Не хочется в туалет по большому 3 дня: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.

---

Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.

---

Когрушева Юлия Петровна
врач-терапевт

почему вы не можете сходить в туалет, в чём причина

Если вы регулярно не можете сходить в туалет, стоит обратиться к врачу — это может быть очень опасно!

Вера Ермакова

По статистике ВОЗ примерно 16% взрослого населения Земли регулярно сталкиваются с такой неприятной проблемой, как запор, причем большинство таких «страдальцев женщины. О запоре стоит говорить, если вы не можете сходить в туалет больше трех дней подряд, если процесс дефекации становится болезненным, если он связан с затруднениями и не происходит сам собой, без вашего дополнительного участия. Время от времени мы все сталкиваемся с этими проблемами, но если запоры становятся регулярными, стоит обязательно обратиться к врачу. Вот некоторые медицинские причины, из-за которых может появиться запор.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Смена обстановки

Перелет, сухой воздух и обезвоживание в самолете, стресс, связанный с переменой обстановки, а главное – непривычная еда и режим питания. Все это может стать причиной так называемого «отпускного запора» — неприятности, которая может здорово испортить командировку или долгожданный отпуск. Чтобы избежать этой неприятности, старайтесь пить как можно больше жидкости до, во время и после перелета, обязательно включайте в свое меню побольше клетчатки и жидкой пищи, а также ешьте продукты, богатые пробиотиками.

Стресс

Запор – один из симптомов стресса или даже начинающейся депрессии. Как это ни странно, но бактерии, живущие в нашем кишечнике, влияют на наше настроение и уровень энергии, а если мы слишком долго испытываем стресс, эти бактерии погибают – и нормальная работа кишечника нарушается.

Прием обезболивающих препаратов

Регулярный и длительных прием обезболивающих препаратов, особенно опиоидов, может нарушить регулярную работу кишечника и привести к запорам. Кроме того, боль – это сильный стресс для организма, который также может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта.

Недостаток жидкости

Большинство из нас не получает достаточно жидкости в течение дня: мы часто принимаем сигналы жажды за чувство голода и едим, когда хотим пить; чай и особенно кофе также скорее лишают нас влаги – и в итоге кишечник не получает достаточно воды, необходимой для его нормальной работы.

Так что даже если вы едите достаточно клетчатки, но при этом мало пьете, скорее всего, у вас будут трудности с опорожнением кишечника. Следите за режимом питья!

Нарушения работы щитовидной железы

Гормоны, которые вырабатывает наша щитовидка, регулируют многие процессы в организме, в том числе и процесс пищеварения. Если же из-за гипотиреоза этого гормона становится недостаточно, работа кишечника замедляется и развиваются запоры.

Беременность

Изменения гормонального фона, непривычная диета, сильный стресс, а также давление, которое увеличившаяся в размерах матка оказывает на внутренние органы – все это причины запора, с которыми почти все беременные сталкиваются на ранних сроках, а некоторые – и на протяжении всей беременности.

Рассеянный склероз и болезнь Паркинсона

Заболевания, которые влияют на нервную систему, способны изменить моторику пищеварительного тракта и затруднить или замедлить продвижение по нему пищи.

Кроме того, при этих заболеваниях может нарушиться способность сфинктера расслабляться и выпускать каловые массы наружу.

Рак толстой кишки

Регулярные запоры также могут быть признаком рака кишечника: из-за опухолей каловые массы задерживаются внутри кишечника, не могут продвигаться к «выходу» и развивается запор.

А вы знаете, что нужно регулярно проверять здоровье кишечника?

У вас может быть запор, но при этом какашки не исчезают: Подробнее

Да. Возможно, у вас может быть запор, но при этом у вас все еще есть испражнения. Запор обычно определяется как наличие менее трех дефекаций в неделю. Тем не менее, запор имеет несколько других возможных симптомов, в том числе:

• затрудненный стул
• твердый и сухой стул
• ощущение, что вы не полностью опорожняете стул (неполная эвакуация)

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему возникают запоры (и неполное опорожнение), а также о том, как их лечить и предотвращать.

В идеальном мире у вас были бы сформированные испражнения, но мягкие и легко отходящие (без напряжения или затруднений в течение длительных периодов времени).

Хотя не существует точного количества опорожнений кишечника, которое должно быть у вас каждую неделю, большинство людей стремятся опорожнять кишечник каждые один-два дня.

При запоре все происходит немного по-другому. Вы можете долго сидеть на унитазе, пытаясь покакать. Вы также можете чувствовать, что вам нужно покакать, но выходит только небольшое количество твердого, сухого стула, и вы все еще чувствуете, что могли бы какать больше.

Это называется неполным опорожнением и является характерным признаком запора.

Список причин неполной эвакуации очень длинный. От диеты до лекарств и образа жизни, есть много факторов.

Общие причины

• Диета. Распространенными причинами запоров являются недостаточное потребление воды или клетчатки. Замена этих продуктов молочными продуктами и сладкими продуктами может усугубить проблему. Переход на диету с высоким содержанием клетчатки и жидкости может помочь уменьшить симптомы запора у многих людей.
• Игнорирование желания уйти. Если вы сопротивляетесь желанию идти слишком часто, это портит ваши нервы, когда вы чувствуете, когда пора какать. Со временем это может привести к запорам.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Это состояние может вызывать хронические запоры, а также боли в животе и вздутие живота.
• Лекарства. Многие лекарства могут замедлять перистальтику кишечника или влиять на работу нервов и мышц пищеварительного тракта. Хотя вам не следует прекращать прием каких-либо лекарств без одобрения вашего врача, лекарства, которые лечат такие состояния, как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и болезнь Паркинсона, могут вызывать запоры.
• Малоподвижный образ жизни. Движение и физические упражнения могут помочь стимулировать кишечник продвигать стул вперед. Люди, которые прикованы к постели или получают очень мало физической активности, более склонны к неполному опорожнению.
• Диссинергическая дефекация. Это состояние возникает, когда нервы и мышцы, отвечающие за дефекацию, не работают вместе должным образом. Примеры включают, если анальные мышцы недостаточно расслабляются для того, чтобы стул покинул тело, или если ректальные мышцы напрягаются, а не расслабляются.

Менее распространенные причины

• Анальная трещина. Трещина заднего прохода возникает, когда рядом с концом заднего прохода имеется разрыв. Это часто вызывает сильную боль при попытке дефекации.
• Рак. Рак кишечника и заднего прохода может вызывать запор. Другие симптомы могут включать ректальное кровотечение, хронический дискомфорт в желудке и необъяснимую усталость.
• Гипотиреоз. Низкая производительность щитовидной железы влияет на гормоны, способствующие пищеварению, что может привести к запорам.
• Неврологические расстройства. Такие расстройства, как болезнь Паркинсона или травмы головного мозга в анамнезе, могут привести к дисфункции нервной системы, вызывающей запор.
• Стриктура. Стриктура возникает, когда часть кишечника сужается. Стул труднее пройти через это узкое место.
• Тревога и депрессия. Между телом и разумом существует прочная связь. У тех, кто испытывает тревогу или депрессию, чаще наблюдается неполная эвакуация. Прием лекарств от беспокойства и депрессии, к сожалению, также может способствовать запорам.

Медицинский работник может помочь вам определить, вызывает ли ваш запор текущее состояние или принимаемое лекарство.

Запоры могут вызывать проблемы по нескольким причинам. Во-первых, это неудобно. Во-вторых, это увеличивает риск возникновения таких проблем, как фекальное засорение и непроходимость кишечника, когда стул не может покинуть тело.

Продолжающийся запор может привести к геморрою, анальным трещинам, дивертикулярной болезни, ректальному кровотечению и выпадению прямой кишки.

Хотя практически каждый человек периодически страдает от запоров, иногда необходимо обратиться к врачу. К ним относятся:

• боль в животе или вздутие живота (вздутие живота), и вы не ходили в туалет в течение нескольких дней
• от пяти дней до недели без дефекации
• необходимость использовать слабительные больше чем два-три раза в неделю
• ректальное кровотечение

Рассмотрите свои симптомы в целом, пытаясь решить, пора ли обратиться к врачу. Если запоры и дискомфорт становятся правилом, а не исключением, лучше поговорить с врачом.

Медицинские работники могут немедленно вылечить запор с помощью лекарств, которые делают стул более мягким и облегчают его выделение. Примеры включают безрецептурные лекарства, такие как слабительные или размягчители стула.

В редких случаях врач может удалить фекальную пробку (твердый, непроходимый стул в прямой кишке).

При наличии таких проблем, как стриктуры, анальная трещина или другие физические проблемы с кишечником, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Существует ряд изменений в образе жизни, которые могут помочь предотвратить возникновение запоров. Эти профилактические советы также могут помочь в лечении запоров.

Для предотвращения или лечения запоров попробуйте:

• ежедневно пить много воды, чтобы моча была бледно-желтого цвета
• заниматься регулярными физическими упражнениями, такими как ходьба или плавание, для улучшения перистальтики кишечника
• собирается ванная, когда вы чувствуете, что вам нужно; некоторые люди даже пытаются каждый день ходить в туалет в одно и то же время, чтобы «тренировать» свой кишечник
• включить в свой рацион больше клетчатки, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты; старайтесь потреблять от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Они могут принять во внимание ваше общее состояние здоровья и диетические потребности и составить для вас хороший план.

  Вы все еще можете какать и страдать запором, если испражнения, которые вы проходите, не доставляют вам удовлетворения от хорошей эвакуации.

  Не смущайтесь и не беспокойтесь о том, чтобы обсудить тему запора со своим лечащим врачом. Практически каждый хотя бы раз в жизни страдал от запоров, так что смущаться нечего.

  Поскольку существует множество методов образа жизни и лекарств, которые можно использовать для облегчения запора, лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о возможных методах лечения, особенно если ваш запор хронический.

  Что делать при сильном запоре

  Автор: WebMD Editorial Contributors

  В этой статье

  • Симптомы запора
  • Причины запора
  • Как долго длится запор

    6 Средства от запора

    6?

  • Когда следует звонить врачу?

  Запор означает, что ваш стул затруднен или происходит реже, чем обычно. Почти каждый проходит через это в какой-то момент.

  Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в нужное русло.

  Нормальная продолжительность времени между дефекациями сильно различается от человека к человеку. Некоторые люди имеют их три раза в день. У других они бывают всего несколько раз в неделю.

  Однако обходиться без него дольше 3 или более дней обычно слишком долго. Через 3 дня ваш стул становится более твердым и трудным для прохождения.

  Симптомы запора

  У вас может быть:

  • Несколько движений кишечника
  • Проблемы с движением кишечника (напрягая, чтобы идти)
  • Скорбные или маленькие табуретки
  • вздутие живота

  Вы также можете почувствовать, что вам нужна помощь, чтобы опорожнить кишечник, например, надавить на живот или использовать палец для удаления стула со дна.

  Причины запоров

  Некоторые причины запоров включают:

  • Изменения в том, что вы едите, или в вашей деятельности
  • Недостаточное количество воды или клетчатки в вашем рационе
  • Употребление большого количества молочных продуктов
  • Отсутствие активности
  • Сопротивление позывам к дефекации
  • Стресс
  • Чрезмерное употребление слабительного 900x
  900x
  • Некоторые лекарства (особенно сильные обезболивающие, такие как наркотики, антидепрессанты и препараты железа)
  • Антациды, содержащие кальций или алюминий
  • Расстройства пищевого поведения
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Беременность
  • Проблемы с нервами и мышцами пищеварительной системы
  • Рак толстой кишки
  • Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз к гиперактивным паращитовидным железам, лекарствам, раку (легких, молочной железы, множественной миеломе) или другим причинам

  Средства от запоров

  Выполните следующие действия:

  • Пейте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если только ваш врач не порекомендовал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте пить теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте чернослив и хлопья с отрубями.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней в неделю. Когда вы двигаетесь, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

  Вы также можете попробовать принять слабительное. Существует несколько типов слабительных, и многие из них можно купить без рецепта. Каждый из них работает по-разному, чтобы облегчить запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

  Как долго длится запор?

  Если запор длится 3 недели и более, пройдите обследование, чтобы убедиться, что проблема не вызвана каким-либо заболеванием. Также обратитесь к врачу, если:

  • У вас никогда не было запоров.
  • У вас боли в животе.
  • Вы заметили кровь в стуле.
  • Ты худеешь без всяких усилий.