Не затягивается рана: Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Лечение ран во влажной среде.

Возможно, вы слышали о лечение ран и ожогов во влажной среде. В чем заключается секрет этого лечения? Ведь мы все прекрасно помним те времена, когда все раны и ожоги наоборот, подсушивали, чтобы инфекция не могла развиваться в ране. Поэтому в каждой семье был иод, зеленка, спирт, которыми прижигали раны. Даже врачи думали что для раневого процесса хорошие условия это сухое окружение, поскольку инфекция развивается только во влажной среде.

Серьезные микробиологические исследования in vitro, которые проводились в эру развития антибиотиков в начале 50-х годов XX века, подтверждали это, высыхание приводило к гибели стафилококковой флоры, микрококков и особенно синегнойной палочки. Именно на основании этих исследований и возникло мнение, что если высушить поврежденные ткани мы  создадим неблагоприятные условия для развития бактерий. Однако, исследование in vitro, что означает «в стекле», показало, что нельзя переносить результаты эксперимента на живой организм. Оказалось, что под сухими корками имеется влага для развития микробов и нагноения. А для клеток постоянное высушивание просто губительно, резко снижается подвижность , их функциональная активность и они в таких условиях гибнут. Поэтому возникло направление лечение ран во влажной среде. Стоит отметить, оно еще в прошлом столетии пыталось пробить свой путь.

В XIX столетии хирург Hebra пробовал лечить язвы, ожоги и раны непрерывным погружением

в ванны с водой или водными растворами. Во время второй мировой войны, британский военно-морской хирург Bunyan, стал широко применять лечение ран и ожогов в водной среде. В 1962 году английский биолог Георг Винтер опубликовал результаты своих экспериментальных исследований и доказал, что влажное окружение ускоряет заживление раны. Оказалось, рана заживает лучше при определенных условиях: оптимальная температура около 37°C, наличие необходимой для нормальной регенерации поврежденных тканей влажной среды. Эпителизация ран ускорялась во влажной среде в два раза по сравнению с заживлением под струпом. Это происходило за счет наличия влаги для обеспечения миграции клеток от края раны к ее центру, для улучшения межклеточного взаимодействия, транспорта нутриентов, биологически-активных веществ, факторов роста, гормонов. 

Наилучшим образом подобную ситуацию характеризует краткое, но емкое определение: «Сухая рана — мертвая рана».

 Теперь от истории стоит вернуться к нашему времени.  Благодаря современным технологиям сохранение и поддержание влажной среды на ожоговой и раневой поверхности можно осуществить посредством использования специальных раневых покрытий, с помощью гидрофильных лекарственных средств для наружного применения, а также созданием искусственной жидкой среды на раневой поверхности.

    В настоящее время существует целый спектр раневых покрытий, которые создают влажную среду, это в первую очередь гидрогели, гидрогелевые и гидроколлоидные покрытия.

1. Применение гидрогеля, в котором содержание воды до 90%, может создавать влажную среду, например гидрогель Burnshield. Его применение показало свою эффективность в лечении ожоговых ран. Ведь применение таких повязок охлаждает обожженную поверхность, уменьшая глубину ожога, и способствует лучшему заживлению ран.

2. Гидрогелевые раневые покрытия, это как правило, формоустойчивые гидрогелевые покрытия с содержанием воды до 70%. Такая повязка поддерживает оптимальный для заживления уровень влажности, защищает рану от проникновения микробов извне.  

3. Гидроколлоидные покрытия, пленочные покрытия, губчатые повязки создают в ране условия, характерные для влажной среды.

Для каждого конкретного клинического случая требуется своя повязка и  «своя» влажная среда. Решение о переходе лечения их «сухой» среды во «влажную» должен решать врач.

В заключении стоит отметить наиболее важные моменты для лечения ран во влажной среде.

• эпителизация ран ускоряется во влажной среде в два раза.

• степень взаимного слипания бактерий снижается, что препятствует образованию биопленок.

• влажная среда благотворна для естественного очищения ран путем ферментативного некролиза и фагоцитоза.

• уменьшение болезненности под пленочными повязками. Благодаря постоянному присутствию влаги повязка не прилипает к поверхности раны и при перевязках легко снимается, не травмируя новообразованные грануляции и эпителий.

Врач хирург комбустиолог, врач высшей категории, к. м.н. Борисов В.С.

Почему диабетические раны не заживают и советы по их лечению| Блог HealthPartners

Возможно, вы измеряете уровень сахара в крови перед обедом и замечаете желтоватый гной, выделяющийся из царапины на руке, которая была там всегда. Может быть, вы наблюдаете, как ваш сын, у которого недавно диагностировали диабет 1 типа, качается на турнике, и вы видите, что порез на его ноге все еще воспален спустя две недели. Вы можете задаться вопросом, нормально ли это для заживления ран или слишком долго ?

Обычно раны должны полностью заживать в течение пары недель. Но некоторые заболевания, такие как диабет, могут замедлить процесс заживления и сделать более вероятными инфекции, в том числе диабетические язвы стопы.

Хорошей новостью является то, что у людей, живущих с диабетом, есть способы ускорить заживление ран. Читайте дальше, чтобы узнать, почему диабет может замедлять заживление язв и ран, и что вы можете сделать, чтобы ускорить этот процесс.

Почему диабет вызывает медленно заживающие раны?

Наличие диабета не обязательно означает, что у вас будут медленно заживающие раны, такие как хронические диабетические язвы стопы. Однако есть определенные факторы, повышающие вероятность возникновения проблем с заживлением.

Высокий уровень глюкозы в крови при диабете

Если у вас диабет, ваше тело не знает, как эффективно контролировать уровень глюкозы или сахара в крови самостоятельно. Если уровень сахара в крови постоянно высок, это может привести к проблемам с кровообращением, нервами и иммунной системой — все это может помешать хорошему заживлению ран.

Нарушение кровообращения вследствие диабета

Если у вас плохое кровообращение, заживление ран может занять больше времени. Это потому, что крови труднее попасть в место раны, чтобы бороться с инфекцией и помочь в процессе восстановления.

Одной из причин плохого кровообращения является густота вашей крови. Если у вас высокий уровень глюкозы, ваша кровь гуще, и сердцу труднее проталкивать ее от кончиков пальцев к кончикам пальцев ног

Люди с диабетом также чаще имеют бляшки в кровеносных сосудах. Это накопление сужает кровеносные сосуды, затрудняя прохождение крови. У многих людей, живущих с диабетом, также есть заболевания периферических сосудов, из-за которых снижается приток крови к рукам и ногам.

Диабетическая невропатия

Люди, живущие с диабетом, иногда страдают невропатией — состоянием, которое поражает нервы и может привести к потере чувствительности. Диабетическая невропатия вызывается постоянным повышением уровня сахара в крови по сравнению с нормой и чаще всего возникает на руках, ногах и ступнях. Заболевание распространено — оно есть у 60% людей с диабетом — и оно может серьезно повлиять на раны и заживление.

Большая проблема заключается в том, что если у вас диабетическая невропатия, вы можете не осознавать, что у вас есть порез, волдырь, вросший ноготь на пальце ноги или мозоль, потому что вы не можете этого почувствовать. И если у вас есть диабетический волдырь или рана на ранней стадии, которая не получает необходимого ухода, она может заразиться или превратиться в серьезную рану.

Ослабленная иммунная система из-за диабета

Некоторые заболевания могут повлиять на работу вашей иммунной системы. Если вы живете с диабетом, ваша иммунная система может быть не в состоянии контролировать кожные и раневые инфекции.

Высокий уровень сахара в крови может изменить химический состав крови таким образом, что ослабит защитные силы организма и замедлит работу иммунной системы. Вот несколько способов, которыми высокий уровень сахара в крови влияет на вашу иммунную систему:

• Ослабление защитных сил – Излишние сахара в крови распадаются на соединение под названием дикарбонил, ослабляющее защитные силы организма.
• Снижение естественного иммунитета – Высокий уровень сахара в крови вызывает усиление гликирования, когда молекула сахара присоединяется к молекуле белка без помощи фермента. Когда это происходит, части вашей крови не функционируют должным образом, снижая естественный иммунитет вашего организма.
• Задержка заживления – Когда кровь густая из-за высокого уровня сахара в крови, лейкоцитам требуется больше времени, чтобы добраться до места раны и бороться с инфекцией, задерживая процесс заживления.
• Более сильные бактерии – Высокий уровень сахара в крови может сделать бактерии сильнее, поэтому ослабленной иммунной системе становится еще труднее бороться с вторгшимися бактериями.

Подробнее о том, как укрепить иммунную систему.

Как определить, что диабетическая рана не заживает должным образом

Хотя у людей с диабетом раны часто заживают медленнее, через несколько недель раны должны выглядеть значительно лучше. Ниже приведены признаки того, что ваша рана может не заживать должным образом, и вам может потребоваться обратиться к врачу.

Воспаление, которое длится слишком долго или возвращается

Воспаление является нормальной частью процесса заживления. Но примерно через неделю покраснение и опухоль вокруг раны должны исчезнуть. Если это не так, что-то мешает процессу заживления.

Также вы должны видеть воспаление только в начале заживления раны. Если воспаление снова появляется позже в процессе заживления, это может сигнализировать об инфекции или другой проблеме.

Признаки инфекции или повреждения тканей

Болезни и раны при диабете не заживают, если они заражены. Итак, поговорите со своим врачом, если ваша рана или окружающая кожа:

• Ощущается нежной, болезненной или горячей на ощупь
• Выделения гноя или жидкости
• Необычного цвета или темные по краям
• Плохо пахнет

Прошло более четырех недель

Если раны не заживают в течение месяца, они считаются хроническими ранами. Хотя хронические раны могут заживать сами по себе, лучше всего обратиться за помощью к врачу, чтобы определить, почему рана не заживает, и назначить лечение.

Советы, которые помогут диабетической ране быстрее зажить

Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы маленькие раны не превратились в большие проблемы. Важным является наблюдение за вашей раной на наличие признаков инфекции и воспаления. Вот несколько дополнительных советов:

Немедленно найдите и обработайте порезы, царапины и другие раны

Если вы сразу обработаете новые раны, вы сможете начать ухаживать за ними до того, как все станет плохо. Итак, как только вы обнаружите порез или язву:

1. Мойте руки водой с мылом.
2. Промойте рану теплой водой.
3. Приложите давление, чтобы остановить кровотечение.
4. Нанесите крем с антибиотиком и наложите повязку.

Конечно, если вы не знаете, что у вас есть рана, вы не сможете быстро ее вылечить. Поэтому, если вы страдаете невропатией, следите за появлением новых ран. Ежедневно проверяйте свои руки и ноги и не забывайте проверять между пальцами ног.

Ношение белых носков тоже может помочь. Если вы видите красное пятно или место, где носок прилипает к коже, проверьте свою ногу, чтобы увидеть, есть ли у вас рана, новая или незаживающая.

Снимите давление с области

Если рана продолжает открываться или повреждаться, она не заживет быстро и может стать намного хуже. Поэтому избегайте стресса, давления и веса на раны.

Это может быть сложно для некоторых ран, например, на ногах. Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом о способах защиты ваших ран при сохранении подвижности. Специальная обувь и индивидуальная подкладка для ног являются обычными вариантами.

Содержите рану в чистоте и накладывайте подходящие повязки

Раны заживают лучше всего, когда они чистые и влажные. Поэтому важно сразу их очистить и накрыть. Если у вас есть новая царапина или порез, обычная повязка и крем с антибиотиком должны подойти.

Но если у вас есть инфицированные, медленно заживающие или более серьезные раны, запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать, как лучше всего ухаживать за ранами. Ваш врач, скорее всего, порекомендует различные типы диабетических повязок для ухода за раной, чтобы защитить травму и ускорить заживление.

Общие типы повязок для лечения диабетических ран

• Пенные повязки – Чрезвычайно мягкие и впитывающие пенные повязки используются для ран, которые сильно подтекают или сочатся. Они также предлагают дополнительную амортизацию, которая может помочь защитить рану от физического повреждения.
• Альгинатная повязка . Эти типы повязок в основном изготавливаются из морских водорослей. Они могут удерживать влагу в двадцать раз больше своего веса, что делает их отличным выбором для глубоких ран и ран с выделениями. Еще одним преимуществом альгинатных повязок является то, что они предотвращают рост новых бактерий.
• Гидрогелевые повязки – Гидрогель представляет собой гель на водной основе, предназначенный для увлажнения определенного участка. Если ваша рана сухая или покрыта омертвевшей кожей, врач может порекомендовать гидрогелевую повязку для увлажнения. Это может помочь разрушить мертвую ткань и способствовать росту клеток. Эти типы повязок обычно не используются для инфицированных ран.

Что произойдет, если диабетические язвы или раны не лечить?

Раны, как правило, заживают быстрее при заботе и внимании. Но когда вы живете с диабетом, повседневные раны с большей вероятностью станут серьезными, если останутся слишком долго.

Язвы или раны диабетической стопы

Если раны диабетической стопы не лечить, они могут превратиться в язвы стопы, которые часто называют язвами диабетической стопы. Как понять, что это диабетическая стопа? На самых ранних стадиях диабетическая язва может выглядеть как волдырь или ожог. Около 20-25% людей с диабетом в какой-то момент своей жизни заболевают язвой стопы.

Вот что вызывает диабетические язвы стопы

1. Стопа образует мозоль.
2. Мозоли постоянно повреждаются. Чаще всего это происходит, когда у человека нейропатия и он не чувствует, когда у него болит стопа.
3. Поскольку поврежденную мозоль не обрабатывают вовремя, кожа разрушается, что приводит к язве.

Как выглядит диабетическая язва стопы?

Большинство язв на стопе возникает на подушечке стопы, часто возле большого пальца ноги. Язва стопы выглядит как красная язва. У вас может быть ранняя стадия язвы стопы, если отделяемое из раны чистое. Если есть окрашенный гной и рана плохо пахнет, она может быть инфицирована.

Большинство язв на стопе возникает на подушечке стопы, часто возле большого пальца ноги. Язва стопы выглядит как красная язва. У вас может быть ранняя стадия язвы стопы, если отделяемое из раны чистое. Если есть окрашенный гной и рана плохо пахнет, она может быть инфицирована.

Если у вас язва стопы, вам следует поговорить со своим врачом о лечении диабетической язвы стопы. Если он инфицирован, вам следует как можно скорее записаться на прием к лечащему врачу.

Диабетические язвы стопы могут заживать долго — около трех месяцев — и вам нужно будет часто посещать врача, чтобы убедиться, что процесс заживления идет по плану. В некоторых случаях вам может понадобиться специальная обувь, чтобы уменьшить давление на рану.

Хотя все это может показаться большой работой, есть причина, по которой нужно продолжать. Если ваша язва стопы не заживает, она может перерасти в нечто более серьезное, возможно, даже в потерю конечности.

Диабет и гангрена

Гангрена возникает, когда ткани тела отмирают — к счастью, это состояние встречается нечасто. Но это то, на что стоит обратить внимание, потому что это может вызвать серьезные проблемы, если его не поймать и не лечить на ранней стадии.

Гангрена часто начинается с инфицированной раны. Обычно это начинается в определенной области, например, на пальце или ноге, а затем может распространяться со временем. Если инфекцию не лечить слишком долго, окружающие ткани могут начать отмирать.

Признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Красноватая линия вокруг раны, которая становится черной
• Потеря чувствительности вокруг раны
• Кожа необычного цвета, например, красная, синяя, бронзовая или зеленовато-черная
• Раны, которые повторно появляются в одном и том же месте

Если вы считаете, что у вас гангрена, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш врач удалит пораженную ткань и восстановит область, возможно, с помощью кожного трансплантата. Инфекцию будут лечить антибиотиками.

Если вовремя не вылечить гангрену, результатом может быть ампутация. Врачу может потребоваться удалить палец или ногу, чтобы предотвратить распространение гангрены, а если есть много мертвых тканей, ему может потребоваться удалить руку или ногу. В некоторых случаях гангрена может привести к летальному исходу, поэтому обязательно начните лечение при первых признаках этого состояния.

Диабетический остеомиелит

Инфицированные раны могут инфицировать ваши кости, вызывая состояние, называемое остеомиелитом. Если инфекции костей не лечить, части ваших костей могут отмирать. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Лихорадка
• Отек и покраснение
• Кожа горячая на ощупь
• Боль или нежность
• Желтоватый гной, просачивающийся сквозь кожу

Если вы считаете, что у вас инфекция костей, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Существуют эффективные методы лечения остеомиелита, но они работают лучше всего, когда инфекция обнаружена на ранней стадии.

Как предотвратить серьезные диабетические язвы или раны

Раннее выявление и лечение ран — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить превращение незначительных ран в более серьезные. Но есть также вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать процессы заживления вашего тела и даже полностью снизить вероятность получения ран.

Управление уровнем сахара в крови

Если вы живете с диабетом, вы знаете, что контроль уровня сахара в крови является ключом ко многим аспектам вашего здоровья, и заживление ран не является исключением.

Если ваш уровень сахара в крови находится в пределах целевого диапазона, бактерии не будут такими сильными, и вы сможете быстрее бороться с инфекциями. Кроме того, соблюдение правил может снизить вероятность возникновения определенных состояний, влияющих на заживление диабетических ран, таких как невропатия, проблемы с кровообращением и ослабленная иммунная система. И если у вас уже есть одно из этих состояний, хороший контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить ухудшение этих состояний.

Практикуйте правильный уход за диабетической стопой

Язвы стопы являются наиболее распространенным типом тяжелых диабетических ран. Благодаря правильному уходу за ногами вы сможете избежать язвы стопы. Вот несколько советов:

• Держите ноги в чистоте, сухости и увлажнении – Ежедневно мойте ноги, но не мочите их. Как только ваши ноги станут чистыми, тщательно высушите их, особенно между пальцами. Затем нанесите крем или мазь, например вазелин, на стопы, но не между пальцами ног. Влага между пальцами ног может привести к ранам.
• Убедитесь, что ногти на ногах подстрижены. – Отрежьте поперек, а затем подпилите острые края.
• Оставьте удаление нароста своему врачу – Если у вас есть мозоль, бурсит, бородавка или мозоль на ноге, не пытайтесь удалить их самостоятельно. Ваш врач будет знать, как позаботиться об этом, помогая предотвратить инфекцию.
• Выбирайте носки с осторожностью – Носите белые носки из хлопка или специально разработанные для того, чтобы ноги оставались сухими. На них не должно быть тугих полос или толстых швов, которые могут натирать кожу.
• Носите подходящую обувь – Выбирайте обувь с закрытым носком и широким мыском. Неподходящая обувь может натирать кожу, вызывая язвы и ухудшая состояние ран. Кроме того, плохая обувь является основной причиной боли в ногах, поэтому поговорите с врачом или ортопедом, если вы не можете найти пару, которая вам подходит.
• Держите ноги закрытыми – Не ходите босиком, даже в помещении.

Увеличьте потребление белка и соблюдайте здоровую диету

Общепринятая диета для людей, живущих с диабетом, — меньше углеводов и больше белка. Это потому, что если вы едите продукты с меньшим содержанием сахара и более низким гликемическим индексом, намного легче контролировать уровень сахара в крови.

Употребление большего количества протеина имеет дополнительное преимущество — он помогает ранам заживать быстрее. Если в вашем рационе недостаточно белка, вашему телу может потребоваться больше времени для создания новой ткани, а ваши раны могут воспалиться или заразиться.

Кроме того, освободите место для фруктов и овощей, содержащих витамины А и С, так как эти питательные вещества жизненно важны для заживления ран и могут укрепить вашу иммунную систему. Хорошие продукты, которые стоит добавить в список покупок, включают шпинат, болгарский перец, цитрусовые, брокколи, шпинат, вишню и тыкву.

Оставаться активным

Не позволяйте страху получить рану помешать вам заниматься спортом. Постоянное движение тела является важной частью лечения диабета. Регулярные физические упражнения улучшают способность вашего организма использовать инсулин, поэтому вы можете принимать его меньше и иметь больше шансов контролировать уровень сахара в крови.

Кроме того, упражнения могут улучшить заживление ран несколькими способами:

• Уменьшает воспаление, ускоряя заживление.
• Увеличивает содержание антиоксидантов в крови. Антиоксиданты защищают ваш организм от нестабильных свободных радикалов в крови, которые могут повредить ваши клетки и замедлить заживление.

Конечно, вы захотите принять меры, чтобы убедиться, что ваша программа упражнений не приводит к ранам и проблемам с заживлением ран. Следите за новыми травмами и лечите их сразу. И если у вас есть рана, которая заживает, избегайте чрезмерного давления на нее. Если вы не знаете, как безопасно заниматься спортом, поговорите со своим врачом.

Бросить курить

Если у вас диабет, курение увеличивает вероятность осложнений, которые могут привести к хроническим диабетическим ранам. На это есть несколько причин:

• Никотин повышает уровень сахара в крови, что еще больше усложняет борьбу с диабетом.
• Ваше тело менее эффективно переносит кислород и кровь.
• Химические вещества в сигаретах усиливают воспаление.
• Курение снижает эффективность вашей иммунной системы.

Если вы в настоящее время курите, бросить курить — это один из лучших способов улучшить общее состояние здоровья и способность организма к самовосстановлению.

Получить помощь при диабетических ранах, которые не заживают

Если прошло более четырех недель, а ваша диабетическая рана не заживает, мы можем помочь. Мы предлагаем самые передовые методы лечения, в том числе гипербарическую оксигенацию, чтобы помочь залечить даже самые тяжелые раны.

Диабет и заживление ран: причины, осложнения и профилактика

У людей с диабетом раны заживают дольше. Это медленное заживление может увеличить риск развития инфекций и других осложнений.

Человек, который хорошо справляется со своим диабетом, может улучшить скорость заживления ран и снизить вероятность тяжелой инфекции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 37,3 миллиона человек в США страдают диабетом, что составляет 11,3% населения.

Многие из этих людей будут испытывать осложнения в результате инфицированных ран.

В этой статье рассматривается влияние диабета на заживление ран и способы снижения риска осложнений.

Незначительные раны, порезы и ожоги — неприятная, но неизбежная часть жизни. Однако для людей с диабетом эти травмы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У многих людей с диабетом появляются раны, которые медленно заживают, плохо заживают или никогда не заживают. Иногда может развиться инфекция.

Инфекция может распространяться на ткани и кости вблизи раны или достигать более отдаленных участков тела. В некоторых случаях, если человеку не оказывается неотложная помощь, инфекция может быть опасной для жизни или даже смертельной.

Даже если в ране не развивается инфекция, медленное заживление может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья и качестве жизни человека. Порезы или травмы на ступнях или ногах могут затруднить ходьбу и вызвать боль при выполнении упражнений.

Очень важно, чтобы люди, страдающие диабетом, контролировали уровень сахара в крови, чтобы снизить риск медленно заживающих ран и осложнений, включая язвы стопы.

По некоторым данным, язвы на стопах развиваются примерно у 1 из 4 больных диабетом. Язвы на ногах — это болезненные язвы, которые в конечном итоге могут привести к ампутации стопы. Если у человека с язвой стопы имеется периферическая невропатия, форма повреждения нервов, которая может быть связана с диабетом, он может не чувствовать боли.

Согласно статье 2020 года, диабет является причиной 25–90% всех ампутаций в исследуемых группах населения. Другое исследование показало, что риск ампутации, связанной с диабетом, более чем в три раза выше среди чернокожих американцев, чем среди людей, принадлежащих к другим расовым и этническим группам.

Исследования показывают четкую взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и заживлением ран. Диабет нарушает то, как организм вырабатывает или реагирует на инсулин — гормон, который позволяет клеткам получать и использовать глюкозу из кровотока для получения энергии. Это нарушение инсулина затрудняет для организма управление уровнем глюкозы в крови.

Когда уровень глюкозы в крови остается постоянно высоким, это ухудшает функцию лейкоцитов. Лейкоциты играют центральную роль в иммунной системе. Когда лейкоциты не могут нормально функционировать, организм в меньшей степени способен бороться с бактериями и заживлять раны.

Неконтролируемый диабет также может повлиять на кровообращение, заставляя кровь двигаться медленнее, что затрудняет доставку питательных веществ к ранам. В результате раны заживают медленно или могут вообще не заживать.

Диабет также может вызвать диабетическую невропатию, которая может повлиять на заживление ран. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может повредить нервы, вызывая онемение в этой области. Это может означать, что люди с диабетом, получившие травму стопы, могут не знать о травме.

Если человек не знает о травме, он может не получать лечения, что может привести к ухудшению состояния раны. Сочетание медленного заживления и снижения чувствительности в этой области значительно увеличивает риск инфекции.

Люди с диабетом 1 или 2 типа имеют повышенный риск развития бактериальной инфекции в ране.

Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают:

• нарушение потоотделения
• сухая и потрескавшаяся кожа
• инфекции ногтей на ногах
• аномалии стопы, такие как стопа Шарко

Узнайте больше о диабетической стопе.

Диабет также может влиять на заживление ран другими способами, например:

• снижение выработки гормонов роста и заживления
• снижение выработки и восстановления новых кровеносных сосудов
• ослабление кожного барьера
• снижение выработки коллагена кровеносные сосуды также могут испытывать другие осложнения. К ним относятся болезни сердца, болезни почек и проблемы с глазами.

  При заражении необработанной раны инфекция может распространиться локально на мышцы и кости. Врачи называют это остеомиелитом.

  Если в ране развивается инфекция, которую не лечат, она может перейти в стадию гангрены. Гангрена является частой причиной ампутаций у людей, потерявших конечности в результате диабета.

  Иногда у людей с неконтролируемой инфекцией развивается сепсис, который возникает при попадании инфекции в кровоток. Сепсис может быть опасным для жизни.

  Люди с диабетом могут использовать специальные стратегии, чтобы свести к минимуму время, необходимое для заживления раны. К ним относятся контроль уровня глюкозы в крови, тщательный уход за ногами и лечение ран по мере их возникновения.

  Уход за ногами при диабете

  Надлежащий уход за ногами включает:

  • ежедневное мытье ног
  • вытирание кожи насухо перед нанесением увлажняющего крема
  • избегание хождения босиком
  • аккуратное подрезание ногтей на ногах
    2
    1. ношение удобной обуви
       2
       1. глядя на ноги ежедневное осматривание обуви
       2. осмотр стопы врачом при каждом посещении

  Лечение ран

  Очень важно, чтобы люди с диабетом внимательно следили за своими ранами. Хотя раны могут заживать медленно, ненормально, чтобы они оставались открытыми в течение нескольких недель. Точно так же они не должны распространяться, сочиться или становиться чрезвычайно болезненными.

  Инфекция может развиться не в каждой язве или ране, но люди все равно должны принимать меры для предотвращения инфекции. Первый шаг — очистить рану и наложить чистую повязку, повторяя это ежедневно.

  Людям с диабетом рекомендуется носить обувь и носки при ходьбе, особенно если образовалась рана. Ходьба босиком увеличивает риск заражения.

  Людям с диабетом следует обратиться за медицинской помощью, если на стопе образовалась и не заживает рана. Человеку часто приходится принимать антибиотики для борьбы с инфекциями, и может потребоваться госпитализация, если рана серьезная.

  Контроль уровня глюкозы

  Люди, которые контролируют уровень глюкозы в крови, с меньшей вероятностью получат тяжелые незаживающие раны.

  Хотя людям с диабетом 1 типа для контроля уровня сахара в крови необходимо принимать инсулин на протяжении всей жизни, у людей с диабетом 2 типа есть больше возможностей. Наряду с приемом инсулина и других лекарств внесение определенных изменений в образ жизни, таких как питательная диета, регулярные физические упражнения и достижение или поддержание умеренного веса, может существенно улучшить уровень сахара в крови человека.

  Эти изменения образа жизни могут даже позволить человеку справиться с диабетом без лекарств.

  Людям с диабетом 1 или 2 типа может помочь диета с контролируемым содержанием углеводов. Может быть полезно поговорить с врачом, который может предложить план питания, включающий определенное количество углеводов, которое человек должен есть каждый день.

  Если у человека диабет, незаживающая рана может быстро стать опасной для жизни. Быстрое лечение и эффективное управление уровнем глюкозы необходимы людям с медленно заживающими ранами, чтобы иметь положительный прогноз.

  Людям с диабетом следует немедленно обратиться к врачу, если у них появляются серьезные или болезненные раны, которые не заживают в течение нескольких дней, или если кажется, что развилась инфекция.

  Может помочь сочетание агрессивного лечения антибиотиками, очистки ран, хирургического удаления мертвых тканей и более эффективного контроля уровня глюкозы. Если рана не поддается лечению, может потребоваться ампутация.

  Люди должны принимать профилактические меры до появления ран, чтобы снизить риск осложнений при заживлении ран.

  Ниже мы ответим на некоторые часто задаваемые вопросы о влиянии диабета на заживление ран.

  Как выглядит диабетическая язва?

  Язва диабетической стопы выглядит как открытая рана без кожного покрова, обычно круглая. Если развивается гангрена, ткань может выглядеть черной. Человек обычно не испытывает боли, что часто приводит к задержке в постановке диагноза.

  Сколько времени заживает диабетическая рана?

  Диабетические раны заживают долго. Исследование 2017 года, в котором приняли участие 105 человек с диабетическими язвами стопы, показало, что среднее время от начала оказания медицинской помощи до заживления составило 75,5 дней, исключая незаживающие раны.