине после ЭКО — на видео:

Перенос эмбрионов на 3 или 5 день. Плюсы и минусы.

Стоматологические кабинеты

• Отказ имплантации и повторный выкидыш
• Отделение слабого ответа яичников
• Отделение эндометриоза
• Отделение бесплодия, вызванного ожирением
• Отделение иммунологии
• Консультационный центр по генетике и репродукции

.

Учебное пособие по переносу эмбрионов крупного рогатого скота

Учебное пособие по переносу эмбрионов крупного рогатого скота

---

У крупного рогатого скота эмбрионы обычно переносятся в рог матки. Это потому что почти все эмбрионы извлекаются из матки без хирургического вмешательства, и поэтому должны быть возвращены на этот сайт. Кроме того, это намного проще переносить эмбрионы в матку, чем в яйцевод.

Возможны как хирургические, так и безоперационные методы переноса эмбрионов. работать хорошо.В большинстве случаев безоперационный перенос в значительной степени предпочтительнее, хотя хирургический перенос может быть выполнен довольно быстро, даже если примитивные обстоятельства.

Хотя тысячи эмбрионов были перенесены через среднюю линию брюшной полости надрез коровам под общим наркозом, в большинстве случаев в боку разрез гораздо практичнее. Получатели помещаются в отжимные лотки, которые дать доступ к любому флангу. CL определяется при ректальной пальпации и бок, ипсилатеральный по отношению к CL, подрезается, промывается водой с мылом и стерилизовать йодом и спиртом.Дано около 60 мл 2-процентного прокаина. по линии планируемого разреза. В повседневной практике это кажется большим надежнее, чем использование паравертебрального блока. Протерев, хирург делает разрез на коже длиной около 15 см, высоко на боку, непосредственно перед бедро. Мышечные слои разделяют, и брюшину рассекают. Хирург вставляет руку и предплечье в разрез, определяет местонахождение яичника, обычно около 25 см кзади от разреза и визуализирует или пальпирует CL.Матка рог выводится наружу при захвате и растяжении большим и указательным пальцами широкая связка матки, которая расположена медиальнее маточного рога. Сам рог матки очень хрупкий. Колотую рану наносят затупленная игла сквозь стенку черепной трети обнаженного рог матки. Использование около 0,1 мл среды в маленькой стеклянной пипетке. (Внешний диаметр <1,5 мм), ассистент извлекает эмбрион из хранилища. контейнер.Затем пипетка вводится в просвет матки, и эмбрион изгнан. Требуется некоторый опыт, чтобы быть уверенным в том, что эмбрион был отложен в просвете. Затем разрез закрывается двумя слоями. швов. С практикой операция занимает около 15 минут.

Большой проблемой безоперационного переноса является трудность владеют этой техникой. Во-первых, необходимо уметь прощупывать яичники. точно, чтобы выбрать сторону овуляции.Показатели беременности заметно снижается, если эмбрионы переносятся в контралатеральный рог матки к желтому телу (Зайдель, 1981а). Также получатели должны быть отклонены если нет желтого тела или отмечается патология репродуктивного тракта. Даже очень опытные пальпаторы делают ошибки при пальпации тел. лютея.

Следующим шагом является пропускание устройства для переноса эмбрионов через шейку матки. это более сложна во время лютеиновой фазы, когда эмбрионы переносится, чем во время эструса, когда производится искусственное оплодотворение и шейка матки более открыта.Телки представляют собой особую проблему из-за малая шейка матки; одни породы крупного рогатого скота сложнее других, например определенный Bos indicus породы требуют большего мастерства. Лучшее обучение перед началом безоперационный перенос эмбрионов — это опыт искусственного оплодотворения. В идеале, стажер должен искусственно осеменить сотни голов крупного рогатого скота, в том числе большое количество телок.

Третий шаг безоперационного переноса — возможность вставить кончик инструмент в нужный рог матки быстро, плавно и атравматично.Некоторые люди никогда не овладевают этой техникой, а другим требуется сотни переводов, чтобы стать профессионалом. Это не удивительно, поскольку частота наступления беременности в результате искусственного оплодотворения обычно значительно ниже первых 50–100 коров, выведенных недавно обученным осеменатором, чем после того, как он или она стала опытной. Хорошо обученным осеменаторам обычно требуется 100–200 нехирургических переводов до выхода на плато по частоте наступления беременности; другие обычно требуется больше. Большинство техников, которые успешно используют безоперационные для первых 100 нехирургических переводов процент беременностей был низким.

Один из подходов к людям, начинающим программу переноса эмбрионов, — это Начните с хирургических вмешательств до тех пор, пока не достигнут приемлемый уровень беременности достигнуто. Если начать с нехирургического переноса, частота наступления беременности низкий, трудно различить проблемы, такие как определение пригодных для использования эмбрионы, проблемы со средой, проблемы с хранением эмбрионов из коллекции для переноса, плохая безоперационная техника переноса эмбриона, реципиент проблемы и т. д.Частота наступления беременности при хирургическом вмешательстве эмбриона часто низкая. перенос также, но обычно причиной является одна из упомянутых проблем, не хирургический перенос. Как только вся последовательность суперовуляции, восстановление эмбрионов, хирургический перенос эмбрионов и т. д. работают хорошо, это желательно перейти на нехирургический перевод, пока не будет достигнут профессиональный уровень. А частой ошибкой является то, что несколько бригад по переносу эмбрионов работают в заданном провинция или страна, ни одна из которых не стала квалифицированной из-за недостаточного возможности получить опыт.В результате уровень владения достигается медленно или совсем не выполняется, и программа прекращается из-за плохие результаты.

Некоторые люди считают, что беременность дает преимущество на 5–10 процентов. ставки с хирургическим переносом, даже когда очень опытные техники делают безоперационный перенос. Даже если это так, в большинстве случаев нехирургическое перевод по-прежнему предпочтительнее, потому что он дешевле, он быстрее и не требует хирургических вмешательств.Это также может устранить необходимость для ветеринарного надзора, который требуется при хирургии во многих странах.

Мы рекомендуем загружать соломинки для переноса эмбрионов, как показано на рисунке. 6. Сначала возьмите стерильную соломинку объемом 0,25 см, укороченную на 1 см перед стерилизации, промаркируйте его и дважды промойте средой для удаления токсичных веществ. загрязняющих веществ, стараясь не намочить ватный тампон и выбросить ополаскиватели. Пластиковый туберкулиновый шприц объемом 1 см3 плотно прилегает к соломинке для аспирации и вытеснение жидкости.Соломинка наполняется жидкостью почти на треть, затем 5-миллиметровый столб воздуха, затем еще один столб жидкости, содержащий эмбрион, одна треть длины соломинки, затем еще один короткий столб воздуха и, наконец, больше жидкости, чтобы заполнить соломинку и намочить ватный тампон. Следует проявлять осторожность, не для нарушения стерильности кончика соломинки или внутренних поверхностей.

Наиболее часто используемый инструмент для нехирургического переноса — стандартный Пистолет для осеменения Cassou для французских соломинок (Рисунок 27).Есть десятки других в принципе похожих устройств. Многие были испытаны в Лаборатория переноса эмбрионов в Государственном университете Колорадо. Ни один из этих более дорогие устройства улучшили показатели наступления беременности: Bos taurus крупного рогатого скота, и многие из них было трудно загрузить без ущерба для бесплодия. Таким образом, мы по-прежнему рекомендуем использовать стандартный французский соломенный пистолет с Французская соломка объемом 0,25 куб. См, потому что она недорогая и проста в правильном использовании. Мы советуем отрезать примерно 1 см от стандартного 0.25 кубиков французской соломки лучший контроль над наконечником после того, как соломинку и пистолет покрыли стерильным оболочка. Мы также рекомендуем надеть на инструмент стерильный пластиковый пакет. поскольку он помещается во влагалище, и прокалывая пластиковый пакет в качестве инструмента попадает в шейку матки.

РИСУНОК 26
Этапы загрузки пластиковой соломинки объемом 0,25 куб. См для подготовки к переносу (или замораживанию) эмбриона: маркировка (A), аспирация эмбриона во втором столбце жидкости (B) и загруженные соломинки (C).Заметка пузырьки воздуха (стрелки) для разделения соломинки. Верхняя соломинка загружается для замораживания и нижняя соломинка загружается для переноса с третьей колонкой среды в качестве добавляемой мера безопасности

Есть три ситуации, в которых инструмент, отличный от стандартного Пистолет для осеменения Кассу может быть рекомендован. Большинство инструментов разработано специально для безоперационного переноса более длинные, тонкие и гладкие наконечник, чем ножны на французском соломенном пистолете для искусственного оплодотворения.это несколько облегчает прохождение через шейку матки. Это может быть особенно полезно для новичков, хотя обычно мало опытные техники, за исключением некоторых телок и некоторых пород с сложные шейки матки. Это составляет вторую ситуацию для специального орудия труда, т.е. когда в качестве приемников используются в основном телки или шейки матки опытные. Третья ситуация, когда другой инструмент может быть полезен крупным породам коров с длинной маткой, например, старшим Коровы голштино-фризской породы.Многие инструменты для безоперационного переноса длиннее стандартного французского соломенного пистолета, и они несколько легче использовать для длинной матки. Возможно, наиболее часто используемые из этих специальных tools — миниатюрный шприц для переноса эмбрионов, сделанный Cassou, в котором используются синие оболочки (см. главу 17). Соломинки следует укорачивать на 0,5 см для этого инструмента.

РИСУНОК 27
Нехирургическое оборудование для переноса с изображением 0.Пластиковая соломинка объемом 25 куб. См, прикрепленная к шприцу (A), Пистолет для осеменения Cassou (B) и тубус (C)

Тем не менее, мы повторяем, что, хотя может быть желательно инвестировать в несколько дорогих нехирургических устройств для переноса (которые также используют дорогие оболочки), в большинстве случаев большое количество этих устройств не может быть оправданным, и следует использовать стандартный пистолет Кассу.

Эпидуральная анестезия рекомендуется для обычного нехирургического переноса (см. Фигура 2).Это расслабляет мускулатуру прямой кишки, облегчая манипулирование мягко, как требуется для высоких показателей беременности. Очень опытные техники иногда не используют эпидуральную анестезию. Тем не мение, в большинстве случаев это, вероятно, неразумно из-за случайных сложное животное. Эпидуральная анестезия явно требует нескольких минут. время, а иногда и эффективная анестезия не достигается. Проблема подождать несколько минут, пока ректальные мышцы расслабятся, можно обойти попросив ассистента сделать эпидуральную инъекцию примерно за пять минут до перенос эмбриона, пока техник переносит эмбрион в предыдущий получатель.Процедура эпидуральной анестезии такая же, как и для безоперационного восстановления эмбрионов.

Фактический процесс переноса эмбрионов аналогичен методу, используемому для искусственное оплодотворение, за исключением того, что пистолет для переноса проходит вверх по рог матки ипсилатеральнее желтого тела. Хороший сайт для нацеливания — это пальпируется бифуркация рогов матки. Некоторые техники идут немного дальше путем постепенного выпрямления рога матки непосредственно перед введением пистолета.Главное — передать пистолет, не повредив эндометрий. Следовательно, Лучше вставлять инструмент менее глубоко и не повредить его. Скорость очень важно после прохождения шейки матки, но в то же время методы должен быть нежным. Поскольку крупный рогатый скот имеет тенденцию передвигаться, когда желоб, будет меньше шансов повредить ткани, если процедура будет сделана быстро. Как и при искусственном оплодотворении, поршень следует вдавить. твердо, но не слишком быстро.

Пожалуй, наиболее уважаемый принцип переноса эмбрионов заключается в том, что стадия репродуктивный цикл реципиента должен соответствовать циклу донора или физиологическая стадия развития эмбриона. Это определенно правда для крупного рогатого скота (см. Seidel, 1981a). Возникают два вопроса: в какой степени Допускается асинхронность репродуктивных циклов, и какие методы можно использовать успешно для фармакологической синхронизации репродуктивных циклов?

Многие исследования показывают, что частота наступления беременности снижается с асинхронностью донор и реципиент (Seidel, 1981a, Hasler et al., 1987). В большинстве исследований с морфологически нормальные, незамороженные эмбрионы, частота наступления беременности была аналогичной с идеальной синхронностью и асинхронностью 1 день. Несколько исследований с большим числа на группу приведены в следующей таблице. Есть подсказка оптимальные показатели наступления беременности достигаются, когда у реципиентов немного течка перед донорами, хотя в этих данных может быть статистический артефакт из-за к разным методам выявления течки у реципиентов и доноров.

В любом случае оказывается, что асинхронность до полутора дней не приводит к заметному снижению частоты наступления беременности с размороженными эмбрионами собирают через шесть-восемь дней после эструса. Показатели беременности не снижаются заметно даже при +2 дня асинхронности. С эмбрионами более низкого качества асинхронность переносится хуже, и небольшая отрицательная асинхронность кажется предпочтительнее положительной асинхронности для таких эмбрионов (Lindner and Wright, 1983; Hasler et al., 1987). Эмбрионы собираются через три-четыре дня после эструса. кажутся менее терпимыми к асинхронности, чем более старые эмбрионы. Более того, несколько исследований показывают, что асинхронность с замороженными эмбрионы; для подтверждения этого утверждения необходимы более точные данные.

Существует множество способов синхронизации репродуктивных циклов реципиентов. чтобы соответствовать донорам. В некоторых случаях естественная синхронность возможно, но в большинстве случаев необходимо будет синхронизировать некоторых получателей с увеличить те, чей эстральный цикл соответствует естественному донорскому.Большинство широко распространенной процедурой синхронизации получателей является администрирование лютеолитическая доза простагландина F ₂ альфа или подходящего аналога во время лютеиновая фаза. Это, вероятно, лучше, чем использование естественных циклов эстра. (Hasler и др. , 1987). Введение потенциальным реципиентам двух доз простагландин с 11-дневными интервалами, когда стадии репродуктивного цикла unknown также хорошо работает, если скот едет на велосипеде.

ТАБЛИЦА 7
Процент беременных (No.) с разной степенью донор-реципиент асинхронность эстрального цикла

Синхронность *	Shea et al., 1976	Nelson et al. , 1982	Schneider et al. , 1980	Wright, 1981	Hasler et al. , 1987
+1,5		38 (26)		59 (27)	73 (67)
+1.0	59 (334)	54 (100)		61 (98)	75 (618)
+0,5		57 (277)	66 (475)	68 (374)	74 (973)
0	62 (1 126)	58 (586)	67 (1 488)	59 (747)	73 (3 340)
-0,5		61 (311)	61 (593)	61 (620)	73 (1089)
-1.0	49 (556)	57 (112)		58 (301)	69 (707)
-1,5		52 (31)		41 (115)	68 (132)

Также успешно использовались различные процедуры отмены прогестина. При некоторых обстоятельствах один из них, Синкромат В (норгестомет) привела к более низкой частоте наступления беременности, чем в контрольной группе простагландинов (King et al. al., 1986). Однако другие успешно использовали метод Syncromate B. для получателей, поэтому для анализа этих результатов требуется больше данных.

Невосприимчивость скота к повторяющейся синхронизации не представляет проблемы. Несмотря на отдельные сообщения о проблемах на местах, каждый из количество экспериментов по систематическому изучению этой проблемы показало что с простагландинами не возникает такой рефрактерности.

Чтобы проиллюстрировать объединение информации в предыдущих главах, чтобы установить При составлении графика переноса эмбрионов ключевые этапы перечислены в таблице 8.В этом Например, предполагается, что регулярное определение течки не выполняется до до начала внутрихозяйственной программы, поэтому система двух инъекций простагландина F ₂ альфа или аналога, вводимого с 11-дневными интервалами. как для доноров, так и для получателей. Это также синхронизирует всех доноров и реципиенты, даже если известны стадии их эстральных циклов. Если большой количество доноров используется в одном месте, разумно распределить их по одному или два дня вместе с получателями, чтобы сбор и перенос эмбрионов делать два-три дня подряд.

ТАБЛИЦА 8
Пример программирования доноров и реципиентов

День	Доноры	Получатели
0	Инъекция простагландина	Пальпируйте образец, чтобы убедиться, что они повторяются
11	Простагландин для инъекций
12–16	Рекордные доноры в эструсе
16		Инъекция простагландина
25 стр.м.	6 мг ФСГ
26 часов утра	6 мг ФСГ
26 вечера	4 мг FSH
27 часов утра	4 мг ФСГ	Простагландин для инъекций
27:00	2 мг ФСГ
28 часов утра	2 мг ФСГ + простагландин
28 стр.м.	2 мг ФСГ + необязательный простагландин
29 часов утра	2 мг ФСГ
28–32		Рекордные реципиенты в течке
30 часов утра	Ожидаются доноры во время течки
30–31	Доноры осеменения через 12 и 24 часа после начала эструса
37	Сбор, замораживание или размораживание и перенос эмбрионов
37	Простагландин для инъекций
47–54		Небеременные реципиенты в эструсе
75 +		Пальпация при беременности
105 +		Подтвердите результаты пальпации

В 0-й день или, лучше, раньше, целесообразно пальпировать большинство доноров и выборка реципиентов, чтобы определить, есть ли у большинства желтое тело.Если менее половины из них имеют желтое тело, может быть целесообразно отложить программу на несколько недель, потому что простагландин эффективен только при коровы в лютеиновой фазе. Большая часть таблицы 8 не требует пояснений, но мы называем внимание на следующее. На 27 день потенциальным реципиентам вводят простагландин. за день до донора, так как коровы, получавшие гонадотропин, показывают эструс на половину или один день раньше после инъекции простагландина, чем без лечения крупный рогатый скот. На 30-й день у большинства доноров будет течка, хотя у некоторых возможно, накануне вечером уже была течка, а некоторые могут быть с опозданием до суток (у этих коров обычно плохая реакция).Собственно, большинство сначала проявляется эструс через 40–46 часов после простагландина. На 37 день, после забор эмбрионов, донорам делается еще одна инъекция простагландина предотвратить многоплодную беременность от случайных несобранных эмбрионов. В интервал от этой инъекции до эструса непредсказуем; это может происходить недели потом.

Очевидно, это только одна из многих возможных схем программирования. Однако он действительно иллюстрирует задействованные принципы.

---

.

эмбрионов не выпадают после переноса ЭКО

перейти к содержанию

• 

• ВХОД
• РЕСУРСОВ
• БЛОГ
• Связаться с Progyny

MENUMENU

• Работодателям
  • Проблемы фертильности и ваши сотрудники
  • Progyny для вашей компании
  • Примеры из практики
• Сотрудникам
  • Новое определение пособий по фертильности
  • Progyny Difference
  • Найти поставщика
  • Адвокат
  • Обратиться в отдел кадров
• Провайдерам
  • Устанавливая стандарты
• О компании Progyny
  • Наша история
  • Лидерство
    • Управленческая команда
    • Совет директоров
    • Медицинский консультативный совет
  • Инвесторы
  • Новости компании
  • Освещение в СМИ
  • Карьера
• Репродуктивное образование
  • ЭКО
  • Замораживание яйцеклеток
  • Суррогатное материнство / усыновление
  • Семейное здание ЛГБТК +
  • Женская фертильность + здоровье
  • Мужская фертильность + здоровье
  • Фертильность 101
  • Эмоциональная поддержка + осведомленность
  • 9000 Исследования фертильности3 9000 Тестирование фертильности
  • Попытка зачать ребенка

.

Перенос эмбрионов через маточные трубы и вазэктомия на мышах. Модель

Вазэктомия — это относительно простой хирургический метод, не связанный с большими трудностями. При дезинфекции повидон-йодом и этанолом убедитесь, что последняя промывка (этанолом) удаляет повидон-йод, так как он может раздражать брюшину. Доступ к семявыносящему протоку также можно осуществить через мошонку или через поперечный разрез брюшной полости ⁸ . Разрез мошонки был рекомендован вместо поперечного разреза брюшной полости из-за необходимости в сравнительно меньшем разрезе и несколько лучшем послеоперационном поведении. ¹¹ .Однако мы предпочитаем разрез брюшной полости над мошонкой, потому что он обеспечивает более легкий и четкий доступ к семявыносящему каналу из обоих яичек, не позволяя начинающим хирургам дважды прижигать одни и те же семявыносящие протоки и оставлять функциональные семявыносящего протока . Между обеими абдоминальными техниками мы предпочитаем продольный разрез по белой линии , а не поперечный, потому что он не разрезает какие-либо мышечные волокна живота, что позволяет избежать развития грыж живота.Однако протоколы вазэктомии и переноса маточно-трубного эмбриона можно адаптировать к имеющемуся оборудованию или к личным потребностям исследователя. Например, стерилизатор для стеклянных шариков можно использовать для нагрева щипцов, используемых для прижигания семявыносящего протока . В любом случае важно соблюдать асептическую технику, обеспечить надлежащую анестезию и обезболивание, чтобы обеспечить максимальное благополучие животных, а также соблюдать местные правила.

Другой аспект, который может быть изменен, — это протокол анестезии.Если доступна ингаляционная анестезия (изофлуран), мы рекомендуем использовать ее вместо парентеральной (инъекционной) анестезии, так как она обеспечивает очень стабильную анестезию и быстрое восстановление. Тем не менее, важно указать, что ингаляционная анестезия по-прежнему требует использования анальгетика для лечения интра- и послеоперационной боли, который следует вводить перед операцией в качестве премедикации. Бупренорфин — это опиоид, обеспечивающий длительную анальгезию у мышей ¹² . Парентеральная анестезия также обеспечивает хорошую анестезию для коротких процедур, таких как вазэктомия и перенос эмбриона.Кетамин-ксилазин — очень надежная комбинация для хирургии на мышах ¹³ , и мы никогда не наблюдали никаких анестезиологических осложнений при использовании этой комбинации в сочетании с премедикацией бупренорфином. Могут использоваться и другие парентеральные комбинации ¹² , но мы не рекомендуем использовать наркотическую смесь авертин (трибромэтанол), поскольку можно вводить только одну дозу, и в нескольких статьях сообщалось о различных осложнениях, связанных с его использованием, таких как местное раздражение, плохая анальгезия. , кишечная непроходимость, фиброзные спайки в брюшной полости, некроз подбрюшинных мышечных волокон и поверхности органов брюшной полости и даже летальность ^14-18 .

Перенос эмбрионов требует хорошего обращения как с эмбрионами, так и с реципиентом. Как правило, для переноса эмбрионов млекопитающих стадия развития эмбрионов может быть более продвинутой, чем стадия псевдобеременности реципиента, но не наоборот. Другими словами, эмбрионы могут ждать матери, но мать не может ждать эмбрионов, поэтому этот метод можно использовать для переноса морул или бластоцист, но не на более ранних стадиях. Перенос эмбриона через маточные трубы можно выполнить через два дня после обнаружения вагинальной пробки с полудня (2.5 dpc) до вечера-ночи (3 dpc), когда маточно-трубный переход открыт для естественного перехода эмбрионов от яйцевода к рогам матки. Учитывая, что перенесенные эмбрионы, возможно, уже пострадали от каких-либо манипуляций, обращение с эмбрионами должно минимизировать любые дальнейшие повреждения. Отличное руководство по манипуляциям с эмбрионами мышей можно найти в Nagy et al. ⁸ Двумя наиболее часто используемыми средами для манипуляции с эмбрионами мыши, которые поддерживают физиологический pH в обычной атмосфере, являются CZBH ¹⁹ и M2 ²⁰ .Хотя in vivo эмбрионов мышей могут выдерживать воздействие холода или аномального pH в течение длительного времени ²¹ , среды для манипуляции должны быть предварительно нагреты. Если среда предварительно нагревается в чашке для культивирования, избегайте нагревания в течение длительного времени (более 40 минут), так как осмолярность среды будет увеличиваться из-за испарения воды, и это может быть более вредным, чем среда для холодных манипуляций. Точно так же время, которое эмбрионы проводят внутри манипуляционной пипетки, должно быть минимизировано из-за небольшого объема, присутствующего в пипетке.

Использование подходящей пипетки для манипуляций с эмбрионом имеет решающее значение для успеха протокола. Пипетки для манипуляции могут быть изготовлены из стеклянных капилляров с тонкой стеклянной стенкой. Также можно использовать пипетки Пастера, которые часто используются для работы с эмбрионами крупных животных, но из-за меньшего расстояния от ручки до наконечника манипуляционные пипетки, сделанные из стеклянных капилляров, более удобны для маневрирования. Воздействие пламени и скорость вытягивания определяют толщину стенки и внутренний диаметр пипетки.Хотя после некоторой практики манипуляции с пипетками можно легко выполнить вручную, можно также использовать съемник и микрокузницу. Важно потратить время на изготовление нескольких пипеток для оптимальных манипуляций. Отверстие для манипуляционной пипетки должно быть шире, чем у эмбриона, чтобы обеспечить плавный поток, но достаточно маленьким, чтобы легко проникать в маточно-трубный переход и проходить через него. Если zona pellucida было удалено до переноса, бластоцисты обычно расширяются до большего диаметра. В этом случае рекомендуется делать более широкие пипетки с более широкой апертурой (130–180 мкм), чтобы избежать повреждения клеток трофэктодермы.Полировка наконечника важна, чтобы не повредить яйцевод, стенку матки и эмбрион, особенно если zona был удален, и чтобы наконечник пипетки не забивался мусором. Однако после полировки отверстие не должно быть слишком маленьким по сравнению с внутренним диаметром пипетки, поскольку резкое уменьшение диаметра вызовет резкие изменения скорости потока. Мундштук аспиратора обеспечивает более точный контроль потока, а также более удобное положение руки по сравнению с устройствами с ручным управлением.Тем не менее, при необходимости можно использовать устройство с ручным управлением (например, при манипулировании эмбрионами, обработанными лентивирусом). Для оптимального потока и во избежание переноса минерального масла также рекомендуется использовать новую пипетку для переноса эмбрионов вместо той, которая используется для переноса эмбрионов из культуральной среды в среду для манипуляции. Наконец, вводя пипетку через яйцевод, нужно обращаться непосредственно с капилляром, , то есть . хватайтесь за стекло, а не за пластиковую ручку аспиратора, чтобы надежно захватить его.Увеличение, используемое для переноса эмбриона, является личным делом, которое зависит от остроты зрения хирурга. Мы предпочитаем использовать малое увеличение, чтобы получить широкое поле зрения, поэтому мы используем 10-кратное конечное увеличение (10-кратное окулярное и 1-кратное увеличение).

Получатели должны быть не моложе 8 недель и весить 27-40 г. Аутбредные мыши, такие как CD1 или Swiss Webster, демонстрируют хорошее материнское поведение и являются отличными реципиентами. Желательно наладить разведение для получения дополнительных реципиентов, так как те, которые не использовались, восстановят свою нормальную цикличность через две недели.Несмотря на спаривание, некоторые самки могут не иметь желтого тела (, рис. 3G, ) и, следовательно, не будут восприимчивы к перенесенным эмбрионам. По этой причине яичники следует проверять на наличие желтых тел, которые при 2,5 dpc могут быть четко идентифицированы как ярко-красные структуры в яичнике ( Рисунок 3F ). Во время операции важно минимизировать контакт с репродуктивным трактом, взяв вместо этого жировую подушечку яичника; чрезмерные манипуляции с яичниками и маткой могут привести к лютеолизу.Введение манипуляционной пипетки в яйцевод — самый сложный этап протокола. У некоторых реципиентов яйцевод сильно перекручен, и нет прямого участка на 2 мм от соединения с маткой. В этом случае расположите яйцевод и произведите прокол в первом изгибе. Как подробно описано выше, хорошая пипетка для манипуляций действительно имеет значение. Как только пипетка прошла через маточно-трубный переход, она легко скользит. В противном случае пипетка могла отклониться от яйцевода и не достигла просвета матки.Оказавшись внутри матки, если среда не течет, слегка выдвиньте пипетку внутрь или наружу и попробуйте снова. Если он по-прежнему не течет, пипетка засорена, выньте ее из матки, высвободите содержимое в чашке со средой для манипуляции и повторно загрузите ту же или другую пипетку. Доставка обычно происходит через 17 дней после переноса эмбриона. Чтобы предотвратить каннибализм, предоставьте материал для птенцов за 2 дня и не меняйте клетку в течение первых дней после родов.

Требуется подписка.Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

.