Нарушения осанки у детей причины: Нарушения осанки у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения и профилактики нарушений осанки в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»
Профилактика нарушения осанки у детей
Версия для слабовидящих
Профилактика нарушения осанки у детей
Нарушения осанки у детей — распространенное отклонение, вызванное искривлениями позвоночника во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях. По статистике деформации проявляются у 2% детей в раннем возрасте (до 3-х лет), а среди старших школьников им уже страдают более 60% учащихся. Причинами становятся как врожденные отклонения, так и родовые травмы, но чаще всего — неправильный подход к воспитанию ребенка, отсутствие физической нагрузки, плохие социально-гигиенические условия. Именно на приобретенное нарушение осанки приходится более 90% всех случаев.Их опасность в ненормальном формировании скелета, из-за чего нагрузка на организм распределяется неравномерно, что влечет за собой повышенный износ суставов, смещение костей, отклонения в развитии внутренних органов. Такие заболевания как сколиоз, остеохандроз, межпозвонковая грыжа — это все следствия не выявленных и не устраненных вовремя деформаций позвоночника.
ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ
Причиной возникновения дефектов в развитии осанки детей могут стать различные неблагоприятные факторы, как врожденные, так и приобретенные.
В зависимости от их характера, проявляться они могут по-разному и в разном возрасте. Некоторые отклонения обнаруживаются уже в первые недели и месяцы после рождения. Обычно небольшие отклонения от нормы корректируются растущим организмом самостоятельно, но только при условии хорошего здоровья ребенка. В противном случае нарушения детской осанки остаются и с возрастом начинают прогрессировать, вызывая серьезные заболевания — сколиоз, остеохондроз и другие.
Наиболее остро проблемы с осанкой проявляются у детей в период активного роста и начала школы — 6-8 лет, а также в 11-12 лет, когда кости и мышцы ребенка резко увеличиваются в длину. Проблема состоят в том, что в этот период у ребенка еще в полной мере не выработались механизмы поддержания нормальной позы. По статистике более 60% всех нарушений приходится на младший школьный возраст 7-8 лет.
Причины нарушения осанки у детей:
- Врожденные патологии.
- Родовые травмы.
- Несбалансированное питание
- Неправильная поза.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неправильное развитие.
- Травмы и болезни.
Причины нарушения осанки могут воздействовать на организм ребенка по отдельности или комплексно. В последнем случае вероятность серьезных заболевания и отклонений в развитии существенно возрастает.
КАКИМ БЫВАЕТ НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ
В зависимости от того, каковы причины нарушения осанки, проявляться деформации могут по-разному. Наиболее распространенными отклонениями, которыми страдают дети, являются:
- Сутулость
- Плоская спина
- Круглая спина
- Сколиоз
КАК ВОВРЕМЯ РАСПОЗНАТЬ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ
Так как эффективность лечения искривлений позвоночника у ребенка напрямую зависит от того, насколько рано удалось обнаружить отклонения и начать восстановительные процедуры, следует уделять самое пристальное внимание осанке. Возьмите за правило регулярно проводить самостоятельный осмотр ребенка.
При осмотре в первую очередь обращайте внимание на положение лопаток и плеч ребенка. проводя осмотр со стороны спины, легко заметить нарушения осанки у детей по подъягодичным складкам — они также должны располагаться на одном уровне. Еще одни показательный аспект — вертикальное расположение позвоночника. При осмотре спереди нарушения осанки можно заметить по положению ключиц и сосков.Осматривая ребенка сбоку можно заметить такие отклонения от нормы как сутулость, круглая спина. Для облегчения диагностики воспользуйтесь простым тестом — ребенка следует поставить спиной к стене, так, чтобы он касался ее одновременно затылком, лопатками, ягодицами и голенями. Это правильное положение, в котором должен находиться позвоночник ребенка. Попросите сделать его шаг вперед, и вам сразу будут видны имеющиеся отклонения. Кстати, подобный тест может использоваться как профилактическое упражнение для работы над правильной осанкой.Полезно время о времени проводить тест на проверку тонуса спинных мышц, от чего и зависит положение позвоночника.
- от 30 секунд — для детей в возрасте до 6 лет;
- от 1 минуты — в возрасте до 10 лет;
- от 1,5 минут — в возрасте до 16 лет.
Если вами были выявлены искривления позвоночника или установлен недостаточный мышечный тонус, необходимо обратиться к врачу, который займется осанкой ребенка.
ФОРМИРОВАНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ДО 3-Х ЛЕТ)
Помните, что здоровье вашего малыша находится в ваших руках и от правильного бережного ухода зависит в том числе и формирование правильной осанки. Необходимо не только самостоятельно следить за позвоночником малыша, но и регулярно проходить осмотр у специалиста-остеопата, который сможет обнаружить и диагностировать негативные изменения на ранней стадии, когда исправить их достаточно легко.
Именно в раннем возрасте, когда ребенок еще не достиг 3-х лет, необходимо максимально пристально следить за его формирующейся осанкой:
- Грудного ребенка не следует класть и усаживать на мягкие подушки и перины. Кроватка малыша должны быть достаточно жесткой. Приучайте ребенка с раннего возраста спать на жестком;
- Начиная с возраста 3-х недель малыша уже можно укладывать на живот. Делайте это постепенно, сначала исключительно под наблюдением. Чередуйте положение ребенка — на спине и на животе. Если вы часто носите ребенка на руках, то не делайте это постоянно на одной руке;
- Не старайтесь научить ребенка ходить в раннем возрасте. Позвоночник и мышцы малыша еще недостаточно окрепли, чтобы выдерживать нагрузки, поэтому в раннем возрасте легко травмировать кости скелета, что впоследствии приведет к нарушениям осанки. Ребенок инстинктивно начнет вставать и будет пытаться ходить, когда его физическое состояние позволит сделать это;
- С раннего возраста (2-3 года) приучайте ребенка правильно сидеть на стуле. Старайтесь привить ему надлежащее положение, чтобы он запомнил его на рефлекторном уровне;
- Во время прогулок не водите ребенка за руку, так как в силу большой разницы роста ему придется наклоняться, вытягивать руку, долгое время находиться в неудобном положении, что в итоге отрицательно сказывается на осанке. В раннем возрасте для контроля ребенка используйте специальную прогулочную шлейку.
Старайтесь привить ему надлежащее положение, чтобы он запомнил его на рефлекторном уровне;Исправить нарушения осанки зачастую весьма непросто — для этого требуется немало времени и усилий специалиста. Гораздо проще — не допустить этих нарушений, следить за осанкой ребенка с раннего детства. Выполнение простых правил в купе с советами и помощью специалиста-остеопата позволит сохранить позвоночник ребенка здоровым:
Берегите себя, и своих близких!!!!
Нарушения осанки у детей — Стержень
Нарушение осанки — очень частая проблема современных детей.В зависимости от причин возникновения и симптомов выделяют несколько заболеваний, которые, к счастью, можно вылечить регулярными занятиями лечебной физкультурой!
Кифотическая осанка
Этот вид осанки представляет деформированный позвоночник в грудном отделе с выпуклостью кзади в сагиттальной плоскости.
По иному его называют синдромом круглой спины.Признаки и симптомы:
Сужение грудной клетки
Наклон головы вперед
Рефлекторное выпячивание живота
Плечи сведены кпереди и вниз
Согнутые колени
Боль в нижних конечностях
Чувство ползающих мурашек
Частое мочеиспускание
Затрудненное дыхание
- Проблемы с репродуктивной сферой
Со временем подвижность ребер снижается, нарушаются движения межреберных мышц, ограничивается дыхательная функция легких.
Видимые невооруженным глазом деформации грудной клетки (от груди к спине) позволяют установить диагноз кифоза. Подтверждается он рентгеном.
Кифосколиотическая осанка
Сочетание сколиоза (изгиба позвоночника) и сутулости (кифоза) бывает при кифосколиотической осанке. Развивается нарушение в подростковом возрасте (13 – 15 лет) без видимых причин.
В начале появляется сколиоз, а затем кифоз. У юношей патология встречается чаще, чем у девушек.Симптомы:
Быстрая утомляемость.
Сутулость.
Одышка при физических нагрузках.
В поздних стадиях – нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Нарушения чувствительности в ногах.
Недержание мочи.
Виды нарушения осанки диагностируют невролог и ортопед, проверяя сухожильные рефлексы, деформацию позвоночника, мышечную силу рук, шеи, спины.
Угол деформации определяют с помощью рентгена. Для уточнения диагноза назначают томографии: компьютерную и магнитно-резонансную.
Основные причины возникновения:
Врожденный кифосколиоз дает о себе знать после шестимесячного возраста ребенка. Вначале малозаметная, деформация позвоночника увеличивается со временем. Болезнь может быстро прогрессировать.
В 20% случаев при кифосколиозе бывают аномалии развития мочеполовой системы.
Сутулость
Деформация спины, которая возникает вследствие слабости мышц. Обычно она наблюдается в период усиленного роста скелета и, если отсутствует лечение, может приобрести устойчивую форму с формированием сколиоза.
Основным симптомом сутулости является чувство тяжести и усталости в спине. При прогрессировании болезни присоединяются болевые ощущения.
Внешние признаки патологии такие:
Полусогнутые колени.
Неконтролируемое выпячивание живота.
Округление спины из-за направленных вперед плеч.
Наклон головы вперед.
Суженная грудная клетка.
Нарушения осанки видны на рентгене, который делается в положении стоя или лежа, в нескольких проекциях позвоночника.
Круглая спина
При круглой спине значительно выражен грудной кифоз и отсутствует поясничный лордоз. Центр тяжести тела смещен. Для сохранения равновесия человек вынужден передвигаться на полусогнутых ногах.
Присутствуют и такие симптомы:
Круглая спина сочетается с крыловидными лопатками. Диагноз ставится при проведении осмотра ортопедом и подтверждается на рентгене.
Кругловогнутая спина
Виды нарушения осанки включают и такую деформацию, как кругловогнутая спина. При ней увеличиваются все изгибы позвоночника, а центр тяжести тела смещается. В результате коленные суставы деформируются, изменяется стереотип походки.
Симптомы
Живот выступает.
Голова, шея, плечи наклонены вперед.
Плечи приподняты и сведены вперед.
Увеличен угол наклона таза.
Впалая грудная клетка.
Отвисают ягодицы.
Крыловидные лопатки.
Нарушение осанки определяется врачом на медицинском осмотре и подтверждается рентгенологически.
Плоская спина
Деформация, при которой физиологические изгибы позвоночника уменьшены, а по форме он приближается к прямой линии называется плоской спиной.
Дефект часто встречается у ослабленных и отстающих в развитии детей.Может он встречаться и у быстро растущих детишек, когда мышцы не успевают развиваться вслед за суставами скелета. При такой осанке амортизационная функция позвоночника снижена, из-за чего происходят постоянные микротравмы спинного и головного мозга, что вызывает головные боли и постоянную усталость.
Признаки и симптомы:
Лопатки крыловидные (нижние углы отстают от спины).
Едва намечается смещенный кверху поясничный лордоз.
Уменьшен наклон таза.
Грудной кифоз плохо выражен, кпереди смещена и грудная клетка.
Живот выдается вперед.
С обеих сторон разные треугольники талии (между локтевым суставом опущенной руки и талией).
Прогрессирование сколиоза при плоской спине бывает интенсивным, поэтому начинать лечиться нужно без задержек.
Важным критерием диагностики является рентген, особенно снимок сбоку.
Информацию о позвонках и спинном канале можно получить из миелограммы, МРТ, КТ.Плосковогнутая спина
Позвоночный столб искривляется по такому принципу: поясничный лордоз (вогнутость вперед) ослабляется и снижается физиологический кифоз (выпуклость назад) в грудном отделе позвоночника. Это приводит к ущемлению нервных корешков и боли.
Признаки и симптомы:
Такой тип осанки является вариантом плоской спины и редко встречается: при сравнительно плоской спине ягодицы выступают резко назад. Сильно наклонен вперед таз. Грудной кифоз и шейный лордоз плоские, поясничная область позвоночника втянута, а линия общего центра тяжести туловища проходит впереди тазобедренных суставов.
При возникновении такого вида осанки у детей снижаются функции дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нарушается рессорная функция позвоночника.
Лечение требует регулярности и старательности. В среднем за 60 – 90 дней позвоночную ось можно вернуть в нормальное положение.
В нашем центре ЛФК, коррекция проходит по индивидуально составленным программам, программы занятий составляют врачи по ЛФК, специалисты с многолетним стажем работы. Занятия проходят под чутким руководством инструкторов по ЛФК и адаптивной физической культуре.Постуральная деформация у детей с церебральным параличом: почему это происходит и как с этим бороться
1. Bax M, Goldstein M, et al. : Предлагаемое определение и классификация церебрального паралича, апрель 2005 г. Dev Med Child Neurol. 2005 г.; 47: 571-576. [PubMed] [Google Scholar]
2. Rosenbaum P, Paneth N, et al. : Отчет: определение и классификация церебрального паралича, апрель 2006 г. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 г.; 109: 8-14. [PubMed] [Академия Google]
3. Gudjonsdottir B и Mercer VS: Тазобедренный сустав и позвоночник у детей с церебральным параличом: скелетно-мышечное развитие и клинические последствия. Педиатрическая физ. тер. 1997 год; 9: 179-185. [Google Scholar]
4.
Huser A, Mo M, et al. : Наблюдение за тазобедренным суставом у детей с церебральным параличом. Ортоп Клин Норт Ам. 2018; 49: 181-190. [PubMed] [Google Scholar]
5. Lee SY, Chung CY, et al. : Годовые изменения рентгенологических показателей позвоночника у больных церебральным параличом. Европейский позвоночник Дж. 2016; 25: 679-686. [PubMed] [Google Scholar]
6. Scrutton D, Baird G, et al. : Дисплазия тазобедренного сустава при двустороннем церебральном параличе: заболеваемость и естественное течение у детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Dev Med Child Neurol. 2001 г.; 43: 586-600. [PubMed] [Google Scholar]
7. Mercado E, Alman B, et al. : Влияет ли спондилодез на качество жизни при нервно-мышечном сколиозе? Позвоночник (Фила Па, 1976). 2007 г.; 32: С120-125. [PubMed] [Google Scholar]
8. Boel L, Pernet K, и др. : Респираторная заболеваемость у детей с церебральным параличом: обзор. Dev Med Child Neurol. 2019; 61: 646-653. [PubMed] [Google Scholar]
9. Ito K, Kawakami N, et al. : Сколиоз, связанный с обструкцией дыхательных путей из-за эндоторакального позвоночного горба. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2012 г.; 37: 2094-2098. [PubMed] [Google Scholar]
10. Keskinen H, Lukkarinen H, et al. : Пожизненный риск пневмонии у пациентов с нервно-мышечным сколиозом в среднем возрасте 21 год: роль хирургии деформации позвоночника. Джей Чайлд Ортоп. 2015 г.; 9: 357-364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Seddon PC и Khan Y: Респираторные проблемы у детей с неврологическими нарушениями. Арч Дис Чайлд. 2003 г.; 88: 75-78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Cloake T и Gardner A: Лечение сколиоза у детей с церебральным параличом: обзор. Журнал хирургии позвоночника (Гонконг). 2016; 2: 299-309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Имри М.Н. и Ясай Б.: Лечение деформации позвоночника при церебральном параличе. Ортоп Клин Норт Ам. 2010 г.; 41: 531-547. [PubMed] [Академия Google]
14. Перес-де ла Круз С.: Детский церебральный паралич и использование систем позиционирования для контроля осанки: текущие практики. Неврология (Барселона, Испания). 2017; 32: 610-615. [PubMed] [Google Scholar]
15. Robertson J, Baines S, et al. : Осанка для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и серьезными нарушениями двигательной функции: предварительный обзор. J Appl Res Intellect Disabil. 2018; 31: 11-28. [PubMed] [Google Scholar]
16. Porter D, Michael S, et al. : Паттерны постуральной деформации у неходячих людей с церебральным параличом: какова взаимосвязь между направлением сколиоза, направлением наклона таза, направлением ветровой деформации бедра и стороной вывиха бедра? Клиника реабилитации. 2007 г.; 21: 1087-1096. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Браун К. Позиционная деформация у детей с церебральным параличом. Практика физиотермической теории. 1985 год; 1: 37-41. [Google Scholar]
18. Родби-Буске Э., Чуба Т., и др. : Постуральная асимметрия у молодых людей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2013; 55: 1009-1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. L Jr H: Ожидаемая продолжительность жизни при детском церебральном параличе: улучшилась ли выживаемость с течением времени? Педиатр Тер. 2013; 3. [Google Scholar]
20. Чан Г. и Миллер Ф. Оценка и лечение детей с церебральным параличом. Ортоп Клин Норт Ам. 2014; 45: 313-325. [PubMed] [Google Scholar]
21. Портер Д., Майкл С., 9 лет.0003 и др. : Существует ли связь между предпочтительной позой и положением в раннем возрасте и направлением последующей асимметричной постуральной деформации у неходячих людей с церебральным параличом? Здоровье по уходу за детьми Dev. 2008 г.; 34: 635-641. [PubMed] [Google Scholar]
22. Hagglund G, Lauge-Pedersen H, et al. : Деформация бедра ветром у детей с церебральным параличом: популяционное проспективное наблюдение. Джей Чайлд Ортоп. 2016; 10: 275-279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Холмс С., Брок К., и др. : Постуральная асимметрия у неходячих взрослых с церебральным параличом: предварительный обзор. Реабилитация инвалида. 2019; 41: 1079-1088. [PubMed] [Google Scholar]
24. Majd ME, Muldowny DS, et al. : Естественная история сколиоза у взрослых пациентов с церебральным параличом в специализированных учреждениях. Позвоночник. 1997 год; 22: 1461-1466. [PubMed] [Google Scholar]
25. Oda Y, Takigawa T, et al. : Сколиоз у пациентов с тяжелым церебральным параличом: три различных курса лечения подростков. Акта Мед Окаяма. 2017; 71: 119-126. [PubMed] [Google Scholar]
26. Saito N, Ebara S, et al. : Естественное течение сколиоза при спастическом церебральном параличе. Ланцет. 1998 год; 351: 1687-1692. [PubMed] [Google Scholar]
27. Hagglund G, Lauge-Pedersen H, et al. : Характеристики детей со смещением тазобедренного сустава при церебральном параличе. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2007 г.; 8: 101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Hagglund G, Pettersson K, et al. : Частота сколиоза при церебральном параличе. Акта Ортоп. 2018; 89: 443-447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Yoshida K, Kajiura I, et al. : Естественное течение сколиоза при церебральном параличе и факторы риска прогрессирования сколиоза. J Ортоп Sci. 2018; 23: 649-652. [PubMed] [Google Scholar]
30. Persson-Bunke M, Hagglund G, et al. : Сколиозы в общей популяции детей с детским церебральным параличом. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2012 г.; 37: Е708-713. [PubMed] [Google Scholar]
31. Родственник С.Л.: Прогнозирование общей двигательной функции при церебральном параличе. ДЖАМА. 2002 г.; 288: 1399-1400. [PubMed] [Google Scholar]
32. Palisano R, Rosenbaum P, et al. : Разработка и надежность системы классификации крупной моторики у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 1997 год; 39: 214-223. [PubMed] [Google Scholar]
33. Rosenbaum PL, Walter SD, et al. : Прогноз общей двигательной функции при церебральном параличе, построение кривых моторного развития. ДЖАМА. 2002 г.; 288: 1357-1363. [PubMed] [Google Scholar]
34. Палисано Р.Дж., Ханна С.Е., 9 лет.0003 и др. : Валидация модели крупной моторики у детей с церебральным параличом. физ. тер. 2000 г.; 80: 974-985. [PubMed] [Google Scholar]
35. Beckung E, Carlsson G, et al. : Естественная история развития крупной моторики у детей с церебральным параличом в возрасте от 1 до 15 лет. Dev Med Child Neurol. 2007 г.; 49: 751-756. [PubMed] [Google Scholar]
36. Hanna SE, Bartlett DJ, et al. : Референтные кривые для измерения общей двигательной функции: процентили для клинического описания и отслеживания во времени среди детей с церебральным параличом. физ. тер. 2008 г.; 88: 596-607. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Hanna SE, Rosenbaum PL, et al. : Стабильность и снижение общей двигательной функции у детей и молодежи с церебральным параличом в возрасте от 2 до 21 года. Dev Med Child Neurol. 2009 г.; 51: 295-302. [PubMed] [Google Scholar]
38. Smits DW, Gorter JW, et al. : Продольное развитие общей двигательной функции у голландских детей и молодых людей с церебральным параличом: исследование кривых роста моторики. Dev Med Child Neurol. 2013; 55: 378-384. [PubMed] [Академия Google]
39. Мэдиган Р.Р. и Уоллес С.Л.: Сколиоз у пациентов с церебральным параличом в учреждениях. Позвоночник. 1981 год; 6: 583-590. [PubMed] [Google Scholar]
40. Дохин Б. Спастический тазобедренный сустав у детей и подростков. Orthop Traumatol Surg Res. 2019; 105: С133-С141. [PubMed] [Google Scholar]
41. Young NL, Wright JG, et al. : Деформация тазобедренного сустава ветром при спастическом квадриплегическом церебральном параличе. Педиатрическая физ. тер. 1998 год; 10: 94-100. [Google Scholar]
42. Голдсмит Дж. и Голдсмит Л. Физический менеджмент. В: Лейси П., Уври К. (ред.). Люди с глубокой и множественной неспособностью к обучению: совместный подход к удовлетворению сложных потребностей, Лондон, Великобритания, издательство David Fulton Publishers, 19.98, стр. 15-28. [Google Scholar]
43. Скруттон Д.: Положение как причина уродства у детей с церебральным параличом (1976). Dev Med Child Neurol. 2008 г.; 50: 404. [PubMed] [Google Scholar]
44. Ágústsson A, Sveinsson T, et al. : Предпочтительная поза в положении лежа и ее связь со сколиозом и раздутыми бедрами у взрослых с церебральным параличом. Реабилитация инвалида. 2018; 41: 3198-3202. [PubMed] [Google Scholar]
45. Sato H, Iwasaki T, et al. : Мониторинг положения тела и движений у детей с тяжелым церебральным параличом в течение 24 часов. Реабилитация инвалида. 2014; 36: 1156-1160. [PubMed] [Академия Google]
46. Sato H и Hirai T: Предварительное исследование, описывающее положение тела в повседневной жизни у детей с тяжелым церебральным параличом с использованием носимого устройства. Реабилитация инвалида. 2011 г.; 33: 2529-2534. [PubMed] [Google Scholar]
47. Sato H, Ikura D, et al. : Оценка симметрии головы и туловища во время сна с использованием трехосных акселерометров. Инвалид Rehabil Assist Technol. 2015 г.; 10: 113-117. [PubMed] [Google Scholar]
48. Ginsburg GM и Lauder AJ: Прогрессирование сколиоза у пациентов со спастической квадриплегией после введения интратекальной баклофеновой помпы. Позвоночник. 2007 г.; 32: 2745-2750. [PubMed] [Академия Google]
49. Golan JD, Hall JA, et al. : Деформации позвоночника после селективной дорсальной ризотомии. J Нейрохирург Педиатр. 2007 г.; 106: 441-449. [PubMed] [Google Scholar]
50. Senaran H, Shah SA, et al. : Риск прогрессирования сколиоза у пациентов с церебральным параличом после интратекальной терапии баклофеном. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2007 г.; 32: 2348-2354. [PubMed] [Google Scholar]
51. Shilt JS, Lai LP, et al. : Влияние интратекального баклофена на естественное течение сколиоза при церебральном параличе. J Pediatr Orthop. 2008 г.; 28: 684-687. [PubMed] [Академия Google]
52. Тедрофф К., Гранат Ф., и др. : Долгосрочные эффекты ботулинического токсина А у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2009 г.; 51: 120-127. [PubMed] [Google Scholar]
53. Tedroff K, Lowing K, et al. : Имеет ли значение потеря спастичности? 10-летнее наблюдение после селективной дорсальной ризотомии при церебральном параличе. Dev Med Child Neurol. 2011 г.; 53: 724-729. [PubMed] [Google Scholar]
54. Walker KR, Novotny SA, et al. : Увеличивает ли интратекальная терапия баклофеном распространенность и/или прогрессирование нервно-мышечного сколиоза? Деформация позвоночника. 2017; 5: 424-429. [PubMed] [Google Scholar]
55. Soo B, Howard JJ, et al. : Смещение бедра при церебральном параличе. J Bone Joint Surg Am. 2006 г.; 88: 121-129. [PubMed] [Google Scholar]
56. Whitaker AT, Sharkey M, et al. : Спондилодез при сколиозе у пациентов с глобальным церебральным параличом: этическая оценка. J Bone Joint Surg Am. 2015 г.; 97: 782-787. [PubMed] [Google Scholar]
57. Adams AJ, Refakis CA, et al. : Соглашение между хирургом и лицом, осуществляющим уход, о целях и показаниях к хирургическому лечению сколиоза у детей с церебральным параличом. Деформация позвоночника. 2019; 7: 304-311. [PubMed] [Google Scholar]
58. Sewell MD, Wallace C, et al. : Улучшают ли спондилодез и коррекция сколиоза активность и участие детей с церебральным параличом 4 и 5 уровня GMFCS? Медицина (Балтимор). 2015 г.; 94: e1907. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Гоф М.: Непрерывное постуральное управление и профилактика деформации у детей с церебральным параличом: оценка. Dev Med Child Neurol. 2009 г.; 51: 105-110. [PubMed] [Академия Google]
60. Пин Т, Дайк П, и др. : Эффективность пассивного растяжения у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2006 г.; 48: 855-862. [PubMed] [Google Scholar]
61. Tardieu C, Lespargot A, et al. : Как долго нужно ежедневно растягивать камбаловидную мышцу, чтобы предотвратить контрактуру?
Dev Med Child Neurol. 1988 год; 30:3-10. [PubMed] [Google Scholar]
62. Wiart L, Darrah J, et al. : Растяжка с детьми с ДЦП: что мы знаем и куда идем? Педиатрическая физ. тер. 2008 г.; 20: 173-178. [PubMed] [Академия Google]
63. Pettersson K и Rodby-Bousquet E: Распространенность и достижение цели с помощью спинальных ортезов для детей с церебральным параличом. J Pediatr Rehabil Med. 2019; 12: 197-203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
64. Terjesen T, Lange JE, et al. : Лечение сколиоза с помощью корсетирования позвоночника при параличе церебрального паралича. Dev Med Child Neurol. 2000 г.; 42: 448-454. [PubMed] [Google Scholar]
65. Gericke T: Постуральное управление для детей с церебральным параличом: консенсусное заявление. Dev Med Child Neurol. 2006 г.; 48: 244. [PubMed] [Google Scholar]
66. Гоф М.: Непрерывное постуральное управление и профилактика деформации у детей с церебральным параличом: оценка. Dev Med Child Neurol. 2009 г.; 51: 105-110. [PubMed] [Google Scholar]
67. Голдсмит С.: Проект Мэнсфилд: постуральный уход ночью в условиях сообщества: исследование обратной связи. Физиотерапия. 2000 г.; 86: 528-534. [Google Scholar]
68. Hill CM, Parker RC, et al. : Качество сна и дыхательная функция у детей с тяжелым церебральным параличом, использующих ночное постуральное оборудование: пилотное исследование. Акта Педиатр. 2009 г.; 98: 1809-1814. [PubMed] [Google Scholar]
69. Pountney T, Mandy A, et al. : Лечение вывиха бедра с постуральным управлением. Здоровье по уходу за детьми Dev. 2002 г.; 28: 179-185. [PubMed] [Google Scholar]
70. Hankinson J и Morton RE: Использование системы отведения бедра лежа у детей с двусторонним церебральным параличом: экспериментальное исследование. Dev Med Child Neurol. 2002 г.; 44: 177. [PubMed] [Google Scholar]
71. Picciolini O, Le Metayer M, et al. : Можем ли мы предотвратить вывих бедра у детей с церебральным параличом? Эффекты постурального управления. Eur J Phys Rehabil Med. 2016; 52: 682-690. [PubMed] [Google Scholar]
72. Hagglund G, Alriksson-Schmidt A, et al. : Профилактика вывиха бедра у детей с церебральным параличом: 20-летние результаты популяционной программы профилактики. Костный сустав Дж. 2014; 96-Б: 1546-1552. [PubMed] [Google Scholar]
Тревожная тенденция – Плохая осанка у детей —
Плохая осанка растет
Я встревожен быстро растущим числом детей с плохой осанкой. В дополнение к плохой осанке, число детей, обращающихся ко мне с проблемами позвоночника и мышцами, которые обычно были распространены только у взрослых, заметно возросло. Мы живем в обществе, которое видит диабет и сердечные заболевания у наших подростков, и структурное тело также видит ранние признаки старения.
Меня как врача физиотерапии это очень беспокоит. Читайте о причинах и решениях. Опознать ребенка с плохой осанкой можно по опущенным плечам или наклоненной вперед голове, из-за чего верхняя часть шеи немного выдается вперед за пределы туловища. Это, в свою очередь, вызывает повышенный прогиб в нижней части спины, что может привести к дисбалансу стопы, часто наблюдаемому как косолапость. Это порочный круг.
Некоторые причины плохой осанки
Причин плохой осанки множество. Я собираюсь рассмотреть некоторые общие:
Рюкзаки – Вы можете распознать, когда рюкзак ребенка слишком тяжелый, если ему приходится наклоняться, надевая рюкзак, чтобы сохранить равновесие. Исследователи утверждают, что вес рюкзака должен составлять не более 10 процентов от веса всего тела вашего ребенка. Для детей младше 10 лет вес рюкзака должен быть ближе к пяти процентам от массы тела вашего ребенка.
Детская больница в Бостоне сообщает, что дети компенсируют избыточный вес, наклоняясь вперед и запрокидывая шею вверх, поза, которая может не только вызвать хроническую боль в спине, но и которую они могут начать бессознательно принимать, даже когда они не несут рюкзак .
Американская академия хирургов-ортопедов указывает, что ношение груза, превышающего 20 процентов веса его тела, может привести к серьезным проблемам с позвоночником у ребенка. Родители, не стесняйтесь поделиться этими данными со своими школами.
Электронные устройства, такие как видеоигры, компьютерные игры, ноутбуки, сотовые телефоны, планшеты iPad – Дети завалены этими устройствами, но их не учат правильной осанке при использовании. Кроме того, время, которое они тратят, может быть чрезмерным. Большинство детей играют в компьютерные игры от одного до двух часов и более в день, и это число увеличивается в выходные дни.
Большую часть времени они склоняются над своими устройствами или находятся в других неудобных эргономических положениях, когда они лежат на диване, полу или сгорбившись над кухонными столами.
Если довести это до крайности, то в Японии произошел один жуткий инцидент, когда подросток провел так много времени, играя в свою видеоигру, что у него образовались тромбы в ногах, и ему пришлось ампутировать одну ногу.
Родители, следите за тем, сколько времени ваш ребенок проводит с этими устройствами и следите за его осанкой.
Автокресла, коляски, неисправные кровати и матрасы – Задолго до того, как дети начнут носить рюкзаки или играть в компьютерные игры; их принуждают к автокреслам и коляскам, которые могут играть важную роль в развитии последующих проблем с осанкой.
Младенцы учатся сидеть, перенося свой вес на ту часть таза, которая ставит кость, называемую крестцом (треугольная кость в основании позвоночника), под правильным углом для поддержки позвоночника. Это положение позволяет позвоночнику выровняться вдоль вертикальной оси гравитации, чтобы он мог поддерживать тяжелую голову, сбалансированную сверху. Как только ребенок обнаружит это положение, сидеть прямо становится легко и расслабленно.
Многие автокресла и коляски заставляют таз ребенка наклоняться назад, что противоречит нашим желаниям. Это нарушает угол важного крестца по отношению к позвоночнику, вызывая округление позвоночника – раннюю сутулость.
Наклон таза назад приводит к сокращению мышц передней части тела; формирование привычек, которые постоянно подкрепляются, пока они не станут новой настройкой по умолчанию, которая определяет, как будут функционировать эти мышцы. Со временем это укорочение в передней части тела настолько укореняется в детской мускулатуре, что определяет не только то, как ребенок двигается сегодня, но и то, как он будет стареть в предстоящие годы.
Точно так же большинство родителей сосредотачиваются на типе кроватки или кроватки для малышей, в которую они будут переносить своего ребенка, но очень немногие обращают внимание на матрас. Они также не проверяют, в каком положении спит ребенок. Независимо от того, спит он на боку или на спине, поза для сна очень важна из-за ее потенциального влияния на положение плеч и позвоночника.
Осознание собственного тела, самооценка и участие родителей/школы – Исследования показывают, что дети учатся, подражая тому, что видят. Если у их родителей неправильная осанка, дети быстро подражают ей, принимая физическую осанку своих родителей.
Школы виноваты в том, что они почти не обращают внимания на осанку и на самом деле часто способствуют развитию плохой осанки у детей. Стулья и столы, как правило, плохо спроектированы, неудобны (попробуйте часами просидеть на жестком деревянном стуле!), и совсем не подходят для детей разного роста и телосложения.
Игровые площадки могут ограничивать использование детьми своего тела, и во многих школах чрезмерное внимание уделяется учебе в ущерб адекватным здоровым упражнениям.
Занятия физкультурой часто отдают предпочтение детям, которые уже демонстрируют более высокие спортивные навыки, потому что они оставляют их менее способными и способствуют снижению самооценки.
Наши дети носят слишком свободную или слишком тесную одежду, что ограничивает движения, или они носят обувь на слишком высоком или неудобном каблуке, что мешает здоровой походке.
Ожирение, плохой сон и неправильное питание – Дети этой категории часто утомляются и ведут малоподвижный образ жизни. Их продолжительное сидение вызывает большую сутулость, и вскоре после этого следует плохая осанка.
Здесь, в отделе клинического питания клиники Root Cause Medical Clinic, мы добились отличных успехов в решении этих проблем.
Плохая осанка влияет на многие аспекты здоровья
Приведенный выше список — лишь верхушка айсберга. Структурный коллапс скелета может играть роль в возникновении множества болей и необъяснимых проблем со здоровьем, включая трудности в обучении и отклонения в поведении. Скелет является основой для поддержки всех систем организма, включая функции кровеносной, дыхательной, пищеварительной и нервной систем. Вопрос в том, как мы можем исправить эти проблемы и сделать так, чтобы дети росли с хорошей осанкой?
Это может начаться дома с надлежащего образования, но этого часто недостаточно. Я обнаружил, что слишком часто плохая осанка возникает так долго, что необходимо вмешательство физиотерапевта. Если вы чувствуете, что все домашние средства не внесли необходимых изменений, подумайте о том, чтобы поручить работу профессионалу.
Физиотерапия обеспечивает быстрое решение проблем
Физиотерапевты имеют обширную подготовку по пониманию проблем с осанкой и их исправлению.