Неврит что это: симптомы, причины, диагностика и лечение
Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»
Невриты
Руденко Валентин Владимирович
Врач высшей категории
Невролог, Вертебролог
Неврит – это воспаление периферических нервов, сопровождающееся нарушением функции и болевым синдромом. Симптомы неврита зависят от того, какой именно нерв воспален. При некоторых состояниях (действие токсических веществ, нейротропных вирусов) поражаются несколько групп нервов – это полиневрит. Если вместе с периферическим нервом воспаляется ганглий, от которого он отходит, заболевание называется ганглионевритом.
- Причины невритов
- Симптомы неврита
- Лечение неврита
Причины невритов
Воспаление нерва может быть вызвано самыми разными причинами, являясь реакцией организма на внешнее повреждающее воздействие.
- Переохлаждение приводит к снижению сопротивляемости тканей, запуску в них воспалительных реакций.
- Инфекции – одна из самых частых причин невритов. Они могут быть бактериальными или вирусными. Обычно возбудитель проникает к нерву из очага инфекции, расположенного поблизости, например, неврит лицевого нерва часто становится осложнением отита или синусита.
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
- Сосудистые нарушения, которые могут быть связаны с атеросклерозом или другими патологическими изменениями сосудов, например, диабетическая ангиопатия.
- Действие токсических веществ (алкоголь, тяжелые металлы и другие токсины).
- Травматические повреждения, особенно те, которые носят постоянный характер – при неудобном вынужденном положении, сдавлении.
- Различные заболевания внутренних органов (эндокринные болезни (чаще всего сахарный диабет), ревматические болезни, нарушения обмена, иммунные процессы).
- Заболевания позвоночника часто приводят к развитию неврита в результате сдавления корешков (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).
Строение и функции периферических нервов
Клиническая картина неврита обусловлена нарушением функций периферических нервов и их локализацией. Сеть нервных волокон охватывает весь организм и обеспечивает чувствительность кожи и двигательную активность мышц. Именно по периферическим нервам поступают сигналы в виде нервных импульсов с периферии в центр, обеспечивающие чувствительность, и из центральной нервной системы к мышечным волокнам, вызывая их сокращение, необходимое для совершения движения. Кроме того, существует вегетативная нервная система, которая регулирует работу всех органов и систем автономно, обеспечивая витальные функции. Все периферические нервы связаны с центральной нервной системой (головной и спинной мозг), которая осуществляет регуляцию всех процессов жизнедеятельности.
Симптомы неврита
При воспалении периферических нервов возможны следующие симптомы:
Симптомы неврита в зависимости от воспаленного нерва
1.
Вестибулярный неврит. Главный симптом вестибулярного неврита – это сильное головокружение, которое обычно начинается резко, сопровождается тошнотой, рвотой и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Воспаляется вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва, являющаяся частью вестибулярного анализатора. Этот нерв передает информацию от рецепторов внутреннего уха в головной мозг.
2. Кохлеоневрит. Кохлеарный неврит – это неврит слухового нерва, который является второй частью вестибулокохлеарного нервного пучка. По нему в мозг поступает информация о звуковых колебаниях в среднем ухе, поэтому кохлеоневрит сопровождается снижением слуха и появлением постоянного шума в ушах (сенсоневральная тугоухость).
3. Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Главный симптом неврита зрительного нерва – снижениезрения, что связано с нарушением проведения импульсов от рецепторов сетчатки в головной мозг.
4. Неврит тройничного нерва.
Главный симптом неврита тройничного нерва – сильные стреляющие боли в иннервируемой области. Обычно процесс носит односторонний характер. Локализация болей может быть разной в зависимости от того, какие ветви нерва поражены (лоб, волосистая часть головы, уши, глаза, губы, нос, щеки, зубы и челюсти).
5. Лицевой неврит. Неврит лицевого нерва сопровождается парезом или параличом мимических мышц лица, обычно односторонним, что вызывает асимметрию лица. Характерным признаком является довольно сильная боль в области воспаленного нерва.
6. Неврит локтевого нерва. Нарушается чувствительность, появляются двигательные расстройства, болевые ощущения на ладонной поверхности кисти и пальцев в области V и половины IV пальцев, а на тыле кисти — в области IV-V пальцев и половины III. Кисть напоминает «когтистую лапу», так как пальцы согнуты в дистальных суставах, а в проксимальных разогнуты. Возможно развитие туннельного синдрома при сдавлении нерва в костно-мышечном канале.
7. Неврит лучевого нерва. Симптомы неврита лучевого нерва зависят от локализации воспаления, чем оно ниже, тем меньше признаков. Характерно снижение чувствительности и парестезии в области I, II и частично III пальцев, нарушение разгибания кисти и предплечья, отведения большого пальца.
8. Неврит плечевого нерва (плексит). Симптом неврита плечевого нерва – это снижение чувствительности на внешней поверхности плеча и предплечья. Из-за нарушения мышечной активности рука обычно висит «как плеть».
9. Неврит седалищного нерва. Характерны боли в ногах, которые могут носить разный характер и иметь различную интенсивность. Нарушается чувствительность кожи ног, возможны парестезии, мышечная слабость.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лечение неврита
Этиотропное лечение неврита – это воздействие на вызвавшую его причину.
Так, при выявлении инфекции назначаются антибактериальные или противовирусные средства, при сосудистых нарушениях – препараты, улучшающие кровообращение. Патогенетическая терапия – это борьба с воспалением. Существует несколько групп медикаментов, помогающих восстановить состояние нерва:
- Противовоспалительные препараты, чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Витамины группы В, имеющие тропность к тканям нервной системы и необходимые для ее нормального функционирования.
- Диуретики для уменьшения отечности тканей.
- Общеукрепляющие средства (витамины, различные стимуляторы).
Когда острота воспалительного процесса стихает, могут быть назначены антихолинэстеразные препараты и биогенные стимуляторы, а также физиопроцедуры, способствующие рассасыванию воспалительного инфильтрата. Наибольшую эффективность показали электрофорез (с новокаином, прозерином, лидазой), импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном.
Для восстановления мышечной активности может быть рекомендована миостимуляция, а также тонизирующий массаж и лечебная физкультура.
Для лечения неврита в домашних условиях можно использовать сухое тепло, компрессы с лекарственными травами и другими продуктами, оказывающими противовоспалительное действие (цветки ромашки, липы, сок хрена, редьки). При выраженных болях можно принимать успокаивающие сборы (пустырник, валериана, боярышник).
Вам может быть полезным
Хирургия
Анестезиология
Амбулаторная хирургия
Ортопедия
Эндоскопия
Офтальмология
Косметология
Гематология
Дерматология
Гинекология
Пульмонология
Маммология
Диетология
Мануальная терапия
Нефрология
Андрология
Неврология
Отоларингология
Урология
Онкология
Гепатология
Остеопатия
Физиотерапия
Венерология
Флебология
Трихология
Травматология
Терапия
Рефлексотерапия
Проктология
Массаж
Кардиология
Иммунология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Наши врачи по данному направлению
318
Подробнее
299
Подробнее
Подобрать своего врача
Возврат к списку
Неврит
Неврит является распространенным заболеванием нервов.
Он характеризуется болевыми ощущениями, а также рядом других осложнений, включая потерю чувствительности, паралич и пр. В зависимости от пораженного нерва различают несколько видов невритов.
Неврит зрительного нерва
Данное заболевание связано с воспалением зрительного нерва. Основными причинами развития зрительного неврита становятся различные инфекции: грипп, заболевания зубов, ангина. Среди других причин можно выделить: травмы глаз и воспалительные процессы головного мозга; проблемы с печенью и сахарный диабет; заболевания крови и разные виды аллергии; злоупотребление курением и спиртными напитками.
Современное лечение неврита зрительного нерва предполагает прием средств противовоспалительного характера и антибиотиков. Чтобы добиться эффекта в лечении, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры, после чего поставит диагноз и определит курс лечения.
Среди всех разновидностей патологии одной из самых распространенных является зрительный неврит лечение которого, в зависимости от результатов диагностики, может включать терапию: витаминную, с применением спазмолитических препаратов, детоксикационную и др.
Если начать курс лечения вовремя, то результат не заставит себя долго ждать, в частности, можно восстановить нормальные функции глаза.
Если же поздно обратиться к врачу, неврит нанесет серьезный вред зрительным функциям и разрушит клетки, а это грозит таким серьезным осложнением, как атрофия зрительного нерва. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.
Лицевой неврит
Еще одно распространенное заболевание – это лицевой неврит. Лечение патологии нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений. При заболевании поражается нерв, отвечающий за мимические мышцы лица, что приводит к их слабости и снижению (либо отсутствию) движений.
Есть несколько характерных признаков, по которым можно распознать лицевой неврит. Симптомы: боли за ухом и сглаживание носогубной складки; нарушение асимметрии лица; нарушение функций мимических мышц (сложно улыбнуться, поднять брови и пр.).
Среди других симптомов, характерных для такого заболевания, как неврит лица, можно выделить сложности при смыкании век или движений губами (например, тяжело вытянуть губы трубочкой).
Одна из особенностей патологии – это яркая клиническая картина, поэтому обычно врач быстро ставит диагноз (но при необходимости проводится МРТ, компьютерная томография и пр., чтобы исключить другие болезни).
К развитию данного вида патологии приводят разные заболевания и травмы, включая болезни, связанные с нарушением процессов обмена веществ. Неврит может спровоцировать генетическая предрасположенность.
Врач легко определяет неврит лицевого нерва. Лечение начинается сразу, чтобы предупредить развитие осложнений. Курс назначения в зависимости от общего состояния пациента. Кроме того, специалист смотрит на основные симптомы неврита лицевого нерва, после чего назначает прием специальных препаратов (в том числе, кортикостероиды), а также дает другие рекомендации.
Плечевой неврит
При поражении спинальных и шейных нервов возникает неврит плеча. Лечение заболевания основано на полном покое пациента (особенно относительно конечности, которую затронула патология). С этой целью конечность фиксируется лонгетом и сгибается.
Чтобы удержать руку в таком состоянии, используется специальная повязка. Затем неврологом назначается прием препаратов и физиотерапия.
Заболевание характеризуется сильной болью и снижением подвижности руки. В некоторых случаях неврит может вызвать частичную потерю чувствительности конечности: невозможность двигать пальцами рук или выполнять простые сгибающие движения рукой. Все это может привести к атрофии мышц.
Оперативное лечение неврита плечевого нерва позволяет добиться эффективных результатов. Основные препараты, прописываемые больному – это нестероидные средства противовоспалительного характера, их наносят на области плеча, в которых возникают болевые ощущения (перорально или подкожно).
Основные симптомы патологии: потеря чувствительности в области плеча и предплечья; ослабление плечевых мышц и сложности при сгибании локтя; нарушение мелкой моторики и потеря чувствительности пальцев.
Различают два основных вида плечевого неврита: нижний и верхний, в зависимости от патологии симптомы могут отличаться.
Точный диагноз поставит врач, проведя осмотр и назначив пациенту диагностику (может быть назначено УЗИ, рентген, МРТ и другие процедуры по усмотрению специалиста).
Неврит тройничного нерва
Благодаря современным методикам лечение неврита тройничного нерва позволяет быстро победить болезнь. Для данной патологии характерно воспаление тройничного нерва, которая вызывает сильные боли в области лица. Заболевание достаточно распространенное, всего в мире от этого вида неврита страдает около 1 миллиона человек. В зоне риска женщины в возрасте после сорока лет.
Что приводит к развитию тройничного нерва? Выделим основные причины:
- менингит и различные травмы;
- последствия сотрясений мозга;
- вирусные инфекции и герпес;
- простудные заболевания и пр.
Инфекции бактериального типа, рассеянный склероз, долгое нахождение на морозе – все это также приводит к такой патологии, как неврит тройничного нерва. лечение назначается врачом, который ориентируется на общее состояние больного и результаты диагностики.
Основные симптомы неврита тройничного нерва – это сильные боли в области лица (порой настолько мучительные, что больной не может найти себе места и страдает бессонницей). Боль может носить циклический характер, затрагивая нижние части лица или области вокруг глаз и носа. В разных случаях болевые ощущения возникают с разной периодичностью – ежечасно или один раз в сутки.
Чтобы прекратить приступы, нужно срочно начинать лечение, обратившись к специалисту. Наш медицинский центр использует различные методики, включая консервативное лечение, которое помогает устранить симптомы и полностью справиться с заболеванием.
Слуховой неврит
У многих пациентов диагностируется такой вид патологии, как слуховой неврит. Лечение заболевания начинается после того, как врач ставит точный диагноз. Патология развивается по причине воспаления слухового нерва, что приводит к проблемам со слухом. Чаще всего данная разновидность неврита поражает пожилых людей. Выделим наиболее распространенные симптомы неврита слухового нерва:
- проблемы со слухом – это ключевой симптом, если вовремя не начать лечение, неврит продолжит прогрессировать, что может привести к полной потере слуха;
- шум и звон в ушах – больные часто жалуются на такие симптомы, характерные для запущенного неврита, поэтому если вы сразу обратитесь к врачу, этой симптоматики можно избежать;
- головокружение, нарушение походки (шаткость), частые головные боли и пр.
Среди больных больше всего мужчин (в возрасте старше 55-60 лет). Одна из причин развития болезни и ухудшения состояния пациентов – это позднее обращение к врачу, поскольку в этом возрасте многие пожилые люди списывают ухудшающийся слух на годы, считая это вполне типичным явлением.
Если начать лечение неврита слухового нерва вовремя, можно снять симптомы и остановить развитие заболевания. Неврит диагностируется путем аудиометрии (врач проверяет качество слуха пациента, воспроизводя звуки на разных частотах). Пациентам прописывают анальгетики, препараты мочегонного действия, а также специальные лекарства, способствующие улучшению кровообращения.
Плечевой неврит | Johns Hopkins Medicine
Что такое плечевой неврит?
Плечевой неврит — форма периферической невропатии, поражающая грудь, плечо, руку и кисть. Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к другим частям тела и от них.
Это довольно редкое состояние.
Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или повреждением плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов происходит внезапно и неожиданно, не будучи связанным с какой-либо другой травмой или физическим состоянием. Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.
Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения, в руке и кисти. Плечевое сплетение представляет собой пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечу, рукам и кистям. Обычно он затрагивает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы и другие части тела. Вот краткий обзор различных видов повреждений плечевого сплетения:
- Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает неожиданно сам по себе. Он характеризуется резкой, сильной болью в нервах плечевого сплетения с последующей слабостью или онемением. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
- Травма плечевого сплетения. Некоторые люди испытывают боль и потерю функции плечевого сплетения в результате другого типа травмы. Например, дети могут повредить плечевое сплетение, когда они проходят через родовые пути во время родов.
Что вызывает плечевой неврит?
При неврите плечевого сустава боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, идущем от спинного мозга к грудной клетке, плечу, рукам и кистям.
Причина плечевого неврита неизвестна. В некоторых случаях симптомы плечевого неврита кажутся связанными с другим заболеванием или травмой. В других случаях, однако, боль и слабость, связанные с болезнью, возникают без объяснения причин.
Каковы симптомы неврита плечевого сустава?
Симптомы плечевого неврита включают:
- Сильная боль в плече или плече
- Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
- Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
- Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
- Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке
Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.
Как диагностируется неврит плечевого сустава?
Если какой-либо из симптомов отмечен, локализация симптомов в области грудной клетки, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.
Если медицинский работник подозревает, что причиной вашей боли может быть неврит плечевого сустава, он или она может также провести электромиографию или исследование нервной проводимости, чтобы определить характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом медицинского состояния или болезни, он или она может провести дополнительные анализы.
Как лечат плечевой неврит?
В некоторых случаях острый неврит плечевого сустава со временем проходит сам по себе. Тем временем ваш поставщик медицинских услуг может дать вам кортикостероиды для снятия боли. Если плечевой неврит является результатом травмы и операция может быть проведена своевременно, то операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.
Можно ли предотвратить неврит плечевого сустава?
Эксперты не знают, как предотвратить неврит плечевого сустава. Лучшее, что вы можете сделать, это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина неврита плечевого сустава неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его.
Жизнь с плечевым невритом
Во многих случаях плечевой неврит проходит сам по себе через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям своего лечащего врача, чтобы справиться с сильной болью при неврите плечевого сустава.
Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь многим людям с различными типами периферической невропатии, и плечевой неврит не является исключением. Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.
Методы релаксации, такие как йога, также могут облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая вам естественным образом снять стресс.
Ключевые моменты
- Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, вызывающее боль и потерю контроля над мышцами плеча или руки.
- Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Неврит зрительного нерва | Johns Hopkins Medicine
Что такое неврит зрительного нерва?
Неврит зрительного нерва — это состояние, которое влияет на глаза и ваше зрение. Это происходит, когда ваш зрительный нерв воспален.
Зрительный нерв посылает сообщения от ваших глаз в ваш мозг, чтобы вы могли интерпретировать зрительные образы. Когда зрительный нерв раздражен и воспален, он также не передает сообщения в мозг, и вы не можете ясно видеть.
Неврит зрительного нерва может повлиять на ваше зрение и вызвать боль. Когда нервные волокна воспаляются, зрительный нерв также может начать отекать.
Этот отек обычно поражает один глаз, но может поражать оба глаза одновременно.
Неврит зрительного нерва может поражать как взрослых, так и детей. Основная причина не совсем понятна, но эксперты считают, что вирусная инфекция может заставить иммунную систему атаковать зрительный нерв, как если бы это был чужеродный захватчик.
Потеря зрения при неврите зрительного нерва обычно достигает своего максимального эффекта в течение нескольких дней и начинает улучшаться в течение 4–12 недель.
Что вызывает неврит зрительного нерва?
Причина неврита зрительного нерва не всегда ясна. Это может быть вызвано инфекцией, однако это обычное состояние среди тех, у кого рассеянный склероз (РС), прогрессирующее неврологическое заболевание. Примерно у 50% людей с РС развивается неврит зрительного нерва. Часто это первый признак рассеянного склероза.
Кто подвержен риску неврита зрительного нерва?
Вы подвержены повышенному риску неврита зрительного нерва, если:
- У вас в анамнезе рассеянный склероз
- Живут на больших высотах
- Белые
Каковы симптомы неврита зрительного нерва?
Следующие проблемы со зрением характерны для неврита зрительного нерва:
- Снижение зрения (обычно основной симптом)
- Проблемы с различением цветов или замечание, что цвета не такие яркие, как обычно
- Зрение, которое кажется размытым, особенно если оно возникает после повышения температуры тела — например, после того, как вы только что приняли горячий душ или закончили тренировку
- Неспособность видеть одним глазом
- Аномальная реакция зрачка на яркий свет
- Боль в глазу, особенно при его движении
Симптомы неврита зрительного нерва могут сильно различаться по степени тяжести.
Более обширное воспаление зрительного нерва приводит к более заметным симптомам.
То, что у вас серьезные симптомы, не обязательно означает, что неврит зрительного нерва никогда не исчезнет. Кроме того, не у всех, у кого есть неврит зрительного нерва, есть проблемы со зрением. Зрительный нерв может воспаляться, не влияя на зрение. Тщательная медицинская оценка глаза обычно может точно определить неврит зрительного нерва, даже если у вас нет симптомов.
Как диагностируется неврит зрительного нерва?
Ваш лечащий врач может диагностировать неврит зрительного нерва с помощью следующих тестов:
- Тщательный медицинский осмотр
- Оценка реакции ваших глаз на прямой яркий свет
- Проверка остроты зрения с помощью буквенной таблицы, чтобы определить, насколько хорошо вы видите
- МРТ головного мозга
- Проверка способности различать цвета
- Исследование задней части глаза, известной как глазное дно
Дополнительные исследования могут помочь определить основную причину неврита зрительного нерва.
Однако определить конкретную причину не всегда возможно.
Как лечится неврит зрительного нерва?
В некоторых случаях лечение неврита зрительного нерва может не потребоваться. Через несколько недель он может пройти сам по себе, и ваше зрение вернется к норме. Это более вероятно, если у вас нет другого состояния здоровья, которое вызвало неврит зрительного нерва.
Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать короткий курс стероидов, обычно вводимых в вену, чтобы помочь вашему зрению быстрее улучшиться и свести к минимуму воспаление и отек.
Вам также может потребоваться лечение другого заболевания, если оно считается причиной неврита зрительного нерва.
Каковы осложнения неврита зрительного нерва?
Длительный прием кортикостероидов может привести к побочным эффектам, таким как высокий уровень сахара в крови, увеличение веса и проблемы с костями, которые влияют на весь организм. В целом, кортикостероиды вряд ли приведут к лучшему результату, чем позволить состоянию идти своим чередом.
Однако у людей с определенными изменениями головного мозга, обнаруженными на МРТ, внутривенные стероиды могут помочь предотвратить будущие эпизоды неврита зрительного нерва.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Если у вас есть боль в глазах или какие-либо проблемы со зрением, обратитесь к врачу для осмотра глаз. Если у вас уже был диагностирован неврит зрительного нерва, позвоните своему врачу, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или не станут лучше.
Основные сведения о неврите зрительного нерва
- Если вы подозреваете, что у вас может быть неврит зрительного нерва, обратитесь к своему лечащему врачу. У вас может быть другое состояние здоровья, которое вызывает это.
- Полное медицинское обследование может помочь вашему лечащему врачу выявить другие состояния здоровья, которые можно вылечить.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
