Рак труб маточных труб: 🩺 Рак маточной трубы

Рак маточной трубы — причины, симптомы, диагностика, лечение, химиотерапия, прогноз

Хирургическое лечение рака маточной трубы

Стандартная операция предполагает полное удаление матки и придатков. При муцинозных опухолях также удаляется аппендикс. Во многих случаях выполняется лимфаденэктомия – удаление парааортальных и подвздошных лимфоузлов.

Органосохраняющие операции могут проводиться по желанию пациенток, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Условия для проведения таких вмешательств:

• первая стадия рака маточной трубы;
• нет регионарных и отдаленных метастазов;
• нет беременности на момент установления диагноза;
• сохранена целостность капсулы опухоли;
• жесткий мониторинг до наступления беременности;
• в случае признаков прогрессирования заболевания – выполнение радикальной операции с последующей химиотерапией.

На 2 стадии и выше гистерэктомия всегда дополняется удалением лимфоузлов и тазовой брюшины, резекцией большого сальника. Часто проводятся комбинированные операции, предполагающие удаление вовлеченных в онкологический процесс органов таза и брюшной полости.

Все операции, проводящиеся при раке маточных труб 2 стадии и выше, считаются циторедуктивными. В отличие от радикальных операций, они не ставят целью полное излечение патологии, а лишь позволяют добиться длительной ремиссии и создают предпосылки для последующей химиотерапии. Варианты циторедукции:

• оптимальная – после операции не осталось видимых опухолевых очагов;
• субоптимальная – нет опухолевых очагов более 1 см;
• неоптимальная – остались опухолевые очаги более 1 см в наибольшем измерении.

Если лечение начинается с циторедуктивной операции, она считается первичной. Хирургическое вмешательство, выполненное после химиотерапии, называется промежуточной циторедуктивной операцией. Вторичные циторедуктивные вмешательства проводятся по поводу рецидивов рака маточной трубы.

На поздних стадиях заболевания проводятся паллиативные вмешательства для профилактики или устранения осложнений. Они показаны при развитии кишечной непроходимости, сдавления мочеточника и перфорации половых органов.

причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Что такое рак маточной трубы

Рак маточной трубы — это злокачественное новообразование, берущее начало в слизистом эпителии, выстилающем фалопиевы трубы. Маточные (фалопиевы) трубы — это структуры матки, открытый конец которых расположен возле яичников. Основная функция труб — транспорт яйцеклетки из яичника в матку, также в них происходит оплодотворение яйцеклетки и образование зиготы. Таким образом, маточные трубы являются важной структурой в процессе оплодотворения.

Рак маточной трубы — относительно редкое заболевание, однако не менее грозное, чем другие злокачественные новообразования, поэтому всегда требует своевременной диагностики и лечения.

Причины возникновения рака маточной трубы

Рак маточной трубы может быть первичным, вторичным и метастатическим. Первичный рак возникает непосредственно из тканей маточной трубы, вторичный — это рак тела матки или яичников, распространившийся на трубу, а метастатический — это рак из тканей отдаленных органов, с током крови попавший в маточную трубу и проросший в ней.

Причины возникновения первичного рака доподлинно неизвестны, однако существуют факторы риска его развития. К ним относятся частые воспалительные заболевания малого таза, возраст старше 50 лет, расстройство овуляции и менструации (и связанное с этим бесплодие).

Симптомы рака маточной трубы

Основной симптом рака маточной трубы — патологические выделения из влагалища. Возникают они вследствие распада опухолевой ткани и попадания слизи, крови и гноя сначала в полость матки, а затем во влагалище. Выделения могут быть постоянными или периодическими, сопровождаться изменением объема пальпируемого образования в малом тазу сбоку от матки.

Кроме этого, пациентки могут ощущать боль, чаще всего спастического характера. Помимо специфических симптомов могут быть общие проявления онкологического заболевания: слабость, утомляемость, потеря массы тела и аппетита и т.д.

Диагностика рака маточной трубы

Диагноз рака маточной трубы врач может заподозрить уже во время клинического осмотра. Анамнез, жалобы пациентки и пальпация объемного образования сбоку от матки при бимануальном исследовании натолкнут на мысль о раке, однако дальнейшая диагностика весьма затруднительна. Для постановки точного диагноза используется:

• УЗИ (хорошо визуализирует объемные жидкостные образования, однако не может показать четкую разницу между раком и гидро- или пиосальпинксом, внематочной беременностью),
• ПАП-мазок и биопсия эндометрия (могут выявить некоторое количество опухолевых клеток, но могут ничего не показать),
• анализ крови на опухолевый маркер CA-125 (повышается при раке маточной трубы, но может также повышаться при эндометриозе и раках яичника),
• эндоскопическая биопсия маточной трубы — наиболее точный метод диагностики,
• диагностическая лапароскопия (позволяет осмотреть маточную трубу из брюшной полости),
• КТ, МРТ, рентгенография (используются для уточнения стадии процесса).

Профилактика

Профилактика рака маточной трубы заключается в снижении факторов риска: своевременном лечении воспалительных заболеваний малого таза, соблюдение гигиены половой жизни, поддержание здорового гормонального фона и самое главное — регулярных медицинских осмотрах.

Лечение

Лечение рака маточной трубы как правило комплексное и включает в себя химиолучевую терапию и хирургическую операцию.

Операция проводится в большом объеме — удаляется матка с придатками, рассекаются лимфоузлы для поиска метастазов, проводятся смывы с брюшины для обнаружения распространения раковых клеток. После операции проводится адъювантная химиолучевая терапия с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток и микрометастазов.

Важно еще раз подчеркнуть, что чем раньше обнаружен рак и раньше начато лечение, тем лучше будет прогноз пациентки, именно поэтому так необходимо своевременное обращение к специалистам. Также успех во многом зависит от опыта и профессионализма врача. В ФНКЦ ФМБА врачи регулярно повышают свою квалификацию в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы и проведения хирургических операций.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Нарушение проходимости маточных труб может быть вызвано разными причинами. Одна из них – скопление жидкости в просвете трубы. На медицинском языке данное патологическое состояние называют гидросальпинксом, разновидностью сактосальпинкса, когда множественные спайки препятствуют проходимости и способствуют скоплению в полости экссудата. Накапливание жидкости в закрытом пространстве может стать причиной нагноения и резкого ухудшения состояния пациентки, представляя серьезную угрозу для ее репродуктивной функции.

Этиология заболевания

Гидросальпинкс труб может развиваться в одной или сразу в обеих трубах. Возможно скопление жидкости в одной камере или дробление полости на несколько ячеек, разделенных перегородками. Интенсивное увеличение объема экссудата приводит к распуханию трубы и началу воспалительного процесса. Стенки трубы истончаются, возникают выраженные отечные явления. Стабильный воспалительный процесс, на который не воздействуют своевременным и грамотным лечением, может стать причиной бесплодия или выкидыша, препятствуя имплантации эмбриона к стенке матки или его полноценному развитию. Воздействовать на патологию удается консервативным или хирургическим путем. В наиболее сложных случаях пациентке показана тубэктомия.

Классификация типов заболевания

В зависимости от распространения и характера заболевания различают следующие виды гидросальпинкса:

• право- или левосторонний, поражающий соответственно правую или левую трубу;
• двусторонний, грозящий женщине полным бесплодием из-за непроходимости маточных труб;
• простой, при котором в патологическом процессе задействована только полость трубы;
• фолликулярный, при котором формируются множественные полости по мере разрастания спаек;
• вентикулярный, при котором содержимое маточной трубы прорывается в полость матки и наружу.

Причины развития гидросальпинкса

Основная причина одно- или двустороннего гидросальпинкса при беременности или менопаузе, по мнению большинства медицинских специалистов, – последствия затянувшихся воспалительных процессов и многочисленных спаек. Увеличенные в размере стенки матки препятствуют полноценному оттоку секрета, который вырабатывается слизистой оболочкой. Также увеличение объема жидкости становится возможным из-за ее «просачивания» из клеток соседних тканей. Образующиеся при воспалении спайки расположены внутри яйцевода или в брюшной полости. Их формирование происходит постепенно, и до момента полного зарастания просвета скопившаяся жидкость может частично истекать из полости.

Помимо воспалительных процессов, гидросальпинкс слева или справа может вызвать аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства, эндометриоз, заболевания женской половой сферы и ЗППП. Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов и выскабливаний. Воспалительный процесс локализуется обычно в яичниках, полости матки или придатках. В отдельных случаях оттоку жидкости препятствует новообразование добро- или злокачественного характера. Вероятность такого развития событий заставляет проводить дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологического заболевания.

Симптомы гидросальпинкса

В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:

• ощущение тяжести, тянущие боли в области воспалительного процесса во время физической активности;
• обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.

В случае разрыва трубы и истечении содержимого в брюшную полость у пациентки с гидросальпинксом отмечаются резкие боли, холодный пот и учащение пульса. Возможно осложнение в виде перитонита, когда возникает кровотечение в брюшную полость с последующим нагноением. Истечение жидкости из маточной трубы не означает ликвидацию проблемы: на месте разрыва образуются новые спайки, и возникает рецидив заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Дискомфорт, тянущие боли и сомнительные выделения, появляющиеся вне менструального периода, должны стать для женщины немедленным поводом для обращения к специалисту.

У вас появились симптомы гидросальпинкса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика гидросальпинкса

На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только высокоточные методы инструментального исследования. Позже, когда патология приобретает выраженный характер, увидеть воспаление трубы удается при обычном гинекологическом осмотре. Уточнить форму заболевания позволяют:

• исследование мазка выделений;
• УЗИ диагностика гидросальпинкса вагинальным или абдоминальным методом;
• диагностическая лапароскопия;
• гистеросальпингография, изучающая состояние и проходимость маточных труб, а также уточняющая возможное развитие новообразование в области матки.

Преимущества лапароскопического метода – сочетание диагностики и лечения заболевания. При осмотре возможно рассечение спаек и наложение стомы для эффективного оттока жидкости. Устранить последствия патологии позволяет консервативное лечение.

Лечение гидросальпинкса

На начальном этапе лечения пациентка с гидросальпинксом направляется на хирургическую операцию с целью удаления воспаления, восстановление проходимости труб и их нормального функционирования. Лапароскопический метод считается оптимальным для большинства пациенток. Его малая травматичность объясняется использованием эндоскопического оборудования, не требующего глубоких разрезов и исключающего повреждение тканей. Через несколько часов после восстановления от наркоза пациентка может вставать и передвигаться при помощи близких. Дополнить эффект от проведенного лечения позволяют:

• консервативный курс, подразумевающий прием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов для рассасывания спаек;
• методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб и т. д.

Полное восстановление проходимости трубы считается невозможным, поскольку гидросальпинкс носит рецидивирующий характер. Это увеличивает риск внематочной беременности, опасной для матери и для плода. Если пациентка не планирует зачатие и рождение ребенка, показана тубэктомия, чтобы воспаленные ткани не стали источником инфекции для всего организма.

Как записаться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

современные подходы лечения в Израиле. Новости в лечении болезни — Pacient.club

Качество и уровень израильской медицины известно во всем мире. В этой стране работают высококлассные специалисты, которые обладают уникальными медицинскими знаниями и большим опытом лечения злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.

Причины возникновения рака маточной трубы

Рак маточных труб  не относится к первичным злокачественным опухолям. Основные факторы риска, из-за которых развивается заболевание – генетические и гормональные. Чаще всего он развивается у женщин, с семейной историей рака яичников и груди, наследственными изменениями в генах.

Такой диагноз ставят, как правило, зрелым женщинам в возрасте между 40 и 60 годами, хотя иногда рак маточной трубы развивается в организме молодой девушки.

Рак маточной трубы: симптомы

Симптоматика заболевания неспецифична, поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения комплексного обследования. О развитии злокачественного новообразования в маточных трубах свидетельствуют:

• Вагинальные кровотечения, не связанные с менструациями;
• Обильные водянистые влагалищные выделения кровянистого характера;
• Колики, спазмы, болезненные ощущения внизу живота;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Регулярные боли в ногах, пояснице.

Также рак маточной трубы признаки – повышенная утомляемость сонливость, постоянные запоры, увеличение размера живота. Если вы заметили у себя эти признаки, советуем записаться на консультацию к профильному врачу.

Рак маточной трубы: лечение

Методы лечения, которые сегодня предлагают израильские врачи, разнообразны и направлены на полное удаление злокачественных клеток и сохранение репродуктивного здоровья женщины:

• Хирургия;
• Химиотерапия;
• Радиотерапия;
• Гормонотерапия.

Лечение рака маточной трубы в Израиле хирургическим путем предлагается пациенткам на 1 стадии заболевания. Опухоль имеет маленький размер и ее легко удалить, применяя минимальное хирургическое воздействие. Если болезнь запущена, а новообразование поразило много тканей, сохранить репродуктивную функцию после оперативного вмешательства, скорее всего, не получится.

Химеотерапия показана большинству женщин, которым уже провели операцию. Это хорошо помогает, если у пациентки рак маточной трубы 2 степени. Комплексная схема из нескольких препаратов позволяет существенно снизить риск рецидива в пятилетней перспективе.

Сегодня израильские врачи уделяют все больше внимания использованию гормональных препаратов. Комбинация гормональных и химиопрепаратов улучшает терапевтический эффект от лечения.

Израиль предлагает много инновационных и доступных методик терапии рака маточных труб, которые действительно сохраняют жизнь и многим пациенткам. Отправляйтесь на лечение в Израиль вместе с помощью нашей команды и верните себе женское здоровье!

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза — частая проблема у женщин репродуктивного возраста. И сальпингит, поражение маточных труб — не исключение. Часто, эта патология развивается, как следствие перехода инфекции из органов брюшной полости на органы малого таза. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Опасность данного заболевания в том, что при отсутствии лечения воспаление, может перейти на яичник, что значительно усложняет течение патологии.

Что это такое

Сальпингит — это болезнь воспалительного генеза, при которой поражается структура маточной трубы. Патологический процесс могут активировать различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококки, хламидии). Возбудитель может попасть в организм разными путями. Восходящий путь — через шейку матки в маточные трубы и нисходящий — от червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Также, микроорганизмы могут попасть в маточные трубы, с током крови.

Причины возникновения

К развитию патологии могут привести различные провоцирующие факторы, к ним относят:

• Частые переохлаждения и стрессы.
• Наличие очага хронической инфекции в организме.
• Осложненные аборты.
• Родовые травмы.
• Осложнения гинекологических манипуляций.

Клиническая симптоматика часто нарастает быстро. Поэтому важно, при возникновении первых симптомов, обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Клиническая картина не имеет характерной симптоматики. В зависимости от характера поражения, сальпингит бывает таких видов:

Двухсторонний

Основной симптом — боли внизу живота сильной интенсивности. Могут усиливаться при нагрузках, во время менструаций, стрессах.

Правосторонний и левосторонний

Боль локализуется с одной стороны в нижней части живота. Часто сопровождается явлениями метеоризма, увеличением продолжительности и количества менструаций.

Острый и хронический

Острый процесс характеризуется явлениями интоксикации — повышением температуры, общей вялостью, тошнотой, рвотой. Болезненность внизу живота быстро усиливается, возникает резко. Могут появиться симптомы раздражения брюшины. Для хронического процесса характерны ноющие боли внизу живота умеренной интенсивности. Нарушение менструальной функции, возникновение спаечного процесса.

Симптомы не специфичны, поэтому заболевание диагностируется трудно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование. Для патологии характерно увеличение придатков, их отечность и болезненность. Для хронического процесса типично затруднение подвижности пораженной маточной трубы. В затруднительных случаях проводят лапароскопическое исследование. С его помощью, обнаруживают при остром сальпингите утолщенную, гиперемированную маточную трубу с мутным выпотом вокруг нее. Лапароскопическая картина хронического процесса — спайки вокруг плотной тяжистой трубы, варикозное изменение вен, большое количество выпота вокруг нее.

Сальпингит — лечение

Терапия хронического воспалительного процесса включает:

• Соблюдение постельного режима.


• Адекватную антибактериальную терапию.


• Использование анальгетиков.


• Дезинтоксикационную терапию.

Для лечения хронической патологии важно направить все силы на борьбу с возбудителем инфекции. Также важно избавиться от спаек. Для этого может использоваться лапароскопический метод. С его помощью- промывают антисептиками брюшную полость, антибиотиками маточную трубу, удаляют спайки.

Осложнения

Основным и частым осложнением нелеченного сальпингита является сальпингоофорит, то есть, переход инфекции на яичник. Данная патология требует более длительного и многокомпонентного лечения. Также тяжелым осложнением является формирование спаечного процесса. Это часто приводит к формированию нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дизурические явлениям. Из-за склеивания фимбрий, спаек, возможно образование жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Эти процессы могут привести к перитониту — поражению брюшины. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.

Профилактика заболевания

Помимо ведения здорового образа жизни, соблюдения режима, важно следовать некоторым рекомендациям:

1. Своевременно и качественно избавляться от инфекционных очагов.


2. Проходить профилактические гинекологические осмотры.


3. Не допускать переохлаждений, стрессов.


4. Использование физиотерапевтические методы лечения, после исчезновения симптомов острой патологии.

Вывод

Сальпингит — распространенная патология, которая встречается у девушек разного возраста. Возникает под воздействием различных бактериальных агентов. Основной клинический симптом — боль внизу живота. Для диагностики используют гинекологическое исследование и лапароскопию. Лечения может быть консервативным, лапароскопическим и оперативным.

Рак маточной трубы

Внематочная беременность, ассоциированная с аденокарциномой маточной трубы

С.А. Леваков, Н.А. Шешукова, О.В. Большакова, А.В. Тигиева, А.В. Добряков, Е.А. Обухова

«Рак маточной трубы (РМТ) – крайне редкое, сложно диагностируемое злокачественное заболевание женской репродуктивной системы. В миро-вой литературе описаны единичные случаи сочетания РМТ и трубной беременности.
Описание: в статье представлен клинический случай установления диагноза РМТ после проведения оперативного вмешательства по поводу трубной беременности. В ГКБ им. братьев Бахрушиных поступила пациентка П. 34 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли в правой подвздошной области. После проведения полного клинико-лабораторного обследования был установлен диагноз «Правосторонняя внематочная беременность» и проведено оперативное лечение в срочном порядке в объеме: лапароскопия, правосторонняя тубэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии. По результатам гистологического исследования был выявлен рост высокодифференцированной аденокарциномы маточной трубы и подтвержден диагноз внематочной беременности. Диагноз верифицирован ИГХ исследованием.
Заключение: предоперационная диагностика РМТ крайне затруднена, поэтому разработка четкого алгоритма диагностики и лечения РМТ пред-ставляет собой одну из важных задач в онкогинекологии.

В настоящее время этиология РМТ недостаточно изучена. Возможными факторами риска являются гормональные нарушения, отсутствие в анамнезе родов, период постменопаузы, бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза и генетические мутации [11]. В развитии первичного РМТ доказана роль мутации генов BRCA1 и BRCA2. Наиболее часто первичный РМТ выявляется при проведении профилактической двусторонней сальпинго-оофорэктомии у носительниц мутации гена BRCA1. Заболевание чаще встречается среди женщин европеоидной расы. Также установлено, что высокий паритет и прием гормональных контрацептивов значительно снижает риск развития РМТ.

В отличие от рака яичников, РМТ редко протекает бессимптомно, однако основные клинические признаки заболевания малоспецифичны [10,12]. На ранних стадиях возникновение тянущих или схваткообразных болей внизу живота обусловлено перерастяжением хорошо иннервируемой маточной трубы. Заболевание может проявляться дисфункциональными маточными кровотечениями (50-60%), схваткообразными болями внизу живота (30-50%), пальпируемым объемным образованием в малом тазу (30-49%) и асцитом (15%) [13]. В 5% случаев определяется патогномоничный симптом «перемежающейся водянки» маточной трубы («hydrops tubae profluens»): появление «янтарных» выделений из половых путей, которым предшествуют схваткообразные боли внизу живота. При пальпации и проведении УЗИ органов малого таза выявляется уменьшение размеров образования. Данный феномен обусловлен периодическим опорожнением содержимого маточной трубы через матку и влагалище. Классическая триада симптомов РМТ (схваткообразные боли, «янтарные» выделения из половых путей и пальпируемое объемное образование в малом тазу) встречается крайне редко, а остальные клинические признаки не являются специфичными для данного заболевания, поэтому во многих случаях диагноз можно установить только интраоперационно.     

РМТ – крайне редкое злокачественное заболевание, морфологически схожее с карциномой яичника и составляющее менее 2% онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. В мировой литературе описаны единичные случаи сочетания РМТ с внематочной беременностью, поэтому дифференциальная диагностика данных состояний обычно не проводится. Предоперационная диагностика РМТ крайне затруднена, вследствие стертости клинической картины и отсутствия высокоспецифичного метода диагностики данного заболевания. Поэтому в большинстве случаев диагноз РМТ устанавливается после проведения гистологического и иммуногистохимеческого исследования материала. Прогноз заболевания зависит от стадии, степени дифференцировки опухоли, объема остаточных опухолевых масс, уровня СА-125, сосудистой инвазии и возраста больных. Способность к имплантационному, лимфогенному и гематогенному распространению обусловливает агрессивное поведение опухоли.  Показатели пятилетней выживаемости больных РМТ варьируют от 30 до 57%. Таким образом, предоперационная диагностика РМТ должна иметь комплексный подход и включать в себя выявление групп риска, определение онкомаркера СА-125, проведение УЗИ органов малого таза с режимом ЦДК, КТ или МРТ органов малого таза и цитологическое исследование аспирата из полости матки. Своевременная диагностика и комбинированное лечение РМТ, включающее проведение радикальной операции в сочетании с платиносодержащей химиотерапией или лучевой терапией позволяют значительно улучшить прогноз для больных РМТ».

заболеваемость, проблемы диагностики и лечения

Abstract

Проведен анализ заболеваемости, клинических проявлений, особенностей метастазирования, результатов диагностики и лечения первичного рака маточных труб (РМТ) на материале Сумской области Украины за 1966-2016 гг. За вышеуказанный период в области заболеваемость РМТ составила 1,15% среди злокачественных опухолей женских половых органов и 4,5% – среди рака придатков матки. Авторы обследовали клинико-рентгено-цитологически 76 больных РМТ и достигли 58±6% (ДИ 46-69) правильных дооперационных диагнозов, а вместе с предположительными – 82±4% (ДИ 71-90) (р≤0,01). Заслуживают внимания и результаты применения УЗД, когда из 9 обследованных больных РМТ у 6 были получены достаточно информативные заключения для правильного диагноза до операции. Кроме того, у 95 больных РМТ были применены 5 различных методик забора выделений для цитологического исследования. Достоверные заключения – от 11 до 65%. Обследовав целенаправленно 90 больных РМТ, включая 7 аутопсий, авторы пришли к выводам о значительной лимфотропности опухоли, так как у 45% впервые выявленных больных уже имелись метастазы в лимфатические узлы, в том числе у 27% обследованных с начальными клиническими стадиями опухолей. У 15 больных РМТ с выявленными или заподозренными метастазами в лимфатические узлы были произведены расширенные пангистерэтомии с удалением тазовых, а у четырех из них и поясничных лимфатических узлов. Свыше 5 лет жили без рецидивов и метастазов 9 (60±13%; ДИ 32-84) женщин, а из группы больных первыми двумя стадиями РМТ – 7 (88±12%; ДИ 47-100). Все больные получали адьювантную химио- и (или) лучевую терапию. The analysis of the incidence, clinical manifestations, characteristics of metastasis, the results of diagnosis and treatment of primary cancer of the fallopian tubes (CFT) was carried out on the material of the Sumy region of Ukraine for 1966-2016. For the above mentioned period in the region the incidence of CFT was 1.15% among malignant tumors of the female genital organs and 4.5% among cancer of the uterine appendages. The authors examined clinically-X-ray -cytological 76 patients with CFT and reached 58 ± 6% (CI 46-69) of the correct preoperative diagnoses, and together with the supporsitive — 82 ± 4% (CI 71-90) (P≤0.01). The results of using ultrasound diagnostics are especially noteworthy when out of 9 examined patients with CFT 6 received sufficiently informative conclusions for a correct diagnosis before the operation. In addition, in 95 patients with CFT, 5 different methods of sampling were used for cytological examination. Reliable conclusions from 11 to 65%. Examining purposefully 90 patients with CFT, including 7 autopsies, the authors came to the conclusions that the tumor was significantly lymphotropic, since 45% of newly diagnosed patients already had metastases in lymph nodes, including 27% of those examined with the initial clinical stages of the tumors. In 15 patients with CFT with identified or suspected metastases in lymph nodes, extended panhysterectomis were done with the removal of the pelvic, and in four of them and the lumbar lymph nodes. Over 5 years, 9 patients (60 ± 13%; CI 32-84) lived without relapses and metastases, and 7 (88 ± 12%; CI 47-100) from the group of patients with the first two stages of CFT. All patients received adjuvant chemotherapy and / or radiation therapy.

Рак маточных труб: причины, симптомы и лечение

Рак маточных труб начинается в маточных трубах, которые соединяют яичники женщины с маткой. Каждый месяц яичник выпускает одну яйцеклетку в маточную трубу. Яйцеклетка либо оплодотворяется спермой, либо выходит из организма во время менструального цикла.

Рак маточной трубы встречается очень редко. Только около 1% всех случаев рака репродуктивной системы у женщин начинается в маточных трубах.

Этот вид рака поддается лечению. Если вам поставили диагноз, врач поможет вам разобраться в возможных вариантах.

Причины

Врачи точно не знают, почему возникает рак маточной трубы. У вас может быть больше шансов получить это, если вы:

Наличие близкого родственника (матери, сестры, дочери) с раком яичников или молочной железы также повышает ваш риск. У вас больше шансов заболеть раком маточной трубы, если вы унаследовали изменение (мутацию) гена BRCA, которое повышает вероятность рака яичников и груди.

Одна теория гласит, что длительные инфекции репродуктивного тракта могут вызвать этот рак.Но это не доказано.

Продолжение

Рак маточной трубы может начаться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.

Наличие одного или нескольких рисков рака маточной трубы не означает, что вы обязательно заболеете этим раком. Тем не менее, вам следует обсудить свои риски со своим врачом.

Симптомы

У некоторых женщин нет никаких признаков этого вида рака. Но если вы это сделаете, они могут включать:

• Кровотечение из влагалища при отсутствии менструации — например, если вы уже пережили менопаузу
• Белые, прозрачные или розовые выделения из влагалища
• Боль или давление в нижней части живота
• Шишка или припухлость в нижней части живота

Эти симптомы вызывают множество различных состояний.Если они у вас есть, это не обязательно означает, что у вас рак. Но на всякий случай вам следует посоветоваться с врачом.

Диагноз

Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах и вашей семейной истории болезни. Врач может осторожно надавить на ваш живот, чтобы нащупать комочки или болезненные места.

Продолжение

Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Тазовый осмотр. Врач вводит вам расширитель во влагалище. Это устройство расширяет отверстие, чтобы врач мог видеть вашу шейку матки и прощупывать матку, яичники и маточные трубы.

Вы можете пройти мазок Папаниколау. Врач тонким инструментом соскребает с шейки матки несколько клеток. Затем лаборатория проверяет эти клетки на наличие рака.

УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны высокой энергии, чтобы сделать снимок ваших фаллопиевых труб и других органов в тазу. Ультразвук можно сделать с помощью палочки на внешней стороне живота. Или жезл можно ввести во влагалище. Это называется трансвагинальным УЗИ.

КТ или компьютерная томография, сканирование. Это мощный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки внутри вашего тела.

МРТ или магнитно-резонансная томография. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки ваших фаллопиевых труб и других структур внутри вашего тела.

Биопсия. Врач берет образец клеток из ваших маточных труб. Техник в лаборатории смотрит на эти клетки под микроскопом, чтобы определить, не являются ли они раком.

Тест CA125. Рак фаллопиевых труб выделяет белок под названием CA125, который может обнаруживаться в вашей крови.Высокий уровень CA125 не означает, что у вас определенно рак. Миома, беременность и другие состояния также могут повышать уровень CA125. Для подтверждения диагноза вам потребуются другие тесты.

Лечение

Хирургическое лечение является основным методом лечения рака маточной трубы. Какой тип операции вам предстоит сделать, зависит от стадии рака — его размера и места его распространения.

Сальпингоофорэктомия удаляет одну или обе маточные трубы и яичник. Он используется для лечения рака маточной трубы на ранней стадии.

Тотальная гистерэктомия удаляет матку, яичники и маточные трубы.

После операции вы можете пройти курс химиотерапии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Химиотерапия использует сильнодействующие лекарства, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост.

Иногда для уменьшения опухоли после хирургического вмешательства и химиотерапии проводят облучение. Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост.

Продолжение

Паллиативная помощь — еще одна важная часть лечения рака.Это не всегда то же самое, что уход в хосписе. Вы по-прежнему можете лечиться, но вы также получите помощь от боли, эмоционального стресса и других проблем, связанных с вашим раком, которые могут повлиять на качество вашей жизни.

Врачи тестируют новые препараты для лечения рака маточной трубы в ходе клинических испытаний. Эти испытания часто позволяют людям попробовать новое лекарство, доступное далеко не всем. Вы можете спросить своего врача, подходит ли вам какое-либо клиническое испытание.

Беременность после рака маточной трубы

Если на момент постановки диагноза вы все еще находитесь в детородном возрасте, лечение этого типа рака может повлиять на вашу фертильность.Операция по удалению яичников, маточных труб и матки может затруднить беременность в будущем. Химиотерапия также может повредить эти органы или привести к ранней менопаузе.

Тем не менее, можно забеременеть после лечения рака маточной трубы. Ваш врач может удалить только один яичник и маточную трубу. Даже если оба яичника удалены, вы можете заморозить яйца или эмбрионы перед операцией и забеременеть в будущем.

Если вы планируете иметь детей, поговорите со своим врачом о возможных вариантах до операции.Врач может принять меры для сохранения вашей фертильности.

Все о раке маточных труб

Что такое маточные трубы?

Фаллопиевы трубы — это пара тонких трубок, по которым женские яйцеклетки (яйцеклетки) транспортируются из ее яичников (где они находятся) в ее матку (также известную как «матка»), где они либо оплодотворяются мужской спермой, либо выбрасываются во время менструации. Обычно яйцеклетка выходит из одного яичника в прилегающую фаллопиевую трубу один раз в месяц во время овуляции, что происходит у женщин репродуктивного возраста. Трубка помогает яйцеклетке продвигаться к матке с помощью небольших волосовидных выступов, называемых ресничками, которые выстилают внутреннюю часть трубок.

Что такое рак маточной трубы?

Обычно клетки в организме растут и делятся, заменяя старые или поврежденные клетки в организме. Этот рост строго регулируется, и как только вырабатывается достаточно клеток, чтобы заменить старые, нормальные клетки перестают делиться. Опухоли возникают, когда есть ошибка в этой регуляции, и клетки продолжают бесконтрольно расти.Опухоли могут быть доброкачественными (незлокачественными) или злокачественными (злокачественными). Хотя доброкачественные опухоли могут расти неконтролируемым образом, они не распространяются за пределы той части тела, где они возникли (метастазируют), и не проникают в окружающие ткани. Злокачественные опухоли растут таким образом, что проникают в другие ткани вокруг них и повреждают их. Они также могут распространяться на другие части тела, обычно через кровоток или через лимфатическую систему, где расположены лимфатические узлы. Со временем клетки злокачественной опухоли становятся более аномальными и меньше похожи на нормальные клетки.Это изменение внешнего вида раковых клеток называется степенью опухоли, и раковые клетки описываются как хорошо дифференцированные, умеренно дифференцированные, слабо дифференцированные или недифференцированные. Хорошо дифференцированные клетки выглядят вполне нормально и напоминают нормальные клетки, из которых они произошли. Недифференцированные клетки — это клетки, которые стали настолько аномальными, что мы часто не можем сказать, из каких типов клеток они произошли.

Рак маточных труб — это аномальный рост злокачественных клеток в одной или обеих маточных трубах женщины.Подавляющее большинство раковых заболеваний маточных труб — это папиллярные серозные аденокарциномы. Эти виды рака растут из клеток, выстилающих маточные трубы. Когда клетки начинают ненормально делиться и приобретают способность проникать в другие органы или распространяться на другие части тела, могут образовываться опухоли. В очень редких случаях опухоли могут образовываться из гладких мышц маточных труб. Это называется саркомой (лейомиосаркомой). Эти опухоли также могут происходить из другого типа клеток, выстилающих фаллопиевы трубы, и в этом случае они называются переходно-клеточными карциномами.

Что вызывает рак маточных труб и подвержен ли я риску?

Первичный рак маточной трубы — самый редкий (всего около 1%) из всех гинекологических видов рака. Рак фаллопиевых труб поражает женщин в возрасте от 18 до 88 лет, чаще всего в возрасте от 40 до 65 лет. Диагноз чаще встречается у белых женщин, чем у афроамериканок.

Причины и факторы риска развития первичного рака маточной трубы неизвестны. В некоторых случаях женщина может иметь в анамнезе хроническую инфекцию и / или воспаление маточных труб (например, из-за нелеченных заболеваний, передающихся половым путем).Также считается, что отсутствие детей и отсутствие противозачаточных таблеток также могут подвергнуть женщину более высокому риску развития рака маточной трубы.

Семейный анамнез рака маточной трубы или яичников также может увеличить риск рака маточной трубы. Сообщалось о нескольких генетических мутациях у женщин с первичным раком маточной трубы. Мутации затрагивают наследственные гены рака груди и яичников, особенно BRCA1. Учитывая, насколько редко встречается фаллопиевый рак, любая женщина, у которой диагностировано это заболевание, должна пройти тщательную оценку семейного анамнеза и предложить генетическое консультирование.Если женщина знает, что у нее мутация BRCA, ей следует обсудить свой риск и варианты снижения риска со своими поставщиками медицинских услуг.

Как предотвратить рак маточной трубы?

Рак маточных труб нельзя предотвратить. Вы можете снизить свой риск, используя гормональные противозачаточные средства или заводя детей. Если у вас есть семейный анамнез рака маточной трубы или гена BRCA1, вы будете находиться под более тщательным наблюдением. В некоторых случаях женщины с этими генетическими отклонениями могут предпочесть профилактическое удаление яичников и маточных труб для снижения риска.

Какие скрининговые тесты доступны для выявления рака маточной трубы?

Специальных скрининговых тестов на рак маточной трубы не существует.

Каковы признаки рака маточной трубы?

Наиболее частыми симптомами являются аномальное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища и / или боль в животе. Как правило, любое вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе должно быть быстро и тщательно обследовано вашим лечащим врачом. Кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с инфекцией.Ваш врач может назначить курс лечения антибиотиками. Если выделения не проходят, это может указывать на наличие рака. Боль в области таза, связанная с раком маточной трубы, возникает из-за блокировки жидкости и расширения маточной трубы. Боль обычно называют тупой или тупой.

Как диагностируется рак маточной трубы?

Трудно увидеть что-то ненормальное, растущее внутри маточной трубы. Это затрудняет диагностику рака маточной трубы.Одним из наиболее важных шагов при обследовании любого пациента с гинекологическими жалобами является надлежащее гинекологическое обследование. Ваш лечащий врач должен осмотреть вашу матку, яичники, маточные трубы и влагалище. Во время этого теста ваш врач, скорее всего, сделает мазок Папаниколау. Мазок Папаниколау — это тест, в котором ваш поставщик медицинских услуг будет использовать тонкий инструмент для соскоба образца клеток с шейки матки, который затем будет исследован. Неправильный мазок Папаниколау не означает, что у вас рак маточной трубы. Аномальный мазок Папаниколау ничего не может означать или может дать ответы о том, что еще может происходить в вашем организме.И хотя гинекологический осмотр и мазок Папаниколау полезны при диагностике гинекологической проблемы, это не решающий тест на рак маточной трубы.

Ультразвук более полезен при диагностике рака маточной трубы. Ультразвук — это визуальный тест, при котором высокоэнергетические звуковые волны отражаются от тканей или органов, создавая эхо, образующее изображение, называемое сонограммой. Ваш врач может начать с трансабдоминального УЗИ. Во время этого теста зонд, покрытый гелем, перемещается по коже в верхней части живота, чтобы получить изображение органов брюшной полости.Если после этого теста ваш врач все еще подозревает рак маточной трубы, он закажет трансвагинальное УЗИ. Во время этого теста зонд вводится во влагалище, чтобы получить изображение внутренних органов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование — наиболее эффективный метод визуализации маточных труб. КТ и МРТ обычно используются в сочетании с ультразвуком для исследования органов брюшной полости.

Сывороточные уровни онкомаркера CA-125 могут быть аномально высокими у пациентов с гинекологическими заболеваниями, как злокачественными, так и нераковыми (например, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, беременность на ранних сроках).Хотя CA-125 неспецифичен и может быть повышен из-за многих проблем, не относящихся к раку, у женщин в постменопаузе с массой таза часто рекомендуется проверка предоперационного уровня. Это может быть сделано для определения исходного значения для последующего сравнения и оценки ответа на терапию.

Хотя визуализация и результаты лабораторных анализов помогают диагностировать рак фаллопиевых труб, большинство медработников считают, что диагноз требует хирургического вмешательства для оценки фаллопиевых труб и получения образцов биопсии для проверки на наличие раковых клеток.

Какая стадия рака маточной трубы

?

Для того, чтобы направить лечение и дать некоторое представление о прогнозе, стадия маточного рака проводится с использованием системы FIGO (Международная федерация гинекологов и акушеров). Медицинские работники также используют систему TNM (также называемую системой опухоль — узел — метастаз). Эта система описывает размер и локальную инвазивность опухоли (T), поражение лимфатических узлов (N), а также распространение на другие более отдаленные участки тела (M).Затем это интерпретируется как стадия где-то от I (один), обозначающего более ограниченное заболевание, до IV (четыре), обозначающего более запущенное заболевание. Как правило, чем выше стадия, тем серьезнее рак.

Промежуточная система очень сложна, и вся промежуточная система описана в конце этой статьи. Несмотря на свою сложность, система стадирования помогает поставщикам медицинских услуг определять степень рака и, в свою очередь, принимать решения о лечении рака пациента. Стадия рака или степень заболевания основывается на информации, собранной с помощью различных тестов, проводимых во время диагностики и лечения рака.

Как лечится рак маточной трубы?

При лечении рака маточной трубы учитывается стадия заболевания пациента, история болезни, текущее состояние здоровья и личные предпочтения, а также другие факторы. Цель лечения рака маточной трубы — полностью избавиться от рака с минимальными побочными эффектами. Этот тип рака обычно лечит гинеколог-онколог, который специализируется на лечении гинекологического рака. Эти врачи обычно проводят хирургические операции и проводят химиотерапевтическое лечение, в отличие от большинства медицинских работников при других типах рака.

Хирургия

Операция по поводу рака маточной трубы определяется стадией рака по результатам предыдущих визуализационных исследований. Процедура, называемая сальпингоофорэктомией, используется при лечении рака маточной трубы на ранней стадии. Сальпингоофорэктомия — это хирургическое удаление одной или обеих маточных труб и одного или обоих яичников. На более поздних стадиях хирургические процедуры могут включать тотальную абдоминальную гистерэктомию (удаление матки), двустороннюю сальпингоофорэктомию, инфраколическую оменэктомию (удаление слизистой оболочки живота), аппендэктомию (удаление аппендикса), промывание брюшины и биопсию брюшины. У пациентов с очень запущенным заболеванием целью является циторедуктивная хирургия. Это означает удаление как можно большего количества раковой ткани. Хирургическое лечение может использоваться в сочетании с лучевой или химиотерапией. Это называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Радиация не считается основным методом лечения рака маточной трубы, поскольку не доказана его эффективность и могут возникнуть побочные эффекты у пациентов.Однако его можно использовать до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию более управляемой.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование противораковых препаратов, которые проходят через все тело. Химиотерапия редко используется в качестве единственного метода лечения рака маточной трубы, а проводится после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Химиотерапия на основе платины чаще всего используется при лечении рака маточной трубы и может использоваться в сочетании с другими видами химиотерапии.Чаще всего используются цисплатин (на основе платины), карбоплатин (на основе платины), гемцитабин, доцетаксел, липосомальный доксорубицин, циклофосфамид и паклитаксел. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, какие схемы химиотерапии работают лучше всего с наименьшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях будет использоваться внутрибрюшинная химиотерапия. Это когда химиотерапия вводится непосредственно в брюшную полость и поглощается окружающими тканями и органами, чтобы убить раковые клетки.Ваш врач выберет режим, который лучше всего подойдет для лечения вашего рака и ваших конкретных потребностей.

Недавно было одобрено несколько таргетных методов лечения рецидивирующего или распространенного рака маточной трубы. Таргетная терапия работает более конкретно, чем стандартная химиотерапия, нацелена на что-то специфическое для раковых клеток, часто подавляя некоторые функции, необходимые для деления клеток. Бевацизумаб, энтректиниб и ларотректиниб являются целевыми препаратами, которые могут использоваться при лечении рака маточной трубы.Нератиниб, олапариб и рукапариб являются целевыми препаратами, используемыми при раке BRCA + маточной трубы.

Клинические испытания

Существуют клинические исследования для большинства типов рака и каждой стадии заболевания. Клинические испытания предназначены для определения ценности конкретных методов лечения, таких как гормональная терапия, для лечения рака маточной трубы. Испытания часто предназначены для лечения определенной стадии рака либо в качестве первой предлагаемой формы лечения, либо в качестве варианта лечения после того, как другие методы лечения не сработали.Их можно использовать для оценки лекарств или методов лечения для предотвращения рака, его более раннего выявления или помощи в управлении побочными эффектами. Клинические испытания чрезвычайно важны для углубления наших знаний об этой болезни. Именно благодаря клиническим испытаниям мы знаем, что делаем сегодня, и в настоящее время проходят испытания многие новые захватывающие методы лечения. Поговорите со своим врачом об участии в клинических испытаниях в вашем районе. Вы также можете изучить открытые в настоящее время клинические испытания с помощью службы сопоставления клинических испытаний OncoLink.

Последующий уход и выживание

После лечения рака маточной трубы ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами на предмет рецидива заболевания, а также отслеживать и лечить любые побочные эффекты, которые вы испытываете в результате лечения. Ваш поставщик медицинских услуг будет проводить медицинский осмотр при каждом приеме и делать анализы крови для определения онкомаркеров. Если у вас есть какие-либо симптомы рецидива, ваш врач может назначить дополнительные визуализационные тесты. Важно быть открытым и честным со своим врачом в отношении любых новых или повторяющихся симптомов, которые у вас возникают.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Национальная коалиция по борьбе с раком яичников
Целью NOCC через национальные программы и инициативы местных отделений является информирование большего числа людей о ранних симптомах рака яичников. Кроме того, NOCC предоставляет информацию, чтобы помочь недавно диагностированному пациенту, дать надежду выжившим и поддержать лиц, осуществляющих уход.

http://ovarian.org/

Национальный альянс по борьбе с раком яичников
Предоставьте выжившим, женщинам из группы риска, лицам, осуществляющим уход, и поставщикам медицинских услуг необходимую информацию и ресурсы.

http://www.ovariancancer.org/

Беременные с раком
Предназначен для предоставления информации, поддержки и надежды женщинам, у которых диагностирован рак во время беременности.

http://www.pregnantwithcancer.org/

Фонд борьбы с раком у женщин
Фонд предлагает исчерпывающую информацию по типам рака, которая поможет вам в диагностике и лечении. Они также предлагают «Сестричество выживания», чтобы общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами.

http://www.foundationforwomenscancer.org/

FORCE (Расширение возможностей противодействия нашему риску рака)
Предоставляет поддержку, обучение и ресурсы отдельным лицам и семьям, страдающим наследственным раком груди, яичников и родственными ему видами рака.

http://www.facingourrisk.org/

Приложение: Полная стадия фаллопиевой трубы и рака яичников

AJCC, Руководство по стадированию рака, 8 ^{-е издание}

первичная опухоль 9242 9 или обеими маточными трубами

3

42 T

IIA

IIA

или имплантаты в матку и / или фаллопиевы трубы и / или или яичников

3

Первичная опухоль (T) 8 90	FIGO	Описание
TX		Первичная опухоль не может быть оценена
T0		Tis		Карцинома in situ (ограничена слизистой маточными трубами)
T1	I	Опухоль ограничена яичниками
T1a	IA	Опухоль ограничена одним яичником или трубкой, опухоли нет поверхность; отсутствие злокачественных клеток в смывах брюшины или асците
T1b	IB	Опухоль ограничена обоими яичниками или трубками, без опухоли на поверхности; отсутствие злокачественных клеток в смывах брюшины или асците
T1c	IC	Опухоль ограничена одной или обеими пробирками с любым из следующего:
Разлив после операции
T1c2	IC2	Разрыв капсулы перед операцией или опухолью на поверхности яичника или трубки
9246 9246 при асците или перитонеальных смывах
T2	II	Опухоль затрагивает одну или обе фаллопиевы трубы с расширением таза
T2b	IIB	Расширение и / или имплантаты на другие тазовые структуры
T3		T3	фаллофалопиевый трубок, или первичный рак брюшины с перитонеальными метастазами вне таза и / или метастазами в забрюшинные лимфатические узлы
T3a	IIIA2	Микроскопические перитонеальные лимфатические узлы без
T3b	IIIB	Макроскопические перитонеальные метастазы за пределами таза 2 см или меньше в наибольшем измерении с положительными забрюшинными лимфатическими узлами или без них
п эритонеальные метастазы вне таза и диаметром более 2 см с положительными забрюшинными лимфатическими узлами или без них

9242003

Изолированные опухолевые клетки, < 0. 2 мм, в регионарных лимфатических узлах

диаметр

Региональные лимфатические узлы (N)	FIGO
NX		Невозможно оценить региональные лимфатические узлы
N0		Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
N1	IIIA1	Положительные только забрюшинные лимфатические узлы
N1a
N1b	IIIA1ii	Метастаз> 10 мм в наибольшем диаметре

9024 3

Плевральный выпот с положительной цитологией

9022 9022	9022 9022 948 948 922 Описание
M0		Нет отдаленных метастазов
M1	IV	4 IV	4	4 4
M1b	IVB	Метастазы в печень или селезенку, метастазы в органы или лимфатические узлы вне брюшной полости, поражение кишечника 9242 9024 Группа 1 9024 9222 90 243 T1c 3 M0 N1 902 M0 9242 Nx, N0, N1 03 42 N Стадия T N M M0 Стадия IA T1a N0 M0 3 Ступень IC N0 M0 Этап II T2 N0 M0 N0 M0 Стадия IIB T2b N0 M0 M0 M0 Стадия IIIA2 T3a Nx, N0, N1 M0 240003 M0 Стадия IIIC 9 0003 T3c Nx, N0, N1 M0 Стадия IV Любая T 42 Любая N 42 Любая N Стадия IVA Любая T Любая N M1a Stage IVB Любая T 46 FALPI Трубчатый рак | Онкологический центр Андерсона Более распространены раковые образования, которые начинаются в других частях тела и распространяются на маточные трубы, включая рак яичников, эндометрия, желудочно-кишечного тракта и груди. Это называется вторичным раком маточных труб. Если женщина не пережила менопаузу, ее яичники производят яйца (яйцеклетки), которые перемещаются по фаллопиевым трубам в матку. В матке они оплодотворяются или изгоняются во время менструации (также называемой менструальным циклом или менструациями). Обычно яйцеклетка выходит из яичников в маточные трубы каждый месяц. Трубки выстланы небольшими волосковидными выступами, называемыми ресничками. Это помогает переместить яйца в матку. Типы рака маточной трубы Двумя основными типами рака маточных труб являются серозные аденокарциномы и эндометриоидные аденокарциномы. Это рак, который начинается в слизистой оболочке маточных труб. Более редкие типы рака маточных труб включают лейомиосаркомы, которые образуются в гладких мышцах трубы, и переходные клетки, которые образуются в других клетках внутри трубы. Факторы риска рака фаллопиевых труб Поскольку рак маточных труб встречается очень редко, мы не знаем точных причин и факторов риска.Факторы риска могут включать: Возраст: Рак маточной трубы может возникнуть у женщин любого возраста. Но чаще всего он встречается у белых женщин в возрасте от 50 до 60 лет, у которых мало или не было детей. Обычный возраст от 60 до 66 лет. Семейный анамнез рака маточных труб Генные мутации: женщины, у которых есть определенные генные мутации, могут иметь более высокий риск рака фаллопиевых труб. К ним относятся: мутации гена BRCA, особенно BRCA1, которые вызывают высокий риск рака груди и яичников Один из генов, вызывающих HNPCC (наследственный неполипозный колоректальный рак), также называемый синдромом Линча У некоторых женщин меньше риск заболеть раком маточных труб.Сюда входят женщины, у которых: Противозачаточные таблетки бывшие в употреблении Рожденные и вскармливаемые грудью дети. Чем больше у вас будет детей, тем ниже риск заболевания фаллопиевым раком. Не все люди с факторами риска заболевают раком маточных труб. Однако, если у вас есть факторы риска, рекомендуется обсудить их со своим врачом. Если вас беспокоят наследственные семейные синдромы, которые могут вызвать рак фаллопиевых труб, узнайте больше о риске для вас и вашей семьи на нашей странице генетического тестирования. Подробнее о раке фаллопиевых труб: Рак фаллопиевых труб — проблемы женского здоровья Операция для подтверждения диагноза Рак маточной трубы редко диагностируется на ранней стадии. Иногда он диагностируется на ранней стадии, когда образование или другая аномалия обнаруживается во время обычного тазового осмотра или визуализации, проводимой по другой причине.Обычно рак не диагностируется до тех пор, пока он не прогрессирует, когда он очевиден из-за наличия большой массы или тяжелого асцита. При подозрении на рак маточной трубы обычно проводят компьютерную томографию (КТ). Если результаты указывают на рак, проводится операция для подтверждения диагноза, определения степени распространения (стадии) и удаления как можно большей части рака. Врачи рекомендуют генетическое тестирование любой женщине, у которой диагностирован рак маточной трубы (или яичников).Врачи также спрашивают о каких-либо раковых заболеваниях у членов семьи. Эта информация помогает врачам выявлять женщин, которые с большей вероятностью имеют наследственную форму рака, например, вызванную мутациями в генах BRCA . Врачи ставят рак в зависимости от степени его распространения: Стадия I. Рак возникает только в одной или обеих маточных трубах. Стадия II: Рак распространился на близлежащие ткани, но все еще находится в тазу (который включает внутренние репродуктивные органы, мочевой пузырь и прямую кишку). Стадия III: Рак распространился за пределы таза на лимфатические узлы и / или органы брюшной полости (например, поверхность печени). Стадия IV: Рак распространился на отдаленные органы. Для определения стадии рака маточной трубы требуется операция по биопсии аномальных участков, а также по удалению и проверке близлежащих лимфатических узлов. Рак маточной трубы | Рак яичников Рак маточных труб похож на рак яичников, и врачи лечат его так же.Он начинается в маточных трубах, соединяющих яичники с маткой. Что такое рак маточной трубы? Иногда врачам бывает трудно отличить рак маточной трубы от рака яичника, распространившегося на маточную трубу. Врачи классифицируют ваш рак как рак маточной трубы, если: рак находится в маточной трубе, а не в яичниках они находят предраковые клетки на внутренней поверхности маточной трубы — они называются STIC-очагами (серозные внутриэпителиальные карциномы труб). Хотя цифры показывают, что рак маточной трубы встречается редко, теперь врачи считают, что многие из наиболее распространенных типов эпителиального рака яичников (высокозлокачественный серозный тип) на самом деле начинаются в дальнем конце маточной трубы, а не на поверхности яичника. . Фаллопиевы трубы Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой. В детородном возрасте из яичников ежемесячно вырабатывается яйцеклетка. Яйцо проходит через маточные трубы в матку. Ребенок начнет развиваться в утробе матери, если яйцеклетка оплодотворена спермой. На схеме ниже показано расположение маточных труб. Риски и причины Точная причина рака маточной трубы неизвестна. Факторы риска — это факторы, которые могут увеличить риск развития рака.Были предложены некоторые возможные факторы риска рака маточной трубы, включая семейный анамнез рака яичников или груди. Семейный анамнез рака яичников или груди Наличие двух или более ваших очень близких родственников, у которых был рак яичников, может увеличить риск рака маточной трубы. Очень близкий родственник означает ваш: Врачи идентифицировали 2 гена, вызывающих рак яичников и маточных труб. Это гены BRCA. Симптомы Симптомы рака маточной трубы аналогичны симптомам рака яичников.Часто они довольно расплывчаты, особенно если болезнь находится на ранней стадии. Симптомы могут включать: вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией водянистые выделения из влагалища, которые могут содержать кровь боль в животе, часто сопровождающуюся коликами (переходящими в спазмы) вздутие живота Анализы для диагностики рака маточной трубы могут быть трудно диагностировать. Если у вас есть симптомы, ваш врач осмотрит вас и может использовать следующие тесты для постановки диагноза. Тазовое обследование Если у вас есть симптомы боли или аномального кровотечения, первое, что сделает ваш врач, — это осмотреть ваш живот. Они будут осторожно нажимать на внешнюю поверхность вашего живота, чтобы нащупать комочки или болезненные участки. Ваш врач может также захотеть осмотреть вас внутренне. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваша матка и яичники нормально себя чувствуют. Врач попросит вас лечь на спину на кушетку, поднять ноги и расставить колени. Затем они вводят один или два пальца в перчатке во влагалище, одновременно давя на живот другой рукой.Если какая-либо часть вашей репродуктивной системы опухла или есть какое-либо образование, ваш врач может это почувствовать. Сканы Для диагностики рака вам может потребоваться ультразвуковое сканирование. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения части тела. Вам могут пройти УЗИ брюшной полости или трансвагинальное УЗИ. Ваш врач может попросить вас сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы проверить, распространился ли рак по вашей брюшной полости. Анализы крови Рак маточных труб часто вырабатывает химические вещества, которые обнаруживаются в анализе крови. Врачи называют эти опухолевые маркеры. Маркер, который врачи ищут при раке маточной трубы, называется CA125. Повышенный уровень CA125 может указывать на рак маточной трубы или рак яичников. Но он может быть увеличен по другим причинам, например: миома беременность воспалительные заболевания органов малого таза Лечение и испытания Врачи лечат рак маточных труб так же, как рак яичников.Основными видами лечения являются хирургическое вмешательство и химиотерапия. Хирурги пытаются удалить рак полностью или как можно больше. Если ваш хирург не может удалить всю опухоль, ваш специалист, скорее всего, порекомендует вам пройти химиотерапию после операции. Вы также можете пройти химиотерапию, если она полностью избавит вас от рака. Это необходимо для уменьшения вероятности рецидива рака. Обычно используются те же химиотерапевтические препараты, что и при раке яичников. Обычные препараты включают карбоплатин и паклитаксел. Рак маточных труб обычно включается в исследования рака яичников. Если вы хотите узнать об исследованиях этого типа рака, вы можете посмотреть исследования рака яичников в нашей базе данных клинических исследований. Как справиться Справиться с редким заболеванием может быть сложно как практически, так и эмоционально. Если вы будете хорошо информированы о своем заболевании и его лечении, это поможет вам принимать решения и справляться с происходящим. Также полезно поговорить с другими людьми, у которых то же самое. Но бывает трудно найти людей, у которых был редкий тип рака. Дискуссионный форум Cancer Research UK — это место для всех, кто страдает раком. Вы можете поделиться своим опытом, историями и информацией с другими людьми, которые знают, через что вы проходите. Возможно, вам также будет полезно связаться с Альянсом по редким онкологическим заболеваниям, который предлагает поддержку и информацию людям с редкими формами рака. Рак маточной трубы: признаки, симптомы и осложнения Рак маточных труб — это заболевание, которое поражает протоки, соединяющие яичники с маткой, которые позволяют яйцеклеткам переноситься из яичника в матку.Рак маточных труб встречается относительно редко и составляет от 0,1% до 1,8% всех случаев рака женских половых путей. Из-за его редкости и неспецифичности многих симптомов его часто пропускают до тех пор, пока злокачественное новообразование не разовьется. Студия Мойо / Getty Images Симптомы Симптомы рака маточной трубы очень расплывчаты и типичны для многих других гинекологических заболеваний. Это крайне редко встречающийся рак, поэтому в большинстве случаев симптомы связаны с другими менее серьезными заболеваниями.Наиболее частые симптомы рака маточной трубы включают выделения из влагалища, боль в области таза, аномальное кровотечение и образование в тазу. Выделения из влагалища Выделения из влагалища белого, прозрачного или розового цвета (кровь) могут быть симптомом рака маточной трубы. Однако гораздо более вероятно, что это будет вызвано чем-то гораздо менее серьезным. Если вы испытываете такие выделения из влагалища, вы можете ожидать, что врач возьмет мазок из влагалища и проведет микроскопическое исследование образца.В зависимости от того, когда был сделан ваш последний мазок Папаниколау, ваш врач может захотеть сделать и вам его. Боль в животе или тазе Растущая опухоль в маточной трубе может давить на стенки трубы и вызывать боль в животе. Рак может распространиться через стенки маточных труб и, в конечном итоге, в области таза (нижнюю часть живота) и желудок, если его не лечить. Поскольку рак маточной трубы встречается редко, а боль в области таза характерна для многих других состояний, этот симптом не является непосредственным признаком заболевания.Тазовая боль, которая постоянна и длится две недели, обязательно должна быть оценена врачом. Если вы испытываете боль в области таза, врач поинтересуется: Когда возникает боль Что вызывает у вас боль Что вы принимаете для облегчения боли Аномальное вагинальное кровотечение Аномальное вагинальное кровотечение может возникнуть при раке маточной трубы. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между менструациями, после секса или спринцевания или если у вас очень обильные месячные.Любой тип вагинального кровотечения у женщин в постменопаузе является ненормальным. Боль в области таза, выделения и образование в тазу являются наиболее частыми симптомами, присутствующими при диагностировании у женщины рака маточной трубы. Однако эти симптомы редко проявляются полностью. Масса таза Масса в тазу, которую можно почувствовать во время гинекологического осмотра, является важным симптомом, но часто может быть связана с доброкачественными заболеваниями, такими как кисты яичников. Если во время обследования обнаруживается образование в тазу, ваш врач может провести другие тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы собрать больше информации об образовании. Характерные признаки рака маточных труб при визуализирующих исследованиях включают характерную массу в форме сосиски с признаками накопления воды в маточных трубах (гидросальпинкс) или матке (гидрометра). Именно это скопление воды в конечном итоге создает массу в тазу, которую многие женщины ощущают и иногда видят под кожей. Риски Заболевание встречается редко, и окончательной информации о его причинах и факторах риска не так много.Женщины, унаследовавшие мутировавший ген BRCA, подвергаются повышенному риску развития рака маточной трубы. Статус менопаузы может играть роль в управлении симптомами и в диагностическом процессе рака маточной трубы. Мы действительно знаем, что рак маточной трубы чаще всего встречается у белых женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 60 лет. Реже заболевание поражает женщин из числа меньшинств, а также женщин моложе и старше 50–60 лет. Женщины в постменопаузе, у которых наблюдается аномальное вагинальное кровотечение, требуют тщательного и своевременного обследования.Хотя вагинальное кровотечение у женщины в постменопаузе не сразу указывает на рак маточной трубы, оно сигнализирует о том, что что-то не так и нуждается в оценке. Это может быть простой побочный эффект заместительной гормональной терапии или что-то более серьезное, например, рак. Если вы находитесь в постменопаузе и испытываете вагинальное кровотечение, важно сообщить об этом своему врачу. Снижение риска Ранний рак фаллопиевых труб иногда обнаруживается, когда фаллопиевы трубы удаляются в рамках упреждающей операции, чтобы снизить риск рака у женщин с мутациями гена BRCA. Женщинам с высоким риском заболевания эксперты рекомендуют удалить и яичники, и маточные трубы (сальпингоофорэктомия) после того, как они закончили рожать, чтобы защитить себя от рака яичников и маточных труб. Рекомендация удалить фаллопиевы трубы дана, потому что некоторые операции действительно выявляли рак фаллопиевых труб, когда первоначально считалось, что это рак яичников или первичный рак брюшины (который развивается в тонком слое ткани, выстилающем брюшную полость). Хотя эта операция снижает риск, она не устраняет его полностью, поскольку у некоторых женщин с высоким риском развития рака яичников уже во время операции наблюдается микроскопическое развитие рака яичников и маточных труб. Рак яичников: что такое рак яичников? Симптомы рака яичников, лечение, факторы риска Рак яичников, маточной трубы и первичного рака брюшины: симптомы, факторы риска, лечение Фаллопиев рак | Гинекологический рак | Гинекология | Клинические испытания Рак яичников По данным Американского онкологического общества, у 1 из 78 женщин будет диагностирован рак яичников.Это самый смертельный тип гинекологического рака в Соединенных Штатах и ​​второй по распространенности тип среди всех гинекологических видов рака. Определение рака яичников Что такое рак яичников? Яичник — женский репродуктивный орган, вырабатывающий как гормоны, так и яйцеклетки. Фаллопиевы трубы — это пара трубок, которые соединяют ваши яичники с маткой, и они действуют как путь, по которому яйцеклетка перемещается от яичников к матке (матке). Ранее считалось, что рак яичников начинается только в яичниках, но недавние данные свидетельствуют о том, что многие виды рака яичников могут фактически начинаться в клетках маточных труб, а затем распространяться на яичник и расти там.Только у тех, кто рожден биологически женскими особями, есть яичники. Каковы симптомы рака яичников? Вздутие живота Быстрое чувство сытости после еды Боль в области таза или живота Изменения функции мочевого пузыря Каковы факторы риска рака яичников? Сильный семейный анамнез или известный носитель ассоциированной генной мутации (например, BRCA 1/2 или гены синдрома Линча) Старость Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Эндометриоз Бесплодие Какие меры снижают риск рака яичников? Прием противозачаточных таблеток Грудное вскармливание Беременность Перевязка маточных труб Удаление маточных труб Удаление маточных труб и яичников Что следует обсудить с моим OBGYN? Новые и стойкие симптомы, такие как вздутие живота, частое мочеиспускание, снижение аппетита, боли в животе, быстрое чувство сытости после еды. Если у вас есть семейная история рака, спросите, нужно ли генетическое тестирование на наследственный рак яичников / груди. Спросите, что можно сделать для снижения риска рака яичников / маточных труб. Если при гинекологическом осмотре обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, спросите, какие дальнейшие исследования необходимы. Какие варианты лечения рака яичников? Женщин, у которых был диагностирован рак яичников или у которых есть подозрение на рак яичников, следует направлять к онкологу-гинекологу для дальнейшего обследования, чтобы определить оптимальные варианты лечения, обеспечивающие наилучшие шансы на долгосрочное выживание.Рекомендации по лечению будут индивидуальными, но часто включают как хирургическое вмешательство, так и дополнительные вмешательства (например, химиотерапию или другие целевые подходы). Найдите врача UCLA> Фаллопиевы трубы и первичный рак брюшины Вернуться к началу Что такое маточная труба и первичный рак брюшины? Рак маточных труб развивается в маточных трубах, соединяющих яичники с маткой. Этот рак чаще всего встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.Чаще всего диагностируется у женщин европеоидной расы, не имеющих детей. Первичный рак брюшины обнаруживается в брюшине — ткани, выстилающей брюшную стенку и покрывающей органы в брюшной полости. Этот рак может начаться в брюшине и распространиться на яичники. Некоторые женщины являются носителями генной мутации, которая подвергает их повышенному риску развития рака маточной трубы и первичного рака брюшины. Каковы симптомы рака маточной трубы / первичной брюшины? Аномальное вздутие живота Быстрое чувство сытости после еды Боль в области таза или живота Изменения функции мочевого пузыря Каковы факторы риска рака маточной трубы / первичного рака брюшины? Сильный семейный анамнез и / или известный носитель ассоциированной генной мутации (например, генов BRCA 1/2 или синдрома Линча) Старость Бесплодие и / или отсутствие биологических детей Какие меры снижают риск рака маточной трубы / первичного рака брюшины? Прием противозачаточных таблеток Грудное вскармливание Беременность Перевязка маточных труб Удаление маточных труб Удаление маточных труб и яичников Что следует обсудить с моим OBGYN? Новые и стойкие симптомы, такие как вздутие живота, частое мочеиспускание, снижение аппетита, боли в животе, быстрое чувство сытости после еды. ← Аднексэктомия что это такое – Аднексэктомия (операция удаления придатков матки): показания, ход, реабилитация На какой день после переноса эмбрион прикрепляется к матке: На какой день после ЭКО прикрепляется эмбрион к матке: признаки и симптомы прикрепления → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт