Не могу сходить долго в туалет по большому: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

причины возникновения, симптомы и лечение

1. Главная
2. Запоры у женщин: причины, симптомы и лечение

Хронические запоры в настоящее время представляют собой всемирную проблему, так как ими страдает в среднем 16 % взрослого населения планеты¹.

Затруднение опорожнения кишечника может негативно влиять на работоспособность человека и значительно снижать качество жизни³. Женский пол при ведении малоподвижного образа жизни и употреблении незначительного количества клетчатки считается фактором риска возникновения запора

2, кроме того, у женщин более тяжелое течение запоров встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин¹. Почему у женщин могут возникать запоры, каковы распространенные симптомы и подходы к лечению, читайте в статье.

Причины запора

Наряду с общими факторами риска развития запоров (такими, как недостаточное потребление пищевых волокон и жидкости, низкая физическая активность, вынужденное подавление позывов на дефекацию) у женщин иногда наблюдается и связанная с полом предрасположенность^1,2. Отмечается, что у мужчин фекалии более мягкие и больше по массе в сравнении с женщинами, а дефекация у женщин происходит реже, чем у мужчин³. Женские запоры могут быть связаны со следующими причинами:

Предменструальный синдром

---

Примерно за 2 недели до предполагаемых месячных до 85 %

4 женщин отмечают появление таких неприятных ощущений, как болезненность молочных желез, раздражительность, головные боли, отеки конечностей, потливость. Также возможно возникновение желудочно-кишечных расстройств, в том числе вздутия живота и запора⁵. Такие состояния входят в понятие «предменструальный синдром». Они носят циклический характер и могут быть связаны с повышенной чувствительностью организма к прогестерону или с нейроэндокринными нарушениями⁵.

Действие различных гормонов в рамках предменструального синдрома может способствовать возникновению метеоризма и вздутия

5. Кроме того, во время предменструального синдрома нередко возникает расстройство пищевого поведения, например, в виде повышения тяги к углеводистой пище — сладостям, что может усилить проявление запора^2,4.

Послеродовые состояния

---

Нередко запоры могут возникать и в послеродовом периоде, например, по причине спазма внутреннего анального сфинктера. Такое состояние может развиваться ввиду расстройства нервной регуляции⁷.

Беременность

---

Запоры могут представлять собой распространенную проблему во время беременности, и здесь действует совокупность причинных факторов. Увеличенная выработка прогестерона может приводить к тому, что стимуляторы кишечной перистальтики (гастрин, холецистокинин, энкефалины) могут действовать слабее, а влияние гастроинтестинального гормона, угнетающего моторику, наоборот, усиливается. Кроме того, с 16-й по 36-ю неделю беременности может снижаться выработка одного из регуляторов кишечной моторики — гормона мотилина

6.

Более того, причинами запора у беременных способны стать изменение питания и применение лекарственных препаратов. Иногда женщина вынуждена постоянно лежать, а для нормальной дефекации нужна хотя бы минимальная физическая активность⁶.

Климактерический период

---

В период менопаузы у женщин могут нередко наблюдаться изменения в работе кишечника, в том числе и запоры ввиду изменений в эндокринной системе, связанных со вступлением женщины в климактерический период

8,9.

И это еще не все причины, которые могут обуславливать возникновение запора у женщин. Определить, почему возникают проблемы с регулярностью стула, в отдельности у такой особой группы пациентов, как беременные и кормящие женщины, всегда поможет врач, к которому стоит обратиться, если вас беспокоит проблема запора.

Симптомы запора

Длительность прохождения пищи через весь желудочно-кишечный тракт в норме составляет около 60 часов. У женщин времени уходит больше, примерно 72 часа, у мужчин — 55 часов

3. Чем продолжительнее кишечный транзит, тем плотнее могут становиться каловые массы и труднее выводиться наружу. Запоры у женщин могут сопровождаться тягостными, регулярно появляющимися симптомами.

Тяжесть и дискомфорт

---

Пациентки с запором часто могут ощущать тяжесть и дискомфорт в области живота, чаще в его нижней части^2,10.

Психологические и социальные затруднения

---

Кроме того, проблемы с дефекацией, в особенности ее болезненность, создают психологические и социальные затруднения¹⁰.

Метеоризм

---

Довольно мучительным симптомом может быть метеоризм².

Откладывание акта дефекации

---

Повреждение слизистой кишечника может происходить при прохождении сухого и твердого кала и приводить к возникновению анальных трещин, заставляя откладывать дефекацию и провоцировать тем самым усиление запора

1,11,12.

Лечение запоров у женщин

Чтобы разобраться в причине возникновения запора, а также подобрать правильное лечение, необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и даст рекомендации. Обычно лечение запора начинается с изменения образа жизни: к принципам немедикаментозного лечения запора относятся коррекция питания и повышение физической активности¹.

 

1

Коррекция режима питания

---

Уплотненный, уменьшенный в объеме стул может оказывать тормозящее влияние на кишечную перистальтику, а значит, продвижение каловых масс будет затрудняться. Добавление в меню пищевых волокон (клетчатки) способствует удержанию воды в кишечном содержимом, что может приводить к размягчению, увеличению массы фекалий и облегчению процесса дефекации^11,13.

В качестве источника пищевых волокон можно употреблять свежие овощи и фрукты по 450-500 г в сутки

13 или добавлять по 25-30 г отрубей в блюда во время завтрака. Завтракать желательно в течение часа после пробуждения¹. Чтобы пищевые волокна оказывали слабительное действие, необходимо пить достаточное количество воды (1,5-2 литра в сутки), исключая сладкие напитки¹³.

2

Коррекция физической активности

---

Следует увеличить объем физической нагрузки. Это может быть не менее 30 минут быстрой ходьбы ежедневно или плавание в бассейне по 40 минут трижды в неделю

13. Также может быть полезно регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса, способствующих улучшению выведения стула. Например, для укрепления мышц передней брюшной стенки рекомендуется глубоко втянуть живот и медленно его расслаблять, считая до десяти¹⁰.

Для улучшения тонуса мышц тазового дна следует поочередно поднимать колени в положении лежа или сидя, со свисающей второй ногой. Затем нужно максимально оттянуть в сторону бедро поднимаемого колена с кратковременным удержанием такого положения, а затем плавно опустить ногу. Чтобы стимулировать отхождение стула, рекомендуется делать толчки животом: глубоко вдохнуть, втягивая живот, а затем вместе с выдохом резко выбросить живот вперед. Делать упражнение необходимо до 10 раз перед каждой ожидаемой дефекацией¹⁰.

2

Коррекция физической активности

---

Следует увеличить объем физической нагрузки. Это может быть не менее 30 минут быстрой ходьбы ежедневно или плавание в бассейне по 40 минут трижды в неделю¹³. Также может быть полезно регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса, способствующих улучшению выведения стула. Например, для укрепления мышц передней брюшной стенки рекомендуется глубоко втянуть живот и медленно его расслаблять, считая до десяти¹⁰.

Для улучшения тонуса мышц тазового дна следует поочередно поднимать колени в положении лежа или сидя, со свисающей второй ногой. Затем нужно максимально оттянуть в сторону бедро поднимаемого колена с кратковременным удержанием такого положения, а затем плавно опустить ногу. Чтобы стимулировать отхождение стула, рекомендуется делать толчки животом: глубоко вдохнуть, втягивая живот, а затем вместе с выдохом резко выбросить живот вперед. Делать упражнение необходимо до 10 раз перед каждой ожидаемой дефекацией¹⁰.

Однако если модификации образа жизни не оказывают должного действия, врач может назначить прием лекарственных средств, в том числе и слабительных препаратов, к которым относится Гутталакс®^1,14.

Гутталакс® обладает двойным механизмом действия: не только помогает размягчить стул, но и способствует повышению перистальтики кишечника. Кроме того, действующее вещество данного препарата – пикосульфат натрия – активируется непосредственно в толстой кишке. Гутталакс® способствует естественному процессу дефекации и не вызывает привыкания, при этом его можно применять женщинам в возрасте, после родов и в период лактации¹⁴.

Подробнее о препарате

Одним из ферментных препаратов является Фестал®⁶. Помимо панкреатина в его состав также входят экстракт желчи и гемицеллюлаза, которые могут дополнять его действие. Благодаря наличию в составе компонентов желчных кислот Фестал® способствует желчеотделению и выделению липазы поджелудочной железой^{6, 7}.

Содержащийся в препарате фермент гемицеллюлаза помогает расщеплению растительной клетчатки, тем самым способствуя снижению газообразования в кишечнике^{6, 7}.

Избыток газа в кишечнике может затруднять видимость органов брюшной полости при проведении диагностических процедур, поэтому Фестал® можно применять в рамках подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям^{6, 8}.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

MAT-RU-2106026-1.0-01/2022

1. Плотникова Е.Ю. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018; 14: 61-66.
2. Самсонов А. А. Синдром хронического запора. Регулярные выпуски РМЖ №4 от 27.02.2009: 233.
3. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. Регулярные выпуски РМЖ №28 от 10.12.2010, стр. 1735.
4. Унанян А.Л. Предменструальный синдром: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. РМЖ. Мать и дитя. 32 (1) от 28.02.2018: 34-38.
5. Яковлева Э.Б., Бабенко О.М., Пилипенко О.Н. Предменструальный синдром // МНС. 2014. №3 (58).
6. Зайдиева З. С., Лукьянова Е.В. Профилактика и терапия запора при беременности. РМЖ. Мать и дитя №4 от 25.02.2010: 209.
7. Шульпекова Ю.О. Алгоритм лечения запора различного происхождения. Регулярные выпуски РМЖ №15 от 19.08.2007: 1165.
8. Петров B.Н., Захарчук А.Г. Профилактика и лечение запоров у пожилых // Российский семейный врач. 2008. №4.
9. Маринчук А.Т., Богатырев В.Г., Бабиева А.М., Кумбатиадис Д.Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главврач Юга России. 2012. №1 (28).
10. Бакумов П. А. Запор: клиника, диагностика, немедикаментозное лечение. Вестник ВолГМУ. 2006; 2 (18): 13-19.
11. Ривкин В. Л. Хронические запоры // МС. 2013. №10.
12. И.В.Маев. Хронический запор. Лечащий врач, 2001, №7.
13. Осипенко М.Ф., Шрайнер Е.В. Вечно актуальная проблема запора. РМЖ «Медицинское обозрение» № 31 от 29.12.2014: 2230.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гутталакс® капли для приема внутрь 7,5 мг/мл (РУ П N015238/01).

другие симптомы

Запор – одна из самых частых проблем у детей. По статистике, в России запоры случаются у каждого четвертого ребенка. И эта проблема значительно усложняет спокойную и веселую жизнь как ребенка, так и родителей, ведь из-за запоров нередко возникают боли, у ребенка портится настроение, родители на нервах – в общем, хорошего мало.

→ ЬТАТИЧ

Гутталакс® применяют как слабительное средство для решения проблемы запора. Но многие пациенты задаются вопросом, не вызывает ли этот препарат привыкания, которое может снизить лечебный эффект. Все ответы – в этой статье.

→ ЬТАТИЧ

Зачастую задержка стула у мужчины может быть связана с неправильным питанием, постоянным стрессом на работе и вредными привычками. После 60 лет к этому прибавляются возрастные изменения. Подробнее о причинах запоров у мужчин и их лечении читайте в статье.

→ ЬТАТИЧ

вызывает ли привыкание прием Гутталакса у человека

Когда назначают Гутталакс®?

При запорах различного происхождения¹. Кстати, запоры – одна из самых распространенных проблем, которая встречается у 30-50% взрослого населения и у 5-20% детей².

Перед тем, как назначить слабительное, врачу необходимо установить причину появления запора: если он является следствием другой патологии, то также требуется лечение основного заболевания. Однако в любом случае при возникновении запора пациенту будет рекомендовано скорректировать привычный образ жизни: изменить диету, добавив в рацион больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, фруктов и овощей, увеличить потребление жидкости и свою физическую активность².

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний — врач может назначить слабительное средство, например, Гутталакс®.

Виды запоров

• первичные
• вторичные
• острые
• хронические

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний — врач может назначить слабительное средство, например, Гутталакс®.

Как работает Гутталакс®

Этот препарат относится к стимулирующим слабительным средствам – самой востребованной группе подобных препаратов². У Гутталакса (действующее вещество которого — пикосульфат натрия) двойной механизм действия^1,2:

Способствует снижению всасывания жидкости в кишечнике, что приводит к накоплению воды и размягчению стула^1,2.

Помогает стимулировать моторику кишечника, тем самым ускоряя продвижение каловых масс^1,2.

При приеме внутрь препарат практически в неизмененном виде оказывается в толстой кишке, где с помощью бактерий превращается в активную форму, обладающую слабительным действием^1,2. Слабительный эффект Гутталакс наступает через 6-12 часов после приема¹.

Вызывает ли Гутталакс® привыкание?

Нет! Гутталакс® не вызывает
привыкания¹.

Кроме того, было показано, что лечение хронического запора с применением пикосульфата натрия приводит к улучшению у пациентов функции кишечника и качества жизни в целом³.

 

Так почему же многие верят в привыкание к слабительным?

Мнение, что слабительные вызывают привыкание, может быть связано с различными факторами. Например, неправильное представление о нормальном функционировании кишечника или же навязчивое желание «очиститься» от воды и токсинов может побуждать человека пользоваться слабительными средствами снова и снова, злоупотреблять ими даже при отсутствии серьезной необходимости⁴. В таком случае хроническое превышение рекомендованных доз слабительных препаратов может сопровождаться возникновением нежелательных побочных эффектов и осложнений. Однако, это не привыкание, а, скорее, психологическая зависимость⁵.

Получается, что никакие слабительные не

вызывают привыкания?

Это не совсем так. Существуют слабительные, при длительном применении которых действительно может развиться привыкание и возникнуть необходимость увеличения дозы. К таким средствам относятся препараты растительного происхождения, содержащие антрагликозиды, например, препараты сенны, крушины⁶.

6 советов, которые помогут избавиться от запоров – клиника Кливленда

У вас вздутие живота и заложенность. Ты напрягаешься в туалете, но… ничего такого. У вас запор.

Часто встречаются запоры. Для некоторых людей это хроническое заболевание. Для других это кратковременное явление, вызванное стрессом, приемом лекарств, неправильным питанием, образом жизни, состоянием здоровья или операцией, говорит колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицинских наук.

Но независимо от причины, вы можете найти облегчение — это просто вопрос как.

Иногда решение простое

В большинстве случаев острый запор возникает из-за того, что вы не есть достаточно правильных продуктов (или в правильных количествах), пить достаточно воды или получения достаточного количества упражнений. Итак, решения просты: больше двигайтесь, пейте. больше воды и добавьте клетчатку в свой рацион (или принимайте ее в качестве добавки), чтобы увеличить объем на свой табурет.

Некоторые люди также успешно принимают пробиотики, которые могут изменить состав бактерий в кишечнике.

Найдите время, чтобы опорожнить кишечник

Попробуйте встать пораньше, позавтракать, а затем кишки. Еда может стимулировать желание идти, и вы, вероятно, чувствуете себя максимально расслабленным. в домашней ванной.

Но не берите тоже расслабьтесь там — чем больше времени вы проводите в туалете, тем больше вероятность того, что вы напрягаться для дефекации. «Не бери свой мобильный телефон в ванную с вами, работать на компьютере или читать книгу», — советует доктор Зутши.

Рекламная политика

не избегайте посещения общественного туалета. Задержка опорожнения кишечника может фактически усугубить запор.

Что у тебя на тарелке?

Вы недавно изменили свой рацион? Иногда резко изменения в том, что вы едите, могут вызвать запор.

Например, если вы резко исключите из своего рациона все жиры, легко заблокироваться. Вы не хотите переусердствовать с жиром, но вам нужно мало, чтобы перемещать вещи через кишечник.

Клетчатка не всегда является решением

Если вы добавляете клетчатку в свой рацион в виде пищи или добавки делают вас более раздутым и заблокированным, чем раньше, есть ряд потенциальных причин. Например, при «медленном транзитном запоре» состояние там, где кишечник не проходит быстро, клетчатка остается в кишечнике и может заставить вас чувствовать себя хуже.

Короче говоря: если клетчатка делает вас хуже, не добавляйте более. Обратитесь к врачу.

Знайте, когда обратиться к врачу

Иногда простых изменений недостаточно. Если ваш запор не поддается лечению или изменениям в вашем рационе, и если он длится в течение недель или месяцев, доктор Зутши рекомендует проверить себя чтобы исключить более серьезные медицинские причины.

Рекламная политика

Особенно важно обратиться к специалисту, если у вас другие симптомы, такие как головокружение, усталость, судороги или спазмы.

Хронический запор может быть признаком таких состояний, как:

• Гипертиреоз
• Гиперкальциемия
• Целиакия
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Запор, вызванный опиоидами также лечиться у врача, говорит доктор Зутши.

При серьезном запоре есть варианты

Если запор тяжелый и не улучшается при изменения в вашем рационе и образе жизни, могут быть другие варианты, которые вы можете обсудите с врачом. Хирургия — самый крайний вариант.

Доступен широкий ассортимент слабительных, а также препараты, стимулирующие моторику, которые может назначить врач. Иногда домашние средства могут также приносят облегчение, как диетическое растительное или минеральное масло для смазывания кишки.

Суть в следующем: сначала попробуйте простые исправления, но если они потерпите неудачу, не страдайте напрасно. Если вы считаете, что ваш стул — это не то, что вы считаете нормальным, обсудите это сначала со своим лечащим врачом, который может поговорить с вами о лечении или направить вас к специалисту, который может помочь заставь свой кишечник снова двигаться.

Почему слишком долгое сидение на унитазе может привести к испражнениям

Так же, как ваша кровать должна использоваться только для сна и секса, туалет должен использоваться только для того, чтобы какать.

Так что отложите телефон, пока сидите в туалете.

Связанный: Мужское здоровье Большая книга необычных знаний — тысячи советов по самоделкам, практических статей и замечательных навыков, которыми должен овладеть каждый современный мужчина

Процесс дефекации не должен быть длительным процессом. Лучше сократить время посещения туалета до 10-15 минут, говорит Грегори Торкельсон, доктор медицинских наук, психиатр отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Питтсбургского университета.

На самом деле, вы должны идти в ванную только тогда, когда вам захочется.

Если желания какать нет, у вас может возникнуть соблазн тужиться или напрягаться, чтобы попытаться выполнить работу.

И все это напряжение может привести к развитию геморроя — выпячиванию кровеносных сосудов вокруг ануса, которые могут стать опухшими и болезненными или даже кровоточить.

Связанный : Лучший способ предотвратить геморрой

Более того, если вы будете уделять больше внимания чтению газет или прокрутке телефона, это может вывести вас из режима опорожнения.

Вот почему это происходит: Нечто, называемое волной перистальтики — прогрессирующие ритмичные сокращения, которые перемещают стул по кишечнику — вызывает у вас потребность в дефекации.

Как только стул попадает в прямую кишку, вы чувствуете желание пойти, объясняет доктор Торкельсон.

Если вы не пойдете, когда возникнет это чувство, вы можете испытать процесс, называемый обратной перистальтикой, когда стул слегка возвращается в толстую кишку, говорит он.

Это может еще больше усложнить попытки покакать.

«Ваша толстая кишка извлекает часть жидкости из стула, что может способствовать запорам», — добавляет он.

Чем тверже и суше ваш стул, тем труднее его пройти.

Связанный : 10 странных причин, по которым вы не можете покакать

Так что, если желание пропало без вести, слезайте с трона и ждите, пока не придет следующая волна — это может занять пару часов.

Если вам регулярно требуется более 10-15 минут, чтобы покакать, это может быть признаком того, что что-то происходит, говорит доктор Торкельсон.

Это может быть просто стресс, который снижает перистальтику и замедляет работу кишечника.

Кроме того, когда вы находитесь в режиме «сражайся или беги», ваше тело сосредоточено на поведении, которое поможет вам выжить — быстрое испражнение не входит в их число.

Конечно, много времени, проведенного в туалете, также является признаком того, что у вас может быть запор, поэтому убедитесь, что вы получаете много клетчатки, говорит доктор Торкельсон. Стремитесь к 38 граммам в день.

Вы также можете спросить своего врача о приеме магниевой добавки, которая расслабляет кишечник, что способствует более плавному прохождению, или безрецептурного слабительного, такого как Миралакс.

Но нужно быстрое решение? Кофе может помочь вам какать — он может помочь стимулировать мышечные сокращения, участвующие в волне перистальтики, предполагает исследование, опубликованное в Скандинавском журнале гастроэнтерологии .